皮肤科门诊部门工作计划范文

时间:2023-10-08 02:30:34

皮肤科门诊部门工作计划

皮肤科门诊部门工作计划篇1

皮肤科

上海华山医院皮肤科创建于1929年,在国内外均享有较高的声誉。2008年,该科室全年门诊量超过100万人次,单科年门诊量位居世界第一。在该科室收治的患者中,大约有60%的患者来自外省市,港、澳、台地区及其他国家。上海华山医院皮肤科擅长诊治各种疑难复杂性皮肤疾病,下设有结缔组织病门诊、遗传性皮肤病门诊、化妆品皮炎门诊、银屑病门诊、白癜风门诊、光感性皮肤病门诊、异位性皮炎门诊、真菌病门诊、脱发门诊等10余个专科门诊。该科室每周均开设4~5次大型专家门诊,平均每天有9位专家同时出诊,既提高了医疗质量,又满足了全国各地皮肤病患者的就诊需求。此外,该科室每周均进行一次疑难病例讨论会及临床病例会诊活动,以便及时解决门诊遇到的各种疑难问题。目前,上海华山医院皮肤科共开放病床33张,拥有工作人员100余人,其中拥有正高职称的专业技术人员10名,副高职称的专业技术人员17名,主治医师14名,住院医师20名,实验室技术人员22名,门诊及病房护士20余名。

徐金华医生简介:

徐金华医生现为上海华山医院皮肤科主任、主任医师、教授、博士生导师、上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员、中国性病艾滋病防治协会理事。徐金华主任1985年毕业于上海医科大学医疗系,此后一直在上海华山医院皮肤科从事过敏性皮肤病、自身免疫性皮肤病及性传播疾病的临床、教学及科研工作,他擅长诊治过敏性皮肤病及各种性病,尤其在诊治慢性荨麻疹等方面有极深的造诣。近年来,徐金华主任主持并完成了多项国家自然科学基金课题的研究,曾多次荣获部级、省部级奖项。

项蕾红医生简介:

项蕾红医生现为上海华山医院皮肤科副主任、主任医师、教授、医学博士、硕士生导师、中华医学会皮肤性病学会青年委员、中西医结合皮肤性病学会痤疮学组副组长、中华医学会上海医学美容学会委员、教育部留学回国人员科研启动基金评审专家。项蕾红主任1992年毕业于上海医科大学医学系,曾先后在中科院上海细胞生物研究所、医科大学分子生物学实验室进修,擅长诊治白癜风、黄褐斑、痤疮、面部皮炎、湿疹等疾病。近年来,项蕾红主任作为第一负责人承担并完成了多项国家教委、上海市科委及中华医学会的科研项目,曾荣获上海市科技成果奖、教育部科技成果奖及上海市优秀发明奖等多种奖项。

中西医结合科

上海华山医院中西医结合科成立于1954年,是上海市成立最早的中医科室之一。目前,该科室拥有在职员工近40名,其中有高级职称的人员19名,硕士生导师7名,博士生导师4名,中国科学院院士1名,上海市名老中医2名。上海华山医院中西医结合科下设有门诊、中西医结合病房、中西医结合研究所、中西医结合延缓衰老中心、治未病中心、中西医结合内科、肿瘤科、针灸科、推拿科等亚级科室,拥有中西医结合肺病专业、中西医结合老年及代谢病专业、中西医结合激素使用与撤减专业、中西医结合老年心胸内科专业、中西医结合肿瘤专业、中西医结合脑与脊髓疾病专业、中西医结合泌尿系统疾病专业、传统中医专业、中医外科专业、中医妇科专业及中医针推专业等10余个专业分科。上海华山医院中西医结合科在运用中西医结合的方法诊治呼吸系统常见病、炎症性疾病、衰老与老年病、代谢病、心脑血管疾病、慢性肾病、肿瘤等方面颇具特色,深受广大患者的信赖。

沈自尹医生简介:

沈自尹医生现为上海华山医院中医科主任、中医教研室主任、脏象研究室主任、主任医师、教授、博士生导师、中国科学院院士、上海市科协委员、中国中西医结合学会副会长、上海市中西医结合学会名誉会长、全国中西医结合虚症与老年病专业委员会主任委员、卫生部药品审评委员会委员、上海市中药审评委员会主任委员、国务院学位委员会医学评议委员、卫生部中药审评委员会主任委员、上海市中医学会副会长、上海市中医药专业委员会副主任委员、国家自然科学基金评审委员。沈自尹院士于上世纪50年代率先对中医称为“命门之火”的肾阳进行研究,既从临床上证明中医的“证”是科学的、客观存在的,又用科学的语言阐明了“肾阳虚”的本质,并将研究成果应用于隐性阿狄森氏病、哮喘、慢性气管炎的治疗当中,大大提高了此类疾病患者的临床疗效。近年来,沈自尹院士多次应邀赴日本、香港、澳洲进行讲学,并出席国际性学术会议,曾荣获全国医学卫生科学大会重大科技成果奖、卫生部科技成果奖、国家教委科技进步奖、上海市科技进步奖等多种奖项。

陈剑秋医生简介:

陈剑秋医生现为上海华山医院中西医结合科副主任、中医科副主任、主任医师、教授、硕士生导师、上海中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、上海中西医结合学会老年病与虚证专业委员会委员。陈剑秋主任长期从事中西医结合内科的临床、教学及科研工作,擅长诊治糖尿病、风湿病及乳腺疾病,尤其在运用中西医结合的方法治疗糖尿病的慢性并发症(糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等)、风湿病(红斑狼疮、类风湿等)等方面有极深的造诣。

神经外科

上海华山医院神经外科成立于1953年,是我国南方地区建立最早的神经外科科室。经过几代人半个多世纪的共同努力,该科室的医疗水平始终处于国内领先地位。目前,该科室拥有正教授11名,副教授12名,博士生导师8名,主治医师22名,设有病床600余张,现代化专业手术室25间,拥有包括术中核磁共振导航系统、Cyberknife、伽玛刀、激光刀、细胞刀、超声刀、脑内窥镜、PET/CT、颅内压监护仪、3D血管造影机、神经导航系统、计算机虚拟现实手术计划系统等国际一流的硬件设施。上海华山医院神经外科擅长诊治脑血管性疾病、脑脊髓肿瘤及颅脑创伤等各种神经外科疾病,年手术量高达2500余例。

周良辅医生简介:

周良辅医生现为上海华山医院神经外科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士、部级突出贡献专家、上海市神经外科临床医学中心主任、上海市华山神经外科(集团)研究所所长、WHO神经研究和培训中心副主任、中华神经外科学会副主委、上海中华神经外科学会主任委员、上海市卫生局专家学术委员会委员、国际神经外科联合会委员、亚太神经外科协会执行委员、亚太颅底外科协会执行委员。周良辅院士1965年毕业于上海第一医学院,1985年以客座教授的身份赴美国明尼苏达大学医院神经外科、Mayo Clinic(梅奥诊所)及UCLA神经科学习考察。多年来,周良辅院士一直从事显微外科、颅底外科、神经导航外科、内镜外科、立体定向放射外科及细胞分子神经外科的临床、教学及科研工作,在脑动脉瘤、颅内及脊髓肿瘤等多种神经外科疾病的诊疗方面有极深的造诣,曾荣获国家科技进步奖、杰出外科医生奖、上海市医学荣誉奖、中国医师奖等多种奖项。

黄峰平医生简介:

黄峰平医生现为上海华山医院副院长、神经外科副主任、主任医师、教授、博士生导师、上海神经外科(集团)医院副院长、上海神经外科(集团)研究所副所长、中华医学会上海神经外科分会主任委员、上海青年医师专家协会常务理事、国际神经科学协会会员、美国神经外科学会会员。黄峰平院长1990年毕业于上海医科大学医学系,2000年获得美国密歇根大学神经外科博士后学位,他擅长诊治脑肿瘤、脊髓血管性疾病及各种颅脑疾病。近年来,黄峰平院长主持并完成了“国家自然科学基金”、“国家教委留学回国人员基金”、“上海市卫生系统百人计划”等多项科研项目的研究工作,曾荣获国家科技进步奖、上海市科技进步奖、上海市卫生系统“银蛇奖”、卫生部吴阶平医学奖等多种奖项。

手外科

上海华山医院手外科成立于1960年,由我国骨科学创始人、著名骨科专家李鸿儒教授、杨东岳教授创办,在国内外均享有较高的声誉。1966年,该科室首创足趾移植再造拇指技术,并于1985年成功设计出两套供血系统及新的血循危象分类与处理系统,大大提高了足趾移植的成活率(成活率高达98%)。1992年,该科室获得卫生部批准,建立了手功能重建实验室及上海市手外科研究所。1995年,该科室被评为上海市领先学科、211工程重点学科及国家教委重点学科,2003年被指定为部级继续教育培训基地、国际手外科协会培训中心及国际AO协会手外科培训中心。目前,上海华山医院手外科现有正教授13名,副教授9名,主治医师3名,住院医师2名,各类技术人员5名。近年来,该科室作为华山医院的特色特室之一,吸引了世界各地的患者前来就诊,同时也受到了国际同行的高度赞誉。

顾玉东医生简介:

顾玉东医生现为上海华山医院手外科主任、主任医师、教授、中国工程院院士、部级突出贡献专家、中华医学会副会长、卫生部手功能重点实验室主任、上海市手外科研究所所长、中华医学会手外科学会主任委员、中华医学会显微外科学会常务委员。顾玉东院士1961年毕业于上海医科大学医疗系,此后一直在上海华山医院从事手外科、显微外科的临床、教学及科研工作。他擅长各种手外伤疾病的诊治,曾荣获“白求恩奖章”、“全国五一劳动奖章”、“全国先进工作者”等多项殊荣,被誉为我国医学界的楷模。

徐建光医生简介:

皮肤科门诊部门工作计划篇2

    2在皮肤科临床技能教学中PBL教学法的实施

    2.1皮肤科病房中PBL教学法的实施在皮肤科技能教学培训中,一般将学生分为4组,每组6~7人。首先带教老师根据教学大纲及教学计划要求,在住院病人中选择具有典型皮损和代表性的病例,以某一住院典型病例向学生提出学习问题,例如带状疱疹典型临床表现、临床诊断依据、如何与泛发型单纯疱疹相鉴别、其临床特殊类型的表现及鉴别诊断、治疗原则、目前的经典药物及物理治疗、目前的研究进展等。让学生带着问题对病人进行问诊、专科查体、实验室检查结果分析等完整的病例资料采集,然后小组成员共同完成病历书写,并借助书籍、网络针对问题完成答案。每组由一名同学进行病例汇报及回答提问。通过小组讨论来明确疾病诊断、诊疗方案,并补充完善问题的解答。带教老师需不断引导和启发,并总结分析,以使学生加强理解、深化吸收。

    2.2皮肤科门诊中PBL教学法的实施皮肤科门诊工作量大,病人多,拥挤嘈杂,因此应将教学时间进行合理安排。分组情况同病房。每次安排1个小组在门诊,平均分配在各诊室,跟随门诊医生学习,每次半小时。同时,其余3组在门诊学习室利用多媒体教学学习,依次循环。学生根据教学中所见的门诊病例及多媒体图片中所产生的疑问进行思考分析,分组讨论,同时教师可把学生所见临床病例与课本理论相结合,解答释疑,让学生能对常见及多发性皮肤病有进一步深入的理解和认识,从而加强了记忆,使学习效果大为提高。

    2.3教师的技能指导临床教学的目的是要让学生对本学科疾病能有正确、客观的认识,依据临床路径做出合理的诊疗方案[4-5]。因此,应引导学生进行自我学习和分析、并进行分组讨论和交流,教师根据学生普遍存在问题和疑惑进行梳理和要点的讲解,再次回到临床病人床边及利用多媒体图像,对部分临床表现非典型的病例进行讲解分析,通过抓住疾病的实质及典型特点,从而获得诊断疾病的正确方法,利用理论和临床病例的结合让学生印象深刻。要注重对相同疾病进行总结归类,根据临床表现或发病机制或病理表现进行分类,总结每一大类疾病所具有的相同点和不同点,要使学生能够站在更高层面进行总结分析,从一种疾病到一类疾病,从而达到触类旁通、举一反三的效果。

    3PBL教学法的效果及评价

    3.1考核方法在我校临床医学专业5年制本科生中,选取临床本科2008年级2个教班作比较,一个教班采用传统式教学(对照组),另一个采用PBL教学法(实验组)。每班抽取30名学生,由同一老师带教,两组学生性别、年龄及技能培训前成绩差异无显着性(P>0.05)。临床技能培训结束后进行皮肤科理论知识和综合技能测试。理论知识部分由带教老师以试卷形式命题,满分为40分;综合技能测试包括病史采集、体格检查、疾病诊断、鉴别诊断、设计治疗方案、基本技能操作,由带教老师主持,满分为60分。

皮肤科门诊部门工作计划篇3

本量利分析是成本—产量(或销售量)—利润依存关系分析的简称,也称为CVP分析(Cost-Volime-Profotanalyses),是指在变动成本计算模式的基础上,以数字化的会计模型与图文来揭示固定成本、变动成本、销售量、单价、销售额、利润等变量之间的内在规律性的联系,为会计预测决算和规划提供必要的财务信息的一种定量分析方法。本量利分析方法应用于医院全成本核算中,主要对医院收入、成本、工作量、单位收费水平以及结余进行分析和目标预测,从而揭示各相关指标的内在联系。

二、本量利分析的前提条件

在实际经济工作中,成本、业务量、收费水平和结余之间关系非常复杂,成本与业务量之间可能呈线性关系也可能呈非线性关系,收入和结余也不一定是线性关系。因此,本量利分析必须是符合基本假设情况下进行的。由于本量利分析是在成本性态分析的基础上发展起来的,所以成本性态分析的基本假设也就成为本量利分析的基本假设,也就是在相关范围内,固定成本总额保持不变,变动成本总额随业务量变化成正比例变化。前者用数字模型表示就是y=a,后者用数字模型来表示就是y=bx。所以总成本与业务量成线性关系即y=a+bx(a为固定成本,b为变动成本,x为业务量)。相应的,假设单位收费水平也在相关范围内保持不变,这样收入与业务量之间也呈线性关系,用数学模型来表示就是一收费水平为斜率的直线y=px(p为销售单价)。这样,在相关范围内,成本与收入均表示为直线。

三、本量利分析方法在全成本核算中的作用

本量利分析方法是现代成本管理的重要组成部分,利用本量利分析方法一是可以预测保本点即在某一工作量下不至于发生损亏;二是可以预测经营成本即预测一定工作量所获得的经营成本;三是可以确定目标值即为获得一定的经营成本所必须完成的工作量,如收治病人人数,开展手术台数等。本量利分析方法是在对成本按形态划分的基础上就成本、业务量、利润三者之间的依存关系所进行的分析,其核心是成本和效益分析法。运用本量利分析方法不仅可为医院在完成保本、保利条件下应实现的工作量或收入进行预测,而且若将其与风险分析相联系,可为医院提供化解经营风险的方法和手段,以保证医院既定目标的实现,本量利分析方法可以成为编制预算和控制成本的基础。

四、量本利分析法在全成本核算中的应用

量本利分析法在全成本核算中的应用,主要是研究如何确定盈亏临界点,有关因素变动对盈亏临界点的影响。盈亏临界点是指医院收入和成本相等的运营状态。结余=业务收入-变动成本-固定成本;盈亏临界点业务量=固定成本/单位收费水平-单位变动成本(一)量本利分析法在总成本核算中的应用从2014年一季度数据可以看出:(1)医院收入116064100元,成本126818100元,亏损10754000元。其中:门诊盈利5840328元,住院亏损16594328元。(2)门诊保本工作量为72745人次,保本收入为24151340元;(3)住院保本工作量为17619人次,保本收入为165090030元;(4)由于一季度恰逢元旦和春节两个传统节日,工作日相对减少,部分病情稳定的住院病人习惯于回家过年过节,使得住院病人人数减少,实际住院人次比保本人次减少9239人,加上上年年终效益集中到2014年1-2月发放,造成固定成本增高。因此,医院要达到收支平衡,在不增加患者经济负担的前提下只能降低成本,提高工作效率,处理好节假日与工作日之间的关系,增加住院人数。(二)量本利分析法在科室成本核算中的应用(1)皮肤科2014年上半年门诊收入2259760元,收益1199475元,门诊人次8750人次,单位收入258元,保本工作量2392人次,目前门诊已超过这个工作量,皮肤科门诊是盈利状态。(2)皮肤科2014年上半年住院收入3440360元,亏损53076元,住院人次610人,单位收入5640元,皮肤科住院是亏算状态,若要改变状态科提高住院人数,保本工作量是610人,也就说皮肤科住院平均每月至少提高4人,才能实现扭亏为盈。

五、本量利分析法在医院全成本核算中的局限性

本量利分析法必须在全成本核算结果中才能应用,如果在部分成本核算中应用,因为成本归集不完整,必然会导致数据的较大误差;由于医院提供的服务种类繁多,数目较大,对每一个服务都进行独立的本量利分析也是不现实的;同时,由于医院经营活动是不断变动的,超过一定业务量后,原来的固定成本就会变为变动成本,在实际分析中需要根据工作量的变化重新对成本进行分类。医院的全成本核算是对医院运营成本和运营过程进行全程控制和管理,是提高医院经营管理水平的重要手段。而本量利分析则是通过对全成本核算结果的分析,有利于揭示缺陷,从而尽可能把主要目标所取得的成果落实到对实现目标有责任的岗位上,促进主管人员考虑他们用什么办法来实现目标,有明确的目标更好地调动员工的积极性和创造性,努力去承担完成任务的责任,促进医院持续健康发展。

皮肤科门诊部门工作计划篇4

1医学摄影在皮肤病学教学中的作用

1.1教学效果的及时反馈皮肤性病的诊断同其他疾病一样,需要对病史、体格检查、辅助检查等信息进行综合分析。特别是体格检查,应特别注重皮损的检查,把握皮损的特点。在学生示教中,教师通过仔细观察,将学生容易误诊或漏诊的皮损进行备案,选取典型皮损拍照,拍照内容涵盖了皮疹的颜色、界限、形状、表面、基底、部位、分布等。通过多媒体软件播放,让学生自己分析认识错误的原因,加深对皮疹的理解。对于教师而言,教学中的照片是教学研究的第一手资料,通过学生反馈的信息,可以清晰地认识到学生学习过程中容易出现错误的知识点,及时更新教学方式和教学重点,形成良好的师生互动的氛围。

1.2制作教学课件的必备资料教师可将拍照的数码图片组建教学图库,以光盘或移动磁盘存储等形式保存下来。这些教学影像资料调用、复制和存储都很方便,及时更新教学PPrI’课件,或为教学VCR课件提供资料。我教研室根据儿童皮肤病的特点,将收集的影像学资料编辑成总论、变态反应性疾病、感染性疾病和性传播疾病四个部分的视听教材,受到学生的好评。

1.3病情追踪随访的辅助工具对于临床医师而言,照片可以用作对比治疗前后疗效观察、积累诊断经验的辅助工具。就某一病种或病例来看,长期追踪观察,及时补进或更新资料、拍照。完整的照片资料有助于系统地观察和分析研究疾病的发生、发展、治疗及预后的全过程,进而提出新的防治方法和经验。

2医学摄影在皮肤病学教学中应用的注意事项

科技的发展推动了医学技术的发展和医学教育的进步。其中,医学摄影技术在医学教学中的应用,使医学素材更具有真实性、艺术性,提高了教学质量,也增强了学生的学习热情。为了更好的发挥这项技术在医学教学中的作用,应注意以下问题。

2.1熟悉操作相机的拍摄模式拍摄前认真仔细阅读照相机的说明书,熟悉相机的操作以及拍摄模式。依据题材的特点,拍摄时使用手动档控制曝光,若使用自动曝光,则要采取曝光补偿加以矫正,才能拍出合适的照片。

2.2选择合理的光源皮疹拍照时,光线应充足,最好在自然光下进行,以获取最接近真实的皮损信息。自然光具有光照范围大、照明均匀等特点,在诊室内靠近窗户取光时,以45度侧光拍摄,突出表现皮肤表面的凹凸特征。在拍摄颜面部的病变时,若表现轮廓外形,则可采用逆光或侧逆光拍摄,可得到独特的表现效果。光源不足时,可使用闪光灯。使用单只闪光灯拍摄时易在背景上产生明显黑影,为了消除黑影,可考虑选择深色背景,也可将闪光灯的灯头调节角度,改变其照射方向,照向屋顶或墙壁,利用均匀的反射闪光,也可以取得很好的拍摄效果。

2.3突出对比,把握病变的拍摄范围在拍摄时,构图画面的比例及所需范围,都是根据病变区域的位置来决定,灵活运用各种构图因素,使拍摄的画面更具吸引力及美感。运用对比法,明确显示其所在的解剖位置及其与四周的相互关系。对比法包括了虚实对比、影调对比、比例对比、自身对比等。病变皮损需与对侧对应部位一起拍摄,这样突出显示病变部位皮损的形态学特征。同时,还可以借助刻度尺度一起拍摄来做可信的依据。治疗前后对比照片,必须在拍摄部位、范围、角度、投光亮度等条件完全一致的情况下进行,这样才能使治疗前后的照片得到正确的辨认与评价。

皮肤科门诊部门工作计划篇5

做为一名合格的护士,要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念,尊重、理解、同情和关心病人,对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情,也要加强对病人的心理护理及健康教育。下面给大家分享关于皮肤科护士的年终总结,方便大家学习。

皮肤科护士的年终总结1心制度,做好查对工作,确保无重大护理不良事件发生。

(二)加强了设备、仪器、物品的管理,定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握操作规范,保证各科室工作安全有效进行。

(三)增设了小抢救箱,抢救物品、药品完好率达到100%。

(四)对各科室的高危药品规范管理,要求做到定点、专区放置,并且标识规范、醒目。

(五)严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合,及时发现问题,及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析,提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进,从而确保护理安全。

三、护理服务

(一)门诊、感染科多个科室增加了便民措施,如内、外、妇、儿各分诊处增设了阅报栏;预防保健科增设了哺乳区;一站式服务中心增设了爱心雨伞等,使优质护理工作更加的深入,细化。

(二)实行了一次分诊,病人选择相应的科室挂号后,挂号单上就有了就诊的序号,无需再次到各科分诊台进行二次登记,这样就减少了病人多次排队的麻烦。

(三)在日常工作中,护理人员能较好的执行护理行为规范,对病人使用文明用语,及时与患者沟通,开展健康教育。

(四)每月在不同的科室召开公休会,并对病人发放满意度调查表,以征求病人的意见,对于存在的问题进行整改,不断改善我们的服务,提高病人对护理工作的满意度。

四、业务素质

(一)根据各护理人员的分级,进行分层次培训及考核。每月对护理人员进行三基理论考试和护理操作考核,以提高护理人员的业务素质。

(二)每月组织护理人员进行业务学习和护理查房,从而拓宽门诊护理人员的知识面,与时俱进,更好为病人服务。

五、院内感染门诊各科室加强与院感科沟通

加强院感知识的培训与学习,从工勤到护理人员,均要求严格执行消毒隔离制度,切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作,保证门诊各楼层地面清洁整齐,各诊室干净整洁。对于个别高危科室,如口腔科、计划生育手术室、皮肤科、换药室,做到无菌物品的消毒合格率100%,空气培养符合要求。

六、实习带教根据实习带教计划对实习同学进行有计划的带教

让实习同学在门诊实习期间能够尽快地适应门诊护理工作,学习分诊流程和技巧;在出科前进行规范的出科考核。

20_年已经过去,门诊的护理工作还有很多的'不足之处,主要有以下三点:

一、部分护理人员对各项规章制度的执行力不够。

二、医护人员间的协调配合不尽人意。

三、护理人员对患者缺乏主动服务的意识,门诊护理满意度较低。针对20_年存在的问题,在新的一年,我们将在护理部、大科的领导下,制定科室年度护理工作计划,以优质的服务、精湛的技术,更好地为病人服务,为了江宁医院早日建成三级甲等医院做出更大的努力!

皮肤科护士的年终总结2在市委市政府的正确领导下,在市卫生部门的支持下,医院20_年来,在全体员工的共同努力,发扬团队精神,坚持以病人为中心的理念,全心全意为患者提供优质高效的服务,医疗质量和护理质量有了较大提高,这是全体员工的自强不息和拼搏精神分不开的。

一、职业道德工作

1、加强了医务人员职业道德教育,通过职业道德教育考试不断提高了医务人员职业道德行为,树立了全心全意为病人服务的理念,自觉执行医院各科规章制度,受到比较好效果。

2、为了及时掌握,了解医院职工、病人对院领导班子意见及时发放了问卷调查表200份,对问卷调查反馈意见来说,对医院和医院班子领导反映情况比较满意的、忠恳的。

说明_医院在社会上形象是好的,人民群众是欢迎的、满意的。

3、为了接受广大人民群众监督,提出宝贵意见,树立良好形象,更好地为人民群众服务,我院实行了挂牌上岗,互相监督,受到了良好的效果。

4、医院每月召开病人或家属工休座谈会一次,每月住院病人发放问卷调查表一次,总的评价对我院是比较满意的。

二、医疗护理工作

1、是医疗质量管理到位,通过定期开展业务查房和质量检查,及时发现工作中存在问题,采取有效整改措施,防范了医疗差错事故发生。

2、是护理管理工作有新举措。

根据《_省护理管理规范》及《临床护理技术操作规范》的要求,结合实际,制定了新的质量标准,并按照质量标准定期组织检查,针对存在问题、缺陷,落实各项改进措施,合理调配护理人员,高度负责,做到忙而不乱。

3、是做好人才引进工作,在网络登录招聘人才广告,并采取措施做好联系和组织面试工作,加大人才引进力度。

4、为了庆祝国际护士节,鼓励广大护理工作者,积极为伤病员服务,我院广大护理工作者积极工作,勤奋学习,爱岗敬业,一心扑在岗位上,热情为病人服务,涌现出一批好人好事,经上下推荐评出了……6位优秀护士,在护理队伍中树立了榜样。

5、上半年组织专题业务讲座、专家讲课18次,医疗护理听课700人次

6、我院广大医护工作者,发扬了白求恩的精神,对技术精益求精。

为患者热情服务周到,精心治疗、精心护理,受到了患者的高度评价。而送上感谢锦旗。

三、行政、财务、后勤管理工作

1、财务管理规范,医院财务工作坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,一切财务收支纳入财务部门统一管理,认真做好财务预算工作,加强财务监督及分析,开展资产清查工作。

财务每月收支账目公布一次。

2、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定,今年上半年药品收入占业务收入24.5%,半年来未发现假劣药品事件和投诉事件,保证临床用药安全。

3、各科室密切配合,共同做好保障供给工作和后勤科强化服务意识,想方设法改变就诊环境,尤其在水、电、物供应和消防安全工作,购买一套洗衣机,保障临床供给,加大事故排查预防工作力度,维护良好医疗秩序,确保各项工作正常运转。

皮肤科护士的年终总结32017年来,在院领导的大力支持下,在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下,全年的工作顺利完成。回顾过去的一年,无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一些成绩,但是仍有不足之处,现总结如下:

一、主要成绩:

1、进一步建立建全并执行各项规章制度,全方面提高医疗质量,满足病员群众的医疗要求,并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。

规范了广大医护人员的医疗行为,教育大家学法、懂法、守法,依法保护医患双方的合法权益,为我院安全医疗奠定了基础。

2、加强各大临床医疗质量的检查力度,并更好的落实临床、医疗护理制度,全方面提高我院的诊疗水平。

在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下,多次开展院内科室及医护人员会议,布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务,深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全,定时组织各科人员参加会议,就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患,加以讨论商量下一步的工作及防范措施,为临床安全医疗提供了保障。

3、加强临床业务学习及进修工作,医院2017年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科,同时派出10余人次参加各类学术会议,为我院引进新技术、新经验拓展业务。

回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人,提高了我院医疗学习的风气,取得了良好的效果,达到了预期的学习目的。

4、定期参加一体化门诊部会议,全年参加20余次门诊部会议。

对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作,将检查所发现问题汇总,并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座,学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。

5、时刻不忘首诊医师负责制,严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生,特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责,使每一位病人都得到了最好的救治。

全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。

6、医务人员努力提高服务态度及服务质量,使来院就诊病人抱着希望而来,满意而归。

每一位医务人员以方便病人为己任,急病人之所急,想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力,圆满完成本年度工作。

7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面,完善了抢救应急小组及听值班人员制度。

医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班,无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生,并得到院领导的认可及病人的好评。

8、院内成立了应急预案小分队,有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习,并得到高新区及办事处领导的好评。

二、存在问题:

1、门诊医疗工作繁琐,既对内又对外,工作千头万绪。

常常不是我要做什么事,多半是要我做什么事,没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。

2、要进一步加强业务学习及进修学习,提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。

须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。

3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法,改善这种消极的态度是下一步的工作要点。

4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。

针对此情况下一步将建全各项登记制度,杜绝人为因素的存在。

5、本年度制定目标不够明确,门诊管理有疏漏,开展业务范围较狭窄。

下一步加强门诊管理,制定工作目标,拓展业务范围,引进新技术。

6、门诊学习风气不足,撰写论文较少,此方面有待进一步加强。

总之,在2017年工作中有得有失,在今后的工作中仍需努力,坚持不懈地抓好医疗质量的管理,将各项工作做到实处,落实到人。使门诊工作安全平稳的进行,为我院的安全医疗工作贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平及服务态度,以更好的服务于广大病员群众。

皮肤科护士的年终总结4我门诊部积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”,而我们皮肤病科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房,在7个月的活动期间,科主任和护士长不辞艰辛,积极带领,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意的目标不断前进,作为科室的一员感受颇多。

护士长每天在病房巡查,针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我可夜间q12h输液人次多,护士少,存在潜在风险,护士长则及时调整加强夜间人员,确保每位病员及时得到治疗;下午16:00责任护士带病历进行护理查房,了解病员当天的治疗情况,告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。加强了护患沟通,尽量给病员创造舒适方便的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应,备齐盆具等一次性用品,增加加床的置物架、屏风等。

我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。如我们皮肤科病员多数是老年人,新入长期卧床病人入院时已饱受便秘困扰,使用开塞露后大便仍未解出,我们的责任护士二话不说一点一点的用手把大便抠出来,并再三指导防止便秘发生的方法,减轻病员的痛苦,病员和家属非常感激,连声道谢,我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。

我们增设了健康教育专职护士。每天我们的健康教育护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等,言传身教。病员及家属细心的聆听着,还说“你讲的知识我们太需要了,希望这项工作能继续做下去。”我们开展的优质护理服务活动还有很多,病员满意的微笑温暖着我们,病员康复的笑声激励着我们,我们有信心将优质护理服务继续做得更好。

皮肤科护士的年终总结520_年X月我怀着喜悦的心情走上了工作岗位,成为了一名护理员。身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽,迈着轻盈的步子,微笑的走向患者,这是护士长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心,工作认真、吃苦耐劳就够了,可事实并非这样简单。

这一年来我成长了很多。从科室举办的“微笑服务,打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束,从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的护士,容易,可要成为一名合格的专科护士,真的不易。

做为一名合格的护士,要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念,尊重、理解、同情和关心病人,对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情,也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时,还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助,这也是与“现代健康”相适应的。

做一名合格的护士,要具有扎实的理论基础和精湛的技术,全面发展,与时俱进。要适应新时代整体护理医|学教育网整理,就要具备多方面知识,如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着,还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家,必要的营养师等等。因此,一个合格的护士,在具有了扎实的基本功的前提下,还应不断学习,不断在工作中经验,不断提高自己。

做一名合格的护士,要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟,认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累,而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒,精力旺盛,尤其是在抢救病人过程中,要做到反应迅速、灵敏、果断,这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度,严格学习“三基三严”理论,严格无菌操作和消毒隔离,对每一个医嘱应及时、准确的处理,并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房,观察病人病情变化,发现问题及时通知医生。

做为一名合格的护士,不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作能力。护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂,一不小心便会误入雷区,造成不愉快。作为一名合格的护士应懂得集体的力量才是强大的,断不可脱离集体,节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸,一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉,是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体,会为了病人的健康,科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量,协作是帆,人情如水,只有团结协作,人情共济,船才会开得更稳、更远。

做为一名合格的护士,应有高度的法律意识。随着人们生活水平的提高,病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设,病人就医知情权和医药知识不断增长,护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。因此要求护理人员不断提高自己的法律意识更新观念,严格要求自己,避免与病人争吵,认真核对并执行医嘱,规范化操作,各种操作有理有据,热情服务,努力营造一个良好而安全的医护环境。

总之,作为一名合格的护士,要热爱本职工作,树立良好道德,有高度责任心,吃苦耐劳、踏踏实实认真工作。要不断学习,解放思想,适应时代需求不断提高。

皮肤科门诊部门工作计划篇6

【关键词】组织胺人免疫球蛋白;咪唑斯汀;人工荨麻疹

Efficacy of Human Histaglobulin in cases with dermatographism

DU Hui,CHEN Wei-hong,LI Ai-hong.Infirmary of the seventh branch,border area headquaters of Guangdong,Shenzhen 518008,China

【Abstract】 Objective To observe the effect of Human Histaglobulin on dermatographism.Methods 75 patients clinically diagnosed as dermatographism were randomly divided into treatment group and control group.Patients in control group received Mizolastine treatment,and hypodermic injection of Human Histaglobulin was added to treatment group.The efficacy of treatment and prognosis in the two group s were then observed.Results The racurrence rate forpatients in treatment group was lower than that in control group.Conclusion dermatographism had better effect in in patients with dermatographism than Mizolastine.

【Key words】Human Histaglobulin;Mizolastine;Dermatographism

人工荨麻疹又称皮肤划痕症,是一种常见皮肤病,属于变态反应性疾病,是一种特殊类型的荨麻疹,病因复杂,常无明显诱因,可与其他类型荨麻疹共存。大部分有慢性迁延性病史,常反复发作。可长达数月至数年,给患者造成痛苦。发病原因很难查找,治疗效果往往不够理想。口服抗组织胺药可缓解,停药后易复发。我科于2005年1月至2006年9月采用组织胺人免疫球蛋白(上海生物制品研究所生产)对照咪唑斯汀(商品名皿治林,西安杨森公司生产)治疗75例人工荨麻疹患者,观察疗效,发现组织胺人免疫球蛋白远期疗效优于咪唑斯汀,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 75例患者均来自我院门诊部,确诊为人工荨麻疹的患者。我院门诊采用随机对照试验,将人工荨麻疹患者分为两组。入选患者符合以下标准:18~60岁,性别不限,初起皮肤灼热瘙痒,搔抓后。出现红紫色条块,热水洗澡或饮酒后,常诱发皮肤瘙痒,使症状加重。血常规正常。排除有严重脏器功能障碍者。病情>6周。治疗组中,男25例,女12例;年龄18~56岁;病程6周~12年。对照组中男23例,女15例;年龄18~53岁;病程7周~10年。排除标准:对抗组织胺药物和人免球蛋白有过敏者,有严重肝、肾功能不全等内科疾病者,妊娠或哺乳期妇女,正接受大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药治疗者,4周内曾用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗者,支气管哮喘或荨麻疹伴发喉头水肿患者。

1.2 治疗方法 治疗组1次/4 d皮下注射组织胺人免疫球蛋白冻干粉针12 mg(用2 ml注射用水溶解),共8次;对照组给予咪唑斯汀片10 mg,均1次/d。两组均治疗30 d后观察疗效,嘱所有患者3个月内来院随诊,不随诊者,按无效计。

1.3 疗效判定标准 有效为停药后无自觉症状,皮肤划痕试验(-),观察15 d后皮肤划痕试验仍(-);无效为停药后仍有自觉症状,15 d内皮肤划痕试验仍(+);复发为有效病例停药3个月后出现自觉症状,皮肤划痕试验(+)。

2 结果

两组疗效结果比较见表1。

治疗30 d后随访观察2组疗效比较,对照组的有效率虽然高于治疗组,但差异无统计学意义(χ2=0.338,P>0.05);而治疗组复发率明显低于对照组,经卡方检验,(χ2=4.436,P

3 讨论

3.1 人工荨麻疹多见于青壮年,病程较长,人工荨麻疹较其他类型荨麻疹治疗的时间长,停药后复发率高。因本病瘙痒明显,所以影响人们的生活和工作质量。人工荨麻疹为机械性刺激后,皮肤肥大细胞被活化,释放组织胺和其他血管活性物质,同时炎症介质包括白三烯等也参与荨麻疹的速发反应,从而诱导产生皮损。组织胺(histamine,HA)是经典的活性介质之一,当体内发生体液或细胞免疫反应时,与炎症有关的活性介质组织胺、5-羟色胺、激肽、神经肽等被激活或释放,作用于效应细胞受体。引起组织损伤,产生炎症反应,是人工荨麻疹的重要介质[1]。在治疗人工荨麻疹时,只要能减少HA 或阻止HA 与靶器官的结合,即可避免组织损伤和炎症反应的产生[2]。以往使用抗组织胺药物治疗荨麻疹,这类药物主要与组织胺争夺效应器官上的组织胺受体,阻止组织胺对效应器的作用,而使过敏症状减轻,特别是近年来较多使用的新一代苯丙咪唑类H1受体阻滞剂咪唑斯汀,对组织胺H1受体高度亲和力,效果较好,但不能降低血液中组织胺水平,因此只能缓解症状,不能达到彻底治疗的目的。长期效果值得怀疑。

3.2 组织胺人免疫球蛋白是由经灭活处理的人免疫球蛋白、磷酸组织胺配制后冻干而成,因含有微量灭活HA,可以刺激机体产生抗HA的抗体。因此当体内HA分泌增加时,应用组织胺人免疫球蛋白可以刺激机体产生抗HA抗体,与HA结合形成抗原抗体复合物,从而达到消除内源性HA的致病作用,有效地治疗过敏性疾病的目的[4]。近来的研究也证实部分慢性荨麻疹患者的血清中存在特殊的因子能使肥大细胞脱颗粒。同时发现这种特殊的因子是IgG型免疫球蛋白。主要是针对肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜表面高亲和力IgE受体α链(FcεRIα)的自身抗体(抗FcεRIα自身抗体)。抗FcεRIα自身抗体和少数抗IgE自身抗体,构成了部分荨麻疹患者血清中HA释放活性的本质因素[5]。人免疫球蛋白,可以阻断网状内皮细胞的IgG受体的Fc段,减少抗FcεRIα自身抗体所致的组织胺释放[5],从而达到治疗目的。

从本组的治疗效果看,应用组织胺人免疫球蛋白对人工荨麻疹治疗有效率与咪唑斯汀相比,不具备优势,但复发率明显低于咪唑斯汀,说明组织胺人免疫球蛋白长期疗效优于咪唑斯汀,值得在临床上推广使用。考虑到该药为血液制品,且价格较昂贵,用药途径较口服复杂,建议临床上对于病程较长,其他抗组织胺药效果较差,多次复发的病例,可考虑使用该药。

参考文献

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3 高芳,刘淮.组织胺球蛋白与转移因子治疗过敏性疾病88例疗效观察.皮肤病与性病,2005,27(3):10.

4 谭志建,陈静.慢性荨麻疹的发病机制研究进展.中国麻风皮肤病杂志,22(3):221.

皮肤科门诊部门工作计划篇7

方法采用追踪研究设计,以广西防城港市防城区皮肤病防治院皮肤性病科门诊为依托,对在该门诊进行性病求诊的患者或有多性伴、不安全及有性伴感染史者,提供6个月临床诊疗服务与临床干预相结合的服务,干预前后进行行为监测问卷调查。

结果干预后,参与者对艾滋病性病知识的知晓率较前显著提高(P

Y论在临床诊疗中推广艾滋病性病干预模式相结合可显著提高艾滋病性病知识的知晓率及安全套的使用率,对预防艾滋病性病有着重要的意义。

【关键词】性病;艾滋病;预防干预;皮肤性病门诊

中图分类号:R512.91文献标识码:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2017.02.014

【Abstract】ObjectiveTo explore the intervention mode of HIV/AIDS prevention based on clinical service of sexually transmitted disease(STD).

MethodsFollowup study was conducted in this study.Based on Skin Disease Prevention and Treatment Hospital of Fangcheng District in Fangchenggang City,6 months of clinical services and clinical intervention services were provided to patients who sought diagnosis and treatment service in the clinic,or the ones who had multiple sexual partners,unsafe sexual behaviors and their sexual partners had history of STD infection.These questionnaires about behaviors were investigated before and after intervention.

ResultsAfter intervention,the accurate recognition rates for knowledge about HIV/AIDS among these participants significantly increased(P

ConclusionTo popularize combination of AIDS and STD intervention mode in clinical diagnosis and treatment can greatly improve the recognition rate of HIV related knowledge and the rate of condom use,which is significant for HIV/AIDS and STD prevention.

【Key words】STD;HIV/AIDS;preventive intervention;department of dermatology and venerology

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的、危害大、病死率高、威胁人类生存的传染性疾病,在我国已经流行了20多年,但迄今为止尚无有效的疫苗和彻底的治疗方法。由于艾滋病夺去的大多是青壮年的生命,最终造成经济收入下降,人口减少,劳动力减少,人口素质下降及预期寿命缩短,残缺的家庭给社会及政府带来负担。如不有效防治任其发展蔓延,不仅会严重危害人民的身心健康和生命财产安全,而且对经济发展、社会稳定和国家安全都将带来不可估量的影响。性病患者是艾滋病的高危人群,了解该类人群的艾滋病高危行为与艾滋病病毒感染情况,进而加强对该类人群的健康教育和行为干预,是艾滋病防治工作的重要组成部分[1]。艾滋病和性病具有相同的传播途径,性病感染可以促进HIV的传播[2]。在我国,政府和卫生部门也一致认识到开展行为干预是目前预防艾滋病的有效疫苗[3]。为此,以性病诊疗为依托预防艾滋病的有效干预具有重要的意义。我们于2013年6月至2014年8月在防城港市防城区皮肤病防治院的皮肤性病门诊中对所有性病求诊的患者或有多性伴、不安全及有性伴感染史者开展了艾滋病性病相关知识的调查,并从中选取符合项目条件的患者作为干预对象,进行为期6个月临床诊疗服务与临床干预相结合的服务。其目的是在临床诊疗中联合干预服务提高艾滋病性病知识的知晓率及安全套的使用率,从而主动减少高危,降低艾滋病经性传播的风险。

1对象与方法

1.1对象

以2013年6月至2014年8月在防城港市防城区皮肤病防治院的皮肤性病门诊就诊,经临床及实验室检查确诊为梅毒、淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病患者以及多性伴者、不安全者、性伴感染史者为调查对象。

1.2方法

在诊疗过程中,由皮肤性病专科医生对所有入选患者进行问卷调查。问卷借鉴中国疾病预防控制中心提供的行为监测调查问卷进行修改调整。内容包括流行病学资料、患者的、安全套的使用情况,以及对艾滋病性病知识的掌握程度等。在入选患者中选择自愿参加随访的患者300名作为干预对象,在对其进行诊疗的同时向患者讲解艾滋病性病知识以及安全套的正确使用,并开展咨询服务,包括健康教育、发放宣传册及联系卡、展示宣传展板、提供免费安全套等。根据每个患者情况制定治疗方案及复诊时间。所有患者均要求6个月后复诊或随访,再次进行问卷调查。以评估干预对艾滋病性病知识的提高、安全套使用情况的作用。

1.3统计学方法

采用Excel软件建立数据库,用SPSS 18.0软件进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验,检验水准:α=0.05。

2结果

2.1流行病学资料

(1)一般情况:300例患者参与本项目基线调查,其中女性109例,占36.33%,男性191例,占63.67%。年龄主要集中在20~40岁。文化程度以高中及大专为主,为102例,占34.00%;本科71例,占23.67%;文盲1例,占0.33%;小学32例,占10.67%;初中94例,占31.33%。(2)患者情况:300例干预对象中性病患者共252例,占84.0%,其中梅毒93例,占36.90%;淋病19例,占7.54%;生殖道衣原体感染72例,占28.57%;尖锐湿疣46例,占18.25%;生殖器疱疹17例,占6.75%;同时合并两种及两种以上性病5例,占1.99%。多性伴21例,占7.0%;不安全15例,占5.0%;性伴感染史12例,占4.0%。

2.2艾滋病性病知识知晓以及安全套使用的情况

干预后300例患者艾滋病性病知识知晓率显著提高(P

2.3安全套使用情况

干预后,安全套的使用率显著提高(P

3讨论

2015年全国新发现HIV感染者及AIDS病人115 465例,其中经性途径传播109 445例,比例达到94.79%[4],提示艾滋病传播以性传播为主。而性病增加感染HIV的风险已得到相关研究的证实[5~7],因此,了解人群对艾滋病性病知识、态度和行为,采取多种形式倡导和宣传健康的行为,有目的地进行干预是艾滋病防治的重要策略[8]。

通过调查发现,近几年来随着政府及卫生部门对艾滋病性病多方面、多途径宣传的加强,人群对艾滋病性病的基本知识有了一定程度的了解,但仍不够全面。干预前,有一半以上的患者不知道无症状性病者可以通过性传播,约一半左右的患者不知道艾滋病病毒感染者没有症状,43%的患者不知道性病可以引起不孕不育,30%以上的患者不知道性病会增加艾滋病感染的风险,20%以上的患者不知道固定一个性伴可以减少艾滋病性病的鞑ィ多数患者使用安全套仅限于避孕,有少部分患者认为安全套可以重复使用或与他人共用。干预后,所有患者对艾滋病性病知识的知晓率显著提高,说明在性病门诊开展健康教育可以提高该类人群的艾滋病性病知识,反映出该类人群对艾滋病性病相关知识的学习有着迫切的需求[9]。而安全套的经常使用比例显著提高,其中诊断没有性病,但有性伴感染史的患者,安全套的经常使用比例达到100%,多性伴以及不安全患者的安全套经常使用比例达到80%以上,说明开展行为干预对于促进安全套的正确使用是有明显效果的。

研究显示,针对降低高危行为进行咨询服务和健康教育可以明显减少新发病例、对高危人群开展咨询服务和健康教育在降低危险、促进安全套使用等方面效果显著[10~11]。性病门诊是高危人群较为集中的场所,尤其对艾滋病性病相关知识的求知迫切感高,且求医的主动性及医患配合度都很高。医生在诊疗的同时对就诊者积极普及艾滋病性病的相关知识和开展行为干预,可以增进医患间的相互信任与配合、支持与理解,提高诊疗效果,体现“以患者为中心”,达到疾病及心灵同时缓解和抚慰的目的。因此,在性病门诊中开展以性病诊疗为依托的预防艾滋病行为干预模式是行之有效的,值得持之以恒地开展。

参考文献

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[2]周华,周昆,曾序春,等.性病门诊求医者艾滋病危险行为的研究[J].中国实用医学,2000,2(10):1113.

[3]吴尊友,行为干预是目前预防艾滋病的有效疫苗[J].中国性病艾滋病防治,2000,6(4):221223.

[4]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心性病控制中心.2015年12月全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展[J].中国艾滋病性病,2016,22(2):69.

[5]钟坚,黄贵彪,林捷,等.梧州市632名男性性病就诊者HIV/STD感染调查及高危行为分析[J].实用预防医学,2011,18(3):441443.

[6]李桂英,褚天新,贺雄,等.北京市1995~2003年性病门诊就诊者AIDS哨点监测结果分析[J].中国艾滋病性病,2004,10(5):343345.

[7]李冰,陈树民,张福仁,等.山东省部分公立医疗机构性病服务质量现状及对策[J].中国艾滋病性病,2003,9(5):297298.

[8]李艳飞,张英霞,杨燕珍,等.我国艾滋病流行情况及干预模式的研究进展[J].热带医学杂志,2013,13(10):12971298.

[9]贾静,邢立亚,高丽琴,等.西安市性传播疾病门诊就诊者干预前后HIV相关知识与行为的调查研究[J].中国预防医学杂志,2015,16(9):289691.

[10]Fawole AO,Ogunkan DV,Adegoke GS.Sexual Behaviour and Perception of HIV/AIDS in Nigerian Tertiary Institutions:University of Ilorin,a Case Study[J].Global Journal of Human Socical Science,2011,11(1):6570.

[11]何波,黎,农丽萍,等.性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识,行为调查[J].预防医学情报杂志,2012,28(3):187190.

(收稿日期:2016-12-30修回日期:2017-03-19)

基金项目:防城港市防城区科学研究与技术开发计划项目(防区科20130504)

皮肤科门诊部门工作计划篇8

一、控制现状

麻风病在**流行已有很长的历史,我省原属麻风病中等流行区,防治初期,全省有*个县市为高流行区,28个中流行区,38个低流行区及4个非流行区,患病率最高为19**年的0.2775‰,全省的病人集中分布在杭、嘉、湖和宁、绍平原,浙南和浙西病人较少。到19*年底全省患病率降至0.0099‰,19**年为0.0032‰,在全省实现以县(市)为单位基本消灭麻风病的指标,并全部通过了省级考核验收,19*年12月通过卫生部审核予以确认,是全国第4个“达标”省份。至20**年底,全省共累计发现病人*例,尚有现症病人**例(其中外省流动病人21例),较20**年(**3例)下降5.83%,

患病率为0.0**1‰,其中35个县(市)已无现症病人。近年来,由于部分县(市)在外省流动人口中发现麻风新病例较多,个别县(市)疫情出现了波动,超过以县(市、区)为单位基本消灭的部颁标准。

全省近5年新病人的发现方式以报病、皮肤科及专业机构门诊居多,而主动发现者较少,20**和20**年各发现一例儿童病例,麻风新发现病人中每年仍有25%左右存在II级或II级以上可见性畸残,大多数麻风病人都能被及时发现并得到治疗,也有个别发现较迟的,年平均病期为3年左右。

目前,我省有麻风病治愈存活者约7000余名,其中约50%存在不同类型的可见畸残,约近500名治愈残老者滞留在全省13所麻风院(村)内,麻风院(村)的建设和麻风病人及其治愈者的医疗、康复、生活等问题,迫切需要与相关部门协商解决。

二、指导思想

贯彻“预防为主”的方针,坚持科学防治、巩固成果、持续发展的原则。加强对麻风病防治工作的统一领导,部门分工合作;充分调动地方各级人民政府、各有关部门和单位的积极性,广泛动员群众参与;加大投入力度,加强国际合作,多渠道筹集资金,加以合理使用;因地制宜,分类指导,突出重点,切实落实综合防治措施;保持麻风病防治事业持续、健康的发

展,建设一个健康和谐的社会。

三、规划目标和工作指标

(一)规划目标

进一步加强对麻风病防治工作的领导,继续动员全社会广泛参与,坚持不懈地落实各项防治措施,巩固和发展防治成果;加强康复工作力度,增加康复资金投入,扩大健教范围,提高健教效果,探索麻风病防治工作纳入到社区医疗服务的新路子。新的五年规划期间(20**—20**年),要求全省现症病人减少20%以上,年递减3%以上,到20**年底力争把麻风现症病人控制在80名以内。巩固防治成果,提高病例发现、畸残预防等防治工作水平,探索适合当地的麻风病防治可持续发展机制。出现疫情反复的个别地区,要在规划期间重新达标。

(二)工作指标

1.麻风病联合化疗的覆盖率达到**0%;

2.麻风病联合化疗的规则率达到95%以上;

3.麻风病联合化疗治愈率达到95%以上;

4.新发现麻风病人中Ⅱ级畸残率控制在20%以内;

5.现症病人完成治疗时新发生的畸残率控制在**%以内;

6.完成治疗的现症病人每年随访监测率达到95%以上;

7.现症病人的密切接触者每年检查率达到90%以上;

8.皮肤科医生接受麻风病诊疗培训率达到90%以上;

9.乡村医生麻风病防治培训率达到80%以上;

**.公众麻风病知识知晓率达到70%以上;

11.完成麻风院(村)的改造建设任务,并投入正常运转。

四、任务与措施

(一)提高认识,加强领导

麻风病防治工作是政府行为,各级政府应按《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国残疾人保障法》等法律法规和有关文件的规定,切实加强领导。根据本地区实际情况,针对控制流行和解决麻风病的社会问题,制定规划和计划并组织实施。要协调有关部门,采取扶助、救济和其他福利措施,不断改善麻风病人及麻风病休养员的工作与生活条件。要把麻风病残疾人康复工作纳入到整个麻风病防治工作中去,做到防治与康复并重,切实帮助和解决一些麻风病残疾者的实际问题,让麻风病引起的残疾者与其他残疾者一样,都能得到残联的帮助。各级卫生部门对麻风病防治应实行宏观调控和目标管理,以减少患病率、提高存活病人生活质量为中心,突出重点,带动全面,抓好督促检查。

(二)健全防治体系,落实各级职责

在疾病预防控制体系建设中,要将麻风病防治业务负责单位作为疾病预防控制机构的重要组成部分,统筹考虑。坚持因地制宜,实行分类指导,改革和调整麻风病防治业务负责单位,

强化和健全麻风病防治体系,明确各级防治业务负责单位的职责和任务。

县级麻风病防治业务负责单位是麻风病健康教育、病例发现、治疗管理、疫情监测、病人畸残预防等工作的基本单位,负责督导检查乡镇级麻风病防治情况。市(地)级麻风病防治业务负责单位,负责对所辖县(市、区)麻风病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等工作。省级麻风病防治业务负责单位负责组织协调麻风病防治规划和年度计划的实施,对防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、督导监测、健康教育、规划评估和科学研究等工作。

有麻风病疫情的县级及以上地区,要明确麻风病防治业务负责单位,配备与防治任务相适应的专业人员。社区卫生服务机构(乡镇卫生院、村医务室)应设兼职人员,负责落实病例发现、随访等具体防治措施。

建立医疗机构与疾病预防控制机构职责明晰、相互配合的工作机制,逐步提高麻风病人早期发现和诊断的水平。要积极发挥综合性或皮肤病专科医疗机构的作用,配合当地麻风病防治业务负责单位开展疫情监测、疑难病例诊断、合并症治疗、神经炎和麻风反应处理等工作,为畸残病人提供医疗及康复的规范服务。

(三)完善监测系统,准确掌握疫情

按照《全国麻风病监测方案》的要求,进一步完善以县(市、区)为基本登记报告单位的麻风病疫情监测系统,做到疫情报告及时、准确。掌握全省麻风病疫情动态和流行规律,分析流行因素。及早发现麻风反应和神经炎病例,减少畸残的发生。做好麻风病流行趋势的预测,为制定有效的防治对策和措施提供依据。

(四)加大培训力度,重视防治队伍的建设

继续重视对在职人员的培训和专业技术人员的补充,以适应新形势的需要。省皮肤病防治研究所要发挥业务指导的骨干作用,根据需要制定各类医疗卫生人员的培训计划,按照逐级分类培训的原则,利用岗位培训、继续教育等多种培训方式,开展麻风病防治策略、技术、方法等培训,突出重点、保证效果,努力培养一批防治骨干,从整体上提高我省的防治技术和服务水平。各地要积极选派人员参加全省性的培训,同时,要承担起培训当地兼职医生的重任,为提高当地医护人员麻风病防治的业务水平开展短训和复训。要特别加强对社区卫生服务机构(乡镇卫生院、村卫生室)的基层医务人员的培训,提高他们对麻风病症状的认识,促进及早发现病人,开展积极的治疗。要认真落实国家和我省的有关规定,努力稳定和发展防治队伍,充分调动防治人员的积极性。要充分发挥三级防治网和基层医疗卫生人员在麻风病防治工作中的作用,保证各项防治

措施的落实。

(五)早期发现病人,及时进行规则治疗

最大限度地及早发现病人是防治麻风病成功的关键。通过健康教育、报病奖励等措施,促进报病工作的深入开展;医疗卫生人员要提高对麻风病的警觉性和识别能力,推动各级综合性及专科医疗机构参与麻风病诊断,把好日常门诊发现和报告关;坚持主动发现与被动发现相结合,积极主动、因地制宜地开展疫点调查、接触者检查、线索调查等工作。及时发现新发病人,并把新发现病人中的可见畸残率至少控制在20%以下。

根据不同地区流动人群的特点,强化麻风病人发现和治疗的属地管理。对新发现的麻风病人,要在一周内按照国家统一的联合化疗方案免费给予全程、规则的治疗,并及时做好麻风反应和并发症的处理。尽力查清失访者,做好拒治者的工作,使联合化疗覆盖率达到98%以上,规则治疗率达到95%以上。同时,要加强细菌检验的质量控制,按临床治愈标准及时做好判愈。并按照《麻风联合化疗后监测实施方案》的要求,认真做好完成规定疗程病例的监测与愈后随访,及时发现复发病例和神经损害,并给予治疗和处理。

(六)广泛开展麻风病防治知识健康教育

要把麻风病防治知识作为科普知识宣传的重要内容,纳入健康教育计划。要充分利用大众传播媒体,普及麻风病防治科学知识,宣传早发现、早治疗的好处,消除群众对麻风病的误解、歧视等不良现象,增进公众的自我保健意识,促使患者自我发现,鼓励人们提供可疑线索。要使麻风病健康教育群众化、社会化、经常化,做到有计划,有评估,不断提高其效益,并充分利用“世界防治麻风病日”等活动形式,促进观念的转变。各级领导和广大干部、医务人员等要以身作则,引导和带动社会公众转变观念,消除对麻风病人的歧视和偏见,弘扬尊重和关爱麻风病人的社会风尚,为病人主动就医、回归社会创造良好的氛围。

(七)积极开展畸残预防和康复医疗

畸残预防的重点是保护神经功能和视力,对有神经损害的病人要予以安全生活训练,防治足底溃疡和指导穿着防护鞋,这对患者个体有着重要的实际意义。各地要将麻风病畸残预防和基本的康复医疗作为麻风病防治日常工作的内容,并协调各级有关部门,纳入到残联康复的总体规划中。康复对象的重点是现症病人和中青年患者,要创造条件开展整复外科,帮助他们恢复或补偿功能。通过对病人预防畸残的健康教育,使其掌握眼、手、足自我护理等知识和技能。加强对麻风病人的周围神经炎及眼部损害的监测,及时发现并加以正确处理。要密切关注现症病人和青壮年病人,保护劳动力,提高其生命质量。

(八)改造建设麻风院(村),加强规范管理

对全省麻风院(村)现状进行调查,重点研究解决麻风院(村)的功能定位、日常管理、经费保障等问题,制定可行的改造建设规划,争取以中央专项投入为主,重点加强省武康疗养院的建设和对绍兴、桐乡、慈溪、金东等麻风院(村)的改建,使生活在麻风院(村)休养员的居住条件得到根本性改善。各级卫生部门要协调发改、财政、民政、残联等部门,统一规划,制定可行的配套政策,确保麻风院(村)正常运转,提高现有麻风院(村)残老病人的医疗、生活和康复质量。

(九)健全防治资料的统计和管理

健全防治资料的统计和管理是制订计划、评估绩效、改进策略和措施的依据。我省各级卫生部门应将其列入防治工作计划,组织好报病、确诊、登记、统计和管理工作。省皮肤病防治研究所应做好麻风病疫情监测资料的应用、总结和分析,更好地为决策、防治和科研服务。

五、保障措施

(一)强化政府职责,密切部门合作

各地要高度重视麻风病防治工作,加强对麻风病防治工作的领导,将防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划,明确发改、财政、民政、卫生、残联等部门的职责,建立防治工作领导和协调机制。各有关部门要切实履行各自职责,密切配合,研究制定相关政策和措施,共同做好麻风病防治工作。

(二)加大政府投入,确保规划实施

地方各级政府要加大对麻风病防治的投入力度,建立健全政府投入为主、分级负担、多方筹集资金的经费投入机制。根据麻风病防治工作形势与任务,统筹规划、合理使用,资金使用要严格按照国家有关财经法规制度要求执行。卫生部门应会同发改、财政等部门共同研究确定防治工作重点和优先领域,发改、财政部门要在政策、资金等方面给予保障。麻风病院(村)改造建设工作要与落实配套政策和加强管理工作相结合,充分发挥改建和调整后麻风病院村的作用。

(三)稳定防治队伍,提高人员待遇

高水平的防治队伍是做好麻风病防治工作的有力保证。我省麻风病防治队伍正处于新老交替时期,面临人才断层、人员流失和转岗等严峻形势。各地要提高麻风病防治人员的待遇,积极落实省人事厅、省财政厅、省卫生厅联合下发的《转发人事部财政部卫生部关于调整卫生防疫津贴标准的通知》等国家有关工资、职称晋升政策,建立稳定人才、吸引人才、培养人才的机制,充分发挥人员的工作积极性。加快学科带头人的培养,提高麻风病防治骨干的比例,建设一支精干的防治队伍。

(四)开展科学研究,增进国际合作

围绕我省消灭麻风病的目标,不断探索新方法、新技术、

新理论,以发现病人、规则治疗、康复医疗、健康教育和社会医学等应用性研究为主,解决好本地区的防治技术问题。要加强与大专院校及其他科研单位的横向联系,鼓励和支持他们开展麻风病防治科研,及时推广先进的科研成果。充分发挥省麻风病防治协会的作用,团结各方面的力量,努力开展国内外学术交流,改革和加强对国外援助物资和经费的使用与管理,最大限度地使麻风病患者(包括现症病人和治愈者)获益。

六、监督检查

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