整形科医生工作计划范文

整形科医生工作计划篇1

[论文摘要] 通过分析新时期对医院组织文化的要求及其意义、CIS战略对医院组织文化的巨大推进作用及借鉴作用，论述了医院组织文化和医院文化的关系，提出了哈尔滨医科大学附属第二医院(简称哈医大二院)建设良好医院组织文化应该遵循的原则，确定了哈医大二院组织文化的具体目标，并以CIS策划为手段，以MI设计和BI设计为重点，提出了哈医大二院组织文化理念灌输技巧及行为系统导入上的设想，力争突出哈医大二院组织文化建设的个性特色。

医院组织文化是组织文化的重要组成部分，是在医院建设和发展过程中由员工共同创造的物质财富和精神财富的总和，其核心是为实现医院发展目标而逐步塑造和培育起来的具有医院特色并为全体职工认同和自觉遵守的价值观念、行为准则和医院精神。但目前大部分医院对医院组织文化的认识不够、重视不足、宣传不到位，导致医院组织文化存在诸多问题。本文通过运用CIS对哈尔滨医科大学附属第二医院(以下简称哈医大二院或二院)的组织文化建设策略的制订，希望能为我国的医院组织文化建设做出可行的尝试。

1组织文化与CIS概述

界定组织文化和给文化定义一样，几乎不可能取得一致的结果。美国人类学家克鲁伯与克罗孔合著的《文化，关于概念和定义的讨论》就罗列了1871～1951年80年间关于文化多达164个的定义。事实上，“组织文化在组织中被以各种方式定义，人们怎么用它，它就有多少种定义”。至于在组织文化研究领域，则是沙因(Schein)和霍夫斯泰德(Hofstede)的定义受到较为广泛的接受[1-3]。即“关于习得的观念、方式的假定”和“集体的思维模式”。目前，我国企业界和学术界对企业文化概念的研究基本上延续了20世纪的研究。对于组织文化结构的划分，通常有两层次划分、三层次划分及四层次划分。无论几个层次的划分，其核心思想都是认为组织文化应该有物质层面和精神层面之分。

传统CIS理论认为，CIS(Corporate Identity System，企业识别系统)，包括MI(Mind Identity，理念识别)、BI(Behavior Identity，行为识别)、VI(Visual Identity，视觉识别)三部分，指的是运用设计手段，通过商标的造型和特定的色彩等方式将企业理念、行为观念、管理特色、产品包装、企业标志、营销准则与策略形成一种整体形象，并通过传播塑造出自己的最佳形象[4]。随着战略管理时代的到来，CIS的概念、内涵及表现形式不断地得到扩展。CIS战略除了是一种竞争战略，也是一种企业经营战略，还是一项企业文化战略。因此，成功地推进CIS有助于医院形象的建立和知名度的提高，必然极大鼓舞员工士气，增强自豪感和归属感，医院凝聚力加强，医院价值观念也更易于被大家接受，医院精神文化建设进一步加强。

2哈医大二院组织文化现状分析

2.1哈医大二院现状

作为全国十佳医院，哈医大二院早在多年前就认识到科学系统管理的重要性。从1999年就开始推行ISO质量管理，于1999年8月8日正式通过ISO9000国际质量认证，大胆打破了旧有用人制度，建立了全新的用人机制，并导入竞争机制，实行竞聘上岗，极大地调动了全体员工的工作热情。强化行风建设，不断出台利民措施，强化院内外监督力度，多次组织医患座谈、社区联网等座谈会，不断树立名牌医院的品牌形象，为进一步进行改革打下了坚实的基础。但是作为国有事业型单位，受现有体制的制约，仍存在人事管理延续着旧的人事行政管理制度、组织架构沿用了行政型模式、战略规划中经验主义色彩较浓等不足。 哈医大二院作为东北地区医疗龙头单位，改革势在必行，导入CIS策略是改革的重要手段和必备的管理工具。

2.2 哈医大二院医院组织文化存在的问题

为了发现哈医大二院在行为系统方面存在的问题并客观地分析出产生这些问题的原因，我们进行了系统的研究，发放问卷，统计分析与专家沟通等发现本院组织文化存在下列问题:①领导对医院文化缺乏科学认识，同时受现有体制及专业知识的影响，导致了在日常管理工作中出现部分真空，在部分决策上存在障碍。同时存在“以人为本”的管理理念停留在领导的思想上，整体服务水平提高缓慢等不足。②医院制度缺乏相应的支持平台，进一步导致了本院文化发展缓慢。③医院文化缺乏系统设计，没有形成统一的价值观。④战略规划中经验主义色彩较浓，战略的制订缺乏科学、系统的论证，管理体制不健全。

2.3 组织文化问题的成因

在外部成因上，首先是受到国家及区域条件限制。黑龙江省作为老工业基地，与经济发达地区相比，生产力比较落后，经营意识仍较大程度地受计划经济的影响，经营观念滞后，缺乏创新精神。大多数二院员工注重追求稳定、安逸、知足长乐的生活，在一定程度上制约了医院经营发展的开拓和创新。其次，部分人奉行金钱至上的经营思想，损坏了整个医疗产业形象。社会和行业的不良风气不仅促使了部分员工医德医风水平的低下，也损害了二院良好的整体医院形象。再次，随着我国加入WTO，医疗市场日益激烈的竞争和卫生改革进一步深化，医院之间的竞争已从传统的规模、设备和技术的竞争上升为医院文化力的竞争。最后，受社会文化和地域文化的影响，部门之间协作不够通畅，还未建立共识、共创、共享的价值理念。

内部成因:①领导力对现存医院文化的消极影响。由于受现有治理模式的影响，二院领导不能充分发挥经营自主权，在不同程度上制约了医院领导的个人特质及领导艺术的充分释放。②受整体战略规划的限制。忽略了战略定位的重要性，特别是前期的定位研究与分析，主观的经验定位导致了二院现有的战略定位空泛、模糊，以至于二院的战略规划过程缺乏必要的严谨性和科学性。短期目标的规划过于粗泛，缺乏连贯性，较少具体的目标计划来衔接，而且目标体系的管理工作也尚未纳入具体的执行中，与实施战略目标的流程脱节。同时，战略思想宣传不够，员工不能清楚理解战略目标。

3哈医大二院组织文化与CIS的导入策略

3.1确定哈医大二院组织文化遵循原则

哈医大二院实施CIS战略时，要遵循以下基本的原则:战略性原则、系统性原则、个性化原则、创新性原则、可操作性原则。

3.2 确定哈医大二院形象战略的具体目标

哈医大二院形象塑造战略的实施，在具体形象上要达到以下目标:①理念形象上，医院要追求现代的、先进的、创新的、与时俱进的医院精神与价值观念;并通过全体医务人员的实践去促使理念的成功，达到“身体力行”、“形似神更似”，为医院树立一面鲜艳的旗帜，并能将理念形象作为医院形象的象征深入人心。②经营形象上，医院要营造具有观念超前、思想解放、管理现代、经营稳健、诚信务实等特点的医院形象。③服务形象上，医院要切实实践服务理念，树立精良的服务形象。④医院领导者形象上，要做好“领头雁”，在医院内部形成凝聚力和向心力，在医院外部产生竞争力和感召力。⑤树立良好的医务人员形象，重视医务人员内在素质的培养。⑥树立公共关系形象，通过与社会公众的双向信息沟通，赢得社会公众的理解、支持和爱戴，增强医院内部的凝聚力和对外部公众的吸引力。⑦环境形象要贯穿医院理念精神的基调，体现医院的管理水平和服务质量，用富有美感的形式，展现医院文化和医院的风采。

3.3 哈医大二院理念识别系统设计方案

医院的最高目标是全体医务工作者的共同追求，是全体医务工作者共同价值观的集中体现，在医院理念中处于非常重要的地位，制订医院目标是任何医院的MI策划中必不可少的。MI策划就是要将医院理念这些简洁规范的文字变成生动形象的鲜活的灵魂融入人们的思想中。在医院理念的灌输上，领导者要不断地通过正式或非正式的沟通，传达医院的价值观与理想，通过沟通建立共识，塑造新的医院文化和医院形象。为使医院理念融入员工的思想中，要使医院理念口号化、人格化、艺术化。采用一切可用的形式为我所用，来进行医院理念的灌输，使之既切合医院实际，又能对员工产生积极的、潜移默化的影响，使医院理念扎根于员工思想中。

“追求卓越 让生命更精彩”的精神理念，“打造中国医疗航母 创造国际化医疗机构”的战略理念，“细心医护 病员至上”的服务理念，“以人为本”的管理理念，表现了二院人仰德尽术、敢为人先的进取精神。以“为健康耕耘 为生命护航拯救生命 呵护健康”作为口号，以“尽心尽责 尽善尽美”作为院训，表达了二院全体医护人员的共同心声，表现了二院人追求卓越、追求完美、严谨求实、一丝不苟的工作作风。

3.4 哈医大二院行为识别系统的设计方案

医院BI策划，包括对医院制度、医院风俗、员工行为规范等的设计和制订。在塑造医院形象时，要以医院文化理念与价值观为导向，制订管理制度。通过制度的强制性，使员工发生符合医院理念与价值观的行为;在执行制度的过程中，医院理念与价值观就会不断得到内化，最终变成员工自己的理念和价值观。

3.4.1 设计科学性的医院制度，体现“以人为本”的管理思想医院制度是指医院为保证生产经营管理的秩序而制订的成文的工作规程，主要分为工作制度、责任制度和特殊制度。建立医院制度体系，最根本的目的是要实现管理科学化、提高医院效率和效益。

在工作制度设计中，医院管理部门要为各部门提供整章建制框架性建议。参考其他医院成功的管理实用文案，结合本院的实际情况和各部门的具体职责特点，医院管理部门按照由主及次的原则，为各部门提供整章建制框架性建议。

责任制度设要使每名医务人员、每个部门都有明确的分工和职责，使整个医院能够分工协作，井然有序、高效地运转。

特殊制度是医院文化建设发展到一定程度的反映，是医院文化个性特色的体现。哈医大二院根据员工的合理化建议和整章建制的总体规划，己将特殊制度的建设纳入到计划中。

3.4.2 调整与固化医院风俗医院风俗是医院长期相沿、约定俗成的典礼、仪式、习惯行为、节日、活动等等，是区别各医院的显著标志之一，在医院行为识别系统中占有很重要的地位。良好的医院风俗，有助于医院的发展，有助于医院文化的建设和医院形象塑造，并能起到引导作用、凝聚作用、约束作用和辐射作用。

3.4.3 制订合理可行的医院工作人员行为规范在同一个医院之中，所有员工应该具有一些共同的行为特点和工作习惯。这种共性的行为习惯，一部分是广大员工在长期共同工作的过程中自发形成的，一部分则是医院理念、医院制度和风俗长期作用的结果。这种共性的行为习惯越多，内部的沟通和协调越容易实现，对于增强医院内部的凝聚力、提高整个医院的工作效率、树立良好的医院形象都会产生非常积极的影响。根据医院运行的基本规律并参考很多医院的实际，哈医大二院制订的员工行为规范必不可少的几方面内容是:仪表仪容、岗位纪律、工作程序、待人接物、环卫和安全、素质修养等。

[参考文献]

[1]卢尔夫， 杜伟民， 刘丽萍. 医院形象与医院形象建设[J].中国医院管理，2001， 21(10):50.

[2]邢立新.企业的市场定位要突出个性[J]. 中共贵州省委党校学报，1999，(1):23-24.

[3]郭曦东. CIS战略的理论与实践[J].社会科学辑刊，1999，(1):18.

整形科医生工作计划篇2

关键词：医院党建工作；戴明环理论；社会效益

中图分类号：D267 文献标识码：A 文章编号：1004-1605（2011）08/09-0034-03

作者简介：陈小英（1964- ），女，江苏南京人，江苏省省级机关医院门诊部支部书记，高级政工师，主要研究方向为思想政治工作。

公立医院是以非营利为目的，遵循公益性质和社会效益原则，为居民提供社会性、公益性的医疗服务性机构，这一事业（机关）性质体现着政府和社会赋予的政治使命。《》规定，“实行行政领导负责制的机关、事业单位，党组织起政治核心作用”。以医院党建工作保障服务居民这一政治性任务的顺利实现成为其中的应有之义。

然而在现实中，实行院长负责制的公立医院，普遍存在着“重业务，轻党建”以及业务、党建“两张皮”的现象。有的医院党建工作甚至被降格为医疗业务的附属物，不仅不能助推医疗事业的发展，党建工作反而演变为枯燥无味的说教，停留在口头上，缺乏行之有效的活动形式、施行程序和严格的管理规范，转变为二线人员的“专属领地”，医院党务部门和党务工作者在医院各项工作中也时常处于失语状态。这远远不能适应新时期的医院党建需求。2009年4月新医改方案的公布，标志着我国新一轮医改全面启动，公立医院党建服务将面临更加严峻的考验。

面对新挑战，医院党建如何走出传统的思想政治说教，创新运用现代管理理论对医院党建进行精细化考量，严格计划、控制、管理等流程在医院党建过程中的规范化限定，形成完整的规范化的可操作的流程链，达到可控、高效的管理效益，成为新形势下医院党建工作急迫解决的问题。要达到这一目的，不能只依靠党务工作者直觉感知、经验积累的传统党建管理方法，而需要借鉴现代管理理论。美国质量管理专家戴明博士提出的戴明环理论，是全面质量管理所应遵循的科学程序。能否将其引入到现在医院党建工作中，以科学的管理方法提高医院党建社会效益，是一种可以尝试的新选择。

一、戴明环理论与党建工作的可行性衔接

戴明环(简称PDCA循环)又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特(WalterA．Shewhart)于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明(EdwardsDeming)博士在1950年再度挖掘出来，并加以研究推广，现在广泛运用于持续改善产品质量的过程中，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转而达到持续递进式改进的目的。

PDCA循环，其中P、D、C、A四个英文字母所代表的意义：P(Plan)――计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；D(DO)――执行。执行就是具体运作，实现计划中的内容；C(Check)――检查。就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；A(Act)――行动(或处理)。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，或制定作业指导书，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重蹈覆辙。对于没有解决的问题，应留给下一轮PDCA循环中去解决。

戴明环理论告诉我们，改进与解决质量问题，赶超先进产品的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。不论是正向地提高产品质量，还是反向地减少不合格品，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，不合格品率降低多少，都要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施。计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否达到实现的预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因。最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。

同样，党建工作的发展也是执政党随着管理、服务对象的变化进行持续适应，实现螺旋式改进的过程。而这种递进式发展的具体实现必须依赖其骨架(基层党组织)、细胞(普通党员)这些层面，党建工作的效率高低直接取决于党的基层组织和党员质量的高低。党建工作如何通过高效的管理体系，“孵化”出高质量的基层党支部和党员及表现出被广大群众喜闻乐见的具有实效的活动形式，与戴明环理论把控产品质量流程链产出高质量的产品有着异曲同工之妙。这两者在通过调控自身组织结构、优化配置，特别是强化科学管理这一“强化自身管理”的核心标准上是一样的。因此，戴明环理论与优化党建工作具有相通的本质属性，将戴明环理论嵌入到优化党建工作效益上是可行的。

戴明环理论为增强党建工作社会效益提供了方法论选择，党组织强化自身管理，促进党建工作不断提升管理水平，也是实现戴明环理论的前提。特别是党的建设工作是一项涉及面十分宽泛的系统工程，在实践中会遇到各式各样的问题，有些问题的解决可以一次完成，而有些问题的解决必须循序渐进，逐步解决，这就需要运用PDCA循环管理方法。

在党建工作中应用戴明环管理方法，可以克服以往凭经验方法而使具体工作停留在“一次性”的内容上，这样就避免了“一次性”尝试造成效能不高的现象。在党建工作中运用戴明环管理方法，就是将经验性工作方法转变到现代科学管理方法，增强管理的科学性和具体工作的活力，并在强化管理工作的基础上，充分总结各阶段性工作的经验教训，使党建工作中的各项活动得以不断改进和提高，进而从科学机制上恒久地保证党建工作的管理效能。

二、戴明环理论在医院党建中的操作性实践

戴明环理论虽然为增强医院党建社会效益提供了方法论模型，但具体到实践操作过程却需要结合医院党组织及党员的实际情况进行详细的规划与草拟。戴明环理论运用到医院党建中，四个过程缺一不可，环环相扣，相辅相成，形成一个完整的操作链。

1.计划(PLAN)阶段：分析党建现状找出问题重心

当前，新医改将“3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率均将达到90％以上”作为政策目标之一，此次医改政策的实施，使得潜在的医疗服务市场得到空前扩大。这一政策连同其他既定改革形成一套庞大、完整的“宏伟蓝图”，落脚点是要通过医院面对病人来实施，病人对政府、对医保机构的意见也将暴露在医院。目前，医院门诊、住院病人急剧增加，医疗任务繁重，广大群众对医院的要求也越来越高，随之而来的便是日益增多的医疗纠纷。解决这个棘手的问题，除了提高医务人员的素质和业务能力外，更多的是要做好服务病人的工作，既要预见到当前医疗问题的大量存在这个客观事实，更要发挥基层党组织和党员的协调医疗矛盾的能力，做到“兵来将挡，水来土掩”。这是当前医院党建工作计划中的重中之重。

另外，建立国家基本药物制度，逐步实行医药分开，也使得医院及医务人员自身的利益受到影响，由此产生的许多矛盾和不和谐因索将干扰改革的进程、影响改革的效果。这些成为当前医院党建工作计划的另一个核心着力点。要解决这些问题，医院党组织在做计划时必须强化党的组织领导，强化领导优势，健全组织体系，加强思想建设，在树立正确的人生观、价值观和利益观的同时，通过知识讲座、专题辅导等形式，带领医院职工深入学习医改新政策，充分认识医改的深远影响及重大意义，牢固树立医保意识、大局意识，摆正个人与整体、眼前与长远、精神与物质利益的关系，引导医务人员认清形势、树立为人民服务的理念，同时把医务人员的业务素质、技术水平作为考核内容之一，要求医务工作者在为病人诊治的同时加强心理疏导，切实维护医院的和谐稳定，加快推进医院的建设和发展。

2．执行(DO)阶段：抓住热点、焦点，服务好群众

公立医院党委要抓住以上医疗及服务建设中的薄弱点和患者关心的热点、焦点问题，强化各党支部的领导、监督机制，以党员干部为责任人，成立医疗、护理等质量管理委员会，建立健全党建责任区机制，切实增强党建工作的渗透。医院要建立以党委、支部、党员和职能科室为单位的四级责任区，形成覆盖医院每个角落的党建工作网络，实行目标负责、全程监控。院党委领导班子成员应根据各自分工，每人联系一个党支部，指导党建工作，以完善医疗质量督察，促进医疗质量持续改进。

以基层组织为主体，强化支部的战斗堡垒作用。组织各个支部开展“三爱”(爱医院、爱岗位、爱病人)主题活动，提高党员、员工服务意识。可以在推行服务窗口零投诉、全程无缝隙服务、“星级服务”等常规动作的基础上，党委要进一步创新服务模式，各科室也应积极推出人性化服务新举措。通过开展“五心服务”和“六个一服务”的活动，切实维护病人的根本利益。

以党员为骨干，发挥党员的先锋模范作用。针对党员，可以实施“党徽在岗位闪光”主题教育活动，开展“一个党员一面旗，再次创业比贡献”党员“爱心杯”竞赛活动，要求党员做到“六个表率”。通过展现党员先锋模范作用的主题教育活动，加强党员队伍的先进性建设，有益于构建保持共产党员先进性的长效机制。

以活动为载体，丰富组织生活新形式。通过开展“党员服务示范岗”、“党员服务示范窗”等争创活动，将党组织活动的方式、规模、内容与医院发展紧密结合，引导党员职工立足本职岗位，创造一流业绩。医院党委开展组织生活，可以让党员、支部亮出自己的服务心语，既丰富了支部、党员的组织生活，又结合医院职工的职业特性，增强了组织生活的实效性和趣味性。

3．检查(Check)阶段：经验判断量化考核

在实施PDCEA循环理论的过程中，医院党委可以通过多种形式加强监督检查，对支部党员进行思想状况摸底，通过召开思想情况分析会，摸清全院党员的思想情况。医院党委应该坚持每季度组织人员对各支部党组织生活进行检查，及时听取各支部思想汇报，深入基层科室了解情况，掌握实情，把握群众的思想脉搏，进行有针对性的思想教育，解决职工的思想问题，主动为职工解惑释疑、平衡矛盾、化解矛盾，根据群众反映的情况，定期召开办公会，倾听科室群众的呼声，现场拍板解决。

对于一些支部的党建考核需要借鉴现代统计方法，明确工作任务量，通过病人的投诉、窗口单位之间的互评等民主测评手段，进行精确的检查和考核，量化考核指标，使检查计量化操作，做到科学，让人信服。

4．处理(Action)阶段：以服务对象意愿为指向

通过PDCA循环应用，可让医院党委明确现行工作的实际运行情况，对于现行开展相对较好的工作做到心中有数；对成熟的管控程序进行规范化设计，使其长期发挥应有作用，并经过下一个戴明环循环递进到更高层级；对党建薄弱环节，参照相关设计提出整改措施，明确责任人。由于评价质量时加入相关的服务对象，倾听他们的意见，处理问题将更有针对性，更有效果。

参考文献：

［1］列宁.列宁选集：第3卷［M］.北京：人民出版社，1972：256.

［2］马克思，恩格斯.马克思恩格斯选集：第4卷［M］.北京:人民出版社，1972：196.

整形科医生工作计划篇3

关键词：医院；会计核算；会计成本；一体化

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）12-0-01

新医改的提出，对医院的财务管理质量和水平都提出了新的要求，医院在财务管理过程中，对于会计核算和成本核算的能力都有待增强。因此，应积极施行会计核算与成本核算的一体化，全面加强医院财务管理的综合实力。

一、医院会计核算与成本核算一体化的概念及意义

1.医院会计核算与成本核算一体化的概念

医院会计核算与成本核算一体化，就是在会计凭证编制和整体过程中，对于医院用于医疗、管理等过程中所产生的一切物资资源和人力资源的消耗所形成的价值总和进行同步的成本核算，成本核算大致可以有劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费等几大类成本组成。医院运用会计核算与成本核算一体化的方式，在会计核算的记账、审核和结账过程中，将涉及到成本属性的科目，同时进行成本数据的编制与核算，将会计核算行为与成本核算工作融为一体，形成一体化的核算方式。

2.医院会计核算与成本核算一体化的意义

实行财务管理的会计核算与成本核算一体化，将会计核算工作中的记账、核算等工作过程与成本核算的成本分类和核算过程有机地结合在了一起，将两个核算过程合并成为一个核算过程的两个方面，这样将两项核算工作通过一次数据整理和编制得以实现，节约了数据整理的时间花费，并且，将两项数据在同一时间统一进行体现，也节约了核算工作所需的耗费，大大减少了核算工序的复杂程度，简化了两次核算的过程，让整个核算工作的工作量大大降低，工作效率大大提高。

实施会计核算与成本核算一体化可以帮助财务管理工作更好地实现管理能力的提高，对于医院运营成本的核算与会计核算形成一体，让医院的成本内容在医院会计核算中更加明朗化，成本核算的明朗化有助于医院资源的优化配置，有利于医院药品、治疗费等的价格制定，也有助于医院成本控制合理有方向的进行，有助于医院成本控制和利润的增加，有助于正确财务决策的实施，在医院财务管理能力提高的基础上促进医院的整体管理水平的提高。

二、医院会计核算与成本核算一体化的施行措施

1.建立有效的以人为本的财务法规和监督体系

管理因素在医院成本核算与会计核算工作的开展中占很重要的一部分，因此会计核算与成本核算要建立有效财务法规和监督体系，规范医院财务管理的操作、方法、职权划分，并确保财务信息的真实性；健全财务管理的法律手段，确保医院财务管理工作的合理合法进行；加强医院内部监督和社会监督的总体财务监督水平，保证会计核算和成本核算工作能够公开公正的进行；建立以人为本的一体化机制，医院在财务管理手段不断推陈出新，与时俱进的同时，也应对医院财务管理人员的综合素质提出更高的要求，保证医院工作人员能够按照规章制度办事。有效的以人为本的财务法规和监督体系的建立是会计核算与成本核算一体化得以有效实现的重要保证。

2.将成本核算与会计目标管理相结合

每所医院的具体情况不同，目标机制也有不同，应当根据医院的具体情况将医院成本核算与成本目标机制融为一体，这样将医院成本和会计目标管理统一起来的方式，将更加有利于成本核算工作有方向有目标的进行，也有助于会计目标管理工作的开展。成本核算要求有健全的消费定额和价格计划，以作为医院的原始依据，方便成本核算工作的展开，对于中间费用形成相应的成本差异，与制定的目标成本进行组合比较，通过这种方式将医院的会计目标与成本核算有效地绑定在一起，成本核算把目标成本作为努力的方向，实现会计核算与成本核算路径和目标的统一。

3.加强会计核算与成本核算自身能力

医院会计核算和成本核算一体化应当加强医院会计核算与成本核算自身的能力。首先，医院内部应当进行科学划分，将医院具体部门和科室进行会计科目的划分，形成中心与下级的对应财务科目关系，例如收费部门分为门诊收费处、住院收费处；后勤部门分为洗涤中心、维修中心、卫生制品等等，如此划分方便收入与支出的整体和核算。其次，对于医院成本也应当有分配标准，收入来源分为直接收入和间接收入，其中的病人拖欠收入、继保共济账户欠费等在进行收入计算时都应当有相关的收入核算标准，科室的成本也分为直接成本和间接成本，应当进行科室成本合理划分并有核算标准，进行成本定额管理，对于超过部分应当有相关的处分或处理措施。通过科学合理的会计科目划分和标准制定的方式全面实现会计核算与成本核算能力的加强。

三、结语

要加强医院财务管理对医院内部的整体控制效果，更好地实施会计核算与成本核算一体化是非常先进有效的财务处理办法。在实行会计核算与成本核算一体化的过程中，要建立以人为本的财务法规和监督体系，将成本核算与会计目标相结合，并加强会计核算与成本核算自身能力，才能帮助会计核算与成本核算一体化更好的实现，促进医院财务管理综合能力的提高。

参考文献：

[1]包岩琦.浅析新医院会计制度下的成本核算[J].China’s Foreign Trade，2011（22）.

[2]黄宝春.新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考[J].财经界（学术版），2011（12）.

[3]张艳华.新会计制度下医院成本核算与绩效探讨[J].现代商贸工业，2012（2）.

[4]罗丹.医院会计核算与成本核算的一体化[J].会计之友（中旬刊），2009（9）.

整形科医生工作计划篇4

关键词：医院 总会计师 履职能力

当前，正迈向健康中国的新征程，各级政府对于市级医院未来发展寄予更高的期望，以医院经济管理为己任的总会计师，面临着重大机遇和挑战，笔者结合近年来的工作感悟，思考医院总会计师履职能力的提升，作为引玉之砖。

思考之一：医药卫生体制改革

当前各地全面贯彻落实国家稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险各项政策措施，全力以赴推进创新驱动发展、经济转型升级。在经济发展保持良好势头的同时，社会保障持续改善，人民生活水平和质量不断提高。以上海为例：健康核心指标继续保持全国领先，已达到世界发达国家和地区水平。（见下表）

面对人民群众的期盼，各项卫生改革纲领密集出台。2015年上海启动第四轮公共卫生体系建设三年行动计划，2016年上海列入全国第2批综合医改试点省市，医药分开、降低药品加成、医疗器械限价，医疗服务价格调整等举措已在公立医院实施。

面对医药卫生体制改革的纵深推进，人民群众医疗保健的持续需求，公立医院面临深化改革、调整结构、提高质量、合理控费、便民利民的诸多任务。作为医院的总会计师，如何落实好国家医改政策，确保有效执行，需要我们深入思考并努力践行。

思考之二：医院中期规划

作为医院管理者，总会计师应立足大局，研究医院发展规划，尊重医院运行规律，研判工作方向和重点任务，找准履职定位。

（一）公立医院的定位与内涵

公立医院是中国医疗服务体系的主体，是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体。在工作实务中，总会计师应把握好公立医院发展的核心要义，重点研究、领会悟透，包括以下三点。

（1）指导思想。始终坚持政府办医宗旨和公立医院公益办院方向，以提高人民群众健康水平为根本目的，以提升临床服务能力、临床技术水平和临床科技创新为主线，以深化改革为动力，全面推动医院转方式调结构转机制，着力提升公立医院医疗技术水平，促进医院全面可持续发展。

（2）功能定位。公立医院是医疗服务体系的重要组成部分和急危重症及疑难复杂疾病诊治的主要力量，是临床医学的主力军，也是公共安全保障和医疗应急救治的主力军。

（3）发展目标。公立医院围绕临床诊疗和科技创新能力的提升，深化推进现代医院管理，不断提升医院的核心竞争力和影响力。

（二）系统思考医院中期规划

一切经济工作围绕单位的主营运行，服务于临床发展，推进规范可持续发展是医院财务管理的核心。中期规划是年度预算编制、中期预算安排的重要依据，总会计师应系统研究，结合医院实际，精准把握医院发展方向，将规划运用于经济管理的各个领域。

（1）推进信息化，为现代医院提供支撑。通过历年技术投入，各地医院信息化水平有了新发展，上了新台阶，然而各家医院情况参差不同，总体上信息化建设缺乏通用性、系统性、拓展性的架构。在十三五期间，应当着重研究，提高医院信息化整体应用能力，以大数据的有效链接提升管理绩效。

（2）围绕临床，做好资源优化配置。我们应以临床技能、质量和科技创新为核心，在项目安排、设备购置、科研人才建设等方面全方位支持临床一线，通过资源、资金、资产的集聚配置，形成以临床为导向的公立医院建设发展新机制，尤其关注急危重症和疑难复杂疾病的诊治，推动医院临床科技创新和诊疗能力建设，不断提升医教研协调发展水平。

（3）注重创新，提升服务与管理效能。医院的价值管理导向，应聚焦缓解群众看病就医的突出问题，运用基于互联网技术的医疗服务，充分依托云计算、大数据、物联网、移动互联等信息网络技术，推进挂号收费、诊断系统的快捷化服务，临床医疗智能化、医院管理精细化，努力建设适应“互联网+”时代背景和精准医疗发展模式的智慧医院，在更高水平上着力提升群众对优质医疗服务的获得感。

思考之三：总会计师的定位与着力点

近年来，医疗机构深化改革已进入关键期，靠药品耗材利润的粗放期不复存在，强化公立医院内部管理日益凸显。中国特色的现代医院管理是坚持公益性基础上的专业化、规范化、精细化运行，遵循临床医学规律和实体运行的经济规律，确保公立医院高效运营。现代医院管理借鉴于现代企业管理，是在深化医改的过程中逐步形成的，核心内涵“公益职能，管办分开、政事分开，权责明晰，管理科学”。一是治理结构：建立政事分开、管办分开的管理体制和法人治理结构，促使所有权与经营权相分离，明确院长负责制。二是内部管理：形成产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学的运行制度。三是运行机制：包括推进公立医院人事制度、收入分配制度、财务管理制度、信息管理制度的改革。四是转变收入结构：公立医院要通过转变经营策略，切实扭转过度依赖药品、卫生器械销售利润的运转方式，实现服务模式、病种结构的转型，更好地优化收入结构。

围绕现代医院管理，总会计师的工作重点在于法人治理结构下，全力以赴推进医院经济运行的专业化、规范化、精细化、高效化管理，推进增效降费，努力服务于医改、服务于医院可持续发展，服务于广大医务人员，其定位和主要工作如下文所述。

（一）总会计师的职能定位

（1）站在医院发展的新起点，总会计师应具备高度的使命感、责任心，具有开拓思路和改革创新的意识，既有破旧立新的勇气，也有改革创新的智慧。

（2）总会计师定位于医院经济管理，具备全面扎实的医疗卫生系统业务知识，熟悉行业情况，善于研判改革之中的公立医院发展趋势。

（3）总会计师应具有较强的认知能力，较高的经济管理素养，具备良好的组织领导能力、决策能力、创新能力、财务管理能力和价值创造能力。

（4）医院总会计师善于理论研究，具有扎实的W术功底，在医疗行业产生相应的影响力。

（二）当前主要工作

1.落实法律法规，组织医院健全财会制度、内控制度和经济管理制度，并监督执行

一是严格执行法律法规。近年来的巡视、巡查、审计等反映的问题显示，各地医院在基建项目、设备、服务采购领域、科研经费使用、经费报销等方面不同程度存在违反财经法纪和政策红线的问题，有的具有普遍性、倾向性的问题，除了相关人员法律意识淡薄，也有不正确执行财经政策、财务制度的原因。因此，医院总会计师应大力宣传财经法律、法规和政策制度，强化有权必有责、有责要担当、失责必追究的铁尺纪律，形成全员知法守法氛围。总会计师承担财经法纪宣传员和监督者的角色。

二是抓好内部控制管理。笔者认为，内控工作是一项全员参与的持久性工作，总会计师应依靠医院院长，建立本单位的内控架构，重点设定工作目标、措施、责任部门和时间节点，形成闭环管理，着力在“建立职权受控的治理架构；确保经济运行合法合规；国有资产安全和有效使用；财务信息真实完整；有效防范舞弊、预防腐败；提高经济管理效率；保障医院战略目标实施”等方面取得成效，这也是现代医院管理的基石。

2.加强政策研究，做好经济监测，增强决策力，预防运行风险

随着医改持续推进，取消药品加成、卫生材料限价、调整医疗服务价格，以及人力成本的刚性递增等因素叠加，作为医院的总会计师，应着力研究相关政策，加强经济运行分析，注重社会效益和经济效益的统一。

一是全面领会国家顶层设计。2015年国家相继出台《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》、《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等文件，2016年11月8日颁布《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，这些政策是总会计师工作的重要依据，把握好国家层面的要求，才能引导正确的工作方向。

二是研究医院发展的重要课题。这是当前面临的重大挑战，需要总会计师紧紧依靠财务和卫生专家，凝神聚力交出一份令人满意的答卷。如：研究医院规模结构，搭建医院运行最佳经济模型；调整医疗服务价格与降低药品卫生器械收费的专题分析。

三是抓好医院运行的监测分析。包括研究“医药分开”、耗材限价、医疗服务价格调整对医院经济运行的影响，以及医疗收支的财务状况。加强事前决策、事中监测，是做好经济运行的重要举措。

3.组织医院财会管理，涵盖全面预算、会计核算、成本控制，总会计师履行财务把门人的职责

一是实行全面预算管理制度，强化预算约束。公立医院作为预算单位，所有收支全部纳入部门预算统一管理。公立医院是预算编制、执行、决算的责任主体，要以医院“十三五规划”、卫生资源配置标准、医院发展规划和年度计划目标为依据，综合考虑近年收支情况、医疗收费标准调整等因素，按照财政及主管部门的要求，编制中期规划和年度预算报告。总会计师应着力推进现代医院管理，建立健全预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等制度，强化预算约束，提高资金使用效率。

二是提升财务报告信息质量。《会计法》明确总会计师对财会工作的合法性、合规性和会计信息的真实性、准确性、完整性负主管责任。此外，《根据医疗卫生服务单位信息公开管理办法》（卫生部令第75号），总会计师应依法依规推进医院财务信息公开工作，从法治的高度充分重视信息公开的重要性。

4.加强管理，提高运行绩效，切实维护国有权益

2015年，全国13069家公立医院资产总额达28343亿元，净资产16721亿元，平均每家医院资产2.17亿元，不亚于中等以上规模国有企业。作为医院的总会计师，肩负国有资产监管的重要职责。

一是加强制度建设。在政府采购规范化的基础上，重点完善自筹经费的基建、设备、服务采购流程，强化业务控制，切实做到分级授权和“不相容职务分离”的要求，以制度管人、管事、管钱、管资产。

二是加强重大经济合同审查。合同管理是维护医院权益的法律手段，也是保全资产的前沿阵地。目前，各地总会计师参与合同分级审核，发挥了显著作用，有的医院还配置法务专员，增强合同审核的专业性，防范对外经济活动风险。实践证明，医院合同管理有待进一步做深、做细，从严管控合同也是增效降费的重要途径。

三是加强国有资产监督。公立医院应形成资产采购、验收、入库、领用、保管、变更、报废等环节的无缝管理，厘清使用部门、资产管理部门和财务部门的职责边界。总会计师应定期组织医院开展资产清查、盘点，确保资产安全、完整；实施资产使用情况的绩效评估，促进医院重视投入产出绩效意识，不断提高国资运营水平。

四是落实审计意见，监督执行审计决定。审计是帮助医院防微杜渐、堵塞漏洞的外部监督，更好地促进医院规范经济活动，防范运行风险。总会计师应协调医院相关职能部门，抓好审计整改工作，这既是出资人代表赋予总会计师的职责，也是对医院院长的尽职行为。

在新形势下，围绕现代医院管理，提升总会计师履职能力是一项系统性综合性的工作，除了总会计师不断提升业务本领、依法依规认真履职外，也离不开外部环境的有力支持。相信随着医院总会计师工作的深入实践，履职水平将更上一层楼。

整形科医生工作计划篇5

（二）继续扎实推进“三名工程 ”。继续大力开展“招资办医、招医办院”工作，加大华大基因、康奈尔大学、麻省大学、金域检验等已签约项目的追踪跟进，做好__中心医院与阿尔弗莱德医院、宣武医院、北京大学口腔医院，区人民医院与南方医院、中山三院，区中医院与东方医院、东直门医院、安阳市博物馆等合作项目的落实推进，争取增加1-2个签约项目。

（三）认真抓好医疗卫生工作。做好区级重点学科评估及学科联盟工作，确定重点学科名单并开展资助，完成20个学科联盟创建任务。对全区公立医院进行医疗服务整体质量评估；对全区民营医疗机构开展医疗服务整体质量评估及年度校验工作。加强医疗过程的标准化管理，推进临床路径管理工作，力争达到省“十二五”临床路径工作要求。进一步实施医疗服务改善行动，不断丰富医院改善医疗服务工作内涵；推行品管圈活动，三级、二级和一级医院分别至少建立3个、2个和1个品管圈。推进互联网+在就医流程的运用；开展新媒体、微平台等多种提示服务，提高医疗服务透明度。

（四）加强分级诊疗体系网底建设。按照成熟一家，建设一家的工作思路，全力推进社康中心标准化建设。积极争取各街道办、社区工作站的配合，推进社康中心业务用房购置工作，争取成功购置2－3家社康中心业务用房。继续做好广东省家庭医生试点工作，100%的社康中心实施家庭医生责任制项目，老年人、慢性病和精神病患者等重点人群的家庭医生服务签约率达到60%以上，高血压、糖尿病、严重精神障碍患者管理率较2014年提高10%。完成全科医师临床技能培训中心和心电图诊断中心项目建设工作。深入开展南联社康财政投入体制改革、人事制度和分配制度改革试点工作。

（五）全力做好公共卫生工作。继续加强对人禽流感、手足口病、麻疹、登革热、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等重点传染病的防控。开展大规模的卫生执法人员法律水平提升行动，有针对性的开展传染病防控和消毒管理的监督，实现公共场所和集中式供水单位监督工作全覆盖，继续推进职业卫生“三同时”项目审批工作，加强重点企业和超标企业职业卫生监督。加强高血压、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病的社区综合防治工作，做好严重精神障碍患者筛查摸底工作，协调解决严重精神障碍患者救助问题。

（六）强化计划生育管理和服务。做好流动人口计划生育服务管理工作，开展第二次流动人口计划生育服务管理专项活动；做好流动人口一孩生育服务登记及电子婚育证明工作；为流动人口与户籍人口做到计划生育“同宣传、同服务、同管理”；加强孕前型管理工作，减少政策外怀孕，保护育龄群众的身体健康；做好家庭发展能力建设工作。积极为群众提供优质的计生技术服务，制度化、常态化开展孕前优生检查工作；加强避孕药具管理工作，下半年全区增加配置111台全自动避孕药具发放机。强化计划生育宣传引导，开展大型专题宣传活动，推进优生知识百场宣讲、科学育儿指导和启智摇篮项目等优生健康惠民工作。加大综合治理出生人口性别比工作力度，加强日常监管，做到定期排查，加大联合执法力度。继续推进中国计生协计划生育基层群众自治示范县项目创建工作，继续做好计划生育特殊困难家庭帮扶工作，继续拓展青春健康项目。

（七）加强人才队伍建设和人事管理。引进一批高端、高层次和中青年技术骨干，同时引导具有硕士、博士学历的优秀应届毕业生以及紧缺人才向基层卫生计生单位就业。出台《__区卫生计生系统柔性引才实施办法（试行）》，采用特设岗位聘用、项目聘用、特聘顾问、名（中）医工作室（站）等多种灵活流动形式，不转人事关系、

整形科医生工作计划篇6

【关键词】医院服务半径；医院宣传；医疗资源

一、医院服务半径的探讨

对于我国来说，经济发达的一线城市整体医疗水平比较高，医疗设施比较先进，那么相应的医院医疗服务半径范围就比较大，个别大专科医院达到了全国顶尖水平。医院医疗半径的大小一般由医疗团队技术水平、医疗资源设备设施以及医院整体服务水平所决定。因此切实加大宣传力度，将医院的资源优势、学科优势、人才优势结合典型病例充分地进行宣传报道，有助于在通讯时代让广大患者查询了解到更多救治信息，由此也进一步扩大了医院服务人群，从而扩大了医院的医疗服务半径。为了切实扩大医院的服务半径，增加医院的年就诊人次，可以采取以下几种措施。第一可以充分运用网络技术，通过网站预约、手机APP等形式，实施网上预约挂号。通过网络预约挂号，可以为患者提供便捷，同时也为较远地区的患者提供了方便；第二定期开展义诊活动。深入社区、养老院等区域，通过专家义诊等活动，方便老百姓看病，并与社区服务站建立上下联动机制，做到大病不出区域，小病不出社区，切实实现百姓“在家门口看病”的医疗目标；第三提高医院的服务态度。医院的服务态度在一定程度上也影响了医疗半径。服务态度是医院对患者的一种责任，因此医院应当加强对医疗工作人员服务态度的监督力度，可以通过定期对患者进行问卷调查或者是不记名投票等方式来进行服务水平的评价，以切实提高医院整体的服务水平；第四引进先进的医疗设备。先进的医疗设备是医院医疗水平的基本保障，它可以为医护工作者的治疗方案提供数据信息依据，这在一定程度上也提高了医院的医疗水平。但是医院在引进医疗设备的过程中，应当与医院的实际情况相结合。

二、医院宣传部门的职能简介

宣传部作为医院的主要职能部门，应当采取科学合理的宣传手段来不断提高医院的形象工程。在进行宣传工作的过程中，工作人员应当根据本院的实际情况进行宣传，切不可夸大医院的医疗水平和医疗资源，以免延误病人病情，引发医患纠纷。总体来说医院宣传部门主要有以下几方面的工作内容。

（一）确定医院宣传方向

医院宣传部门在制定宣传计划的过程中，应当以上级领导的指示和批文为基本参考内容，切不可偏离上级的要求，以免偏离宣传方向，影响宣传效果。医院领导在指示开展宣传工作前，通过结合医院的实际运行情况，已充分考虑到各项影响因素，这就在一定程度上保证了宣传方向的科学性和准确性，因此宣传部应当切实把握医院的发展态势，制定合理的宣传计划，提升医院的形象品牌。

（二）宣传计划的制定

科学合理的宣传方案为开展各项宣传活动提供了方向性指导依据。医院的宣传部门在制定宣传计划的过程中，应当严格遵循相关执行标准，高效率高质量的完成宣传任务，以达到宣传效果。宣传计划的制定离不开医院各个部门的支持，因此宣传部门的工作人员应当科学合理的协调各部门间的交流配合，结合各科室及医院整体需求，严谨、稳步、有序地完成宣传计划制定工作。宣传部工作人员应全面搜集医院的文件材料并整理成参考文件，以利于在宣传计划撰写过程中参考使用。

（三）宣传计划的执行

医院的宣传计划在实际的执行过程中或许会面临一些难题，宣传部工作人员在开展工作前应尽力考虑到各项影响因素，并协调相应部门积极做好应对措施，以保证宣传计划的顺利展开，做好医院形象工程的建设工作。宣传资料完成以后，工作人员可以将其及时更新到医院的网站，以便患者查询参考，为病人及家属了解救治信息提供方便。宣传部门还应当充分利用媒体的力量来提升医院的形象。宣传工作人可以利用报社等媒体的力量来提升医院的知名度，从而保障宣传效果。另外宣传部门也应当不断地提升宣传人员的计划执行能力，从而确保宣传方案的有序实施。

三、医院宣传方向分析

医院形象工程的建立不仅仅依靠患者的口碑，还依靠医院的医疗质量以及宣传工作。作为医院的宣传部门，其工作宗旨是忠于践行服务宗旨，搜集医院医疗服务亮点，弘扬医护人员救死扶伤的奉献精神。因此宣传部门在对医院进行广泛宣传的过程中，应当遵循以下几点要求。

（一）切实抓住医院的宣传亮点

每一个医院都有其独有的医疗优势，因此宣传人员在进行宣传工作的过程中应当准确把握本院的宣传亮点。在制定宣传计划的过程中，宣传部门应当加强与各科室之间的沟通合作，切实掌握各科室的医疗优势，并对使用的先进医疗器材进行通俗易懂的介绍说明，使患者更加清晰的了解医院的医疗资源。另外宣传方案制定应当遵循医院实际的医疗水平，保证宣传计划的真实性，这同时也是对患者负责的一种职业表现。

（二）创新宣传活动

对于医院来说，宣传计划的实施主要通过医院专属网站、各媒体平台和印制的科室简介及医院简报等。随着近年来网络科技技术的发展，为医院宣传模式的创新带了机遇和挑战。医院可以建立手机APP客户端，对医院的医疗资源进行详细地说明介绍，为广大患者提供便捷。另外医院网站还可以建立各科室主治医师的专属交流板块，定期进行常见疾病的常识及预防知识介绍，方便患者自查，提高医院的服务水平，通过这样做不仅仅为医院树立了良好的形象品牌，同时也在一定程度上拉近医生和患者的关系。

（三）开展医疗下乡的宣传活动

部分经济和交通较为落后的地区医疗水平相对偏低，这就增加了患者看病难的问题。医院的宣传部门可以根据本院的实际情况举办医疗服务下乡活动，并将活动资料进行整理，在为广大患者提供方便低价的医疗服务的同时，也大大提升了医院的整体形象，达到宣传的效果，同时在一定程度上也为患者解决了就医难的问题。宣传部门在制定策划活动的中，应当充分与各科室进行沟通，充分做好出行的计划及时间安排，从而保证参加活动的医疗技术力量，进而保证活动的举办质量，这样才能真正做到在宣传医院的同时，为广大患者提供高质量的医疗服务，秉承医院以人为本的宗旨。

四、结论

综上所述，医院进行必要的宣传工作对医院发展具有有重要的促进意义。宣传部门可以通过网站、院报、义诊等多种活动形式来树立医院的形象品牌，扩大医院的知名度，吸引更多的患者前来应诊。另外医院还可以使用网络科技技术对患者进行远程会诊，这样不仅仅提升了医院的品牌，同时也给患者带来了方便。总之医院宣传部门应当以科学合理的制定宣传计划，圆满的完成宣传任务，树立良好的医院品牌形象为工作目标。

参考文献

[1]李晖.分析医院服务半径探讨医院宣传方向[J].中国药物与临床，2013（6）.

[2]陈英.湖南省某三甲医院服务半径分析[J].浙江临床医学，2015（06）.

作者简介

整形科医生工作计划篇7

一、领导高度重视，及时动员部署

溪南县人口计生委领导高度重视打击非法行医工作，将打击非法行医专项行动列入重要议事日程，主管领导亲自挂帅。为加强对专项行动的领导力度，成立了全县计生系统打击非法行医专项行动工作领导小组，领导分工明确，责任到人。在全县计生系统召开打击非法行医专项整治行动动员大会，向社会公布打击非法行医专项行动整治的范围重点，公布监督举报电话，建立举报登记制度。举报电话在工作时间实行专人值守制度，并经常对电话值守和来电登记情况进行检查。各乡（镇）加强了配合,及时沟通信息,相互支持，逐步形成工作合力,切实提高了工作效率。

二、制定工作方案，迅速开展行动

根据市计生委统一部署，结合我县实际，制定了《县计生系统打击非法行医专项行动实施方案》。主要采取明查和暗访相结合的方式，进行调查摸底。自6月至9月开展打击非法行医专项行动以来，先后出动车辆20余次，人员100余人次，到全县各乡(镇)、村，进行深入细致的调查。每月组织召开一次例会,通报工作情况和专项行动进展情况,研究布置下步工作措施。经过一系列打击非法行医专项行动，我县计生系统目前未出现以下行为：未经批准擅自从事计划生育技术服务的行为；做假计划生育手术、出具假计划生育情况医学证明；非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为；未经批准擅自增加计划生育技术服务项目；未取得医疗执业许可证，擅自开展《计划生育技术服务管理条例》以外的其它临床医疗服务项目的行为；计划生育服务机构聘用非卫生技术人员行医的行为；计划生育技术服务机构对外出租、承包科室的行为等。

三、下一步工作

打击非法行医是一项长期的任务，涉及职能部门多，难度大，今后我们将进一步加强部门间的沟通、配合，形成打击非法行医的合力，共同加强专项行动工作力度。并组织一次“回头看”，防止问题反弹，切实做好巩固成果的工作，进一步完善对计划生育技术服务监管的有效模式和方法，建立长效管理机制、规范计划生育技术服务行为。

整形科医生工作计划篇8

【关键词】医院；经济运行；成本核算方法；研究

一、前言

随着社会主义市场经济发展，医院在经济运营中面临着巨大的挑战，为了更好地实现资源优化整合，提升自身的市场竞争实力，我国医院借鉴企业成本核算方法，对医院的经营进行成本核算。医院在开展成本核算过程中形成了相应的方法与流程，并取得了较大发展成效，但是仍然存在一定的问题。由于医院与其他企业存在诸多差异性，其经济运营中成本核算的复杂性与变化性较为明显，因此在经济运行中务必根据医院实际情况，采取合理的成本核算方法，以期能推动医院成本核算工作的完善与发展。

二、现阶段医院成本核算方法与流程

医院积极适应社会主义市场经济发展提出的新要求，在改革过程中不断调整自身的经营模式，并在经济运营过程中实施成本核算，并在发展过程中形成了相应的方法与流程：（1）设立财务部门领导下的成本核算机构，核算部门内部安排成本管理员，成本核算工作整体由财务部门统一指导；（2）规定核算单元，核算中将经济独立或者专业性独立的科室部门作为独立核算单元处理；（3）收入分成比例科学化处理，各科室共同完成的收入，要在根据其贡献值，换算成贡献比例，以此为基础计算各核算单元的实际收入；（4）直接、间接成本的划分，其中直接成本主要包括员工工资，各项津贴补助，固定资产折旧，物品耗损、各项费用及进修等费用报销，其直接划分至各核算单元；间接成本主要指管理费及行政职能费用，由核算单元分摊；（5）绩效工资核算，核算中提成收入应减去相应支出，再按一定比率折算；（6）财务部门与各核算单元管理员协调合作制定成本核算分析报告，上交备份；（7）成本管理实施条款手册的编制，发放至各成本核算单元，并在具体工作中及时调整改正。

三、医院成本核算中存在的问题

1.成本核算缺乏系统指导

现阶段，医院成本核算工作的开展主要遵循财务部门相关会计制度的有关规定，但是医院经营过程中由于患者差异、病种差异及治疗差异导致其成本核算具有较大的复杂性，如果只按照固定的条款实施核算工作，很难形成系统化的指导，进而导致核算工作脱离实际，具体工作开展受阻等问题出现。

2.成本核算方法单一

大部分医院在成本核算中单纯根据各科室绩效考核进行分配，在此基础上进行各项工作情况和收支考核，但并未规范化地划分核算单元，直接成本核算标准不健全且间接成本分摊中存在一定的纰漏，分摊比例设置不完善，各科室与核算单元之间存在混淆现象，并且收支结余再分配中存在一定的混乱局面。

3.成本控制环节薄弱

在成本控制过程中，大部分医院缺乏合理的目标与规划，在成本控制过程中过多地注重房屋、设备等固定资产折旧、员工成本及各项费用成本，并未对其他要素进行考虑，但是实际情况中费用成本较为复杂，单纯对上述部分进行控制很难达到理想效果。同时，费用分摊方面也存在一定的混乱情况，分摊标准不合理，实际分摊过程中存在不公平现象，并且很多大规模成本并未进行合理的分摊清算。

四、医院成本核算方法改善措施

1.划清成本核算范围

医院成本中既包括活劳动也包括物化劳动，其成本核算则是对各项活动统计资料及各类劳动消耗进行收集、计算、控制分析的过程。通过这样的手段能够有效地分配各项资源，提升医院综合效益，从而促进其竞争力的提升。基于此，划清成本核算范围具有重要意义，就现阶段而言，由于成本核算缺乏系统指导，其成本核算范围划分标准多以财务制度为主，但是在具体工作开展中，由于核算的复杂性，其产生诸多弊病。因此，医院成本核算过程中，要摒弃传统核算范围划分标准中的不合理之处，采取有效措施，制定合理的成本划分标准，进而实现核算划分的合理性与科学性。例如医院在经济运行中可根据自身经营特点与具体状况，在分析各类财务报表和相关历史数据的基础上，制定合理的成本核算范围划分标准。由于当今医疗事故发生频率较高，可将医疗事故处理费用、违规罚款和滞纳金等费用纳入成本核算范围内，并注重其对其他成本要素要成的影响，综合考量相关要素的基础上再进行成本核算工作。

2.规范药品、材料的计价方法

物资储备是医院医疗活动正常进行的必要条件，储备物资中尤以药物及卫生材料最为重要。但是随着经济发展和科学技术创新速度的提升，物资储备过程中会出现购入价格与使用成本发生变化的现象，按购入价格还是按当前价格核算成本具有较大差异，均会对消费者和医院本身产生较大影响。因此，在成本核算过程中要本着医疗消费价值真实性的原则，采取有效措施规范药品及卫生材料的计价方法。例如医院在规范药品、卫生材料计价方法时，要以消费者为核心，当所储存的物资在使用时出现价格下降现象，医院应及时核对信息的真实性，并做出相应的价格调整方案，监督抵制将亏损部分转移至消费者的行为。如果出现上涨情况，按照经济运营目的和市场经济原则，其上涨部分由医院获得。这样就要求医院在储备物资计价时应以购进价格为准，医院应做好有效的市场调研活动，成立调研小组，及时把握市场信息，并根据调研结果与数据分析市场发展动态，以价格波动的趋势为导向，合理制定采购计划。

3.合理规划间接费用分摊工作

间接费用具有一定的复杂性，一般包含在固定费用或者混合费用之中，其主要来源为医院的管理费用，即医院中非医疗部门在医院发展中提供的相关服务，这些服务所产生的成本。现有管理费用分摊主要以人数为标准分摊到各部门，但是管理费用中包含一定的固定资产耗损费用，如果某部门固定资产耗损比例较高但是人员数量较少，其劳动价格会高于人员密集型部门，因此出现不公平现象，影响成本核算的有效性。因此，医院在间接费用分摊方面应制定合理的分摊标准。例如医院关注人员密集型科室的工作积极性，在分配过程中避免单纯按人数整体划分，可以根据各科室的贡献情况和管理费用消耗等情况综合考量每个科室的成本，最后实行科室内部间接费用分摊政策，可有效避免科室间的差异性，避免不公平现象的出现。除此之外，医院在间接费用分摊时要充分考虑各种因素，对管理服务满意度进行相关调查，以满意率为标注制定管理费用价值。

4.间接费用分摊中其他注意事项

间接费用的分摊是医院成本核算的重要环节，医院必须足够重视，在实际工作中保证其公平性与有效性。除上述间接费用分摊措施外，在这一过程中还应充分考虑如下注意事项：首先，综合考虑成本效益的影响因素，注重人员数量，设备使用情况、业务情况、新旧设备折损情况等因素对医院成本效益的影响；其次，理清成本因素之间的关系，尤其弄清楚间接费用的增加与科室人员数量之间是否有必然联系，比如由于贷款购入设备的利息导致间接费用的增加，其属于变动费用，在分摊至各科室时，不能按人员数量进行分摊处，会造成人员密集型科室负担增重的现象；最后，要充分考察成本因素对实际成本的影响情况，在间接费用分摊中，管理费用具有两种形式；其一为固定形式，其二为变动形式。前者无论科室业务量大小都要必须要支付，比如基础设施管理服务费用；后者则会根据业务情况的变化而发生改变，因此在这类费用的分摊时务必要考虑业务量增加因素，并换算出分摊比重，进行合理分摊工作。因此，在间接费用分摊过程中，要切实利用好医院的相关统计资料，以此为依据考量成本的影响因素，并在此基础上考量各因素之间关系，以此提高分摊的公平性与合理性。

五、结束语

综上所述，医院经济运营中成本核算具有一定的实效性，其有利于规范医院发展进程，并为资源的优化整合提供良好的指导。但是，在具体开展过程中，支出与收入相对比例具有变化性，对应成本核算方法应作出相应的调整，在成本核算过程中划清核算成本，规范计价方法，并对间接费用分摊问题作出有效的调整，以此实现有效的成本控制，为广大医疗消费者提供优惠的同时提升医院整体竞争力。

参考文献：

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[2]石嫱，刘海涛，庆格乐，等.医疗机构自制制剂成本核算方法分析[J].中国药业，2015，（8）：77-78.

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[4]袁世群.医院全成本核算方法探析[J].财经界，2015，（26）：105-105.