皮肤科门诊工作计划范文

皮肤科门诊工作计划篇1

1．1观念滞后，捆住了皮肤科发展的手脚

据相关统计，皮肤科业务是发展最快的医疗专业之一。但由于目前军队医院对皮肤科发展的重视程度不够，对未来皮肤科的发展趋势把握不清、研究不深，没有把皮肤科与内科、外科、妇科、传染病科、急诊科等传统优势学科一并列入必须扶持和发展的“刚性学科”，在科室人才、技术、设备等方面投入不够，使得皮肤科发展明显落后于其他学科。并且随着社会医疗资源的增多，皮肤科患者可自由选择在不同的医院就诊，在激烈的市场竞争下，部分军队医院原有的品牌、人才、技术、规模等优势下降，使皮肤科发展受到极大束缚。

1．2危机缺失，影响了皮肤科发展的机遇

皮肤病虽种类多，病因复杂，但多数皮肤病不会危及患者生命，有的皮肤病虽然治疗时间长，但治疗费用总体不高，因此不易产生医疗纠纷和较大的医患矛盾。特别在个别军队医院，相对舒适的治疗环境和较大的安全医疗系数，使皮肤科医务人员容易失去危机感而产生惰性。有的皮肤科医师只重视眼前利益，思想缺乏忧患、学习缺乏激情、行事缺乏标准、工作缺乏动力；有的医师把皮肤病看小、看轻，产生门诊患者好应付、门诊质量难以监督、看皮肤病难以犯原则性错误等误区；有的医师诊治皮肤病不认真、不严谨。上述现象不仅对患者造成不良影响，也使科室错失了发展机遇。

1．3条件薄弱，阻碍了皮肤科发展的步伐

随着医学科学和技术的不断发展，皮肤病学理论日趋丰富和完善，技术、设备越来越先进，诊疗手段也越来越多样，给皮肤病诊治和皮肤科发展奠定了良好基础。但当前军队医院皮肤科条件较薄弱，主要表现为：一是缺人员。皮肤病诊疗手段多，涵盖面广且复杂，诊断相关检查涉及病理、真菌、性病和变态反应等多个学科；治疗方法包括药物、激光、外科手术等多个方面。因此，需要培养优秀的皮肤科专业医师，不仅要进行系统培训，而且要在实践中不断积累临床经验，提高诊治水平。二是缺环境。如进行真菌培养，就必须有相关标准的实验室；开展皮肤外科手术，就必须有设施齐全的手术室；做病理检查，就必须有完备的制片室和阅片室。三是缺设备。采用综合治疗手段治疗皮肤病，可以取得较好的治疗效果。除药物外，物理疗法亦是目前皮肤病主要治疗方法之一，但需要使用先进仪器设备。另外，皮肤科发展新方向———皮肤医疗美容的开展，也依赖各种先进仪器的使用，如建立一个齐全的激光治疗平台至少需要数百万元投入。四是缺药品。皮肤病治疗常用药品超过50种，但每种药品用量相对较小，因此，部分军队医院不愿意增配皮肤科药品种类，造成常用药品缺货，极大地影响了皮肤科诊治水平。

1．4素质不强，制约了皮肤科发展的后劲

要保持皮肤科快速、科学和持续发展，就需要一支数量稳定、素质过硬、技术精湛、作风优良的专业医师队伍。但当前部分基层皮肤科医师来源多样，素质参差不齐。一是先天不足。有的医师自学成才，缺乏严格的专业培训；有的是由其他专业转至皮肤科，未经过系统的理论学习；有的是应届毕业生，缺乏临床经验，难以独立开展工作。二是动力不足。少数军队医院稳定的诊疗环境，容易造成皮肤科医师思想松弛、精神懈怠；奖惩制度缺位，是皮肤科医师充分发挥主动性和积极性的最大障碍；评价机制不细，是造成皮肤科医师忧患意识和竞争意识薄弱的最大危机。三是培训不足。由于对皮肤科发展前景、目标、方法和职责等缺乏认识，科室在人才培养和训练上，常常处于无计划、无标准、无要求的无序状态。

2思考及对策

2．1要转变观念，敢于创新领先只有认识上深一层、行动上先一步、举措上高一招，才能掌握主动。一方面，应积极主动与医院管理层沟通，尽力争取医院在人员数量、设施设备、实验仪器、队伍培训和医疗政策等方面的支持；另一方面，要充分发挥军队医院的品牌优势、人才优势、综合实力及影响力，提高竞争力。

2．2要加强学习，练就过硬素质皮肤科诊疗技术多，新进展也多，只有不断学习和更新知识，才能跟上皮肤科学的发展，提高诊疗水平。可通过专科进修、参加各种学术会议、培训班及自学等途径，不断拓宽知识面，丰富知识储备，优化知识结构，从而提升业务水平。

2．3要引进设备，丰富诊疗手段要使皮肤科又好又快地走上良性发展轨道，就必须积极创造条件，合理引进新技术、新设备、新手段，做到循序渐进，尽量减少资金投入与医疗安全等风险，逐步提高诊疗水平。

2．4要拓宽视野，提高管理水平军队医院应积极向大医院、民营医院学习其先进的经营理念、灵活的管理机制和优质的服务保障，从而提高管理水平。

总之，皮肤科医师既要满足患者防治疾病的健康需求，又要满足人们越来越高的医疗美容需求。军队医院管理者和皮肤科医师应抓住机遇，将皮肤科“小专业”做成大事业，使“小学科”有大作为。

皮肤科门诊工作计划篇2

调查发现，在NHS拉什克利夫临床委任组决定于2012年将皮肤病专科服务从NHS的诺丁汉大学医院转至私人供应商Circle Health公司后，地方医疗委托专员和供应商之间形成一种“敌对”关系1。这一决定是根据一种假设，即许多NHS员工也会随之转至私人供应商。

该审查是受临床委任组委托并由全国临床咨询团前主席Chris Clough带领进行的。审查称，由于在员工保留和招募方面不断出现问题，这种转移处理已导致当地皮肤病专科服务几近崩溃。“诺丁汉的皮肤病服务处在危机中，原因是Circle公司在实质性岗位上不仅无法招募到员工，而且要持续依赖医生代岗。”

当临床委任组将合同授予Circle公司，让其在诺丁汉治疗中心提供范围较广的医疗服务（包括成人和儿童的皮肤病服务）后，问题浮出水面。Circle公司成功竞标是基于一种预想，即预想竞标输给Circle公司的NHS的诺丁汉大学，那些提供皮肤科门诊服务的员工会在《事业转移法规（TUPE）》规定的条例下从NHS转至Circle公司。但是诺丁汉大学医院雇佣的11位顾问医师中只有3位同意转至Circle公司，其中两个现已离开公司。

NHS的顾问医师告诉审查组，他们认为被临床委任组出卖了，并担心Circle公司的商业做法将“不可避免地导致更差的服务”。

审查组说：“对顾问医师的担心缺少回应，Circle公司目前在招募工作和依赖医生上不断地出现问题并遇到困难，还导致诺丁汉如今面临着其医疗服务前途未卜的情况……，这简直是一个彻头彻尾的灾难。”审查组补充道：“可以说Circle公司在顾问医师未遵守TUPE规定可能产生的后果上采取了把头埋进沙子里的做法。”随后，Circle公司想方设法招募员工并且被迫依赖医生的成本高达每年30万英镑。

与Circle公司签订的合同判定将皮肤科急诊服务从选择性和门诊服务中分离出来。诺丁汉大学医院说这种剥离会逐渐导致这所医院曾经领先的一体化服务解体。NHS的皮肤科急诊服务现在已经转移到莱斯特皇家医院。审查组警告说，诺丁汉地区的儿童皮肤科服务“直接受到威胁”。

报告说，在医疗委托专员阻止NHS委托机构在合同上继续保留单独的皮肤科门诊服务后，绝大多数未转到Circle公司的NHS委托医院的顾问医师现已离开而选择NHS的其他岗位。

诺丁汉大学医院说，截至2015年7月，医院的医疗服务仅有一位全职顾问医师和一位兼职顾问医师。报告说，目前在诺丁汉大学医院的研究生培训“非常有限”，临床研究也“大大减少”，先前在NHS委托医院的医学生已转移到皇家德比医院。

报告总结说，所有的组织现在必须尽快达成共识并相互协作以确保在诺丁汉皮肤科服务能保留下去。它建议对新的全职顾问医师投资以便他们在两个供应商组织间工作，这样可以较容易地通过与诺丁汉大学医院签订合同来任命他们，虽然之后他们的大部分工作要在Circle公司进行。报告说工作计划应特别注重培训和研究机会。

对于这份报告， NHS拉什克利夫临床委任组首席官Vicky Bailey回应说：“我们接受报告给出的经验教训和建议，并将共同努力推进工作以便为患者在诺丁汉提供一种可持续的、高质量的皮肤科服务。”

NHS委托诺丁汉大学医院首席执行官Peter Homa说：“我们对报告主要调查结果的解读是，在未来要实现可持续并且可负担的皮肤病服务需要一种新的转交模式。很明显，如果没有一个从根本解决问题的方法，委任和雇佣合同就无法实现并且也不会重新创建NHS顾问医师希望加入的医疗服务。”

诺丁汉Circle公司的治疗中心总经理Helen Tait说：“我们高兴的是，该报告指出了Circle公司一直在做我们所要求的，但是很明显，仍有很多经验教训需要学习。”

肿瘤学家和国家健康行动党共同领导者Clive Peedell说：“就战略规划和实施来说，二、三级医疗保健专业服务需要顾问医师的引导。诺丁汉皮肤病学科的失败是买方与卖方剥离失败的一个典型案例。在市场化框架中，由初级保健引领委托专业服务一直都是一个不幸的失败。”

皮肤科门诊工作计划篇3

卫生部部长高强曾在全国卫生工作会议上提出，积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，对于社会资金投入医疗事业的，允许出资人取得合理回报。在有关政策出台后，国家将选择部分城市进行医疗体制改革试点。

一石激起千层浪，民营医院又一次成为焦点话题，人们期待民营医院发展将出现新的转机。

目前，国务院有关部门正在研究制订新的医疗改革方案，改革的主要内容之一就是由政府承担起全民的基本医疗，并通过大力发展城市社区医院和农村合作医疗机构，建立覆盖全国城乡居民的基本医疗保障制度。在这个过程中，应充分发挥民营医疗机构的积极作用，给予其平等政策，为其更好发展创造条件。

医疗领域今后的发展方向是实现产权多元化，医院层次多元化，从而满足各种不同人群的医疗需求。民营资本进入这一领域是必然趋势，民营医院的健康发展是社会医疗机构的一个重要补充。为此，民营医院的发展，正处在一个机遇与风险并存的特殊环境中，是在夹缝中求生存还是在差异化的道路上昂首阔步？虽然现在民营医院遇到的烦恼很多，但这些烦恼是来自成长的需求，只要认真求解这些烦恼，把握住在这场大变革中的方向，规范、完善的民营医院离我们不会太远。

民营医院自身在求变、求发展，国家也正积极推动新一轮的医疗改革，为民营资本进入医疗领域提供更大的舞台。我们深信，只要民营医院把握住在这场大变革中的方向，风雨过后最美的那道彩虹，离我们就不会太远。

吴美先：要办就办一流的皮肤病医院

朱 敏

背景：

首家按照国家三级医院标准建设的皮肤病医院在北京诞生

5月17日，北四环外八达岭高速公路东侧的北京京城皮肤病医院举行了隆重的开业典礼。国家相关部门领导人出席了典礼，并齐手为医院剪彩庆贺，随后，举行了国家中医药管理局科技开发交流中心莫用元主任、中国预防性病艾滋病基金会宫满库秘书长分别为医院颁发“国家中医药管理局科技成果推广项目皮肤病临床基地”和“中国预防性病艾滋病基金会北京专家咨询服务部”两项牌扁的仪式。

据了解，北京京城皮肤病医院是北京市首家按照国家三级医院标准配制和建设的皮肤病专科医院，已试接诊达半年之久才正式举行开业典礼，医院各项诊疗设备及专家团队已相当完善。医院总投资达1亿多元，建筑面积10000余平方米，设置病床120张（大多综合性医院皮肤科的病床为10余张左右），副主任以上职称的医生达到20人，其中享受国务院政府特殊津贴的专家5位，教授、博士及硕士生导师10位，在专科医院如此强大的专家团队真是罕见。医院进一步细分，开设有皮肤科、性传播疾病科、中医科、中西医结合科、病理科、康复理疗科、预防保健科等专业诊疗科室及皮肤病理实验室、性传播疾病实验室等多个精微化科研实验室，并相继开设银屑病门诊、白癜风门诊、性传播疾病门诊、痤疮门诊、红斑狼疮门诊、皮炎湿疹门诊，是一家集临床、预防为一体的皮肤病专科医院。

为认真落实办院宗旨，为广大就医患者提供一个温馨的环境和便捷的条件，医院在开业期间推出了一系列特色活动：

一、开业前公开在社会上招募社会监督员。为让市民便于参与医院的管理，医院专门建立“社会监督员”制度，招募一些敢说实话，愿为老百姓谋利益的公众人物或在一定群体内有代表性的人物来作医院的社会监督员，以周期性模拟就诊和随机暗访调查的形式，对医院的医疗质量，服务质量等方面进行定期的监督反馈，并主动邀请媒体对监督情况予以，以便让医院与群众更加心贴心。这一举措对改善医患关系，营造和谐社会起到了良好的示范作用。

二、5月17日至19日，医院开展了“中华名医面对面”的健康咨询活动。医院10多位特需门诊的著名专家连续三天为患者提供咨询、义诊，免除日常100元―300元不等的特需挂号费。这次活动实实在在提供了患者与名医面对面交流的机会，并切实减轻了患者的就医负担。

三、“京城为大家，大家为京城”开放日参观活动。开放日活动为5月19、20日两天。这是一次大胆的尝试，医院大部分科室，设备及药品价格，相关制度等将敞开式供社会各界人士参观，以增加医疗的透明度。开放日期间，医院领导组织部分人士分开座谈会，积极听取群众对医院建设与完善的建议或意见，群众也借此机会可以与院长面对面交流，提出各种问题，其中对医院献计献策有特别贡献的人士被聘为医院的名誉员工。

北京京城皮肤病医院作为朝阳华人AIDS干预工作组（CCAVG）重要的合作伙伴，承担了工作组面向各居民社区、公共娱乐场所、建筑工地、大学校园等易感人群的健康教育活动。同时也是华人AIDS干预工作组、京城彩虹工作组的健康教育活动基地。

目前，CCAVG联合北京京城皮肤病医院积极开展面向高危群体的性病干预工作，也在积极探索如何利用目前医院的设备以及技术能力开展针对AIDS患者的合并感染的皮肤症状的治疗，以弥补相关研究领域的空白。

医院创办的缘由

问：吴总，究竟是什么原因促使您进入医疗行业？

答：这个也不是特别的、具体的某一个原因。主要是通过一些朋友让我了解到医疗行业的一些情况。那就是目前中国的人均医疗资源相比发达国家还非常不足，缺医少药、看病难、看病贵的现象比较突出。同时也看到或感受到当前医疗机构服务意识淡薄、医疗质量低下以及医疗纠纷的层出不穷给患者造成的影响。另外，近几年国家也是逐步放开医疗行业的进入，鼓励民间资本进入医疗行业、创办医院。在此形势下，我认为医疗行业将是一个有活力、发展前景良好的新兴行业，也是对社会和老百姓非常有实际意义的行业，于是萌发了投资医疗、创办医院的念头。一个偶然的机会，我在北京找到了志同道合的合伙人，我谈了我个人的想法后，我们一拍即合，打算立足于首都独有的人才、科研、学术氛围等优势首先在北京创办一家医院。

问：最后又是什么让您选择了办一所皮肤病专科医院呢？

答：办一个什么样的医院？这个问题也与我的一段经历有关。

好几年前，我侄儿患有湿疹，但是一直没太重视，在我们当地的小诊所看看，或随意在药店买点外抹的药膏，就这样时断时续的擦抹，结果耽误了病情，后来发展到比较严重了才四处求医，经过多家医院治疗都没见好。后来经朋友介绍，我带侄儿在北京某大医院找到了殷致宇教授，她经过1个月的精心治疗，彻底治愈了我侄儿三年多的湿疹。在近一个月的治疗过程中，我带着侄儿往返于殷教授那里好几次，殷教授和蔼、高度体贴病人、为病人负责的态度，以及高明的医术都给我留下了深刻的印象，期间我也听说了一些关于她的事迹，都表现出了她特有的人格魅力和敬业精神。

后来有了办医院的念头后，当初带侄儿看病经历让我想到北京还没有皮肤病的专科医院，于是就想到了办一家皮肤病专科医院。而且这时我马上就想起了德高望重、受人尊敬的殷教授。我把我的想法、医院将来的蓝图跟她讲了，并提出希望她能参与医院的前期规划、建设与今后的管理，我曾三次造访殷教授，以执着的精神以及踏踏实实想办一家规范的、高规格的医院的志向，终于打动了殷教授。所以现在我们医院的众多老专家，大部分都是殷教授和北大李教授负责请来的，医院的很多科室规划、设备选择等都由殷教授把关，现在殷教授就是我们医院的业务院长，她严格、严谨、负责的态度体现在对病人诊疗、对医院发展的多个方面，也处处影响着医院其他医生和护理人员的态度与行为。

得到殷教授的支持后，我们开展了大量的社会调查，包括到香港、新加坡及欧美等国家做充分的考察了解，并广泛的征求有关人士及专家的意见并得到论证，最终众多专家认为办皮肤病专科医院是一个很好的选择。究其原因，一是因为皮肤病属于常见病、多发病，但长期以来却一直没有得到足够的重视；二是随着社会经济的发展，老百姓对皮肤病治疗的需求、预防保健以及美容的需求提高了；三是因为目前北京还没有一家皮肤病专科医院。

从国外市场来看，欧美国家各种专科医院非常规范，设备先进，医师水平相对较高，专科的优势非常突出。其实践证明，专科、专病、专治是发展专科医院的唯一出路。因此，在北京创建皮肤病专科医院，既是我们的责任，也是广大患者的迫切需求。

问：这是一所怎样的医院，有什么优势和特点呢？

答：在上级领导及社会各界的大力支持和帮助下，我们创建的北京京城皮肤病医院已于2007年5月17日正式开业。这是一所按三级医院规模设置的专科医院。医院值得称道的特点或者说优势主要体现在以下四个方面：

一是我们医院是北京市的首家按照国家三级医院标准建设，这对于皮肤学界还是广大皮肤病患者都具有很实际和深远的意义；

二是医院的人才确实是我们的一大优势。医院邀请到了非常著名的皮肤科专家、原北京各大医院的皮肤科创始人或原皮肤科主任近20位作为医院的中坚力量；

三是医院在各位专家的建议下，不惜重金引进了一批国际上处于领先水平的仪器设备。其中Xtrac308nm准分子激光皮肤治疗仪为北京首家引进；

四是根据各位老专家在其原医院治疗中的用药习惯及建议，在药品采购上我们广泛引进了非常丰富的药品种类，可以说北京各大医院习惯使用的药品，在我们医院大部分都拥有，保证和支持了各位专家的用药需求和患者的需要。现在可以说我们一个专科医院的药品种类几乎和一般综合性医院的药品种类相当。

问：在做事业的具体过程中，您有哪些心得？

答：我们都知道，尽管国家在鼓励民间资本投入医疗机构的建设，但股份制医院的生存依然很艰难，那么要与老百姓心目中根深蒂固的国有医院相竞争，我们必须要有独到的、领先的服务、技术等优势。说到心得，我认为应该特别注重以下几方面我们才能有所发展：

第一，以人为本，患者至上。这应是股份制医院办院的宗旨、处事的根本。因为，员工的服务行为是开拓医疗市场和提高服务对象满意度的主要途径。只有以人为本，把对病人的尊敬、理解和人文关怀体现在患者从进院到出院的诊疗服务全过程中，才能顺应高度精神文明的社会发展趋势，只有患者至上，才能从根本上改变传统的医患关系。只有真正把病人看做自己的亲人，深刻理解“微笑也是生产力”的含义，才能奠定股份制医院成功与发展的前提。因此，以人为本，患者至上应是我们管理者虔诚的信条、不渝的理念，应作为医院每位员工的崇高信念与行为准则。

第二、诚信为重，抢占市场。针对当前部分股份制医疗机构极端功利主义带来的不良影响以及人民群众对股份制医院普遍存在的世俗偏见，必须要把“诚信”作为股份制医院发展的重中之重，作为开拓市场占领市场的先导。要取信于社会，取信于民众，取信于病人，取信于员工。“君子爱财，取之有道”，我们要讲求经济效益，更要讲求社会效益，欲速则不达，必须把经济效益蕴藏在社会效益之中，才能实现两个效益同步增长。

第三、科技为先，博采众长。有市场就有竞争，竞争几乎就是市场的代名词。医院是科技含量极高的健康产业，其中医疗技术水平的高低是医疗服务市场竞争的关键要素，可以说谁的医疗技术水平高，谁就能占领医疗市场，左右医疗市场。因此，必须树立科技为先的经营管理理念，尤其在建院初期，要加大专科建设的投入，博采众长，在提高医疗技术水平方面下大力气。

第四，品牌为主，一流质量。医疗质量不但是病人的生命，也是医院的生命，病人到医院就诊，首选的条件是医疗安全。因此，确保医疗质量是医院工作永恒的主题。医院的发展有赖于医疗质量的持续改进，医疗质量应贯穿于医院工作的始终。因此，必须进行业务流程重组，以合理的投入谋求医院最大的可持续发展，让顾客（病人）以合理的价格获得最优质的服务，从而促进相互尊重、相互理解和相互信任的新型医患关系的建立。同时医院必须对自己医疗质量做出必要的承诺，要求每位员工树立强烈的品牌意识，要像对待自己的生命一样对待医疗质量，只有这样，才能铸就过硬的医院品牌。总之，股份制医院只有具备现代经营管理理念与创新经营管理模式和较强的核心竞争能力，才能成为充满生机与活力的“黑马”。

无可比拟的内外条件

问：为使皮肤病临床诊疗技术达到国际领先水平，你们在硬件设施或技术方面做了哪些努力？

答：医院在继承中国传统的中药方剂、外用中药、火罐、中药气疗、中药药浴、穴位封闭、中药面膜等中医疗法的基础上，率先从美国、德国等国家引进了国际领先的Xtrac308nm准分子激光皮肤治疗仪、闪光灯泵浦脉冲染料激光机（585脉冲染料激光机），以及311窄谱UVB、荧光显微镜、变态反应检测治疗仪（过敏原测定与过敏性疾病治疗）等一批国内少有、世界领先的诊疗设备，坚持中西医结合诊疗皮肤病，力求使皮肤病临床诊疗技术达到国际领先水平。

问：前面提到人才的优势，能否进一步介绍一下医院的人才班底？

答：前面说了医院汇聚20位代表国内皮肤病临床诊疗技术水平的、原北京各大医院的主任医师、教授、博士生导师和享受国务院政府特殊津贴的专家组成了专家组，作为医院的中坚力量。比如我国著名皮肤病性病专家、原中国医学科学院皮防所所长叶干运教授、北京协和医院的原皮肤科主任王家璧教授、北京大学第三医院的皮肤科创始人姜学义教授和原皮肤科主任陈学荣教授、北京朝阳医院的原皮肤科主任蔡有龄教授、北京安贞医院原皮肤科主任殷致宇教授等老专家。他们在皮肤病诊疗领域经过几十年的经验积累和学术研究，科研成果卓著，诊疗技术精湛，对我国皮肤医学的发展起了举足轻重的作用。我们还在全国选聘了一批中青年优秀医师，使医院老、中、青的人才梯队非常的完备、强大。

问：外界和上级领导对你们评价如何，有什么期望？

答：医院的设施、人才等已经初步赢得了同行医院专家的认可，中日友好医院皮肤科郑占才教授来医院进行学术交流时，对医院的规模和设施配置点头称赞、直言道：“目前美国一流的皮肤病医院也不过如此。”同时我们的一批老专家之所以接受我们的邀请加盟我们医院，也是看中了我们医院的规模设施及高起点，老专家认为我们医院的确是达到了较先进的水平，将来肯定能有所作为，因此才选择在我们这里继续出诊，为社会奉献余热。此外在病房设置方面，医院针对不同消费人群的需求，设置了普通病房、高级病房和VIP套房三种不同档次的病房，以满足不同患者的需求，这也得到了众多患者的好评。

医院自开诊以来，先后有卫生部原副部长、中国医师协会会长殷大奎和国家中医药管理局原副局长于生龙等有关部门领导多次来医院检查指导工作，对医院的办院方向和设施都给予了高度评价。在开业典礼大会上，殷大奎教授对医院的状况作出了两点肯定，提出了一个希望：两点肯定，一是医院起点高，医疗设备先进；二是医院汇聚了大批专家教授，这是难能可贵的；一个希望就是，一定要改变长期以来社会上对股份制医院不良的看法，依法办院，要用优质的服务奉献给老百姓，带头做一家诚实守信的股份制医院典范。

上级卫生部门及领导对医院的建立给予了大力支持，希望全体员工要一如既往的按照办院宗旨发挥一技之长，加强科研、强化管理，不断提高市场竞争力，努力为广大患者提供优质的医疗服务和温馨的就医环境。

和谐京城，德行天下

问：目前我们在服务方面有哪些优势和特色？

答：为了落实各级领导们的殷切希望和要求，打造中国皮肤病专业第一品牌，医院在管理上采用国际先进的WGRS管理模式，即温馨的环境（Warm and Fragrant Environment）、优良的技术（Good Product）、合理的收费（Reasonable Cost）、简便的过程（Simple Process）。WGRS管理模式贯彻了以患者为中心的管理理念，坚持了“德”、“技”双馨的人文行动。为此医院营造了温馨舒适的就医环境，建立了快捷的服务流程。

同时，医院还开通了全国首家特需专家远程诊断窗口。通过建立网络视频诊断，解决了异地患者找知名专家看病难的问题。

为进一步拉近医院与群众之间的距离，让更多的群众和患者参与到对医院的监督和管理中来，医院先后卓有成就地开展了以下几项活动：一是医院公开招募了一批为人正直、热心助人、在一定群体内有公信力、有威望的社会各界人士为医院的社会监督员；二是由医院组织10多位教授级专家对患者进行义诊、咨询，并免除100―300不等的特需专家挂号费；三是固定每周六为“公众开放日”，组织群众参观、咨询的同时，召开座谈会与院长面对面地进行交流，以便听取大家的意见和建议，改进医院的工作，使其更好地为广大患者服务。

问：医院在开业前已经试营业半年了，当前的状况怎么样？

答：目前状况还不错，由最开始每天十个、八个病人，到四五十人，再到现在每天接诊患者有200左右，发展形式还是不错的，我们开了个好头，相信医院的状况会越来越好。

问：短期内患者达到每日200人应该很可观吧！主要靠什么赢得患者？

答：当前在起步阶段来说还可以，但这不足以让我们满意。我们的目标是每天接待500以上的患者，因为我们具备了那么多专家、设备，也具备了宽敞的门诊和病房。

那么当前200人门诊量的成就，我觉得首先取决于医院的定位，皮肤病专科医院北京暂时没有、而且是按照国家三级标准配制和建设的，起点、规模等都是符合市场需求的、也是有竞争力的，这是其一；其二，我想就是我们强大的专家队伍和世界领先的仪器设备，很多患者就是冲着某位专家来的。可以说为了切实办一家高规格的专科医院，我们付出的很多，这也是原因之一；其三，就是规范化管理、高标准的服务及医疗质量。我们的服务超过同行医院、超出患者的期望，而且非常重视疗效，我们一直强调疗效是医院的生命线，因此疗效与服务等医疗质量赢得了患者的认可。

因此，总的来说，我们赢得患者靠的是疗效、服务，进一步靠患者的口碑介绍别的患者前来。顺便举个例子，前不久，一位患者因为得到了非常满意的治疗而专门找院长感谢他的主诊医师刘梅大夫。这位患者是北京林业大学的教授，两年前头部长起了两三个拇指般大的肉牙，去北京某医院看了，吃了一大包药没见好，自己也因为不痛不痒而没有重视，到今年两个月前此现象更严重了，长了两排拇指般大的肉牙，而且越长越高、有化脓的现象，不得以又去北京某大型医院皮肤科就诊，结果医生介绍他去医院下属的某整形美容机构去做整形。当时他就怀疑，我这是病啊，怎么打发我去整形美容机构？于是他没有去，在犹豫、焦急的情形下，他想起他住的对面不远处不是开了家皮肤病专科医院吗？抱着试试看的态度过来，结果一下就被我们导医热情周到的服务给打动了，就决心在这里治疗。接诊的是刘梅医师，确诊为穿凿性毛囊炎，经过前期用药三天，之后手术切除，一周后只待恢复伤口，病情解除。这位老教授说他没想到这么简单，这么快就能治好。而且他说他心想这下来应该要花好几千块钱吧，因为他以前去别的医院光取药，一次就好几百。令他更没想到的是仅仅花了600多块钱。所以他很激动很高兴，之后他介绍来了他们学校的两位皮肤病患者，就指明来找刘梅医生。象这样的例子我们已经见的多了。因此靠疗效、靠患者的口碑带来患者已经让我们尝到了甜头。我们会继续强化质量与疗效，以此赢得患者的认可与忠诚，推动医院的长足发展。

问：最后请吴总谈谈对医院的展望？

皮肤科门诊工作计划篇4

论文：临床见习皮肤性病学教学质量临床思维

论文摘要：临床见习是临床医学教育的重要环节，也是检验和提高理论教学效果的重要阶段。在皮肤性病学见习课内，根据临床典型病例的示教，复习相关疾病的医学理论知识，并密切联系临床实际，综合分析病情，制定可行治疗方案，练习灵活的临床诊治思维，为下一步进入临床实习奠定可行的临床思维模式，从而培养出符合临床需要的高素质医学人才。

随着全球经济的发展，医疗全球化和医学教育国际化已经成为医学教育不可回避的话题。我国医学教育在人才培养理念、知识体系、教育模式以及质量标准方面和“全球医学教育最基本要求”仍有相当大的差距，尤其在综合能力、人文精神、职业态度和伦理、创新意识、终生学习能力的练习方面存在明显欠缺。

皮肤性病学是一门极具特色的临床二级学科，其中的临床见习是理论课教学向临床实习过渡的重要环节，也是培养临床思维能力的重要阶段。目前医学生普遍存在沟通技能不强、知识局限、临床技能薄弱等新问题，我们在临床见习教学中进行了针对性探索，重点练习学生今后从事临床工作所需的临床思维能力。在临床教学过程中遵循以患者为中心的人文思想，同时紧扣以学生为中心的教学思想进行教学设计。利用现有的临床教学资源，围绕提高医学生临床技能的教学目标，对见习生的临床思维能力进行针对性练习。同时，培养学生正确的职业素质，为今后的临床工作奠定坚实基础。

1见习课前充分通读教材并利用网络课程进行自主学习

由于课时的限制，大班课的学时数十分有限，许多皮肤病没有进行讲授，而临床上可能碰到的病例却不受课堂限制，今后的临床工作也不会规定诊治范围，因此，完整地通读统编教材，初步把握经典的皮肤性病学知识，尽可能完整地了解常见皮肤性病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则等内容，可以为临床见习奠定较完整的知识体系。

完成理论课学习的医学生，对于皮肤病的理解还比较肤浅，往往感觉许多疾病的表现没有多大区别，都是红斑、丘疹、水疱、脱屑等损害，有眉毛胡子一把抓的思想。因此，在见习课前除了通读教材，学生还可利用我校三个临床医学院建立的学科网站和网络课程，进行自主学习，通过丰富的病例资料和网上交流，增加皮肤性病学的形态学熟悉，为见习做好铺垫。

2良好的医患沟通为临床思维练习提供保证

临床思维练习的主要内容就是具体的病例分析和可行的诊疗办法，包括病史采集、体格检查、必须的辅助检查和检验、诊断和鉴别诊断、合理科学的治疗选择。而这些复杂的医疗教学活动，必须有患者的密切配合，因此医患沟通成为见习教学质量的重要制约因素。优秀的临床带教医师必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的交谈者，随着社会的进步和文明程度的提高，人际关系领域的沟通艺术日益得到人们的重视。沟通技巧包含语言、动作、神态、情绪等多方面的信息互动，我们在教学过程中，注重引导学员尊重患者，积极主动运用把握的沟通技巧正面影响患者的就医心理和参和见习教学的决心，为皮肤性病学的临床见习教学创造良好、和谐的环境。

为了鼓励患者配合临床见习教学，带教医师应在日常医疗活动中逐渐养成严谨的语言交流、思维模式和富于同情心的执业心态，提高个人的医德风范，增加个人的美誉度和人格魅力，从而给学员树立学习的榜样，提高学员的学习喜好，并为其在今后的临床工作中树立效仿和赶超的目标。

3全面把握病史，正确进行医学诊断

在见习示教的病例中，通过把握完整的病史资料，尽可能明确诊断，包括疾病诊断、病期诊断、鉴别诊断，同时基于采集到的病史，进行病例分析。如针对表现为全身对称性分布的隐约淡红色斑片的二期梅毒患者，就应该进行鉴别诊断，分析梅毒病例的相关知识点如患者的病期、病程和临床表现的关系、相应的传染源、可能传播的对象、治疗原则、治疗选择、治疗中需要注重的新问题、随访的要求、随访中需要警惕的新问题如血清固定、血清复发等等，培养学生的综合分析能力，逐步形成灵活、全面的临床思维。为进一步加深学生的学习效果和学习积极性，也可向医学生传播相关知识如梅毒螺旋体的生物学特征、性传播疾病的流行病学知识、性病和艾滋病的防治、医疗工作中艾滋病的普遍预防原则、健康促进在性病艾滋病预防中的意义。

书本的理论知识通过和临床病例的实际结合应用，可以进一步加深学员的理解和记忆，同时也可让学员熟悉到理论的实用性，促使学员自主学习，培养持续性学习的职业习惯。实用性和可操作性，是促使学员学习的动力，也是医学教育的任务和目标。在见习过程中，尽量增加学员动手检查的机会，可以明显调动学生的学习积极性，激发学生的学习热情。

4去繁存真，把握要点，梳理疾病诊断中的主线和节点

临床现象复杂多变，同一疾病可呈现不同的临床表现，干扰临床的病情分析，影响治疗的决心和策略。如药疹、癣菌疹，在临床上就极易混淆。但万变不离其宗，特定疾病的性质往往可以决定病情的诊断，而综合的病史分析或全面的体格检查又可为正确的决策提供依据。譬如药疹，是由于药物通过口服、注射、吸人、栓剂、外用药吸收等各种途径进入人体，引起皮肤粘膜的炎症反应。它是药物反应的一种表现形式，严重者可累及全身多个脏器。临床表现丰富多变，如固定型、剥脱性皮炎型、荨麻疹型、麻疹样或猩红热样型等等，但全身皮肤出现损害前，往往在发病前4—2O天有过药物摄人史，把握住这一关键点，再询问相应的药物摄人情况，比对特定药物引起的典型皮肤损害，就可诊断药疹，并初步判定可疑的致敏药物。当然由于目前国内食物中可能存在的药物因素，如虾蟹饲养中添加的抗生素，也可能间接导致人群发病，从而增加确诊的难度。

同样，癣菌疹的诊断，也必须找到比较明确的皮肤癣菌原发病灶。在临床上，癣菌疹表现各有不同，如疱疹型、湿疹样型、丹毒样型、结节性红斑、荨麻疹等；而原发的病灶可能是头癣，也可能是股癣，或者是足癣、甲癣，甚至是泌尿生殖道感染；但临床表现对称，经常具有明显的季节性，在春夏季症状加重，具有这些特征就应高度怀疑癣菌疹。这是因为气温回升时，适合真菌繁殖，癣菌的代谢产物，以抗原或半抗原的形式进入血液，诱发变态反应，在远隔部位皮肤发生多形性损害。一旦抓住了癣菌疹的这些特征，即把握住疾病诊断的关键节点，就可在多变的临床表象中寻找有价值的线索，为正确的临床工作提供依据。

在见习过程中，启发并总结特定疾病的主线或关键点，可以避免大海捞针，瞎子摸象，便于初学者把握诊治要领，同时，培养学员正确的临床思维能力和综合分析能力，引领见习学员在临床学习中不断探索，提高临床教学质量。而多次典型病例的分析比较，可以进步提高练习思维的效果。

5模拟临床工作流程，由学员进行自主诊断和拟定治疗策略

在临床见习过程中，我们在布置临床典型病例展示后，由学员根据自己获得的医学基础知识进行临床诊断，并根据具体情况拟定治疗计划，如临床用药，在处方前考虑禁忌症、可能的并发症，治疗后可能发生的结局和治疗后可能出现的副反应，培养和检验学员的临床思维和实践能力。

例如，针对临床上一例75岁的额面部带状疱疹患者，在制定治疗计划的时候，常规的可给予抗病毒、神经营养、止痛及外用收敛剂等治疗，为减轻神经的炎症反应，可早期使用糖皮质激素，一般不需要使用抗生素。但针对特定的患者，如本身存在高血压病，则激素的使用应该慎重，或同时加用降血压药物；如若肾功能轻度不全，抗病毒药物的选择及剂量应该酌情考虑；为保护视力，避免角膜溃疡的发生，外用滴眼药也必不可少；而为了避免继发细菌感染，引起明显的皮肤疤痕或严重的颅内感染，预防性应用广谱抗生素也是必需的选择。通过比较理论课的教学内容，结合具体病例进一步分析，并给予充足的治疗依据，学员对于临床科学诊治的理解也就更轻易，知识把握也就更完整、更灵活。

考虑到临床工作的前瞻性和开创性，我们在带教过程中，需要及时更新诊疗理念，向学员传播新的医学知识。如作为创新性治疗的代表，局部光动力学疗法在尖锐湿疣的治疗和预防复发方面取得了较好疗效。利用见习教学机会，向学生传输局部光动力学方面的诊疗理念，提高学生的学习积极性，同时，根据其治疗设计原理，探索性地嫁接到其它皮肤病如皮肤浅表肿瘤、痤疮、酒渣鼻的治疗中，引导学员今后在临床中进行创新性工作，提高医疗服务水平。

皮肤科门诊工作计划篇5

目前，我们医院成立了糖尿病专科门诊，PICC门诊、静脉输液小组，压疮护理小组，没有成立造口门诊，所有造口患者的咨询，服务均由病房医护人员承担。今年医务科也要求各科室建立出院患者随访制度，了解出院患者的健康状况，解答患者健康咨询。今年11月份医院护理部决定成立延续护理服务小组，延续护理工作正式启动。

1延续护理的概念

延续护理是国际上自20世纪中期发展起来的一种新的护理模式，该模式将住院护理服务延续到家庭和社区。实行医院-家庭-社区一体化护理服务。2003年美国老年学会对延续性护理的定义是：患者在不同的地点之间或者在同一地点不同水平的保健服务之间转移时，为保证患者所接受服务的协调性和连续性而设计的一系列行动。

2我科目前延续护理工作开展现状

泌尿外科有2种疾病患者，我们做了延续护理工作。①为老年前列腺增生行膀胱造瘘患者，长期携带造瘘管，需定期更换造瘘管；②患者为膀胱肿瘤行全膀胱切除输尿管皮肤造口，需长期携带支架管及造口袋的患者。根据上述2种患者，科室实行医-护一体化，医院-家庭一体化的服务。

2.1目的明确，职责到人 开展延续护理的目的是为住院患者出院后的家庭照顾提供良好的护理理论基础，为患者提供整体性护理服务，为患者提供更专业，更规范的健康指导。

我科延续护理工作，由护士长及健康教育护士负责，护士长负责全膀胱切除皮肤造口患者的健康咨询指导工作。健康教育护士负责前列腺增生膀胱造瘘患者的健康咨询，指导工作。医生进行电话随访也进行相关健康指导工作。

2.2建立信息档案，制定指导计划 我们科对膀胱皮肤造口患者及膀胱造瘘患者，分别进行分类登记，建立相应的信息档案。在住院期间，我们就有计划的对患者及家属进行健康指导。所有膀胱造瘘患者均由健康教育护士负责，膀胱皮肤造口患者由护士长负责，我们对患者情况进行跟踪观察指导。出院之前发放宣教材料，健康小册子，光盘，指导相关护理、注意事项等，并留下我们的联系方式，随时进行健康咨询。科室这2类患者，平均到病房1次/月，更换造瘘管及支架管，我们规定每周2下午做这项工作，由医生，护士共同完成，在操作前，2次/月，由护士长及健康教育护士与患者及家属现场互动，了解患者存在哪些问题，进行健康指导。膀胱皮肤造口患者出院第1 w、第2 w护士长与患者电话沟通，了解患者出院后情况，造口袋使用更换等问题。对个别行动不便患者医护人员到家里为患者服务。我们手机24 h开机，随时接待患者的健康咨询。

3延续服务的成果

通过延续护理服务工作的开展，增加健康教育护士的责任感及自身价值的体现，同时构架了良好的护患关系，也为患者提供更专业，更规范的健康咨询。提高了患者的满意度，解决了造瘘、造口患者的健康咨询。目前，我科膀胱造口患者18例，膀胱造瘘患者28例，我们进行健康讲座10次，电话咨询50次，现场咨询40次，收到满意的效果。由于这项工作尚为起步阶段，存在人力资源问题，上门进行家庭护理服务做的不完全到位，有待今后得到医院人力资源的支持，更进一步完善 。

4总结

实施延续性护理服务，对患者及家属进行健康咨询及健康讲座，使健康咨询走进家庭及社区，不仅延伸了护理服务内涵，而且进一步拓展了护理服务内容，满足了不同层次人群的健康需求，是推进优质护理工作的重要举措，也是构建和谐医患关系的重要途径。

参考文献：

[1]董玉静，等.国外延续性护理模式研究进展[J].中华护理管理，2012，9：20-21.

[2]徐建秀.我国延续护理模式研究进展[J].中华护理管理，2012，9：18-19.

皮肤科门诊工作计划篇6

人工智能在医疗领域的广泛应用价值

目前，人工智能在医疗领域的研究成果频出，人工智能应用医疗领域已是大势所趋。各个科技巨头都相继布局人工智能医疗行业。对人工智能在医疗的应用主要基于多方面的客观现实：比如优质医疗资源供给不足，成本高，医生培养周期长，误诊率高，疾病谱变化快，技术日新月异；此外，随着人口老龄化加剧和慢性疾病发病率的增长，人们对健康重视程度普遍提高，医疗服务需求也在持续增加。

人工智能结合医学应用有非常多的益处，可以让患者、医师和医疗体系均受益。比如对于患者来说，可以更快速地健康z查，获得更为精准的诊断结果和更好的个性化治疗方案建议；对于医师来讲，则可以消减诊断时间，降低误诊的概率并对可能的治疗方案的副作用提前知晓；对于医疗体系来说，人工智能则可以提高各种准确率，同时系统性降低医疗成本。

据悉，人工智能在智能诊疗、智能影像识别、智能药物研发和智能健康管理等方面都有广泛的应用价值。

比如在智能诊疗方面，就是让计算机“学习”专家医生的医疗知识，模拟医生的思维和诊断推理，从而给出可靠诊断和治疗方案。智能诊疗场景是人工智能在医疗领域最重要、也最核心的应用场景。谷歌宣布已尝试将其面向消费者的机器学习能力应用到医疗保健领域中。今年谷歌的人工智能算法在乳腺癌诊断上也表现出了很高准确度；苹果公司最近收购了Lattice，该公司在开发医疗诊断应用的算法方面具有很强能力。

在智能影像识别方面，人工智能的应用主要分为两部分：一是图像识别，应用于感知环节，其主要目的是将影像进行分析，获取一些有意义的信息；二是深度学习，应用于学习和分析环节，通过大量的影像数据和诊断数据，不断对神经元网络进行深度学习训练，促使其掌握诊断能力。作为医生，从一个大的图像如CT、核磁共振图像判断一个非常小的阴影，是肿瘤是炎症还是其他原因，需要很多经验。如果通过大数据，通过智能医疗，就能够迅速得出比较准确的判断。

在智能药物研发方面，则是将人工智能中的深度学习技术应用于药物研究，通过大数据分析等技术手段快速、准确地挖掘和筛选出合适的化合物或生物，达到缩短新药研发周期、降低新药研发成本、提高新药研发成功率的目的。人工智能通过计算机模拟，可以对药物活性、安全性和副作用进行预测。目前借助深度学习，人工智能已在心血管药、抗肿瘤药和常见传染病治疗药等多领域取得了新突破，在抗击埃博拉病毒中智能药物研发也发挥了重要的作用。

在智能健康管理方面，则可以将人工智能技术应用到健康管理的很多场景中。目前主要集中在风险识别、虚拟护士、精神健康、在线问诊、健康干预以及基于精准医学的健康管理。比如通过获取信息并运用人工智能技术进行分析，识别疾病发生的风险及提供降低风险的措施。计算机还能收集病人的饮食习惯、锻炼周期、服药习惯等个人生活习惯信息，运用人工智能技术进行数据分析并评估病人整体状态，协助规划日常生活。在精神健康领域，计算机可运用人工智能技术从语言、表情、声音等数据进行情感识别。在健康干预层面，计算机则可以运用AI对用户体征数据进行分析，定制健康管理计划。

从IBM Watson的发展看医学人工智能的未来

目前国内外已经有很多高科技企业将认知计算和深度学习等先进AI技术用于医疗领域，并出现了很多产品，其中以IBM的“沃森医生”（IBM Watson）最有代表性。IBM Watson作为该领域中的翘楚，随着人工智能技术的逐渐成熟，在2016年开始放开手脚，以肿瘤诊断为重心，开始在慢病管理、精准医疗、体外检测等九大医疗领域中实现突破，逐步实现人工智能作为一种新型工具在医疗领域的独特价值。

沃森是2007年由IBM公司开发的，IBM Watson具备了自然语言处理、信息检索、知识表示、自动推理、机器学习等能力，能够快速搜索分析非结构化的数据，获取想要的结果。2015年，日本东京大学医学院研究所最初的诊断结果，确诊一位60岁的日本女性患了急髓白血病，但在经历各种疗法后，效果都不明显。无奈之下，研究所只好求助IBM Watson，而IBM Watson则通过对比2000万份癌症研究论文，分析了数千个基因突变，最终确诊这位60岁的日本女性患有一种罕见的白血病，并提供了适当的治疗方案。整个过程IBM Watson只用了短短10分钟。

自2012年罗睿兰接手IBM开始，IBM公司发展方向与业务架构就一直在进行根本性调整。传统硬件与系统软件业务地位不断退后，而云计算、网络安全、数据分析与人工智能成为了公司现金流的核心投放领域。现在的IBM正在转型为一家认知计算和云平台的公司。其中在医学人工智能的优势也越来越明显。

IBM Watson首先进入的领域是复杂的癌症诊断和治疗领域，这也是目前全世界医学界聚焦的重点。Watson的第一步商业化运作就是通过和纪念斯隆・凯特琳癌症中心进行合作，共同训练IBM Watson肿瘤解决方案（Watson for Oncology）。癌症专家在Watson上输入了纪念斯隆・凯特琳癌症中心的大量病历研究信息进行训练。在此期间，该系统的登入时间共计1.5万小时，一支由医生和研究人员组成的团队一起上传了数千份病人的病历，近500份医学期刊和教科书，1500万页的医学文献，把Watson训练成了一位杰出的“肿瘤医学专家”。随后该系统被Watson Health部署到了许多顶尖的医疗机构，如克利夫兰诊所和MD安德森癌症中心，提供基于证据的医疗决策系统。

相继攻克肺癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌后，2015年7月IBM Watson for Oncology成为IBM Watson health的首批商用项目之一，正式将上述四个癌种的肿瘤解决方案进入商用。2016年8月IBM宣布已经完成了对胃癌辅助治疗的训练，并正式推出使用。此外沃森还在2016年11月训练完上线了宫颈癌的服务。

目前IBM Watson肿瘤解决方案已经进入中国。2016年12月，浙江省中医院联合思创医惠、杭州认知三方共同宣布成立沃森联合会诊中心，三方将合作开展IBM Watson for Oncology服务内容的长期合作，这是自IBM Watson for Oncology引入中国以来，首家正式宣布对外提供服务的Watson联合会诊中心，意味着中国医疗行业将开启一个新型人工智能辅助诊疗时代。目前Watson可以为肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌和宫颈癌6种癌症提供咨询服务，2017年将会扩展到8-12个癌种。在医生完成癌症类型、病人年龄、性别、体重、疾病特征和治疗情况等信息输入后，沃森能够在几秒钟内反馈多条治疗建议。

此外，IBM Watson还与辉瑞达成了一项新协议，会将前者的超级计算能力用于癌症药物研发。辉瑞将用上Watson for Drug Discovery的机器学习、自然语言处理及其它认知推理能力，用于免疫肿瘤学（Immuno-oncology）中的新药物识别，联合疗法和患者选择策略。由于免疫肿瘤学的未来在于针对独特肿瘤特征的组合，这会改变癌症治疗方式。而在药物研发中利用Watson的认知能力，可以更快地为患者带来可能的新免疫肿瘤治疗。

毫无疑问，人工智能将会成为未来IBM的成长引擎。沃森目前已经不仅仅满足于涉及糖尿病等慢病、大健康、医疗影像、体外检测、精准医疗、机器人、疾病研究治疗这几个领域，未来，沃森的触角还会伸到医疗的其他行业，为整个医疗行业服务。

中国版小小“沃森”不断面世

与IBM Watson十年的发展轨迹不同，中国在医学人工智能领域的发展属于追赶者。由于中国没有统一的医疗数据格式以及数据孤岛的隔离，中国在医学人工智能I域投放的资源相对要少很多。不过这并不妨碍国人对其发展的热情。在智能影像识别和诊断方面，中国已经出现了若干版本的小小“沃森”，他们的功能虽然没有IBM Watson那么强大，但也在各个领域显示出独特的应用价值。

浙江德尚韵兴图像科技有限公司是由浙江大学知名专家和珠海和佳医疗设备股份有限公司共同投资成立一家高科技公司。浙江德尚韵兴利用深度学习处理超声影像，同时加入旋转不变性等现代数学的概念，形成了“DE-超声机器人”。该机器人算法借助计算机视觉技术，可以对甲状腺B超快速扫描分析，圈出结节区域，并给出良性与恶性的判断，大大节省了医生的诊断时间。一般来说，人类医生的准确率为60%-70%，而当下算法的准确率已经达到85%。

据悉，人体甲状腺结节已成常见病，如果不加重视，甲状腺结节可能会发生恶变，进而发展成癌症，危及生命。但由于个体化差异，目前三甲医院甲状腺结节的诊断准确率平均也只有60%，如果不做活检，不同医生对同一张片子可能会做出不同判断。而超声机器人的出现，不仅能辅助医生做出精准判断，还能缩短病人就医时间，提升医疗效率。目前“DE-超声机器人”已经在浙江大学第一附属医院、中国电子科技集团公司第五十五所职工医院和杭州下城区社区医院临床应用，一年病例达到8万多，准确率达86%以上。

2017年2月，中山大学中山眼科中心刘奕志教授领衔中山大学联合西安电子科技大学的研究团队，利用深度学习算法，建立了“CC-Cruiser先天性白内障人工智能平台”。该人工智能程序模拟人脑，对大量的先天性白内障图片进行分析和深度学习，不断反馈提高诊断的准确性。将该程序嵌入云平台后，通过云平台上传图片，即可获得先天性白内障的诊断、风险评估和治疗方案。

据悉，先天性白内障是一种严重威胁儿童视力的疑难罕见病。中山眼科中心有全球最大的先天性白内障队列（队列人数近2000名），基于该队列开展了一系列严谨的研究，积累了大量高质量的先天性白内障临床数据。中山大学眼科中心于2017年4月设立“人工智能应用门诊”，由人工智能云平台辅助临床医师进行诊疗。在人工智能门诊就诊的患者，除接受常规诊疗外，其检查数据即时同步到CC-Cruiser云平台，同时享受由人工智能机器人提供的“专家级”诊疗。目前CC-Cruiser已在3家协作医院完成临床试点应用，并取得理想效果。此外，中山眼科中心已经连接了、新疆、云南、青海等边远省区上百家基层医院，每天有大量眼科检查数据上传云平台请求专家协助诊断。在医学人工智能应用场景下，病例以及图像数据将首先通过人工智能程序进行初审，再由专家复核，效率将提升70%以上，极大提高了专家协诊效率。

2017年5月，丁香园、中南大学湘雅二医院和大拿科技共同宣布就皮肤病人工智能辅助诊断达成独家战略合作，并了国内首个“皮肤病人工智能辅助诊断系统”。资料显示，系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，属于风湿性疾病中的弥漫性结缔组织病，可引起全身多个脏器受累，包括皮肤、关节、肾脏、血液等。如何精准诊断系统性红斑狼疮，一直是困扰各国科学家的世界医学难题。

目前三方合作研发出的是红斑狼疮人工智能辅助诊断模型，该模型对红斑狼疮各种亚型及其鉴别诊断疾病能进行有效区分，识别准确率超过85%。据悉，该系统一方面是面向皮肤科医生，医生通过APP，把图像传到系统以后，系统提示最有可能的皮肤病类型，然后建立皮肤病电子百科全书，通过百科全书再去学习，辅助临床诊断；另一方面是面向患者，系统提供图片鉴别和导诊意见。据悉，该系统第一期主要实现以红斑狼疮为代表的皮肤病人工智能辅助诊断，下一步将“渗透”到其他医疗机构，并将开放患者端服务。

医学人工智能真正落地

需要全产业链配合

专家指出，要真正实现医疗产业的人工智能化，仅靠单方面的力量难以实现，这需要依托全产业链包括医疗主管部门、医疗机构的参与和信息化服务商等各个环节的共同努力。

比如像前文所述的甲状腺结节、红斑狼疮、先天性白内障的诊断，都要依靠形态学的图像数据，这些在皮肤病和病理科特别常见，所以人工智能的优势在此可以得到充分体现。训练一个好的皮肤科医生可能要十年，把人工智能引进后，可以大大缩短时间。但是医学人工智能研发成本高、数据获取难、尚未深入诊疗核心等成为阻碍其真正落地的因素。

人工智能技术形成产品，最重要是要有大量高质量的数据。深度学习靠的是“吃透”大量样本。但目前大部分医疗机构并不愿公开数据。比如前文介绍的德尚韵兴，为了收集数据，尝试通过多个渠道，有社区检查，有付费志愿者，也有试点医院。最后该公司收集了两三万张超声图像，不嗟厥淙胂低持胁疟Vち苏锒献既仿试85%以上。该公司负责人也评价到，如果样本量能提高一倍，诊断准确率还有较大的提升空间。

在获取高质量的医疗数据方面，国内医院在过去信息化程度不高，数据虽然多，但相对杂乱，使用难度大。如何找到合适的切入点，并快速获取数据会是一个很高的门槛。同时，医院信息孤岛现象长期存在，各个医疗机构的数据尚未实现互联互通。这一局面则逐步从政策层面迎来破冰。去年6月，国务院公布了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，明确指出健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源，需要规范和推动健康医疗大数据融合共享、开放应用。但该政策的真正落地依然需要时间。

同时在产品的设计和研发上，需要数学家、计算机科学家或医学专家的联合攻关，任何单一力量都无法实现产品的推出。产品做出来之后如何在医疗系统中落地也是难题，一个医院可能有几十家系统厂商和上百个数据接口。如何让诊疗数据顺畅地流入人工智能系统中成为博弈的焦点。最后是跨界的人才和整合资源能力，即使是IBM Watson在真正落地的过程中，还有很多事情需要做，比如需要做好系统转化对接、做大量的医生的训练，同时也需要做好信息本土化。

皮肤科门诊工作计划篇7

1.1构建人人参与的医务社会工作网络

我院早在2008年设立了社会工作部（挂靠医务处），首次挑选一名具有心理咨询师资格的高年资临床人员担负这项工作，目前又增加了一名卫生管理硕士人员。我院作为部级皮肤病专科医院，接诊来自全国各地的皮肤病、性病、麻风病患者。近年来由于患者需求不断增长，每年门诊量出现较大增加，出现了公共资源不足、拥挤和人满为患的现象，除医患矛盾外还增加了许多新的社会矛盾，给医务人员带来很大压力。而医务社会工作者在健康教育、医患关系、社会支持等方面发挥的积极作用已为我国众多学者所证实［1-4］。为了减轻医务人员负担，让他们把更多的经历投入到医疗活动中去，我院从人文角度出发，加强医务社会工作网络建设，充分利用本单位资源，逐步形成以社会工作部为主导，各职能处室和临床科室积极参与，包含不同专业背景的志愿者服务团队。志愿者团队熟悉医院情况，了解各科室职能，具备医学相关知识，通过定期医务社会工作知识培训，形成了一套适合我院的工作体系。志愿者通过聆听、面谈、问卷调查等方式收集患者信息，走访科室了解医务人员压力源，在医务人员和患者之间架起一座桥梁，在帮助患者获得健康的同时体现了医务社会工作的价值。

1.2建立多元化沟通渠道

医务社会工作者除了要掌握医疗政策法规、熟悉医院各项制度和流程以外，更需要具备一定的人文修养、良好的语言技巧、沟通能力、团队合作意识。很多皮肤病如银屑病、红斑狼疮、湿疹、天疱疮等大都是慢性、复发性疾病，目前尚不能根治。虽不会危及生命，但鳞屑、水疱、糜烂和渗液等症状易让患者产生自卑、焦虑、烦躁等不良心理。如果治疗效果达不到预期，患者会认为医生没有尽到责任或技术有问题，容易产生医患矛盾，引发医疗纠纷。我院通过医院网站、QQ和微信平台、广播电视、热线电话、意见箱、接待来访等渠道，由社会工作部接收患者诉求，和患者进行沟通；利用我院专业优势，积极开展义诊、讲座、捐款等各项活动，为患者提供专业指导和服务.

2医务社会工作实践

2.1为患者和家属提供心理支持

国外学者论证了心理支持在慢性病病程中所发挥的重要作用［5］。而皮肤病具有体表性、慢性、易复发等特征，不仅给患者带来生理上的痛苦，还会给患者带来心理和经济上的压力。我院社会工作部针对一些慢性皮肤病患者治疗过程中出现的问题，组织医务人员和患者及家属进行面对面的交流。通过分析病情、讲解治疗方案、解答患者的疑问，增进医患之间的相互理解，增强患者和家属的参与意识，提高患者对治疗的依从性。

2.2为患者提供人性化个案服务

每天来我院就诊的患者人数众多，医务社会工作部在沟通中会发现有特殊需求的患者。有的患者因为家庭经济困难影响疾病的正常治疗，有的患者因为疾病导致自卑抑郁等。通过对患者的困难和需求进行评估，借助医院、家庭、社会的力量为患者提供服务。如为80岁以上老人和残疾人提供就诊绿色通道；通过沟通和放松练习帮助患者缓解紧张、恐惧、焦虑和烦躁的情绪，适应疾病状态；通过与新闻媒体、社会机构等沟通协商，筹措资金，帮助经济困难患者；有时社会工作部出面协调，由医院为患者减免部分医疗费用；通过公安民警帮助寻找患者的家人和亲属；与公安民警、地方政府部门工作人员走访患者家庭，积极保持与患者家属的联络，争取家庭和社会对患者的支持。

2.3开展多元化义诊活动

作为三级公立医院，我院勇于承担社会责任，结合党建活动和医院人文建设，在5.12国际护士节、爱肤日、麻风病防治日、世界艾滋病宣传日、护足周等特定时间，积极组织各项义诊及专题活动。如将红斑狼疮、天疱疮、慢性湿疹等新老患者及家属集中起来，为他们搭建一个交友平台，交流与疾病作斗争的经验，增强战胜疾病的信心；医护人员为患者答疑解惑，解除负性心理，指导患者正确认识疾病，防止过度医疗，辨别医疗广告真伪，防止上当受骗，人财两空。如每年一次的银屑病“蒲公英行动计划”，专家和病人欢聚一堂，专家学者介绍治疗最新进展，发放银屑病防治材料；每年的“中国痤疮周”义诊活动，针对我国青少年痤疮发病率高达70%的现状，帮助患者从认识上走出误区，规范治疗，减少由于痤疮对他们容貌和心理的影响；定期组织医护人员到偏远地区、革命老区、街道社区开展义诊，为弱势群体送医送药，所到之处均受到当地群众的欢迎。

2.4组织慈善捐款活动

我院历来就有扶贫济困、助人为乐的优良传统，针对因病致贫的住院患者多次组织募捐活动，帮助患者渡过难关；春节期间病情稳定的患者因经济困难放弃回家，我院开展了“帮助患者回家过年”的活动，让患者感受到社会工作者的温暖；每年的世界麻风日，组织职工捐款捐物，编排文艺节目赴麻风村慰问，和麻风病患者一起吃饭、握手、拥抱，用实际行动消除社会对麻风病的偏见，减轻患者的自卑心理，消除外界对麻风病的恐惧；每年的“世界艾滋病宣传日”，我院组织志愿者，在人流集中区域发放性病、艾滋病防治宣传资料，教育社会人群科学防艾，增强自我防护意识。

2.5开展健康促进活动

我院利用专家人才优势，通过微信公众号、电台、电视台科普文章和专题讲座，用通俗易懂的语言向大众传播科学知识。近三年通过微信公众号发表皮肤病科普类文章260余篇，阅读量超过156万人次；先后有40多位专家参与电台、电视台的科普讲座；门诊楼、病区定期更换健康教育专栏；各病区召开病人工休座谈会；性病科设立健康教育室，一对一开展教育咨询服务，同时保护患者隐私。通过各项健康促进活动，努力提高患者对疾病的认知和自我管理能力。

2.6关爱辐射全国患者

我院积极与各省、市皮肤病防治所开展对口帮扶，通过开展专家门诊，在技术、人才、药品等方面给予指导和支持，把慢性皮肤病的管理方法普及到基层，提高当地医疗机构皮肤科常见病、多发病和疑难病的诊治水平。如对陕西米脂县医院对口帮扶，开设了远程医疗平台，定期派专家指导；与宜兴皮肤病防治所联合开展专家门诊十余年，受到宜兴患者欢迎；又如远赴新疆参加“万里一心，情暖新疆”义诊活动，根据当地气候易导致的常见病多发病，为居民普及相关知识，帮助他们认知皮肤疾病。我院作为全国性病防治中心，制作性病科普宣传片，如梅毒预防核心信息宣传视频，以漫画形式呈现八条梅毒预防核心知识，既权威专业又通俗易懂。通过全国省、市、县性病防治网络进行宣传和覆盖，并通过微信、网络交流平台提高大众的参与度和知晓率。

3医院社会工作成效

3.1社会工作意识得到强化

医院领导充分重视医务社会工作，在人力、物力上大力支持医务社会工作的开展。社会工作部人员在工作中不断摸索，创立了全院医务社会工作网络，多年来通过以上各项活动的开展，全院职工潜移默化中逐步形成了社会工作意识，医务人员积极参于义诊、健康教育、疾病专题研讨等社会活动，自觉将消除患者负性心理、健康促进的意识贯穿于整个医疗活动中。

3.2医疗纠纷有效降低

通过运用医务社会工作理论处理医患关系，解决医患矛盾，用积极的方式处理患者投诉，我院大多数纠纷在患者投诉阶段得到妥善解决，医疗纠纷发生数量处在较低水平，取得了一定的管理效益和社会效益。

3.3患者对疾病的自我管理能力明显提高

通过开展各种形式的社会工作，大部分长期复发性、慢性皮肤病患者，能正确认识疾病，坚持到正规医院就诊；我院艾滋病病毒检测阳性感染者，经专人健康教育后，治疗依从性明显提高，边工作边治疗；积极帮助经治疗后不再具有传染性的麻风病患者获取社会支持，社会不再嫌弃他们，能与家人正常生活。

3.4提升了医院软实力

在医院管理层的重视和支持下，医务社会工作者通过自学、学术交流等方式不断提升理论水平，并将理论和实践结合起来，通过改善患者就医环境和就医体验、提供医疗机构信息交流平台、开展各种实践活动，用心传递人文关怀，促进改善医患关系。在建立良好医疗秩序、改善医院形象等方面起着越来越重要的作用，提升了医院软实力。追求生理、心理、社会适应和道德健康的全人健康是广大人民群众对美好生活追求的核心内容之一，医务社会工作者是实现这一目标的重要参与者，医务社会工作在重塑医务人员社会形象、增加医疗服务人文理念、提高全民健康素养、缩小国民医疗差距中发挥着重要作用。作为公立医院医务社会工作者，应与时俱进，不断创新，将患者需求和学科发展相结合，将服务与专业人才培养相结合，不断推进这项具有爱和温暖的事业，努力打造皮肤病专科医院的特色品牌，使医务社会工作在现代医院管理中发挥更加重要的作用。

皮肤科门诊工作计划篇8

患者，男，2个月，主因“间断皮肤黄染2个月余”经急诊以“皮肤黄染待查”为诊断收入院。

患儿2个月余前（生后3d）出现皮肤黄染就诊我院儿科，经皮测黄疸值偏高（具体数值不详），未予以特殊治疗。57 d前患儿因皮肤黄染，无发热、咳嗽，无抽搐、尖叫、瞬目，无阵发性哭闹、烦躁、呕吐，哭声响亮，吃奶有力，奶量及二便正常。经皮测黄疸值：额头9.8 mg/dL、前胸10.7 mg/dL、手心5.7 mg/dL。予以口服茵栀黄口服液、妈咪爱颗粒口服治疗3 d。继续间断口服药物治疗（药物同前）1个月余，期间间断就诊于我院儿科经皮测黄疸值。家长自觉患儿皮肤黄染仍未消退，为求进一步治疗，急诊以“黄疸原因待查”收住院。

入院症见：患儿神清，精神尚可。家长诉皮肤黄染。无吐奶、呛奶、吐沫、发热症状，二便正常。

无传染病史及接触史，无流感接触史，无一氧化碳中毒史，无外伤及手术史，无输血史，无食物、药物过敏史，未按时预防接种.

体格检查 T 37℃，P 124次/min，R 37次/min，体重7.2 kg。患儿意识清楚，发育正常，精神尚可，呼吸平稳，全身皮肤黏膜轻度黄染，头颅大小正常，无畸形，囟门平软，张力正常，大小约1.0 cm×1.0 cm，无鼻煽，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，无脓苔及疱疹。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿哕音。心率124次/min，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾未及，无压痛、反跳痛及肌紧张，麦氏区无压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肌肉及神经系统查体未见异常。舌质红，苔黄腻，指纹紫滞气关。4月5日-6月1日经皮测黄疸疽值见表1。

中医诊断 胎黄，湿热郁蒸型。

西医诊断 黄疸原因待查：病毒感染？ABO溶血？胆道闭锁？遗传代谢疾病？母乳性黄疸？

诊疗计划 完善入院检查：血、尿、便常规，以及生化2、腹部彩超、病毒检测、网织红细胞计数等。中医治则：清热利湿，利胆退黄。给予自备茵栀黄口服液口服。西医治则：对症治疗。请示上级医师，制定治疗方案。避风寒，慎起居，调情志，节饮食。母乳喂养。蓝光照射退黄。

查房记录

主治医师查房

关于诊断 中医诊断依据：患儿2个月余，脏腑未全，行气未充，脾运不健，感受湿热之邪未能输化，郁结于里，气机不畅，郁蒸肝胆，导致蕴生黄疸，出生以后，发于肌肤，导致皮肤发黄。舌红，苔黄腻，指纹紫滞气关，为湿热壅盛之象，四诊合参，辨病为胎黄，辨证为湿热郁蒸。西医诊断依据：黄疸原因待查。患儿为2个月余小婴儿，皮肤黄染2个月余，经皮测黄疸值高于正常，考虑本诊断。目前不能除外患儿宫内感染可能，入院后详查协诊。

关于鉴别诊断 根据患儿病史、临床表现及体征，进一步详查患儿病因，除外感染性原因。

关于治疗 清热利湿，利胆退黄。给予自备茵栀黄口服液口服，待患儿入院后化验回报，以进一步了解疾病详情，制定全面的中西医结合治疗方案。患儿一般情况可，吃奶可，二便调，现给予蓝光照射，继续密切观察患儿病情变化。

副主任医师查房 患儿一般情况好，皮肤黄染略减轻，吃奶好，无呛奶、吐奶及吐沫，无发热，无咳嗽、鼻塞、流涕，无阵发性哭闹、烦躁、尖叫及惊厥。二便调，寐安。查体：T36.6℃，P 122次/min，R 32次/min。患儿意识清楚，发育正常，精神尚可，呼吸平稳，全身皮肤黏膜轻度黄染，头颅大小正常，无畸形，囟门平软，张力正常，大小约1.0 cm×1.0cm，无鼻煽，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，无脓苔及疱疹。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿音，心率124次/min，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾未及，无压痛、反跳痛及肌紧张，麦氏区无压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肌肉及神经系统查体未见异常。舌质红，苔黄腻，指纹紫滞气关。经皮测黄疸值：额头8.6 mg/dL、面部6.7 mg/dL、前胸5.0 mg/dL、手心1.5 mC/dL。腹部彩超：目前腹部实质脏器未见异常。生化组合2回报：谷丙转氨酶45.3 U/L、谷草转氨酶60.0 U/L、总胆红素35mol/L、直接胆红素11.0 LL mol/L、间接胆红素24.0 μ mol/L、肌酸激酶同工酶30.56 U/L。钾5.8 1 mmol/L，偏高，考虑为患儿溶血所致。巨细胞病毒IgG阴性，巨细胞病毒IgM阴性，风疹病毒IgG阳性，风疹病毒IgM阴性，弓形虫抗体IgG阴性，弓形虫抗体IgM阴性，血常规、尿常规未见明显异常，血型为A型。

疑难病例讨论

黄疸原因 患儿为2个月余小婴儿，皮肤黄染2个月余，经皮测黄疸值高于正常，其原因分析如下。

病毒感染：巨细胞病毒、肝炎病毒感染是引起婴儿黄疸不退的常见原因。患儿为2个月婴儿，临床表现为皮肤黄染，应注意病毒感染可能。化验回报风疹病毒IgG阳性，考虑为既往母亲感染，胎传抗体，不考虑风疹病毒感染所致黄疸。待甲、乙、丙型肝炎病毒结果回报再进一步明确。

ABO溶血：患儿皮肤黄染，需注意溶血病可能，本病一般第1胎即可发病，母亲血型多为。型。本患儿不是第1胎，且患儿母亲血型为A型，小儿血型为A型，暂不考虑。

胆道闭锁：患儿临床表现为皮肤黄染，小便黄，应当注意胆道闭锁可能。本病黄疸可呈进行性加重，大便逐渐变为白陶土样，预后不佳。但本患儿大便颜色正常，腹部彩超回报未见明显异常，可除外本病。

遗传代谢疾病：患儿病程2个月余，逐渐出现皮肤黄染，应注意除外有无遗传代谢疾病的可能。但本患儿生长发育可，无喂养困难，无特殊气味以及面容，家族中无类似病史，患儿一股情况好，暂不考虑本病。

母乳性黄疸：患儿2个月余病程，皮肤黄染消退不佳，目前患儿精神可，无生长发育受限，不能除外母乳性黄疸可能。待入院后详查相关化验除外病理性黄疸再进一步明确。

肝损害 根据化验回报谷丙转氨酶45.3 U/L、谷草转氨酶60.0 U/L、总胆红素35μmol/L、直接胆红素11.0μmol/L、间接胆红素24.0μmol/L，均偏高，考虑本诊断。

心肌损害肌酸激酶同工酶30.56 U/L，偏高，考虑本诊断。

中医鉴别诊断 本病（湿热郁蒸）应与寒湿阻滞之阴黄相鉴别，两者均有皮肤黄染。前者一般皮肤面目黄染为色泽鲜明，如橘色，可有发热，大便秘结，小便黄；后者一般皮肤面目黄染，色泽晦暗，可伴有精神萎靡，四肢欠温，大便稀溏。综其舌脉，诊断为湿热郁蒸证明确。

关于治疗 清热利湿，利胆退黄。给予自备茵栀黄口服液口服，并给予蓝光照射，自备门冬氨酸鸟氨酸颗粒保肝治疗，自备果糖二磷酸钠口服液保心肌治疗。继续密切观察病情变化，追查甲、乙、丙型肝炎病毒检测。今日降一级护理为二级护理。患儿目前黄疸原因尚未完全明确，需进一步探讨患儿黄疸原因。

出院医嘱

患儿主因“间断皮肤黄染2个月余”经急诊以“皮肤黄染待查”力诊断，于2015年6月2日15：30收住院治疗。经清热利湿退黄、保肝等治疗后恢复良好，安排患者于6月5日出院，共住院3 d。出院时患儿一般情况可，体温正常，皮肤黄染缓解，经皮测黄疸值在正常范围。

医嘱患儿院外继续口服门冬氨酸鸟氨酸颗粒1g/次，3次/d；果糖二磷酸钠口服液5mL/次，3次/d。2～3d后门诊复查。避免着凉，有情况随诊。继续母乳喂养。

甘肃村医中医小技术

术后伤口不长或感染

猪蹄煮6 h后去油加S芪6。g再煮3C min每天适量吃喝（或带皮牛羊蹄筋）。此法对肺心病水肿也有一定作用。加刺五加30g减少癌症化疗不良反应。

蜂蜜放在锅里蒸20 min消毒后外敷患处每天换1次。

栀子炒干，研粉，加鸡蛋清拌匀外敷。

前列腺炎、前列腺肥大辅助治疗

粗盐500g，茴香艾叶花椒装布袋放入微波炉盒在微波炉加热3 min（或将盐炒热），夹在裆部热敷3次/d。

生鸡蛋打一小口放入7粒白胡椒蒸熟，每天吃1个。

少许麝香粉放肚脐，盖上白胡椒粉，胶布固定，4～7 d换1次。

多做提肛运动。防止久坐不动。

腹泻

大蒜在微波炉加热1 min在火上烤焦吃。儿童则把烤焦的蒜制成泥喂食。

料姜石粉，炒后每天1～2勺，水冲服。对腹泻、肠炎、慢性结肠炎都有作用。

少量花椒煮水喝或2粒含在口中。花椒不可多，会闭气。