保健医生进农户工作计划范文

保健医生进农户工作计划篇1

关键词：农村健康保险,新型农村合作医疗,筹资标准,补偿机制,医疗服务

新型农村合作医疗制度的建立显示了我国政府对于农民医疗保障和农村卫生工作的高度重视，是一项惠及于亿万农民的重大民心工程。可以预期的是，该项制度的发展与完善将对保障农民健康、提高农村卫生服务水平发挥重要作用，也必将对我国社会主义新农村建设做出积极贡献。但是，新型农村合作医疗制度作为一种制度创新，在许多方面尚缺乏成熟经验，在管理模式、筹资水平与渠道、基金安全与管理、报销水平与方式、保障范围、医疗卫生机构监督等方面尚有诸多问题需要进一步研究解决，相关政策效果也有待进一步检验与评价。特别是这一制度建立后如何保持其可持续性，避免重蹈历史上合作医疗制度几起几落、“春办秋黄”的覆辙，更是成为各方关注的焦点。

一、部分国家开展农村健康保险的概况

(一)韩国

20世纪80年代以前，韩国卫生资源主要集中在城市地区，特别是首尔和釜山等大城市，农村也存在缺医少药的问题，加上农民收入水平低，难以承担现代医药的高昂费用，因此，农民看病主要依靠针灸等传统医疗手段。

韩国在1977年创立了第一个由政府管理的健康保险计划，随后政府不断扩大健康保险的覆盖面。1986年，韩国政府成立了一个特别工作小组，负责起草拟定全民健康保险计划。该小组建议农民应先于城市自营职业者进入全民健康保险计划，并应制定特定政策减轻农民交纳保费的负担。

1989年，韩国实现了政府管理下的强制性全民健康保险，其中商业保险计划覆盖了全国90%的人口，政府只为购买不起商业保险的穷人(约占总人口的10%)提供免费健康保险，同时也为特定人群购买商业保险提供一定补贴。通过这种公私并举的方式，韩国全民健康保险的实现并没有对宏观经济的发展增加任何重大负担，也没有明显损害特定行业的发展或给小型企业带来显著的负面影响。

韩国750万农民于1988年被纳入健康保险范围内。在韩国每一个县都成立了独立的健康保险协会；作为农村健康保险计划的运营主体。这些协会并不隶属于任何政府机构，但是在管理中必须遵照国家所制定的相应准则。每个协会主要依靠提取一定比例的保险基金维持运转，筹资标准由各协会单独制定，政府则提供一定补贴，以保证参保费用维持在农民可以负担的水平。农民除了缴纳保险费之外，在利用医疗服务时还须承担一定比例的医药费。农民通过参加健康保险，可以享受到住院、门诊、疾病预防等几乎所有卫生服务。如到城市三级医疗机构就诊，则必须通过所在地区初级保健医生的转诊。此外，CT扫描等一些昂贵检查一般都不在健康保险的报销范围之内。自1996年后，韩国全民健康保险计划出现了严重赤字，卫生总支出一直高于总收入。虽然政府不断加大支持力度，力图弥补赤字，但很多卫生政策专家推断，仅仅增加政府经费难以解决赤字问题，必须同时加大对卫生服务的管理和监督力度。

(二)泰国

在泰国，政府举办了医疗福利计划(Medical Welfare Scheme)，为农村中的穷人等提供免费医疗服务。1999年，医疗福利计划覆盖了全国32.1%的人口。农村地区接近贫困或中等收入者，不能参加医疗福利计划，但可以参加健康保险卡(Health Card Scheme)计划。该保险制度创建于1983年，参保费用由农户负担500铢，卫生部以补贴的方式承担1000铢。农民购买健康保险卡后，所享受到的卫生服务包括疾病和损伤的门诊治疗、住院治疗以及妇幼保健等。对于医疗服务的利用基本没有限制，但是参保者只能到卫生部所属的卫生机构就诊。同时，初诊必须在卫生所或社区医院等一级医疗机构，到二、三级医疗机构就诊必须通过转诊。健康保险卡的发售有固定周期和具体时间。现在的发售周期是一年，时间一般选在庄稼收割以后农户家中现金收入最高的时段。泰国政府为了扩大健康保险卡计划的影响，通过电视、广播等进行了广泛宣传，同时开展了大规模的销售促销活动，使该计划覆盖人群比例由1991年的1.4%上升至1999年的18.6%。

(三)美国

在发达国家中，美国是没有实现全民健康保险的少数国家之一，美国政府也没有专门针对农村人口的健康保险计划。联邦政府举办的主要有老年医疗保险(Medicare)和穷人医疗保险(Medicaid)，部分州政府还举办了针对儿童的医疗保险计划。虽然这些政府举办的健康保险计划都有特定的覆盖人群，但对于城市人口和农村人口却没有区别。此外，美国还有种类繁多的商业健康保险计划。

据统计，2000年美国有农村人口5540万人，大约占全国人口总数的19.7%。在享受健康保险方面，农村人口与城市人口相比仍然存在一定差距。在25-64岁人群中，农村地区无健康保险者所占的比例为17.4%，而在城市这一比例为14.6%。此种城乡之间的差距主要是由于农村人口参加商业健康保险计划的比例远低于城市人口。不过，农村人口参加Medicaid等政府举办的健康保险计划的比例却高于城市人口。农村人口保险比例低的主要原因是由于农民一般自主经营，规模较小，收入也较低，而美国大部分健康保险计划是依赖于参保人员的就业状态和收人情况。

二、开展健康保险的国际经验

国际经验表明，农村健康保险计划要取得成功，应考虑到以下影响因素：

(一)个人缴费水平要考虑到农民的经济承受能力，缴费方式应该灵活多样

农村居民特别是其中的贫困者，他们的现金收入往往十分有限而且具有很强的季节性，因此，参保费用不能过高，而且应采取灵活的缴费方式。例如，在卢旺达，那些不能在既定时间内凑齐保险费的农户，可以分期付款。塞内加尔则鼓励慈善组织为一些穷人、残疾人以及孤儿等代交保险费。在玻利维亚高原地区，农民通过提供劳动力种植马铃薯就可以获得免费医疗服务，销售马铃薯的收入则被用于购置药品和支付医务人员的津贴。

(二)在管理中应该提倡农民的参与

保健医生进农户工作计划篇2

坚持以邓小平理论、党的十重要思想和科学发展观为指导，深入学习贯彻省、市会议精神，紧紧围绕县委、县政府“项目攻坚年”工作要求，以贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（中发〔〕22号）为主线，从计划生育家庭最关心、最直接、最现实的利益问题着手，落实面向计划生育家庭的优先、优惠政策。深入推进计生“三结合”工作，积极引进帮扶项目、拓展帮扶形式、强化帮扶实效，促进全县低生育水平的持续稳定。

二、工作思路

在今年的计生“三结合”工作中，各单位要作到早动员，早安排，进一步提高对计生“三结合”工作重要性的认识，健全组织机构，加强对计生“三结合”工作的领导，落实专兼职人员具体负责日常工作。健全制度，使计生“三结合”工作规范化、制度化。履行好部门职责，为稳定低生育水平，提高人口素质与提高人民群众身体健康水平和家庭生活质量统一起来，成为长期惠农的一项有效举措，造福于民做出更大的努力。

三、工作目标

一是按照县上目标任务，全年完成帮扶总数65户，其中新增户10户，联系户20户，帮带户35户；帮扶基地1个；二是在县上进行的目标考核中继续保持一等奖荣誉。

四、工作措施

（一）加强领导，健全机构

将计生“三结合”工作纳入卫生局工作议事日程，坚持“一把手”负总责，并把计生“三结合”工作纳入对各单位考核的目标内容，并坚持半年、年终考核。为确保帮扶工作的实施，加强对计生“三结合”工作的领导，成立由局长任组长，副局长副组长，各单位负责人为成员的计划生育“三结合”领导小组，办公室负责日常工作，保证各种工作经费到位，切实开展好计生“三结合”工作。

（二）重视宣传，提高认识

各医疗卫生单位要抓好对计生“三结合”的宣传教育和培训工作，进一步统一思想，形成共识。一是要让广大干部和群众充分认识到解决好农村人口问题是解决“三农”问题和建设社会主义新农村的重要因素。二是通过各种有效的宣传途径展示开展“三结合”工作以来所取得的成绩，让开展计生“三结合”工作给群众带来的实惠看得见、摸得着。三是要树立一批经过计生“三结合”帮扶后达到小康的典型户，通过树立榜样，起到宣传带动作用，营造良好的社会氛围。四是要把“三结合”工作融入到村民自治、关爱女孩行动、生育关怀行动和婚育新风进万家活动中，使之更加深入人心。要通过广泛的宣传教育，让群众感到实行计划生育光荣，感受到“三结合”带来的实惠，进而促进农村经济发展和社会事业的全面进步。

（三）签定帮扶协议，落实帮扶工作

1、清理历年的计生“三结合”户，对经过帮扶脱贫的计生“三结合”户建立档案规范管理；对正在帮扶尚未达到目的的被帮扶对象纳系户和帮带户继续帮扶；建立健全定点联系制度，确保帮扶目标的实现；坚持落实发展项目，在帮扶中坚持深入帮扶户家中了解情况、关心生活、指导生产，将帮扶落到实处。深入基地调查，掌握被帮扶户的情况，并签定帮扶协议。

2、根据被帮扶户的实际，与乡（镇）、村干部一道研究其致富的道路，制定发展规划，调整农业产业结构，听取被帮扶户意见，根据需要确定帮扶项目，并入户进行项目规划，开展项目培训，帮助新增户确定适合生产项目，取得生产效益。争取年内各帮扶户经济收入有所增长。

3、结合医疗卫生单位实际对帮扶户实行优惠政策，实行免费为计生“三结合”户和计划生育户子女健康检查1-2次；独生子女、计生“三结合”户的子女到县内医院看病免收挂号费。各相关医疗卫生单位要高度重视此项工作，认真制定贯彻措施，确保帮扶户享受到相关优惠政策，解决他们在生活、生产、生育中的实际困难，力争帮扶收到实效。

五、发挥部门优势，落实帮扶优惠政策

（一）对所帮扶新增户投入资金人均150元以上，并帮助规划项目，落实有关优惠政策；帮扶基地投入资金1000元以上，并确保帮扶基地计生率100％；

（二）在落实“三结合”帮扶活动中，对独女户或双女户给予特别帮扶，特别帮扶新增部分不低于其他帮扶户帮扶经济总量的50%；

（三）帮助计生“三结合”新增户子女及父母参加新型农村合作医疗投保；

（四）免费为“三结合”户发放生产、生活、生育等科普资料。

保健医生进农户工作计划篇3

(一)韩国

20世纪80年代以前，韩国卫生资源主要集中在城市地区，特别是首尔和釜山等大城市，农村也存在缺医少药的问题，加上农民收入水平低，难以承担现代医药的高昂费用，因此，农民看病主要依靠针灸等传统医疗手段。

韩国在1977年创立了第一个由政府管理的健康保险计划，随后政府不断扩大健康保险的覆盖面。1986年，韩国政府成立了一个特别工作小组，负责起草拟定全民健康保险计划。该小组建议农民应先于城市自营职业者进入全民健康保险计划，并应制定特定政策减轻农民交纳保费的负担。

1989年，韩国实现了政府管理下的强制性全民健康保险，其中商业保险计划覆盖了全国90%的人口，政府只为购买不起商业保险的穷人(约占总人口的10%)提供免费健康保险，同时也为特定人群购买商业保险提供一定补贴。通过这种公私并举的方式，韩国全民健康保险的实现并没有对宏观经济的发展增加任何重大负担，也没有明显损害特定行业的发展或给小型企业带来显著的负面影响。

韩国750万农民于1988年被纳入健康保险范围内。在韩国每一个县都成立了独立的健康保险协会；作为农村健康保险计划的运营主体。这些协会并不隶属于任何政府机构，但是在管理中必须遵照国家所制定的相应准则。每个协会主要依靠提取一定比例的保险基金维持运转，筹资标准由各协会单独制定，政府则提供一定补贴，以保证参保费用维持在农民可以负担的水平。农民除了缴纳保险费之外，在利用医疗服务时还须承担一定比例的医药费。农民通过参加健康保险，可以享受到住院、门诊、疾病预防等几乎所有卫生服务。如到城市三级医疗机构就诊，则必须通过所在地区初级保健医生的转诊。此外，CT扫描等一些昂贵检查一般都不在健康保险的报销范围之内。自1996年后，韩国全民健康保险计划出现了严重赤字，卫生总支出一直高于总收入。虽然政府不断加大支持力度，力图弥补赤字，但很多卫生政策专家推断，仅仅增加政府经费难以解决赤字问题，必须同时加大对卫生服务的管理和监督力度。

(二)泰国

在泰国，政府举办了医疗福利计划(MedicalWelfareScheme)，为农村中的穷人等提供免费医疗服务。1999年，医疗福利计划覆盖了全国32.1%的人口。农村地区接近贫困或中等收入者，不能参加医疗福利计划，但可以参加健康保险卡(HealthCardScheme)计划。该保险制度创建于1983年，参保费用由农户负担500铢，卫生部以补贴的方式承担1000铢。农民购买健康保险卡后，所享受到的卫生服务包括疾病和损伤的门诊治疗、住院治疗以及妇幼保健等。对于医疗服务的利用基本没有限制，但是参保者只能到卫生部所属的卫生机构就诊。同时，初诊必须在卫生所或社区医院等一级医疗机构，到二、三级医疗机构就诊必须通过转诊。健康保险卡的发售有固定周期和具体时间。现在的发售周期是一年，时间一般选在庄稼收割以后农户家中现金收入最高的时段。泰国政府为了扩大健康保险卡计划的影响，通过电视、广播等进行了广泛宣传，同时开展了大规模的销售促销活动，使该计划覆盖人群比例由1991年的1.4%上升至1999年的18.6%。

(三)美国

在发达国家中，美国是没有实现全民健康保险的少数国家之一，美国政府也没有专门针对农村人口的健康保险计划。联邦政府举办的主要有老年医疗保险(Medicare)和穷人医疗保险(Medicaid)，部分州政府还举办了针对儿童的医疗保险计划。虽然这些政府举办的健康保险计划都有特定的覆盖人群，但对于城市人口和农村人口却没有区别。此外，美国还有种类繁多的商业健康保险计划。

据统计，2000年美国有农村人口5540万人，大约占全国人口总数的19.7%。在享受健康保险方面，农村人口与城市人口相比仍然存在一定差距。在25-64岁人群中，农村地区无健康保险者所占的比例为17.4%，而在城市这一比例为14.6%。此种城乡之间的差距主要是由于农村人口参加商业健康保险计划的比例远低于城市人口。不过，农村人口参加Medicaid等政府举办的健康保险计划的比例却高于城市人口。农村人口保险比例低的主要原因是由于农民一般自主经营，规模较小，收入也较低，而美国大部分健康保险计划是依赖于参保人员的就业状态和收人情况。

二、开展健康保险的国际经验

国际经验表明，农村健康保险计划要取得成功，应考虑到以下影响因素：

(一)个人缴费水平要考虑到农民的经济承受能力，缴费方式应该灵活多样

农村居民特别是其中的贫困者，他们的现金收入往往十分有限而且具有很强的季节性，因此，参保费用不能过高，而且应采取灵活的缴费方式。例如，在卢旺达，那些不能在既定时间内凑齐保险费的农户，可以分期付款。塞内加尔则鼓励慈善组织为一些穷人、残疾人以及孤儿等代交保险费。在玻利维亚高原地区，农民通过提供劳动力种植马铃薯就可以获得免费医疗服务，销售马铃薯的收入则被用于购置药品和支付医务人员的津贴。

(二)在管理中应该提倡农民的参与

多项研究表明，农民的积极参与是农村健康保险计划成功的关键。可以通过举行村民会议等方式鼓励农民参与保险计划的管理和决策，某些国家也鼓励农民通过投工、投劳参与医疗设施的建设。这些措施可以提高农民的“主人翁”意识和对保险计划的信任程度。此外，农民在参与过程中，不但可以学习到相关卫生知识，还可以实现防病信息的沟通与互动，最终帮助他们更有效率的利用医疗卫生服务，特别是疫苗接种等公共卫生服务。

(三)妥善处理逆向选择(adverseselection)和共同风险(covariantrisk)问题

与道德损害(moralhazard)行为相比，逆向选择问题更可能损坏农村健康保险计划的可持续性。从现实的角度看，要求以一个群体(如农户)而不是个人为单位参保，可以在一定程度上解决逆向选择问题。此外，设置观察期(waitingtime)可以防止那些刚刚患病的人参加保险。农村健康保险计划由于规模较小，覆盖的范围也比较有限，因此很容易受到共同风险的影响。例如，在发生自然灾害或传染病流行时，某一地区或村庄的居民有可能同时患病。在这种情况下，灾害事件可以很快耗尽保险计划的储备基金。为了应对这一问题，一方面应尽量扩大农村健康保险计划的覆盖面，扩充保险基金的来源，保证保险基金的稳定性。另一方面，也可以采取公私合伙制(Publicpdvatepadnelship)的方式解决，例如，菲律宾通过世界银行的一个项目，进行了农村健康保险计划和商业保险公司签订再保险合同的试点研究，取得了一定的成效。

(四)医疗服务的质量改进和相关制度建设十分重要

农村健康保险计划的成败与否在很大程度上取决于定点医疗机构的服务质量、服务能力和服务价格等。医疗服务提供者的行为直接影响到农民对保险计划的需求和保险基金的平衡。从中长期看，定点医疗机构的高质量医疗服务可以调动农民参加健康保险的积极性。某些国家经验表明：在医疗服务质量得到有效改善以前，既无法建立起具有可持续性的保险计划，也无法调动农民参保的积极性。如果农民在接受医疗服务时不能感觉到“物有所值”，他们就不愿意缴纳参保费用。因此，在建立农村健康保险计划中，必须认识到医疗服务质量改进是保证健康保险计划取得成功的前提条件。从有关研究看，农民在医疗服务方面的抱怨主要有药品和医疗用品缺乏，医务人员技术水平不高、态度恶劣，医疗机构环境条件差等。

医疗服务方面的另外一个重要因素是转诊制度。从长远看，如果参保农民在仅仅患了小病的情况下都可以直接去医院寻求治疗，而不是去诊所或卫生室，那么从总体上讲保险计划的基金可持续性将受到损害。在转诊制度没有建立时，由于多数人认为医院的服务质量更高，他们患病后会直接去医院接受治疗。一般而言，医院的价格水平比诊所高，上述情况将导致保险基金的低效率使用。

(五)工作人员能力建设、财务管理等因素应该得到重视

拥有富有经验并经过培训的工作人员对于农村健康保险计划的成功至关重要。此外，医药费的报销程序应当尽量简单、透明，以方便参保农民，提高他们对保险计划的信任程度。印度、孟加拉等国家的经验还表明，农村互助式保险计划如果能与富有财务管理经验的机构进行合作，一般能取得较好的效果。

三、对我国新型农村合作医疗制度的启示

(一)积极借助社会力量、利用市场机制巩固和保证新型农村合作医疗制度的可持续发展

新型农村合作医疗作为一种准公共产品，采取完全由政府组织提供的方式并不一定效率最高。从韩国经验看，商业健康保险计划在建立强制性全民健康保险中发挥了重要作用，说明政府在为国民建立健康保障制度的努力中并不一定要排除社会力量和市场机制，这是一个极其有意义的启示。

就新型农村合作医疗制度而言，政府应当在管理方面发挥主导作用，并继续为部分地区农民参合提供补贴，但具体组织、运营过程并不一定完全由政府操办。这其中的原因是由于设置新的政府管理机构不但额外增加了地方政府财政负担，特别是使税费改革后十分困难的县级财政雪上加霜，而且工作人员能力和软硬件设施等也很难在短时间内达到工作要求，造成管理效率过低，成本过高。此外，政府运营的方式也很难避免权力寻租行为的发生。与此相对应，商业保险公司在保险业务方面拥有相对较为丰富的经验和资源，政府部门与商业保险公司在新型农村合作医疗试点中进行合作，实现优势互补，不失为一种较好的选择。从我国部分试点地区的经验看，这种模式已经产生了较好的效果，下一步需要相关部门积极总结经验，出台政策规范各方行为，在部分地区还需要打破政策壁垒，实现参合农民、政府部门和商业保险公司三方的共赢。

(二)在设置筹资标准和共付水平时，应适当照顾农村贫困群体

目前，我国新型农村合作医疗筹资标准的设置基本上没有考虑参合农民的收入水平，也就是穷人与富人的缴费水平是一样的。虽然有医疗救助基金解决部分贫困农民的参合问题，但仍有部分贫困农民由于无力缴纳参合费用而被挡在新型农村合作医疗制度之外，而富裕农民往往又不满足较低的筹资水平所带来的低保障水平。因此，相同的筹资标准不可避免地在不同收入群体中产生了矛盾。这一方面提示我国新型农村合作医疗制度本身应该是多层次，同时应鼓励发展商业健康保险，为农民提供多种选择，使他们可根据自己的经济水平选择不同保障水平的保险计划。另一方面，在新型农村合作医疗中对于农村贫困群体也应给予适当照顾，例如我国部分地区已经由乡镇企业、村集体企业等为贫困农民代缴参合费用。与此同时，应从政策设计中考虑适当减免农村低收入者的参合费用。泰国的医疗福利计划就采用了这种方法。当然，泰国在最初评估参保者收入时也遇到了困难，最后通过让村民自己鉴定低收入者的做法解决了这一难题。泰国经验表明，村民有能力筛选出真正穷困者，并排除那些并不贫穷的家庭。如果这种做法在我国行之有效的话，适当减免农村贫困群体参合费用的前提条件应当是具备的。

此外，众多研究表明个体在参加健康保险计划后倾向于更多的利用医疗卫生服务，也就是保险理论中所谓的道德损害。在健康保险计划中，一般设有共付机制以防止或减少这种现象的发生。就我国新型农村合作医疗制度而言，由于筹资水平低而造成保障水平也低，因此参合农民在看病时的自付比例较高。应当说这种较高的自付水平是一把“双刃剑”，一方面减少了道德损害行为发生的可能，另一方面却在一定程度上阻碍了参合农民中贫困者的卫生服务利用，而富裕农民由于经济约束相对较低所受影响较小，因此出现了新型农村合作医疗“扶富不扶贫”、“穷人补贴富人”的现象。提高新型农村合作医疗筹资水平以及保障水平有利于这一问题的解决，但在目前条件尚不具备的情况下，应当考虑在新型农村合作医疗和医疗救助制度之间建立有机联系，以期在一定程度上解除贫困参合农民的后顾之忧。

(三)积极探索科学、有效的管理模式

科学有效的管理是保证新型农村合作医疗可持续发展的一个关键因素。当前，我国新型农村合作医疗管理、经办机构在人员配备和机构设置等方面，与相关政府部门以及医疗卫生服务机构仍然存在千丝万缕的联系，管办很难分离。

这种管理模式虽然可以较好地发挥地方政府在推动新型农村合作医疗发展中的作用，但是在新型农村合作医疗基金安全以及公平使用等方面也带来了诸多问题。通过设计科学有效的管理模式和流程，提高新型农村合作医疗基金使用的公平性，避免历史上合作医疗制度中“干部吃好药、群众吃草药”现象的发生，使新型农村合作医疗基金真正用于改善农民健康水平方面，对于维护和提高农民对新型农村合作医疗的信任程度、保证其可持续发展仍然十分重要。在此方面，韩国所设立的独立于政府部门之外的健康保险协会，以及国际上提倡农民参与管理等方面的经验，值得借鉴。

(四)加强补偿机制研究，完善对医疗卫生服务提供方的监督

保健医生进农户工作计划篇4

第一条为完善新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度，实现人人享有初级卫生保健目标，不断提高人民群众健康水平，促进全州经济社会协调发展。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《中共**省委、省人民政府关于加强农村卫生工作的意见》和《**省新型农村合作医疗管理办法》等文件精神，结合**实际，制定本管理实施细则。

第二条新农合是在政府组织、引导、支持下，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗互助共济制度。

第三条建立新农合制度应遵循以下原则：

(一)自愿参加、多方筹资的原则。农民以家庭为单位自愿参加，遵守当地新农合的各项规章制度，按时足额缴纳新农合费用；鼓励社会团体、组织和个人积极资助贫困农民参加新农合；有条件的乡（镇）、村集体要给予资金扶持；并随着农村社会经济的发展和农民收入的增加，逐步提高新农合筹资水平及新农合制度的社会化程度，增强抗风险能力。

(二)以收定支、保障适度的原则。新农合制度以大病统筹为主，兼顾门诊和预防保健。坚持以收定支、收支平衡的原则，科学合理地确定起付标准、支付比例和最高支付限额，既保证制度持续有效运行，又使农民能够享有最基本的医疗保健服务。

(三)科学管理、民主监督的原则。建立新农合组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强对新农合制度的组织领导、科学管理和民主监督。

(四)公开、公平、公正的原则。符合参加新农合条件的群众都有权利参加新农合，参加新农合的农村群众平等享有医药费用补偿的权利。新农合工作人员要公正处理、对待每一个参加新农合的群众，及时审核、补偿医药费用。

第四条参加新农合的人员享有以下权利：获得新农合制度规定的基本医疗、预防保健、健康教育等服务；按规定报销一定比例的医药费用；对新农合的管理和服务提出批评与建议；监督新农合资金的使用和管理。

第五条参加新农合的参合人员应履行以下义务：遵守新农合的有关规定；按时足额缴纳新农合自筹资金；积极配合医疗卫生单位做好各项医疗、预防、保健工作；对违反新农合制度规定的行为进行举报或投诉。

第二章组织管理

第六条各级人民政府要将新农合制度的建设纳入当地社会经济发展的总体规划，建立健全管理制度和工作机制，制定实施方案，将新农合工作纳入年度政府责任目标考核内容，促进新农合工作的发展。

第七条加强对新农合工作的领导，建立和完善新农合管理体系。

州、县政府成立由政府领导任组长，卫生、发展改革、财政、民政、农业、教育、人事编制、审计、劳动和保障、人口与计划生育、残联、扶贫、食品药品监督管理等部门的主要领导为成员的新农合管理委员会（以下简称合管委），组织、领导新农合工作。

各级合管委负责组织、宣传、动员群众参加新农合制度，做好新农合的筹资工作；制定新农合实施方案及相关配套政策；定期听取新农合运行情况和资金管理情况汇报，及时研究解决工作中存在的问题和困难。

卫生行政部门：负责牵头组织制定新农合的规划和实施方案，负责对定点医疗机构的管理，为参合农民提供医疗保健技术服务。

财政部门：负责新农合资金的调拨、管理，会同卫生部门制定相应的资金管理办法，提供新农合收费票据；将新农合经办机构的人员工资、工作经费等纳入财政预算。年度工作经费：州级按参合人员0.1元/人的标准列入州级财政预算；县级按参合人员1元/人的标准列入县级财政预算。

民政部门：负责农村医疗救助工作，帮助五保户及农村贫困群众解决参加新农合的费用。做到底子清楚，资料详实，救助资金划拨及时、足额，救助人员名单、人数要确保与新农合管理办公室（以下简称合管办）核对一致。

残联：负责协调有关部门做好农村残疾群众参合工作。

人事编制部门：负责解决新农合经办机构的人员及机构编制；加强对农村卫生人力资源的调研，逐步解决农村卫生人员缺乏的问题。

审计部门：加强对新农合资金的审计，确保新农合资金专款专用。县级审计部门每年对新农合资金运行和管理情况进行一次审计，州级审计部门适时组织对全州新农合资金运行和管理情况进行审计。

药品监督管理部门：加强药品医疗器械监管，净化药品医疗器械市场，打击制售伪劣药品及非法经营使用药品医疗器械行为。

劳动和社会保障部门：协助做好新农合资金的管理和外出务工人员的新农合政策宣传。

人口与计划生育部门：负责做好新农合相关政策的宣传，并按新农合政策做好人口与计划生育服务部门的管理，为参合群众提供计生服务。

其他各部门要在自己职责范围内履行职责，协调配合好新农合工作的开展。

州、县、乡三级政府分别成立合管办，负责组织、协调、督促、检查和管理工作，统计上报信息，审核报销参合农民的医药费用，向合管委定期汇报工作，研究解决新农合发展中出现的困难和问题。

第八条各级合管办要建立健全各项管理制度，建立和完善新农合管理信息系统和基础台帐，确保数据真实、统一。

第九条严格规范药品流通管理制度，加强农村药品两网建设。逐步建立由卫生部门牵头，相关部门配合，医疗机构、参合农民代表、药品经营企业共同参与的药品流通管理制度，使全州城乡的药品流通基本实现“一个统一（统购、统配）、两个同价（医院与市场、城市与乡村同质同价），三个确保（质量符合GMP标准，数量、规格、剂型满足临床需要，按合同付款），四个满意（患者、医院、企业、政府满意）”的目标。

第三章资金筹集和管理

第十条新农合制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

第十一条农民个人每年的缴费标准不低于国家规定的筹资标准，经济条件较好的地区可适当提高缴费标准。五保户和贫困户参加新农合的资金按有关规定给予救助。有条件的社团组织、乡村集体经济组织、企业可对本地建立新农合制度给予适当扶持。

第十二条凡居住在辖区内的农民，以家庭为单位自愿参加新农合。参加新农合的农户发给《新型农村合作医疗证》，实行一户一证制。

第十三条各县要积极探索多种形式相结合的新农合长效筹资机制，完善滚动式筹资办法，逐步取代集中征缴式筹资。

第十四条新农合基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金。按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，确保专款专用、专户储存、专人管理，不得挤占挪用。

第十五条新农合基金由各县合管委及其经办机构进行管理。经办机构应在财政部门审定的国有商业银行设立新农合基金专用户，县、乡合管办要开设收入专户，支出专户，收入户的全部资金要定期缴入财政专户储存，收支两条线管理，专款专用，做到资金封闭运行，确保安全。建立健全基金管理的各项规章制度，按照有关规定合理筹集、及时审核、支付新农合基金。新农合基金(含中央、省级补助，民政及各种救助，农民自筹和集体扶持等资金)及其产生的利息全部计入专项基金，用于对参合人员的医疗费用补偿，不得挪作他用。

新农合基金按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则进行管理、使用和编制年度预算。年终合管办应及时汇总新农合基金年度决算，报财政部门审核。

第十六条新农合基金中农民个人缴费及乡村集体经济组织的扶持资金，按年度由新农合经办机构或委托有关部门一次性收缴，并及时缴入专户。县乡合管办应按月将收入专户的资金（包括利息收入）全部缴入县财政专户。新农合收费使用统一的收费收据。

各县合管办要对收缴的资金逐乡逐村核对。做到收费票据、参合人数、名册与资金相符才能进入新农合基金收入专用账户。

对民政及其他社会资助人群要建立专项台帐，做到资金与人员名册一致。

第十七条新农合基金以县为单位进行统筹。各县根据筹资总额，结合当地实际和基线调查情况，科学合理地确定新农合基金的支付范围、支付标准和额度，防止新农合基金超支或过多结余。

第十八条新农合基金以保大病住院为主，同时适度补偿门诊医药费用。遵循以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度的原则。补偿范围、补偿比例、起付线、封顶线由各县自行确定,报省、州批准执行。

为合理利用卫生资源，要拉开省、州、县、乡住院报销比例，逐步建立用起付线、报销比例引导病人就近医治的机制。

第十九条各县要结合当地社会经济发展水平、农民意愿和新农合筹资情况，将新农合基金划分为医疗基金和风险基金，其中医疗基金占总基金的95—97%，风险基金占3—5%。医疗基金又划分为大病统筹基金(占医疗基金70%左右)、门诊基金或家庭账户基金(不得超过医疗基金的30%)。风险基金上划州级财政管理，当县级医疗基金不够支付群众补偿的医药费用时，向州级合管办提出申请，批准后下拨使用。各县上交的风险基金及其利息的所有权不变，不得在各县之间调剂使用。各县风险基金原则上达总基金的10%以后不再提取。

第四章卫生服务与管理

第二十条各级政府在积极推进新农合工作的同时，必须加快农村卫生服务体系建设。合理规划县、乡、村三级卫生服务网的功能定位，加强人员、房屋、设备建设，强化对农村医疗卫生机构的行业管理，努力提高医疗卫生服务水平，满足人民群众不断增长的卫生服务需求，做到新农合和医疗卫生服务相互促进，共同发展。

第二十一条县合管办根据当地实际情况，在各级医疗卫生机构中择优选择新农合定点医疗服务机构，不论哪种所有制形式，只要符合条件，都可以作为新农合定点医疗机构。原则上要把州、县国家举办的医疗卫生保健和计生服务机构纳入新农合定点医疗机构。

州级定点医疗机构由州合管办确定并通知各县。

对定点医疗机构实行申请准入制度和年度考核制度，实行动态管理。定点医疗机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，更新服务观念，转变服务模式，降低服务成本，提高服务效率，保证服务质量。

第二十二条各县要建立转诊的标准和程序，规范转诊行为。参合农民在县域内，不受行政区划和时间限制，可以自由选择定点医疗机构，获得基本的医疗服务并及时得到定点医疗机构的现场减免和补偿；到县以上医疗机构就诊的，原则上要实行逐级转诊制度。

第二十三条参合人员凭《新型农村合作医疗证》，按本县实施方案，可在确定的定点医疗机构中住院治疗。参合患者有权按下列补偿范围、补偿方式获得新农合基金对其医疗费用的补偿。

(一)补偿范围

1．疾病补偿范围。

(1)凡在定点医疗机构就诊、住院和住院分娩（高危产妇按住院治疗补偿）、规定慢性病门诊治疗报销病种均可按规定获得新农合基金的补偿。

(2)慢性病门诊治疗补偿的病种为：二期以上高血压（含二期），心脏病并发心功能不全，重症糖尿病，失代偿期肝硬化，重症肝炎，中风后遗症，癌症放疗、化疗，慢性肾功能衰竭，肾移植抗排，精神分裂症，再生障碍性贫血，系统性红斑狼疮，重症涂阳肺结核患者化疗期间的保肝治疗等。

慢性病病种的鉴定以县级或县级以上医疗机构的鉴定为准，精神病的鉴定以专业防治机构的鉴定为准（无需转诊可直接在专业防治机构治疗）。参合人员慢性病患者必须凭县级或县级以上医疗机构的专家鉴定报告、病情证明、检查检验报告或既往病史病历证明到县合管办申请办理《慢性病医疗证》，凭《慢性病医疗证》可以在定点医疗机构门诊治疗和报销。

2．医药费用补偿范围。

门诊：补偿医药费（现场补偿只限于本县内）。

住院：补偿医药费用，在定点医疗机构按《**省新农合基本药品目录》执行，危重病症使用目录外药品的费用，经申请州、县合管办批准后列入报销范围；普通床位费（按20元以下/天标准）、手术费、中医针灸、推拿治疗费用、处置费、输液费、输血费、输氧费；常规影像检查（A超、B超、心电图、X线透视及拍片）费；常规化验费、细菌培养＋药敏、放疗、化疗、介入治疗费等医药检查治疗费用。

3．住院分娩补偿：参加新农合的孕妇住院分娩费用实行定额补助，乡级每人不低于400元，县级以上不低于500元。

4．慢性病门诊补偿：慢性病门诊补偿不设立起付线，按门诊医药费的40%标准给予补偿，封顶线为每人每年累计最高1000元。其补偿费用不占用家庭账户基金，从住院医疗基金中支付。

5．参合人员的一次性住院补偿扣除起付线后，本年度多次住院补偿累计不得超过封顶线。

6．对因患大病个人补偿超过封顶线而难以承担的医疗费用，可向民政部门申请，用医疗救助金酌情救助。

(二)补偿方式

1．门诊费用补偿方式：参合人员凭《新型农村合作医疗证》到定点医疗机构门诊就诊时，采取现场减免（减免补偿部分）兑现。

2．住院费用补偿方式：

(1)参合人员到定点医疗机构住院治疗后出院时，提供服务的定点医疗机构对患者住院医药费用进行审核后按比例当场给予减免（住院分娩的参合人员，在出院时只需提供本人《新型农村合作医疗证》、身份证或户口簿即可），然后由定点医疗机构凭有关住院资料、处方、收据等原始凭证定期到县合管办审核、结算。

(2)参合人员到县级以上（不含县级）不具备现场减免条件的定点医疗机构治疗时，住院医药费用先由患者自行垫付，出院后本年度内凭定点医疗机构的诊断证明书、住院病历复印（影印）件、复式处方、医药费用清单、收费收据和《新型农村合作医疗证》、身份证或户口簿到县、乡合管办报销，县、乡合管办应在15个工作日内按比例审批结付。

(3)参合人员在县外打工、探亲访友时，因病住院发生的医疗费用参照同级医疗机构补偿办法执行。在县级以下定点医疗机构发生的门诊医疗费用，凭正式发票回当地合管办按规定比例补偿。

第二十四条各级合管办要加强对定点医疗机构的监管。合管办要与定点医疗机构签订报销账目审核合作协议，实行先审核，后付款。合管办每月要对乡镇卫生院以上的定点医疗机构进行病历抽查，每个机构抽查病历不低于10%；每季度对2—3家定点医疗机构进行全面检查，发现多报、不合理用药和检查等行为，其费用由定点医疗机构承担。乡镇合管办要加强对乡村医生报销账目的审核，要认真核对每张处方的姓名、用药等，每月对所辖村卫生室进行抽查，发现虚报、乱报医药费用的乡村医生要严肃处理，情节严重的，取消乡村医生资格。

第二十五条严格执行《**省新农合基本药物用药目录》。各县在执行基本药物用药目录时，可根据当地新农合基金筹集情况和农民群众的经济承受能力，对基本药物用药目录进行适当调整。食品药品监管部门要依法加强农村药品的监管，防止伪劣药品流入医药市场。

第二十六条各县要建立和完善新农合工作的各项管理制度，对工作不认真负责，造成新农合资金被套取、虚报的，要对当事人和责任人进行处理。

第二十七条各县人民政府要加强新农合信息管理系统的建设，每年安排专项资金用于新农合信息系统的建设和维护，提高合管办的管理水平。各级合管办要重视信息管理系统的建设和维护，对信息管理系统采取计算机防毒措施，防止受到计算机病毒的侵犯导致系统瘫痪。加强对基础数据的录入及审核，做到计算机数据与基础台账数据一致。利用信息管理系统对定点医疗机构、乡村医生医药费用进行审核报销，提高科技管理水平。

第五章监督机制

第二十八条县级人民政府根据本地实际，成立由相关部门和参合农民代表共同组成的监督委员会，定期检查、监督新农合资金筹集、使用和管理情况，发现问题，及时整改。

第二十九条实行新农合基金定期审计制度，各级财政、审计部门每年对经办机构的新农合基金收支和管理情况进行检查、审计，并将检查、审计结果向人民政府报告。

第三十条新农合经办机构要定期向合管委汇报新农合资金筹集、使用和管理情况。乡镇合管办每月要分村统计参合人员医药费用报销情况(含到州外、州、县、乡、村就诊费用报销情况)，分村张榜公布。县合管办每季度向社会公布新农合资金的具体收支、使用情况，保证参合人员的参与权、知情权和监督权。州级合管办每季度要汇总全州情况，进行分析，提出问题和建议向州人民政府报告。

第三十一条各乡镇每年要组织由乡人大代表、政协委员及参合农民代表参加的新农合会议，听取对新农合工作的意见，查找工作中存在的问题，及时采取措施进行整改，不断完善新农合工作。

第三十二条对在新农合工作中，严格遵守规章制度并做出突出贡献的个人和集体，由地方各级政府给予表彰。

第三十三条对骗取新农合基金的，必须及时追回，并视情节轻重，依法予以处罚，情节严重、构成犯罪的移交司法机关处理。对于违反新农合有关规定度的定点医疗机构，取消其定点医疗机构资格，并对直接责任人依法给予相应的处罚。

第六章附则

第三十四条本办法自颁布之日起实施。

保健医生进农户工作计划篇5

一、实施中小学校舍安全工程

对全省抗震设防不达标校舍进行加固、重建；对灾害易发地区存在安全隐患的校舍进行迁移避险。计划重建及迁移中小学校舍110万平方米以上，力争达320万平方米。

二、完善城乡社会保障体系

引导、组织试点县(市、区)16周岁至59周岁未参加城镇职工基本养老保险的农村适龄居民参加新型农村社会养老保险试点，并给予每人每年不低于30元的缴费补贴；为年满60周岁的农村有户籍老年人发放每人每月不低于55元的基础养老金。按照当地城市居民最低生活保障标准，为无力参保的企业退休人员按月发放生活费。将全省新农合筹资水平提高到每人每年150元，全省城镇居民和大学生基本医疗保险的政府补助标准提高到每人每年不低于120元。

三、实施城乡公共卫生服务工程

免费为城乡居民提供居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等九类基本公共卫生服务项目。组织开展农村孕产妇住院分娩、农村妇女“两癌”检查、农村妇女补服叶酸等重大公共卫生项目，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

四、提升农村卫生综合服务能力

对各类卫生院业务用房和基本诊疗设备进行填平补齐，并对D级危房进行改建。继续实施千名医师帮扶基层医疗卫生机构，从城市三级医院选派280名医师帮扶50所县级医院，从县级医院选派720名医师帮扶360所乡镇卫生院。继续实施万名乡村医生培训工程，免费培训3万名乡村医生。为全省1.5万个建制村的村卫生室各配备一套急救用品，建设200所示范性村卫生室。

五、加快推进养老服务体系建设

建立500个社区居家养老服务中心（站）,为居家老年人提供助餐、助洁、助医、助行、助急等多种形式的养老服务。新建100所农村敬老院,改善农村“五保”对象生活条件。建设10个集孤老供养、孤儿养育、优抚保障、社会救助、精神卫生、社会养老等功能于一体的县级社会福利中心。

六、实施助残工程

用三年时间重点扶持19所特教学校，将三类残疾儿童少年义务教育阶段入学率提高到91%以上，将“两免一补”政策延伸至特教学校高中教育阶段三类残疾学生，残疾学生参加高考，凡不影响所报专业学习、高考成绩达到省属高校专业录取分数线的，均予以录取，依托职业技术学院面向全省单独自主招收听障考生。继续实施“光明行动”，为全省1.2万名贫困白内障患者免费实施复明手术。三年内建设100所公办和民办福乐家园托养残疾人，资助3000名重度残疾人开展居家托养，对2000名贫困学龄前残疾儿童给予专业康复训练补助。

七、实施农村公共文化服务体系建设工程

对全省500个无站址和建筑面积在50平方米以下的乡镇文化站进行新建和改扩建。基本实现一村一月放映一场电影的目标，每年提供50%的商业影片放映场次作为补充。今年计划建立农家书屋3132家。

八、实施农民体育健身工程

建设2500个村级农民体育健身工程点，建设62个乡镇农民体育健身活动中心。

九、加快实施城市家庭保障性住房建设

新建廉租住房5000套，解决1.5万户低收入家庭住房困难问题。通过实施棚户区（危旧房）改造，加快解决城市低收入家庭住房困难问题。

十、继续实施“造福工程”

继续组织对居住在生产条件极端恶劣、零星分散的边远偏僻自然村和地质灾害隐患点的6万名贫困群众，实施“造福工程”搬迁。

十一、实施农村公路路网工程

改造和完善县通县、县通乡、乡通乡和通往较大自然村的农村公路，构建安全、畅通、高效的农村公路路网。

十二、继续实施全省水库和海堤除险加固工程

、计划加固病险水库252座，计划除险加固5个沿海设区市重要海堤302.5公里。

十三、提高森林生态效益补偿标准

将全省生态公益林的补偿标准从原来的7元/亩提高到12元/亩。

十四、实施流域水环境整治与水源保护

规划治理禁养区外规模养殖场，加快工业园区集中污水处理设施建设；流域所有县（市）建成生活污水处理厂；整顿和规范矿山（河砂）开采；规范饮用水源管理。

十五、实施农村饮水安全工程

计划解决农村130万人的饮水安全问题。

十六、实施农村环境整治工程

继续开展农村“家园清洁行动”，重点抓好120个乡镇、2000个建制村的垃圾治理。新建农村沼气工程6万户，配套建设改厨、改圈、改厕3.5万户，建设县级农村沼气服务中心10个、乡村沼气服务网点317个，落实40万户农村改厕任务。

十七、调整完善政策性农业保险试点工作

森林综合保险。对于因灾受害的保险生态公益林和商品林，每亩保险金额500元。水稻种植保险。继续在25个粮食主产县（市）实施水稻种植保险，每亩保险金额300元。渔船保险。保险范围为全省沿海县(市、区)经渔业主管部门核准的60马力以上渔船。渔工责任保险。保险范围为全省沿海县（市、区）渔工，保险金额为10万元或15万元。农村住房保险。保险范围为全省农村住房。每户农村住房年保险最高赔付金额为10000元。

十八、建设渔业船舶自动识别系统

为全省10207艘44.1KW以上的渔船配备渔业AIS系统，预防和减少碰船事故的发生。

十九、开展农村实用技术远程培训

利用现代信息网络技术和电化教育手段，面向全省农村开展农村实用技术远程培训。

二十、建设农村社区综合维修服务体系

力争用3年时间在全省现有供销社建制的县（市、区）建立县级综合维修服务中心、乡镇综合维修服务站、建制村综合维修服务点或联系点。

二十一、实施“万村千乡市场工程”

全省计划建成3000个“万村千乡市场工程”农家店。

二十二、实施城乡通信信息化提升工程

建设“海西无线城市”，实现全省设区市城区高速无线网络覆盖。在全省建成2000个民生信息化社区、1200个综合信息化村，实现438个建制村通宽带，为200万农民提供移动手机报和农信通信息服务。

二十三、继续加强“食品放心工程”建设

围绕畜牧业产品、种植业产品、水产品、饮用水、加工食品和餐饮业主要食品的污染开展全面治理，加快推进食品安全生产加工、市场流通、标准认证、检测预警、企业信用、法制保障、宣传教育“七大”体系建设。

二十四、继续帮助驻闽部队建设生产生活项目

帮助驻闽部队建设示范培训中心、生活服务中心和农副业生产基地，帮助基层连队建设一个好食堂、一块好菜地、一个好猪圈、一个好饮水项目。

二十五、继续开展巩固深化平安创建活动

保健医生进农户工作计划篇6

一、村庄整治、联网公路建设、饮用水改造等基础工程稳步推进

（一）、村庄整治进展情况

1、整治示范村规划编制。根据“规划先行，统筹安排”的原则，我镇于2003-2005年委托省、市有关设计单位，对全镇33个行政村的村庄规划进行了统一修编与制定。在此基础上，通过论证，9月底前完成了列入村庄整治计划的林田、鹿田、梅村、西旺、罗大门、盘前、里宅、洞前等七个村整治规划编制。

2、制定实施方案。镇专门成立了以镇长为组长，分管领导为副组长的领导小组。同时，根据“由民做主，因地制宜”的原则，今年列入整治计划的各村在召集党员干部、村民代表会议讨论的基础上，成立领导小组，制定了明确的工作计划、工作措施、人员分工及日程安排。

3、村庄整治进展情况。今年列入整治计划的林田、鹿田、梅村、西旺、罗大门、盘前、里宅、洞前等七个村合计1106户，3017人，预计投入建设资金485万元。按照“穿衣戴帽、实现五化、拆除危房、协调发展”的总体要求，截至10月底完成情况如下：

①穿衣戴帽：共需外墙粉刷户438户，面积131450m2,已完成327户，占计划数的74.6%。

②实现五化：

A、道路硬化：计划完成道路硬化面积32100㎡，已完成24075㎡，占计划数的75%；

B、水面净化：计划清理水塘16口，面积1354㎡，已完成1246㎡，占计划数的92%；计划清理河道1300米，已完成1300米，占计划数的100%；；

C、路灯亮化：新安装路灯138盏；

D、村庄绿化：新增村庄绿化面积6300m2。

E、环境美化：9个村均开展污水治理，清理村内排水沟共3700米；2个村开展污水集中处理工程，污水管道埋设正在紧张施工中，截至日前已完成60%；新增垃圾箱（池）94个。

③拆除“三房”：共需拆除“三房”35户，面积3400m2，已拆除32户，拆除面积3100㎡。

上述9村将在11月份倒排时间、狠抓进度，力争11月底全面完成整治任务，迎接市区验收。

4、新农村社区建设。我镇罗店村村庄整洁、环境优美；管理民主、村强民富；邻里和睦相处、百姓安居乐业，已经完成“一个中心、四五工程”建设，达到规划科学、环境整洁、设施配套、服务健全、管理民主、生活舒适的新农村社区目标。

（二）联网公路建设、农村公路养护和电力建设改造：

联网公路建设任务二条共计1.4公里，已全部完成，落实5个标段公路养护人员，规范了公路养护管理。对全镇73公里乡村公路实施养护管理。完成了电力建设与改造任务。

（三）农民饮用水工程和水库除险加固工程：镇政府已投入资金300多万元，各村预计投入资金200余万元。目前已完成主管网埋设，村改造自来水热情高涨，预计至年底将有17个村饮用上洁净优质的沙畈水，直接受益人口达一万余人。投入86万元，完成了垄回塘水库除险加固工程。

（四）村庄美化情况：全镇各村建立健全了一系列环境卫生长效管理机制，包括垃圾集中清运制度、日常专人保洁制度、村党员干部环境责任区包干制度以及检查考核制度等长效管理制度。努力实现垃圾户集、村收、镇运、日产日清，确保农村环境保持卫生、清爽、整洁。

（五）中心镇中心村建设：已完成中心镇建设计划项目。中心村按照“五个一”要求已建成卫生服务站所、汽车站、图书阅览室、农贸市场，垃圾中转站正在建设中。

（六）五整治一提高工程：深入实施农村环境五整治一提高工程，目前已实施18个村，占全镇行政村总数54.5%。

二、农村劳动力素质培训和转移工程扎实开展

（一）农村劳动力培训：目前止已经培训428人次，超额完成培训任务，并建有完整的受训名册，档案完整。

（二）农村劳动力转移：目前止已经完成农村劳动力转移任务的65%。

三、“农村新五保”工程逐步完善、社会事业发展水平逐步提高

（一）建立最低农民生活保障制度：进一步完善农民最低生活保障制度，实行动态管理，做到应保尽保，截止目前共有216户393人纳入低保补助范围，在动态管理中实现应保尽保，低保金按时足额发放。

（二）建立失地农民生活保障制度：全镇有失地农民村10个，共有失地农民2840人，其中，已经完成失地保险2137人，正在办理230人，正在补办手续79人，正在审批41人，未办理的为353人。

（三）建立农村养老保险制度：农村养老保险制度健全规范，并探索建立了镇财政配套、村集体补助、个人自筹三者相结合的农村养老保险新路子。

（四）建立孤寡老人集中供养制度：全镇共有五保对象25户26人，24户25人在敬老院，其中4户5人户院挂钩，正在办理入院手续1户1人，目前五保户集中供养率96.2%。对集中供养和户院挂钩人员100%给予医疗补助。

（五）政策性农村住房保险：应政策性农村住房保险办理6432户，已办理6310户，参保率98.1%。

（六）“一户一策一干部”工作：通过帮扶、促就业，目前已减少低收入户40户107人，已帮扶结对42户。

（五）实施新农村健康工程：2008年度农村新型合作医疗参保率达93.2%，。加大了健康教育宣传力度，健康覆盖率达到90%以上，学校健康教育开课率100%，村民基本卫生常识知晓率70%以上，年健康宣传栏已更换8次,共有9个村建有健康医疗站。

（八）送文化下乡：结合我镇实际，紧紧围绕“建设和谐文化、促进乡风文明”的主题，主动与各线对接，整合各种资源，将教育、活动、服务紧密结合起来，大力推进我镇的文化建设，完成送科技文化送电影下乡65场次，近2万人次观看了演出。

（九）文化示范村、示范户建设：2008年申报区级文化示范村6个，申报区级文化示范户3户，申报市级文化示范村1个。

（十）加强农村公共文化服务网络建设：已全面实现了广播电视 “村村通”，电视入户率达68%。

（十一）农村休闲旅游日趋成熟，今年已新增加农家乐1家，农家乐经营性收入比去年同期增长25%。

（十二）村务公开和民主管理规范化建设达标率97%，农村工作指导员制度到位率100%。

保健医生进农户工作计划篇7

一、“十三五”基本思路与发展目标

（一）工作思路

深入贯彻党的十和十八届二中、三中全会精神，全面落实关于扶贫开发工作的一系列重要指示，围绕省、市、县关于推进精准扶贫工作部署，把扶贫开发作为建成小康社会的重要突破口，扎实开展干部结对帮扶，大力实施九大精准扶贫措施，加快贫困群众脱贫致富步伐。坚持财政投入与发挥市场作用、引入社会力量相结合，注重增强内生动力，注重金融支撑，注重创新机制，整合资金，集中投入，推进由“输血式”向“造血式”转变，由“大水漫灌”转变为“精准滴灌”，推进贫困村定期脱贫，为建设富裕文明和谐幸福新XX和小康社会奠定基础。

（二）目标任务

优化整合扶贫资金，大力实施精准扶贫，加大扶贫力度，确保扶贫到村到户，转变经济发展方式取得重大突破，统筹城乡、区域发展取得重大进展，社会就业比较充分。农民人均纯收入增长幅度高于于全国平均水平，基本公共服务主要领域指标接近或达到全国平均水平。与全市同步实现全面小康，全县每年实现精准脱贫10000人以上，确保到2020年实现《中国农村扶贫开发纲要（20112020年）》提出的“两不愁、三保障”（扶贫对象不愁吃、不愁穿，保障其义务教育、基本医疗和住房）目标。

（二）目标任务

优化整合扶贫资金，大力实施精准扶贫，加大扶贫力度，确保扶贫到村到户，转变经济发展方式取得重大突破，统筹城乡、区域发展取得重大进展，社会就业比较充分。农民人均纯收入增长幅度高于于全国平均水平，基本公共服务主要领域指标接近或达到全国平均水平。与全市同步实现全面小康，全县每年实现精准脱贫10000人以上，确保到2020年实现《中国农村扶贫开发纲要（20112020年）》提出的“两不愁、三保障”（扶贫对象不愁吃、不愁穿，保障其义务教育、基本医疗和住房）目标。

二、“十三五”主要任务及措施

（一）“十三五”主要任务

1、实施基础设施到村行动计划

村组道路。进一步完善城乡交通网络体系，构建对外连接周边乡（镇）、对内村组道路畅通的乡村路网结构。农村公路建设项目优先集中解决当年计划脱贫村通村公路，在行政村全部通水泥路的基础上，加快通组道路硬化建设和通村水泥路的拓宽改造，使农村交通条件得到进一步改善，群众出行便利，农产品运输道路通畅。

饮水安全。结合县城饮水工程扩容扩网改造，实施城乡饮水安全水源和连通工程，新建和改造一批农村安全饮水工程，解决好年度安排的整村推进群众的饮水安全问题，着力解决贫困村的生产用水难题。

2、推进产业扶贫增收行动计划

种植业。白莲、薏仁等农业特色优势产业项目和高效农业项目优先向贫困户倾斜。发动贫困户发展特色种植项目，增加经济收入。

经营体系。鼓励和培育新型农村合作组织（家庭农场、专业大户和农民合作社），通过农村合作组织的示范带动，提高贫困户在产业发展中的组织程度。扶持农业产业化龙头企业发展，发挥龙头企业带动作用，探索企业与贫困农户建立利益联结机制，促进贫困农户稳步增收。加快农产品加工和市场营销体系建设，打造赣江源头特色品牌，完善流通网络。

3、提升教育培训行动计划

义务教育。实施农村教育学校布局调整规划，优化学校布局，均衡配置义务教育学校校舍、师资、仪器设备等资源，就近就地入学为重点，保障贫困家庭子女全面接受九年义务教育，入学率达到100%。加大农村教师培训力度，提升教学能力。

技能培训。加大职业技能培训力度，积极引导贫困村有培训愿望的劳动力参加职业技能培训，取得职业资格证书。贫困户“两后生”参加各类专业技能培训率达到100%。贫困助学。建立健全覆盖各级各类教育家庭经济困难学生资助体系，改善各类资助资源，大力改善资助环境，确保每名家庭经济困难学生不因贫困而失学。

4、完善公共服务行动计划

医疗卫生：进一步健全乡村医疗卫生条件，贫困村有标准的卫生室，建筑面积达到上级规定标准，基本医疗设备、药品配备齐全、有取得经县级以上卫生行政部门培训合格的乡村医生。组织开展乡村医生轮训，提高贫困村乡村医生的能力和水平。加大重大疾病和地方病防控力度，提高贫困人口健康水平，减少因病返贫人口。加大计划生育家庭奖励扶助制度。

文体科技。加强贫困村文化建设，有农家书屋、文化广场和体育健身器材等，文化娱乐活动场所有保障。积极开展文化扶贫，开展文艺节目、电影等进村活动，丰富群众文化生活。开展科技扶贫，在贫困村实现技术培训、信息服务、新品种、新技术推广应用四个全覆盖。贫困户家庭主要劳动力能够参加实用技术培训，人均掌握1-2门实用技术。

社会保障救助。全面落实村医疗保险和养老保险政策。加大农村医疗救助力度，降低门槛，扩大重点贫困村医疗救助面，提高医疗救助标准；加大救助资金投入，相应扩大重点贫困村低保保障面。

5、开展扶贫示范乡村创建行动计划

保健医生进农户工作计划篇8

为了进一步推进计划生育“三结合”工作，加快新农村建设步伐，构建和谐社会，促进我乡农村经济发展和农民增收，实现社会进步和人口的有效控制，建立人口和计划生育工作利益导向新机制，根据《人口和计划生育法》、《省人口与计划生育条例》规定，按照县委、县政府的要求，结合我乡实际，确保我乡计划生育“三结合”工作目标任务的完成，经研究决定作如下工作通知：

加强领导

为切实做好此项工作，我乡决定成立以乡长陶梅为组长，乡副书记为副组长，为成员的计生“三结合”领导小组。领导小组下设办公室，地点在计生办，由同志兼任办公室主任。

帮扶任务

2013年，全乡计划生育“三结合”帮扶任务共15户，其中：新增户5户，帮带户10户。被帮扶的计划生育“三结合”户无计划外怀孕、无违法生育，人均收入比上年增加30%以上，使他们成为少生快富的带头人。

帮扶措施及要求

1、落实人员。各部门，各村要建立帮扶小组落实负责人负责计划生育“三结合”工作，纳入目标管理，确保计划生育“三结合”工作正常开展。

2、落实规范管理。明确工作任务，明确责任分工，科学的管理制度，规范软件资料，落实帮扶项目、资金、技术、政策。要有协议、资料、标志牌、帮扶卡。被帮助户要明白帮扶规划，帮扶目标，帮扶的优惠政策，为什么要帮扶。帮扶基地标识牌要规范，明确基地名称，帮扶项目，帮扶部门，帮扶责任人，优惠政策、帮扶基地的基本情况。

3、落实优质服务。各帮扶部门走进帮扶基地，深入农户家中开展现场技术培训、技术指导，帮助“三结合”户制定生产发展规划，指导生活、生产等。要进村入户为“三结合”户提供避孕节育，优生优育知识和咨询服务，切实解决生产、经营、生活和计划生育，优生优育方面遇到的困难和问题，做到真帮实扶。

帮扶优惠政策和服务项目的落实

乡农业服务中心：优先、优价为计划生育户供应优良种籽、树苗，通过各种形式提前、产中、产后服务，并免费提供技术指导。

乡畜牧站：要为计划生育养殖户免费提供预防药品和养殖技术，并主动上门服务。

乡卫生院：要为妇女儿童特别是计划生育家庭提供生殖健康、妇幼保健、避孕节育技术和其他卫生健康服务，普及晚婚晚育，少生优生的科学知识。并做好计划生育家庭农村新型合作医疗救助工作，对困难的计划生育家庭住院、就医实行适当的减免费用。

乡民政办：要优先向计划生育中心户和计划生育家庭发放最低生活保障资金；把农村中的独生子女贫困户优先纳入困难救济、低保、安居工程等项目中重点扶助，帮助建立致富项目，促进少生快富。要优先向实行计划生育的特困户提供脱贫启动资金，安排扶贫项目，帮助他们率先脱贫致富。

乡计生办：要做好计划生育宣传品的进村入户、查环、查孕、查病等方面的保健服务。

乡广播站：要认真搞好“三结合”的宣传报道，并通过新闻媒介大力宣传计生“三结合”工作的经验和“少生快富奔小康”的典型，并把计生“三结合”同开展精神文明建设结合起来，活跃城乡文化生活，倡导文明健康的社会风气。

奖惩办法