口腔门诊重点工作计划范文

时间:2023-12-04 19:46:00

口腔门诊重点工作计划

口腔门诊重点工作计划篇1

    随着人口结构继续向老龄化趋势的发展,社区医生也将会越来越多地接触到行动不便,全身病情复杂的病人,牙医不再仅仅是为行动方便的、全身情况良好的患者看牙病,更是为更多的患者解决口腔问题,提高生活质量。因此,作为口腔科医生也要首先考虑患者的全身情况,排除患者性命攸关的问题,再考虑治疗口腔疾病。年轻医生对此必须有深刻的认识,才能保证医疗的安全。综合性医院的口腔门诊,存在大量的全身病情复杂的患者,住院医师们能有机会对此类问题见多识广,迅速增长自己的临床经验,为以后的行医安全打下了重要的基础。在口腔科门诊的分科轮转中,包括在牙体、牙周、颌面外科及修复科等等的轮转中,住院医师接诊了大量的门诊患者,在每天高强度的诊断治疗中,熟练和提高临床技能,做到常见病练速度,疑难病练诊断,从而全面提高了临床诊断和治疗水平。口腔医学中的正畸专业,由于病例的治疗周期过长,在国内是除正畸专业研究生以外的其他口腔医学生几乎不参加实习的科室,但正畸是口腔医生为患者制定口腔综合治疗计划时不可避免要遇到的问题,可以说,正畸专业已成为大多数口腔全科医生的临床能力的短板。为此,我们安排住院医师在口腔正畸科一定时间的轮转,让他们对正畸有直观的认识,积累临床经验,为日后的“口腔综合治疗计划”开扩思路,使之更为科学。教师专业选择我基地在口腔医学的各个专业为住院医师选择了从事临床工作十年以上、经验丰富、综合能力强的的临床带教教师,几位教师不仅擅长自己本专业的二级学科,而且在口腔医学的其它二级学科也有相当丰富的经验,是能力较为全面的口腔全科医师,这样就避免了因教师在专业水平的欠缺而影响对住院医师的通科能力的培养。

    通过这种方式的训练,住院医师把各专业的理论知识融会贯通,对待疾病高屋建瓴,诊断、鉴别诊断的水平和临床综合思辨能力得到了全面提高。在分科训练中,我们向住院医师强调要诊断明确,提出“寻找主诉牙”的理念。患者的口腔中往往会存在多个牙齿有问题,症状最突出的牙齿也不一定就是引起疼痛的病原牙,向住院医师强调要在复杂口腔疾病的乱麻中梳理出主要矛盾,解决主要问题,防止误诊误治的发生,然后再择期系统治疗其它病患牙。在为患者制定口腔综合治疗计划的同时,我们向住院医师强调不仅要全面诊断和治疗患者的全部口腔疾患,更要结合患者的全身基础病的情况,按疾病的主要矛盾和次要矛盾为患者制定出治疗的先后次序,从而为患者提供最全面、最可靠的口腔卫生保健服务,将疾病的治疗及三级预防理念渗入到治疗的每一个环节中去。临床操作能力训练的标准口腔医学是一门操作性很强的学科,治疗过程以临床操作为主,因此对医生的动手能力要求很高,某种程度上,口腔科医生既是高强度的脑力劳动者又是高强度高精细度的体力劳动者。我们对于基地的住院医师的临床能力训练是以规范化培训的要求为纲领,要求住院医师严格按照规范操作和流程对患者进行治疗,防止差错发生。住院医师在日常的接诊过程中处理大量的门诊及住院患者,临床技能日趋娴熟,并向着精湛的目标迈进。定期专题讲课,重视学习能力的培养科室定期为住院医师组织专题讲课,由基地内专家和带教老师进行授课,内容涉及学科前沿,新技术新疗法,精细解读临床某些操作的细节等。带教老师尽可能地将丰富的临床经验传授给他们,使他们少走弯路,尽早建立学习型职业生涯模式。另一方面,基地也安排年轻的住院医师走上讲台,进行专题讲课或病例汇报,并鼓励他们开展课间讨论。住院医师在制作课件的过程中不断梳理自己的理论知识,自觉了解学术动态,学习热情和探索精神受到极大激发,严谨的学风也日渐形成。对住院医师科研能力的培养住院医师在成长过程中,科研能力的提高是不可缺少的一部分,这与临床技能的训练具有同样的重要性[4]。

    在轮转中,我们引导住院医师以临床型科研课题为探路石,学习如何查阅文献,摸索着撰写论文,并提高科研意识和对课题的敏感性,把科研思路当成思维习惯,时时刻刻贯彻在日常的工作中。通过对临床病例日积月累的总结,住院医师们开始撰写论文并积极投稿。我们有理由相信这样的培养将会对他们的科研生涯将起到积极的作用。对医德医风、工作作风的培养“以人为本,爱伤护伤”是我们主要倡导的医生职业道德标准。工作中要求住院医师尽量按无痛原则进行操作,避免因操作不当对患者造成新的伤害,对于有心理健康缺陷的患者给予相应的人文关怀,使住院医师能够理解责任心和爱心是医疗工作者的第一必备素质。未来社会需要的是高素质的医生,我们要求住院医师在工作中逐渐养成:认真的工作态度,严谨的工作作风,负责、自律的良好品质,和谐的同事关系,优秀的团队意识和协作精神。我们提出:住院医师应从点滴做起,向着大师方向努力。住院医师只有在工作中的各个方面都追求精益求精,才能迅速成长起来。对住院医师法制观念的培养医患关系紧张是目前社会难以解决的难题,依法行医是保护医生和患者双方利益的基础。医院每年末召集住院医师大会,对当年诊疗中涉及到的法律问题进行总结讲解;口腔科基地每年举行多次小讲课,对住院医师进行口腔医疗纠纷的讲解和案例分析,让住院医师不断强化法制观念,依法执业,尽量避免医疗纠纷和医疗事故的发生。考核内容住院医师规范化培训所要求的轮转考核,年度考核以及阶段考核均由教育处统一安排,对住院医师的培训起到了监督的作用。此外,针对口腔医学以临床操作技能为主的培训特点,我们制定了一套适合住院医师每天使用的考核表,详细规定了每项操作所应该花费的时间,需要达到的技术标准,并要求住院医师对每个患者的操作进行如实填写。这样坚持下来住院医师就能总结自己每阶段的工作数量、质量和效率,发现自己的进步就是从点滴积累而来,从而提高对自己的认同感,更有兴趣的投入到工作中去。

    工作中我们要求住院医师治疗主诉牙同时为患者制定“全口综合治疗计划”,在完成对主诉牙的治疗后,通过复诊预约,为患者陆续治疗口腔中其它牙齿、牙周等疾患,从而完成对患者全部口腔疾病治疗和预防保健服务。现阶段我国的口腔医务工作者基本还处在为患者治疗主诉牙的阶段,绝大部分牙医还不能为患者提供进一步的口腔治疗,更谈不上为患者提供预防保健方面的服务。原因之一是因为我国口腔医生数量少,临床工作繁忙,无暇顾及;另一个重要的原因就是我们的牙医综合治疗理念尚未建立。我们认为,未来的口腔医生应该是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守护神,通过“全口综合治疗计划”的实施,医生做到治疗、预防双管齐下,进而改变患者的就医模式,将牙病的三级预防不再停留在口头上,从而全面提升人民群众的口腔卫生状况。我们希望通过教学模式的改变,以“口腔全科医师”作为人才培养的目标,全面提高住院医师的综合素质,为社会输送更多更优秀的口腔医生,这也是我们义不容辞的社会责任。

口腔门诊重点工作计划篇2

又到了一年的结尾,回顾过去一年的工作经历,相信全是满满的回忆和感恩,收获与经历,来总结过去的一年。这个春节在不平凡中度过。疫情防控,没有谁是“局外人”,没有事是“份外事”。今天是大年初二,全国医务人员假期提前结束了。作为一位医务工作者,我十分清楚这次的任务与自己以往参加的医疗任务大有不同,是在高度危险情况下和医学领域的新病魔搏击、抗争,这是“一场没有硝烟的战争”,更需要勇气、智慧和信心。

由于疫情防控的需要,我科1月29号—2月5号期间,三名医生多次参与火车站测温和登记工作。2月6号接到上级通知,门诊全面停诊,科室安排好颌面外科急诊医生和值班医生后,其他医生多次前往高速测温及外来人员登记工作,全体工作人员不畏严寒,不惧疫情,为九三百姓把好“大门”。2月21日接到疫情防控指挥部的要求,医务人员到金立宾馆对隔离患者测温及检查工作,本人主动担任隔离任务,一天一宿的时间,顺利完成医院及防疫指挥中心安排的任务。2月25号-2月27号在医院医技楼测温。2月29号—3月28日,我科每隔一天安排2-3名医生参与门诊测温,登记,导诊工作。3月28日后由于患者数量大量增加,日常门诊诊疗工作压力增大,我科减少了门诊测温登记工作的次数,保证每周安排一名医生参加门诊测温登记工作和大厅导诊工作。

由于新冠肺炎疫情影响,口腔科处于防疫重点科室,患者由于对疫情的恐惧心理,及我科的疾病性质,部分患者牙不舒服选择自行买药缓解症状。致使我科上半年经济收入较2019年同期有所减少,患者就诊数量明显减少。2020年上半年由于疫情原因,口腔种植牙外请专家前来我院种植项目暂缓,在疫情得到有效控制,全国持绿码通行后,种植老师前往我科开展种植。2020年下半年疫情有所缓解,外出务工人员较往年减少,大学生在家上网课。7月份后门诊就诊患者明显增加,科室收入较上半年明显增加。2020年1月——10月门诊就诊患者2723人次,门诊收入为60万元。

全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,按照上级要求,取消春节假期和五一假期,积极配合疫情防治工作,工作中无怨言,无情绪。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员在工作中严格要求自己,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,临床工作中严格遵守口腔科诊疗规范,做到一人一诊室,有行为能力的患者自行就诊,不需要陪护,减少人员的聚集,降低感染风险。日常诊疗操作中,严格准备操作流程,防止医务人员职业暴露,减少感染风险。

2021年工作计划:

1. 加大科室管理力度,继续以医疗质量为重点。同时科室通过多种方式开展业务学习,提高医务人员整体水平,更好的为患者服务,增加科室经济收入。

2. 开展全瓷贴面修复与嵌体修复技术,打破传统的桩冠修复方式,提供多元化的修复方式以供患者选择,缩小与先进口腔医院的差距,提高患者对我科的信任度,增加经济收入。

3. 大力开展种植牙项目,通过自媒体平台大力宣传种植牙的优势与便捷,吸引更多的患者前来就诊。采用价位不同的种植体,以便患者选择。

4.积极宣传“儿童口腔预防胜于治疗”的理念,组织医生前往幼儿园进行体检。口腔根管治疗方面镍钛根管系统代替传统手工治疗,提高了根管治疗成功率,也增加了科室的经济收入。

口腔门诊重点工作计划篇3

1方法与资料

1.1分析方法

收集2003.04~2011—03期间在第四军医大学口腔医院口腔外科门诊的突发事件,其中从2009—04开始应用ASA分级系统,按是否应用该系统对患者进行全身评估及相应的预防应对措施分成2组,对应用ASA分级和预防应对措施前后各类疾病突发事件情况进行对比分析。

1.2ASA分级系统[1]评估标准见表1。

1.3根据口腔外科门诊的特殊性对ASA分级进行总结

根据口腔外科门诊就诊患者情况,ASAV级患者不会出现(表1),我们对ASAI、ASAⅡ、ASAUI和ASAIV级患者进行针对性的治疗。1.4诊治医生和辅助治疗措施的选择ASAI级:进行常规的口腔外科治疗。ASAⅡ级:需要高年资医生(高年资主治医师及以‘上)在辅助应用镇静技术下待患者稳定后进行口腔外科治疗。ASAm级:必须在备有急救设备和药品的前提下,由有经验的高年资医生进行必要的解释,温柔娴熟的技术,以减轻患者的紧张情绪,或者在辅助应用镇静技术下待患者稳定后进行口腔外科治疗。ASAIV级:由高年资医生视患者身体情况和预计治疗难度,在镇静及急救措施完善的情况下进行选择性治疗,必要时住院进行口腔外科治疗旧o。

2结果

2003.04~2011—03期间在第四军医大学口腔医院口腔外科门诊发生的突发事件共计86例,年龄1~80岁,平均(62±1.5)岁。

2.1突发事件发生率与就诊量关系,表2显示,从2003~2011年就诊量逐年增大,但伴随就诊量的增大2003—04~2009—03突发事件的发生率也随之上升,直到2009-04应用ASA分级对患者进行全身评估并采取预防应对措施后突发事件的发生率明显下降。

2.2评估前后突发事件发生率的变化表3说明使用ASA分级系统对患者进行评估和采取预防应对措施后,突发事件的种类减少了;应用Poisson分布对评估前后的突发事件的例数进行统计学分析,结果表明:突发事件的发生情况在评估前后存在差异(P<0.05)。

2.3突发事件年龄分布通过图1可以得出突发事件与年龄的关系,60岁以上患者容易发生突发事件,提醒口腔外科医护工作者对老年患者应加以重视。

2.4突发事件的种类及构成比表4未涉及ASAIV级患者,这是由于我们对ASAⅣ级患者更加谨慎、极度重视,因此,未发生突发事件。ASAI级患者虽然无系统性疾病的病史,但仍有可能发生突发性心律失常、晕厥等,近2年来,这些突发事件也逐渐减少,得益于我们提醒患者术前进食,术中采取平卧。ASA11级和ASAIII级患者中心血管疾病患者占据了绝大部分,其中高血压、心律失常,心绞痛更为多见。提示我们预防和应对措施应该更倾向于心血管疾病患者,严格术前全身评估,必要时请专科医生会诊。

3讨论

在口腔门诊就诊的过程中发生的危及患者、家属和医生生命健康的并发症和不可预测的特殊情况被称为是口腔门诊突发紧急医疗事件‘2|,本文仅就患者发生的突发事件进行了调查研究。英国对1029名口腔医生的一份调查显示,大多数突发事件发生在口腔治疗过程中(36.7%),23.1%的突发事件发生在治疗之前,20.1%的突发事件发生在局麻过程中,还有16.4%的突发事件发生在治疗完成后。65%以上的案例发生在2种类型的治疗中——牙拔除术(38.9%)和牙髓摘除术(26.9%)∞1。国内调查发现,突发事件最常发生在治疗过程中,并且心血管疾病患者最容易发生突发事件。4J。早在1971年,McCarthy_5o就指出“使用一个完整评估体系对所有准备口腔治疗的患者进行全身评估,将能防止大约90%的危及生命的突发事件发生”。所以,在以拔牙和牙槽外科小手术为主的口腔外科门诊也有必要使用一种术前评估系统来最大程度的了解患者的全身情况,针对可能发生的危险进行预防从而降低突发事件的发生率。1962年美国麻醉医师协会正式通过了ASA分级的全身评估系统。6J,现已成为在术前判断外科手术和麻醉风险的最有价值的方法o7‘8I。该系统不仅被广泛的应用于围手术期的风险评估,也曾用于预测前列腺根治术后的并发症一o;预测肾切除术患者的输血情况和术后并发症的发生率。1…;在妇科用于对手术持续时间,手术风险程度的预测¨1I;1998.10ASA分级作为临床指南用于产科的麻醉¨2I;预测口腔鳞癌患者手术成功率和术后生活质量¨3。;同时口腔种植科参考借鉴了ASA分级-14I;也应用于口腔局部麻醉¨5。等等。

口腔门诊重点工作计划篇4

[关键词] 口腔实习生;医疗风险;风险意识;管理

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)19-0112-03

随着患者法律意识及法律法规的不断完善和逐渐增强,医疗纠纷也不断增多,“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识和面临难题。口腔疾病诊疗过程中充满复杂性、易变性、个体差异性以及对口腔疾病认识的局限性等特点,口腔医疗纠纷的潜在风险也不小。口腔实习生作为医务人员中的特殊人群,实习阶段需在带教老师指导下直接进入临床进行诊断、操作等培训,稍有不慎就会引起医患纠纷。因此在口腔实习生临床实习阶段加强医疗风险管理,强化学生风险意识,减少实习过程中的医疗风险,有助于提高口腔诊疗质量,从而减少口腔医患纠纷及矛盾,对口腔诊疗安全有着很大的提高作用和促进意义。

1 当前存在的主要问题

1.1 教学模式及带教观念、方法单一陈旧

我国传统的医学教学模式中医学专业课程占绝对优势,而人文社会科学课程短缺且理论性过强,内容陈旧枯燥,流于表面,对医学生进行“如何当好一名医生”的目标培养存在忽视,有目的、有计划、持续性的医疗风险意识教育就更加缺乏。导致医学生在进入临床实习后往往“以患者为中心”的医疗服务思想观念淡薄、对生命漠视、责任心不强、医患沟通能力差等,难以适应“生物-心理-社会医学模式”中对医师角色的要求,常易导致医疗纠纷。临床实践教学阶段也普遍存在着重医疗、轻教学的问题,特别是口腔医学,更加注重临床操作,常常忽视医德规范、法律观念和医疗风险意识教育。

1.2 部分临床带教教师责任心不强

随着口腔健康卫生的需求不断增大,目前口腔医学教育规模也不断扩大,导致口腔实习生的人数也逐年增多,而合格合适的带教老师培养不足,常需进行一对多的带教,再加上口腔工作量大,临床带教教师面对高强度的工作压力及带教压力,常会出现“力不从心”的情况,加上不少带教教师的医疗法律意识、自我保护意识薄弱,“放任自流”、“不闻不问”,表现为实习生请示执行不力,独自操作诊疗,而带教医师未体现指导带教作用,没有全程监督,同时医师签名制度执行不规范,存在不签名、代签名等现象及带教医师签名前未检查核实等现象,势必引起患者不满和医疗纠纷,给临床带教带来更大的压力和风险。

1.3 临床实习生对医师职业认识的偏差

目前医学生大都是一直从小在校学习直到医学院校毕业,中间常缺乏社会阅历和工作经验,思想上比较理想化,没有充分认识到临床实习工作所要承担面对的医疗风险及责任,认为医疗纠纷自有上级医师负责,对医学知识、医学理论、医疗操作的重视程度不足, 对相关医学法律法规陌生、不屑一顾,诊疗时缺乏必须的职业道德和行医道德,无为人民服务的精神,缺少爱伤护伤思想,易导致医疗纠纷的发生。

1.4 临床实习生理论基础及技术水平不足

口腔医学是一门实践操作性很强的学科,但“重操作而轻理论”的想法是非常危险和错误的。口腔医生不仅需要有扎实的技术水平,更需要过硬的理论基础。口腔临床实习生刚刚接触临床时常会错误地认为操作能力代表了口腔医生的水平,因而对操作本身更感兴趣,急于动手,往往忽视基本理论的巩固和提高,在没有扎实理论指导下急于实践,容易忽视医疗风险[1],而正是由于缺乏医疗经验,没有扎实的理论基础及操作水平,常很难及时做出正确的判断和治疗,也很难避免失误发生。部分实习生又不虚心或及时请教汇报带教教师,更容易造成漏诊漏治和误诊误治。

1.5 临床实习生病历书写不准确、规范、完整

很多口腔医生只重视临床治疗操作,而轻视门诊病历及病房病历书写,不够规范、准确、完整,容易导致医疗纠纷和举证困难。目前许多教学医院的病历均由口腔实习生完成,由于没经过规范培训,书写格式不够规范,内容过于简单、不够详细,特别是病情变化及特别需注意点等或记录不及时,还有甚者不写病历;部分病例病情描述不准确,甚至是关键部位错误,如左右书写错误、用药剂量错误、治疗方法错误、牙位书写错误等,重大病情变化漏记漏写;病例修改不规范、字迹潦草。特别是实行电子病历后,实习生常不动脑筋就拷贝病历甚至代签教师姓名的现象极为严重。

1.6 临床实习生医患沟通不足

随着患者对医疗质量的日益提高和就医法律意识以及自我保护意识的不断增强,口腔医学生实习环境面临越来越困难。大部分口腔患者治疗效果有较高要求,特别是美观和功能要求,部分口腔实习生出于多操作、多实践、多练手的想法,会擅自对患者许下“美好”的承诺或过分自信,而对高风险、高收费、预后差的治疗未告知且未获得知情同意,而治疗效果却达不到患者的心理预期或要求,则易导致医疗矛盾和纠纷的发生。

2 加强口腔实习生风险意识教育与医疗风险管理的措施

2.1 改革传统教学模式,将医疗风险意识教育纳入在实习教学计划

口腔门诊重点工作计划篇5

学科临床口腔医学

中心负责人邱蔚六

填表日期20__.06.01

__市卫生局

二零零一年四月制

一、中心负责人

姓名邱蔚六职称教授职务荣誉院长

年龄69岁性别男党派中共党员

二、学科梯队构成

学历(人员数)职称(人员数)学科平均年龄

博士学位硕士学位本科毕业其他正高级副高级中级初级(岁)

34548982332983236.6

三、建设目标、主要任务及考核指标

1、中心整体建设目标、主要任务及考核指标:(1)中心目前在国内外所处的临床地位、技术及学术地位;(2)重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效(包括出临床成果、出人才及出效益方面);(3)简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考核指标。

临床口腔医学是口腔医学的二级学科。拟建的口腔疾病诊治中心是以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科和儿童口腔为特色的具有综合竞争实力的临床口腔医学学科群体。以符合__成为亚洲医学中心城市为定位目标,按照__市临床医学中心建设计划,立足在五年内把该中心建设成为亚洲的口腔医学中心之一,部分学科力争达到国际医学中心的水平。

(1)中心目前在国内外所处的临床地位、技术及学术地位;

口腔颌面外科是__市教委第一和第三批重点学科,是教育部“211工程”的建设学科。近年来在口腔颌面肿瘤的防治、口腔颌面部畸形及缺损的防治以及颞下颌关节疾病的防治等领域处在国内外领先或先进水平。

临床地位:在国际领先的项目有:

·1口腔癌的5年生存率已达64.7,·2中西医结合治疗3年生存率可达74。

·3口腔颌面部缺损立即整复·4应用不同·5游离组织瓣修复·61800例以上,·7成功率达97。

·8阻塞性呼吸睡眠综合征(OSAS)应用牵引成骨技术矫治病例数达26例,·9有效率达92.3。

·10建立了汉语语音清晰度测试字表,·11填补了国内外该学术领域的空白。

·12唇·13腭裂手术达18000余例,·14其中腭裂手术5000余例,·15术后穿孔率低,·16且无一例死亡。病例数及手术疗效均优于目前国外同·17类报道。

·18颞下颌关节镜滑膜下注射硬化剂治疗习惯性颞下颌关节脱位及关节盘移位。

在国内领先,达国际先进水平的项目有:

·1广泛使用各种游离组织瓣和复·2合游离组织瓣立即整复·3口腔颌面部晚期恶性肿瘤。

·4建立了多株舌·5鳞状细胞癌、腺样囊性癌、肺转移ACC-·62细胞株。

·7唇·8腭裂的综合序列治疗。

·9阻塞性呼吸睡眠综合征的检测手段和正颌外科手术。

技术及学术地位:

口腔颌面外科为中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员单位。是唯一代表中国口腔颌面外科的国际口腔颌面外科医师学会理事单位;中国抗癌协会头颈专业外科专业委员会主任委员单位,国家规划教材《口腔颌面外科学》主编单位,国内外公认的口腔颌面外科中心之一;本科生(含七年制硕士学位)、研究生(含博士后)以及国内外进修生、高级医师及高级师资培训点;国务院学位委员会口腔医学学科评议组第一召集人单位和“211工程重点学科”建设单位;也是国家教委、卫生部所属口腔医学教材评审委员会副主任委员单位。近年来多名中青年学术带头人脱颖而出,计有__市科委“启明星计划”2名、__市教委“曙光计划”2名,__市卫生局“百人计划”1名。近5年先后主办大型国际学术大会2次,发挥着中国口腔颌面外科事业直接的领头和推动作用。

口腔内科是__市医学领先专业第一、第二批重点建设学科,__市中医药特色领先学科。近年来,在龋病及其并发疾病的防治、牙周病的防治以及中西医结合诊治口腔黏膜病等领域处在国内外先进水平。

临床地位:在国内领先的项目有:

·1氟化物临床防龋效果和机理研究,·2以及防龋凝胶、防龋护齿液和防龋涂膜(绿茶多酚)等研制开发。

·3在国内率先开展牙髓病、根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗的实验和临床研究,·4近3年来共完成近1000例,·5成功率达90。该项技术已形成诊疗常规,·6向全国11省市推广,·7至今已完成近20__例,·8服·9务半径达全市,·10市外病人占20,·11海外病人占5。

·12采用中西医结合的方法对口腔粘膜病的研究和治疗,·13尤其对某些属癌前病变的口腔粘膜病的研究和防护水平均列全国先进行列。已开发的复·14方绞股蓝胶囊用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例,·15上皮异常增生逆转率达78。

技术及学术地位:

口腔内科为中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员单位、口腔预防医学专业委员会副主任委员单位、粘膜病专业委员会副主任委员单位及口腔

医院管理专业委员会副主任委员单位,牙周病专业委员会常委及老年口腔医学专业委员会常委单位。是卫生部全国高等医药院校统编教材《口腔生物学》的主编单位。是全国第二批博士点、博士后流动站的专业学科。是卫生部临床药理基地之一。近年来多名中青年骨干脱颖而出,计有__市卫生局“百人计划”1名,__市科委“优秀接班人计划”1名,__市“医苑新星计划”1名。口腔修复科是__第二医科大学重点建设学科。近年来,在牙体牙列保存治疗、中重度牙周病的修复治疗、口腔修复CAD/CAM的临床应用、口腔修复新金属的临床开发应用、颌面缺损赝复治疗、口腔修复材料与技工工艺等领域处在国内外先进水平

临床地位:达国际先进的项目有:

·1对200余例中重度牙周病进行修复·2治疗,·3治疗后8年复·4查牙周病患牙保存率达92。

·5磁性附着体的研制获国家专利,·6其研究成果处于国际先进水平。

在国内领先的项目有:

·1在80年代末对残根残冠保存治疗进行基础与临床研究,·2目前20__余例/年。

·35年来,·4对5000余例少数余留牙的保存治疗中,·5余留牙的保存率达90。

·65年来,·7对疑难修复·8病例采用固定—活动联合修复·9治疗方法,·10使咀嚼效率恢复·11达95。

·125年中对300余例牙合重建治疗和咀嚼功能评估,·13都良好恢复·14功能。

·15在80年代末采用套筒冠修复·16技术、精密附着体修复·17技术应用临床治疗中,·18使修复·19治疗效果达95以上。

·20在90年代初已开展口腔修复·21的计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制作(CAM)的研究并逐步应用于临床。

·2290年代初对仿真颌面缺损赝复·23治疗进行基础研究,·24目前已着手应用于临床。

技术及学术地位:

口腔修复科是中华口腔医学会口腔修复专业委员会副主任委员单位、__市口腔修复学组组长单位,是国内公认的口腔修复中心之一。是卫生部全国高等医学院校统编教材《口腔修复学》的主要编写单位。是全国医师资格考试命题委员会和全国中级医师考试命题委员会的专家单位之一。是国内较早批准的口腔修复硕士、博士、博士后流动站的专业学科。是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地。近年来多名中青年骨干脱颖而出,计有__市卫生局“百人计划”1名,__市教委“曙光计划”1名。

儿童口腔是亚洲口腔医学会副会长单位,中华口腔医学会儿童口腔专业委员会的主任委员单位,历任儿童口腔医学专业高校全国规划教材的主编单位。自1998年以来获儿童口腔医学专业之国家继续教育项目4项,已对来自全国各地的140名医师完成教育任务。近年来主持、组织内外大型学术会议3次。4年来已接纳培养该专业硕士生28名、博士生1名、进修生20名。建有为防治结合、追踪观察、临床研究的口腔保健网。已持续5年和国外一流大学之该专业建有姐妹教研室关系(东京齿科大学),并开展不少合作研究(东京医科齿科大学、冈山大学、九州齿科大学、松本齿科大学等)。

临床地位:儿童龋病的预防综合措施达国际先进水平。齿槽外科的综合治疗达国内领先和国际先进水平。咬合诱导及早期矫治之方法、技术为国内领先。

口腔正畸科__第二医科大学口腔正畸科自90年以来较大规模地开展固定矫治技术,标准型、现代直丝弓技术在临床上日臻完善。部分研究和临床成果达国内领先水平。

临床地位:在国内领先的项目有:

·1固定矫正技术矫治错合畸形患者,·2治疗效果达到个别正常合的比例达到90,·3居国内领先。

·4应用中草药加速正畸牙移动的实验及临床研究。

·5在国际上首先从分子生物学水平探究功能性矫正器的作用机理。

技术及学术地位:

是中华口腔医学会口腔正畸专业委员会常委单位,澳州正畸学杂志编委单位,为全国较早建立口腔正畸学科的单位,学术地位也处于国内领先。是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地之一。现学科主任沈刚为香港大学牙医学院客座副教授。

中心主要专家一览表姓名

性别

年龄

学历

职称

专业特长

学术地位

邱蔚六

69岁

学士

教授、博导

口腔颌面外科

中国工程院院士、

中华口腔医学会副会长、口外专业委员会主委、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员

刘正

70岁

学士

教授、博导

口腔内科

__口腔医学会名誉会长

石四箴

61岁

博士

教授、博导

儿童口腔科

中华口腔医学会儿童口腔学专业委员会主委

张志愿

50岁

博士

教授、博导

口腔颌面外科

__市口腔医学会会长、__市口腔医学研究所所长

周曾同

53岁

博士

教授、博导

口腔内科

中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会副主委

张富强

50岁

博士

教授、博导

口腔修复科

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主委

沈刚

36岁

博士

副教授

口腔正畸科

中华口腔医学会口腔正畸学专业委员会常委

冯希平

42岁

硕士

教授

口腔预防科

中华口腔医学会口腔预防专业委员会副主委

(2)重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效(包括出临床成果、出人才及出效益方面)

口腔疾病诊治中心的发展思路是“有所为和有所不为”,坚持学科发展的连续性。在医疗、教学、科学研究的整体学术水平和师资队伍方面保持国内领先,成为亚洲口腔医疗中心之一。

口腔颌面外科的重点建设是进一步开展高难度的外科术式,提高解决疑难杂症的治疗水平:(1)主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术;发展推广口腔颌面部肿瘤的综合序列治疗,包括放射、化学治疗、生物治疗,加大中西医结合治疗的力度,提高口腔肿瘤患者的生存率和生存质量。(2)牵引成骨术在颅颌面畸形,尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治;发展推广唇腭裂的综合序列治疗,建立国内急需的语音病理新学科。(3)进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用,开发新的医疗市场,扩大医疗规模,吸引国内外病人。目标在建设周期中完成新增床位40张,新增病源比例20-30。完成10—15项临床应用型课题,新增博士生导师2-3名,硕士生导师3-4名,培养博士后、博士或硕士研究生40-50名。

口腔内科的重点建设为(1)进一步开创根管显微镜外科技术,使根管治疗的成功率提高5个百分点,提高疑难弯曲根管诊治水平,保持国内领先。(2)口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗:预期降低上皮异常增生程度,逆转率达80,降低白斑癌变机率5个百分点。目标在

建设周期中完成新增床位10张,新增病源比例20左右。完成8-10项临床应用型课题,新增博士生导师2名,硕士生导师4-6名,培养博士后、博士或硕士研究生20-30名。

口腔修复科的重点建设在于(1)口腔修复新技术的临床应用:①精密附着体的开发研制及临床应用,②口腔修复材料及工艺的研究及应用。(2)口腔修复CAD/CAM的应用研究和(3)颌面缺损赝复仿真治疗。根据不同生物材料特性进行智能仿真的人工器官修复的基础与临床应用研究,使这些领域的临床应用水平处于国内领先和部分达国际先进水平。目标在建设周期中完成7—8项临床应用型课题,新增博士生导师1-2名,硕士生导师3-4名,培养博士后、博士或硕士研究生16-20名。

儿童口腔的建设重点是进一步加强儿童口腔疾病的防治,重点开发儿童防龋的新材料和新技术,(1)金属成品冠的修复、(2)树脂嵌体修复、(3)电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、(4)龋活跃性检测,扩大儿童口腔的医疗市场,增加儿童病源比例20-30。目标在建设周期中完成3-4项临床应用型课题,新增博士生导师1名,硕士生导师2-3名,培养博士后、博士或硕士研究生6-9名。

口腔正畸科的重点建设是建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统;开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”,使我科可接纳病人数可在现有的基础上增加30~50,从而每年治疗病人数高达1500~2500人,使临床工作的社会及经济效益大大地提升,预计可使创收增加50。;目标在建设周期中完成3—4项临床应用型课题,争取新增博士生导师1名,硕士生导师2-3名,培养博士或硕士研究生6-9名。(3)简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考核指标。

临床新技术:

(1)主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术。

(2)牵引成骨术在颅颌面畸形,尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治。

(3)发展推广唇腭裂的综合序列治疗,建立国内急需的语音病理新学科。

(4)进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用。

(5)进一步开创根管显微镜外科新技术,使根管治疗的成功率提高5个百分点,提高疑难弯曲根管诊治水平。

(6)开发、推广复方绞股蓝胶囊治疗口腔粘膜癌前病变,预期降低上皮异常增生程度,逆转率达80,降低白斑癌变机率5个百分点。

(7)精密附着体的开发研制及临床应用。

(8)口腔修复CAD/CAM的应用研究。

(9)颌面缺损赝复仿真治疗。

(10)开发儿童防龋的新材料和新技术:金属成品冠的修复、树脂嵌体修复、电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、龋活跃性检测。

(11)建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统。

(12)开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”。

人才梯队建设的考核指标:

(1)新增中心中青年专家3-4名(2)。

(3)新增博士生导师6-8名,(4)

(3)新增硕士生导师14-20名,

(4)培养博士后、博士或硕士研究生88-118名。

(5)每年选送中青年骨干到国外培养4-6名。

基地建设方面的考核指标:

(1)增加综合牙科治疗台总数达200台(新增50台,(2)更新100台)。

(3)增加病床总数达180张(新增口腔颌面外科床位40张,(4)口腔粘膜病床位10张)。

(5)诊室及病房局域网建设,(6)增加工作终端200台。

(7)巩固和发展全国高级口腔医师的培训基地,(8)每年招收学员80-100名(9)。

(10)扩大充实肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图象实验室和语音治疗实验室,(11)细菌学实验室、修复(12)技术、材料、工艺研究室、CAD/CAM研究室、颌面赝复(13)研究室。

(14)配备(15)一定量的开放基金和研究条件,(16)吸引校内外、国内外的研究人员前来从事客座研究。并通过5年实验室的运作,(17)不(18)断积累经验,(19)为早日通过部、市或国家的重点实验基地作好准备(20)。

(附:页面不足可加页)

四、主要临床诊疗手段及服务数量、质量情况

分别说明2-3个主要临床诊疗优势项目;目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况(主要包括:年服务量(人次)、出院人次、手术人次、就医半径(市外及海外的病人构成)、疑难病例构成、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、简要进行成本效果分析);拟重点发展的临床技术领域及预期成效。

1.主要临床治疗优势项目

(1)口腔颌面部癌瘤的防治

中心不同于国内其他口腔专科医院。由于充分依托综合性医院,使口腔颌面外科在口腔颌面部癌瘤的防治方面具有突出优势。自1953年以来,口腔颌面外科已治疗口腔癌3000余例,其中1986-1996年间共治疗1322例,局部复发仅9,5年生存率达64.7,达国际先进水平。近年来还开展了近50例颅颌面联合根治术,其术后3、5、10年生存率分别为48.8、35.1和20,达国际先进水平。彻底根治手术和功能性的立即整复,不仅能实施特大型、高难度和高风险的手术、提高了生存率,而且提高了生存质量。为国内其他著名的口腔专科医院所无法比拟。成为国内公认的口腔颌面部癌瘤的诊治中心之一,吸引了来自全国各地以及海外的大量口腔癌瘤患者。

(2)根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗和粘膜病诊治

根管治疗术是口腔内科常用技术之一。对后牙细小、弯曲或堵塞的根管处理操作技术的精细度高。即使在国内规模较好的口腔医院也视为棘手的工作而不予处理,更何况一般口腔门诊。中心的口腔内科自1995年起,在原有对超声根管技术研究的基础上,吸收国外先进经验在国内率先开展对弯曲、细小或堵塞根管的治疗。成功率达90。通过临床大量病例的远期疗效的观察,该方法与国内常用的塑化术和空管术比较,效果显著。次项诊疗水平达国际先进,已取得了明显的社会效益。

已研制出抗白斑癌变和阻断口腔粘膜上皮异常增生的复方绞股蓝胶囊。用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例,上皮异常增生逆转率达78。口腔粘膜癌前病变的诊治已成为全国中心之一,日就诊量60人次,年就诊量达21600人次,患者除来自全市,外地患者占35,国外患者占1左右。

(3)牙体牙列缺损以及疑难病例的保存修复治疗

中心的口腔修复科对中重度牙周病、合面重度磨耗、少数牙残留、先天性牙列缺损、各种错合导致颞下颌关节病等疑难病例采用独特的桩核冠修复技术、精密附着体技术、磁性固位体技术、套筒冠修复技术,使残根残冠的拔牙率下降85,修复成功率提高到98。治疗的病例数和水平处于国内领先。解决了其他口腔专科医院无法处理的临床难点,取得了良好的社会效益。(1)中重度牙周病修复治疗:10年来对中重度牙周病进行修复治疗中取得良好的[找文章到文秘站-/-一站在手,写作无忧!]修复效果,400余例患者通过治疗,保存了患牙,咀嚼功能恢复明显提高,并保存了口腔硬软组织,恢复牙列自然美效果。目前工作数量:50余例/年,单病种费用:单颌20__元—6000元(根据缺牙数目),成本效果分析:每余留牙的固位体制作费250元,修复体制作费300—600元,临床治疗费1000—20__元。(2)残根残冠的保存修复治疗:10年来对残根残冠的保存修复治疗中,采用多种桩核及全冠方式进行治疗,使原该拔除的患牙得到保存,提高了咀嚼效能。目前工作数量:1000余颗/年,单病种费用:修复体制作费150元,临床治疗费450元。

2.目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况

依托综合性医院的优势,口腔已成为公认的九院特色之一。地位和医疗优势自“九五”计划以来日趋突出。统计资料显示,1998年1月至20__年12月份:

口腔各科门急诊年服务量(人次)

1998年

1999年

20__年

总计

趋势口腔颌面外科

45731

47105

50491

143327

­

口腔内科

69722

72205

89920

231847

­

口腔修复

26824

27897

29965

84686

­

口腔正畸

35159

33792

32329

101280

-

口腔急症

6007

6152

6602

18761­

儿童口腔

11500

11800

12118

35418

­

口腔颌面外科出院人次、手术人次、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、疑难病例构成

1998年

1999年

20__年

趋势

出院人数

2056

2148

2533

­

手术人次

1780

1756

2049

­

平均住院天数

15.65

16.12

15.68

¯

核定床位数

92

112

130

开放床位数

90

96

130

­

床位周转率

23.4622.48

23.98

­

床位使用率

98.90

98.98

103.20

­

重要病种单病种费用

7080.69

7478.19

7853.66

疑难病例构成

15~20

简要进行成本-效果分析(cost-effectivenessanalysis,CED)

1998年口腔颌面部鳞癌5年生存率为61,单病种费用为7080.69元

(邱蔚六主编.口腔颌面外科理论与实践,北京:人民卫生出版社.1998.600-601)

20__年口腔颌面部鳞癌5年生存率为64,单病种费用为7853.66元

计算增量比例:

ΔC/ΔE(口腔颌面部鳞癌治疗增加的成本/提高1个生命年效果单位)

=7853.66-7080.69=5153.13

5x(64-61)

即每延长口腔癌患者1个生命年治疗措施成本为5153.13元

就医半径(市外及海外的病人构成)

口腔颌面外科市外及海外病人构成比例为46.02、口腔内科、口腔修复科、儿童口腔和口腔正畸科为5~10%。

目前我院拥有中-加口腔治疗中心和口腔干部保健治疗中心,吸引外宾、高层领导及社会名流前来中心就诊。近5年来就诊的外宾病人近500人,包括来自意大利、西班牙、巴西、英国、荷兰、以色列、澳大利亚、加拿大、法国、德国等国家的总、副领事、银行行长等。

疑难病例构成和市外病人构成趋势及分析

近几年来,九院口腔疑难病例和市外病人构成有增加趋势,分析原因如下:(1)我院口腔临床技术水平高、实力雄厚,许多病人慕名而来,尤其在本市推行城镇职工医疗保险制度改革、病人自主选医院之后。(2)目前市内外口腔医疗水准参差不齐,部分技术不规范,致使疑难病例大量流向我院。

3.拟重点发展的临床技术领域及预期成效

口腔颌面外科

·1主要攻克目标,·2要重点突破对侵犯颅中窝、颅后窝的口腔癌的以“救治性外科”为主的序列综合治疗方案,·3进一步提高晚期口腔癌的生存率和生存质量。达到国际先进水平。完成肿瘤综合序列治疗200例。

·4语音病理学的需求与整个国民经济的发展有着密切·5的关系。21世纪口腔癌和唇·6腭裂手术后患者对语音的恢复·7程度将有前所未有的市场,·8为了适应这一需求,·9除设部分患者治疗的需要外,·10将继续与上师大语音所合作,·11突破目前国内无语音病理学专业人才的现状。完成唇·12腭裂综合序列治疗300例。

·13在颞下颌关节镜外科多年的基础上,·14针对颌面部外伤、口干症、三叉神经痛等严重影响国民健康的疾患,·15争取应用国际先进的微创技术进入这些领域,·16建立口腔微创外科,·17建立儿童口腔颌面外科。完成微创外科手术100例。

·18总结和吸取国内外OSAS诊治中失败的教训和成功的经验,·19结合本学科综合治疗OSAS特色,·20引进目前国际先进设施,·21用射频治疗OSAS患者300-400例,·22从而·23使OSAS在治疗上有系统的突破,·24从而·25该学术领域工作达到国际先进水平。完成颅面骨畸形牵引成骨术100例。

口腔内科

·1口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗:预期降低上皮异常增生程度,·2逆转率达80。

·3根管显微镜外科技术:预期提高根管治疗成功率5个百分点。

·4树脂嵌体充填术:预期达到邻牙合面龋修复·5牙总数的1/3。

·6GTR术:预期完成20例。

口腔修复科

·1疑难牙体缺损及牙周创伤的保存治疗:对疑难牙体缺损,·2即缺损区达龈下,·3后牙根分叉感染的保存治疗中,·4将采用新的治疗理念,·5使患牙尽可能得到保留,·6将明显减少牙体的拔除比率。完成精密附着体600例。

·7牙列缺损(疑难病例)的保存治疗:对缺牙数多及余留牙少、咬合重度磨耗、牙周病等疑难病例,·8采用多种有效修复·9治疗手段,·10如活动—固定联合修复·11、牙合重建修复·12等来恢复·13患者的咀嚼功能,·14使患者在老年时期仍有一个较健康的咀嚼器官。

·15颌面赝复·16治疗:对各种原因的颌面部缺损进行修复·17治疗,·18预测修复·19后的效果,·20并对修复·21治疗方案进行个体化设计,·22使颌面缺损部的修复·23达到逼真、自然、功能恢复·24理想的效果。完成颌面赝复·25仿真治疗200例。

·26疑难牙列缺失修复·27治疗:通过对疑难牙列缺失的病例的分析,·28采用良好的固位方式,·29使全口义齿修复·30后的咀嚼效能恢复,·31义齿的固位与稳定达到理想效果。

儿童口腔

拟重点发展乳牙牙体修复的先进方法如金属成品冠的修复、树脂嵌体修复以及乳前牙反牙合的矫治。以较为简便之操作、新材料、可接受之治疗费用等获取先进水平的疗效。

对儿童之常见、多发、危害大之乳牙龋病采取系列预防措施。以菌斑染色、电脑辅助仪指导刷牙、龋活跃性检测、窝沟封闭、无创伤性充填等综合应用,在已有的研究基

础上进一步完善应用于临床。可达国外先进水平,费用可被接受而获有效突破。口腔正畸科

·1现代直丝弓技术(MBT技术)及改良的功能性矫正器技术是我科重点发展、开发的临床技术MBT技术材料精细、临床操作简洁,·2大大地缩短疗程,·3因而·4具有很好的临床效果。完成直丝弓矫治技术、双槽沟矫正技术各250例。

·5咬合前导型功能性矫正技术充分应用儿童本身的发育潜能,·6简洁高效地对异常的颌骨进行生长型的改良,·7从而·8有效地矫正上下颌骨间的位置异常。

这两项技术的开发、开展与小断成熟,一定能进一步大大提升我科的临床水平,并带来可观的社会与经济效益。

五、重点发展领域及项目

简述项目的立项意义及背景;预期产生的社会经济效益(尤其是临床应用及发展前景方面)。

口腔颌面外科晚期口腔癌综合序列治疗的临床研究

立项意义及背景:口腔癌是严重危害人类健康的一种疾病,发病构成比约占全身恶性肿瘤的4,而其中有80为鳞状细胞癌。目前对于口腔鳞癌的治疗已从以往的单纯手术争除转向以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,其治疗效果也有了显著的提高。我科对1322例口腔癌的临床资料分析结果示:5年生存率达64.7。其结果表明:恶性肿瘤重在“早期发现,早期确诊和早期治疗”的原则;如果在目前的基础上进一步提高口腔鳞癌的疗效,不能忽视研究晚期患者的治疗手段,本课题的重点将创立以“救治外科”为主的综合序列治疗进行立项研究。该课题重点研究和创立以“救治性外科手术”为主,辅以化疗、放疗、中西医结合等综合序列治疗严重晚期口腔癌患者的方案,从而达到有效地提高生存率和生存质量。

预期产生的社会、经济效益:建立颅颌面联合根治术围术期外科理论;建立颈动脉切除及重建术的系统理论;建立口腔癌全舌、全喉切除标准术式,及术后发音重建方法等。

通过对III-IV期口腔恶性肿瘤实行综合序列治疗,和相应功能重建和恢复,最大限度把提高晚期口腔癌的生存率及术后生存质量。

颌面畸形功能和外形重建的临床研究

立项意义及背景:人类的颌面部任何一部位在生长发育过程中出现畸形,将不同程度地影响面容及相关功能的异常。其结果虽然不同口腔癌可希及他们的生命,但是其畸形将给患者以及他们的家庭成员带来严重的影响。不少患者因心理焦虑遗憾与情感的折磨,有的还出现轻生的念头。因此,若能改善这些患者的外形和功能,其意义也就显得十分重要了。

传统的诊治方法已很难适应对本课题的研究,因此,本课题将把计算机应用技术引入本研究中。应用计算机辅助设计(computeraideddesign)系统对畸形的颌面部硬、软组织的形态和位置进行三维重建,并向施行手术者提供具有指导意义的术前指导数据。因此,本研究内容将有利提高目前的治疗质量。

预期生产的社会、经济效益:本课题的研究将在国内率先建立或获得上呼吸道阻塞的实时动态分析结果和数据;颞颌关节强直手术复发率、发病年龄和病程对颅面发育影响和与OSAS和关系;以及舌神经与舌根的关系结果等。课题的成功无疑具有显著的社会效益和一定的经济效益,同时也为我国加快缩小与发达国家间的距离起一定的作用。

口腔颌面部微创外科的创建与临床应用

微创外科主要指内镜介入的外科手术,由于其具有创伤小,术后恢复快的特点,已在国际上广泛被多学科所应用,并成功地替代了部分原先需要开放性手术才能完成的治疗过程。

就口腔颌面外科而言,目前国际上已有颞下颌关节镜外科、涎腺镜外科、创伤微创手术等方面的应用;国内仅有颞下颌关节镜外科,本学科是国内最早应用该技术进行临床治疗的单位,已积累了较丰富的内镜临床与实验经验。为本课题的顺利进行奠定了重要的理论依据。

预期生产的社会、经济效益:

⑴本课题涉及颞下颌关节外科、涎腺外科、神经疾患、颌面创伤等的微创技术应用。本课题的完成将进一步扩展微创外科技术的应用领域,也将使该技术成为口腔颌面外科的一个重要分支学科,拓展了本学科的内函,亦符合外科的国际发展趋势,具较广阔应用范围及应用前景。

⑵课题完成后,不但填补了该技术在本学科应用的空白点,使我国在本学科领域内达到国际先进水平,在某些方面达到国际先进水平。并以新建的颌面微创外科中心为基地,通过进修、举办学习班的多种形式,将成果向全国推广,将使以往需要开放手术治疗的患者免除手术创伤之苦。

⑶本课题通过颌面微创外科的新技术的创建和相关的微创手术器械产业化,以及内镜图象保存及处理系统的产品化,从而取得可观的经济效益,为推动和面微创外科的进一步发展奠定基础。

口腔内科是口腔科学中最基本的学科之一,其防治对象是人类最多发最常见的疾病——龋病、牙周病和粘膜病。据国内外资料,龋病发病率达75,牙周病发病率70,而各种粘膜病的发病率达60左右。这些疾病不仅发病率高,罹患者多,而且具有疾病链演变加重趋势。例如龋病牙髓病根尖周病颌骨骨髓病;牙周病牙列缺损和缺失全身消化系统疾病;口腔粘膜癌前病变原位癌浸润癌等。因此,防治牙体病、牙周病和粘膜病,不仅受益面大,而且有扩增效应。对于困扰广大民众的常见病多发病的治疗水平,以及防止许多严重的继发性疾病,打断疾病链有重要意义。可为提高全民民族的口腔保健水平和提高生活质量作出贡献。

口腔内科所立的数项重点发展的项目均属本领域中的技术难点和提高诊疗水平的关键,通过本项目建设达到预期成果,则能使__的口腔内科诊疗水平处全国领先,亚洲一流水平。

口腔修复科通过中心建设,将对口腔修复的发展起推动作用。目前口腔修复科的临床医疗基础在国内处于领先地位,在各种疑难病例的修复治疗中采用了各项新的治疗技术,使得临床治疗效果不断提高,因此门诊人次数(疑难病例)不断上升,而且在国际同领域的交流不断扩大,在此基础上通过项目立项,使修复学科在学科建设周期,逐步建设后亚太地区的口腔修复临床医疗中心之一。

通过对项目中建设目标、主要任务的确立(前已叙述),在__市同专业的保持学术及临床医疗的领头作用,并成为国家干部保健、疑难病例、特需病人的医疗中心。因此口腔修复学科具有良好的发展前景,将也会成为__市乃至全国的口腔修复标志性学科。

儿童口腔:1.金属成品冠的修复:乳牙龋病的独特性,致龋患多面性、大范围之牙体修复很困难。尤在乳磨牙,因其在乳牙列之重要作用,修复保持其达被后继恒牙替换尤为重要。金属成品冠修复法为当今国外被认为采纳的有效和肯定之方法。中心已具备扎实的基础,可积极推广应用于临床,并在其它省市起促进作用。

2.树脂嵌体修复:此法系国外新开展的修复技术,具修复后继发龋少、色泽协调美观、修复体抗压、保存之完整性好等优点。中心对此技术已具备一定的基础实施。此项技术的开展,既能获良好的临床效果,又为一国内领先、与国外先进同步的项目。

口腔正畸科重点发展的项目是现代直丝弓矫正技术及功能性矫正器技术。

立项意义及背景:①目前有大量的病人排队等待在九院正畸科接受牙齿矫正治疗。为了使更多的患者及时得到治疗,提高矫正技术的效率、缩短矫治疗程是当务之急。现代直丝弓矫治技术由于把牙齿在治疗空间的位置关系融入到托槽的设计中去,从而大大地简化了治疗过程,是一种简洁高效的矫治技术。其疗程较传统手段缩短1/3~1/2。在先进国家,直丝弓矫治器技术系统建立了完善的数据库及相应的产品,我国目前高无符合我国青少年牙齿情况的直丝弓数据系统及产品,所以把发展现代直丝弓矫治技术作为我科的重点不仅能在学术上大大提升上个层次,更重要的是能大大地缓解大量积压病人这个矛盾;②对于上颌前突或下颌后缩病例,传统常规矫治方法往往采取拔牙方法来纠正上下颌间的失调。应用功能性矫正器使患者生长发育潜力得到充分发挥,从而使上下颌不良的生长型得到控制或纠正,从而避免了拔牙。因此,把功能性矫正器作为重点发展项目,既使患者得益,又能大大加快矫治疗程。

预期产生的社会及经济效益:①社会效益:现代直丝弓矫治技术及功能性矫正器技术以简洁高效的机

理使矫治疗程大大缩短,这一方面使正在接受治疗的病人减少复诊次数、增加治疗信心,信心减少由于冗长疗程对生活学习带来的不便,另一方面使病人周转率大大加快,从而让更多的患者及时得到治疗机会;②经济效益:目前牙齿矫收费相对来讲比较高,平均每个病例6000元左右。用直丝弓及功能性矫正器技术提高矫正疗效及缩短疗程后,可使治疗人数大大增加,从而带来可观的经济效益。

综上所述,直丝弓矫正技术及功能性矫正器技术具有非常实用的临床应用价值及广阔的发展前景。六、人才培养及梯队建设情况

简述各相关层次人才的培养、引进、交流计划;学科梯队的相关专业配合的现状及建设目标量化指标。

目前各分专业组学术负责人,都是近年从国外高等院校和科研中心学成回国的人员,他们既了解国际目前相应专业的研究动态,同时已掌握从事这些研究的方法或技能,更重要的是他们已和这些国际上著名的学术权威有着良好的伙伴关系,这对本学科的总体发展将起积极的推动作用。

为了使他们能及时更新专业知识,本学科拟在5年中为各分学科学术带头人参加1-2次国际学术会议或短期学术交流。同时在中心上下真正形成“择优录取、优胜劣汰”的竞争机制,在竞争中造就学术骨干,造成自然人员流动机制。使口腔疾病诊治中心人真正懂得“口腔兴衰,人人有责”,通过科学研究项目,既造就优秀人才,又推动学科的发展。

通过5年的建设,中心的人才梯队建设实现:

(1)新增博士生导师6-8名,(2)

(3)新增硕士生导师14-20名,(4)

(5)培养博士后、博士或硕士研究生88-118名(6)。

(7)每年选送中青年骨干到国外培养4-6名(8)。

相关专业配合的学科有:放射科,神经外科,麻醉科,中医科,口腔病理科,检验科等学科有密切联系。其中神经外科,麻醉科已是我院重点发展的学科,学科带头人都是博士生导师。

近年来,还与__交通大学、同济大学、复旦大学、__师范大学等大学在现代材料学,现代工艺学,语言学,生物力学,组织工程学等领域建立了广泛的关系,不断拓宽研究领域,共同培养了医工结合的博士、硕士研究生。

七、研究与发展的基地建设情况

1、标2、志性病房楼或实验楼(室)的建设规划(包括规模、地点、布局及所需经费)。

3、重点发展临床基地的建设规划与思考。

4、拟购置的重大仪器设备5、(列出名6、称、型号、主要指7、标8、、用途及估价等)。

1.标志性病房楼或实验楼(室)的建设规划(包括规模、地点、布局及所需经费)。

(1)至20__年,拟在新建的外科病房大楼建成口腔颌面外科3个病区,手术病人床位数达130张,分别为口腔颌面肿瘤病区、口腔颌面整复病区、儿童口腔颌面外科;并扩建非手术病区,床位数达40张。新开设口腔粘膜病房,床位10张。需经费人民币1500万。

(2)增加综合牙科治疗台总数达170台(新增20台,更新100台)。需经费人民币1000万。

(3)诊室及病房局域网建设,增加工作终端200台。需经费人民币400万。

(4)扩建肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图象实验室和语音治疗实验室,细菌学实验室、分子生物学实验室、修复技术、材料、工艺研究室、CAD/CAM研究室、颌面赝复研究室。需经费人民币600万。

(5)配备一定量的开放基金和研究条件,吸引校内外、国内外的研究人员前来从事客座研究。并通过5年实验室的运作,不断积累经验,为早日通过部、市或国家的重点实验基地作好准备。需经费人民币200万。

(6)人才培养经费及其它需人民币300万。

2.重点发展临床基地的建设规划与思考

(1)扬长避短,(2)发展优势。不(3)断巩固在国内的学术地位,同(4)时亦要不(5)断扩大在国际上的影响。充分吸收和利用国内外一切(6)有助于学科发展的各种资源。

(7)经过5年的努力,(8)力争将__口腔疾病诊治中心这一专业建成在临床医疗水平和教学、科研水平居国内领先,(9)在国际上有一定影响的亚洲医疗中心之一。

(10)形成规范的科学管理和用人体制、择优录取,(11)去伪存真。提倡团队精神。注重学科的幅射效应。

(12)继续加强与__交通大学、同(13)济大学、复(14)旦大学、上师大的合作力度,(15)充分利用多方的学术优势和仪器、设施,(16)为早日建立能培养目前国内急需的紧缺人才奠定基础。

3.为保证上述目标的完成需添置以下临床及实验室设备

MMT,ESS

显微荧光照像系统

后装放疗仪

颌骨牵引装置

计算机语音分析仪

录音室仪器更新

微创外科手术器械

肿瘤分子实验仪器

紫外线凝胶分析系统

流式细胞仪

药离子导入设备

紫外线理疗设备

氦氖激光

微波温度测量仪

根管手术显微镜

profile根管治疗仪

超声波根管扩大机

根管内窥镜

Thermafil热牙脱充填器

超声波龄下刮治器

根管长度测量仪

根管扩大机用手机

牙合力测量仪

车头消毒机

冠桥CAD/CAM制作仪

八道生理记录仪

治疗椅40台

真空铸造机CL-195

研磨仪CL-MF20__

口腔综合治疗椅10台,QIDECIII型

计算机及辅助设备×10台

口腔正畸诊断分析软件及辅助设备×套

计算机图像分析系统及硬件支撑(LeicaQ550IW,LeicaQwinProVersion2.2)

组织切片机(LeicaRM2155)

Olympus显微镜×1台(OlympusBH-2)

X线数字影像摄像系统

摄像机、口腔数码照相机、液晶投影机

八、建设经费框算及主要用途(单位:万元)

1、经费筹措

年度市卫生局下达自筹经费金额及渠道

20__

20__

20__

20__

20__400

400

400

400

400400

400

400

400

400

2、主要用途一览

内容计划使用年份所需下达经费(万)

中心建设

临床应用课题研究

及实验设备的添置

国际学术交流

专业业务

人才培养20__-20__

20__-20__

20__-20__

20__-20__

20__-20__2250

1000

100

350

300

九、学科建设管理

1、中心建设的运行机制及中心可持续发展的思考。

2、中心建设依托单位及其上级主管单位对本中心采取人、财、物等倾斜政策的具体措施设想等。

3、优势整合的相关学科组成的临床医学中心的管理动作机制及具体方式。

1.中心建设的运行机制及中心可持续发展的思考

学科建设的运作机制:

·1建立中心专家核心领导小组;由中心主任任组长,·2成员有常务副主任及各科科主任、各专业学科带头人和秘书。

组长:邱蔚六

副组长:石四箴、张志愿(常务)

组员:刘正、周曾同、张富强、沈刚、冯希平

秘书:张玲毅、沈国芳

·3在中心主任的领导下,·4各专业设学术带头人,·5具体负责各专业组学术发展和具体工作。

·6初步建立合理有序的竞争机制,·7在中心内真正形成“择优录取、优胜劣汰”的竞争机制,·8在竞争中出人才,·9在竞争中出成绩。

·10完善考核机制和奖惩机制。成立以中心主任为组长,·11各专业带头人组成的考核小组,·12定期对各专业组进行实绩考核。以考核成绩为依据,·13真正做到奖优惩劣,·14表扬先进激励后进。

·15中心专家核心领导小组每季检查一次中心发展和进度,·16以便及时发现问题解决问题,·17严格执行每半年一次科研规划;一年一次的中心建设自查、年度总结和下年度计划。有效监督各项计划实施。对中心可持续发展的思考:

·1中心可持续发展的关键是要拥有一支由德才兼备·2的优秀人才所组成的合理的学科梯队;具有科学的管理模式。

·3要求分支学科及其项目负责人具有医学博士学位,·4经国外专业培养,·5在本专业领域内取得一定成绩的中青年骨干。

·6建立建全人才竞争机制和奖惩制度。

·7加强科研的国际合作交流,·8真正做到知识、人才资源共享。

2.中心建设依托单位及其上级主管单位对本中心采取人、财、物等倾斜政策的具体措施设想等。

成立“__市口腔疾病诊治中心’建设领导小组。

组长:张志愿(__第二医科大学附属第九人民医院院长,口腔医学院院长)

副组长:赵宗慕(__第二医科大学附属第九人民医院副院长)

朱炎(同济大学口腔医学院副院长)

组员:邱蔚六(口腔诊治中心主任)

张玲毅(科研处处长)

田卓平(医务处处长)

任彩娟(门办主任)

孙孝钢(财务处处长)

石岚(总务处处长)

张金宁(设备科科长)

冯希平(口腔研究所常务副所长)

财务管理:

(1)医院保证在5年内匹配不(2)少1:1的支持经费。

(3)学科建设经费设立专帐、专款专用、总体用款计划由中心专家核心组提出,(4)由中心主任负责签用。各专业组用款计划由专业组专家负责签用。由中心建设领导小组负责财政监督。

人才培养:

(1)优先考虑中心新增博士生导师和硕士生导师的名(2)额。

(3)适当放宽高级职称岗位职数。

(4)结合中心发展方向和计划,(5)按照“缺什么补什么”的原则,(6)加快培养各三级学科接班人。

(7)根据中心建设计划需要适当放宽进人额度。

设备支持措施

(1)优先安排临床医疗设备、临床应用研究科研仪器、试剂购置计划,指定专人负责中心的设备管理。

(2)认真、及时、主动作好论证、催货、验收及维修等工作。

3.优势整合的相关学科组成的临床医学中心的管理动作机制及具体方式。

该口腔疾病诊治中心是以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科和儿童口腔为特色的具有综合竞争实力的临床口腔医学学科群体。中心建设符合__成为亚洲医学中心城市为定位目标,按照__市临床医学中心建设计划,立足在五年内把该中心建设成为亚洲的口腔医学中心之一,部分学科力争达到国际医学中心的水平。相关专业配合的学科有:放射科,神经外科,麻醉科,中医科,口腔病理科,检验科等学科有密切联系。其中神经外科,麻醉科已是我院重点发展的学科,学科带头人都是博士生导师。

在“__市口腔疾病诊治中心’建设领导小组和中心专家核心领导小组的领导下,进行:

(1)定期自查、定期研究、定期整改、定期汇报、保证医疗任务和临床应用研究课题按时按质按量完成计划。

(2)对在中心建设中作出突出贡献的人员给予嘉奖。

(3)对中心建设中遇到的困难和问题及时给予解决,做到一般问题不过月,重要问题不过周。

十、行政领导审核意见

1、单位归口管理部门意见:

以临床口腔医学所属学科联合早报的__口腔疾病诊治中心集国内优势学科为一体,专业齐全,具有医、教、研综合竞争实力和学科幅射效应。

经研究,特推荐申报。本单位将从人力、物力、财力等各方面给予支持和保证。

负责人(签章):

年月日

2、共建单位意见:

负责人(签章):

年月日

3、学校审核意见:

负责人(签章):

年月日

4、市卫生局意见:

公章

口腔门诊重点工作计划篇6

  口腔医生年度个人总结1

  口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

  一、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的'教学总结评比中,获得第一名的好成绩。

  二、质控员工作

  从7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为度南方医院优秀质控员。

  口腔医生年度个人总结2

   开始一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至X月,完成门诊工作量×××人次,门诊观察治疗病人×××人次,实现业务收入×××万元,业务利润×××万元。完成社区及主体职工查体余人次,较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:

  一、坚持行风建设,不断提高服务质量

  ⒈强化思想教育,提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础

  ⒉建立和完善监督网络,把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。

  ⒊实行“两公开”,增强透明度严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。

  ⒋落实完善制度,加强管理严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。

  二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量

  ⒈建立质控网络在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。

  ⒉努力提高医务人员的业务素质、组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,××年职工笔记平均达字以上。有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流。

  鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。

  ⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。

  ⒋加强对外技术合作门诊部×××积极引进“星期天工程师”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童×××的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。

  三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。

  积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。××年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。

  管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。×具体指标:⒈开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。

  口腔医生年度个人总结3

  一、坚持行风建设,不断提高服务质量

  ⒈强化思想教育

  提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础。

  ⒉建立和完善监督网络

  把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。

  ⒊实行“两公开”,增强透明度

  严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。

  ⒋落实完善制度,加强管理

  严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及xxx卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生。

  二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量

  ⒈建立质控网络

  在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。

  ⒉努力提高医务人员的业务素质

  (1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,xx年职工笔记平均达字以上;

  (2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;

  (3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。

  (4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,xx年门诊部在省级刊物xx人次xx篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。

  ⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力

  为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。

  ⒋加强对外技术合作

  门诊部xxx积极引进“xxxx”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童xxx的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。

  三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力

  门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。xx年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。

  具体指标:

  ⒈开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。

  ⒉医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率,无火灾、触电、民用器、交通等安全事故发生。

  ⒊医院内部管理制度执行率,无影响医院考核积分的责任现象发生。

  ⒋医院感染率,一人一针一管一用一灭执行率。

  四、存在的问题与不足

  ⒈主要是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。

  ⒉医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。

  ⒊缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速。

  五、xx年工作思路

  ⒈抓管理,加强学习,提高自身素质

  部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。

  ⒉抓战略,拓展业务,打造医疗特色

  制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请权威专家教授坐诊。

  ⒊抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革

  积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。xx年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性。

  ⒋抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养

  加大对年青医师“传、帮、带”的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。

  ⒌抓医疗质量,促进医疗安全

  门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范,对屡纠未引以为戒者,给予经济处罚,实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。

  ⒍抓廉政、纠行风,落实医德医风建设

口腔门诊重点工作计划篇7

关键词:口腔专科;新入职护士;培训

目前我国的口腔医学已经进入快速发展阶段且与国际口腔医学接轨,对口腔护理人才的需求日益加大[1]。口腔医院专业性突出,而护士均毕业于普通护理院校,在校期间所学口腔专业知识甚少,口腔专科知识普遍缺乏[2],临床适应能力缓慢。因此规范化的护理培训有利于临床工作的开展。我院逐渐摸索出适合口腔专科特色的护理培训方法,并取得显著效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年新入职护士29人为培训对象。29人均为护理本科,女生28人,男生1人,年龄20~26(23.03±1.06)岁,均无口腔护理工作实习经历。

1.2方法

1.2.1岗前培训

1.2.1.1基础理论知识培训

护理部组织为期2d的集中理论授课,培训内容包括口腔基础知识及科室诊疗范围、口腔专科器械感染控制、牙体解剖生理、口腔门诊常用器械的认知、病人安全管理、口腔综合治疗台、口腔门诊病人接诊流程、护患沟通技巧、口腔工作范畴及护士职业规划、规章制度、法律法规。邀请临床主任医师、护理部主任及临床带教科室护士长担任授课老师。通过老师的讲解可使新入职护士对口腔专科有一个初步认识,有利于后续规范化培训的开展。

1.2.1.2熟悉工作环境,适应角色转换

由于口腔专科医院不同于综合医院,护士的工作重点也略有不同,为了使新入职护士尽快适应,护理部安排门诊护士长带领新入职护士进行门诊科室参观,并进行诊室分布、牙科椅位使用、牙科治疗台等知识讲解,直观感受口腔专科护士的工作特点。

1.2.2规范化培训

1.2.2.1建立护理教学管理构架

形成护理部/护理教学组临床带教组组成的二级教学管理体系,护理教学组每季度在护理部的安排下,对全院临床科室进行护理教学检查,通过检查带教手册的填写质量、考试试卷、进行现场提问或观察新入职护士操作等方面发现问题,护理部在检查后会向科室出具纸质《护理质量检查科室反馈表》,科室根据问题进行整改,并于3个工作日上交整改反馈表,护理教学组在下季度的检查中重点检查上季度存在的问题。

1.2.2.2临床带教老师选拔

护理部选拔具有本科以上学历、护师以上职称、工作5年以上,具有较强责任心、个人业务能力强、善于沟通且热爱带教工作的护理骨干担任科室带教老师。采取“一带一”临床带教,由带教老师指导学习口腔专业理论知识和操作流程。

1.2.2.3制订新入职护士带教手册

新入职护士带教手册的制订:护理部结合各科室情况,对口腔专科基础内容及各科必须熟悉掌握的项目进行梳理,然后按照由易到难、由急到缓、由基础到专科的原则[1],将培训内容分为12周,各科《新入职带教手册》(以下简称《手册》)经护理部与科室反复讨论后定制。主要包括:①口腔医学基础知识,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔专业知识,如口腔科常见疾病的发病原因、临床表现及治疗等;③口腔专科护理操作技术,如临床常用材料调拌技术、专科器械识别、医院感染控制措施以及口腔常见疾病治疗的护理配合流程等[2]。每周带教老师完成带教任务后填写《手册》,本月底对学习内容进行理论及操作考核,护士长本月底对《手册》填写情况进行检查。

1.3考核方法

岗前培训后由护理部统一组织进行理论知识考核,作为未接受规范化培训前的参照成绩。新入职护士在经过3个月的规范化培训后护理部用同一试卷再次测试。考核内容包括:①口腔基础知识,如口腔解剖、口腔生理、牙位标识、材料调拌的原则等;②器械消毒处理,如口腔器械消毒处理流程等;③急救技能,如心肺复苏操作流程,口腔门诊病人突发状况的应急处理等;④手卫生;⑤口腔门诊病人接诊步骤;⑥职业防护,如针刺伤的处理流程等。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件进行数据录入和分析,采用χ2检验、t检验,以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

口腔门诊重点工作计划篇8

关键词:新形势下;门诊口腔科;护理工作

口腔科诊疗与口腔有关的各类疾病,以牙周病为主,随着医疗技术的不断进步发展,牙周病大多可完全治愈,但因治疗必须是一个序列的过程,除详细、有效、有序的治疗计划外,护理人员与患者配合开展护理工作是影响治疗成功的重要因素[1]。随着医疗改革工作的深入与人们对自身口腔健康关注度的提高,门诊口腔科收治患者数量不断增多,其护理工作已不能满足广大患者的需求。

1科室设施设备不足

本次研究所在的医院为二级甲等综合医院,门诊口腔科室只是其中一个规模较小的科室,因工作地点相对固定,工作空间10余年来并未变动,随着各种新型设施设备投入,工作空间相对不足。

该院为医保定点单位,所处地域人口密集;随着生活水平的不断提高,人们对于自身口腔健康愈加关注,该院门诊口腔科接待患者数量近年来显著增加,现有的工作空间已不能满足需要。过于密集的人流,不仅降低空气质量,还给患者就诊带来了不便。许多患者经治疗后需在医院进行几个小时的观察护理,一些特殊检查如心电、验血、牙片X光等,需要安静的心理环境,过于狭窄的空间不利于护理工作的开展[2]。

2科室人员配置与管理不科学

2.1医院护理人员 传统观念认为口腔疾病多为"小病",相较于其他系统疾病如心血管疾病难以取得患者及医院重视,且口腔科住院患者较少,许多人认为住院护理是护理的主要内容,因此在护理人员配置上对门诊口腔科难免偏颇,门诊口腔科护理人员数量与质量得不到保障。该院门诊口腔科只有普通护士9名,负责接待、用药、取药、缴费甚至是治疗等一系列工作,护理人员数量严重不足;护理人员综合素质相对较低,多为中专、大专文凭,均为护士职称,且并无专科护士多为其他科室调配,其职业技能较匮乏。科室的主要护理工作为接待患者、普通的预处理以及对回诊患者进行常规检查、用药等,护士的工作内容与接待为主,专业工作相对简单。

2.2医院护理工作管理 因患者病情多较轻,特别是近年来以美容、修复、保健为主要目的的患者增多,医疗风险相对较小,因此医院对科室的重视程度不够,管理相对松懈[3]。本次研究中9名护士中仅有1名护士长,工作中存在严重的散漫现象,并无严格的查班、倒班制度;护理内容过于简单,医护人员为节省时间,提高接待量,对护理重视不足。

行用药及口腔检查护理时不严格按照标准操作,不仅难以保证消毒效果,还对患者产生消极影响。对于患者的管理不足,科室每日接待量较大,对患者挂号、检查、治疗、缴费、回诊整个流程控制不足,不仅给患者带来了不便,也提高了护理工作的难度。

3对策

3.1完善硬件条件 完备的硬件设施是护理工作开展的保障,医院应提高对门诊口腔科的重视,据实际情况给予医疗资源上的相对倾斜,扩展科室空间;增加设施设备,特别是牙科涡轮机等消毒设备的数量,以降低使用频率,定期行全面的消毒与保养;引进先进的消毒设备如超声波清洗机、高压蒸汽消毒炉等,提高消毒效率与质量;适当引进新护理用品如牙贴、牙线、口腔清洁护理电子产品与新原辅材料如保湿剂、活性剂等[4]。

3.2提高护理人员综合素质 加强现有护理人员的培训工作,进行定期不定期的护理教学,提高护理人员综合素质。进行职业技能教学,对现有的护理技能进行强化规范操作;对新技术、新设备进行推广教学如超声波清洗机的使用,以促进护理人员快速学习、掌握、应用与推广,全面提升护理水平。加强职业道德的培训,促进护理人员保持严谨、认真、积极、负责工作态度;对所有患者能够始终如一的坚持认真负责的态度而并非敷衍了事。

3.3促进科学管理 加强门诊口腔科管理,建立科学、严谨的管理制度,提高护理的效率与质量。制定并执行合理的排班、轮休制度,保障科室内上班期间随时都有足够的护理人员;加强护理人员工作的质量监督,并将其纳入考核与薪酬体系之中,以促进护理人员严肃工作态度;制定详细的护理工作流程路径,并要求护理人员遵照执行,促进护理效率的提高;制定严格的设施设备管理制度,特别加强常用设备的消毒保养,提高卫生标准,改善科室环境。

积极创新理念,引进新方法如网上挂号等,加强对流动患者的管理,制定科学的就诊、挂号、检查、治疗、回诊制度,并记录在案,提高工作效率,减轻护理人员负担[5]。

4结论

随着治疗技术的不断完善,护理工作已成为影响门诊口腔科治疗成功的关键。院方应提高重视,积极提升门诊口腔科硬件设施设备、技术条件;引进与培养专业护理人才,加强职业培训,促进护理人员综合素质的提高。

参考文献:

[1]周选云,李彩霞,陈明莉.新形势下门诊口腔科护理工作面临的问题及对策[J].海军医学杂志,2013,34(4):281-282.

[2]姚馨蕙,曾宪涛,李红文,等.五常法在门诊口腔科护理质量管理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2013,7(15):252-253.

[3],毕惠惠,许云,黄敏丹.口腔科护理中预防措施的应用分析[J].中国医学创新,2013,10(1):66-67.

[4]陈义珊,刁连娣,黄晓芬.浅谈标准预防措施在门诊口腔科护理防护中的应用[J].当代医学,2013,18(14):116-117.

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