临床医生年工作计划范文

临床医生年工作计划篇1

1.1住院医生专业理论知识欠缺，缺乏融会贯通的能力

虽然住院医生已经完成了临床医学理论知识的学习和临床实习，甚至临床研究生阶段的学习，但多数住院医生对于专科知识仍然十分缺乏，同时缺乏自主学习的能力，并且不能把理论知识和临床实践相结合，尤其在妇产科培训中表现较为突出。医学在不断发展进步，妇产科学教材的内容不能满足临床实践的需求，然而在实际工作中，多数住院医生缺乏主动查阅文献和其他专业书籍的能力，这也直接导致了对临床问题的认识和分析不足。

1.2缺少临床操作的机会

妇产科学是一门实践性很强的学科，临床技能培训是妇产科住院医生培训的重要内容。由于目前医患矛盾突出，患者对低年资医生缺乏信任，且妇产科疾病常常涉及隐私或社会问题，直接关系着母婴健康，导致住院医生缺少临床操作机会，临床技能难以得到提高。

1.3缺乏合理的培训计划和考核制度

虽然北京市为住院医生的培训制订了培养计划和要求，但是在实施过程中依然存在一些问题。不同学制和不同院校毕业的住院医生学习和工作能力不同，不同年资住院医生的临床工作能力也存在差异。因此，面对能力参差不齐的住院医生采用同一培训计划和标准存在着一定的盲目性，显然不能适应不同住院医生的培养需要。

1.4临床带教教师的能力有待提高

虽然我院是首都医科大学的附属医院，承担了临床教学工作，但是繁重的临床工作导致部分带教教师不重视临床带教工作，带教意识淡薄，不重视对住院医生的培养。另外，个别带教教师知识陈旧，不具备培养住院医生的能力。

2妇产科住院医生培训策略

2.1建立合理的住院医生培训计划和制度

我们对住院医生实行了低年资住院医生和高年资住院医生分阶段培养制度，逐步提高其临床工作能力。对于低年资住院医生还采用了逐级培训管理，对于第一年的住院医生主要进行妇产科基础知识和技能培养，学习产科、妇科、计划生育的临床基础知识和基本技能，安排其在相应的专科进行临床轮转，力求在一年内掌握妇产科专业的基础知识，并可以参加急诊室和手术室、重症监护室等科室的轮转学习。第二年和第三年的住院医生在轮转期间多学习不同病种，增加临床技能培训内容，并赋予其监督和带教实习医生的职责。在低年资住院医生培训期间，专业学习侧重于妇产科基础理论知识和基本操作，并合理安排其到相关科室的交流学习。我科是北京市心脏病孕产妇的转诊中心，妇产科医生必须具备一定的心脏病诊治相关知识。针对这一现状，邀请麻醉科等相关科室的专家和妇产科高年资医生为住院医生进行心脏病相关知识培训。第四年的高年资住院医生主要进行临床操作技能的培养，并融入临床科研思维的培训。第五年住院医生为总住院医生。同时，鼓励住院医生参加院外继续教学项目的培训，以开阔眼界。在每个专业组轮转结束时，由教学秘书安排考核，不合格人员需要延期培训。通过对住院医生培训大纲要求的细化和实行分层管理，各级住院医生认清了自己的培训目标，增强了工作的积极主动性。

2.2加强带教教师的教学意识

在临床培训中，教研室要求各专业组带教教师定期为住院医生安排临床专题讲座，内容需贴合住院医生培训内容；各专业组主任定期进行教学查房，针对疑难病例进行讨论和讲授相应新进展。通过加强教学管理，促进各带教教师学习妇产科理论知识，达到教学相长的目的。

2.3强调住院医生对妇产科理论知识的学习

妇产科学近年来发展迅速，临床工作常常涉及多学科交叉内容，因此，具备丰富的医学知识是从事临床工作的基础[1]。选择妇产科专业的医学生都较重视手术，而忽略对理论知识的学习。针对这一现象，带教教师在日常查房中，应对住院医生进行提问，督促其学习基本理论知识，并要求住院医生针对临床问题阅读相关参考书籍或查阅相关文献。

2.4在临床带教中引入循证医学思维

在传统的住院医生培训中，多采用言传身教的教学模式，其弊端在于学生的自主学习能力差、独立分析问题的能力差，不利于学生独立思考能力、创新精神的培养。因此，我们在传统教学方式的基础上引入循证医学思维，培养住院医生的自主学习能力、批判性思考问题能力等。循证医学的思维模式有助于住院医生树立正确、科学的医学观。我们主要针对疑难病例的处理，要求住院医生遵照循证医学的基本步骤，即提出问题—查寻证据—评价证据—筛选证据—应用证据，来对疑难病例进行处理。首先要求住院医生提出需解决的临床问题，再利用互联网快速查询数据库，查找解决问题最新、最佳的证据，并对证据的真实性和实用性进行严格评价，结合具体病例的实际情况制订诊断及治疗方案。同时，带教教师帮助住院医生选择优质的文献作为治疗或诊断的依据。通过这种模式培养住院医生自主学习和分析临床问题的能力，同时锻炼文献检索、查阅资料、归纳总结的能力等。

2.5培养爱伤观念，多渠道进行临床技能培训

妇产科学是一门实践性很强的学科，应该让住院医生有更多机会进行临床操作技能训练。鉴于医患矛盾突出的现状，尤其要注意培养住院医生的爱伤观念和医德。妇产科的临床操作常涉及患者隐私，因此在操作中首先需要注意保护患者隐私，其次要让住院医生在操作前熟悉操作流程，适应证、禁忌证和并发症以及相应的治疗等内容。带教教师要耐心引导，尽量让住院医生多动手，并尽可能传授临床经验，不能嫌麻烦而包办代替。术后要求住院医生写操作记录，并认真总结体会。对于一些急救操作的培训，应当借助模型和多媒体等教学手段，如新生儿复苏术，不能让临床技能生疏的住院医生直接对新生儿进行操作。我们借助模型对妇产科住院医生进行反复培训，以达到熟练掌握的目的。手术技能的训练也可借助模拟器和多媒体教学，通过观看手术视频结合模拟器练习，可增强住院医生对手术操作的认识，减少实际手术中的失误，避免对患者的损伤。通过5年有计划的住院医生培训，无论是专业理论水平还是技能操作水平均会得到很大提高，而且对培养严谨的临床思维非常有益。一旦完成住院医生培训计划，住院医生即可承担本专业的临床工作。因此，我们应该重视住院医师培训，不断完善住院医生培训制度，为住院医生今后的发展建立一定的平台和创造良好的环境。

临床医生年工作计划篇2

1　转变教育观念，充分理解工学结合内涵

传统的教学方法，是以课堂及学校为中心，难于培养医学生的优秀实用技能，因此我们必须确保工学结合之教学理念，学以致用的办学思想，必须与医院建立合作关系，了解医院的实际需求，制定相应的教学计划和培养目标。具体应本文由收集整理做到教学与医院的工作环境紧密结合，技能训练的目标和毕业以后的工作岗位密切相连，确立同医院岗位类似的教学工作环境。必须参照以后在医院的工作岗位，制定临床医学专业的培养目标，使教学内容同以后在医院的工作任务紧密衔接，根据以后在医院的工作岗位和工作需求选择与之适应的专业课教学内容。学校同医院人力资源结合，让医院业务骨干丰富的临床经验同学校老师过硬的理论知识紧密结合，更好的为教学服务。医院的医疗、保健、防疫资源同学校的教学、培训资源相互结合，发挥学校优势大力为医院培养临床工作人才，为医院科研发展提供仪器、设备，让医院深刻体会到与学校工学结合有实实在在的益处，能促进医院的发展和业务能力的提升。

2　制定工学结合的教学汁划，突出临床技能的培养

传统的的教学特别强调理论知识体系的完整性，一味要求医学生对书本知识点的把握，以满足应试教育的需求，肯定会导致一部分医学生到乡镇卫生院和社区不能适应由医学生到临床医生角色的转变，不能把所学知识转化成临床能力，因此制定教学计划时应增加临床技能教学，要求临床实践技能教学安排要与理论教学同样受重视。必须强化临床技能课程，加大医学生到医院见习的力度。要分阶段确定和落实临床实践教学目标，还要定期和不定期地实施临床实践技能教学检查，评价完成情况。要早期接触临床，将理论学习与医院实际工作过程密切结合，把培养学生的临床能力放在突出位置。

3　构建相对独立的实践实训课程体系，以突出实践教学

改变传统教学方式中实践实训教学课时计划分配教少，实践实训教学依附于理论教学，实训课以演示性、验证性课程为主的弊端。成立实验教学管理中心，临床实训课程整合成为内科和外科综合临床实践技能课程，另外，学生实习前除了要对临床实践技能进行强化训练以外，并且增加了常用的治疗技术训练，整合以后的内、外科实验训练课程减少了演示性、验证性实验，相应地增加了综合性实验内容和临床实践技能培训项目。临床实践技能培训课程的考核，分别实施实习前结业考核和毕业考试科目考试，考试方法比照国家助理执业资格考核标准实施，内、外科毕业实践技能考试考核按30%计入毕业考试总成绩。这样就使得实践实训教学与理论教学既是相对的独立又相互联系紧密，突出了医学生临床实践技能的训练和培养。

4　建立专兼结合、专业素质高的双师型教师队伍

学校教师在圆满完成教学计划中起的关键作用，驱动具有较高教学能力和丰富临床实践经验的双师型教师建设，是持续办好高职高专医学教育的前提条件和必要保证。按照临床医学专业培养目标，根据工学结合教学改革的实际需要，一方面聘请教学医院执业经验丰富的医生担任兼职教师，并参加专业建设，另一方面，充分利用医院资源，加强对青年教师的培养，实现学校和医院双赢。随着专业的发展，教师队伍必然逐渐扩大，一些年轻教师必将充实临床专业教

师，他们有教学热情和工作精力，但缺乏一线临床实践工作经验，由此，学校必须要求临床专业教师拥有一定的实践技能，与教学医院共同制订青年教师培养计划，学校可组织和要求教师在暑期或不定期到教学医院从事一线临床工作或者学习，使他们更新知识，掌握新技术、新方法，积累临床经验。还必须对临床医学专业新教师的教学能力进行培养，实施临床技能操作的规范化培训，并引进一些专业术拔尖人才充实到临床医学教师队伍中，逐步建立起一支素质强、水平高、专兼结合的“双师型”教学团队。

5　编写出一些案例版的校本教材，以加强专业课教材建设

以临床岗位的需求为目标，以实践实训教学内容为依据，与有关出版社及医学院校合作，编写适合工学结合教学改革的案例版教材。在严格执行教学计划的基础上，加强临床医学专业的教材的编写，并将具体的实践操作要点落到实处，如诊断学这门专业实践技能课，就是结合学校、医院实际设施，编制出相应的临床技能操作教材，要求医学生亲自动手，熟悉每一个具体的操作步骤，在教学过程中坚持教、学、做一体化，提升医学生临床实践技能操作水平。

6　工学结合应注意的问题

（1）教育和卫生行政部门应成为工学结合的主导，卫生行业成为工学结合的主体，现在的工学结合基本上是学校自己的行为，学校成本高，效率低。教育和卫生行政部门要采取鼓励、引导政策，使相关部门和行业之间在工学结合方面形成联动。学校要找准卫生行业需求，迎其所好，才可能一拍即合。

（2）完善工学结合的运行机制。目前学校与医院工学结合的机制是学校和医院同意，一般缺乏法律的约束，特别是一些学校急于寻求工学结合项目，医院的积极性不高，学校为了签署合作协议，往往以牺牲自己的利益而适应医院，当学校和医学生的权益受到侵害，学校往往陷入被动，学校应高度重视，必须预防这种情况的发生。再则，医学生顶岗实习过程中，医学生在学校学习期间是有严格的管理考评制度的，而在医院顶岗实习期间，医院方面经常只是考评医学生能不能为医院和临床科室产生经济效益，并不关心对医学生教学的考核和医学生学习效果的考核，大多认为教学主要是学校的事。因此，确定校院双方责任及其义务显就得相当重要。

（3）注重专业实践技能同基础理论知识的均衡发展。我们强调工学结合的重要，并不是说医学生只是需要更多的临床实践技能，而不重视基础理论知识，因为扎实的理论基础对专业实践技能的发展和提高是必不可少的。高职高专临床医学教育是为培养高技能应用型人才服务的，而不是培养简单机械的手工劳动工作者。因此，工学结合的过程，就是要同步关注医学生基本理论与临床实践技能的共同提高，而不可偏废，只有如此医学人才培养的质量才能得到有效保证。

临床医生年工作计划篇3

【关键词】 医改 教学医院 临床教学

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)006-122-02

教学医院是高等医学教育的重要组成部分,与一般医院相比,教学医院除了医疗和科研功能外,临床医学教学也是其日常工作的重要部分。教学工作不仅有利于人才培养,而且有利于医院整体水平的提升,教学医院的社会地位、学术水平和整体实力是非教学医院所不能相比的。长期以来,我国医学教育在计划模式和与之相应的管理体制下形成了较为稳定的运转机制,教学医院在临床医学教育方面与学校建立了紧密的联系,在承担教学任务、改善教学条件、培养师资队伍等方面做了大量的工作。但是,随着我国医疗体制改革的深入,医院的教学功能已面临着新的挑战。

一、医疗体制改革对临床教学的冲击

1、医院新的管理和运行模式,使教学医院原有的教学功能受到挑战。由于非高校附属医院编制的教学医院行政隶属于卫生主管部门,主管高等医学教育的政府部门对这些教学医院的管理几乎成为盲点,学校与教学医院的关系又逐渐从主体变成客体。在这种情况下,教学医院基本上是凭借着原有的惯性,继续承担着医学教学任务,在一定程度上影响了教学管理的提高和发展。

2、医患关系的紧张,医患矛盾的上升,使临床医学教学遇到困难。作为临床医学教育的实践基地,教学医院必须在医疗和护理过程中贯穿教学工作,大量的医学、护理学、药学、影像学等学科的实习生只能在实践过程中学到知识和技能。然而由于实习生的实践和操作会增加医疗事故发生的风险,医院里病人存在着拒绝实习生的检查和观摩的思想,病人对实习生的临床操作往往抱不合作的态度,因此明显地影响了学生的实习质量。曾有报道,因实习生的检查和观摩,病人甚至诉诸法律要求赔偿[1]。

3、经费问题将可能成为影响教学医院教学工作的因素。教学医院原先几乎都是计划经济下的国家医院,医院运转经费的大部分主要来源于政府的拨款,所以在很长时间里教学医院除了获得学校支付的有限带教费用外,没从学校和教育主管部门得到经费资助,相反医院还从医疗业务收入中拿出一定的经费进行教学建设。新体制下医院的经济来源主要是医疗收入,临床教学医院没有在教学中获得经济效益,所以一般就难以给带教老师带教报酬,只能象征性地给教研组一些教学津贴,如此长久以往临床医师没能获得应有的教学回报,可能将会影响教学工作的发展。

4、重临床轻教学的情况,影响临床教师的教学热情。临床教师多为临床一线的工作者,每天从事着繁忙的医疗工作,对教学的重视程度和投入精力有限,加上临床带教费时、费力,责任大利益小,实习生的医疗纠纷、医疗事故的连带责任都影响临床医师的考核[2]。同时,晋升职称时临床带教不作为评价指标,而科研课题却作为晋升高级职称的重要指标。因此,少数临床医师教学意识淡薄,对临床教学视为简单的任务观念,不认真有效地组织临床教学,不注重培养实习生分析问题、解决问题的能力。

5、激烈的就业竞争,使实习生无法规范地完成实习计划。临床实习是培养医学生临床思维、临床技能,提高其医疗能力的重要阶段,然而这阶段正好又是求职面试、考研复习、公务员考试、外语考级的时段。因此,复习迎考占据了实习生很多精力和时间,加上对自我的定位和评价不全面、不科学,对今后能从事的具体工作缺乏真正的了解,求职简历随便投寄,招聘会、面试时经常受挫,导致实习生难以集中精力完成临床实习。

二、采取切实措施努力营造新形势下的临床教育

临床教学是医学人才培养的关键环节,临床教学质量的好坏对医学生今后的综合素质有着重要的影响。提高临床教学质量是一项系统工程,笔者认为首要的任务是在适应医疗体制改革的基础上,各有关部门要认识已存在的情况,改善现有临床教学模式,妥善解决已出现的问题。

1、教育主管部门应进一步开展对非高校附属医院编制临床教学医院的评估和论证,并在政府评估和论证的基础上突出教学医院的地位和作用。卫生主管理部门可以将毕业后教育、继续医学教育的教学和授分放在具备教学资质的医院办理,提高教学医院的地位、水平和权威性。教学医院应该充分认识“教学相长”,进一步认识拥有高质量的师资队伍和能培养高水平的医学人才是医院价值所在。

2、卫生主管部门应将教学医院的教学工作纳入管理范围,在业务考核和经费划拨中,应考虑到教学医院和其他普通医院的区别。卫生主管部门和教育主管部门要加强协调,加强教学医院的教学管理督导工作[2],使临床教学质量有进一步的考核指标。

3、医学院校应将实习期间学费的一部分划拨教学医院,作为临床带教经费,不能使教学医院用医疗收入来补贴带教费用。教学医院应加强师资队伍建设,医学院校应参与对临床教师的考核,对临床教学成绩突出的临床医师给以奖励,做到责、权、利统一,医院应进一步将临床教师的业绩情况与年度考核、职称晋升挂钩,并作为评优的根据。

4、教学医院应加强选拔有带教能力热心于教学工作的技术骨干,通过考核组成教师队伍。通过教学研讨和交流提高带教能力,使临床教师增强事业心和责任感,树立正确的世界观和价值观,真正起到为人师表、教书育人的表率作用,使临床教师用自己丰富的医学知识和实践经验来培训实习生正确的临床思维和实践操作。

5、临床医学是一门实践性很强的学科,只有保证一定的临床实习时间,才能保证临床实习质量,才能保证实习生具备处理和解决临床问题的能力。为减少求职面试、考研复习、公务员考试、外语考级与临床实习的冲突,上海、江西等医学院校已尝试让临床医学专业学生提前一学期进入临床实习。笔者医院目前承担分别在1月份或7月份进入实习的两种类型临床实习生,从我院近三年带教的情况看,由于提早进入实习使实习与就业之间有个时间差,学生在实习期间较为稳定,因此调整教学计划使实习生提前进入临床是适应新形势下临床教学的一种方法。

参考文献

1. 王洪琦 新形式下教学医院的发展和临床医学教育 成都中医药大学学报 2003,5(1):1-2.

2. 石书玉、石文惠、王瑛等 教学医院教学矛盾的现状及对策 现代医院管理2005,3(3):38-39.

3. 支国成、李保红、付玉喜 关于加强临床教学医院建设的几点体会 医学理论与实践2002,5(6):721-723.

临床医生年工作计划篇4

【摘要】目的 探讨焦虑症患者按临床路径实施心理护理后的效果。方法 将我院住院的60例焦虑症患者随机分成常规组和实验组，常规组按常规实施心理护理，实验组按临床路径表，由培训过的责任护士有计划地实施心理护理 结果 实验组患者对医疗护理的满意程度明显高于常规组，同等住院时间内实验组患者焦虑情绪的缓解明显优于常规组。 结论 临床路径的实施在心理护理过程中能提高医疗护理质量、融洽护患关系

【关键词】 临床路径；焦虑症；心理护理；效果评价

临床路径是临床医师、护士及支持临床医疗服务的各专业技术人员共同合作进行质量控制所做的最适宜、有顺序性和时限要求的医疗照顾计划。其目的在于确保医疗质量，缩短疗程，降低医疗资源消耗，使病人获得最佳医疗照顾。随着社会的发展，整体护理的开展，心理护理作为一种重要的护理方法越来越受到重视，它贯穿于病人住院的全过程，能较好地解决病人的负性情绪及心理问题，起到药物所不能起到的作用。为探讨临床路径在心理护理中的效果，我院将2009年6～12月住院的60例焦虑症患者作为研究对象进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 选取我院2010年6～12月住院的焦虑症患者60例，年龄21～58岁。文化程度：本科及以上5例，大专13例，高中27例，初中10例，小学及以下5例，将60例患者随机分成常规组和实验组，两组年龄、职业、文化程度无显著性差异。

1．2 方法

1．2．1 心理护理的实施方法 常规组采用常规心理护理方法，包括入院时耐心的劝慰、住院期间给予患者同情和安慰及出院前鼓励病人树立信心等心理护理。实验组将临床路径引入心理护理中，由经过培训的医生和护士共同制定临床路径表，由责任护士负责实施，从入院到出院按照路径表上的工作程序有计划进行心理护理，由主治医师和护士长参与观察、监测、追踪病人的医疗护理结果，计划督促、评价工作，及时调整、修订路径计划。

1．2．2 评价方法 在相同的住院时间内（1～30天）比较常规组和实验组的患者对医疗护理的满意程度和患者焦虑情绪的缓解程度。采用自行设计的问卷表对患者进行调查。

2 结果

发放给患者问卷表60份，收回60份，两组患者对医疗护理的满意程度和患者焦虑情绪的缓解程度比较见表1

表1 两组患者对医疗护理的满意程度和患者抑郁情绪的缓解程度比较

组别 人数 住院时间（天） 对医疗护理满意的人数及占该组的百分比（） 患者抑郁情绪缓解的人数及占该组的百分比（）

常规组 30 30 19 63（） 20 67（）

实验组 30 30 25 83（） 26 87（）

3 讨论

3.1 临床路径能提高医疗护理质量，降低医疗护理费用，是一种跨学科的、综合和整体医疗护理工作。 临床路径的基本功效是通过减少无效服务项目，降低住院或服务的天数，更有效地利用卫生资源；减少工作的失误、重复和拖拉；改善医疗服务提供者的工作质量；改善医患关系，加强相互交流；及早发现问题并快速加以纠正、处理。它强调时间性，是医务人员在医疗活动中可操作的时间表。它明确规定在哪天、什么时候，在什么状况下怎样处理病人。路径中所涉及的方法强调有效性。此外，临床路径更多关注实践性，即对病人一旦进入医院，医疗护理人员该怎样做，均有明确规定。不论医护理人员是谁，均应该按临床路径进行处理。这样可以减少医师在诊治中的随意性、盲目性和不必要的重复。它既可追踪病人由住院到出院每天的治疗过程，让病人顺着临床路径建议的治疗方式接受管理，同时也是医疗系统中成员间互相沟通的枢纽。临床路径可加强医疗计划的连续性，促进医疗体系间的合作。

3．2 临床路径在心理护理中的实施，促进了护理人员的主动护理: 临床路径在心理护理实施过程中，护士参与了临床路径表的设计、管理，扮演了促进临床路径的实施、评价、修正不足并进行变异观察报告的角色。护士清楚地知道患者何时并用何种心理护理方式来进行心理护理，将心理护理后的效果即时记录下来，遇有疑难问题和变异也一并记录下来，为调整、修订路径计划做好准备。这样就增加了护士的主动性和责任感，使护士更好地服务于患者，既提高了患者的满意度，又缩短了治疗时间。

3．3 在这个强调节约能源、合理利用资源的时代，临床路径作为一种控制医疗成本的有效工具，在临床上逐渐被采用，临床路径的发展，可以研究疾病最佳的治疗与护理模式，可提供临床、教学的标准，也是学术研究发展的好题材。

临床医生年工作计划篇5

【关键词】

医学教育；临床应用能力

医学教育是教育事业的重要组成部分，也是卫生事业可持续发展的基础，既要符合教育的普遍规律，又要遵循医学人才成长的特有规律。本文通过研究美国医学教育模式，剖析我国教育现状，探讨提高学生临床应用能力的途径和方法。

美国现代医学教育模式是西方国家医学教育的模板，它有其自身的独特性。在美国，医学院录取之前，学生们要去相关的研究机构或医院工作一段时间或参加志愿者活动。医学院的学制为四年，第　1、　2　年学习临床前的（preclinical）医学基础理论，第　3、　4　年的时间几乎无一例外地发生在教学医院的病房或在社区门诊。在有经验医生的指导下，观察和参与患者的治疗，在内、　外、　妇、　儿、　产科、　家庭医学、　神经科与精神病科轮回实习。可以选修临床专科或研究方面的选修课，并进行住院医师前期阶段的培训［1］。而我国的医学教育学制为5年，在入学前没有相关医学接触史，入学后直接进入基础课学习，为期两年。3、4年主修临床课，有课间见习，第五年临床实习。从学生认知的角度出发，美国的医学生早期即接触临床，培养浓厚的兴趣，同时对临床工作有一个感知的认识，但是我国的学生在入学早期对临床医疗是茫然的。

在医学教育的基本特点上，美国注重医学生互动与沟通能力的培养，医学基础与临床课程相互渗透，标准化患者与模拟患者的应用，大课堂集中教学与小组分散教学优势互补，采用“问题导向学习法”　（ProblemBasedLearning，　PBL）等。

我国传统的医学本科教育模式，基础和临床教学是相对独立的，教育仍以课堂讲授为主，课程以专业课程设计为基础，将知识进行划分，学生通过认真学习，有能力具备较高的理论水平，但是缺乏临床逻辑思维能力和辩证施治、综合处理的能力。有部分学校采用了PBL教学模式，这在小班上课的专业中效果较好，但我们目前的临床专业招生学生数目普遍偏多，又面临师资不足的社会现状，无法实现小班上课，导致PBL教学在临床医学教育的应用效果受到明显影响，实践课程的应用则主要以示范和重复为主［2］，临床专业的学生会在大三接触临床课程时，到医院参加实践课程的学习，教师会有计划的给学生讲解实践学习的相关知识，让学生配以简单的临床查体、听诊操作，同学们在临床理论知识上对临床疾病有了感性的认识，但缺少让学生主动思考，独立解决临床问题的机会，导致学生参加工作以后才开始对临床思维、临床能力进行训练。

对于医学生如何进行临床能力的培养问题，已经受到越来越多的医学教育工作者的重视，尤其是目前较低的执业医师考试通过率，更暴露了医学教育中存在的一些问题，很多医学院校适时的进行了改革，增加了实践课的比例，增加了临床技能培训设备的投入，但医学教育与临床严重脱节的问题并没有得到很好的改善，教学本身还是以灌输式理论传授和重复性实践操作为主，不能激发学生的学习热情和主观能动性，学生没有主动思维和医疗判断自我纠错的过程。

我国目前课程的设置以学科为单位，根据各学科之间的内在联系加以安排。学生获得的知识较为系统、完整，学生易于适应；教师的业务专长与所担负的课程一致，教材易于编写。经验证明，这些优点有利于保证教学质量。但这种教学模式以学科为基础，致使各学科界限分明，基础课与临床课截然分开，不利于医学生早期接触医学、早期接触患者，早日接触社会。课程的改革再国内呼声很高，由于受到师资力量、学生数目、教育模式的限制，不是短时间内可以完成的。医疗技术发展日新月异，对医学生执业能力的要求也比较紧迫，根据美国医学教育的模式，认为学生的临床执业能力的培养可以先从以下几个方面入手：一是进行实践课程的改革，实践课程要首先进行技术专项训练，适时增加临床综合能力培养的内容，设计标准化患者，以临床病例为蓝本，训练学生临床应用能力。二是循序渐进培养学生临床应用能力，我们不能像美国一样，在学生入学前组织学生进入临床工作，但是入学后，应尽早的有计划的培养学生临床应用能力，使学生在毕业实习前对临床工作已经建立一个整体的映像。具体可以在教学计划中增加“临床应用能力培养”课程，从学生一入学，有计划让学生接触临床，从认知到感知，继而设计临床病例对学生进行系统的临床思维训练，在课程设计过程中，重点要达到使学生能独立解决临床问题为目的。三是进行临床课程考试的改革，考试的形式与国家执业医师考试形式接轨，更加注重实践技能和临床能力，将理论知识融入临床病例，按照执业医师考试的模式对学生进行考核，脱离以前的背书备考状态，以考促学，让考试的改革督促学生主动训练个人的临床思维能力和解决临床问题的能力。通过一系列的教学改革从根本上摆脱学生脱离临床的束缚，最大可能提升学生临床思维能力和实践动手能力，扭转学生理论脱离实际的现状，摆脱学生对临床工作的陌生感，从而实现应用型人才的培养目标。

参　考　文　献

［1］　李晓丹，徐如祥.　五年制临床医学教育现状分析及其对策.　现代医院，2008，　9（8）：121122.

临床医生年工作计划篇6

一、医学一系工作

2012年医学一系 医学教育是一门强调实践性的教学，由于学生人数的增加，我系的实践教学面临较大困难。为增加实践，强化学生的能力培养。2012年我系克服困难，合理安排，充分挖掘潜力，增添了主干课程的课间见习，并增加集中见习和实习前技能培训的课时数，从教学安排上保证了学生有一定的实践机会。为保证实习教学质量，我系在教务处的指导下坚持开展实习中期检查，并逐步增加检查范围，加大检查力度。2012年我系组成了内、外、妇、儿教研室的资深专家检查组，先后对复旦大学附属上海市第五人民医院、上海市闵行区中心医院、中国人民第四一一医院、上海市闸北区北站医院、无锡市锡山人民医院等5所教学医院进行了实习中期检查。本次教学检查工作受到了学校的高度重视，校领导和教务处领导亲临教学检查现场指导工作。通过此次教学检查，有力地促进了各教学医院领导和教学管理部门对实习带教工作的重视，进一步提高了各教学医院临床教师的教学意识和教学水平，也增强了皖南医学院在各教学医院的影响力。

作为临床医学专业，适应临床医疗形势发展的需要，不断改革教学模式是我系追求的目标。为使临床医学专业学生毕业后顺利通过国家执业医师资格考试，早日成为一名合格

的医生。2012年我系改革了毕业考试形式，由原来的单一笔试模式改为笔试和客观结构化临床多站式技能考核相结合的模式。组织附院、芜湖二院及地区医院三十余名高职称临床教师，历时7天时间，逐一对709名毕业生，从病史采集与病例分析、体格检查与技能操作、辅助检查结果判读三个方面，全面考察了学生的基础理论、基本知识和基本技能。考试前对学生进行了广泛动员，使学生充分认识到毕业考试改革的必要性，并对学生进行细致的考前辅导，引导学生认真复习。结果709名毕业学生仅有8名学生不及格，经过补考全部通过。改革之所以取得成功，正如同学们所说的，毕业考试改革显示了极大的实用性，充分调动了学生的积极性和学习热情，达到了提高教学质量的目的。 二、附院工作

1．教学工作 为完善各临床科室实习带教管理，提高教学质量，激活管理机制，我们一直紧抓各科室实习带教工作，并要求各科室根据实际情况，制定本科室实习带教计划和出科考核方案。今年组织专家组对各临床医技科室进行了4次实习带教检查，专家们均严格按照教学管理考核评分表逐项检查，对于检查中发现的问题，及时给予纠正和指导，并根据各科室的工作情况给予了切实公正的评价。通过检查，大多数科室按照实习带教管理制度建立了带教工作档案、完成了科室教学活动计划、学生出科理论考试和技能考核。

今年6月起，组织内、外、妇、儿教研

室的专家对临床专业的实习医生进行了三轮大出科技能考核，考核的内容包括外科无菌技术、腹腔穿刺、胸腔穿刺、外科换药、影像读片等十几个单项的考核，基本上涵概了临床医疗常规操作的内容，通过考核极大提高了实习医生的临床综合技能和适应能力，加强了我院实习医生出科考核管理，全面提升了实习质量。

为提高我院青年教师课堂教学水平，增强临床教师教学意识 教学查房是临床教学的重要组成部分，为提高我院副主任医师的教学查房水平，进一步规范教学活动，提高临床教学质量，《关于举办“副主任医师临床教学查房竞赛”的通知》要求，将医院所有副主任医师分为3个年度进行教学查房竞赛。本年度的教学查房竞赛自4月15日起已进行了两个月，聘请6名教学督导专家作为评委，参赛选手为我院21个临床科室共30名副主任医师。教学查房实行全程摄像，由专家现场打分和观看录像打分相结合。查房内容为皖南医学院临床医学本科实纲要求掌握的常见病、多发病，入选病例由选手自行提供。此次竞赛不但强化了我院教师的教学意识,提高了他们的带教水平, 激发了学生的学习热情,促进了教学查房的规范开展,而且还涌现出一批优秀的临床带教教师，

2．加强住院医师/专科医师规范化培训工作

为促进我院住院医师/专科医师培训工作的进一步发展，统一领导和协调全院住院医师/专科医师培训工作，我院于今年9月成立了“住院医师/专科医师培训管理办公室”，办公室在医院住院医师/专科医师培训管理委员会的领导下，负责制定我院住院医师/专科医师培训管理办法、培训计划及考核方案，指导、管理全院住院医师/专科医师培训工作。经培训管理办公室人员的共同努力和各教研室的大力支持，住院医师/专科医师培训班开始了理论和实践授课。本学期侧重公共知识和临床技能培训，共计93学时。

3．学科建设及人才培养

年中医院组织有关专家对我院第三周期省级临床医学重点学科进行了中期检查。临床药理学、消

化内科、性医学科、超声医学科、普外科、妇产科、神经内科、神经外科、感染疾病科共九个学科负责人分别就本周期第一阶段学科建设情况作了相关汇报。通过检查，进一步了解了各学科学科建设规划执行情况，为顺利完成周期建设目标提供了保证。 4．科研工作 截止2012年12月14日，全院共258篇，其中sci期刊2篇，国家重点期刊20篇，部级期刊89篇，主编著作2部，参编3部。

5．继续医学教育：

本年度我院主办部级继续医学教育项目6项，共参加人数750人；主办安徽省继续医学教育项目共23项，共参加人数2600余人。同时组织了院内及院外专家共举办学术讲座20余场，内容涵盖了内科、外科、医学影像、卫生统计学、心理卫生、医疗卫生法律、医学信息等各个方面的新理论、新方法和新进展，并兼顾了医院各学科的特点。平均每场讲座听课人次达到100余人，除本院医务人员外还有来自芜湖及周边地区医院的医护人员，在医学教育方面真正起到了三级甲等医院作为教学中心的典范作用，在芜湖市及皖南片引起了强烈反响。

今年我院“三基三严”培训计划中，除传染病防治知识及的培训外，把临床急救技能的培训放在重点，组织了6次有

关临床急救技能知识的系列讲座。并对临床主治医师进行了心肺复苏和心电除颤技能考核。

临床医生年工作计划篇7

本文介绍了上海市医联工程信息化建设的现状及正在建设中的卫生信息化项目，同时对该项目的信息系统监理服务的流程及规范作了探索和归纳。

【关键词】卫生信息 信息化建设 监理服务

上海申康医院发展中心自2006年起启动上海市级医院临床信息共享项目（简称“上海市医联工程”）。经过多年的建设，现已形成覆盖全市38家市级医院，实现了患者诊疗档案的信息共享，同时为提高资源利用效率和医疗服务质量奠定了基础。

1 上海市医联工程信息化建设现状

在信息系统监理服务的保驾护航下，上海市医联工程项目建成了国内接入医院最大的临床医疗信息共享平台，同时建立了患者电子诊疗档案数据库实现了患者就诊信息的跨院共享。推出了电话及网上预约、跨院一站式付费、检验检查报告网上查询等便民利民的服务。在服务的同时还不断的提升医院信息化建设的质量，通过不断完善医院的HIS、LIS、PACS等系统，并相继建设医院的病案数据采集系统、临床路径系统、电子病历系统等辅助系统。

2 上海市医联工程信息化建设下区域性临床路径应用服务系统的建设

2.1 简述临床路径的概念

临床路径是一种综合整合医疗的工作模式，是由医生、护士对特定的诊断或手术采取最佳的治疗、用药及时间规划并编制一条对应的治疗方案，使患者由入院到出院都按照此路径接受治疗，以此可以减少病患的康复时间和缓解资源浪费的情况。此举既保证了医疗质量，又降低了医疗成本，治疗流程的透明化使患者感觉到更人性化的服务，医院方面又规范了医疗流程。临床路径的广泛实施已成为医疗规范化管理中的一种有效的应用。

临床路径的定义有很多，但却有着共同的内涵：多专业的协作、有时间顺序的控制，改善医疗品质，以患者为中心的服务规划，这些都是临床路径设计的关键所在。

临床路径在实际使用中，通过对疾病指南深入研究、遵循医学的进展调整路径的实施规则，继而给患者提供了最新的治疗方法和最优的治疗方案。

2.2 区域性临床路径服务系统的建设目标及特点

区域性临床路径服务系统的统一建设，加强了临床路径信息采集和数据交互共享，加强对市级医院的临床路径执行过程的监管，促进了各医院临床诊疗行为的规范，加强了医院间的协同诊疗，推进了医院的临床信息化建设，提高了医疗的服务质量和效率，并合理控制了医疗费用，继而整体提高了医疗水平。

区域性临床路径服务系统可以规避在同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗治疗方案的情况。避免了因其他外界因素而导致的随意诊疗，费用提高等可能产生医患纠纷的情况。

区域性临床路径服务系统架构特性如下：

开放性：系统设计以开放性为原则，通过定义公共接口，实现公司内部产品和外部软件系统间的集成，并支持产品客户定制功能的开发。

灵活性：系统具有灵活性，能支持不同的软硬件环境。产品组件可以灵活装配，对于不同的需求能够装配出合适版本的产品。

低耦合度：系统设计保证模块间的低耦合度和独立性，某一模块的调整不影响其它的模块。

可靠性：系统将是7×24小时服务，系统设计包含产品可靠性方面的考虑。

安全性：保证系统数据以及在网络上传输数据的保密性、正确性和完整性；同时，只有相应权限才能处理访问系统的请求。

易用性：用户界面符合用户系统的操作方式以及符合实际环境的使用流程。

3 信息系统监理在区域性临床路径服务系统项目中的应用

3.1 信息系统监理的服务范围

信息系统监理服务对区域性临床路径服务系统项目在设计开发、实施、试运行、验收、质保等阶段提供全过程的质量、进度、费用、安全等全方位的监督。

在区域性临床路径服务系统项目实施过程中，监理单位为建设方提供必要的专业咨询服务和建议，协助建设方完善系统功能、优化系统设计。

在区域性临床路径服务系统项目完成验收后，监理方最后整理一套完整的过程性监理文档提交给建设单位。项目交付物列表如表1：

3.2 信息系统监理的工作目标及流程

根据区域性临床路径服务系统项目的现状，监理工作流程分为如下几个阶段：项目设计阶段工作流程、项目准备阶段工作程序、项目实施阶段工作程序、项目验收阶段工作程序、项目质保阶段工作程序。如图1所示：

3.3 软件项目监理服务规范定义的监理的每个阶段工作

3.3.1 软件工程招标阶段的监理

需求认定阶段：通过了解业主单位的业务目标和系统需求，确定监理目标，编制监理规划。

招标准备阶段：促使招标书与工程的需求、目标和范围相符合。

招标阶段：协助业主单位选定合适的承建单位。

合同准备、签订：促使承建合同在技术、经济上合理有效。

3.3.2 软件工程设计阶段的监理

工程准备阶段：确定整个项目实施过程中，项目各方所需要共同遵守的原则框架。

工程计划阶段：按照承建合同及招标文件规定的建设内容、工期要求、技术要求、质量要求等条款的约定条件下，编制工程的实施计划。

系统需求调研阶段。

需求分析阶段。

3.3.3 工程实施阶段

软件需求分析阶段：经监理机构签认的“软件需求分析说明书”，由业主单位组织进行确认。

软件结构设计阶段：“软件需求分析说明书”编写完毕并且经业主单位签发确认。“软件概要设计说明书”编写完毕，并且评价通过。

软件详细设计阶段：监理机构监督承建单位解决软件详细设计过程中发现的问题和不合格项，并提出监理意见。

软件编码和测试：承建单位提交“软件编码和单元测试过程的实施详细计划”，监理单位按计划督促承建单位开展软件结构设计活动。

软件集成阶段：监理单位按计划督促承建单位开展软件集成活动。

3.3.4 项目验收阶段

初步验收阶段：承建单位提供初验申请，由业主和监理审批并同意初验。

试运行阶段：承建单位对用户进行培训，监理方做好试运行问题记录和跟踪。

最终验收阶段：在试运行期间，督促承建单位完成用户反馈的问题整改；完成用户提出的新的合理需求增加。

4 结束语

区域性临床路径服务系统通过中心端和医院端的共同建设，带动了上海市临床路径体系的整体发展，为上海市医联工程的数据共享、交换、应用提供了有效的资源。同时在信息系统监理服务的有效监督管理下，该项目的的建设与应用工作，最终通过软件测评、安全测评，达到项目建设要求。

当今，医院对信息化建设的要求越来越高，信息系统监理服务就显得尤为重要，在监理的监督保障下，医联平台深化应用迈上了一个新的台阶，继而为进一步改善医疗服务、提高诊疗质量、控制医疗费用及便民利民等方面提供了强有力的技术支撑。

参考文献

[1]李子明.临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志，2010.

[2]上海计算机软件技术开发中心[Z].信息工程项目监理，2011.

作者简介

杨烨（1986-），女，学士学位。现为上海软中信息技术有限公司监理工程师。主要从事及研究领域为信息系统工程。

作者单位

临床医生年工作计划篇8

个人自*年1月被聘任为主管中药师以来，紧紧围绕计划生育工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术管理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。

随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中华新医学》、《宜春学院学报》、《中华临床新医学》上发表；*年9月参加了*省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。

任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自*年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇计生服务站人员的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。

在领导和同志们的大力支持热情关怀下，经过个人的积极努力，先后于*、*、*年三次被县评为先进工作者。*年9月，受计生局指派到*镇计划生育服务站帮助指导工作，在六个月的时间里，先后对站内业务人员进行了系统的业务培训，进一步充实和完善了各项管理制度，使管理更加科学，各项工作上了新台阶，在*年度评比中名列前茅。