社区医生签约工作计划范文

社区医生签约工作计划篇1

2017年5月19日是第7个“世界家庭医生日”。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和国务院医改办等7部委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》部署重点任务要求，宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增进家庭医生团队社会美誉度，提高居民的签约积极性，为推进家庭医生签约服务营造良好的社会氛围，按照xx省森林工业总局卫生局《关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知》（x卫函[2017]x号）要求及统一部署，卫生局决定，于5月19日—26日在全局范围内开展家庭医生签约服务宣传周活动，现将有关要求通知如下：

一、宣传目的

本次宣传活动按照面向社会、贴近群众、分级负责、突出重点的实施原则，通过积极开展各种形式的宣传工作，提高家庭医生在林区居民中的影响力和认知度，使广大群众充分了解契约式家庭医生制服务的内涵、形式和特点，增强居民参与家庭医生制服务的主动性和积极性，切实提升签约居民对家庭医生服务的获得感，从构建制度和改善服务的角度积极引导辖区居民优先利用基层医疗卫生服务，逐步形成科学有序的分级诊疗就医格局。

二、宣传主题

我与家庭医生有个约定

三、宣传形式

（一）电视台专题宣传

（二）门户网站专栏宣传

（三）服务内涵政策宣传

（四）机构环境氛围宣传

（五）活动座谈互动宣传

（六）微信公众平台宣传

四、活动内容

（一）卫生局

1. 开展一系列媒体宣传。“世界家庭医生日”宣传周期间，协调沟通相关部门，将“世界家庭医生日”宣传片在电视台和林业局网站进行播放，并集中进行宣传报道。同时，在卫生局网页、迎春基本公共卫生服务公众平台进行宣传。

2.制作一期签约知识大讲堂。由社区卫生服务中心理念新、业务精、居民信任度高的家庭医生作为主讲人，采取一问一答形式，重点对家庭医生团队、签约服务内容、方式、优惠政策等进行讲解的知识讲座，宣传周期间在电视台循环播放。

（二）社区卫生服务中心

1.开展一次满意度调查。开展一次不少于50名签约居民的签约服务满意度调查，了解签约居民续约意向和签约服务感受，及时梳理签约服务承诺履行情况，总结完善服务内容。对参与家庭医生制签约服务的所有医务人员进行一次问卷调查，了解医护人员对开展签约工作的意愿和建议，不断调动和提高医务人员开展签约服务的积极性。

2.召开一系列征询会。召开一次居民征询会，通过多种形式听取居民建议意见，了解签约居民对于签约服务的感受。每个家庭医生要选择各种场合，利用多种形式开展与签约对象的谈心和交流。

3.进行一次全方位立体式宣传。

⑴在机构服务大厅、家庭医生工作室、楼道、诊室等宣传家庭医生签约工作，使辖区群众充分了解可以签约的辖区基层医疗机构地址、签约团队或签约医生的联系方式和服务内容。在中心网站、公众平台微信等载体上进行家庭医生相关内容的宣传。

⑵组织医务人员进社区、进山上林场所，在街道、居民小区、机关办公区、林（农）场卫生所集中开展家庭医生签约服务宣传活动，组织人员入户宣传，开展现场签约。优先向建档立卡的贫困人口和计划生育特殊家庭、重点人群签约。

⑶开展一次广场义诊活动，与家庭医生宣传活动相结合。

（三）各林（农）场卫生所

“世界家庭医生日”宣传周期间，按照卫生局、社区卫生服务中心要求，积极进行全面宣传和签约活动，优先向建档立卡的贫困人口和计划生育特殊家庭、重点人群签约。

五、活动时间

2017年5月19日—5月26日。

六、活动步骤

（一）动员阶段（5月12日一5月18日）

制定宣传活动实施方案，召开宣传活动动员会议。

（二）集中宣传阶段（5月19日一5月26日）

根据实施方案活动内容要求，充分利用各种宣传形式展开声势浩大的宣传活动，掀起宣传家庭医生制服务的新热潮。

（三）总结阶段（5月26日一5月30日）

对全局开展的宣传活动进行总结评估工作，社区卫生服务中心、各林（农）场卫生所要注意收集宣传活动资料，做好宣传活动总结工作。2017年5月30日前，将宣传活动的有关视频、照片、先进事例、以及工作总结以电子版形式报卫生局。

七、活动要求

（一）卫生局统一部署，负责制定全局“世界家庭医生日”宣传活动方案，制作宣传单、宣传折页、宣传条幅，印刷宣传海报。各社区卫生服务机构共同配合做好宣传活动的实施工作，确保 “世界家庭医生日”宣传活动能够及时有效和高质量完成。

（二）各社区卫生服务机构要根据家庭医生宣传活动方案要求，将开展家庭医生服务宣传工作与日常签约服务工作有机结合起来，积极营造签约服务氛围、充分挖掘签约服务特色和亮点、丰富契约服务内涵、不断改善群众对签约服务的就医体验，逐步建立签约服务工作的长效机制，扎实推进契约式家庭医生制服务的扩面增量提质工作。

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社区医生签约工作计划篇2

各县（市）要参照金华市区设立基层卫生事业专项资金的做法，争取当地政府安排设备购置、房屋修缮、人才培养、信息化建设等专项资金补助，不断提升基层的硬件水平。按照A、B、C类乡镇卫生院（社区卫生服务中心）分类配置医疗设备,并加强医疗设备的使用管理，进一步提高设备利用率。全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设计划纳入“十三五”建设项目库。着力改善金华市区江北主城区社区卫生服务中心的房屋、设备等配置。

启动中心镇卫生院医疗服务能力提升项目，全市强化建设20家左右中心镇卫生院，中心镇卫生院住院功能全面开展，使其具备开展一、二级手术和助产技术的条件和能力。所有县（市、区）2016年每千人基层医疗卫生机构(含乡镇范围的公立医院、民营医院)床位数增加0.1张。

继续做好定向培养社区医生工作。分期分批选派骨干到先进地区基层医疗单位结对培训进修。加快编外人员的入编工作，婺城区、金东区、东阳市、浦江县要争取明显提高基层人员“在编率”。积极完成基层卫生人才2016年各项培训任务。

责任医生签约服务是我市今后一段时期内基层卫生事业发展的重要工作载体，要常抓不懈，抓出成效。所有县（市）于2016年6月底前出台签约服务政策，核定签约服务经费标准，明确签约服务费用于对签约医生及其团队的劳务补贴和工作奖励，不纳入绩效工资总量及其他应得的奖补经费总额等政策措施。推行跨乡镇（街道）责任医生签约竞争机制。按照《金华市责任医生签约服务规范与考核办法（试行）》（金卫〔2016〕16号）文件，认真开展签约服务和考核评估。全市2016年创建1-2家责任医生签约服务省级培训基地，每个县（市、区）培育1家以上责任医生签约服务示范点。以老年人、慢性病人、残疾人等重点人群为重点，2016年全市“规范签约率”达到20%以上。

针对一些基层卫生单位还存在“考核分配不合理”等问题，要进一步健全、完善改革措施，研究制定“标准化内部考核方案”，进一步体现优劳优酬，切实提高考核的公平度和提升考核的整体效率。探索开展“目标年薪制+全员浮动工资制”改革试点。

开展基层卫生单位特色专科评审工作，鼓励乡镇卫生院（社区卫生服务中心）差异化发展，发展基层急诊、中医药服务、社区康复、慢病、老年病、医养结合等特色服务项目，重点培育“一院一品”。争取2016年有20%的基层卫生单位通过特色专科市级评审。

加快HIS、LIS、PACS、心电检查、移动随访、签约服务等信息系统互联互通，提高工作效率。利用互联网技术，建立影像、心电、检验等方面的远程诊断中心，诊断中心设在县级及以上医院龙头科室，实时传输图片和数据，实时传送专家诊断报告，缓解基层诊断人员和诊断能力不足问题。通过远程会诊，使影像诊断、检验结果分析等诊治水平逐步同质化。全市建立医学检验、影像会诊等中心的县（市、区）达到6个以上，力争于2017年基本完成基层医疗卫生信息全面共享。

按照《金华市分级诊疗工作实施方案》要求，进一步拉开医保补偿差距，加快提高参保人员在乡镇、村医疗卫生机构费用的报销水平，合理拉开乡镇、县及县外医疗机构医疗费用报销比例，引导群众优先利用基层卫生资源。2016年各县（市、区）基层医疗卫生机构就诊人次(含乡镇范围的公立医院和民营医院就诊人次)占比维持在65%左右。

落实市、县级医院对乡镇卫生院对口支援工作，建立起扎实有效的结对帮扶关系。鼓励乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与县级以上医院建立联合病房、联合门诊，推进县级医疗资源下沉乡镇卫生院（社区卫生服务中心），规范化下沉覆盖率要求达到50%以上。

在义乌市改革试点的基础上，争取通过政府对基层卫生单位的基础设施建设（含修缮）、设备投入（含信息化建设）、人员培养和培训经费、人员经费（含基本工资、当地同类事业单位社会保障的单位缴费财政补助部分、住房公积金）等实施足额专项补助，对全部基本公共卫生服务和部分基本医疗服务试行“标化工作当量”方法，实施政府付费购买，努力争取获得更多的改革红利。

针对行政村和居民人口分布实际情况，按照“20分钟医疗卫生服务圈”进一步调整设置村卫生室（卫生服务站）。已有合理规划但没有完成设置的，要填平补齐。新建的村卫生室（卫生服务站）由村委提供土地或村公共用房。对规划后多余的现有村卫生室（卫生服务站），可通过转为门诊部、诊所的方式予以解决。

2016年人均基本公共卫生服务项目经费不低于45元，认真落实国家、省规定，新增部分全部用于责任医生签约服务。加强基本公共卫生服务项目补助资金监管，认真开展基本公共卫生服务项目实施效果评估。高血压、糖尿病规范管理率达到60%。60周岁以上参保老年人体检率65%以上，中小学生、儿童健康体检率达90%。

（一）创建“群众满意的乡镇卫生院”。5月1日前完成群众的

满意乡镇卫生院单位自查自评，5月20日前完成县级初审，6月上旬完成市级全面复核，迎接省级抽查。（二）开展“等级乡镇卫生院回头看”。对全市第一轮评审通过的21家甲等卫生院、72家乙等卫生院进行“回头看”，市级对每个县（市、区）抽查1-2家乙等卫生院和20%的甲等卫生院，迎接省级抽查。

（三）积极参加全省全国基层卫生技能竞赛。国家竞赛分全科医疗城市组、全科医疗农村组和社区护理组三个项目。各县（市、区）按照竞赛要求于5-6月组织选拔赛，市级竞赛安排在7-8月份举行，并选送优秀选手参加省级选拔赛。

（四）争创“社区卫生服务中心全国500强”。按照国家卫生计生委“社区卫生服务中心全国500强”创建要求，开展创建工作。

社区医生签约工作计划篇3

一、重点指标完成情况

1、妇女儿童预防保健工作：1-6月份传染病访视25人次，计划内免疫接种人次2977人次，Ⅱ类疫苗接种2187人次，儿保查体1480人次。

妇女健康查体1144人次，孕产妇系统管理147人，1176人次，管理率100%。高危人群管理77人，管理率100%，产后访视140人，562人次，访视率100%。

2、健康档案与慢病管理工作:全街人口为46744人，共建档41582人，建档率88.96%；老年查体1999人，高血压管理5269人，管理率52.62%；糖尿病管理2085人，管理率54.1%；精残管理159人，肢残管理84人，均已按计划完成随访。

3、家庭责任医师签约工作：今年我中心举办了多次义诊和宣传，不断加大居民的知晓率与配合度，目前续约工作比较顺畅。自2018年6月到目前为止累计签约15742人。

4、经济运行情况：1-6月份诊疗人次141541人次；总收入2334万元。其中医疗费收入为460.8万元，中药饮片收入153.6万元，药占比76%。今年1-6月份我中心销售药品1791.6万元，为百姓让利246万元。绩效工资严格按照规定标准发放，无违规情况。医保

二、上半年工作总结

（一）抓牢抓实党建工作，加强思想政治建设

1、强化党内民主建设，落实全面从严治党

一是进一步加强和改进我中心党支部的建设，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和广大党员的先锋模范作用，把党务公开工作贯穿于重要事务的酝酿、决策、实施的全过程，认真落实三重一大议事规则和院务公开等制度。二是进一步完善了党内各项制度，形成规范化、制度化的机制，提高了党员教育的管理质量。完善了党员学习制度等，从而夯实了基层组织建设。上半年确定一名入党积极分子，一名积极分子转为发展对象。三是狠抓党风廉政建设，促进行风持续好转。四是强化担当作为，从班子成员做起，从党员做起，结合“创文创卫”等活动转变服务理念，改进工作作风。五是加强了民营医院党员的管理，走访民营医院，按照联合党委工作安排，将党建工作纳入医院章程。六是以主题党日、团日活动为契机，加强对党团员的思想教育，参观了廉政漫画展和我区检察院反腐败警示教育基地并重温入党誓言。

2、凝思想聚合力，不断加强医院文化建设

一是聘请红桥党校孙时珠老师，为全院职工进行《弘扬传统文化 创造幸福人生》精彩讲座；二是为更好地贯彻文明条例，开展了以“践行文明条例 倡导文明行为”为主题的答卷活动；三是部署了以‘冬’为题的摄影比赛；四是为职工购买了《曾国藩家书》；五是端午节为全体职工包粽子，送去浓浓的节日问候。

（二）医政工作情况

上半年中心在各个科室、社区站进行每月院内指控检查工作，发现问题及时整改，现已顺利通过区级半年质控。3月初，市卫健委部署“优质服务基层行”，经过几次市级、区级培训后，中心进行院内部署、汇总、自查，目前处于持续完善此项工作阶段，今后将稳步提升达到基本标准。

为进一步加强中心药品供应保障，妥善解决群众反映的 “买药难、取药难”依然突出的问题，做实做细家庭医生签约履约服务，中心落实大医院慢病延处方服务。开展预约服务，持续、稳定保障慢病药品供应。对于超出服务能力范围的专科性用药，引导患者进行合理化二三级医院转诊。如遇行动不便的慢性病患者，中心实行代取药制度，持双方身份证进行有效信息登记，即可代为取药。“4+7”工作开展以来，我中心按照国家的统一部署，在区卫健委的统一领导下，中心全面实施国家药品集中采购试点工作，成立了由药学、临床医生组成的院内专家组，及时制定完善中选药品的临床用药指南，组织开展专项处方审核和处方点评，提升合理用药水平。广泛开展用药咨询服务和用药指导，保障患者用药安全。同时，为了按时完成“4+7”中心的任务指标，中心对集采品种任务量进行分解，具体指标到每位医生，并将完成情况纳入绩效考核，确保“4+7”工作的顺利实施。

今年是家医签约工作的第三年，为稳步推进家庭医生签约续约工作的进行，中心领导班子多次召开会议研究，与临床医生反复探讨续约工作流程，制定了一系列的方法措施，确保家庭医生签约工作做真做实。并且根据上年度签约情况，有针对性的通知居民进行续约。同时多次对医保平台进行调试，与天职公司进行反复沟通，安排专人每日巡查，确保门诊系统与公卫系统实时互通互联，为续约工作正常进行提供强有力的信息化保障。

为推进创文创卫工作有序进行，中心在门诊大厅最为明显处设预检分诊处，并与导诊台分开。设专职医务人员值班，同时做好预防措施并做好预检分诊登记。上半年我们针对儿童保健科的计划免疫门诊的流程不规范进行整改，在后院增加了通道，形成了不同的出入口，规范了诊疗流程。4楼养老院的归还后，中心正在进行整修，计划将其变为日间床病房，方便辖区患者输液等。上半年对污水处理设备和医疗废弃物存放进行了进一步完善，加装了排风扇，对各科室的医疗废弃物转运箱更换了张贴标识。

（三）医保工作开展情况

上半年中心不断加强医保的规范管理，向居民们宣传打击欺诈骗保的内容，在中心醒目位置张贴警示漫画；出台了《双环邨街社区服务中心打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动工作方案》和《双环邨街社区卫生服务中心中医师（社区站）医保管理办法》。一把与分管院长与中心医师和社区站站长、医师逐一进行约谈，现场学习方案内容，并就学习到的内容进行签字确认。另外我们不定期组织质控，就医师的诊疗行为进行督导。下半年我中心也会一以贯之的将医保监管工作延续下去，保持医保工作的高压态势，更合理使用医保指标，把适应医保工作管理作为医院医疗服务中的一项常规性工作去做，形成一种自觉行动，稳步发展中心业务。

三、存在的问题：

1、经济增长点少，中心运行举步维艰

自2017年底挂号费和输液费等诊疗费用降价，中心收入一度呈现断崖式减少，加之医保监督工作形势日益严峻，外科小手术等停止开展，治疗费用进一步减少。家庭责任医生签约工作开展后，延处方虽然方便了患者，但也间接造成了挂号费、检查费的流失。另外，肿瘤筛查、免费妇科查体、老年人体检等公益项目逐渐增多，辖区内居民的有偿健康需求也随之缩水，中心的经济状况不容乐观。

2、人力不足，影响正常诊疗

我中心现有四名医师进行规范化培训，均为临床一线医生。另外各种医疗保障也需要派出经验丰富的门诊医师，使中心日常的诊疗工作更加繁忙。儿科医生培养计划两名中医师在儿童医院进行脱产培训，社保分中心也需要基层医院抽调人手帮忙。前不久的援甘计划，一名护士和一名药师即将离开原工作岗位。行政管理层面，余方青作为副主任，长期借调，分管的工作也无法承担，市卫健委工作繁忙，班子之前开会沟通都十分不便。

3、工作推进迟缓，计划无法与时间同步。

上半年虽然时间过半，但在年初构想的种种计划却因各种原因无法按时完成。

下半年工作安排：

1、基本医疗方面，我们主要将“优质服务基层行”工作铺开落实，中心暂未设置康复治疗室，下半年将逐步规划中心房屋使用情况，满足医疗需求。另外，在护理部建立雾化吸入室，满足辖区内哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病患者的需求。儿童保健科室缺少一间检查视力的房屋，下半年也将解决。

2、加大力度发展中医，打造全新国医堂。两名中医师规培回到中心后，我们开展了小儿推拿等新业务。为发扬传统中医精髓，打造具有双环特色的中医服务团队，我们将国医堂的区域扩大，三楼护理部整体转移至四楼，三楼和二楼全部规划入国医堂，形成区域化诊疗。随着小针刀技术的开展，诊治患者逐渐增加，下一步将进一步规范小针刀治疗室。

3、为了满足患者的不同需求，下半年我中心将对一些病情稳定的，行动不便的患者开展家床服务，充分使有需求的患者得到方便快捷的诊疗服务。

4、创卫是一项长期的工作，我们会把握时间节点，责任落实到位，按标准完成相应任务。

5、继续强化中心党建工作，计划下半年到红色景点进行主题党日活动，进一步强化政治意识、责任意识，激励广大党员在发挥先锋模范作用中永葆先进性、纯洁性，为卫生事业的健康发展提供有力的保障。

社区医生签约工作计划篇4

一、综合推动医疗康养高地建设

（一）加快推进项目建设。全力推进市中医医院异地新建、市第二医院骨科大楼建设、市中心血站和120急救指挥中心迁建项目。一是投资10亿元的市中医医院迁址新建一所1200张床位三级甲等中医医院，目前已完成选址，并与市文旅集团有限公司对接，编制****文旅集团PPP项目投资方案，筹措项目资金。二是市中心血站和市120急救指挥中心选址新建项目。目前处于土地划拨前期工作阶段，我委重新修订了建设方案并报市政府、市自然资源规划局进行研究论证。三是市第二院骨科大楼建设项目。目前已完成了土地的收储划拨，并在河北省投资项目在线审批监管平台备案。四是市眼科医院新建项目。项目主体工程已于2018年建设完工。目前正在进行装修和设备安装。五是****市首佳健康养老服务中心建设项目。4月份曹全民副市长亲自召开项目调度会，解决项目相关问题。5月份项目工程建设包括装修计划任务已全部完成，通过竣工验收并开始试运行。

（二）加快推进医联体建设。一是打造百强医疗集团。已完成组建以城市三级医院为龙头的6个紧密型医疗集团和以市级专科医院为龙头的骨科、精神卫生科、眼科等3个专科联盟，覆盖了全部二级医院和部分基层医疗机构。2019年，围绕争创国家百强医疗集团、区域医疗中心等建设任务，启动了市工人医院、市人民医院等市直三级综合医院对6所市直二级医院的实质兼并工作，打造区域性医疗中心和区域性肿瘤中心，力争跻身百强医疗集团。此外，鼓励和引导政府办三级医院与****中心医院、****南湖医院等大型民营医院合作，进一步做大做强医疗集团。二是争创五百强医共体。全市设有县级公立医院的12个县（市）区已全部完成组建了1-2个县域医共体。其中，紧密性加盟医共体的乡镇卫生院占比达到20%以上。迁西、曹妃甸等县（市）区已经组建了由县级综合医院牵头、乡镇卫生院全部加盟、县域内唯一的紧密型医共体，实现了县乡一体化、乡村一体化管理。各县级医院只能选择与一个城市三级综合医院结盟，组建“权责清晰、分工协作”、“资源下沉、转诊通畅”的医联体，增强三级医院对县级医院的帮扶实效。三是构建远程医疗协作网。加大医联体信息化建设投入，已建成29个功能完善的医联体建设信息化平台，实现了医联体内部患者病历信息共享、影像资料实时传输以及专家面对面网络会诊。市人民医院牵头搭建医疗集团云平台，覆盖全市半数县市区，上线医疗机构152家，共完成会诊34534例。滦南县医院与联通公司合作，创新运用PACS系统，接通DR、MR、CT、彩超、内窥镜、介入、病理等设备，患者通过扫描二维码在自己手机上查看影像报告和动态图像。

（三）深入推进现代医院管理制度建设。一是推进现代医院管理制度建设试点工作。截止5月底，全市1所部级、2所省级试点医院，20所市级试点医院全部完成了《医院章程》的制定，建立健全了医院管理制度和医院决策机制。按照省医改办文件所确定的5大项、74小项任务目标，争创现代医院管理制度样板化管理区，加快推进现代医院管理制度建设。二是落实党委领导下的院长负责制。已组建市公立医院管理委员会，市政府主要领导任主任。5月，市编委出台了《关于加强市直公立医院党的建设规范院级领导职数设置的通知》（****机编字〔2019〕15号），重新确定了市直12所公立医院领导班子配备指数。正处级医院设党委书记、院长、副院长兼副书记、纪委书记、总会计师各1名，副院长2-3名。4月-5月，市委组织部先后对市直2所正处级医院配备、调整了党委书记、院长，5所正处级医院配齐了纪委书记。

（四）加快提升基层服务能力。一是加强基层卫生服务体系建设，全力提升基层卫生服务人员服务能力和水平。扎实推进基层卫生机构标准化建设，全市自评30%左右已达到国家C级标准。二是做实做细家庭医生签约服务。制定了《****市二级以上医疗卫生服务机构开展家庭医生签约服务活动的实施方案》， 6月18日，在市中心广场举行了“携手家庭医生、共筑健康生活”大型家庭医生签约活动。各县（市）区、各二级以上医院、各乡镇卫生院和社区卫生服务机构同步开展签约服务和义诊活动。全市组建以二级以上医院医师牵头，互惠互利、上下组团的签约团队，落实“1+1+1”契约服务，满足城乡居民需求，增强百姓获得感。目前，签约率达到30%，重点人群签约率达到60%以上。三是实现由治病为中心向健康为中心的转变。路南区通过“打造三张处方，助力全民健康”工作，使基层医疗机构逐步形成无病能防病、防病有指导、有病合理治的健康管理中心。

（五）加快引进培养高层次人才。一是制定人才引进培养政策。市卫健委和各三级医院全部制定了《医疗卫生人才队伍建设工作方案》，并召开了城市三级公立医院和县（市）区人才工作调度会议，对人才工作进行了安排部署。二是加强高层次医疗卫生人才培养引进。目前，除工人医院外，6所直属公立医院已完成了441名专业技术人员公开招聘工作。市妇幼医院采取寻聘方式引进1名妇产科博士已到位。开滦总医院引进硕士研究生44人。其他相关单位高层次人才及重点学科带头人引进工作正在谋划。三是加强院士工作站、部级名老中医专家工作室建设。目前，我市共有5家（理工附院、工人、开滦、妇幼、二院）医疗机构完成了院士工作站申报工作。市中医医院建立了李佃贵国医大师工作站。工人医院与中国科学院院士陈孝平教授、中国工程院院士李兆申签署《****市工人医院院士工作站合作意向书》。6月18日，市妇幼保健院举办了北京协和医院郎景和院士工作站揭牌仪式。四是加强重点专科学科建设。新一轮市级重点学科评审工作，全市申报了159个市级重点学科，评审工作正在有序推进中。

二、深入实施京津冀医疗卫生医疗协同发展战略

推动京津冀医疗协同发展战略不断向纵深发展，解决我市医疗技术、信息水平相对落后问题。一是落实京津****曹四方协议，年内所有三级医院、县市区人民医院均建立市本级远程会诊系统，并逐步实现与北京天津知名医院联网互通。二是年内新签署一批合作协议，合作领域由全面合作向专科专病领域拓展，组建专科联盟，京津冀三地医疗合作更加区域化、专业化和精准化。截止目前，我市二、三级医院与京津知名医院签署技术项目合作协议56个，开展合作项目75个。

三、做实做优计划生育利民惠民工作

一是计生民生政策保障落实到位。制发了《关于在全市开展计划生育家庭奖特扶对象清理核查工作的通知》，核查后，全市奖特扶人员分别确认退出3725人、337人；确认新增奖扶对象17191人、特扶对象1267人。奖特扶对象总人数分别累计达到188472人和11321人（残独4222人，失独7099人）。二是做好计生特殊家庭关怀救助工作。6月份完成了一次性救助资格确认工作。全市累计上报独生子女死亡家庭406户、独生子女伤残家庭233户、独生子女大病家庭135户、独生子女父母伤残家庭184户、独生子女父母死亡家庭317户。7月份市级将按20%的比例进行抽查后下拨扶助资金。三是拓宽计生特殊家庭医疗服务绿色通道。在理工附院和中医医院试点基础上，在全市所有市直医疗机构落实“四减、一免、一补”优惠政策。7月底所有市直医疗机构可全部开通绿色通道。8月份，每个县（市）区指定一家公立医疗机构落实优惠政策。

四、公共卫生服务体系建设不断巩固加强

一是不断加强疾病防治防控工作。强化疫情信息管理，坚持疫情日浏览，周分析、月研判。强化结核病防治工作，全市所有县市区实现了结核病治疗工作向定点医院的转移。做好艾滋病防治工作，全市二级以上医院全面开展PITC服务，完成了覆盖全市的艾滋病检测咨询网络，截止5月底共完成咨询检测 6598人次。二是提高妇幼健康水平。逐步健全出生缺陷综合防治三级预防服务体系，年初以来，累计为21300名备孕夫妇进行了孕前优生健康检查；为16200多名孕妇进行了免费****氏筛查。在原有两病筛查和新生儿听力筛查基础上，推广了双指标法为出生6-72小时内的新生儿进行先心病筛查。三是慢病防治工作有序推进。加强迁安、曹妃甸2个部级慢性病综合防控示范区管理。在全市全面铺开肿瘤登记工作，确定了市人民医院为我市肿瘤登记中心。四是不断加强卫生应急保障能力建设。制定了详细工作预案，妥善处置上半年各类突发事件。包括 3月14日丰润区光华道小学伤害学生事件、3月24日惠民园果园市场丁字路口多人受伤交通事故、5月9、10日曹妃甸、滦南食用海虹食物中毒事件、5月24日龙成煤综合利用有限公司（曹妃甸区）火灾事故等。

五、医疗卫生服务体系建设取得新进步

一是推进临床合理用药合理诊疗。在全市范围内开展了医疗领域辅助用药、过度医疗、医疗乱象、医疗服务不规范行为等专项整治活动和医疗机构救护车管理整治工作，全市各医疗机构对不同情形分别做出了约谈、通报、扣发绩效等处理，有效遏制了乱检查、乱收费等问题,此项工作将持续进行。二是着力促进医疗管理工作。严格限制类医疗技术管理，全市共计备案限制类医疗技术540项。我委正筹措对全市已成立的35个医疗质量管理和控制中心进行考核评估，同时新建呼吸、心血管介入质控中心。进一步有效规范民营医疗机构临床医疗技术应用，对取得备案资格的医疗机构进行限制类医疗技术监督管理，确保医疗质量和医疗安全。三是稳步推进药政管理工作。2019年1-6月份全市公立医疗机构药品采购总金额24.95亿元，其中基药采购金额8.05亿元，占比为32.26%，确保了基本药物优先配备使用。同时，加大基本药物使用管理力度。重点做好二、三级医疗机构基本药物配备使用管理，重点推进在乡镇卫生院与村卫生室一体化管理试点和城市社区卫生服务中心与大医院组成的医联体内上下级医疗机构药品供应目录衔接，，建立统一的药品供应使用目录及药品联动管理机制。

六、基层卫生健康服务水平进一步提升

一是扎实推进乡村一体化工作。全市试点72家乡镇卫生院已全部完成网上村卫生室纳入乡镇卫生院一体化管理信息录入工作。迁安市、滦州市、遵化市、滦南县、丰南区等10个县（市）区已完成村卫生室人、财、物的摸底调查和统计工作。二是创新开展社区医院建设试点工作。在市中心区推进2家社区卫生服务中心开展社区医院试点建设。目前，已确定路北、路南区和迁安市各1个社区卫生服务中心先行开展试点工作。三是落实健康扶贫各项政策。落实“三个一批”，其中大病集中救治641人，8320人次，慢病签约救治4092人，13102人次，重病兜底救治129人，2605人次，救治率均为100%。患大病655人均已救治。四是推进农村改厕工作。明确了“2019年我市农村无害化卫生厕所以县为单位改厕率达到95%的目标，全年改厕目标20万座。截止6月20日，全市各县（市）区已完成农村改厕89633座，占全市任务比的44.8%，完成省级任务指标的66.9%。

七、医疗康养服务体系建设不断强化。

多维度优化整合全市医养服务资源，目前，全市养老服务机构与基层医疗机构达成签约服务156所，签约服务率达到71%；全市二级以上医院开设老年病科和康复保健科51个；65岁以上老年人健康系统管理率达到69%。全市建立以人民医院为主体的医联体远程医疗服务平台，已连接养老机构13家，打造“互联网+医院+社区+机构”的医养结合服务新模式。

八、卫生健康监督执法和职业病防治工作进一步加强。

一是深入开展了“涉医违法犯罪”“医疗欺诈”“虚假医疗宣传”等违法违规行为专项行动。上半年，全市共出动执法人员2973余人次，出动执法车辆765台次，共检查重点医疗机构1788家，提出改进意见700余条，下达《责令改正通知书》300余份。二是推进了职业与放射卫生综合监管工作。逐步形成了覆盖城乡的职业病危害因素检测和评价、职业健康检查、职业病诊断治疗等防治网络。全面实施了放射性职业病危害治理工程，对全市各级各类医疗机构、各级疾病预防控制中心放射诊疗工作进行了监督检查。

九、中医药卫生服务水平逐步提高

一是强化中医药服务体系建设。组建“****市中医医疗集团”，全市9家二级中医院全部通过“二甲”评审，迁安市中医院成为我省唯一一个县级三级甲等中医医院,玉田县中医院纳入三级中医医院管理。市中医医院被中国医院百强院评选组委会、医院管理北京论坛组委会授予“2018年度-2019年度中国医院百强院”称号。二是推进基层中医药服务能力提升工程。全市已建成国医堂（馆）177个，国医堂覆盖82.3%的社区卫生服务中心、69.3%的乡镇卫生院。加强重点中医专科建设，建设国家临床重点专科1个、国家中医药管理局重点中医专科4个、省级和市级重点中医专科67个。创建国家基层中医药工作示范单位2个、省级4个。三是开展中医药强县建设。迁安市、滦州市、和丰润区被省政府办公厅授予“河北省中医药强县”称号，成为全省首批中医药强县。

2019年下半年，我委将继续坚持以服务全市人民健康为中心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全力推动医疗康养高地建设。

   （一）以医联体建设为主攻方向，全面整合配置公立医疗资源。一是做大做强做实紧密型医疗集团。严格落实国家关于建设医联体的政策精神，着力推进紧密型医疗集团建设。2019年下半年重点研究推进组建市人民医院、市工人医院、华北理工大学附院、开滦总医院等紧密型医疗集团，争取建成区域医疗中心、跻身全国百强集团行列。二是做实做优县级医共体。按照国家、省要求，2020年每个辖区内有综合公立医院的县市区至少建成1个紧密型医共体，县域内就诊率达到90%。2019年全市各县市区均要完成75%以上的医共体建设任务。三是组建跨区域专科联盟。年内二院、妇幼、中医、心理精神中心、眼科等城市医院力争完成专科联盟组建。四是做强“互联网＋医疗”。2019年底前完成电子居民健康卡国家试点建设验收。年内争取4-5所医院达到国家电子病历功能应用分级4级以上水平，完成医疗集团和各县市区医共体信息平台建设改造任务，远程会诊实现全覆盖。与西藏阿里日图、新疆巴州且末援建单位构建远程医疗服务网。

（二）以保基本、补短板为根本，全面提升基层医疗服务能力和水平。

1.深入开展基层能力提升工程，解决基层医疗服务能力薄弱问题。2019年内每个县（市）区至少建立1所“优质示范乡镇卫生院（社区卫生服务中心）”，全市至少培育5所乡镇卫生院达到二级医院水平。推进县级医院提档升级，至少培育2所县级综合医院和1所县级中医医院达到三级医院水平。

2.做实家庭医生签约服务工程，解决基本公共卫生服务不到位问题。不断完善签约服务的方式、内容、技术支撑及激励机制，落实基本公共卫生服务经费和签约服务经费补助，提高居民健康管理及基本公共卫生服务均等化水平。签约服务逐步实现全覆盖。

3.大力扶持社会资本举办医疗机构，解决多元医疗服务供给不足问题。,以国民待遇支持市中心医院、南湖医院等大型社会资本办医依法依规，良性竞争，引入京津优质医疗资源，发展高端医疗，到2019年底，全市社会办医疗机构床位数和诊疗服务量占比达到20%左右，100张床以上医院达到20所。

4.全力打造人才技术高地，解决人才短缺和流失问题。出台优惠政策，积极承接京津医疗资源和项目，引入京津优质医疗资源，加速同质竞争与合作。加强院士工作站建设，2019年建设5-6个院士工作站，逐年快速增加。在新一轮全省评定周期内，新增省级临床重点专科3-5个、省级医学重点（发展）学科3-5个，确保我市拥有省级以上临床重点专科、医学重点（发展）学科总数位居全省第2位。加强高层次卫生人才引进培养，确保全年至少引进培养博士、博士后10-20名，知名学科带头人10名，培养招录硕士生毕业100名。

5.大力推动医疗康养产业规模化发展，解决医养结合不能满足老龄社会需求问题。一是引导公立医院发展医养结合。充分利用学校、厂企、宾馆、商住楼等一些社会闲置资源，全市所有三级公立医院都要支持一个医养结合项目。二是支持社会资本兴办医养康复机构。鼓励引导社会资本依托医疗资源，加快发展养老、康复、保健、育婴等产业。

6.强力推进中医药强市建设，解决中医药服务能力不足问题。一是继续扩大“名医堂”、“国医馆”建设范围。继续在综合医院、专科医院和妇幼保健医院开展“国医堂”建设工作。二是开展医疗机构中药饮片管理抽查等活动。提高县级中医医院常见病、多发病、慢性病的中医诊疗能力，做好重大疑难疾病向上转诊服务和下转病人的承接。三是持续开展中医药强县创建活动，加强中医药适宜技术推广。

（三）以有效缓解群众看病就医难问题为目标，不断巩固全国公立医院综合改革示范城市地位。深入推进建立现代医院管理制度建设。力保2019年所有二级以上公立医院全部完成《医院章程》制定，目前全市所有三级医院已全部制《医院章程》；建立健全医院治理体系,落实政府办医责任，保障财政投入；落实医院经营管理自主权，深入推进人事分配制度改革。进一步完善医疗、医保、医药、医价“四医联动”机制。逐步理顺医疗服务比价关系，按照“腾空间、调结构、保衔接”的原则，建立完善医疗服务价格动态调整机制。

（四）以三级医院改扩建项目为抓手，优化调整城市医疗资源空间布局。在保基本、强基层、补短板，大力提升基层服务能力，以及全面推进医联体建设，落实分级诊疗制度的基础上，集中力量重点推进市级医疗项目建设，进一步优化城市医疗资源。力争市中医院异地新建和市第二院改扩建项目2019年底前开工。加快推进市中心血站、市120急救指挥中心、市疾控中心搬迁及改造项目，研究整合构建****市公共卫生服务中心。启动市人民医院、市协和医院合作共建项目。

（五）以做好生育全周期服务工作为重点，不断完善计生惠民。一是依法落实两孩政策。注重加强出生人口动态监测。二是继续实施妇幼健康优质服务示范工程。督促市妇幼保健院完善全市孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断流程，建立市级产前筛查技术质量控制中心，加强各级产前筛查技术和实验室质控。三是健全完善计生特殊困难家庭扶助机制。大力推进“亲情关爱•春雨计划”行动，打造计生服务品牌。

社区医生签约工作计划篇5

2017年5月19日是第7个“世界家庭医生日”，今年宣传主题为“我与家庭医生有个约定”。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和国务院医改办等7部门《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》要求，提高居民签约的积极性，营造家庭医生签约服务良好社会氛围，为做好相关宣传活动，根据国家、省市活动部署，结合我市实际，制定本方案。

一、活动目的

围绕“我与家庭医生有个约定”的宣传主题，旨在通过宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，引导和带动全社会对家庭医生签约服务工作的认同和支持。

二、活动主体

各镇卫生院、社区卫生服务中心。

三、活动形式

（一）开展集中宣传

时间：2017年5月19日（周五）上午。

活动地点：各镇（街道、管委会）人流量较大的广场或团队活动现场。

活动内容：家庭医生签约服务的意义、政策、内容的宣传与咨询、义诊活动等

横幅内容：“世界家庭医生日”——我与家庭医生有个约定

活动要求：各单位统一于“世界家庭医生日”当天开展集中宣传和义诊、健康教育、健康咨询活动，突出政策宣传和基层医疗卫生机构服务风采展示，利用横幅、展板、宣传手册等多种形式做好宣传工作。

（二）基层医疗卫生机构内部宣传

活动要求：于“世界家庭医生日”前后在卫生院和卫生室机构内营造良好的宣传氛围，张贴宣传海报、播放宣传视频，确保每一名医务工作者、管理人员知晓活动内容，通过走进社区、乡村、居民家中等开展宣传，尤其是做好建档立卡低收入人口、计划生育特殊家庭、重点人群签约服务的宣传。

（三）先进事迹推荐

各单位充分挖掘本单位内1－2名优秀家庭医生，将其先进事迹进行广泛宣传。

四、活动要求

（一）高度重视，明确分工。各单位要充分认识到家庭医生签约服务工作的重要意义，动员单位全员参与“世界家庭医生日”宣传活动，扩大家庭医生签约的影响力；建立健全健康管理服务团队，强化单位内部协调配合，明确职责，为签约服务工作顺利开展奠定组织基础。

（二）深入挖掘，广泛宣传。各单位要注意收集、归纳、总结，深入挖掘、发现优秀健康管理团队和家庭医生，利用多媒体多渠道进行广泛宣传典型事迹，增进家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的积极性。

社区医生签约工作计划篇6

（本公约20__年07月20日经社区居民代表大会审议通过，20__年08月 日居民代表大会修订，自通过之日起实施）

第一章 总 则

第一条 为依法实行计划生育，控制人口数量，提高人口素质，进一步加强社区民主建设，实现人口与计划生育居民自治，维护社区的合法权益，促进社区经济发展和社会进步，根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国城市居民委员会组织法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《流动人口计划生育工作管理办法》以及《广东省人口与计划生育条例》，结合本社区实际，特制定本公约。

第二条 XX社区人口与计划生育居民自治是在红旗镇委、镇政府的指导下，以社区党支部和社区居民委员会为核心，广大社区居民为主体，通过民主选举、民主决策、民主管理、民主监督，让广大社区居民直接参与计划生育管理，实现对婚姻、生育、节育等婚育行为的自我教育、自我管理、自我服务和自我监督，增强社区计划生育管理服务能力和自治能力，依照相关规定成立计生协会，并充分发挥其作用。

第三条 本公约是社区居民的共同约定，由社区居民代表大会讨论通过，是全体社区居民共同遵守的计划生育行为规范。本公约适用于户籍在本社区和居住在本社区的居民以及在本社区范围内的机关、企事业单位和组织。

第四条 本公约由XX社区居民委员会组织实施，具体工作由社区人口与计划生育办公室组织开展，社区居民代表大会监督执行。

第二章 社区计划生育组织职责

第五条 社区人口与计划生育工作，是根据层级动态责任制进行有效管理。社区计划生育办公室主任由妇女主任兼任，成员由计生指导员、社区居民小组组长组成，负责本社区人口与计划生育服务管理日常工作。其工资待遇按有关规定分别落实和享受误工、加班补助。

第六条 社区人口与计划生育办公室的主要职责是：

（一）协助政府依法开展和办理本社区计划生育事务，做好婚姻、生育和避孕节育的信息采集、人口统计、通报、上报，协助征收社会抚养费，落实法律法规的有关规定，依法维护社区群众的合法权益。

（二）协助政府做好行政区域内各单位和机构的计划生育工作，及时反映社区及驻地单位有关计划生育工作建议和要求。

（三）向社区群众宣传人口计划生育的法律法规、政策，普及计划生育科学知识。

（四）开展避孕节育和生殖保健服务，组织和指导群众落实避孕节育措施，落实计划生育技术免费服务项目。

（五）开展家政、生产、生活和生育服务，组织开展互帮互助活动。

（六）依照法律法规规定和本公约约定条款，管理本社区的计划生育工作。

（七）充分发挥计划生育协会组织的作用。

第三章 社区居民计划生育权利

第七条 社区居民对居民自治组织的组成成员有选举和被选举权，并有权参加《XX社区人口与计划生育公约》（以下简称公约），《协议书》的制定和修改；有权对社区计划生育民主决策和民主管理并提出自己的意见和建议；有监督社区居委会成员、计生工作人员依法履行职责和义务、依法办事的权利；对违反规定和损害社区居民合法利益及权益的行为，有提请社区居民办公室或社区居民代表大会进行处理的权利。居民可以加入计生协会并要求在其中工作。

第八条 社区居民享有法律法规规定的生育权利。夫妻双方享有平等的家庭生育决策权。

第九条 社区居民享有在医生的指导下采取安全、适宜、有效的避孕节育方法并与居委会签订《避孕措施知情选择协议书》。夫妻双方对落实避孕节育措施享有平等的权利和义务。自觉落实避孕节育措施的夫妻免费享受计生技术服务，并可享受镇政府规定的补助和本社区规定的补助。

第十条 已婚育龄妇女享有“三查一普治”权，社区居委会每两年组织医务人员对育龄妇女进行生殖健康免费检查。户籍在本社区的育龄妇女每按时参加一次普查奖励￥5元。

第十一条 自愿终生只生育一个子女并领取《独生子女父母光荣证》的夫妻，享有法律法规规定的有关奖励与优待。已领《光荣证》的夫妻可享受每人每月五元的独生子女保健费（有单位的由单位负责，无单位的由户籍所在地社区居委会负责），直至孩子满14周岁。符合《珠海市原平

沙、红旗华侨农场部分计划生育家庭独生子女助学金奖励实施办法》的优待对象，经申请审批后，子女读小学至高中（中专）按每户每月发放助学金￥50元；子女参加全国普通高考被专科院校录取的，一次性发给助学金￥600元；被本科院校录取的，一次性发给助学金￥1000元；应届被录取为研究生（硕士、博士）的，一次性发给助学金￥20__元；符合政策生育一孩后自愿落实结扎措施的，一次性奖励1000元。 第十二条 符合政策合法生育的子女，无论男女都可享受同等的福利待遇。

第十三条 允许符合计划生育的本社区独生女和纯女户中的其中一名女儿“招郎入婿”，“招郎入婿”及其子女享受与本社区居民同等待遇。

第十四条 社区居民检举政策外怀孕，经查实无误的，落实补救措施后，上报镇计生办给予检举人奖励，户籍人口1000元/例，流动人口300元/例，并为检举人保密。

第四章 社区居民计划生育义务和责任

第十五条 夫妻双方有实行计划生育的义务，实行计划生育受法律保护，不实行计划生育是违法行为。

第十六条 社区已婚育龄妇女、驻地的出租屋主、个体工商户、企业、单位、组织有与社区居委会签订《计划生育责任书》和《计划生育合同》的义务，确定违约责任，并由双方约定违约金。本社区违约金定为500至20__元。

拒绝签订责任书、合同书的，对单位、个人按《广东省人口与计划生育条例》第61条规定对不履行有关协助计划生育管理义务的有关单位及其直接负责的主管人员和其他直接责任人员认定责任；对个人及其家庭除不能评为“文明户”外，由此造成的后果由本人承担。

拒绝签订责任书、合同书并有违反计划生育的，按广大社区居民和单位约定遵守的责任书、合同书为标准，对违法者按违约金约定金额从重处理。

第十七条 社区居民及外来人员应主动、如实和及时提供与申报自己婚姻、生育、避孕节育等计划生育情况的义务。

第十八条 社区已婚育龄妇女必须办理《广东省计划生育服务证》。婚姻、生育、避孕节育等情况有变动时，要及时到居委会办理变更登记，不及时办理变更登记的要承担违约责任。

第十九条 社区全体居民应自觉遵守计划生育管理和承担服务程序的义务，否则要承担违约责任。

（一）社区居民结婚，应参加婚育学习班学习，领结婚证后一个月内要到居委会登记，树立新型文明的婚育观念。此项违约金约定为200元。

（二）符合政策生育第一个子女的，应在怀孕三个月后至生育前主动到居委会、镇计生办办理登记手续，生育后一个月内主动到居委会办理出生登记手续。此项违约金约定为1000元。

（三）符合政策规定可生育第二个子女的，夫妻双方要共同提出申请，经镇级计划生育部门批准后，方可怀孕。生育后一个月内主动到居委会办理出生登记手续，并在半年内自觉落实结扎措施。经批准生育的第二个子女，怀孕后要求终止妊娠的，需持区计生局批准的证明才可施行中止妊娠手术，如属紧急情况需提供医院证明。违反此规定的，取消原生育指标，不再安排生育。

（四）符合收养子女条件的，要及时办理收养手续，并到居委会办理登记。一年内不办理收养手续的按政策外处理。

（五）严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和弃婴、溺婴行为，否则除按法律法规的规定处罚外，还要追究相关法律责任。

（六）未成年子女意外死亡的，应及时向居委会报告，并提供死亡证明给居委会备案。

第二十条 社区居民和外来暂住人员有按照法律法规的规定自觉和及时落实避孕节育措施的义务。

已婚育龄夫妇，在医生的指导下，选择安全有效的避孕措施。生育一孩的育龄妇女，应在生育后90天内（剖腹产180天）首选宫内节育器避孕（医生确诊为暂不能上环的可暂缓上环）。生育二个孩子以上（含两孩）的夫妇，其中一方应落实结扎（夫妻双方经医生确诊为不能结扎的可暂缓结扎，采取上环措施作为临时避孕措施）。政策外怀孕要自觉及时地落实补救措施，无特殊原因生育一孩不按规定时间上环的违约金约定为500元，生育二孩不按规定时间结扎的违约金约定为1000元。

夫妇双方或一方属再婚，所组合的家庭有两孩以上（含两孩）的，结婚半年内一方首选结扎；生育双胞胎满五年内的，夫妇一方必须落实结扎措施。特殊情况经计生服务机构技术服务人员检查不适宜上环、结扎的，需按期参加双查。凡是未能履行“一孩上环，二孩结扎”的，违约金约定为20__元，直至落实了上环、结扎或履行完“双查”义务后退还。

第二十一条 已婚育龄妇女有按规定主动依时参加本社区组织的查环、查孕、普查普治和接受随访服务的义务。长期外出的，每四个月必须将有效的查环查孕检查证明寄回本社区人口与计划生育办公室。不按规定参加“双查”和不按时提交“双查”证明的，违约金约定为200元。

第二十二条 本社区居民到镇外经商务工前，要按规定到社区居委会申报办理国家统一的《流动人口婚育证明》或《广东省计划生育服务证》；社区外来的暂住人员在到达本社区15日内到居委会交验有关计划生育证明，否则要承担违约责任。

第二十三条 在本社区驻地的企业、个体工商户在招工时要依法查验其本人有关的计划生育证明，无证明的不予聘用；各出租屋主在出租房屋时，要依法查验其本人有关的计划生育证明，无证明的不予出租；雇主在聘请代耕农时，要依法查验其本人有关的计划生育证明，无证明的不得雇用，否则除按规定处罚外，还要承担违约责任。流入本社区的外来育龄人员，必须持有《流动人口婚育证明》或《广东省计划生育服务证》。不按规定办证的将依据《流动人口计划生育工作管理办法》的规定处500元以下的行政罚款。在现居住地生育的，必须持有《准生证》，否则，按《流动人口计划生育工作管理办法》的有关规定处理。流动人口已婚育龄女享有查环、查孕和普查的义务。

第二十四条 对违反计划生育的除要承担法律法规规定的法律责任外，还要承担以下违约责任：

（一）不符合法律法规怀孕的要自觉并及时采取补救措施，否则社区居委会可采取有效办法督促其按照法律法规的规定落实补救措施，由此产生的一切后果、工作费用和手术费由当事人负责与支付。

（二）违法生育或违法收养的夫妻，除依法征收社会抚养费外，有工作单位的给予行政开除处分或终止聘用，政策外生育和违法收养从交清社会抚养费之日起五年内不得享受本社区的最低生活保障等福利待遇；属重婚生育的从重论处。

第二

十五条 出租房屋或发包土地给无计划生育证明人员，隐藏无证孕妇的，约定处罚金500元，并承担因此造成的后果。第二十六条 社区居民违反法律法规和本公约，处违约金却未能自觉兑付时，社区委会可视其情况采取相应措施保证违约金兑现。社区委会成员违反计划生育的由社区居民代表大会通过法定程序进行罢免，并按照有关规定从重处理。

第二十七条 违反计划生育法律法规的育龄夫妻，其家庭在接受处理完毕的五年内不能评为“文明户”，其个人在接受处理完毕的五年内不能选为社区居民代表、人大代表，不能参加社区书记或社区主任选举。

第二十八条

（一）政策外生育一孩属非婚生育的，在规定时间内要落实上环措施，并按规定缴纳不少于应缴社会抚养费总额的40%，并签定分期付款合同。

（二）属于超生一孩的，必须主动落实结扎措施，并按规定缴纳应缴社会抚养费总额的40%，并签定分期付款合同。对主动落实结扎措施的，征收社会抚养费时，可按最低标准征收。

（三）如提出不给小孩入户就不落实结扎措施的无理要求，在征收社会抚养费时从高不从低执行。

（四）属于空挂户或购房入户政策外生育或多孩政策外生育的，必须缴清社会抚养费后，才能申请入户。

（五）为逃避计划生育管理，采取假离婚的，居委会有权拒绝办理相关的计生证明或取消该对象享受的计生奖励。

（六）已办理离婚手续后又怀孕生育的，要坚决落实绝育措施，其社会抚养费征收标准不得低于本地居民双方应缴的社会抚养费。

第五章 组织管理和监督

第二十九条 建立社区人口与计划生育民主管理制度对人口与计划生育工作实行民主决策、民主管理和民主监督。

（一）建立社区居民代表大会人口与计划生育议事制度。讨论和确定《公约》的制定、修改、监督居民委员会组织实施《公约》的情况、社区居民履行《公约》和计划生育合同的情况及其他有关本社区人口与计划生育重要的决策事项。

（二）实行社区党支部和社区居民委员会人口与计划生育任期目标管理责任制度及社区党员、社区工作者分片包干责任制度，签订责任书，依法落实其人口与计划生育工作责任。

（三）建立社区居委会和社区人口与计划生育办公室向居民代表大会报告制度。定期报告社区人口与计划生育工作情况；对有关社区重要的计划生育事项和有关单位及居民履行《公约》和计划生育合同的情况及时提交大会讨论。

（四）建立社区人口与计划生育工作联席会议制度。由居委会组织驻地单位和有关负责人参加，研究讨论社区人口与计划生育共建工作。驻地各单位要充分调动自身资源，积极支持并参与本社区人口与计划生育工作，落实单位计划生育工作法定代表人责任制，开展本社区计划生育优质服务，实现社区资源共享。

（五）建立计划生育政务公开制度，建立社区计生政务公开栏，及时公开社区人口与计划生育有关情况；同时，居委会收取的违约金的收支情况每月公布一次，接受群众监督。违约金全额上缴镇财政管理，争取镇政府退还后用作计生工作经费。

（六）建立社区工作人员责任制度、责任过错追究制度和其他相关的计划生育管理与服务制度，接受群众监督，并积极做好优质服务。

（七）居委会组织民主评选优秀干部、居民、居民小组长、协会会员，报居委会党委、居委会审核、批准，并给予一定的物资奖励。

第三十条 惩罚制度：

党员、干部、居民必须做好责任制负责的对象及直系亲属的计生工作，有下列情形之一的，进行一票否决。不得评为先进个人，不得加入共青团和共产党员，不得享受宅基地分配，不得申请低保户对象等，待处理完毕后满五年才能恢复。

(一)政策外出生的。

(二)政策外收养或抱养的。

(三)政策内生育而在规定时间不落实相关措施的（特殊情况除外）。

(四)包庇计划生育对象进行计划外生育的。

(五)出租或借用的房客有以下情形之一的由房东负责：

1、流动人口无证；2、聘用单位或个人不提交保证书、保证金；3、在限期内不补齐相关证件。

第六章 附 则

第三十一条 本《公约》未规定的事项或与中华人民共和国法律法规相抵触的，按法律法规规定执行。

社区医生签约工作计划篇7

 

一、**市老年人基本情况

    **市目前有60周岁以上的户籍老年人口92万余人，占全市户籍人口总数的17%，其中空巢老年人近24万，失能、半失能老年人有19万多，分别占老年人总数的27%和21%，而且每年还在以4%的增速推进。因此，有效解决老年人看病就医问题不仅仅是医疗问题，也是社会问题。

二、**市“医养结合”养老模式现状

(一)依托社区医疗资源，在社区和居家健康养老。依托社区卫生服务中心或社区卫生服务站，开展以全科医生(含中医医师)、公共卫生医师、社区护士组成的全科医生团队与居民及家庭签约服务，为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务。截至2014年底，全市共115家社区卫生服务机构参与签约服务工作，开展全科医生签约服务的社区卫生服务机构达60%以上，服务签约户数达到79989余户，签约率为15.15%。

(二)养老机构内部举办医疗机构。如云南省社会福利院在福利院举办了云南省社会福利院福利医院，开设床位50张；**市社会福利院也在福利院内举办了**市社会福利院福利医院，开设床位101张。

(三)医疗机构内部提供养老服务。如在东川区第二人民医院原疗养院基础上成立的东川区老年病医院于2014年8月向东川区民政局申办公建民营东川区幸福家园老年公寓，并于2014年11月办理了民办非企业证书。医院在提供医疗服务的基础上，还提供养老、康复、护理、临终关怀及生活照料等服务，切实解决入住老年人及其家属的后顾之忧。

（四）内部没有设置医疗机构的养老机构，通过与医疗机构签订合作协议，医疗机构派出医务人员开展定期巡诊或派驻医务人员为养老机构老年人提供医疗服务。

三、今后工作打算

    （一）鼓励老年人在社区和居家健康养老。一是依托社区卫生服务中心或社区卫生服务站，充分发挥其贴近群众，方便群众的作用，开展以全科医生(含中医医师)、公共卫生医师、社区护士组成的全科医生团队与居民及家庭签约服务，为社区老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务，并鼓励将医疗护理服务延伸至居家养老家庭和发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务，逐步丰富和完善服务内容，做好上门巡诊等健康延伸服务。二是在乡镇卫生院专业技术人员指导下，开展乡村医生签约服务，为农村老年人提供基本医疗、上门健康咨询及健康评估和建立健康档案等服务。

（二）大力发展机构健康养老。推进医疗卫生与养老服务相结合，促进医疗卫生资源进入养老机构，鼓励和支持社会力量重点发展医养结合的护理型养老机构。一是积极落实《**市人民政府关于鼓励社会力量兴办养老服务机构的实施意见》有关养老机构应为入住老人提供医疗服务精神，鼓励社会办养老机构内部设置医疗机构；二是鼓励和支持康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等延续性医疗机构开展养老服务，探索建立一种有病治病，无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式。

（三）探索建立医疗机构和养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通医疗机构与养老机构的预约就诊绿色通道，增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。

（四）支持护理院、老年病医院、临终关怀医院和养老机构内设的医疗机构申报医保定点单位，从而保障参保老年人因疾病产生的医疗费用，纳入医保结算，切实减轻上述医疗机构或养老机构的压力和负担。

社区医生签约工作计划篇8

【关键词】家庭医生式服务 全科医生 社区居民 卫生服务利用

【中图分类号】C913 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）34-0008-04

中国早在1999年《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中便提出“使社区居民都能够拥有自己的全科医师”，后于2005年、2006年相继命名两批“全国社区卫生服务示范区”。2006年8月1日开始施行的《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》中提到“社区卫生服务机构提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务，切实规范家庭医疗服务行为”。2011年2月印发的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》中提出“鼓励有条件的地区积极建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务”，以此为依据的2011年各地医改工作进展监测结果显示，截至2012年1月底，全国有41.5%的市辖区推行了社区全科医生团队、家庭签约医生制度。北京市朝阳区为第二批被列入的社区医疗试点地区，从人口到医疗环境和条件均支持该项研究的开展。朝阳区按照“六普”人口数据为354万人，由此全区应建立1475个团队，需要4425名社区医务人员。本研究是在家庭医生式服务影响居民就医的假设基础上开展调研，旨在为找到一个促进卫生资源利用、提高卫生服务可及性的可行方案而提供参考和帮助。

一 对象和方法

1.调查对象

本研究以北京市朝阳区为目标区域，以该区域内全部社区卫生服务中心及其所覆盖的居民为目标，采用典型抽样的方法，从中选出四家具有代表性的社区卫生服务中心，而后采用单纯随机抽样的方法，各抽取5名在其中工作的全科医师、5名其所覆盖的签约居民，共计20名签约居民和20名全科医生作为样本，展开调研。

2.调查方法

第一，文献研究。以“家庭医生式服务”“社区卫生服务”等为关键词搜索相关研究文献;在国务院官网、卫计委官网等以“社区卫生服务”“家庭医生式服务”等为关键词搜索该制度相关的法律法规及国家、北京市、朝阳区各级政策性文件。

第二，调查研究。首先从朝阳区卫生局和朝阳区社管中心了解区域总体情况，并选取四家社区卫生服务中心――分别为一家签约率最高、一家签约率最低和两家签约率中等的社区卫生服务中心作为样本。

然后以上述四家社区卫生服务中心为研究对象，以问卷形式分别调查各中心2010～2013年签约率、日平均门诊量及接诊频次最高的十大病种和十大常用药。

第三，定性访谈。在上述四家社区机构中，各寻找5名签约居民和5名全科医生，共20名签约居民和20名全科医生进行深度访谈并录音。访谈重点是对该项政策的理解和感受、签约对居民在选择利用卫生服务上的影响、对该项政策的满意与不满意之处以及自己的意见和建议。

3.数据录入与分析方法

问卷调查资料采用Microsoft Excel 2010进行数据录入、分析和绘图;将定性访谈录音及时转录成Word文档，将现场观察收集的各种信息进行文字描述汇总，提取核心观点进行分析。

二 调查结果

1.家庭医生式服务工作主要内容

朝阳区社区家庭医生式服务工作的开展内容主要包括：免费签约，每年一次健康评估及规划，“点对点”健康教育及卫生信息传达，对确有需求的老年人进行上门健康服务，费用减免、方便挂号等优待措施。

2.区域总体情况

北京市朝阳区于2011年4月28日召开了社区卫生家庭医生式服务工作的启动大会，会上确立了各社区卫生服务中心2011年开展家庭医生式服务的工作方向，同时，区卫生局将家庭医生式服务纳入了2011年社区卫生绩效考核。截至2013年年底，朝阳区社区卫生服务中心总数为42个，已开展家庭医生式服务机构数量为42个，签约人数占辖区常驻总人数的61.01%，参与家庭医生式服务的医务人员总数为208人。我们从中选取签约率最高的社区（以下简称A社区）、签约率最低的社区（以下简称D社区）以及两家签约率中等的社区（以下分别简称为B社区和C社区）作为样本进行了深入调研。

3.所选取社区卫生服务中心具体情况

第一，签约情况。总体而言，从2011年制度开始实施，至2013年年底，平均每社区签约人数由15310人增至41513人，每年呈明显上升趋势。截至2013年年底，A社区签约率从2011年的90%增至100%，B社区签约率从2011年的10%增至80%，C社区签约率从2011年的3%增至76%，D社区签约率从2011年的1.5%增至55.9%，且各社区每年均

呈明显上升趋势（见表1）。

数据说明：（1）各社区家庭医生式服务团队总数较签约居民人数过少，说明全区过分追求覆盖面，这将直接导致服务质量低下、形式化、医务人员工作量大、压力大，无法达到预期效果等一系列问题，见表1;（2）连续四年签约居民总数平均值逐年上升，说明朝阳区总体签约人数逐年增多，又因各社区签约总数及签约率均呈逐年上升趋势，说明多数居民对家庭医生式服务认可度较高，愿意参与，见图1、图2。

表1 四家社区2010～2013年签约居民总数（签约率）情况

机构

团队总数

2010年

2011年

2012年

2013年

A社区

14

0（0）

58000（90%）

64000（100%）

64700（100%）

B社区

13

0（0）

1818（10%）

20292（76%）

20508（80%）

C社区

8

0（0）

75

（3%）

11034（72%）

11576（76%）

D社区

18

0（0）

1347（1.5%）

67076（54.1%）

69268（55.9%）

平均值

0.0

15310.0

40600.5

41513.0

图1 签约居民总数变化趋势

图2 签约率变化趋势

第二，日平均门诊量情况。从2010～2013年，平均每社区的日平均门诊量由215.75人次增至431.5人次，并呈逐年增长趋势。截至2013年年底，A社区日平均门诊量由2010年的298人次增至928人次，B社区由2010年的215人次增至283人次，C社区由2010年的145人次增至185人次，D社区由2010年的205人次增至330人次，且各社区均呈逐年增长趋势，见表2、图3。

数据说明，朝阳区社区卫生服务中心总体接诊人数逐年增多，这其中家庭医生式服务的开展对社区医院的宣传作用功不可没，看病进社区的理念正逐渐深入人心，而这也正是开展家庭医生式服务所希望看到的结果之一。另外，A社区的日平均门诊量增长速度明显高于其他三个社区，联系A社区签约率最高且后两年为100%的事实，也可以推断，家庭医生式服务的开展是使居民愿意选择社区就医的原因之一，见图4。

表2 四家社区2010～2013年日平均门诊量情况（人次）

机构

2010年

2011年

2012年

2013年

A社区

298

512

719

928

B社区

215

221

277

283

C社区

145

147

164

185

D社区

205

255

300

330

平均值

215.75

283.75

365.00

431.50

图3 日平均门诊量变化趋势

图4 日平均门诊量增长速度

第三，常见病及常用药物情况。调查结果显示，四家社区卫生服务中心医疗服务2010～2013年连续四年均以慢性病、老年病人为主，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、失眠等，而常用药也以控制血压、血糖、血脂为主，如硝苯地平控释片、拜新同、辛伐他汀、拜糖平、安定（艾司唑仑）等。由此可得，一方面，目前家庭医生式服务基本等同于慢性病管理，主要服务人群为中老年人，建议重视吸纳儿童、青年和健康成年人参与，鼓励这类人群求医问药首选社区、首选签约团队，使工作的开展更加符合家庭医生式服务的理念;另一方面，签约居民享受的免费测血压、血糖服务，看似简凡，却使居民受益良多，颇受居民欢迎。

4.访谈情况

第一，家庭医生式服务受认可程度。居民有效访谈15人，医务人员有效访谈20人。居民15人中有14人对国家实行家庭医生式服务表示总体上满意;医务人员20人中有16人对实行家庭医生式服务表示总体上满意，2人表示不满意，2人表示喜忧参半。而对其中的电话服务，居民和全科医生尤其赞不绝口，均提到通过随时随地的电话沟通，不仅方便居民求教、预约，提高了医务人员的工作效率，更拉近了医患关系，使双方更亲近熟悉。另外，建立电子健康档案也受到居民和全科医生的广泛认可，有3名居民提到电子健康档案使挂号、沟通病情、拿药更加便捷;有9名医生提到建立电子健康档案后可对居民的病情心中有数，从思想上更加重视病人，病人则可以找了解自己的医生，也更加信任医生，依从性也随之增强。

问：您个人觉得开展家医服务前后有什么明显变化？

居民1：打电话方便，能找着人，要是有什么我需要的药，他还能主动通知我。

居民2：方便，有固定大夫负责，可以随时电话咨询。

居民3：有电子档案，有时候我忘了上次拿的什么药，大夫能从电脑里调出来，沟通起来更方便了。

医务人员：病人乐意电话咨询我们，不管是自己还是家人有什么问题。

第二，居民理解情况。15名居民中无一人对家庭医生式服务有明确的认识，只将其理解为一项惠民政策，使就医用药更方便。医务人员也都无奈表示，居民认为既然签了约，医务人员就该提供上门服务，随叫随到，有的居民更认为医生出诊是免费的（其实只有极少数卧病或空巢老人才能享受免费上门服务），甚至有些居民因感到隐私泄露、不信任而排斥这一服务。

问：您是怎么理解这项制度的？

居民：就是觉得好、方便，有认识的大夫，可以打电话，也没多想，让签就签了。

问：谈谈您对这项服务的意见和建议。

医务人员1：有些居民排斥，不理解，缺乏宣传。

医务人员2：病人不理解，经常要求上门服务，有的还认为出诊都不收费，需要解释。

医务人员3：大夫出不去，病人不理解，认为自己有需求大夫就应该上门服务，需要媒体配合宣传。

第三，投入情况。人力财力投入情况：调查结果显示，朝阳区参与家庭医生式服务的医务人员总数为208人，而按照“六普”人口数据朝阳区共计354万人，由此全区应建立1475个团队，需要4425名社区医务人员，同时调查数据显示，社区医院日平均门诊量逐年增加，社区医务人员紧缺程度已显而易见。接受访谈的居民和医务人员均谈到，医生、护士较少是目前社区最大的问题。居民提到医生太忙，根本叫不到家里，医务人员也表示虽然开展了家庭医生式服务，但人员编制和薪资并未随之增加，远郊社区医务人员更表示人才流失严重，加之家庭医生式服务的开展列入绩效考核，如此使医务人员工作量激增，医务人员承受着巨大的身心压力。另外，工作中的许多具体细节仍不明确，给医务人员带来了困惑和矛盾。

问：谈谈您对这项服务的意见和建议。

居民：医生太忙，力不从心。

医务人员1：可操作性不强，人员不够，管理困难，护士、防保人员形同虚设，主要工作落在医生肩上，压力太大。

医务人员2：跨步太大，需要慢慢来。

医务人员3：达不到预期的效果，上门服务有难度，如偏远的社区人员流动性大，留不住人，医务人员紧缺，工作量又大，需要壮大团队。

医务人员4：交通不方便的社区做不到一年一次入户，归入绩效考核带来更大压力，使工作质量下降。

医务人员5：人员有限，加大人力、财力的投入和支持，改善待遇，鼓励医务人员积极参与。

药物设备投入情况：访谈结果显示，目前社区药物设备的配备及使用方面存有巨大争议。有居民认为，现在的社区医院不如从前，过去常见病都能治，还能做简单的小手术，现在甚至有些常见病都得到大医院拿药;医生则表示，对社区的有些限制是必要的，如由于社区医生的诊断水平有限，限制大型设备的使用是正确的，但对许多对药物的控制的确有不合理之处，如每次开药的数量限制不合理、社区药物配备不齐全等，反而造成了居民求医问药的不便，甚至对医联体、双向转诊等工作的顺利开展造成阻碍。

问：谈谈您对这项服务的意见和建议。

居民1：缺设备、缺人才、缺药，简单常见病看不了，能治的病治不了。得加强医生的培养，提高大夫水平。

居民2：药不全，拿不到所需的药，好大夫少，年轻大夫没有发展，真正有病还得去大医院。

医务人员1：药物规定有些死板，用药范围窄，病人从大医院回到社区后，后续治疗接不上;有些药，如中药、中成药，每次能开的数量过少，限制不合理，造成病人不便。

三 分析与讨论

1.家庭医生式服务在朝阳区得到了很好的落实，受认可程度较高

全区42家社区均已开展该项服务，总体签约率过半，各社区签约人数（率）及日平均门诊量均呈逐年上升趋势，说明家庭医生式服务在朝阳区得到了很好的落实，且已有所成效。访谈结果也表明，不仅家庭医生式服务受到了全区居民与社区医务人员的认可和欢迎，而且他们还对家庭医生式服务抱以积极的态度与希望，十分有利于医患双方积极性的调动以及家庭医生式服务各项内容的顺利开展。其中，建立电子健康档案和电话沟通服务受认可程度最高。

2.存在的问题

第一，宣传不到位，居民曲解。居民对家庭医生式服务具体开展细节的一系列误解，给医患沟通带来了不必要的麻烦和矛盾，归根到底还是因为宣传不到位。我们认为，宣传任务不该由医生担负，而需管理层与各方媒体的配合，将服务的各项细节明确告知各家各户，并附有详细的解释。

第二，投入不足致使有些服务得不到落实，成为开展家庭医生式服务的最大阻力。

首先是力财力投入不足。（1）发表意见的15名居民均表示社区医务人员过少，20名医务人员则表示一个团队负责800户，使该项服务显得形式化，无法落到实处，根本不能有效照顾到每家每户，更难以满足居民入户诊疗的需求。（2）团队分工不合理。参与家庭医生式服务的主要是医生，护士和防保人员参与较少且发挥作用不大，而有些工作完全可以由护士或防保人员负责;医护比率不合理，有些社区因护士少，而大量工作落在医生肩上，使其应接不暇，致使工作质量低。（3）偏远社区的人员流动性大，人才留不住，造成社区医务人员不足，又因地处偏远、交通不便利，上门服务更加困难。（4）开展家庭医生式服务的许多细节不明确，责任分工不清晰，如上门输液护士用不用守着、上门服务的交通费由谁来支付等。（5）将一年一次入户服务归入绩效考核，工作量过大，可操作性不强，给医务人员带来更大的压力，使工作质量下降;（6）社区卫生服务中心需将居住超过半年的居民视为常住人口，并提供家庭医生式服务，而对其中存在的流动人口管理，给社区工作带来更大的难度。

其次是药物设备不足且各社区参差不齐。社区药物规定较死板，用药范围过窄，病人从大医院接受治疗后回到社区，后续治疗接不上。如放了心脏支架的病人回到社区进行后续康复治疗，但社区没有氯吡格雷，病人得回大医院拿药，使社区服务失去了意义。病人也不理解，认为既然签了约，就应该在社区得到应有的服务、拿到该拿的药。又如，社区没有大医院的某些药，会用现有的药物代替，但病人不理解，会有所担心。另外，有些药（如中药、中成药）每次能开的数量过少，限制不合理，尤其给交通不便、行动不便的病人带来了不便。缺药，设备配置参差不齐，远郊社区没有心电图、B超等，社区能治的病却治不了，这是居民和医务人员普遍反映的问题，严重阻碍了家庭医生式服务的落实和进一步发展。另外，调查数据显示，四家社区医院2010～2013年连续四年的常用药物除顺序调整外基本无太大变化，侧面说明社区未能及时更新用药，与大医院用药拉开了差距，成为导致社区卫生服务缺乏连贯性的因素之一。

四 政策建议

1.加强宣传，使居民准确理解家庭医生式服务的各项细节

宣传工作应由当地政府、卫生行政部门以及医院管理层专人负责，加强宣传，适当改变宣传策略，并重视与其他媒体的配合，保证每位居民在签约前明确家庭医生式服务理念及具体服务内容与形式，为后续医务人员的工作做好铺垫。

2.加大人力、财力投入，确保服务质量

建议增加编制，最好有专人来负责这方面工作，改善医务人员待遇，以鼓励医务人员积极参与;一年一次上门服务的规定过于死板，应按需提供上门服务，更多的沟通通过电话形式即可完成;不应太强求签约率，强制扩大覆盖面只会降低服务质量，应少量保质，在增加工作人员的基础上增加签约人数;增强医生规范化培训，提高医务人员水平，以增强家庭医生式服务团队的可信度;需要其他专业医生的配合，建议扩大服务网络，使更多不同专业的大医院参与进来，由社区作为牵线人，为病人提供更加全面地服务;建议增加定期居民反馈，使医务人员了解病人的想法，以更好地改进工作。

3.调整药物设备投入，确保家庭医生式服务的连贯性，减小服务阻力

建议重新评估社区药物和设备的配备权限，适当扩大社区医生开药权限，使家庭医生式服务团队能充分发挥作用，更加方便居民看病用药;同时应加强对居民的宣传教育，使居民理解社区与大医院的用药区别，并对社区用药给予信心。

参考文献

[1]卫生部等.关于印发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的通知（卫基妇发〔1999〕第326号）[EB/OL]

[2]卫生部、国家中医药管理局.关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》的通知（卫妇社发〔2006〕239号）[EB/OL]

[3]国务院办公厅.关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知（〔2011〕8号）[EB/OL]