呼吸科门诊护士工作计划范文

呼吸科门诊护士工作计划篇1

分诊的目的就是为了能够安排好就诊的顺序，做好优先处理急诊的患者，提高医院抢救的成功率，做好优化安排还可以提高急诊的工作效率。通过有效的控制急诊室里就诊人员的数量，维持好急诊室里的秩序，以上的工作可以增加急诊患者对医护急诊工作的满意度[1-2]。前来急诊的患者可以根据病情分成四个级别：①一级患者就是急危症，其病情是存在着生命危险，甚至于生命体征也是不稳定的，需要立即急救，这样的患者可能会发生心搏呼吸突然停止的情况，剧烈的胸痛或者是严重的呼吸困难，还包括重度创伤大出血等；②二级患者为急重症，患者的情况是有潜在的生命危险，病情很有可能恶化，例如严重骨折、突然头痛剧烈，腹痛持续在36h以上，开发性创伤和儿童高热等症状；③三级患者为急症，患者的症状为生命体征尚算稳定，可是临床症状的持续得不到缓解，例如高热、轻度腹痛或者是呕吐等；④四级患者为非急诊，患者的情况是不会转坏的，可以在急诊室外候诊。

1国内外预检分级检诊的流程

1.1国外预检分级检诊情况：现在发达国家的医疗体系和我国有很大的不同。例如在英国、美国等患者，看门诊首先要预约，有些患者可能会就门诊预约排在1个月或者是1年以后。需要急诊的患者就医是免费的，那些国家的法律规定任何医院不得推诿急诊患者，使得大量的非急诊患者滞留在急诊室，造成秩序混乱，而且威胁到了真正需要得到急诊治疗的危急患者且让他们得不到及时治疗，这些国家按照急诊患者的病况分级制定了Ⅳ级和Ⅴ级的预检分诊制度。为了确保最危重患者在短时间里得到更好的救治，那些病况比较轻的患者可能会在候诊室里等待较长的时间才能得到救治。

1.2国内预检分级检诊情况：目前我国急诊预检分诊的工作还没有普及。没有明确的分诊流程也没有急诊分诊的相关标准指南等，没有规范的分级以及制度，分诊的知识以及技能相对缺乏，急诊患者的接诊、评价没有科学的安排，以至于使急诊室秩序混乱，尤其是大城市里的医院，急诊室常常人满为患，流程不畅通，危急的患者得不到及时的治疗，很容易造成医疗上的事端和纠纷，患者满意度降低。因此，我国卫生部在2011年出台了《急诊患者分级分区指导建议》。医院根据其指导，安排了急诊预检分级的流程管理。

1.3方法：医院根据2011年出台的《急诊患者分级分区指导建议》，再结合国际急诊医疗的流程和对患者的分级标准，将急诊机构划分成为了“三区”，把患者分成了“四级”。“三区”中的红区是抢救区，适合1级与2级的患者进行就诊，并且对他们进行快速评估和稳定工作；黄区是严密观察治疗的就诊室，适用于3级患者，在原则上是按顺序对患者进行诊治，但是当患者的病情出现变化或者是急诊室的护士觉得有必要提前就诊时，也可立即将患者送进红区；绿区就是专为4级患者治疗的区域。而医院对于四个级别的患者的划分标准主要是：①1级患者是有生命危险而濒危的患者，例如无呼吸或者是脉搏以及具有意识障碍的患者，要对其立即采取挽救生命和干预措施的患者；②2级患者是具有危重情况，例如急性意识模糊、复合伤以及心绞痛的患者；③3级患者是具有急症情况，其病况发展为严重疾病或者是出现严重并发症的可能性比较低，但是需要急诊处理的患者；④患者就目前没有急性发病的症状，生命体征以较为稳定的患者。除了以上的分级划分以外，医院还制定了预检分诊流程，当患者被送入急诊科以后，负责预检的护士就要对患者进行分诊，患者会被分散到“三区”里。

1.4所用医疗仪器和物品：建立分诊台，制定被送来就诊的患者的分类表、分区表和患者评估表并刻成印章，就诊患者的接待流程应该按照医院制定的流程来进行，要备齐电子血压计、多功能监护仪和体温计，初步止血包扎固定用物也需要备好。

1.5分诊护士的选择：急诊分诊护士的选择是具有原则性，要工作满5年或者是在急诊科工作3年以上的护士来担任分诊护士，其应该具有相当丰富的临床经验和熟练的各科急诊临床医疗知识和技巧。对于突发事件的综合处理能力较强，沟通能力和态度也应该很好，遇事果断冷静，应急性强，熟悉法律和法政政策。分诊护士应该了解分诊工作的重要。医院还应该定期对护士进行分诊培训，提高他们的专业知识技能等[3-4]。

2小结

呼吸科门诊护士工作计划篇2

【关键词】优质护理；无痛人流

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0311-01

无痛人流是妇科门诊的常见手术，作为一种侵入性的操作，可产生不适和痛苦，并有可能出现并发症，这些都可以给患者带来紧张、焦虑的情绪。对患者的心理和生理会造成一定程度的不良影响。2010年以来，根据卫生部的精神，我院开展了优质护理。妇科门诊本着以病人为中心的服务宗旨，切实践行护理工作三贴近（贴近患者、贴近临床、贴近社会）。对即将施行无痛人流的手术患者，制定了一整套人性化服务和关怀的工作流程。通过两年的实施，取得了很好的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

在我院2011年9月―2012年2月进行无痛人流手术患者中随机抽取800例，年龄在21―38岁之间，平均年龄25.4岁。

1.2 手术方式：无痛可视人工流产术

1.3 结果：本组无一列并发症发生。

2 优质护理的实施

2.1术前护理

详细查看医嘱和相关检查资料，如心电图、盆腔B超检查结果。根据这些资料，评估能否门诊顺利手术。何时手术为佳。预约手术时间可结合患者的意愿。详细讲解手术方式和可能出现的并发症。如何进行手术中、手术后的配合可避免或是减少并发症的发生。

针对患者不同的担忧进行心理疏导，直到消除患者的焦虑。耐心交代术前注意事项，重点突出，以便病人切实执行。

2.2术中护理

详细了解患者当天饮食等相关情况，给予热水袋暖手，协助患者膀胱结石位，注意使用保暖设施，给予心理安慰，稳定患者情绪，建立静脉通道，指导患者腹式呼吸，术中观察病人生命体征，配合医生做好相应处理。

2.3术后护理

术后协助病人穿好衣裤，转入休息室，注意保护患者隐私和保暖。密切观察患者，出现异常情况及时报告医生，协助处理。待病人清醒后，用触摸疗法缓解病人术后子宫收缩痛，向患者及其家属告知术中情况及术后需注意事项，并针对性的给予避孕方式的建议，预约复诊日期，给予人流后关爱服务，便于系统进行计划生育指导。

3 讨论

优质护理服务是以病人为中心为其实施生理、心理和社会全方位、动态的、完整的延续的综合护理服务过程[1]。要求护士在任何岗位都应以优质护理服务理念为指导，为患者提供贴心、周到的便捷的服务[2]。无痛人工流产，作为一个特殊手术，涉及到内生殖器官，特别是担心医生的技术和以后是否生育，会产生复杂的心理和生理变化。焦虑往往会降低患者的耐疼性，导致患者呼吸急促，并以胸式呼吸为主，胸式呼吸反过来刺激胸腔迷走神经引起更高的焦虑反应。通过腹式呼吸可以阻断这种循环，使全身紧张下降，焦虑程度减轻[3]。术前和患者建立良好的关系，提供手术的相关知识，有的放矢的进行心理护理。增加患者的信心，减轻焦虑恐惧，不仅仅使患者身心舒适，提高了患者的满意度，而且增加了患者就诊的依从性。对于降低并发症的发生也有着不可忽视的作用。触摸疗法是一种感受输入的形式，利用这种能触摸抑制从脑干传来的冲动，随而关闭疼痛的通道[4]。适时采取触摸疗法会减轻病人的疼痛，使病人感受到亲切舒适。门诊患者虽然流动性大，在医院停留时间短。实践证明实施了全程优质护理服务后，能有效地减轻病人的恐惧和疼痛，获取患者的信任和配合，满足患者的需求，降低并发症，使患者舒适，提高患者的满意度。加强了护士的服务意识和责任感。使护士通过每个护理细节，不断完善自身修养，不断更新知识体系，不断提高护理服务质量，体现了一切以患者为中心，护理服务三贴近的服务内涵。

参考文献

[1] 宋锐：靳银敏 优质护理服务在手术室实施[j]现代医院 2011.30 （6）114-115.

[2] 刘庆素 安秀艳 于蕾等。不同人群优质护理观点调查[j]中国护理管理2007.7.（6） 21-23.

[3] 徐斌 王效道 刘士林 心身医学 心理生理医学基础与临床[M]北京中国科学技术出 版社 1990.130.

呼吸科门诊护士工作计划篇3

关键词:成批量车祸 救护 院内 组织 管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.264

临床资料

2008年以来6起道路交通事故患者96例,男59例,女37例,年龄11个月～72岁,2岁以下的4例,2～14岁19例,15～30岁38例,31～59岁26例,>60岁9例。最多一起伤员26例,最少一起9例,均在10～30分钟内抵达急诊科。其中颅脑损伤21例,复合伤9例,多处骨折28例,面部损伤5例,软组织挫裂伤31例,死亡2例。

抢救结果:本组均在抵达急诊科15～60分钟内完成初步的抢救或处理。7例送进重症监护病房继续抢救,4例直接送入手术室行急诊手术治疗,51例入住专科病房住院治疗;25例留急诊观察室观察,于24～72小时陆续出院;9例门诊随诊。本组死亡2例,其中1例为重型颅脑外伤,另1例来诊时已死亡。死亡率2.08%。

实施救护的组织与管理

尽快掌握车祸动态,成立抢救指挥小组:接到120急救电话后,短时间内尽量确定具置、总人数、受伤情况。然后通知急诊科及分管院长或总值班。尽快安排急救人员到达车祸现场,保证受伤人员尽快得到及时的救治,按病情危重程度先后进行现场抢救和紧急处理后护送到院内。必要时,再次将具体的情况通知急诊科和分管院长[1]。由分管院长和急诊科主任担任组长,是院内急救的总指挥,护士长和医护人员,协调各抢救区的工作。

开设绿色通道,急救用物及相关部门准备:尽快做好急救药品、物品仪器的准备、必要时准备气管插管用物。通知药房、检验科、放射科、CT室、B超室、手术室做好应急准备。通知后勤服务中心准备担架、卫生员及安全保卫人员,以保证抢救环境、维持好秩序。

工作人员分组分工抢救:严格遵守先急后缓,先重后轻,优先抢救致命伤的原则实施救护。①预检分诊组:由年资较高的分诊护士组成。在急诊科前沿待命,伤员一送到,立即根据院前检伤,再次进行快速评估伤情,运用一听、二看、三摸、四问、五测的快速检诊程序[2],对每个患者进行伤情评估:耳听呼吸,了解有无通气不良;眼看口唇有无苍白或发绀,颈静脉有无怒张,胸部运动是否对称;手摸桡动脉及颈动脉搏动是否快速细弱;询问伤情,以评估神志;对神志不清、脉搏细速者加测血压以判断休克程度。按病情给予红、黄、绿、黑色不同颜色的腕带,统一系于患者右手腕部[3]。按腕带将患者送至不同的处置区。患者分区后,应相对固定,防止误诊、漏诊。检测生命体征,告知医生并做好记录。协助医生处理绿色病区患者。抢救完后负责用物清理、卫生,及时补充一次性物品,备查。②抢救护理组:由中上班、中下班、治疗班、助晚班、二线班及加班人员组成。对急危重症伤者实施3人配合抢救,以甲乙丙各代表3名护士,具体站位分工[4]如下。甲位于患者头部左侧。为高年资护士,主要负责呼吸道管理。具体内容为帮助伤员取合适的,加强安全防范措施;吸痰、输氧,协助气管插管或气管切开,保持有效呼吸;严密监测病情变化,发现异常及时报告医生行紧急处理;负责该患者的全程指挥。乙位于患者头部右侧,主要负责循环支持。具体内容为必要时接诊伤员后协助丙在5分钟内建立2～3条外周静脉通路,对穿刺困难者协助行深静脉穿刺置管术;心搏骤停者,行胸外心脏按压,协助电除颤,连接多功能心电监护仪;留置导尿管,观察尿量、颜色等;配合医生做各种诊断性穿刺检查。丙位于患者两侧腰部,主要负责治疗、记录工作。具体内容为尽快建立静脉通路,采血,定血型,备血;遵医嘱给予药物治疗,注意复述口头医嘱,与乙核对药物,注意药物配伍禁忌,观察药效及不良反应;及时记录,病情稳定后护送患者检查、住院,做好交接班。③观察巡回组:由主班、护士长、晚班、夜班组成。具体内容为组织协调全面工作,安排加班人员工作任务,必要时协助抢救组工作;联系专科医生会诊、接收病房、手术室;为患者更衣或宽衣解带,除去受伤部位的饰物并妥善处理。必要时参加压迫止血、伤口的清洁、术前备皮等;协助安抚伤员和家属;抢救完后登记各种记录本,检查预检分诊组的各种药品、用物、仪器是否处于备用状态。

讨 论

领导重视,指挥得力:医院建立了多支救护梯队,分管院长挂帅,各专科医生坐阵,急诊科人员为主,集全院各科室精英组成。工作流程合理,各级人员接到通知后,能在第一时间内赶赴急诊科待命。

工作制度规范完善:健全的各项规章制度,常备不懈的急救预案使一切均处于应急状态下,提高了应对突发事件快速反应的能力,为伤员赢得了抢救的黄金时间。

注重高效救护团队的培养:强化急救意识,严格时间概念和整体观念,紧密衔接就诊,检查、治疗、抢救、观察各个环节,配合救护做到“急”“严”“稳”“准”“灵”。重视急诊救护人员的选拔,为医院树立良好的第一印象。兼顾素质的全面要求,如身体条件、应变能力、性格仪表等方面选拔合适的人才。定期进行抢救定位工作训练,突出抓好五个环节:一是理论基础环节,掌握最新急救动态;二是专业技能的环节;熟练掌握各种抢救仪器的使用,完成急救状态下的各种处置;三是检查考评的环节,推动护士的业务学习;四是培养进修的环节,拟定培养、进修计划;五是综合管理的环节,抓全员素质的提高。总结经验,吸取教训,抢救工作结束后,及时组织全体成员进行讨论、分析、肯定成绩,寻找急救管理中计划、协调、指挥工作方面的薄弱环节,为下一个急救计划的编制和执行提供依据。

本组在我院急诊科成功救护,取得较好的社会效益,除了医护人员具有较高的思想素质和业务素质外,院前急救现场反馈回来的信息为急诊科的救护奠定了基础。监护病房和专科病房的协助、接收伤员又为急诊科的抢救提供了坚强的后盾,后勤各部门的参与又为急诊救护提供了重要的物质保障。一所医院或急救单位,综合抢救的能力,不只在于救活了具体哪一个患者、一种症状上,还在于急救时总体协调能力的体现上,后者是检验急救工作管理体系与组织形式是否完善、严谨,是否符合科学规律的基本指标。

参考文献

1 刘选英.大型车祸的急救与护理.护理研究,2003,17(4):457.

2 袁素芳.大型车祸的院前急救护理.现代医药卫生,2005,21(4):471-472.

3 薛素贞,陈喜芳.严重多发性损伤患者的急救与护理.中华现代护理学杂志,2005,2(7):638.

呼吸科门诊护士工作计划篇4

——来自武汉抗击疫情一线医护人员的故事

“坚持下去就是春暖花开”——来自武汉抗击疫情一线医护人员的故事

新华社记者黎昌政、廖君

他们是这场疫情防控战的逆行者。疫情面前，他们的选择令人动容。

一场抗击新型肺炎疫情的战役正在进行。许多打动人心的故事在这个特殊的战场上涌现。

“铁娘子”落泪：回到医院内心才平静

华中科技大学同济医院急诊科副主任医师严丽，从医22年。因为行事果敢、性格爽直坚毅，她是急诊科医护团队眼里的“铁娘子”。武汉发现新型肺炎后病人骤增。急诊科下夜班后，严丽还要去支援发热门诊，白天黑夜连轴转。

“说不怕是假话，但我们会一直坚持下去，直到春暖花开。”严丽说，“面对新疾病，不能掉以轻心，更不能失去信心。”

穿上隔离服，坐在一个地方，不吃不喝不上厕所，坐诊10到12个小时，是坐发热门诊的常态。“呼吸也会受影响，时常感觉胸闷呼吸困难，说话明显费力。写病例也会变慢。”

1月5日，严丽发现自己发烧了。“当时最害怕的不是自己发烧，第一反应是我去过哪里，有没有可能给别人带来危害。”严丽说，“非典”时，她还年轻，老师们怎么说，她就怎么执行。如今，她成了那个“说”的人。

所幸严丽患上的并非新型肺炎。退烧后第三天，严丽返回工作岗位。“病人太多，医生很紧缺。我多休息一天，同事们就要多承担一些，而他们已快到身体极限了。”

三个月前，为了兑现对丈夫和孩子的承诺，严丽提交了休假申请，获得医院批准。疫情严峻，但考虑她是肿瘤患者，开过4次刀，长时间连轴转没有休息，科室建议她按原计划正常休假。

20日，严丽带着丈夫和孩子来到机场。临近登机时她却改变主意，决定重回医院，与同事们一起继续抗击新型肺炎，“去机场的路上心就慌慌的，回到医院内心才平静。”

“孩子不理解，抱着我哭，说我从来就没有兑现过承诺。”严丽说，“不是觉得自己高尚，只觉得一线医护人员紧缺，自己一辈子没当过逃兵。这一次也不能离开。”

备注：同济医院第二批志愿报名一下就报满了。“我是一个有25年工作经历和15年党龄的党员，如有需要，我申请加入医院的各项新型肺炎治疗活动，不计报酬，无论生死！”有医生写下这样的申请书！

呼吸科女医生：不告知丈夫写下请战书

“此事我没有告知明昌。个人觉得不需要，本来处处都是战场！”在一封抗击新型肺炎的请战书上，武汉大学人民医院呼吸与危重症医学女医生张旃副教授这样写道。

本次新型肺炎疫情以来，她一开始就奋战在一线，并随手记录下所行所思。

“周日夜班……要兼顾发热门诊和二楼留观室。凌晨5点到上午10点45分，一共24个医疗电话。精神一直处在高度紧张之中，体力也是极大的消耗。”

张旃所在的呼吸与危重症医学ii科，在本次疫情暴发前已治愈出院了两批近10个病人。根据她的记录，这些病人来的时候基本都有呼吸困难的症状。经精心诊治，大都10到14天明显好转出院。此时，专家已高度警惕，要求患者出院后居家隔离。

“周二上班，我戴上了n95口罩查房。我一般不戴n95，因为戴上后呼吸没那么顺畅。周二白天感到身体疲乏无力，但无其他症状……”

繁重工作之余，张旃不忘结合临床思考。“1918年西班牙大流感，死亡几千万人。多年后总结，固然有病毒本身原因，更多是当年过于恐慌，病人拥至医院。呼吸道变异病毒不是第一次侵袭人类，也不会是最后一次，恐慌没有必要。”

1月18日，随着疫情全面发展，作为科室党支部书记的张旃，向武汉大学人民医院党委写下请战书。

“我申请长驻留观室，对病人进一步分检，这样可减轻其他医生负担，病人也可获得延续性治疗，留观室床位也可以流动起来。”

写下请战书之时，张旃注明，此事没有告知自己的丈夫——同在武汉大学人民医院工作、担任神经外i科副主任的李明昌教授。

备注：人民医院已组建起3组共350余名医护人员组成的应急救治梯队。全院人员放弃春节休假，专家团队和应急救治梯队人员春节期间随时待命。

隔离病房里的“拄拐大夫”：把对女儿挂念压在心底

饶歆是武汉大学中南医院重症医学科的医生，在重症监护室工作9年，负责重症隔离病房的工作。

数天前，他的脚崴了一直没有好，7天前他来到重症隔离病房工作。在被问起为什么不休息时，他说：“这么紧要的时刻，怎么能休息呢，岗位上要有人啊！”

在他看来，隔离病房工作与普通重症监护室的工作无异，但防护服加大了工作难度。比如，对一个体重75公斤的病人翻身，平时需要3-4人，在这里则需要2倍人力；

对患者穿刺插管，视野严重受限，没有高超技术无法完成……

脚崴了一瘸一拐，他就柱上拐杖上岗。他单脚受伤，同事们却称他为“双拐医生”。

原来，为了防止将病毒带出重症隔离病房，病房里所有物品都不可以带出。为了方便，他在隔离病房里放了一根拐杖，上班时用。隔离病房外也放了一根，下班后用。

饶歆有一个7岁的女儿。进入隔离病房工作后，他好多天见不到女儿，工作间隙经常想女儿。但他知道，虽然严密防护，但病毒传播途径并不清楚，他怕自己成为“传染源”。“爱她就少见她。”饶歆说。

备注：医务人员主动请缨参战，只有两三天时间，各种设施完全配备到位，中南医院托管的发热定点医院武汉市第七医院22日晚10点正式开诊。中南医院近百名专家到该院坐诊，当晚接诊百余位发热患者。夜渐深沉，人们睡去，而医务人员的战斗仍在进行……

“最美面罩姐姐”：现在是一秒也不能停

疫情发生以来，病例数在持续增加。最近几天，华中科技大学协和医院发热门诊每天门诊量在500人左右，高峰时达800人。发热门诊经过两次扩充，面积已扩大到原来的五倍。

就诊人数剧增，医院也增派医护人员。有些患者出于对疾病的恐慌和长时间排队情绪不稳定。发热门诊护士喻银燕和同事们挨个对患者进行疾病科普，维持秩序。讲到最后，嗓子都哑了。

在发热门诊，穿着厚重的三级防护隔离服，要连续工作8小时以上。长时间在防护隔离下，喻银燕汗水蒸发成水珠打在防护面罩上，被网友称作“最美面罩姐姐”。

疫情暴发使发热门诊短时间聚集许多病患和家属。她也碰到过病人对医务人员的工作不理解，甚至责难。她虽觉得委屈难受，但从不因此影响工作

“大家都没怨言，只想把病看好。我觉得再累也值得，如果以前我们说忙得一分钟都不能停，现在我们会说忙得一秒都不能停。”喻银燕说。

呼吸科门诊护士工作计划篇5

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0406-02

随着现代医疗水平的不断提高和患者的需求，世界卫生组织提出，护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。为了探究产科护士核心能力培养的最佳方法2010年妇产科针对本科临床护理工作的特点，对9名专科以上学历、年资在5年内的低年资护士制定了核心能力培养计划并组织实施，获得了满意效果，现报告如下。

1 培养方法

1.1 爱心与职业素质的培养 （1）爱心是赢得孕妇及家属信任与尊重的前提，也是产科护士职业素质必备条件之一培养爱心与建立良好的职业道德对于产科护士尤为重要。（2）专业思想教育。在新护士岗前培训中，组织专题讲座，激发爱岗激情，同时明确护士职业道德的具体要求，树立以病人为中心的服务观念。开展“我是孕产妇的朋友”、“我为孕产妇想到的”的演讲活动。帮助新护士建立以人为本的关爱之心，引导新护士关爱孕产妇，帮助她们建立和谐的护患关系。（3）培养现代执业意识。观念意识决定态度，态度决定行动。作为新的一名新时代的产科护士，只有具备现象意识、服务意识、品牌意识、危急意识、进取意识、信息意识、才能保持积极的学习和工作态度。在培训计划中，低年资护士必须参加礼仪学习，接受宾馆式服务训练，参加医德医风和业余英语班的学习，病区里制订孕产妇入院到出院各个服务环节普遍性的沟通内容的规范语言，规范着装，应用规范的文明礼貌用语，按护理流程操作，系统的学习和有效地鞭策，促使执业意识的增强。

1.2 培养学习习惯，建立终生学习观念 病区每周一次小讲课，科内每月四次护理查房，结合护理部组织的三级学习与技能培训，要求每个护理人员参加学习累计学分不少于25分，鼓励继续学历学习，要求5年内获得更高一级文凭，并达到英语四级，计算机二级，普通话二级。

2 对观察能力的培训

孕产妇自身的疼痛不能用明确语言表达，目前的孕产妇大多是初产妇，没有生产经验，也没有经历过如此的身心疼痛，或不能真实地描述反映病情，而病情却变化在瞬间，将孕产妇表情、语言、行为和哭叫声结合专业知识，以敏捷的思维和预见性的想象力，预测病情的发展动向，是产科护士必备的重要的核心能力之一。为了培养低年资护士观察病情的能力，采用床边查房，典型病历分析讨论，特殊孕产妇现场示教等方法，让低年资护士多看、多想、多辨别，在实际工作中培养职业性的动手能力，提高及时发现问题、解决问题的能力。

2.1 首先让新护士观察孕产妇胎心音方面正常与异常的区别 掌握孕产妇各个分娩阶段的不同特点，明确孕产妇的不同心理生理变化，而是具有其特殊生理、心理特点和规律，从孕产妇的分娩过程来了解和掌握分娩知识和技巧。

2.2 学会辨别正常产程和异常产程的分别 我院产科科门诊接诊孕产妇，包括平诊、急诊和孕产妇的各种注射治疗工作，日接诊孕产妇百余人次。面对不同的孕产妇应用不同的沟通方法缓解急躁情绪。面对急危重症孕产妇必须在第一时间内做出判断和处理办法。在独立工作前，应由高年资主管护师带教，使低年资护士学会通过问诊了解孕产妇的疼痛情况，通过观察孕产妇的面色、叫声、精神状态，子宫口开张情况了解病情的轻重，及时安排急危重症孕产妇优先就诊安排住院，情况紧急的孕产妇给予绿色通道，先进产房安顿好孕产妇，再安排孕产妇家属补办手续，解决孕产妇及家属的后顾之忧。

2.3 判断急危重症 产科孕产妇特点为产程急，情况变化快，时间短，大多以叫声代替主诉，应使低年资护士能将临床表现的医学术语同孕产妇的症状，体征联系起来，使其能够判断孕产妇的“叫闹”是子宫收缩阵痛，还是子宫收缩无间歇疼痛的烦躁不安；面色苍白是寒冷、贫血，还是低血容性休克。突然停止叫闹是子宫收缩乏力还是子宫破裂先兆。辨别叫声的低弱与，呼吸困难与呼吸急促等。工作后第四或第五年安排低年资护士进入产房陪伴孕产妇分娩工作，经过1个月的带教和考核后，要求其掌握分娩各项专科操作技术，如胎心监测、阴道检查、子宫收缩强度监测、外阴冲洗、灌肠、静脉留置针的应用等，掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光机、新生儿培养箱的应用等，掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光箱、早产儿培养箱的使用与维护等。护士长结合临床病例，对其进行提问考核，强化理论知识，提高分析问题和解决问题的能力。

3 对动手能力的培训

3.1 严格训练考核基护理操作 第一年以护理技术操作规程及评分标准为蓝本，采取自学和集中示范模拟练习教学方式，引入竞争机制，用定岗定薪、量化考核、绩效管理等方法，将18项操作分4个单元进行考核，每3个月考核1次，每次2～4项操作。单项考核不合格者，进入下一轮补考，补考不合格者，推迟上岗时间及转正定级时间。在2年的培训中，12名护士合格，2人推迟3个月补考后方转正定级。

3.2 规范专科技术操作 第2年在强化基础护理操作的基础上，重点培训妇产科的专科操作，如阴道助产，剖宫产助产，新生儿心肺复苏方法等。对侵入性的操作必须经模拟训练后，经护士长考核合格者，才能在孕产妇身上进行，且只有在带教老师指导的前提下动手操作，一次不成功者，由带教老师接手完成，并指出失败的原因，吸取经验教训。

4 体会

在2年的规范化培养过程中，运用核心能力培养理论，从专业思想，基本理论，基础知识和基本操作方面制订培训计划，选择护师以上职称的优秀护理人员，采用一对一带教、定期考核的方式，结合妇产科临床护理特点，对低年资护师进行了规范化培训。作为一名基层护理管理者深深体会到低年资护士的培训，在基本知识、基本理论、基本操作技能上，必须经过严格规范化的培训，综合性医院的新护士有必要在全院进行为期一年的内、外、妇、儿的轮转培训，进入产科后进行各系统疾病专科技能培训则更是必要。在护理职业生涯的起步阶段，在产科护理工作开始之时，全面的“三基”训练，有利于低年资护士对护理工作的全面认识，形成正确的职业价值观，确定自己在医院工作环境中的角色，以建立起护理职业的责任感，培养他们面对孕产妇的细心耐心和责任心，眼勤、口勤、手勤、脚勤的工作作风，分析问题、解决问题的实际工作能力。

呼吸科门诊护士工作计划篇6

如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

呼吸科门诊护士工作计划篇7

患者的就医过程，实质是医疗资源的流动过程。但当患者流动停滞，究竟是医疗资源供应不足？还是流动不畅？

浙江省台州医院（下称“台州医院”）自主探索，走出了一条持续运用管理工具调配重整固有医疗资源之路。

硬件重整先行

台州医院急诊科的总面积曾仅两个房间大小，科室被简单分为平诊及抢救区。医护人员与急诊患者挤在一起。2009年，医院扩建急诊科，抢救单元按照《急诊病人病情分级指导原则》，将新增区域分为红区、黄区，原有区域划为绿区。整个急诊区域按照患者接诊、分诊、抢救、转送等环节，重新调整布局。

“急诊患者到急诊大厅后，由分诊护士进行基本生命体征评估或早期预警评分（EWS），后将患者送往相应的区域。”台州医院急诊科护士长杨伟英介绍，“内科诊室在急诊大厅后部，外科诊室则靠近门口，以方便平车推入。黄区抢救室在急诊大厅右侧，患者进入急诊室后可迅速被推入抢救区域，黄区后部是红区抢救室。医生通过内部通道到达患者床边仅需5～10秒。”

在改善硬件的同，急诊科还引进了“5S”管理工具，对涉及的人员、机器、材料、方法等生产要素，通过整理、整顿、清扫、清洁等手段进行有效管理，疏通不畅流程。

在黄区抢救室的布置上，急诊科吸取了不规范摆放推车和治疗车造成区域拥堵的教训，通过在地面粘贴指示胶带，标明并固定医疗设施的摆放区域。由于急诊物资种类繁多，为让医护人员第一间获取抢救用品，急诊科首先固定了患者推车的位置，并将其作为抢救单元放置物品的中心。

“我们将汽车车轮定位器安装在距墙体30厘米外的地面上，以固定推车；还在推车床头安装了一排挂柜，放置吸氧、吸引用物、心电图纸、电极片等常用物品。保证护士站在每名患者床边就可以拿到所有必需品。”杨伟英告诉记者，“这些挂柜、车轮定位器的设计和使用都，是科室人员的自主创新。”

在红区抢救室，物资管理采用垂直悬挂和色彩管理相结合的方式。各类物资通过绿色、红色、橙色等颜色标示，区分呼吸系统物资、循环系统物资、纱布手套等。在存放物资，手套、气管插管、动脉留置针等常用物品被定点定量悬挂在抢救平车对面的墙壁上，并保证24小用量。这种摆放方式既方便抢救，也有利于护士点交物品数量、检查效期。

红区设置了两个抢救单元，两台患者推车的中间摆放着多次改进的抢救车。护理人员将抢救车的物品，按使用频率由高到低依次放置注射、气管插管、气管插管包、吸痰吸氧、深静脉穿刺用物。“车中物品足够两个抢救单元同使用。如果物品仍然不够，还可随从推车对面的悬挂式存放处取用。我们还在车上的每个抽屉中加装了隔板，以减少医护人员忙中出错的可能。”杨伟英表示。

医护人员还提出了提高红区危重患者抢救效率的目标，改进医护岗位的职责流程。首先，急诊科采用国际通用抢救站位。团队指挥与记录员的位置在患者脚端，主抢人员与循环管理护士站于患者右侧，呼吸管理人员在患者头侧，辅助人员在患者左侧。其次，医护人员的具体职责更为明确。护理人员以小组形式排班，每日当值主抢护士进入红区后，需要确立同组护理人员的站位和职责；最早到达红区抢救室的医生，无论职称高低，都会被默认为团队指挥，负责患者急救的全部过程。

战略目标入手

台州医院检验科是医院持续改进质量、提升工作效率的明星科室。

2013年6月，台州医院启动了精益医疗改善活动，并将检验科定为试点科室。该科确立了四个维度的检测指标，选择医疗质量、安全和效率进行改善。通过使用精益管理的A3改进、六西格玛管理的DMAIC分析法等工具，检验科定位了若干延迟点，并对标本组间传递及性和安全性、临检组血常规TAT（检验结果回报间）、门诊采血进行流程改进。

检验科早班工作人员接收病房标本后，即分送至各专业组检测。今年8月，科内连续出现两例标本未能及检测导致报告延迟的事件。针对这一问题，项目组定位了三项主要原因：早班标本量多，检验科分组多，分类后存放标本的容器没有明确标识；标本在组间传递缺乏监控，一旦错分无法查询标本去向；儿科标本存在一支血标本、多张条码共用，生化条码之外的其他条码与标本分离等情况，不仅延误了运送，还可能造成结果漏检。

经过分析，检验科认为，除要做好标本分类的5S标识外，其余问题均可通过加载、更新信息系统解决。于是，该科提出，在LIS系统中设置病房标本从接收至录入的限制间，添加超报警功能以提高工作效率；安装标本组间传递安全管理系统，在标本送出之前完成统计，打印标本送出清单，以实现标本追溯；安装共用标本安全管理系统，以统计标本共用的条码信息，避免漏检。

血常规检查是常见项目，检验科能否进一步缩短血常规TAT，关系着门诊患者的流动效率。“我们新添了3台设备，但空间拥挤，流程也不够优化。”检验科主任沈波告诉记者，首先，临检组成员绘制了门诊血常规价值流图，圈定了从医生开单至审核出报告流程中的所有等待间，并标注出无价值及可改进的等待间。随后，检验科通过调整硬件设施的流程布局，以减少工作人员的无谓走动（见图1、图2）；将审核与复片的岗位靠近，以便工作人员沟通；增加窗口运送次数、在血沉完成后直接上机，以减少等待间。

经过改进，8月的门诊血常规30分钟报告率提高至91.7%，住院血常规2小报告率提升至97.4%，而这两个数据在5月分别是73.2%和68.9%。沈波对此仍不满意，“虽然检验血常规的操作流程并不复杂，但工作人员参与的文件处理、操作规程、仪器使用等步骤，都会影响TAT。”

最令沈波骄傲的项目，是由门诊检验、服务台员工共同参与的门诊采血流程改进。“虽然周一是门诊高峰，但患者从取号到抽血共等待45分钟，实属常理之外。”沈波反复表示，将患者等待间降至平均10分钟，是从不敢想的。

通过运用如节拍间等精益工具分析后，检验科发现，患者无法在抽血前做好准备，也是延误采血间的重要因素。为此，检验科在工作日专门增加了一名工作人员进行患者宣教，同加强了标识指引、张贴宣教图片以及在抽血取号单上增加采血准备告知信息等举措。最新的统计显示，除了在采血窗口上班前提前等候的患者，其他患者的平均等待间均已接近10分钟。

院级目标领路

从2002年台州医院的中高层第一次接触六西格玛质量管理工具，到2008年医院副主任和后备人才学习掌握基于PDCA管理循环基础建立的“1+3”质量改进模式，再到2009年全院员工参与使用QC品质管理、5S现场管理工具，台州医院逐步将质量改进的理念与工具渗透进每名员工的理念中。

医院以往的管理工具，通常是科室从单个项目改进出发，最终汇总达成质量改进的总目标。而今年，医院引进的精益医疗改善项目，则是先制定医院层面的战略共识，再由科室改进医疗流程中的瓶颈。

“院领导、职能部门主任、临床和医技医生、护士共47名员工，结合医院考核平衡计分卡的四个维度、综合三级医院医疗质量监测指标，共同确立了医院目标真北图（见图3），清晰列出了医院当前的监测内容。”台州医院质量改进部（下称“质改部门”）主任朱玲凤告诉记者。

在拟定监测内容后，质改部门统计了医院1至6月的运行数据，结果显示，在医院真北图第二维度涉及安全、质量的监测内容中，手术重返类指标、手术并发症统计、非计划拔管发生率已触及红色预警指标。这些就是医院最先选择改进的部分。

经质改部门统计，2013年5月医院非计划重返手术室发生率为0.38%，主要发生在骨科、泌尿外科、甲状腺乳腺外科、血管胰脾外科和胃肠外科。再次手术类型则主要为止血和切口感染清创。

针对这些科室围手术期评估不全面、术后管理不到位的问题，质改部门提出，使用A3工具中的同行评议制度进行100%同行评议，并将所有病例送至专家评审，在复核评审结果出来后讨论，最后由质改部门监督改进措施的落实。经过数月努力，这一指标终于在9月降至0.15%，进入0.2%以下的绿色运行区域。

除了改进医疗流程，工作流程也被质改部门列为待解决问题。据统计，台州医院平均每月科间会诊达2000余次，临床医生仍习惯使用纸质会诊单，电子病历系统内的会诊系统使用率为零。质改部门运用精益分析认为，填写电子会诊单，打印后再由护工递至会诊科室的过程，不仅增加了不必要的人力环节，还为双方科室增加了保管成本，且不利于对会诊制度的执行及质量进行管理监控。

呼吸科门诊护士工作计划篇8

医院新来了护士，都会对新护士进行培训，为了让其尽快的熟悉医院工作。确定一套标准的、统一的手术室专科护士培训课程,为手术室专科护士的培养提供理论支持。护士像冬天的阳光，蒸发着病人的忧伤和难耐，这里给大家分享一些关于2021护士培训计划900字，供大家参考。

护士培训计划1一、培训目的

1、重点培训解决本专科组手术中的疑难、紧急问题。

2、拥有组织、协调危重患者抢救工作的能力。

3、制定专科手术突发事件处理的工作流程并评价实施效果。

4、能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要。

5、担本专科组轮训护士、进修生、??学生的培训带教工作。

6、对手术室发生的差错事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

7.负责各专科仪器的正常使用和维修指导。

二、培训方式

参加院内外相关专业知识培训。

三、具体实施

1、严格履行并完成岗位职责要求。

2、指导下级护士完成各项护理工作。

有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。

3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术。

考核：对本级别护士，每年考核1次。

护士培训计划

培训的目的：根据医院护理部的要求，对培训对象进行评估，结合神经

内科专科特点，而制定个性化的指导计划。

培训人员：针对院校毕业未取得护士执业资格的护士

培训时间：三个月

第一阶段(第1个月)

目标：

第一周：规范护士礼仪、着装，了解科室规章制度，熟悉科室环境及物品的放置：治疗室、办公室、库房及病房设置及布局。第二周：熟悉、了解护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)

第三周：熟悉和基本掌握工作流程，及其医院各职能部门的工作地点。

第四周：熟悉和基本掌握各项化验及检查的流程及注意事项。措施：

1、实行一对一带教，在指导老师的指导下进行，规范护士礼仪，具体指导做好示范，严格训练。

2、学习相关查对制度和消毒隔离班制度、掌握工作流程。

3、在指导老师的示范和带教下能够熟悉检查流程。

考核：

1、考核护士职业礼仪规范的要求。

2、考核辅助护士的职责。

第二阶段(第2个月)

目标：

第一周：在指导老师的带教下能够做好病人的陪检、领取物资、送检标本，取送物品等工作。

第二周：基本掌握护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)第三周：能够协助护士做好病人的安全管理。

第四周：在带教老师的指导下，能配合医生完成各项检查，培养其应变能力及独立工作能力。

措施：

1、对其进行相对独立的排班，在指导老师放手不放眼的指导下，给其独立陪检及送检工作。

2、在带教老师的指导下协助护士完成病房晨晚间护理，了解科室常见疾病的基础护理及生活护理流程。

3、及时检查科室备用物资情况，给予及时补充，做好后勤保障工作，做好本病房被服管理及交换。

4、对于不完善及错误的地方带教老师给予及时正确的指导。

考核：

1、考核护理查对制度、消毒隔离制度。

2、辅助护士工作流程。

第三阶段(第3个月)

目标：

第一周：能够独立完成患者陪检、标本送取及物资的补给。第二周：能够协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理。

第三周：全部完成相应规章制度，能将规章制度与临床工作有机结合。

第四周：经过制度考核合格，进入单独值班。

措施：

1、工作中严格执行三查七对制度，指导其做好病人的查对工作。

2、协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理，保持病房整齐清洁。

3、能够完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。

4。随时巡视病房，协助护士满足患者需求

考核：

1、标本的正确采集方法及注意事项。

2、专科各项检查的注意事项。

20--年护士培训计划二：20--年护士培训计划(855字)

为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作，遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程，保障护理质量和护理安全，特制定本培训计划。

一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。

二、培训目标

1、巩固其专业思想，熟悉岗位职责与护理工作制度。

2、抓好三基(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。

3、熟练掌握基础护理操作技术，熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。

4、掌握产科疾病的病情观察要点。

5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。

三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士

四、培训内容

1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。

2、业务素质培训

2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规，护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。

2.2掌握产科专科疾病护理常规。

2.3掌握产科一般护理常规。

2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。

2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;

掌握护理文书书写，能掌握心肺脑复苏急救技术。

3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。

五、培训措施

1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。

2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。

3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。

4、由高年资护士进行传、帮、带。

5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。

6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。

7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。

8、培训期间，定期召开新护士座谈会，了解其生活及工作状态。

六、考核评价

1、培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核，不合格者限期培训，直至合格才能独立上岗。

2、培训结束后，写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排，能否做到以工作为重，是否有独立上岗的信心和能力。

3、科室按期进行总结评价。

护士培训计划21、　培训目的

为提高新护士的综合素质，使其尽快适应急诊护理工作，增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。

2、培训目标

巩固专业思想，抓好三基与实践的结合，了解各种工作职责与程序，了解专科护理理论与技能，熟练掌握基础护理操作技术。

3、培训内容

规章制度的学习

基础理论培训

基础操作培训

各班职责跟班

基础及重病护理

护理文件书写

急诊八大件的培训

4、培训时间

岗前集中培训：培训一周

临床后续培养：强化培训3个月

5、培训计划

【月安排】

第一个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能，提高穿刺技能。

目标：全面熟悉科室工作环境和各岗位职责，掌握急诊科的工作性质及工作程序。

计划：　学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。

2、　开展思想教育，进行礼仪、礼貌用语的培训。

3、　介绍急诊科环境、布局、结构、人员。

4、　介绍急诊科日常工作内容及工作程序。

5、　急诊科主要仪器设备及操作规程。

6、　急诊科各项规章制度和各班职责。

7、　急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。

8、　学习交接班规范。

9、　急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。

10、跟班学习各班次工作流程。

实施：　相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。

2、　由科室骨干负责带领巡视各个区域，边看边讲解。

3、　对照实际工作，学习科室各项制度。

4、　由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。

第二个月：掌握急诊八大件，提高急救技能。

目标：　危重病人基础护理，晨间护理工作程序

2、　危重病人的病情观察与记录方法

3、　掌握各种抢救设备的使用

4、　熟悉急救车内药品、物品放置的位置，各种抢救药品的作用

计划：　病情观察重点

2、　基础及重病护理

3、　护理记录单的书写

4、　讲解急救车及各种抢救设备的使用

5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应

实施：　临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。

2、　各班次带教老师随机讲授，加强记忆。

3、　科室安排讲解急救车及急诊八大件的使用。

第三个月：基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。

目标：　巩固基础理论，掌握急诊科护理常规;

2、　熟练规范基础操作程序，如：铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。

3、　掌握专科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。

4、　掌握急诊八大件的使用和维护方法。

计划：　讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。

2、　培训基础及专科操作技能。

3、　结合实际工作交流护理心得，提高沟通能力。

实施：　由教学组长安排每周讲课，做好记录。

2、　各班次带教老师随机讲授，加强记忆。

3、　护士长晨会提问，巩固知识。

4、　由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主，边做边讲，然后培训者反复练习，带教老师负责指导。

5、　各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。

护士培训计划3培训目的：

巩固和提高学校中获得的??知识，使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责;熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能，使理论知识进一步联系实际;逐步掌握心内科专科护理知识，能独立完成心内科常用的护理技术操作;具有护理书写能力，适应护士的角色，培养独立工作能力。

培训内容：

第一月

1、熟悉病区环境，病房设置，了解病区一般工作状况

2、了解本病区各种仪器、物品、药品的放置。

3、了解病区各种规章制度，各项护理制度。

第二月

1、了解本病区各班次的工作职责，能独立完成辅班工作

2、了解心内科疾病的临床特点、护理要点

3、在老师指导下，学会系统的护理评估

第三月

1、在老师指导下能独立完成新病人护理病历的书写

2、能主动与病人进行良好的护患沟通，独立完成出入院病人的健康宣教

3、在老师指导下掌握心电图机、心电监护仪的操作，并能说出操作程序、注意事项。

第四月

1、掌握本专科常见疾病(如心功能不全，心绞痛，心肌梗塞)的病情观察及护理要点。

2、在老师指导下对心功能不全，心绞痛，心肌梗塞列出护理问题、护理目标和措施，并完成护理措施的落实。

3、熟悉本专科常用抢救药如阿拉明，多巴胺，西地兰，异丙肾上腺素，利多卡因，肾上腺素的作用、副作用及抢救仪器(如除颤仪、负压吸引器、简易呼吸气囊)的应用。

4、在老师指导下熟悉并进行各种心内科检查前的准备和护理，包括心电图、B超检查、胃镜检查，人工心脏起搏器安装术及心血管介入诊疗前后的护理。

5、熟练掌握吸氧、无菌技术、输液等七项技能操作

6、熟悉本专科常见的应急处理

第一季度

巩固第一月要求内容，讲解常见心律失常及心电图的基本知识

考核：专科护理常规、各项规章制度

第二季度

能正确运用护理程序开展整体护理，在责任组长的指导下完成责任护士的工作职责

考核：常见心律失常的急救、护理常规及健康宣教

第三季度

掌握专科应急内容及处理方法

考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入诊疗前后的护理。

第四季度

能胜任并独立完成责任护士的工作职责，熟悉其它各班次的工作职责(如主班、7-3班、夜班等)

考核：专科应急内容及处理方法、七项基本技能操作

每季度参加科室的专科理论和护理操作考试

培训目标：

1、掌握护理核心制度、本科室相关制度及工作流程

2、掌握心内科安全标识

3、能规范执行科室专科技能操作：除颤仪、CCU监护系统、低分子肝素注射技术

4、掌握CCU病房消毒隔离制度

5、掌握血管活性药物剂量计算方法

6、能使用科室常用仪器：心电监护仪、注射泵、呼吸气囊、中心及电动负压吸痰器、除颤仪及呼吸机。

7、掌握循环系统解剖生理特点

8、掌握心血管内科常见病、多发病的治疗原则、护理常规

9、心脏介入手术的围手术期护理

10、熟悉心血管科常见病种的病情观察要点

11、掌握心血管科常用药物的主要作用、副作用、常用剂量、使用方法及用药的注意事项

12、掌握急救技术：心肺复苏、电除颤、各种方式吸氧等

13、能配合心血管科医生的抢救：心肌梗塞、急性左心衰、各种心律失常等

14、掌握心内科常用检验标本的采集方法

15、能完成心内科护理文件的书写

16、按照层级进行查房

17、及时准确的完成心血管科班种职责

18、能与患者及家属有效沟通、健康教育

护士培训计划4一、培训目标：

为了帮助新护士尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法，紧急事件处理办法，专科护理等多项护理技能，有利于医院护理质量和整体护理水平的提高。特制定岗前培训计划。

二、实施方法：

1、新护士培训计划分为两阶段进行：

第一阶段：在护理部进行，依据新护士个人情况，帮助熟悉医院环境，了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。

第二阶段：在所轮转的科室内进行，主要为专科知识培训。各相关护士长要详细列出转科期间期须了解、掌握的相关制度、操作标准、护理工作方法程序、培训内容及时间、考核方式均应有记录。

2、制订完善的护理工作标准是新护士培训效果的关键护理工作制度、职责、操作标准、特殊及突发事件处理办法及护理工作技巧等项目均按护理部制定的统一护理质量标准逐项进行。

3、具体培训各相关科室护士长将培训计划及工作标准在新护士进科时向每位新护士讲解，使其了解培训目标、内容、工作标准及考核方式。

由护士长详细介绍培训步骤，了解新护士的认知状态。讲解学习方法，介绍病房带教老师特点。减轻新护士的思想压力，提高学习效果。

4、规范化教学病房护士长、教学老师及病房均备有一套完整的新护士培训计划及护理工作标准，教学老师对照工作标准进行教学，在教与学的过程中强调规范化的教与学。

5、培训方式采取科内、病房集中培训，病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。

6、考核方式采用护理部考核与科室考核相结合，笔试与实际操作考核相结合的考核方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解各科的带教效果。

最后由护理部组织进行全面的理论和技术操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。

护士培训计划5一、首先在护士中树立终身学习的理念。

告诉护士护理工作与病人的生命息息相关，护理质量的高低是保障病人安全的首要条件之一，护士的业务水平直接影响着护理质量。在科内努力创造浓厚的学习氛围，适时，适地开展各种学习活动，把如何提高护理人员的技术水平作为管理重点来抓。

二、成立科室培训组织，抓好培训质量管理

成立骨一科护士培训管理小组,由护士长担任组长，护理骨干组成一支培训组织。根据我科发展要求和护理人员自身特点设定培训计划并组织实施，且定期对培训开展工作情况进行督导，不断探讨和完善各种培训方法，把实用性、有效性作为培训的目标。充分发挥小组的职能，负责督导科室新入职护士、夜班准入护士、轮科护士的培训，按计划组织科室的理论和技能培训及考核，并对培训效果进行反馈和评价，确保培训工作顺利进行。

三、采取多种培训方法，向多元化培训靠近。

采用授课、演示、讨论等方法，使培训工作更具有科学化，做到“学有所用”。本年度共举行了业务小讲课12次，护理个案查房12次，基本技能培训及专科技能培训12项，急救知识及技能培训3次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合，并进行了多人急诊的入院的抢救演示。

四、落实护士规范化培训和继续护理教育。

加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高护理质量，对不同年资，能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯，并做好“传、帮、带”的工作，目前我科临床护理人员分四个层级：即n1(经验护士)n2(初级责任护士)n3(高级责任护士)n4(专科护士)。除了按要求分层级培训外，我们工作5年内的护士也参加由护理部组织的统一的规范化培训，现参加规范化培训护士有4人，每月参加读书月考，本年度无考试不合格人员，本年度护士“三基”理论知识达标率为100%，基本技能合格率100%。

五、制度、预案、疾病护理常规培训

对我科护理人员加强制度、预案、疾病护理常规的培训，通过对往年护理经验的总结，结合本年度我科室实际情况，重新完善修订了护理工作制度及各层级护理岗位说明，明确各级各类护理人员职责。根据护理部制定的各种突发事件的应急预案，严格要求每一个护士认真模拟演练，通过真实的演练，大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能，同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

六、教学能力的培养