儿童保健门诊工作计划范文

儿童保健门诊工作计划篇1

【关键词】健康教育；免疫；接种率

【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0768-01

1 健康教育

随着物质与精神文化生活的提高，人们的预防保健意识已大大增强，把一般的健康教育与免疫规划的重要性与必要性联系起来，使健康教育渗入到免疫规划工作中。具体工作的思路是，在开展免疫规划宣教时，首先宣传国家免疫规划的政策和法律法规，介绍国家规定的一类疫苗是免费由政府埋单； 二类疫苗是自愿接种费用自理，说明免疫规划工作是儿童预防保健的一个重要部分。

2 健康教育方式与对象

2.1 健康教育方式

2.1.1 宣传栏 每两个月 1 期，其内容时常更新，图文并茂，生动活泼，儿童及家长易接受，并针对季节开展相关传染病的预防宣传及儿童保健知识宣传。

2.1.2 设立固定的宣传展板上墙 如 《家长接种须知》， 《扩大免疫规划疫苗的接种程序及接种注意事项》， 《疫苗接种流程》，《儿童接种后注意事项》，《免疫接种禁忌证》等内容。

2.1.3 音像 在预防接种门诊的健康教育室或候诊室反复播放预防接种相关知识。宣传形式直观性强，教育性广而活，易于人们接受。

2.1.4 宣传横幅，宣传画、宣传单，宣传活动 通过儿童预防接种宣传日活动的开展，在接种门诊及社区居委会悬挂横幅和张贴宣传画、散发相关免疫规划宣传资料、让每个儿童家长了解并深深体会到 “免费接种疫苗是每个孩子都应享有的权利”，“即时接种疫苗，保护儿童健康”等知识和国家政策。

2.1.5 开展短信通知、电话咨询业务 设立咨询台和热线电话，主要由预防接种人员负责。由于接种对象或儿童监护人对预防接种知识普遍缺乏了解，特别是对儿童计划免疫程序不熟悉，担心孩子漏种、重种、早种、迟种等等，为了避免上述问题的发生，对前来接种的 0 ～7 岁儿童纳入 “儿童预防接种信息管理系统”，实施计算机管理，使儿童及监护人获得一系列优质服务。

2.1.6 对家长的培训 利用每周一次办理预防接种证的机会，对儿童家长进行免疫规划知识培训。不定期组织儿童保健专家讲授儿童保健知识。

2.2 把健康教育的重点放在日门诊 充分利用接种日开展健康教育活动。充分利用预防接种门诊的有力阵地，在每天接种的各个环节做好口头和书面的健康教育宣传。

2.3 建立一支合格的健康教育队伍 对医务人员开展健康教育，可提高其开展教育的实际沟通能力和宣教能力。对医务人员进行业务和医德的教育，可防止医疗事故的发生。医院的免疫规划人员仅有 4名，辖区流动人口 1 万余人，特别要提高流动儿童的接种率，开展多种形式的健康教育活动是保证和提高接种率的有利因素。

2.4 宣教对象 以新建卡儿童及流动人口儿童家长为主要对象，也包含辖区内的高危人群人群如老年人等。

3 结果

由于采用了以上行之有效的健康教育与免疫规划工作相互渗透的方法，充分利用各种机会积极与家长沟通交流，开展多种形式的免疫规划健康教育，为家长提供更多的儿童预防接种保健知识，同时将国家的免疫规划相关政策传达给家长，使每一个儿童都能享受到免费接种的疫苗。预防接种门诊的年建卡人次由 2004 年的 100 余人到 2010 年的 200 余人，由开展周门诊到日门诊接种，由原来接种 “五苗”，再扩大接种到 14 种免费疫苗和目前的 20 余种二类疫苗的接种。

4 讨论

4.1 免疫规划和健康教育是相互独立又互为相关的学科，健康教育是促进免疫免疫工作的重要手段，而免疫规划预防接种门诊是健康教育的重要阵地，所以在免疫规划接种门诊开展健康教育非常必要和重要。

4.2 通过各种宣传方式，使居民特别是流动人口的家长认识到预防接种的重要性，预防接种不仅是一种方便、有效和经济的手段，而且是控制以至最终消灭某些传染病最根本的措施。

4.3 预防保健工作特别是免疫工作是综合医院一项重要的任务，而且这项任务政策性强，工作量大，需要家长和辖区居民的积极配合和支持，促进公共卫生事业和社会的和谐发展。

4.4 对接种儿童的家长开展健康教育，既可提高预防接种效果，又可减少医疗纠纷。

4.5 通过对医务人员进行业务和医德的教育，可防止预防接

种门诊接种医生出现接种差错事故。

4.6 通过健康教育渗入预防接种工作中，促使辖区儿童预防保健工作取得良好的社会效益。辖区内相应传染病得到了有效的控制，小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、结核性脑炎、乙脑、流脑等疾病，从 2004 年至今无一例发生，麻疹也控制在 1/10 万以内。

实践证明，将健康教育融入免疫规划工作的每一个环节中。建立一支培训有数的健康教育队伍，开展多种形式的健康教育，是促进免疫规划工作，提高预防接种率，防控传染病，保障儿童健康的有力措施。

参考文献：

[1] 张曼秀，曹翠明，刘小强.健康教育在乡镇学生预防接种工作中的作用及分析[J]. 现代护理. 2009（13）

[2] 高龙明，吴建辉，亓兴中.健康教育在促进免疫规划实施过程中的作用[J]. 职业与健康. 2010（12）

[3] 赵玉梅，钱艳芳.在计划免疫接种门诊开展健康教育的探讨[J].护理研究. 2011（S1）

儿童保健门诊工作计划篇2

一、指导原则

（一）灾害发生后，在辖区属地管理、多部门合作的原则下，卫生行政部门应迅速组织一支由行政管理人员、妇幼保健人员、妇产科医生、儿科医生、助产士、护士组成的妇幼卫生工作队伍，并确定负责人。

（二）采取切实可行的、有效的评估方法，对受灾情况和灾区妇幼卫生工作及服务需求进行快速评估。根据评估结果，及时制定灾后妇幼卫生应急救治及恢复重建计划。

（三）利用灾后可利用的资源，迅速有效地恢复妇幼保健服务的基本功能。

（四）建立快速有效的沟通机制，及时向上级汇报受灾、评估及工作进展情况，并指导下级机构开展相应的工作。

（五）卫生行政部门应对工作进展情况进行全面的监督指导和评估，根据工作进展情况及时调整妇幼卫生工作计划。

二、实施内容

（一）快速现场评估。

1.妇幼卫生资源评估

（1）当地妇幼保健机构医务人员、房屋、设备、药品等的受损情况。

（2）现有妇幼卫生保健网络的功能状况。

（3）现存医疗保健机构及人员开展妇幼卫生工作的能力状况。

2.服务对象需求评估

（1）当地育龄妇女、孕产妇及儿童的人口数及伤亡情况。

（2）现存育龄妇女的生育及生殖健康状况、孕产妇孕周及健康状况、儿童健康状况等。

（3）现存妇女儿童的营养状况以及婴幼儿的喂养状况。

（4）水源、环境卫生及食物供应情况。

3.制定切实可行的灾后妇幼卫生工作计划

（二）设立临时妇幼卫生机构。

根据当地具体情况，坚持合理布局、高效运转的原则，既要立足当前需要，又要着眼于今后灾后重建工作，恢复现有妇幼卫生机构或设立临时妇幼卫生机构。

1.设置原则

（1）妇幼卫生服务点的设立应与安置区内的综合医疗点相结合，妇幼卫生服务中心的设立应与临时医疗卫生机构或战地医院的设立相结合。

（2）在安置区内，每3～4万人的范围内设立一个妇幼卫生服务点；每15～20万人的范围内设立一个妇幼卫生服务中心。

（3）妇幼卫生服务点覆盖不到的地区，应设立流动产房。

（4）妇幼卫生服务中心负责对服务点进行技术指导和管理。

2.临时妇幼卫生机构的功能

（1）妇幼卫生服务点

¨正常分娩；

¨产前检查和筛查孕产妇危险因素；

¨高危孕产妇和儿童的转运；

¨产后访视和新生儿保健；

¨计划生育咨询、提供避孕药具、放置/取出宫内节育器术等计划生育服务；

¨儿童保健及免疫接种；

¨妇女、儿童常见病及多发病的诊治；

¨健康教育；

¨收集上报服务点辖区内妇幼卫生相关数据。

（2）妇幼卫生服务中心

除具有妇幼卫生服务点的功能外，还应具有：

¨实施剖宫产等手术助产技术；

¨孕产期并发症/合并症的诊断和治疗；

¨高危儿（早产、低体重、新生儿合并症/并发症等）的诊治。

（3）转诊原则

¨妇幼卫生服务中心难以诊治的急危重症孕产妇、新生儿应及时转送到有条件的医院进行进一步的治疗；

¨在危重孕产妇及新生儿转诊前，应进行初步处理；转诊时应派具备初步急救能力的医师护送，并携带相关病情资料；

¨对每位孕妇均告知发现危险因素后应联系的医疗机构的名称、地点、联系方式等；

¨对不能就诊的孕产妇，应及时派有较丰富临床经验的妇产科医生会诊。

3.临时妇幼卫生机构的设备和药品（详见附件2）

（三）社区动员和健康教育。

1.组织当地居民或志愿者对危重孕产妇和儿童进行转运或集中管理。

2.利用当地广播和发放健康教育材料等多种途径，开展妇幼卫生方面的健康教育和宣传活动。

健康教育内容包括：孕产妇及儿童危险症状的识别；心理支持；母亲及儿童营养，特别是促进母乳喂养和食品安全；妇女经期、孕期、产褥期的卫生保健；儿童常见病的预防；生殖道感染及性传播疾病的预防；选择合适的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。

三、预防保健要点

在提供常规孕产期保健和儿童保健基础上，还应做好以下工作：

（一）加强孕产妇和儿童营养、卫生及心理指导。

（二）确保孕产妇及儿童能够获得充足、安全的食品和饮用水，以保证孕产妇和儿童的营养需求。

（三）对所有6个月以下的婴儿，均应鼓励纯母乳喂养，对人工喂养的婴幼儿，应确保喂养用具和水源的卫生。

（四）加强儿童免疫接种。

（五）妇女生殖系统卫生保健及妇女常见病（生殖道感染/性传播疾病）预防。

（六）预防家庭和性暴力，并为受害者提供相应服务。

儿童保健门诊工作计划篇3

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-4-0157-02

【摘 要】目的 对中国渝西农村高龄多胎产妇与正常一胎产妇分娩的三岁以下儿童的预防保健，疾病恢复时间，就诊率差异分析。方法 来自2006年9月~2007年9月，铜梁、合川、大足、潼南、永川5县社区门诊3岁以下儿童调查共7906例，男童4771例，女童3135例，高龄多胎的儿童4705例（2胎4676例，3胎49例）占59.51%，正常一胎产妇的儿童3201例，占40.48%。结果 该5县儿童在保健方面，高龄多胎儿童比正常一胎产妇的儿童更易患病，患贫血分别为431例占4.45%，166例占2.10%；营养不良分别为256例占3.24 %，91例占1.15%，2周内患感冒、腹泻、高龄多胎的儿童1045例占13.22%，正常一胎的儿童365例占4.62%，未免疫接种的高龄多胎产妇的儿童为344例占4.35%，正常一胎产妇的儿童129例占1.63 %。疾病恢复时间多胎与一胎对比，多胎肺炎≥14天，腹泻≥14天以上，一胎肺炎7-10天，腹泻3-8天。结论 中国渝西农村高龄多胎产妇与正常一胎产妇的婴幼儿在保健疾病恢复时间，以及就诊率存在着显著差异，高龄多胎产妇的儿童有三大特点：①预防保健差；②疾病恢复时间长；③社区门诊就诊率高。由此建议应加强育龄妇女的健康教育力度，加大计划生育工作。

【关键词】婴幼儿 保健 就诊率 多胎与一胎

近4年来，渝西农村高龄妇女生第二胎现象较为突出，尤其是35-45岁的高龄多胎产妇出生的儿童在营养，健康、预防保健、疾病等方面明显差于21-29岁正常一胎产妇出生的儿童，这对中华民族下一代健康，远期全方位提高生活质量有所担忧，为此对中国渝西农村3岁以下儿童社区门诊现状调查分析如下：

1 对象方法

1.1 资料来源 采集2006年9月~2007年9月，渝西农村铜梁、合川、大足、潼南、永川5县社区门诊就诊患儿，研究对象为高龄多胎产妇与正常一胎产妇的儿童。

1.2 研究方法 采用横断面设计，以营养不良，患病率等儿童保健，疾病恢复时间为样本，采用问卷入户调查方式，调查项目包括家庭一般情况（收入来源及人口数），儿童保健、营养，和父母亲接受教育程度，母亲生孩子年龄，儿童年龄，胎次，由于众多的背景因素与这些指标有关，将详细分析在表I。分析时考虑到高龄多胎与正常一胎差异大，并按高龄多胎与正常一胎进行分析，主要分析高龄多胎与正常育龄一胎的儿童保健、疾病方面所起的作用。反映儿童保健①患病方面，营养不良，贫血，易患感冒和腹泻的2周易患病情况。②免疫接种。反映疾病恢复时间指标是时间≥14天以上。反映就诊率指标是高龄多胎与正常一胎儿童门诊就诊率人次。

儿童Hb

2 结果

共采集3岁以下儿童7906例，男童4771例，女童3135例，高龄多胎产妇的儿童4705例，正常一胎产妇的儿童3201例。

儿童保健指标①免疫接种，高龄多胎产妇儿童未接种344例占4.35%，正常一胎产妇儿童未接种129例占1.63 %；②患病方面，高龄多胎与正常一胎的儿童患营养不良的分别为256列占3.24%，91例占1.15%，患贫血的分别为431例，占9.15%；166例占4.86%。2周内患感冒及腹泻的分别为1045例，占23.09%，365例，占8.30%；②疾病恢复时间指标高龄多胎的儿童肺炎≥14天，腹泻≥14天，正常一胎的儿童肺炎7-10天可恢复，腹泻3-8天可恢复；③就诊率指标高龄多胎的儿童4705例，占59.51%，正常一胎的儿童为3201例占40.48%。

3 讨论

从2006年9月~2007年9月，社区门诊3岁以下农村儿童的保健，疾病恢复时间，就诊率现状，发现高龄多胎产妇与正常一胎产妇的婴幼儿存在着一定差异。并带着普遍性，进一步分析显示，高龄产妇2孩以上家庭尤为突出。

在反映保健的指标①预防接种，高龄多胎的儿童免疫接种方面较正常一胎的儿童明显不足；②在患病方面，显示出高龄多胎产妇不但表现出较高的贫血和营养不良的风险，此外表现为容易患感染性疾病，如呼吸道感染，腹泻的风险，而且要比正常一胎产妇的儿童较高，不管1孩和多孩家庭都是类似现象。在疾病恢复时间指标；肺炎高龄多胎产妇的婴幼儿需10-20天，腹泻6-18天，然而正常一胎产妇分别为7-10天，3-8天，并且治疗过程中高龄多胎产妇的儿童往往是普通感冒会并发全身症状，腹泻持续不愈。在就诊率指标，高龄多胎产妇的儿童每天门诊量占相当的比例为59.28%，明显多于正常一胎产妇儿童比例为40.71%。本报道发现上述方面的差异突出值得关注。

中国上世纪未到本世纪初，30多年的计划生育国策，独生子女已为普遍现象。可是中国农村由于传统文化的影响；多子多福；重男轻女；加上近几年人口流动量很大，外来人员的计划生育存在着管理方面因素，造成高龄多胎产妇超生2孩、3孩的现象，尤其第一胎是女孩的家庭更为突出。因生第二胎与第一胎年龄间隔10～20年，在此期间，妇女避孕的因素，营养的因素，加之情绪，心理的负担，以及高龄产妇各种女性激素和后天获得性免疫抗体随着年龄增加而减少等诸多因素都给高龄产妇的儿童造成营养和健康上的不利影响，这是一个值得重视的问题。

儿童保健门诊工作计划篇4

一、制订“十二五”妇幼保健工作规划

以深化医药卫生体制改革为契机，围绕《浙江省十一五儿童发展规划》、《浙江省十一五妇女发展规划》等目标，统计、分析、总结“十一五”各项妇幼保健指标的完成情况，结合我省妇幼卫生工作现状，制订“十二五”妇幼保健工作规划；积极配合相关部门制定《浙江省十二五儿童发展规划》、《浙江省十二五妇女发展规划》，进一步加强妇幼卫生服务能力建设，努力提高妇幼保健水平，促进妇女儿童健康素质和全民健康水平的提高。

二、加强妇幼保健执法监督和管理

加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康；严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定，进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，严禁征收《出生医学证明》工本费，防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训，完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，严厉查处违规者。严格执行国家相关规定，保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的平等权利。

三、加快妇幼卫生服务能力建设

贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求，落实各级妇幼保健机构编制，健全妇幼保健管理制度，完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施，健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。

开展妇幼保健机构等级评审工作，抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建，推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定，强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心和县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设，健全危重孕产妇转诊、抢救预案，进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。

四、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目

认真落实《关于印发浙江省农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》（浙卫发〔2011〕166号），着力抓好农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目，总结试点经验，召开经验交流会。加强对基层妇幼卫生人员的培训，切实提高妇幼保健机构对妇女乳腺癌、宫颈癌检查能力和水平。加强对“两癌”检查的管理和督导，保证资金的合理使用。

全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。2011年实现全省住院分娩率达到99%，危重孕产妇住院分娩率达到100%。

五、推进出生缺陷综合防治工作

健全出生缺陷防治服务网络，落实三级防治措施。积极推广免费婚育健康咨询等工作，提高群众对防治出生缺陷的意识和知识，不断提高婚前医学检查率。加强生殖健康服务，探索婚姻登记和婚前医学检查实行一站式服务，方便群众进行婚前医学检查。加强对婚前医学检查的指导和督导，确保检查质量，保证专款专用。

加强孕产期合理营养与膳食指导，逐步将孕产期营养纳入孕产期保健，提高保健工作内涵。建立健全产前筛查和诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。重视对产前诊断人才培养，加快产前诊断专项技术服务体系建设。

深入贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》，健全新生儿疾病筛查体系，提高27种遗传性疾病筛查覆盖率，进一步规范和做好新生儿疾病筛查、诊断、治疗工作。开展调研和培训，加强专业队伍建设和人才培养，逐步提高新生儿疾病筛查、诊断和治疗能力。探索新生儿疾病筛查确诊患儿诊疗救助机制。

六、提升妇幼保健整体水平

重点加强母婴健康工程、妇女健康工程项目县人力资源建设，强化培训，加快提升基层卫技人员素质，着力提升公共卫生服务能力；继续抓好全国预防艾滋病综合防治示范区（普陀区和鹿城区）的工作，加强城乡基层艾滋病母婴阻断防控网络建设，加大对艾滋病的免费治疗力度。

推广贫困孕产妇（流动人口）定点医院分娩经验，实行政府补助限价服务。加快妇幼保健信息管理软件升级，加强妇幼卫生信息管理。

儿童保健门诊工作计划篇5

[关键词] 预防接种 依从性 措施

[中图分类号] R186[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）02（b）-110-02

婴儿出生后，随着一天天长大，体内由母体传给的抗体逐渐减弱或消失。为保证儿童健康成长，增强儿童的防病能力，除了需要合理的喂养、适当的锻炼、充足的睡眠外，还要适时地给儿童进行预防接种免疫。预防接种是预防传染病最经济、最有效、最方便的手段，也是增强儿童抵抗力、保证儿童健康成长的一项重要措施。我国一直把儿童预防接种作为预防工作的重点。然而，长期以来由于家长（监护人）缺乏预防免疫的信息和对预防免疫的错误理解，儿童有害怕打针的心理，以及部分接种人员服务差等原因，降低了家长、儿童对预防接种的依从性，使儿童对可预防疾病的免疫性降低，增加了遭遇传染病的风险。为了提高预防接种率，减少传染病疫情的发生，我院计免门诊从2008年开始采取以下干预措施，取得了满意的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 具体措施

1.1.1 创造安全、舒适、充满童趣的候诊环境儿童大多有生病到医院打针的经历，他们对医院的白墙、医务人员的白大褂、拥挤、嘈杂、单调乏味的环境感到害怕和恐惧。考虑到儿童的心理状态和需求，我院计免门诊的环境设计融入了人文气息：粉黄色的墙壁，通透的玻璃分隔墙上绘画着充满童趣的拟人化小动物：小白兔、狐狸、松鼠、狮子等在森林里快乐玩耍的图案。咨询登记台及低矮的壁柜外向面贴上以蔚蓝的海洋为主题的卡通画。候诊大厅宽敞、明亮，遮阳的窗帘采用活泼的色彩图案，地面整洁干净，摆放绿色植物及舒适的座椅。大厅的电视机播放卡通节目。儿童一进来就被明朗色调营造出的欢乐气氛感染了，焦虑、恐惧的心情随之缓解。咨询登记室、接种室、观察室等各功能室也是干净明亮、空气流通、温度适宜、色调和谐，使人有一种放松、舒适、安全的感觉。

1.1.2 优化就诊流程，工作人员实行岗位弹性工作制，缩短就诊对象等候的时间长时间的等待使人增添焦虑的情绪，有时甚至因失去耐心而放弃接种。为尽量缩短家长、儿童的等候时间，我们从多方面着手：①优化就诊流程，将预防接种的流程图挂在醒目的位置，让家长一目了然，心里有数。②各区间的功能标示清晰，避免了家长排错队浪费时间及引起不必要的纠纷。另外，要求工作人员完成本岗位工作时，要清楚地指引服务对象下一步要进行的项目和具置。③以前Ⅱ类疫苗收费要到医院大堂，和其他科的门诊患者混在一起，排队时间长，有的家长抱着儿童觉得很累，就干脆不接种Ⅱ类疫苗了。为方便家长，我院预防保健科在咨询登记窗口旁增设了专门的疫苗收费处，明显缩短了缴费时间。有时碰到收费有疑问时转身就能解决问题，大大方便了家长。④为能尽快疏导人群，我院预防保健科医务人员全部经过培训、考核，熟练掌握计免门诊的各个工作岗位。在接种工作繁忙时实行弹性工作岗位制，适时增加繁忙岗位的人力，保证在短时间内完成登记、接种等工作。

1.1.3 规范预防接种制度，做好计免登记相关告知，提高家长对接种人员的信任度近年来疫苗使用数量和种类不断增加，公众的法律意识也不断增强，但由于某些媒体和网站对预防接种不良反应（AEFI）的失实和夸大的报道，使部分监护人对预防接种持怀疑态度，从而降低了疫苗的预防接种率和接种及时率。我院接种门诊严格遵守疫苗流通、进货制度和严格的冷链管理，保证疫苗质量。接种时做好双人核对制度，减少接种不良反应的发生。另一方面，加强对登记和接种工作人员的规范化管理和业务培训，实行接种预检和疫苗告知制度。接种工作人员在实施接种前，告知受种者或其家长所接种疫苗的名称、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。做好预约下一针的接种时间及发放接种疫苗的告知书，做到尊重家长的知情同意权，提高家长对接种人员的信任度。

1.1.4 争取家长的配合，保证疫苗接种的安全性当疫苗质量良好、保存和管理适当且注射安全时，预防接种是最有效、最安全的健康干预措施之一。为了保证预防接种的安全、有效，减少不良反应的发生，我院接种人员严格遵守各项操作规程，做到安全注射。另外，告知家长配合做到以下几点：①正确认识预防接种在疾病预防中的重要性、安全性，克服恐惧心理。清楚饥饿和过度疲劳时接种易发生晕针，所以接种前要让儿童吃好、休息好。口服脊髓灰质炎疫苗前后半小时不能进食牛奶和热的食物。家长带较大的儿童来接种疫苗前要告诉儿童本次活动的目的，让其明白要干什么，使儿童有安全感。②如实向接种人员告知儿童的身体状况，如患发热、急性传染病、重症慢性疾病时应暂缓接种，待身体恢复或稳定时再决定是否接种。接种时应配合接种人员暴露儿童接种部位并固定好，适时和儿童说话沟通，分散儿童的注意力，消除恐惧，减轻疼痛感。③接种后在留观室观察15～30 min，无异常方可离开，出现不适时应立刻报告接种人员。接种后让儿童适当休息，避免剧烈运动，多喝水，注意保暖。接种部位出现红肿、疼痛、硬结时，接种24 h内用冷敷，24 h后用热敷，每天数次，每次10～15 min。如出现发热超过38.5℃、全身皮疹或其他不良反应需及时到医院处理。

1.1.5 实施无痛性注射，提高儿童接受注射的依从性注射疼痛的体验使儿童产生烦躁、恐惧心理，表现为哭闹不安、拒绝合作等。如果任其发展，必然成为一个恶性循环，最终会使儿童谈“接种”色变，家长也失去耐心，从而导致接种及时率、接种率大大降低。为了使儿童乐意接受预防接种，计免门诊的接种人员应做到：①态度亲切、和蔼、动作轻柔，能用各种巧妙的方法分散儿童的注意力，如让其摆弄玩具，引导观看室内色彩鲜艳、有趣的图画等，对年龄较大的儿童进行愉快、轻松的交流，给予鼓励、安慰，对表现好的给予语言的表扬和红花贴纸等奖励。另外，适当地与儿童进行身体接触，如摸摸儿童的头、握握他的小手，能让其感受到医护人员的亲切和关怀，使儿童能配合注射，并为下次的接种做了良好的铺垫。②疫苗大多要在2～8℃保存，低温刺激性强，注射时引起疼痛较大。为减轻疼痛，冬天接种前可将疫苗在手心里温热一下再给予注射。③掌握注射速度，在保证儿童注射部位固定良好的情况下做到“两快一慢”（进针快、拔针快、注药慢），避免快速注药引起剧痛，使儿童产生恐惧心理。④有时儿童在进针和注药时不感到疼痛，反而在拔针后大声啼哭，大部分是由于家长害怕注射部位出血而用力按压针口所致。所以拔针前嘱咐家长用消毒棉轻轻按压针口。⑤我院计免人员定时开会总结经验，力求在预防接种的每个环节做到人文关怀，使儿童更乐于接受预防接种。

1.1.6 加强健康教育，提高家长的依从性有关调查报道，人们认识预防接种很多仅限于接种人员一对一的宣传，虽然有效但不广泛。所以，我们在医院内和接种门诊利用电子显示屏、挂图、宣传栏及展板进行健康教育和计划免疫的宣传。咨询登记室里有相关疫苗的种类、作用、免疫程序、接种的注意事项、Ⅱ类疫苗的收费等内容的上墙资料和印刷资料，家长在等候和接种后留观的时间里可咨询和查看。利用节假日休息时间到辖区内开展健康教育和咨询活动，发放有关防病治病及计划免疫知识宣传手册。开通健康教育及计划免疫知识咨询热线，随时解答问题。认真做好辖区内新生儿的家庭访视工作，传授育儿知识，宣传计划免疫的重要性。进行大型疫苗强化免疫时利用本地电视台做广告宣传等。通过各种可能的途径使家长重新正确了解预防接种的相关知识及预防接种工作的特点和注意事项，使他们能在预防接种的各个环节中积极配合医护人员开展工作。

1.2 统计学方法

数据采用SPSS 12.0软件分析，经χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

我院计免门诊采取一系列干预措施之后，疫苗预防接种率得到明显提高。结果见图1、2。

由图1可见，2009年Ⅰ类疫苗全程接种率与2008年相比，差异有高度统计学意义（P＜0.01），且2009年接种水平高于2008年，同时，随着月份的增加，接种率呈现缓慢上升趋势（P＜0.01）。

由图2可知，在Ⅱ类疫苗中，水痘、HIB、23价肺炎、甲肝及口服轮状病毒2009年接种率高于2008年，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

现代的疫苗种类越来越多，生产工艺越来越完善，其安全性、有效性更高，但疫苗毕竟是外来物，个别人接种疫苗后在获得免疫保护的同时也会发生正常反应以外的接种异常反应，甚至可能产生严重后果。虽然异常反应发生率非常低，但在数以亿计的接种人群中，免疫接种出现异常反应也是不可避免的。只有预防接种门诊的一切工作围绕“服务于接种对象、方便于接种对象”而开展，为接种对象提供人性化服务，让接种对象感受到安全、温馨和舒适。这样，当出现不可避免的疫苗异常反应时接种对象是会理解的。预防接种是长期性的工作，它关系到我国人民的身体健康。在今后的预防接种工作中，基层工作者要通过各种途径加强计划免疫宣传工作，改变人们的健康消费观念及对接种疫苗的态度，普及防胜于治的理念，使接种对象或家长不仅把接种疫苗当作是保护健康的手段，而且看作是对健康的远期投资，预防接种工作才能按预期的目标顺利开展。

[参考文献]

[1]罗耀星.免疫预防与疾病控制[M].广州:广东科技出版社,2004.

[2]黄金凤.预防接种门诊医务人员与接种对象沟通效果的影响因素分析[J].国际医药卫生导报,2007,13(21):104-107.

[3]夏宪照,罗会明.实用预防接种手册[M].北京:人民卫生出版社,2010.

[4]郜爱莲,王方,李军霞,等.规范预防接种 提高接种率[J].护理研究,2006,7(20):1948-1949.

[5]范燕明.儿童预防接种人性化管理分析及对策[J].中国现代医生,2007, 45(10):124-125.

[6]邓艳萍,姚爱民,叶桂生.2008年电自县城区幼儿园查验预防接种证的调查分析[J].中国现代医生,2010,48(9):60-61.

[7]王兰芳.安全注射是预防接种发展的硬道理[J].中国当代医药,2010,17(16):152-153.

（收稿日期：2010-10-11）

儿童保健门诊工作计划篇6

一、强化组织行为，完善工作机制。我系统妇女儿童工作在局党委领导下，以实施《两个规划》为目标，不断组织行为。2007年《两个规划颁布》以后，为加强力量，落实责任，多次调整妇儿工委组织，扩大工作范围。各单位配备专职（兼职）妇儿工作人员，具体负责本单位的妇女儿童工作，增加工作的延续性和实效性。同时，将妇儿工作列入各单位目标考核内容，由各医院向卫生局签订协议，产科向医院签订责任状，层层明确工作责任，建立联系网络。目前，各医疗卫生单位各科室内的联络员80%以上都是各单位和部门的骨干或中层干部，建立了有力的组织保障。局党委和各单位将妇儿工作费纳入财政预算，实行专项使用，保证妇女儿童工作的顺利开展。同时健全妇女儿童工作制度，定期召开妇女儿童工作会议，及时召开实施《两个规划》阶段性情况调度会，不定期召开解决妇女儿童发展重点难点专项工作会议。系统内建立了困难职工救助制度，及时了解各单职工生活状况，定期走访慰问贫困职工家庭，帮助解决实际困难。目前全系统已初步形成了局党委主管、妇儿工委牵头、各医疗卫生单位负责的上下贯通、条块结合、齐抓共管的网络化工作格局。妇儿工作人员树立尽职尽责为妇女儿童服务，实实在在为妇女儿童做事的意识，保证了妇女儿童工作的每一个环节都有人抓，有人负责，推动了《两个规划》的全面实施。

二、健全妇保网络，消除孕产妇死亡。加强孕产妇全程保健管理，防范孕产妇危害因素是确保母婴安全、妇幼健康的重要措施。十多年来，我局坚持对所有育龄妇妇女、孕妇实行从婚前检查到临产住院的全程系统管理。首先是严把“早孕建卡关”，采用等形式告知孕妇在规定时间内到指定医疗机构早孕建卡。其次是按要求进行定期产检、产后访视及42天产后检查，保障孕程健康。再次是以提高县级高危妊娠筛查为重点，加强高危妊娠规范化管理，发现动态高危的随时转诊，固定高危的在孕37-38周后转诊至县级医院。县妇保所、县级产科分别设立高危门诊，负责全县孕妇县级高危筛选和高危转诊工作。四是以提高质量和产前诊断技术为重点，确保产科病人安全。2007年以来，共抢救重症病人34例，成功率100%。对外来孕产妇，同样加强指导管理，制订了《县外来孕产妇保健管理办法》，依法打击非法家庭接生活动。此外还制订了外来孕产妇平产接生费用减免办法，为每位外来产妇减免接生费用1000元。2012年1-10月，共有23名外来孕产妇在县第一、二人民医院做产，减免接生费用23000元。由于各项措施落实，使孕产妇保健质量逐年提高。多年来，全县孕产妇接受健康教育率达到85%以上，孕产妇保健覆盖率达到100%，孕产妇系统管理率达到90%，农村新法接生率达到100%，产妇住院分娩率达到100%，至2012年10月，创造了连续11年无孕产妇死亡的优异成绩。

三、做好儿童保健，保障儿童健康。与妇女保健工作同步，坚持以全省“十五”儿童发展纲要为指导，以0－7岁儿童保健、0－3岁儿童系统管理重点，扎扎实实做好全县儿童保健工作，提高儿童系统保健率，保障儿童身心健康。近五年来来，全县计划免疫全程接种率保持在99%以上，乙肝疫苗接种率达到100%，0-4个月母乳喂养达到86%，7岁以下儿童保健管理率达到97.45%。由于落实了儿童保健各项措施，使全县新生儿破伤风发生率降低到1%%以下，新生儿出生缺陷率控制在10%以下，儿童死亡率下降在目标位内，儿童的健康水平不断提高。

四、提高医疗质量，保证医疗安全。规范医疗制度，杜绝医疗事故，确保医疗安全，也是实现妇女儿童健康的重要一环。为此认真抓好人才引进和培训工作，抓紧重点学科和专病专科建设，强化科技兴医，积极引进和开展新技术、新项目。抓好医疗机构规范化建设，努力创建等级医院、等级卫生院、计划免疫预防接种和妇幼保健规范化门诊。进一步改善医疗条件和服务环境，提高诊治水平。加强婚前检查，保证婚检质量。两所定点婚检单位在抓好硬件建设的同时，健全各项规章制度，强化主检医师质量把关制度，严把发证关。在婚检过程中，注重筛选遗传病，防止传染病传播。加强助产技术服务管理，坚持各医疗单位助产技术服务审批许可制度和助产技术人员质证上岗制度，提高产科质量和医疗抢救能力。

儿童保健门诊工作计划篇7

一、制订“十二五”妇幼保健工作规划

以深化医药卫生体制改革为契机，围绕《省十一五儿童发展规划》、《省十一五妇女发展规划》等目标，统计、分析、总结“十一五”各项妇幼保健指标的完成情况，结合我省妇幼卫生工作现状，制订“十二五”妇幼保健工作规划;积极配合相关部门制定《省十二五儿童发展规划》、《省十二五妇女发展规划》，进一步加强妇幼卫生服务能力建设，努力提高妇幼保健水平，促进妇女儿童健康素质和全民健康水平的提高。

二、加强妇幼保健执法监督和管理

加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康;严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定，进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，严禁征收《出生医学证明》工本费，防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训，完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，严厉查处违规者。严格执行国家相关规定，保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的平等权利。

三、加快妇幼卫生服务能力建设

贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求，落实各级妇幼保健机构编制，健全妇幼保健管理制度，完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施，健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。

开展妇幼保健机构等级评审工作，抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建，推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定，强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心和县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设，健全危重孕产妇转诊、抢救预案，进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。

四、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目

认真落实《关于印发省农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》(浙卫发〔年〕166号)，着力抓好农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目，总结试点经验，召开经验交流会。加强对基层妇幼卫生人员的培训，切实提高妇幼保健机构对妇女乳腺癌、宫颈癌检查能力和水平。加强对“两癌”检查的管理和督导，保证资金的合理使用。

积极开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。认真落实《关于印发省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理实施方案的通知》(浙卫发〔年〕254号)。在年基础上，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。年实现全省住院分娩率达到99%，危重孕产妇住院分娩率达到100%。

五、推进出生缺陷综合防治工作

健全出生缺陷防治服务网络，落实三级防治措施。积极推广免费婚育健康咨询等工作，提高群众对防治出生缺陷的意识和知识，不断提高婚前医学检查率。加强生殖健康服务，探索婚姻登记和婚前医学检查实行一站式服务，方便群众进行婚前医学检查。加强对婚前医学检查的指导和督导，确保检查质量，保证专款专用。

加强孕产期合理营养与膳食指导，逐步将孕产期营养纳入孕产期保健，提高保健工作内涵。建立健全产前筛查和诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。重视对产前诊断人才培养，加快产前诊断专项技术服务体系建设。

深入贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》，健全新生儿疾病筛查体系，提高27种遗传性疾病筛查覆盖率，进一步规范和做好新生儿疾病筛查、诊断、治疗工作。开展调研和培训，加强专业队伍建设和人才培养，逐步提高新生儿疾病筛查、诊断和治疗能力。探索新生儿疾病筛查确诊患儿诊疗救助机制。

六、提升妇幼保健整体水平

重点加强母婴健康工程、妇女健康工程项目县人力资源建设，强化培训，加快提升基层卫技人员素质，着力提升公共卫生服务能力;继续抓好全国预防艾滋病综合防治示范区(普陀区和鹿城区)的工作，加强城乡基层艾滋病母婴阻断防控网络建设，加大对艾滋病的免费治疗力度。

儿童保健门诊工作计划篇8

[关键词]社区管理；儿童保健；服务模式

我国有3.6亿儿童和青少年，每年有2000万新生儿，为广大儿童提供更好的健康保护和健康促进，是全面建设小康社会对卫生工作的要求。【1】儿童保健是对儿童进行整体的、全面的、连续性的健康管理。随着世界卫生组织（WHO）对健康含义的改变，儿童保健概念也随之变更，即保护和促进儿童身心健康和适应社会能力的全面发展。社区卫生服务中心在社会医疗体系中扮演的作用越来越大，成为了儿童保健的一个重要组成部分。为了提高社区管理模式下儿童保健服务的工作绩效，本文从儿童保健服务的内容出发，提出了社区管理模式下如何加强儿童保健管理的措施，使得社区医疗机构在构建卫生保健网中，发挥出越来越重要的作用。

一、儿童保健服务的内容

儿童保健主要是在医生的带领下对儿童常见疾病的诊疗进行负责，并指导公共卫生医师及预防保健医生与社区护士进行具体管理。其包括新生儿保健、婴幼儿保健、学龄前期保健及学龄期保健。①新生儿保健是工作以喂养、保温及清洁卫生为主。②婴幼儿保健是指1周岁至3周岁过程中实施的保健，保健工作以防止意外创伤、中毒、传染病为主。③学龄前期保健是指3~7岁儿童的保健，保健工作以防止意外事故和传染病为主。④学龄期保健是指7岁到13岁（青春期前）的保健，保健工作以防止龋齿、近视和慢性疾病为主。其中对7岁以下儿童的保健工作是重点。

另外，社区免疫接种也非常重要。儿童免疫接种信息管理系统包括①儿童的建卡，主要是完成儿童基本资料信息管理。②接种登一记管理，主要是接种登记、修改特殊情况的接种日期、打印疫苗的接种预约时间、打印儿童的接种卡等。③接种记录的补登，主要针对流动儿童的历史接种情况进行补录，以保证该儿童有完整的接种一记录。④各类报表生成与统计，可以生成和打印免疫接种情况月报表、儿童免疫完成情况年报表、儿童预防接种年龄组人日统计表等等，可以一次性生成所有报表，非常方便、快捷

二、儿童保健服务管理模式的构架

为儿童保健服务提供相适宜的管理模式，强调社区卫生服务机构在儿童保健管理中所起的基底作用，以其作为儿童保健管理的核心机构，为辖区内全体儿童提供常见疾病诊治、基本保健及特需服务。

儿童保健管理工作主要由全科医生团队完成，全科医生负责儿童常见疾病的诊疗，并负责指导公共卫生医师及预防保健医生与社区护士进行具体管理工作，或者是由全科医生指导下的专职儿童保健医护人员负责儿童的系统保健工作。同时，这种模式还强调要进行儿童动态监测及其他相关成长发育等健康监测工作。[2]在这种模式下，卫生行政部门上要承担对社区卫生服务机构的行政管理，妇幼保健部门承担对儿童保健工作的技术指导，疾病预防与控制部门承担对儿童计划免疫与预防接种的业务指导工作，妇幼保健的上级机构或相关医院承担对儿童疾病诊治指导并接受社区卫生服务机构的转诊。

三、社区管理模式下加强儿童保健管理的措施

3.1高质量、多层次、全方位的服务

目前群众对儿童保健服务的需求愈来愈呈现多元化、多层次的特点，从最基本的测量身高、体重，到较高层次的智力发育、行为指导；从身体不适到精神心理异常，为保健服务提供了广阔的市场和丰富的内容。为此，儿童保健服务必须适应这种现状，必须迅速提高服务质量和管理水平，以优质服务赢得服务对象的信任，在技术一服务一效益的良性循环中增强自身活力，并能充分利用现有的保健服务资源及管理网络，尽可能将基本服务覆盖所有的辖区儿童，所提供的保健服务内容能够覆盖所有年龄段的儿童，使特殊服务尽可能满足所有需要享用的儿童，满足社会的需求。

3.2组织培训、定期指导

在新形势下，要提高儿童生命质量和生活质量，也必须依靠科技进步、技术服务、规范管理才能实现。为此，要贯彻社区健康服务的工作方案的要求，选拔具有一定临床经验业务能力强、政治思想好、服务态度优的儿科或妇幼医师担任儿保门诊工作，通过开展各种社区儿童保健的有关理论、技术操作和服务内容的培训活动，尽快转变他们的观念，适应社区健康服务工作，宣传防治与质控作为重点的体弱儿童管理和小儿“四病”，同时推广儿童心理、眼保健、口腔保健等适宜技术，并对其进行考核，考核通过方可从事儿保工作。【3】并定期组织区、镇妇幼保健部门到各社区健康服务站儿保门诊检查、指导工作，及时指导工作中的不足之处，组织个服务站之间进行相互参观学习，吸取他家之长。

3.3制定考核标堆，进行评估

对社区健康服务站进行评估，有利于社区服务质量的提高，根据各地区制定的考核标准，进行阶段评估和年中审查，对表现突出的单位进行奖励，并将考核结果作为划拨社区预防保健基本服务补助经费的依据。对于达不到标准的单位，给予相应的措施处理。

四、体会

儿童时期尤其是婴幼儿时期，是生长发育最迅速、关键的时期，这个时期的卫生保健和教养方法是否得当，不仅关系到儿童的健康成长，而且对他们的一生都有很大的影响。对儿童的生长发育进行定期地、动态地、系统地观察和了解，及早发现缺点、疾病，及时予以矫冶和指导，使社区健康服务真正的走近千家万户，使儿童享受到最基本的健康保健服务，有利于儿童保健事业的健康发展。我们应充分发挥社区儿童保健的地区性和可及性优势，加强完善社区儿童保健工作，提高社区居民对儿童保健的认识，将儿童保健工作系统化，及时发现儿童的健康问题并加以预防控制，促进儿童健康发育成长。

参考文献：

[1]徐志浩社区儿童保健工作存在的问题与建议［J］.中国初级卫生保健，2010，24（6）.

[2]曹务莲.基层儿童保健工作中存在的主要问题及思考[J].中国医药导报，2009，6.