儿童保健医生工作计划范文

时间:2023-09-23 06:36:14

儿童保健医生工作计划

儿童保健医生工作计划篇1

关键词:基层医疗卫生机构 流动儿童 保健管理

随着改革开放的进一步深入,人口的频繁流动和迁移成为当今社会的特征之一。而人口的频繁流动性使流动儿童的保健覆盖率严重下降。陈丽《流动儿童家长对儿童保健需求的调查》显示:流动儿童的保健覆盖率仅为75%,与黄爱群报道相似,标准系统管理率更低。

1.造成流动儿童保健覆盖率低的原因

1.1 流动儿童家长流动频繁,居无定所,或者多数居住在

出租屋、卫生条件比较差的集贸市场等。没有及时办理暂住证,这就对流动儿童的统计、摸查形成了较大的困难。

1.2流动儿童的家长文化程度普遍较低,有资料显示流动儿童家长小学、初中、高中文化程度占79.81%。由于文化程度低,对儿童保健意识缺乏,获得儿童保健知识的途径又少,部分儿童家长对体检程序和免疫规划知之甚少,有的根本不知道有儿童保健和免疫规划这些项目。

1.3流动儿童家长专注于养家糊口,主动求医意识淡薄,信息渠道来源又少,部分家长只知道生病了再上医院,不知道有儿童保健这项工作,也不了解国家公共卫生免费服务项目。

1.4医院对流动儿童保健和计划免疫工作的宣传力度不够,开展流动儿童保健的形式单一,也有医院没有做好职责范围内的公共卫生工作,要求流动儿童回原籍建册,家长迫于无奈,也是造成流动儿童保健率降低的原因之一。

1.5 医院对流动孕产妇的儿童保健宣传工作不到位,流动孕产妇孕期检查,由于流动性大显得不规律,医院疏于对流动孕产妇生产后要对出生儿童进行健康体检的宣传;流动孕产妇自己也不重视孕期检查及出生儿童健康体检,观念淡薄,也是原因之一

2. 基层医疗卫生机构做好流动儿童保健管理展望

2.1基层医疗卫生机构要充分利用辖区内托儿所、幼儿园提供的流动人口儿童数量,发放儿童保健宣传资料,提高流动儿童家长对儿童保健工作的认识,及时带孩子到辖区内的医疗卫生机构进行体检。

2.2联合预防接种工作人员,对辖区内流动人口比较集中的地方,进行查漏摸底,并做好统计工作。如:农贸市场、小商品市场、砖瓦厂、其他各乡镇企业。对流动人口比较集中的区域,采取上门体检的形式对流动儿童进行保健管理,并且针对体检情况,进行针对性的管理,预约下次体检的时间、地点,同时做好宣传工作。

2.3对居住比较分散的流动儿童,可以联合分管辖区的协警协助摸底,进行宣传,提高流动儿童家长对儿童保健工作的认识,积极配合做好儿童保健工作,从而提高流动儿童保健率。

2.4 要提高流动儿童保健工作体检率,还必须从源头做起。要加强提高流动孕产妇孕期保健的宣传,在流动儿童出生分娩的相关医院做好儿童保健的宣传工作,使流动儿童的准爸爸、准妈妈们充分认识到孩子出生后0-6岁做好保健工作的重要性,促进孩子生理、心理的健康成长。

2.5 流动孕产妇分娩后,辖区内的医疗卫生管理机构的工作人员要利用产后及新生儿访视机会,积极宣传儿童保健知识,向流动儿童家长宣传国家儿童保健及儿童规划免疫免费政策,使流动儿童家长不因为经济问题而使儿童得不到卫生保健服务。

2.6 加强基层医疗机构儿童保健服务人员的工作责任心。不推诿所管辖区流动儿童建册及保健工作,为流动儿童健康保健提供良好的服务平台,将流动儿童的保健信息录入保健网路。

3讨论

流动儿童家长的经济、文化水平普遍较低,育儿观念较为落后,大部分流动儿童得不到系统的保健服务,儿童健康问题得不到及时矫正,对儿童健康管理形成了新的挑战。因此,作为基层医疗卫生机构,要充分利用流动儿童家长对育儿知识的需求,采取多种形式的宣教工作,鼓励家长积极参与到儿童保健工作中来,对提高流动儿童的系统管理率有一定的帮助,从而满足流动儿童卫生服务需求,更好地发挥基层医疗卫生机构在儿童保健工作中的作用。

参考文献:

【1】 张燕燕.儿童健康管理现状与展望 【J】中国儿童保健杂2012,,2,(5):424.

【2】 陈丽.流动儿童家长对儿童保健需求的调查 【J】.浙江预防医学,2012,24,(3):74-75

【3】 黄爱群.北京市与杭州市5岁以下流动儿童保健现状调查 【J】中国公共卫生,2008,24,(3):288-289.

【4】 林海燕. 景宁市6月龄-6岁儿童贫血现状调查 【J】.预防医学,2012,24,(5):70.

儿童保健医生工作计划篇2

一、加强妇幼卫生监督管理

(一)进一步加大母婴保健执法管理力度。贯彻和落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法,严格母婴保健技术服务机构和人员的准入。整合卫生监督力量实行统一执法,加大对非法行医的打击力度,加强母婴保健专项技术服务的监管力度,坚决查处非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违法违规行为。加强B超管理,按照“谁发证、谁主管”的原则,对从事B超工作的医务人员签订《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定》的责任书,做到卫生行政主管部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与医务人员层层签定责任书,禁止非医学需要的性别鉴定。提高行政管理和技术服务人员依法行政、依法服务的能力,举办一期母婴保健法和计划生育法律法规知识培训班。

(二)进一步加强计划生育技术服务管理。加强计划生育技术服务监管,依法执业和开展计划生育技术服务,督促各级医疗保健机构严格执行《计划生育技术服务管理条例》和《常用计划生育技术常规》,规范计划生育技术服务工作。认真落实《人口与计划生育目标管理责任书》,严格执行凭证取环、凭证定点引产、凭证施行输卵管再通术和凭生育联系卡进行辅助生育等制度,进一步健全和完善计划外妊娠报告制度。

(三)规范《出生医学证明》管理工作。督促各发证单位要严格执行《关于进一步做好<出生医学证明>发放管理工作的通知》(舟卫发〔20*〕65号)文件,确保《出生医学证明》发放准确无误。发放单位《出生医学证明》管理实现计算机网络化管理。

(四)督促医疗单位的妇幼卫生工作职能落实。各级医疗单位特别是县级以上医疗机构要继续执行《浙江省县级以上医疗机构公共卫生计划任务书》提出的各项妇幼卫生工作要求,加强乡镇卫生院妇幼保健服务功能力度,进一步加强对各级医疗保健单位妇幼卫生工作质量的考评。市直医疗机构妇幼卫生工作纳入市属单位综合目标考核指标。

二、切实提高妇幼保健服务质量

(一)建立健全母婴保健服务规章制度和操作规范,规范围产保健管理。各级医疗保健单位要继续执行《关于要求各级医疗单位进一步做好妇幼卫生工作的通知》(舟卫发〔20*〕51号)文件规定,依照《*市围产保健实施手册》及相关管理常规,规范围产保健操作规程,提高质量。继续实行孕妇自愿选择建册,加强首诊负责制,采取有效措施,努力提高早孕建册率和孕产妇系管率。按“浙江省高危孕产妇管理办法”加强高危分级管理,进一步完善重症高危妊娠报告、会诊、转诊、追踪等工作,提高高危孕产妇筛查水平和县级高危筛查率。

(二)加强产科急救服务功能。开展助产技术服务的各级医疗机构应加强产科力量建设,建立健全孕产妇、新生儿“抢救绿色通道”,充分发挥产科抢救小组作用,提高产科急救能力。尤其是基层助产单位,要加强业务技术培训、提高院内高危孕产妇及疑难病症识别能力和应急救治技术,进一步完善危重孕产妇抢救应急机制。提高助产技术服务质量,努力避免孕产妇死亡,降低围产儿死亡率,确保母婴安全。

(三)着力解决流动妇女儿童保健难的问题。继续抓好外来流动孕产妇管理和流动儿童管理工作。根据外来流动孕产妇、儿童保健管理办法,加强与有关部门的密切协作,并依托社区卫生服务网络,加强宣教和摸底工作,努力提高流动孕产妇保健率、流动儿童保健覆盖率和孕产妇住院分娩率。各级助产技术定点单位要积极推进住院分娩和贫困救助工作,并做好困难(流动)孕产妇救助登记,降低外来流动孕产妇、婴儿死亡率。

(四)进一步规范儿童保健技术服务操作常规,提高儿童保健管理质量和各项工作指标。各级医疗保健机构要转变“以人为本”的健康管理理念,加强辖区内活产婴儿的摸底、核对,及时做好委托管理及信息反馈工作,防止儿童漏管,努力提高儿童保健建卡率及系统管理率;规范高危儿、体弱儿管理工作,重点是对异常儿童做到及早发现、早期干预,降低儿童病残率、死亡率。为进一步规范儿童保健技术服务操作常规,年内编印《*市儿童保健管理实施手册》。

(五)加强托幼机构卫生保健管理。充分发挥各级托幼机构协调指导组的作用,建立例会制度,加强部门间联络,规范托幼机构卫生保健考核合格制度。重点加强农村托幼园所的管理、培训,定期对托幼机构卫生保健工作进行指导、考核,使各项工作逐步达到规范。各级妇幼保健机构根据“乡镇级卫生保健示范性幼儿园(托儿所)评估标准”,做好自评及推荐工作,拟在“六一节”前举行“*市农村托幼机构卫生保健示范单位”创建活动。

三、提高出生人口素质,预防和降低出生缺陷

(一)加强婚前医学检查和出生缺陷监测干预。在全市推广免费婚检的基础上,学习普陀区、嵊泗县好的经验,当好政府参谋,争取有关部门的支持、配合。利用社区卫生服务网络,加大婚检宣教力度,提高免费婚前医学咨询服务率。各级妇幼保健机构要依法开展婚前保健服务,严格执行婚检操作常规,创新婚检服务模式,努力提高婚检率和婚检质量,力争全市婚检率达到50%以上。按照要求,认真做好优生优育技术服务工作,重点加强一级预防,积极推动二级、三级预防措施,努力降低出生缺陷和残疾的发生。

(二)进一步规范产前诊断和产前筛查工作,提高质量。加强组织管理,严格执行《浙江省产前诊断技术管理实施办法》和《浙江省产前诊断中心工作手册》工作要求,建立健全各项规章制度和操作常规,努力提高产前诊断符合率和产前筛查率。高风险孕妇召回率和随访率要求均达到100%,低风险孕妇的随访率达90%。

(三)规范管理,提高新生儿疾病筛查工作质量。严格执行《新生儿疾病筛查技术规范》、《新生儿听力筛查运作方案》及工作常规,完善筛查网络。各管理中心要加大管理力度,按“*市新生儿两病筛查及听力筛查工作质量评价标准”,加强对筛查单位的业务指导和质控,做好可疑病例的追踪、召回和解释工作,把好质量关,规范登记、及时报告,努力提高新生儿疾病筛查率、复查率和筛查质量。争取建立“儿童听力诊断治疗中心”,以满足疑似儿童的进一步检查、诊断和治疗。

四、加强妇幼保健网络建设

(一)加强妇幼保健机构建设,继续抓好规范门诊的创建工作。各级妇幼保健机构要按浙卫发〔2003〕22号“浙江省妇幼保健规范化门诊和规范工作标准”巩固和创建“二个规范门诊”,增加机构的硬件投入和人员素质的培养,切实落实“两个规范门诊”的各项标准和操作规范,拓展保健服务项目。市妇幼保健院要巩固“三级乙等妇幼保健院”创建成果,通过20*年省卫生厅的“回头看”。嵊泗县妇保所要积极创造条件,开展创建工作。有条件的基层卫生院要根据“*市乡镇卫生院儿童保健、孕产妇保健两个规范工作评估细则”要求,积极开展创建工作,通过创建,规范服务,提高服务能力。加强科研工作,积极推广适宜技术和新项目。

(二)完善三级妇幼保健网络建设,大力发展城乡社区卫生服务。县(区)级妇幼保健机构要发挥三级网的“龙头”作用,加强社区卫生服务机构的业务督导和技术支持,社区卫生服务中心要切实承担起妇幼保健的职能,指导社区卫生服务站和公共卫生联络员开展妇幼卫生基础性工作。认真落实农村公共卫生服务项目三大类12项的服务内容和目标,推进社区妇幼保健工作的进一步开展。进一步加大健康宣教力度,利用多种形式开展健康教育,认真做好社区“孕妇学校”和“育儿学校”工作,提高健康教育覆盖率,增强人们的自我保健意识。

(三)加强妇幼卫生队伍的建设,不断提高保健人员素质。认真贯彻《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《农村卫生服务体系建设与发展规划》的要求,将妇幼保健机构纳入农村卫生服务体系建设规划,按有关规定配备妇幼保健人员,解决基层妇幼人员待遇,各级妇幼保健机构协助卫生行政部门制订切合基层妇幼卫生工作实际的奖惩办法,切实稳定妇幼保健队伍,促进我市三级保健网的巩固和发展。进一步加强专业人员培训,不断提高保健人员素质。

五、积极推进母婴健康工程和妇女健康促进工程项目

根据浙江省“*”《母婴健康工程项目》执行文本和实施方案要求,制定年度计划书。依托“母婴健康工程项目”,加强妇幼保健专业人员尤其是基层妇儿保人员和产科医生的业务技术培训,规范操作。增加投入,加大基层产科建设,特别是急救物品的配备。加强高危和重症孕产妇的监护和诊治工作,建立健全产科应急抢救机制,提高新生儿窒息复苏技术。加强宣教,提高流动人口保健意识和母婴保健系统管理率,开展贫困孕产妇的医疗救助和优惠政策,确保通过《母婴健康工程》项目省级评估。

启动妇女健康促进工程,制定并落实妇女健康促进工程实施方案,开展两年一次的妇女病查治工作,争取年内完成40%已婚育龄妇女的妇科疾病检查工作。

进一步贯彻落实《*市预防艾滋病母婴传播工作实施方案(试行)》的工作要求,把预防艾滋病母婴传播纳入妇幼保健日常工作,争取政府财政投入,规范和落实各项预防措施和免费原则,确保母婴健康。

六、加强妇幼卫生信息管理

加强妇幼卫生年报/监测工作。各级医疗保健单位按照市卫生局下发的有关文件规定,完成妇幼卫生年报/监测和质控工作。充分利用社区卫生服务网络和人口与计划生育信息交流平台,加强基础信息的收集,摸底和随访调查。建立健全信息质控员例会制度,每年一次进行年报的汇审,防止漏报错报。普陀区按省监测规定程序,及时规范地完成监测和计算机网上直报工作。逐步逐级建立妇幼卫生信息网络,不断完善妇幼卫生信息计算机管理工作。

七、努力完成以下指标

健康指标:孕产妇死亡率控制在20/10万以下,避免产科直接原因引起的孕产妇死亡;婴儿死亡率控制在13‰以下;五岁以下儿童死亡率控制在15‰以下。

儿童保健医生工作计划篇3

关键词:计划免疫城市流动儿童文化程度

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0551-01

当前随着我国城市化的发展,大量的外来人口涌入城市,为城市经济的进一步发展做出了非常大的贡献。部分外来人口携带儿童来城市务工,城市流动儿童的数量不断上升,由于城市流动儿童计划免疫受到各种因素的影响,使得城市流动儿童计划免疫工作成为整个城市计划免疫工作的难点[1]。卫生部门要提高儿童免疫接种率必须要采取合理措施解决城市流动儿童计划免疫问题。

1调查情况

随机抽取城市流动儿童250人,年龄0-7岁,男性140人,女性110人;另随机抽取城区管理儿童250人,男性135人,女性115人。对两组儿童免疫情况进行调查。结果显示,在城市流动儿童中卡介苗的接种率为65%左右,城市管理儿童的接种率为99%;城市流动儿童脊灰疫苗接种率为72%左右,而城市管理儿童的接种率为98%;城市流动儿童百白破接种率在80%左右,城市管理儿童的接种率为100%;城市流动儿童麻疹疫苗接种率为70%左右,城市管理儿童的接种率为99%。由该调查结果可以看出,城市流动儿童的免疫率要明显低于城市管理儿童。

2影响城市流动儿童计划免疫的因素

2.1家长文化程度。家长的文化程度对儿童计划免疫的影响非常严重,一般情况下,家长的文化程度越高,对各种卫生知识的了解更多,为儿童计划免疫的主动性也越高,能主动进行健康保健[2]。反之,家长文化程序越低,则对计划免疫的重要性认识不足。城市流动儿童而言相比于城市管理儿童,家长的文化程度较低,所以各类疫苗接种率较低。

2.2居住环境稳定度。城市流动儿童来源于经济较为薄弱的地区,到达城市之后,父母在城区经商,没有稳定的居住地,部分儿童随家长一年内搬几次家,而家长工作忙碌,基本没有时间带儿童到医院接种疫苗。

2.3预防意识。城市流动儿童家长普遍缺乏预防意识,部分家长认为城区的医疗条件比农村好,就医方便,儿童出现问题能及时治疗。

2.4计划生育。城市流动儿童中有部分超生儿,他们在出生之后就被隐藏起来,为了确保不被发现,家长不敢带这些儿童到相关卫生部门登记,也就不能定时进行计划免疫。

2.5免疫服务因素。很多免疫服务需要上门进行,作为免疫服务单位要对辖区内的儿童走访调查。但是部分免疫服务人员工作不仔细,未做到挨家挨户走访调查,使得城市流动儿童存在漏建证簿和漏接种的情况。

2.6健康教育。城市流动儿童家长忙于工作,文化程度较低,没有定期看电视和报纸健康教育内容的习惯,不能及时接受健康教育知识,未掌握自我保健知识和技能,导致部分儿童不能及时接种疫苗。

3加强城市流动儿童计划免疫管理的对策

3.1加强宣传教育。城市流动儿童计划免疫接种率低是由多个因素共同造成的,其中文化程度低、认识不到位是最重要的因素。因此通过宣传教育让家长了解免疫接种的重要性显得非常重要。卫生部门要通过电视、报纸等媒体宣传传染病的防治知识,让广大家长意识到免疫接种是最有效的预防疾病的手段,提高疾病预防意识。

3.2确定和执行接种证制度。接种证中记录了儿童的接种信息,执行接种证制度可以在儿童入托、入园时检查接种证,将检查结果向本地辖区疾病预防中心或者是儿童居住地接种单位汇报,督促家长携带儿童补种疫苗。

3.3详细安排接种工作。卫生部门在本辖区流动人口较为密集的地区要设立接种点,接种点在每周一到周六均能工作,方便儿童接种。对接种制度不断完善,接种点要及时对辖区内的流动儿童资料进行收集,掌握城市流动儿童的基本情况[3]。必要时要进行上门免疫接种服务,挨家挨户进行调查工作,确保不遗漏任何适龄接种儿童。

3.4保障免疫工作经费。对城市流动儿童的资料进行收集,保证免疫接种费用充足。对从事免疫接种工作的医疗人员要给予适当的补助。

3.5加强行政干预。行政部门要与卫生部门联合起来,在对外来流动人口进行就业指导和培训服务的同时,要加强城市流动儿童计划免疫宣传,引导流动人口积极参与。例如,工商部门在为流动人口办理营业执照的时候可以进行健康教育。

3.6加强对免疫接种人员管理。计划免疫的专业性较强,工作琐碎复杂,为了保证免疫接种率的提高,要对免疫接种人员进行严格管理,首先要制定人员准入制度,加强业务培训,提高专业素质。其次,要做好免疫接种分工,落实责任,让免疫接种工作人员以专业、精湛的技术服务群众。

4结语

总之,在城市的发展中,人口流动是未来社会的必然现象,要降低疾病发生率必须要加强计划免疫,其中城市流动儿童计划免疫是非常重要的一部分[4,5]。影响城市流动儿童免疫接种率的因素有家长文化程度、居住环境稳定度、健康教育、计划生育等等,卫生部门要全面考虑这些因素,从经费、制度方面入手,加强对城市流动儿童计划免疫的管理,使其与城市管理儿童享有同样的免疫接种待遇。

参考文献

[1]李梅.影响城市流动儿童计划免疫的因素及对策[J].中国医药导报,2010,7(13):201-202

[2]陈爱业.城市社区流动儿童计划免疫的现状和对策[J].中国社区医师(医学专业),2011,12(10):110-112

[3]姜剑明.浅谈流动儿童计划免疫的管理[J].中国中医药咨讯,2010,2(10):232-233

[4]倪洪英.启东市流动儿童计划免疫现状及其影响因素分析[J].江苏卫生保健:学术版, 2013, 15(3): 2-3

儿童保健医生工作计划篇4

【关键词】美国开端计划儿童健康健康保健服务

【中图分类号】G610【文献标识码】A【文章编号】1006-9682(2010)3-0040-02

健康是人类一切活动的前提和保证,促进人的全面发展是人类活动的最终目的,所以保证儿童的身心健康是促进儿童全面发展的有效保证和前提。“开端计划”(Head Start)作为美国历史上第一个由联邦政府创办,为低收入家庭的儿童提供教育和健康保健的综合计划,在一开始就将儿童健康问题放在了首要位置。

一、开端计划对儿童健康的不断关注

在20世纪60年代,开端计划的先驱萨金特•施瑞弗,委托开端计划规划委员会负责人、医学专家罗伯特•库克成立由医学、心理学和教育学专家组成的“专家委员会”,对儿童健康和发展问题进行详细研究。由于当时委员会成员中的医学专家比重较大,所以规划委员会特别强调健康的重要性,明确把提高儿童身体健康水平放在首位,并在儿童健康服务构成方面设计得具体明确。例如:儿童将获得儿科的全面检查,还要接受视力、听力和语言方面的评估,而且还要做肺结核、贫血症等方面的检查和治疗。在开端计划开始实施后,儿童发展中心和社区的公共卫生机构合作,和家长配合制定矫正性和预防性措施,采取必要的治疗措施,并对儿童和家长进行健康教育、营养培训。

20世纪70年代初至80年代末,开端计划进入了探索与创新发展的重要时期。此时随着社会的发展,开端计划在儿童健康和发展问题方面进行了调整,开端计划的内容和目标有了新的扩展和变化,提出了“家庭开端计划”、“家长教育计划”、“健康开端计划”,原来的开端计划得到了拓展。

20世纪90年代,对儿童精神领域和心理健康提供指导和帮助已经成为开端计划健康目标中不可缺少的一部分,开端计划在健康服务领域的一大突破是为儿童提供心理健康服务,关注儿童心理的成熟和发展。

开端计划从开始实施至今,在儿童的健康保健服务方面,从起初的身体检查、疾病预防到提供全年的服务及重视儿童的心理健康,从中可以看出开端计划的负责人对于儿童的健康问题的重视。如果没有开端计划,这些人中的大多数不可能享受到学前教育,更不可能享受到健康检查、牙科治疗服务,也正是因为如此,开端计划被人们视为是一项成功的学前儿童卫生保健模式,对儿童的健康护理、动作发展和牙齿保健都有积极的影响。通过开端计划,政府第一次把解决儿童的健康问题看作自身责任,把健康服务带给了贫困儿童。

二、开端计划相关执行标准和指导

1.确定儿童健康状况

父母作为子女的主要照顾者,对儿童的健康负有最基本的责任,他们在儿童发展与健康服务方面发挥着重要作用。他们能提供重要的信息,并十分关注儿童的发展与健康。因此,开端计划规定:在儿童加入开端计划实施体系的90日内,工作人员应尽快和父母取得联系,建立合作关系。

(1)开端计划开办机构和机构(Grantees and Delegate Agencies)必须协助父母,帮助他们的孩子加入到健康保健体系中。具体做法包括:寻求健康服务咨询委员会(Health Services Advisory Committee)的援助,以确定长期的健康服务资金来源,并将儿童及家庭的健康需求告知给社区的健康服务者;与地方医疗补助机构(Medicaid agencies)合作,以确定儿童是否享受医疗救助的资格;定期仔细地查阅健康档案,确保提供专家推荐的治疗和预防服务,并制定后续的治疗计划。

(2)开端计划开办机构和机构还应确定儿童是否获得了由医疗保健专家提供的近期的、与年龄相符的预防建议表和有关医疗、牙科和智力方面的基本健康保健表,并确保儿童健康保健档案的内容和专家建议的相关信息不断更新。

开端计划工作人员的任务之一在于和父母一起合作,以确定儿童的长期健康保健是否得到了专业人员对儿童健康的指导,并确定是否得到了所需的诊断检查和治疗。健康服务咨询委员会可提供的指导包括:产前护理的标准;结核菌和铅的检测频率;牙齿的检查频率;社区健康问题,例如:肠道寄生虫病、奶瓶性蛀牙(婴幼儿龋齿)、甲肝等的检测与预防措施;建议增加预防接种疫苗(例如,儿童在甲肝高发期接种甲肝疫苗)。

开端计划开办机构和机构还必须确保他们继续享有这些由专家推荐的保健附表。开端计划工作人员和父母与健康服务提供者协作,确保体格检查和智力测试后,必要的检测结果和治疗计划记录在儿童健康保健附表中。另外记录应指出今后所需的全部治疗程序。

此外,开端计划还规定必须建立相应的制度来追踪和监督健康保健服务部门。计划规定工作人员对健康保健服务负有如下责任:与父母和其他工作人员一起对儿童进行定期检查,以确定儿童是否接受检查、治疗;与教育中心、家庭中心的保健员及家庭访问者合作,仔细查看健康记录;鼓励健康专家向父母解释全部程序;健康记录所载资料具有机密性质,所以应存放在其他无关人员不易接触的地方。这些健康信息将为工作人员的工作提供正确的导向。

2.检查儿童身体发育情况

(1)在儿童加入开端计划的45日内,开端计划开办机构和机构必须与其父母协作,对与儿童年龄相符的发展性感观(包括视觉和听觉)动作发展、运动神经的发展和情感能力进行检测。这些检查方法和要求应最大可能、最大程度地适应儿童的文化背景,以确保检测的真实性。

开端计划的执行标准不要求使用任何特殊方法、仪器或技术。检测过程包含基本的、必要的观察与测量,要确保时间上和测试人员的长期固定。在设计及发展性的检查方法时,测试机构要与涉及活动各方面内容包含健康、儿童发展与精神健康方面的专家与家长们及健康服务咨询委员会磋商。在选择工具或指导检查时,要考虑儿童在文化语言上、发展过程中的背景,确定年龄较小儿童的行为、社会情感方面状况时不应使用单一的检查方法。一个系统的方法涉及多方面的来源包括:相关人员及家长们对儿童行为举止的观察;查看儿童的历史健康记录;比较过去的发展状况和目前的状态,重新分析观察结果,确认结论是否与家庭人员或父母所了解的孩子的状况相一致。

(2)开端计划开办机构和机构必须从精神健康专家或儿童发展专家那里获得正确的导向,以便使用这些结果来确定儿童的需要。协助父母了解家访人员实施计划和发表意见的过程及其它相关信息,包括如何在计划实施中和家庭里得到有关儿童需求的建议。所有的专家都应考虑每个家庭的文化背景及生活方式。

(3)开端计划开办机构和机构必须利用有关每个儿童所有方面的多样信息资源。这些资源包括从他们的家人、老师或其他相关人员那里了解儿童的典型行为习惯;教师们、家访人员和父母的观察结果记录;儿童的具有代表性的作品,如美术作品、口述性故事、录制的语言磁带等;对学前儿童的访谈;儿童的成长录像带或录音带;工作人员对儿童进步的记录及父母的反馈等。

3.保证儿童长期享有健康保健服务

儿童保健医生工作计划篇5

(一)总体目标

全区孕产妇死亡率控制在10/10万以下;婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。

(二)具体工作指标

早孕建卡率达85%

孕产妇系统管理覆盖率达95%

高危孕妇管理率达100%

住院分娩率达100%

7岁以下儿童管理覆盖率达90%

6个月内婴儿母乳喂养率达90%

高危儿童筛查率达90%,高危儿童专案管理率达80%

孕前传染病检查率达90%

产前筛查率达80%

先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达98%

儿童髋关节发育不良、先天性白内障筛查率达95%

儿童先天性心脏病筛查率达90%

妇科病检查率达60%

剖宫产率控制在50%以下二、采取有力措施,严禁发生可避免孕产妇死亡,降低儿童死亡

(一)消除隐患,规范产科行为

按xx市产科管理质量的评估标准和市局文件精神,对于产科技术落后、技术水平低的接产单位实行重点管理,上述单位必须按资质范围提供服务,对超范围服务将给予批评教育,全局通报,取消资质,追究责任等措施,彻底解决历年来存在的不规范行为。

(二)提高防范产科风险意识

具备产科资质的单位,院领导要加强对产科的管理,除规范产科各项医疗行为外,必须增加医疗设备的投入,提高医务人员技术水平,努力降低产科风险。

(三)加强高危孕妇的管理

在孕产妇系统管理过程中,凡是筛查出的高危孕妇,要及时跟踪、随访,转诊,任何一级医院不允许接诊,按规定及时向二三级医院转诊。

(四)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作,保障孕产妇安全。充分发挥区高危孕产妇抢救基地的作用,在09年基础上,要进一步规范和完善各项抢救制度和措施,如基层遇有孕产妇危重情况,随时可取得联系,做好抢救准备。

(五)确立区人民医院为我区新生儿抢救基地,实施抢救预案,整体提高新生儿救治水平,降低婴儿死亡率。

(六)加强产科管理工作,强化孕产妇死亡的追究制度。

加强孕产妇的系统管理工作,坚持孕产妇死亡的责任追究制度,规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度,发挥围产期协会的作用,定期开展协会活动。三、加强妇幼卫生工作体系建设,加大投入,推动妇幼保健机构健康、持续和规范地发展

(一)深入落实市政府《批转市卫生局关于加强妇女儿童卫生保健工作意见的通知》(x政发[200x]18号)精神,履行妇幼卫生工作的公共卫生职能,确保房屋设备到位,人员专职,制度建全,目标明确,工作到位,全面推进妇幼卫生工作体系的建设和发展。

(二)继续加强二级妇幼保健机构公共卫生能力建设,从硬件配置上予以支持,提升二级妇幼保健机构的服务能力和区域影响力。

(三)加强各级妇幼保健人员培训,提高妇幼保健队伍服务能力。

(四)加强妇幼卫生政策研究,探索妇幼卫生事业长期发展的有效机制。四、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

(一)全面启动适龄妇女妇科病检查,重点规范技术操作,严格质量控制,确保受益人群的健康利益。

(二)加大社会宣传力度,提倡自然分娩;推广适宜技术;严格剖宫产指征管理,加强督导,定期公示,逐步降低剖宫产率。

(三)加强生殖健康教育,提高育龄人群自我保护意识,逐步降低人工流产率,减少性病、艾滋病的传播。

(四)针对不同人群,积极开展儿童肥胖控制、高血压干预、心理卫生、视力保护等项目。五、做好妇幼卫生信息的统计、监测,不断规范和完善妇幼卫生工作的信息化、网络化管理工作。

(一)强化妇幼常规报表质量,做好部级、市级孕产妇死亡、婴儿死亡、五岁以下儿童死亡及出生缺陷监测统计和质量控制,保证数据真实可靠。

(二)完善孕产妇和儿童保健管理、妇科病检查、新生儿疾病筛查等信息系统,实现数据的实时采集、上报、统计和分析,充分发挥信息网络化的优势。六、做好计划生育技术服务工作

(一)加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理,加大监管力度,不定期进行专项检查,规范服务行为。

(二)贯彻执行《常用计划生育技术常规》,严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症,严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量,保障受术者的安全与健康。

(三)加强对药物流产和中期引产的监管力度,对未经批准擅自开展药物流产

和中期引产的医疗保健机构及其人员予以惩处。

(四)坚持执行b超和染色体检查制度,严格执行中期引产手术的登记及上报规定。加大监管力度,严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的终止妊娠。七、做好托幼园所和学校卫生保健工作

(一)定期对托幼园所保健人员进行业务知识培训,组织学术交流,提高托幼园所保健人员的业务水平。

(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导,提高托幼园所卫生保健水平。

(三)开展儿童心理卫生健康教育,逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。八、大力开展妇幼保健健康教育与促进

(一)制定妇幼保健健康教育发展规划,推进妇幼保健健康教育事业。

(二)对各区、县妇幼保健机构的健康教育工作人员进行系统化、规范化培训,逐步培育我区妇幼保健健康教育队伍。

(三)加强孕期健康教育工作,推广标准、规范的健康教育模式,在全区医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。九、加强妇幼保健技术服务监督管理

强化出生医学证明发放管理工作。严厉查处无证从事婚前医学检查、助产技术、产前筛查、产前诊断的违法行为,严厉查处非法从事非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠等行为,并进行全局通报。

儿童保健医生工作计划篇6

【关键词】儿童保健;社区;管理模式

【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2012)09-0054-02

社区卫生服务是以社区为范围,以家庭为单位,以健康为中心,以人的生命为全过程,提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育于一体的综合、连续、经济、有效的基本卫生服务。[1] 儿童是家庭的重要的成员,儿童的健康可以决定人一生的健康,儿童保健服务与管理水平又是衡量一个国家、社会全面发展的重要指标。因此儿童的生存状况与健康水平历来受到社会各界的关注。我国目前有3.6亿儿童和青少年。每年有2000万新生儿[2]。他们的身心健康直接关系到家庭乃至社会的稳定,全民素质的提高。儿童卫生工作正从传统的生物医学模式向现代的生物-心理-社会模式转变。社区儿童保健的重点是通过健康教育、咨询预防接种及儿童生长发育筛查等措施,促进儿童生长发育及正常人格的形成,增强儿童体质,降低婴幼儿死亡率,减少儿童常见病及多发病的患病率,提高儿童的总体健康水平。

新中国成立前即开始探索初级卫生保健模式,70多年前我国就建立了县、区、村级三级卫生机构,首创了三级“医学卫生保健网”。目前全国98的市辖区和93的县级市都开展了社区卫生服务。社区卫生服务的实施原则是:“政府领导、部门协调、街道负责、卫生部门实施行业管理。”

1社区卫生服务的业务管理体系

1.1社区卫生服务网络以社区卫生服务中心为主体,社区卫生服务站为其第一线接触点,两者共同组成社区卫生服务的网底,二三级医疗机构和其他专业机构对社区卫生服务网络提供技术支持,推动双向转诊制度的运作。社区卫生服务中心则以解决常见病诊治以及社区预防保健为主要职能。

1.2笔者所在的地区是江苏省南京市六合区程桥街道,南京市近年来一直执行的是《母乳喂养随访回执》制度。每一位在医院或社区卫生服务中心住院分娩的产妇,婴儿出生后,其家属必须持《南京市母乳喂养随访卡》和《江苏省孕产妇保健管理卡》到产妇产后休养地妇幼保健机构开具《母乳喂养随访回执单》后,方可获取婴儿的《出生医学证明书》。包括户籍不在当地的流动儿童。笔者所处地区,农村人口占主力军。由于农村传统的封建思想,一些农民还抱着重男轻女的思想。另外,随着农民进城务工,就业机会的增多,和国家诸多的利民政策,农民的收入大幅增加,所以本地区农民生二胎的机会增多。这种怕政府超生罚款的畏惧躲避心理和农民务工人员流动增多,给孕产妇的系统产前检查带来一定的困难,甚至可能造成部分母子的生命安全隐患。本街道社区卫生服务中心一方面创造条件,通过多方渠道宣教,提倡生男生女一个样。另外,告知他们是否超生和接受母婴保健服务是两个概念,他们同样可以享受到体贴入微的母婴保健服务。原则上要他们必须持系统、规范管理的孕产妇保健卡,才可以在本地区接产医院分娩和索取《母乳喂养随访回执单》。本街道卫生服务中心接到接产单位反馈信息的妇幼保健工作人员,出具《母乳喂养随访回执单》后,会立即通知各相应社区卫生服务站医生即时去产妇休养地随访。与此同时,每月通过与计生部门,计免预防接种部门,派出所,开村医例会等多渠道沟通,杜绝计划外超生,外地出生等可能遗漏儿童,保证他们接受优质、全面、系统的儿童保健服务。

1.3目前本街道共有11个行政村,11个社区卫生服务站,16名村医担任新生儿访视工作。他们通过医学继续教育,均具有医学中专或大专水平。区级妇保所通过专业培训访视人员,统一发放新生儿访视包。包里面配齐必要的设备。婴儿秤,皮尺,体温表,听诊器,,血压表,脐带卷等。让村医初次对随访产妇进行健康指导和母乳喂养宣教,发现异常情况即时向街镇级或区市级转诊。每个儿童入户访视不得低于2次,即时知道新生儿的体重和身体状况,从而了解他们的喂养和营养状况。对于出生早产和低出生体重的,或患有先天缺陷或先天疾病的儿童,酌情增加随访次数。

1.4社区儿童保健医师平时做好0―4岁儿童生命监测追访工作,即时掌握辖区内5岁以下儿童生存和儿童异地转入和转出情况。每月定期例会,按时向区级妇幼保健机构上报。杜绝5岁以下儿童死亡漏报。对辖区内所掌握的儿童每月活产数分男女上报,按儿童保健管理4.2.1程序进行儿童保健系统管理预约。即时通知他们来社区卫生服务中心接受儿童保健医师的健康管理。发现满月没有及时接受到儿童保健服务的儿童,逐个电话通知,保证每一个儿童,包括外地户口的流动儿童接受到全程优质的儿童保健服务。

2儿童社区保健的特点

2.1服务对象: 儿童保健的服务对象是0~7岁儿童,以正常人群为重点,进行群体保健工作。具体任务是:(1)保护和促进小儿整个身体和精神的健康成长;(2)早期发现身体、精神和性格的异常,并提出有效的矫正和治疗的方法;(3)找出异常的原因,进行人群的疾病控制和个体儿童的预防方法,达到增强体质、减少发病率、降低死亡率的目的。

2.2服务特点: 儿童保健提供的服务是生命准备阶段的服务,内容从胎儿期保健、婴儿期科学喂养技巧、幼儿卫生常识、幼儿日常照顾、幼儿智能发展等一系列的管理到青少年的教育,培养健康生活方式,为儿童提供一个良好的开端,为青年阶段打下基础。

2.3服务内容: 儿童保健提供的是高质量,多层次,全方位的服务。工作内容主要是以社区为中心对儿童进行定期检查、保健指导和追踪管理,严格做好新生儿访视工作及护理指导,普及社区母乳喂养知识,对社区儿童进行心理发育咨询,性启蒙教育,营养指导,托幼机构卫生保健指导,生长发育监测,儿童体检,儿童多发病,常见病,意外伤害的预防指导,家庭环境指导,计划免疫等多层次、全方位的儿童保健工作。从最基本的称体重,量身高,到较高层次的智力发育,行为指导。常规项目包括生长发育监测、母乳喂养与营养指导、计划免疫、贫血与维生素D缺乏症筛查、微量元素的检测、心里行为发育评估、一些器官功能的检查(如心脏、大脑、肝脏等)、缺点矫治与康复训练等项目[3]

3做好儿童保健工作从普及健康教育开始。

儿童处于生长发育阶段,但儿童时期缺乏自卫能力,其健康易受到营养、疾病、外界环境的各种因素影响。因此保障儿童身心健康、防治各种疾病、进行早期教育等,是儿童保健的主要任务。可以通过各种渠道,采用多种形式的宣传方式,如通过新闻媒体大力宣传儿童保健工作的重要性,鼓励创作儿童保健的相关影像资料与电子网络,印制多种儿童保健知识小册,宣传单,利用各种相关会议、举办家长学习班等,普及儿童保健知识,增强群众保健意识,更新观念,让广大家长及群众理解及主动配合儿童保健工作。

4提高儿童保健医师的专业技能,拓宽知识面

现阶段六合区各街镇从事社区儿童保健服务的17名医师,虽然40以上通过后天学习获得中级以上职称,但第一学历大多是以中专为主。而且几乎没有一位所学专业是儿童保健专业,这样的一批儿童保健队伍,对儿科专业以及相关的边缘学科知之甚少,对解决儿童保健服务方面出现的新问题(如促进心理健康、肥胖儿童干预,亚健康的问题等)难以提供科学有效的方法[4]。不能满足广大家长日渐增长的儿童保健需求。加上现在上级妇幼保健机构不断规范的儿童保健考核指标和各项新的指令性任务,有的儿童保健医师疲以应对。在基层单位,由于医务人员编制不足,一些儿童保健医师甚至还要兼职一二做别的工作。如:计划免疫,慢性病电脑录入,健康教育宣教,结核病防治,居民死因管理工作等等,根本没有时间学习本专业的新知识、新进展,更谈不上技术交流以及对健康教育,发育行为等边缘学科相关知识的学习。因此笔者呼吁政府职能部门多给予儿童保健医师关爱,各卫生部门协调,减轻他们的工作任务。同时加速儿童保健队伍的建设,邀请有经验的医师,积极开设有关儿童保健知识方面的讲座,提高儿童保健人员的认识水平。举办在职人员提高班、专业培训班,提供学习、进修的机会,学一点理疗,心理、语言及作业治疗等临床应对技能的知识,提高其综合能力并改善儿童及保健人员的知识结构,提高儿童保健在儿童生长发育的评价、监测和干预中的质量,以适应高水准的,较深层次的儿童保健服务的需求。[5]

参考文献

[1]刘湘云 陈荣华 赵传言 儿童保健学[M]. 4版 南京:.江苏科学技术出版社,2011.6 165-166

[2]丁宗一.我国儿童保健事业发展的新阶段 [ J ] . 中华儿科杂志,2003,41(7):481-482

[3]陈笑辉,郝晓宁,李士雪,等我国儿童卫生保健管理工作面临的问题及对策[J].中国全科医学,2008,11(2):274

[4]刘湘云. 我国儿童保健工作的后顾与展望 [ J ] 中国实用儿科杂志,2000, 15 (11) :643

儿童保健医生工作计划篇7

一、妇幼保健服务机构与人群

扶沟县辖16个乡、镇、场,411个行政村,总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院,411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人,7岁以下儿童52582人,5岁以下儿童35364人,3岁以下儿童22010人,当年出生6411人。

二、认真做好围产期保健工作,提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇死亡率

围产期保健工作是妇幼保健的重要内容,一直以来党和政府都给予高度重视,特别是新型农村合作医疗制度实施,极大地提高新法接生率和住院分娩率,孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员,大力开展孕产妇系统管理工作,县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人,产妇总数6404人,孕产妇系统管理5503人,孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人,产后访视率88.43%;住院分娩6173人,住院分娩率96.29%;新法接生6351人,新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例,孕产妇死亡率46.79/10万。

三、扎实做好儿童保健工作,提高儿童系统管理率,降低5岁以下儿童死亡率

儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容,儿童是祖国的希望,民族的未来,倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人,儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人,3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价,实查29565人,结果显示中重度营养不良患病率1.15%,说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院“六一”儿童节前夕,在县教委大力支持下,在各幼儿园教职员工积极配合下,对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查,共体检2109人,检出缺点疾病630人,检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人,佝偻病120人,龋齿350人,腹股沟疝9人,乙肝表面抗原携带者3人,在保护儿童隐私前提下,提出相应的诊疗处理意见,深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施,全县5岁以下儿童死亡79例,5岁以下儿童死亡率12.32‰;婴儿死亡率58例,婴儿死亡率9.05‰。

四、积极做好妇女病普查普治工作,改善妇女整体健康状况,保护劳动力资源

妇女是重要的劳动力资源,是经济建设的主力军,国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治,检查率为161.42%,查出妇科病35808人,妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下,县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作, 3—5月份共普查单位98个,普查人数870人。由于普查的项目全,有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查,妇女患病率达80.00%,查出子宫颈癌3例,属较高水平。经过相应的规范治疗,妇女整体健康状况得到明显改善。

五、继续做好计划生育技术指导工作,杜绝计划生育手术死亡的发生

计划生育技术指导工作,仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位,一直注重对乡级计划生育工作的规范培训,取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例,放取节育器占49.30%,输卵管结扎占2.83%,人工流产率占10.24%,药物流产占20.07%,引产占2.52%,无一例引产死亡发生。

六、做好妇幼卫生监测工作,为全省实施干预措施提供科学依据

自1996年以来,我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施,5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施,出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站,始终保持严谨的工作态度,认真的工作作风,踏踏实实、甘干奉献,每季度向上级输送宝贵的科研资料,为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略,做出自己应有的贡献。

七、实施生殖健康 /计划生育国际合作项目,促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐

中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来,极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本,以人的全面发展为中心,以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训,以及项目县互访参观学习,使我们大开了眼界,把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行,使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐,妇幼保健工作面貌一新,优质规范服务及各项健康教育活动的开展,使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。

八、实施出生及出生缺陷监测项目,掌握个案信息,锻炼一批专业技术队伍,进一步提高妇幼卫生信息质量

2010年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动,实施出生及出生缺陷监测项目,各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息,保健院保健科负责终审。自2010年6月下旬实施以来,截至到11月22日已累计上报6870例,出生缺陷17例,不但及时掌握了个案信息,拓宽妇幼保健服务内涵,而且锻炼一批专业技术队伍,进一步提高妇幼卫生信息质量。

(1)

九、做好项目信息管理暨年报培训工作,为做好项目及常年工作奠定了良好基础。

扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目,进入9月份以来,国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训,为了达到资源共享,综合利用相关信息,我们整合

各项目信息及年报内容,于2010年9月27日至29日,举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人,接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。

十、加强妇幼保健建设,规范医务人员服务行为,提升妇幼保健及临床医务人员服务能力

妇幼保健的工作方针是以保健为中心,以保障人的生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机,在XX年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上,2010年新增新生儿重症室,并配备了相应的检验、辅助检查设备,扩大服务范围,完善空调、饮水机等服务设施,满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架,营造亲情服务氛围,构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会,加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理,病历书写体现良好医患沟通关系,突出知情选择人文关怀、优质服务理念,大大提升了保健院的临床综合服务能力,年创业务收入400万元,并取得了良好的社会效益。

十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议

1、县、乡妇幼保健人员待遇过低,队伍难于稳定,影响工作质量

县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入,新农合开展以来距离更加拉大,势必影响妇幼保健人员工作热情,借专业对口、执业需要调入临床,保健队伍难于稳定,培训知识无法进行,影响工作质量。应单列防保人员的工资,由卫生局统一拨付发放。

2、群众对自愿婚检工作认识不足,应加大宣教力度,最好政府买单婚前医学检查费用。

3、县妇幼保健院起步晚,长期处于求生存的困境中,围产期保健、儿童保健等保健工作一直没有能力很好发展,为了适应新时期妇幼保健卫生事业的发展需求,希望各级政府及卫生行政主管部门给予大力政策支持和财政倾斜。

儿童保健医生工作计划篇8

【关键词】健康教育;免疫;接种率

【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0768-01

1 健康教育

随着物质与精神文化生活的提高,人们的预防保健意识已大大增强,把一般的健康教育与免疫规划的重要性与必要性联系起来,使健康教育渗入到免疫规划工作中。具体工作的思路是,在开展免疫规划宣教时,首先宣传国家免疫规划的政策和法律法规,介绍国家规定的一类疫苗是免费由政府埋单; 二类疫苗是自愿接种费用自理,说明免疫规划工作是儿童预防保健的一个重要部分。

2 健康教育方式与对象

2.1 健康教育方式

2.1.1 宣传栏 每两个月 1 期,其内容时常更新,图文并茂,生动活泼,儿童及家长易接受,并针对季节开展相关传染病的预防宣传及儿童保健知识宣传。

2.1.2 设立固定的宣传展板上墙 如 《家长接种须知》, 《扩大免疫规划疫苗的接种程序及接种注意事项》, 《疫苗接种流程》,《儿童接种后注意事项》,《免疫接种禁忌证》等内容。

2.1.3 音像 在预防接种门诊的健康教育室或候诊室反复播放预防接种相关知识。宣传形式直观性强,教育性广而活,易于人们接受。

2.1.4 宣传横幅,宣传画、宣传单,宣传活动 通过儿童预防接种宣传日活动的开展,在接种门诊及社区居委会悬挂横幅和张贴宣传画、散发相关免疫规划宣传资料、让每个儿童家长了解并深深体会到 “免费接种疫苗是每个孩子都应享有的权利”,“即时接种疫苗,保护儿童健康”等知识和国家政策。

2.1.5 开展短信通知、电话咨询业务 设立咨询台和热线电话,主要由预防接种人员负责。由于接种对象或儿童监护人对预防接种知识普遍缺乏了解,特别是对儿童计划免疫程序不熟悉,担心孩子漏种、重种、早种、迟种等等,为了避免上述问题的发生,对前来接种的 0 ~7 岁儿童纳入 “儿童预防接种信息管理系统”,实施计算机管理,使儿童及监护人获得一系列优质服务。

2.1.6 对家长的培训 利用每周一次办理预防接种证的机会,对儿童家长进行免疫规划知识培训。不定期组织儿童保健专家讲授儿童保健知识。

2.2 把健康教育的重点放在日门诊 充分利用接种日开展健康教育活动。充分利用预防接种门诊的有力阵地,在每天接种的各个环节做好口头和书面的健康教育宣传。

2.3 建立一支合格的健康教育队伍 对医务人员开展健康教育,可提高其开展教育的实际沟通能力和宣教能力。对医务人员进行业务和医德的教育,可防止医疗事故的发生。医院的免疫规划人员仅有 4名,辖区流动人口 1 万余人,特别要提高流动儿童的接种率,开展多种形式的健康教育活动是保证和提高接种率的有利因素。

2.4 宣教对象 以新建卡儿童及流动人口儿童家长为主要对象,也包含辖区内的高危人群人群如老年人等。

3 结果

由于采用了以上行之有效的健康教育与免疫规划工作相互渗透的方法,充分利用各种机会积极与家长沟通交流,开展多种形式的免疫规划健康教育,为家长提供更多的儿童预防接种保健知识,同时将国家的免疫规划相关政策传达给家长,使每一个儿童都能享受到免费接种的疫苗。预防接种门诊的年建卡人次由 2004 年的 100 余人到 2010 年的 200 余人,由开展周门诊到日门诊接种,由原来接种 “五苗”,再扩大接种到 14 种免费疫苗和目前的 20 余种二类疫苗的接种。

4 讨论

4.1 免疫规划和健康教育是相互独立又互为相关的学科,健康教育是促进免疫免疫工作的重要手段,而免疫规划预防接种门诊是健康教育的重要阵地,所以在免疫规划接种门诊开展健康教育非常必要和重要。

4.2 通过各种宣传方式,使居民特别是流动人口的家长认识到预防接种的重要性,预防接种不仅是一种方便、有效和经济的手段,而且是控制以至最终消灭某些传染病最根本的措施。

4.3 预防保健工作特别是免疫工作是综合医院一项重要的任务,而且这项任务政策性强,工作量大,需要家长和辖区居民的积极配合和支持,促进公共卫生事业和社会的和谐发展。

4.4 对接种儿童的家长开展健康教育,既可提高预防接种效果,又可减少医疗纠纷。

4.5 通过对医务人员进行业务和医德的教育,可防止预防接

种门诊接种医生出现接种差错事故。

4.6 通过健康教育渗入预防接种工作中,促使辖区儿童预防保健工作取得良好的社会效益。辖区内相应传染病得到了有效的控制,小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、结核性脑炎、乙脑、流脑等疾病,从 2004 年至今无一例发生,麻疹也控制在 1/10 万以内。

实践证明,将健康教育融入免疫规划工作的每一个环节中。建立一支培训有数的健康教育队伍,开展多种形式的健康教育,是促进免疫规划工作,提高预防接种率,防控传染病,保障儿童健康的有力措施。

参考文献:

[1] 张曼秀,曹翠明,刘小强.健康教育在乡镇学生预防接种工作中的作用及分析[J]. 现代护理. 2009(13)

[2] 高龙明,吴建辉,亓兴中.健康教育在促进免疫规划实施过程中的作用[J]. 职业与健康. 2010(12)

[3] 赵玉梅,钱艳芳.在计划免疫接种门诊开展健康教育的探讨[J].护理研究. 2011(S1)

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