门诊医生个人工作计划范文
时间：2023-12-13 17:28:18
门诊医生个人工作计划篇1
【关键词】医院门诊收费管理系统；Oracle数据库；系统设计
1 医院门诊收费管理系统的建设意义
目前，我国大型医院门诊收费主要存在一下几点问题：
（1）医院缺乏财务专业人才，不能够保证及时为医院领导者提供有效的财务管理支持，给医院管理各方面的管理工作带来了被动局面，影响了医院管理的正常运行秩序。
（2）医院管理理念相对落后，管理工作效率较低，无法及时全面掌握医院各项业务运转信息，医疗资源得不到合理的配置，导致经常出现决策盲目的现象。
（3）医院没有高效的收费核算办法，目前，我国大多数医院的收费成本核算都是以每个科室为基本单位，核算内容仅仅包括了日常医疗工作中的各项收支费用，无法准确对医院收益和成本费用进行核算。
由此可见，医院门诊收费管理中存在诸多问题，因此，如何能够加快医院信息化建设工作，提高医院门诊收费管理水平和医疗服务质量是一个亟待解决的关键问题。本文基于实际医院门诊收费管理系统项目建设，按照“以患者为中心”的服务原则，努力为患者提供方便快捷的收费流程，提高医院门诊收费管理的工作效率，实现医院社会效益和经济效益的双丰收。但是，各大软件企业开发设计的医院信息系统价格较高，其特有的通用性也无法满足不同医院的特色需求，而且，随着医院的不断改革发展，业务工作和流程也会发生变化，后期的系统升级维护和功能扩展还需要耗费大量的资金。因此，由医院自行开发设计一套医院门诊收费管理系统可以减少医务工作人员的工作量，也能更好地为患者就诊提供优质服务。
2 医院门诊收费管理系统的总体设计
2.1 系统体系结构设计
本文设计的医院门诊收费管理系统是采用的是C/S模式的双层架构体系，以Oracle数据库系统作为后台支持，基于C/S模式的双层体系结构具有安全性高、处理速度快等特点。医院门诊收费管理系统的体系结构设计如图1所示。
由图1可以得出，本文设计的医院门诊收费管理系统主要业务包括了收费管理、查询管理、统计管理、项目管理和系统维护管理，数据库服务器采用的是Oracle数据库系统。
2.2 系统硬件架构设计
本文设计的医院门诊收费管理系统采用的是客户机和数据库服务器分布部署方案，系统硬件架构设计如图2所示。本文设计的医院门诊收费管理系统的数据库服务器需要专门配备，只需要在客户机安装客户端则可以实现对医院门诊收费管理系统的访问。
2.3 系统业务流程设计
医院门诊收费管理系统作为医院信息系统的关键组成部分，其包含的各项业务功能随着计算机技术和医院实际需求的提高而不断增多。目前，医院门诊收费管理系统主要需要完成患者挂号、诊疗收费、处方录入、诊疗退费和汇总统计等功能。同时，医院门诊收费管理系统需要与医院药房管理系统对接，医院门诊收费窗口的工作人员扫描患者就诊卡之后就可以获取患者的挂号信息，防止重复录入数据，切实提高门诊收费工作的效率。当完成收费之后，患者处方的药品信息会由收费系统传送到医院药房管理系统，由药房工作人员确认患者已经提供了收费发票后将处方药品发放给患者。
3 医院门诊收费管理系统功能设计
3.1 系统功能结构设计
医院门诊收费管理系统主要包括5个管理模块，分别是收费管理模块、查询管理模块、统计管理模块、项目管理模块和系统管理模块。5个管理模块由划分为多个子模块：收费管理模块包括患者挂号收费、诊疗划价收费和相关问题退费；查询管理模块包括患者处方查询，患者费用查询和收费项目查询；统计管理模块包括报表统计、汇总统计、人员工作量统计和收费结算统计；项目管理模块包括医院科室挂号信息维护、诊疗收费项目维护；系统管理模块包括用户信息管理、初始化管理。医院门诊收费管理系统功能结构图如图3所示：
3.2 系统功能模块设计
（1）系统管理模块
医院门诊收费管理系统登陆要对用户身份进行验证，用户必须得到合法身份才能登陆到医院门诊收费管理系统中，同时输入授权用户名和密码。如果用户输入用户名和密码与系统中存储的用户名和密码不符，系统会自动提示用户输入错误，需要再次输入，当用户输入三次且全部错误时，系统则自动关闭登录窗口，禁止用户再次输入。如果用户输入的用户名和密码正确，则能够登录到医院门诊收费管理系统中。而且，需要对用户进行授权和访问控制，保证每个登录到系统中的用户只能在自己所有权限范围只能进行操作。
（2）诊疗划价收费模块
诊疗划价收费模块主要负责与划价收费相关的业务处理，包括录入患者个人信息、处方信息、添加或删除患者化验单明细，完成患者诊疗划价收费之后自动打印缴费收据。
（3）相关问题退费模块
相关问题退费模块主要负责退还患者费用的相关业务处理，包括根据患者姓名查询患者退费信息，删除退费的患者处方项目明细，核算应退还患者的金额等等。
（4）账单查询管理模块
按照不同查询类别输入需要查询的条件，得到患者个人信息和就诊账单信息，将账单信息打印输出。
3.3 系统数据库设计
医院门诊收费管理系统数据库设计是构建整个系统中必不可少的部分，在面向对象程序设计中通常采用实体关系图的方式作为数据库设计工具。同时，UML中的类图能够较好地完成系统数据库建模任务，不但能够作为数据和数据行为的建模工具，而且不会受到数据行为的关注。由此，本文提出的医院门诊收费管理系统构建方案采用的是UML类图工具，以及Oracle数据库作为数据库开发设计工具。
4 结论
综上所述，随着我国医疗改革的持续推进，医院门诊业务发展规模的不断扩大，目前医院门诊收费工作已经无法满足患者人数日益激增的现实需求。因此，本文提出的医院门诊收费管理系统构建方案将信息化建设引入到了医院发展中，不但能够减轻医院门诊收费工作人员的工作量，切实提高医院服务质量，还具有良好的应用前景。
参考文献：
[1]王建斌.医院信息化管理系统在医院财务管理中的应用[J].现代商业，2012（02） .
门诊医生个人工作计划篇2
1 问诊流程的现状
据本课题组于2004年2～8月对广州、深圳、惠州等地及本医院共20家门诊部的调查显示：多数现行门诊一直沿袭自然流程模式，即病人到门诊排队挂号候诊就诊划价缴费候检检查再就诊再划价再缴费取药治疗离院。这种模式存在诸多弊端，因为每个环节都需排队。突出问题表现在以下几方面。
1.1 门诊就诊普遍存在“三长一短”现象 在自然流程模式下，形成了门诊流程的3个“高峰”，即挂号、就诊、检查高峰。一个流程下来，病人平均在门诊停留1.5～2.5小时，除去医生直接诊查15～20min，其他时间均消耗在非医疗时间上。在接诊高峰期，无论是挂号、候诊、检查都会遇到排队的时间长和诊查时间短的问题。于是出现候诊大厅人满为患，各个检查室门前人头攒动的现象。何氏等［1］报道人均挂号至就诊时间平均为157.2min，预约至检查时间平均为106.4min，诊室诊断时间为18.89min，认为门诊患者就诊流程中，非就诊消耗时间长，存在问题多。
1.2 检查过程繁琐 病人就诊后，医生给他开了几种检查单，其中有的检查需要预约，有的检查则要求检查前空腹积尿等特殊准备。因为各种检查分别在不同的科室进行。因此，病人要到不同的楼层和检查科室去询问和预约，有些患者要上下来回跑，以致造成逆反的就诊程序，而没有一个部门能将它所有的检查合地设计在同一天内进行，无形中增加了病人在门诊滞留的时间［2］。
1.3 导医服务欠缺 开出检查单后，约有一半的病人要提出：“到哪里去做检查？”之类的问题，没有清楚易懂的路标或导医服务。这说明“现有门诊”与病人就诊知识之间存在很大差距。这些问题直接导致大量病人盲目、无效地移动，增加了医院中病人的流动量，浪费病人的时间。这与周氏等［3］报道相符。
1.4 医患关系存在隐患 本来就身体不适的患者浪费了许多时间在无效的等待上，身体的不适加上精神的烦躁，导致医患矛盾一触即发。另外，由于就诊前未详细咨询，部分病人因挂号而要一切从头再来或者由于未按某些特殊检查要求而做准备（如空腹、清洗肠道等），以致当天不能检查而需择期重来；有些看专科的病人，要因挂号、划价、交费、取药、治疗来回跑动；有些因医生交代不清或因药房缺药，或因皮试，患者要反复跑上跑下；有些因检查报告夹在科室门口，须由病人自取，导致报告单误取、撕毁以至丢失等，埋下了医患矛盾的隐患。再则，当门诊流程出现高峰时，医务人员的心情也会因为病人多而变得烦躁，难免不出现应付现象，使服务质量难以保证。从而增加了病人的怨气，埋下了医患冲突的隐患［4］。方氏等［5］报道医疗投诉的环节，以患者及其家属对就诊和治疗过程中的服务投诉最多，占35.3%；不方便病人，占22.6%；急诊患者投诉主要集中于候诊、就诊、治疗过程，占84%；关于就诊、辅助检查、挂号、交费、取药等投诉92%以上集中在门诊患者。
2 造成现有就诊流程的原因
从上述现状与调查结果及文献显示：患者就诊过程中多次往返于各部门，反复的排队、等候，大量的时间精力消耗于非诊治过程。门诊流程模式存在缺陷，是患者投诉就医不方便的主要原因。戴氏等［6］报道，经初步调查发现，这一现象的背后是患者的有效就诊时间很少，大约只占10%。如果能将患者的有效就诊时间提到30%，那么患者在医院的停留时间就减少了2/3，若提高到50%，则减少近4/5的停留时间。所以门诊拥挤原因，除了门诊量大以外，患者在门诊停留的无效时间长是一个根本的原因，患者之所以在门诊停留时间长，与患者对医院环境不熟悉和医院的门诊流程安排不尽合理有关。因此，制定相应策略再造门诊流程，减少患者在门诊的停留时间；从患者角度考虑安排就诊过程；在保证就诊、检查、治疗3个增值环节的正常运转的前提下尽量对其他环节进行清除、简化、整合就显得非常必要了。
3 改善现有门诊流程的对策
再造门诊流程是以病人为中心，在转变观念、转变经营战略的基础上，利用信息技术，引入作业流程重组理论，对现有流程“瓶颈”问题进行重新整合，改变服务模式，缩短病人的等候时间，提高医院单位时间内的就诊率，以获得较好的经济效益和社会效益。
3.1 信息技术 信息技术为门诊流程重组提供了必要的工具和手段。在门诊流程再造过程中，信息技术起到非常重要的作用。没有信息技术的支持，门诊流程重组的实施是非常困难的。将管理信息系统和专家系统及其思想应用到流程重组中，使得人们有能力打破传统的管理规则，创造出新的工作方式，有利于流程重组方案的合理实施［7］。
3.2 作业流程再造 作业流程再造（business process reeng-ineering，BPR，也可译成管理流程再造），即对企业的作业流程进行根本性的再思考和彻底再设计，从而使企业在成本、质量、服务和速度等方面获得进一步的改善。医院流程再造的本质是医院将由以职能为中心的传统形态，转变为以流程为中心的流程导向型医疗产业，实现医院经营方式和管理方式的根本转变。通过重新设计作业流程，可以改善医院绩效，提高医院竞争力。
3.2.1 门诊流程再造的指导原则 (1)以病人为中心，重建面向患者的流程；(2)以效率和效益为导向；(3)以人为本。
3.2.2 门诊流程的再造 重新设计流程有多种方法，本文主要采用系统化改造法。系统化改造法以现有流程为出发点，通过消除浪费、简化和整合任务，以及自动化适当的活动完成重新设计工作。从理论上讲，医院进行流程再造的最终目的，应该是它的一切活动都要以某种方式为患者“增加价值”。重新设计现有流程的重点就是消除非增值活动和调整核心增值活动，其基本规律可以概括为用ESIA法：(1)清除（eliminate）：清除对医院服务增值无效的环节和步骤。(2)简化（simply）：在尽可能清除了非必要性任务之后，对于剩下的工作进行简化。(3)整合（integrate）：经过简化的任务应该进行整合，使其流畅、连贯，以满足患者需求，实现服务任务。(4)自动化（automate）：也可称为数字化，由于人力资源的短缺和为了使运营更有效率，今天医院对数字化的推动力量显得比以往更强。经过清除、简化、整合，医院数字化管理对流程再造能起到巨大的推动作用。简要列出这4个方面的主要内容见表1。
表1 医院管理流程再造的重点内容
在流程再造的实践过程中，上述4种措施往往是层层递进、综合利用的。现在我们来看看现有门诊流程，见图1。
图1 现有门诊流程图
分析现有门诊流程不难发现，增值的医疗服务只有就诊、检查、治疗3个环节。我们就在保证这3个增值环节正常运转的前提下尽量对其他环节进行清除、简化、整合。效率低下的瓶颈就在挂号、划价、交费、取药4个环节上。病人要排4次队，辗转几个窗口，这就是职能划分过细的缘故。医院这样做是以自我为中心的表现，方便了自己，麻烦了患者。流程的再造就是把挂号取消（结账时一并收取挂号费和诊金及检查费），将划价、交费、取药3个环节整合，3个窗口进行合并，减少患者在排队上浪费的时间，见图2。通过图2，可以看到消除简化整合后的门诊流程。
图2 改造后的门诊流程图
最后是自动化的应用。若是候诊处、医生诊室、划价交费取药处、医技科室实现联网，那么信息传递速度的提高会大大地提高效率［8］。
据钟氏［9］报道以实施计算机门诊医生工作站为契机，改革门诊服务流程，减少患者等待时间，提高门诊服务水平，取得了满意的成效。改革后门诊医疗服务满意度平均上升10.4%，接诊医生、门诊药房和门诊医技满意度平均上升2%～4%。
3.2.3 门诊流程再造的实施 (1)思想发动：让门诊的所有医务人员从思想上重视流程的优化重组，既要有高级管理层的大力支持，还需要魅力型的基层领导，组成一个有效的团队。团队既要有外力的方法去指导，还要有医院的相关部门参与BPR设计，这样可以使人们从思想上容易接受，自觉实施流程。其目的在于改善人力资源和重塑门诊文化，为深入实施BPR 做准备［10］。(2)建立再造团队：建立一支强有力的再造团队，一部分是目前正在工作的人员，他们了解现有的工作流程，并且清楚现有流程的利与弊，熟悉流程中的专业知识；另一部分是外部人员，他们可以从外部的视角观察现有流程。再造团队可以分析现有的流程，发现问题，提出解决方案，拟定新的流程，对再造后流程进行维护等［11］。(3)确定流程重组的目标：确立以人为本的服务宗旨，树立起一切为了病人，一切服务于病人，一切方便于病人的服务理念。包括：减少候诊和候检的时间，减少流程循环环节，改善就诊秩序，提高服务水平，提高门诊工作效率，减少经费，增加效益，提高病人满意度，提高医院核心竞争力等［12］。(4)进行变革风险评估。(5)建立目前门诊流程模型并对其进行分析，找出目前门诊流程的瓶颈。(6)引入作业流程重组及信息技术，确定解决方法，建立新的门诊流程并进行模拟。如建立电子排队管理及门诊医生工作站与“一卡通”系统、建立专家候诊室、开展综合预约（集中预约）［13］、开设简易门诊、划价、收费、取药合为一体（一个窗口）、辅助检查科室布局相对集中［14］、集中取结果、提供各种便民服务等［15］。(7)根据重组目标修正流程，确定新的流程并加以实施。
4 再造门诊流程的成效
门诊医生个人工作计划篇3
2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。
3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。
4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。
5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。
6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。
8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。
9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室，并做好疫情报告。
10、门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。
12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。
13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。
14、转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。
门诊挂号室工作制度
1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。
2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。
3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。
4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。
5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。
6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。
7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。
8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。
门诊部主任职责
1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。
2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施；经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。
3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。
4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。
5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。
6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。
7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。
副主任协助主任负责相应的工作。
门诊主任医师职责
1、.在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。
2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。
3、杂疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训。
4、掌握国内外本专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。
门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。
门诊主治医师职责
1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。
2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。
3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题；实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。
4、发现疫情，及时报告，并妥善处理。
5、担任临床教学及进修、实习生的工作。
6、指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作；检查本科门诊工作质量，严防差错事故。
7、协助安排好节假日值班。
8、按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。
9、学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
门诊医师职责
1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。
2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制；认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。
3、及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。
4、参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。
5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。
门诊部挂号员职责
1、在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。
2、挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。
3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。
4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。
5、收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。
6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清（附有关票证），换回挂号收据以备次日用。
住院处工作制度
1、入院患者统一由住院处办理手续，要求工作人员态度和蔼，接待热情，有问必答。
2、办理入院手续时，要认真核对门诊病历与住院证，及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页，建立住院病历，填写入院登记簿；对一时不能入院者要耐心解释，对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。
3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
4、使用现金的患者住院时，根据病情按规定预收住院费及血费，现金收费要唱收，现金收据当面交付，并说明用途，所收现金一律按规定上交财务部。
5、对再住院患者，应与病案室联系，查找原住院号。
6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室，并告知患者除餐具及生活用具外，多余的衣物、公文、公物、枪支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。
7、住院处24小时值班，要求值班者遵守劳动纪律，坚守工作岗位，尽职尽责，保持室内外卫生。
住院部入、出院工作制度
1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票（自费者按规定预交住院押金）到住院处办理手续，危急患者可先住院后补办手续。
2、由住院处建立住院病历，认真填写病历首页中应填内容，登记其联系人的姓名、地址和电话号码，填好入院卡片及住院登记簿，通知有关病区及接诊室。
3、接诊室接到病人及病历，即进行测体温、体重等工作，然后护送至病区。
4、患者出院由主治医师或负责医师决定，签写出院证，并告知患者或家属。当患者决定出院时，由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属，再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。
5、病员出院后由病区通知住院处。
接诊室工作制度
2、入院患者由住院处办理手续，要认真核对病历与住院证，建立住院病历，填写入院登记本，危急患者可先住院后补办手续。
3、首诊护士接到患者及病历，即测量体温、脉搏、血压、体重、身高，楣栏项目填全，必须为患者提供患服，然后送至病区。
4、平车、轮椅本班用完后，及时处理干净。
5.接诊护士要主动、热情，运用心理学知识，使患者减轻精神负担。
6、与病区搞好协调关系，患者一经送达病区应及时进行处理。
7、患者出院后到接诊室退还患服。
住院部主任职责
1、在院长和主管副院长的领导下，负责住院部的收治、接诊、财务、病房服务、协调床位和行政管理工作。
2、组织制订住院部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3负责领导、组织、检查押金收取、患者费用、出院结算和接待患者咨询工作。接收大批外伤、中毒或其它自然事故患者入院时，要及时上报，并采取相应措施。
4、定期召开住院系统会议，协调各科关系，督促检查工作人员贯彻各项规章制度，整顿住院秩序，改善服务态度，简化各种手续，方便病员住院，严防责任事故。
5、负责接待和处理住院方面的群众来访、来信工作。
6、贯彻有关财务会计的法令、制度，遵守国家财经纪律，定期检查物价情况。
7、按时清理债务、防止拖欠，严格控制呆帐。
住院处工作人员职责
1、在住院部主任领导下，负责收入病员工作。
2、住院处实行24小时值班制，随时宣传住院的注意事项及制度等。
3、住院处每日与病区联系，了解病床使用和周转情况。
4、热情接待入院病员，校对入院证件，当日可以入院的病员应详细登记入院卡片及病历首页，对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床位住院。
5、对外省、市来住院的慢性病患者，必须由住院处收取押金，无押金不予接待。
6、收付住院押金和饭票时要唱收唱付，当面点清，所有现金必须按《会计职权条例》和有关规定办理。
住院处记帐、收费人员职责
1、在住院部主任、账务部主任双重领导下搞好会计核算，严格执行各项医疗收费标准，合理收取住院押金。
2、负责各项住院会计事务处理，做到科目准确，数字清楚，凭证完整，装订整齐，日清月结，报表及时。
3、及时正确地编制住院报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，经主任核准，按时上报。
4、经常检查收入情况，分析病员负担升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况，定期与财务部核对总计金额。
5、严格执行结算纪律，及时清理病人欠款。
6、管理好会计档案，保管好收费单据和留底资料。
7、做好计算机维护保养工作。
8、认真贯彻执行国务院颁分的《会计职权条例》和有关规定。
接诊室护士职责
1、在门诊护士长及科室护士长领导下进行工作。
2、负责接诊，并护送病人至病房。
3、负责做病历，检查生命体征体重并准确记录于病历上。
4、护送急诊、危重、绿色通道病人，途中密切观察病人病情变化，保持各种管道通畅，对危重病人应提前送至病房诊治，后书写病历。
5、维护接诊秩序，做好健康教育工作。
6、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
7、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好交接班，严防差错发生。
8、负责患服发放、回收、保管及现金押退工作。
预防保健部工作制度
1、协助有关部门建立健全医疗卫生网，培训和提高基层卫生技术人员业务水平，做好初级卫生保健工作。
2、做好本院职工保健工作，执行城镇职工基本医疗保险制度和规定，为职工做好医疗保险服务工作。负责职工疾病的诊治、病假、会诊、转诊等事宜，定期组织院内从事放射性工作人员查体工作。
3、按医保中心要求，做好医疗保险定点医院管理工作。并在实施此项工作过程中，建立管理组织和工作制度，落实各类人员岗位职责，健全审批制度，特殊疾病鉴定制度，制定医院对科室及医务人员在医疗保险中医疗行为规范及考核办法等，使医疗保险服务有序进行。
4、贯彻执行涉老服务工作的政策和制度，负责离休干部保健和健康查体工作，为离休干部提供全方位优质服务。
5、贯彻落实党和国家的计划生育政策和《人口与计划生育法》，配合有关部门做好本院职工计划生育工作，稳定低生育水平，树立新型婚育观念，为职工提供生殖保健服务。
6、协助上级放射防护机构宣传、贯彻、落实《职业病防治法》和《放射卫生防护条例》。完成本院从事放射工作人员放射防护工作，对放射装置和放射场所定期监测、检查，做好放射治疗及影像的质量监控。
7、贯彻执行《传染病防治法》，做好传染病管理和疫情报告工作。定期对医护人员培训、考核，提高广大医务人员对传染病的警惕性和防范意识。
8、主动督导布置医院健康教育工作，做好健康教育卫生防病宣传计划、档案、总结等文字资料工作。
9、贯彻院内外相结合的预防保健方针，搞好人群健康查体。
计划生育办公室工作制度
1、认真贯彻执行党和国家的计划生育政策,落实《人口与计划生育法》，开展广泛深入的计划生育宣传教育活动。
2、委员分片包干，责任到人，深入基层，了解基层实际困难，为基层排忧解难，并全面掌握片内计划生育状况。
3、建立健全育龄职工各种计划生育帐、卡，完善信息化管理、计划生育工作，做到统计报表准确，上报及时，实现科学化管理。
4、月访视制度。委员每月要与片内育龄妇女见一次面，了解孕情及婚孕情况，每月底上报保健部，以便及时发现问题，及时解决。
5、例会制度。计划生育委员会每半年召开一次全委会，委员分别汇报各片工作情况和工作中发现的新问题，集体研究、解决并制定相应的工作计划和措施。
6、加强重点人管理，及时和科室取得联系，杜绝大月份引产，确保人口出生计划的落实。
7、医院把计划生育工作纳入综合考核内容，考核与科室奖金挂钩，实行“一票否决权”制度。
8、计划生育委员会主任、副主任，可酌情随时召集不同形式会议，解决临时出现的问题。
急性驰缓性麻痹（afp）报告制度
1、各科室要强化消灭脊髓灰质炎意识，认真执行急性驰缓性麻痹（afp）报告制度。
2、儿科、神经科、针灸科等重要临床科室应明确一名领导负责afp的监测和报告工作。
3、加强对临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训，使其系统地了解消灭脊灰的意义、afp病例的定义、报告程序及采便要求等知识和技术规定。
6、对于工作不负责，漏报、迟报和不报疫情而造成脊灰扩散蔓延的，对有关人员和科室要按照《传染病防治法》追究责任。
附：14种afp病种
（1）脊髓灰质炎
（2）格林巴利综合症（感染性多发性神经根神经炎）
（3）横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）
（4）多神经病（药物性急神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）
（5）神经根炎
（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）
（7）单神经炎
（8）神经丛炎
（9）周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫，正常钾软瘫）
（10）肌病（全身型重症肌无力、原因不明性肌病）
（11）急性多变性肌炎
（12）肉毒中毒
（13）四肢瘫、截瘫和平瘫（原因不明）
（14）短暂性肌体麻痹
传染病登记报告制度
2、发现乙类传染病，将患者转传染病院治疗，要求在12小时内逐级报到防疫站，患者走后做好终末消毒工作。
3、发现afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例需电话报告预防保健部。
4、发现肺结核患者需填写转诊单、转诊登记本及传染病报告卡，然后将患者转结核病防治所诊治。
5、各类传染病明确诊断后，要认真填写传染病报告卡片，做到字迹清楚，项目完整（必须写清家庭详细住址，15岁以下儿童要填写家长姓名）。“传染病报告卡”要按规定时间及时准确报预防保健部。发现传染病漏报者，要及时补报。
6、各科室医务人员都是法定疫情报告人，要求医务人员认真学习《传染病防治法》，做到有法必依，发现传染病即按规定程序逐个登记，不迟报、不漏报，并要做到早报告、早隔离、早治疗。
7、主管科室严格登记、编目，随时核查门诊登记，并随时接受上级有关部门的监督和检查。
8、疫情报告纳入考核制度，与科室奖金兑现。门诊日志、住院登记和化验登记、疫情报告卡项目登记不全者，缺一项扣奖金5元，漏报、迟报一例传染病扣奖金50～100元。
9、对于不执行本制度者或违反规定造成传染病爆发、流行等不良后果的科室及个人，要追究当事人的法律责任，根据情节轻重给予处理。
附：甲、乙类传染病病种26种
甲类传染病2种：鼠疫、霍乱
乙类传染病24种：病毒性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核。
肺结核病转诊制度
根据市、区肺结核病控制项目对肺结核病归口管理的要求，特制定肺结核病转诊制度，值班医生务必遵照执行。
1、按照结核病归口管理的要求，本科备有肺结核患者的转诊报告单。
2、建立转诊患者登记本，对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和电话号码。
3、值班医生发现肺结核患者，要及时转到结核病防治所门诊治疗，不准截留患者治疗或转住其它医院。
4、在肺结核患者转诊的同时，还必须填写疫情报告卡。
放射防护管理制度
1、从事放射性工作人员及放射工作管理人员要加强《职业病防治法》和国家放射卫生防护条令学习，要依法进行工作。
2、新毕业、新调入放射科、放化疗科、核医学科工作人员就业前必须进行健康查体、防护知识培训和操作规章教育，合格后方可上岗。
3、从事放射工作人员每半年在本院进行一次体检，每两年到市职防院进行体检，体检结果记入健康档案。
4、定期、不定期对放射工作人员组织健康疗养，定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。
5、放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗，每两月更换测试一次，结果记入个人剂量计档案。没有剂量计监测结果不能参加职业性放射病评定。无故损坏丢失者由个人负责赔尝，不配戴个人剂量计，不准上岗。
6、新建、扩建、改建放射场所总务部必须履行预防性监督程序。更换新机器、购置放射源，医工科必须向保健部申报，办理使用许可证。
7、定期进行放射场所、射线装置及影像的质量监督监测工作。若不达标，需治理后方可从业。
8、保健部负责建立从业人员放射卫生档案、体检和更换剂量计等工作，进行放射防护知识的强化教育管理工作，发现问题及时上报。
9、医院放射领导小组定期召开会议，研究解决放射科、核医学科、放疗科的放化射防护问题，定期进行检查并将考核结果与科室奖金兑现。
预防保健部主任职责
1、在院长领导下，负责医院预防保健、计划生育、医疗保险管理工作。
2、拟定预防保健、计划生育和医保管理工作计划，经院长批准后实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
3、负责本部人员的政治思想、技术和业绩考核，提出晋升和奖惩意见。 4、督促本部人员严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生。
5、负责本院职工基本医疗保险管理与服务工作。掌握职工医疗动态、身体健康状况和休病假情况，适时提出保健措施。
6、负责唐山市医疗保险定点医院管理工作，规范医务人员医疗行为，保证医疗保险在医院有序进行。
7、负责市直离休干部医疗服务工作，建立健康档案，提供保健及家庭服务。
8、负责市领导的医疗保健工作，建立健康档案。
预防保健办公室工作人员职责
1、在保健部主任领导下，协助上级放射防护机构进行宣传贯彻落实《职业病防治法》及放射卫生防护条例。
2、负责申请办理“放射性同位素工作许可登记证”，“射线装置放射工作许可证”及“三建”放射场所的预审、送审及射线装置变化或注销手续。
3、负责本单位放射人员个人剂量监测、防护知识培训、保健、疗养及上岗前后体检，并进行放射防护的监测检查。
4、认真贯彻落实《传染病防治法》，及时收集登记上报传染病报告卡，负责afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例的主动监测工作，按时进行全员传染病防治法的考试（核）。
5、做好肺tb归口治疗转诊管理工作。
6、做好卫生防病宣传档案资料管理工作。
7、做好医院健康教育计划、总结等档案资料管理工作。
预防保健部计划生育工作人员职责
1、在主管院长和主任领导下进行工作。
2、负责展开计划生育宣传教育活动，做好计划生育婚前教育、婚育咨询、政策法规培训。
3、负责按人、按量、按时领取或发放避孕药具。
4、负责各种计划生育帐卡资料的整理和完成计划生育工作报表。
5、办理婚育手续、一孩化及申请生育二胎的审核上报工作。
6、负责落实上级计划生育协会的各项工作要求。
7、完成领导交办的有关计划生育的各项工作。
医疗保险专管员职责
1、认真学习领会医疗保险的政策与规定，熟练掌握医保工作内容，认真履行各项规章制度，做好医疗保险各项服务工作。
2、负责参保人员超规定出院带药、特殊检查、特殊治疗、超规定出院带药大病医疗保险进入预警线范围的审核、申报工作。
3、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查、核实工作。
4、每月按时完成本院参保职工基本医疗保险费申报缴费手续。
5、及时完成本院参保职工医疗保险变动手续。包括医疗保险关系转移手续；医疗保险关系停保手续；医疗保险关系注销手续；新调入人员参保及在职转退休手续。
6、做好参保职工医疗ic卡管理工作。
7、按时完成参保职工医疗费用到医保中心审核、结算业务。
8、做好医院与医保中心信息沟通工作。及时上报参保职工所发生的医疗行为；随时了解医保运行中出现的问题，并及时反馈科主任和医疗保险中心。
9、及时为慢性病职工填写《医疗保险门诊特殊疾病专用证申请表〉》，并到医保中心医审部审核登记。
医疗保险办公室工作职责
1、在主管院长领导下和医保中心的指导下，具体实施本院医疗保险管理工作，定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。
2、严格执行医疗保险有关政策规定，端正医德医风，提高服务质量，秉公办事，不徇私情，全心全意为参保人员服务。
3、积极做好医疗保险差错事故的防范工作，对已发生的差错及时调查，并向主管院长及医保中心汇报，不断提高医疗保险管理质量。
4、负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。
5、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查核实工作。
6、负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗型家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。
家庭病床医生岗位职责（保健部）
1、要具有强烈的职业责任感和高尚的职业道德，为离休干部提供及时、方便、放心、优质的家庭医疗服务。
2、由于病情需要建立家庭病床的病人，需经保健室医生开据住院证，由内勤人员完成入床登记，填写床位牌，并协助办理住院手续。
3、凡住院病人由科内统一安排管床医生。管床医生对患者要有高度的责任心和同情心，仔细检查患者，在24小时内完成病例首页，首次病程记录，开出医嘱及治疗方案，一周记病程两次以上。
4、每周查床一次，病情严重者要每天查床，病情突然变化或有需要时，管床医生应随叫随到，及时处理并填写病程日志。管床医生遇特殊情况不能到时，要安排机动医生落实出诊。
5、对疑难患者应及时向科主任汇报，组织科内会诊，会诊要有详细记录。根据病情需住院者，管床医生负责联系，必要时送入病房。
6、对于患者的病情、诊断、治疗、愈后情况及需作进一步检查的情况，要及时向家属交待，病人若有送药和送检验结果及其它合理要求的应给予满足。
7、严格执行规定的用药范围和用药量合理用药，避免开大方、重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药，每次最大开药量为一周，用药情况要详细记录在病程中，杜绝医嘱外用药、检查、治疗和开搭车药。
8、认真做好交接班。全体医生要顾全大局，团结协作，维护院科集体利益，对治疗方案有异议的，应经科会诊后调整治疗方案，并向病人合理解释。以保证病人的治疗连续性。
医院感染管理科工作制度
1、负责拟订全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和评价。
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并组织实施。
4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析，提出控制措施，并组织实施。
5、每月对各科室进行卫生学监测，采集标本进行检验，认真填写化验单并及时下发给各科室。
6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度。
7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查，对其储存、使用及用后处理进行监督。
8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
9、开展医院感染的专题研究。
医院感染监测制度
1、早期发现和预防医院内感染病例。每月进行流行病学的调查分析，统计医院感染率、各科室感染率、感染部位的发病率及医院感染的漏报率。
2、及时分析院内感染的危险因素，调查医院病原菌的流行趋势及对抗生素的耐药情况，为采取有效的控制措施提供科学依据。
3、为院领导及时准确提供有关院内感染信息资料。
4、各临床科室医院感染管理小组，每月对本科室重点部位的空气、医务人员手、物体表面等感染因素做一次卫生学监测，采集样本送检。并根据结果进行汇总、分析，向医院感染管理科报告。
5、管床医师依照《医院感染疾病诊断标准》，发现医院内感染病例及时填写《医院感染病例报告卡》，将报告卡放在出入院病人登记本内，感染管理科每日下收，以便及时核实、统计。
6、各临床科室医院感染管理小组对本科室实施全面医院感染管理，遇有连续发生相同感染病例，视为暴发，应及时向医院感染管理科报告。
感染病例报告制度
1、各科医院感染管理小组，负责本科的医院内感染监控工作。
2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一，在查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。
3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施，并及时上报院领导及有关部门。
4、发生医院感染病例后，管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》，报感染管理科。
5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查，保存好有关资料，每月底进行统计。
6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡（原始资料）进行登记、核实、统计分析，及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床科室寻找漏报原因，采取有效的控制措施。
7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。
消毒隔离制度
1、晨间护理要求一床一套、一桌一抹布，扫床套及抹布用后应彻底消毒。体温计（无特殊情况）一律使用腋下体温计，每人一支，用后严格消毒。
2、病人使用的脸盆、脚盆必须使用消毒剂浸泡消毒，便盆使用一次性用品，固定使用，定期用消毒剂浸泡消毒。卫生员应熟知消毒方法。
3、hbsag、hbv、hcv-rna、sgpt、hiv等化验阳性者都要实行床旁隔离，做到床头有标记；对于以上项目检验阳性的产妇应备隔离产房或床及隔离婴儿床，病人、产妇、婴儿用过的被服、尿布、便器等必须进行消毒。
4、各种治疗室、手术室、导管室、换药室、母婴同室、供应室等要定期消毒，每月进行一次空气培养，紫外线消毒应每天进行登记，每年两次检测紫外线灯管强度，低于70μw/cm2的灯管禁止使用。
6、一律使用一次性密闭式输液方法，急诊室、手术室、儿科特殊情况时可例外。
7、使用过的一次性医疗用品按规定进行消毒处理后，由供应室统一回收处理。
8、中心采血室和化验室采血时一人一针、一管、一巾、一带，剩余血、便等标本要进行无害化处理后排放。
9、注射室做到注射时一人一针一管，有洗手药液和设备，接触病人前后洗手，经常消毒，每月自检一次。
10、放射科、口腔科一律使用一次性口杯，口腔科使用的牙钻按规定的消毒方法进行消毒，定期对牙钻进行检测，不得检出肝炎和爱滋病病毒。
11、康复科使用的针灸针一用一灭菌，病人皮肤要消毒，无菌针存放合理。
12、婴儿用品要一婴一份，一用一消毒，尿布不与其它敷料、被服混洗，用前先行高压消毒。
13、麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒灭菌。
14、氧气湿化瓶和吸氧管每周消毒一次，做到一人一换，湿化瓶每日更换液体，吸痰管一次一更换，雾化器罐、口含嘴（面罩）、螺旋管一人一消毒；气管切开的内套管6-8小时消毒一次（根据病情可适当缩短时间）；人工呼吸机一人一消毒，做好终末消毒。
15、各种引流管（袋）按规定及时更换，定期消毒。
16、凡接触病人伤口、皮肤等物品、器械一律采用对乙肝病毒有效的消毒方法进行消毒。
17、各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，监测消毒效果，对乙肝、丙肝病人使用和的器械，应有特殊处理。
重点部门医院感染管理制度
一、产房、母婴同室、儿科新生儿病房
1、产房环境清洁、安静、无污染源，相对独立。
（1)布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标记明确，清洁区内设有正常分娩室、刷手间、无菌物品存放间、卫生间、车辆转换处。
（2)宽敞明亮，空气流通，陈设简单适用，便于消毒。墙壁、天花版、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
（3）凡患有或疑似传染性疾病的病人，放入隔离分娩室，按隔离技术规程助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入塑料袋内，密闭运送，焚烧处理；房间进行严格的终末消毒处理。
2、母婴同室内每张床的适用面积不应少于5.5－6.5m2,每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5－1m2
(1)母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
(2)产妇哺乳前洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，用后双消毒。
(3)婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应专婴专用，避免交叉使用。遇有暴发流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。
(4)患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。
(5)严格探视制度，探视者应着洁净服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。
(6)母婴出院后，其床单位、保温箱等，应彻底消毒或灭菌。
3、儿科新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、配奶室、淋浴室、治疗室等，区域之间严格管理。
(1)入病房处设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。
(2)每张床位占地面积不少于2.8-3m2，床间距不少于60cm，重症监护病房每张床位占地面积不少于一般新生儿的2-3倍。
二、血液净化室
1、血液净化室清洁、安静。
2、严格划分清洁区、准清洁区、污染区；设一般病员室、感染病员室（隔离病员室）；治疗室设在血液净化区间内；水处理室、储存室、办公室分开设置。
3、管理要求：
(1)建立健全消毒隔离制度。血液透析机定期消毒，严格监测，透析器、管路应一次性使用。
(2)工作人员上岗前注射乙肝疫苗，定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护。
(3)进入血液净化室穿专用工作服、戴帽子、口罩、更换拖鞋、严格洗手。
(4)透析病人常规进行肝功能、肝炎病原学等化验检查。
(5)传染病患者血液净化在隔离净化间进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施；急诊病人应专机透析。
(6)加强透析液制备输入过程的质量监测。
(7)对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
(8)透析液每月进行监测，透析器入口处的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落数必须≤2000cfu/ml。
三、髓移植病房
1、病房的清洁与消毒:
有病人居住时,层流室及缓冲间的清洁消毒:
(1)用75％酒精擦拭玻璃、塑料帘、床单位、托盘及角柜等。
(2)用高效消毒剂擦地面、墙、用具。
(3)用对病毒有效的消毒剂清洁消毒厕所。
(4)特别房间每日用紫外线照射1小时。
无病人居住病房的清洁消毒:
(1)每日用清水将室内玻璃、墙、塑料帘及床单位、角柜、推车、托盘等擦洗干净。再用含氯的消毒液擦拭消毒。玻璃和塑料帘用75％酒精擦拭消毒。
(2)特殊房间在病人转出后用乳酸进行熏蒸消毒。
2、病人进层流室前的清洁与消毒:患者所用的脸盆、毛巾、便盆、镊子罐、纱布罐、隔离衣等均要高压消毒，每24小时更换一次，患者所穿衣服先用肥皂、清水洗净高压消毒后方可拿进层流室。
3、工作人员清洁消毒管理措施:
工作人员需常剪指甲、洗涤更换衣服。进层流室前用肥皂及清水清洗双手，再用0.5%的碘伏擦手消毒，接触患者时戴无菌手套。
(1)进层流室前需更换分身隔离衣，接触患者时再套上一件无菌隔离衣。
(2)进二室前换二室专用托鞋，进三室前再换三室专用托鞋，进四室接触病人前换四室专用托鞋。
(3)工作人员患感冒或其它传染病时不能接触患者。
4、空调清洁管理措施:
(1)预过滤器每周更换一次。
(2)高效过滤器每半年检测一次，监测风速比原风速衰减一半时需更换。
(3)空调过滤网每周清洗一次,必要时更换。
四、重症监护病房(icu)
1、icu病房布局合理，分治疗室和监护区。
2、空气净化机滤过网每两周进行清洁处理。
3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得入内。
4、感染病人与非感染的病人分开，特殊感染的病人放入单间，诊疗护理工作应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染的监测。
6、加强抗菌药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。
7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人使用物品的消毒与管理。
8、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子，与病人接触前要洗手。
9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。
五、手术室
1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑。
3、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间设在手术室入口处。每一手术间设一张手术台。
4、手术用器具与物品必须一用一灭菌，能高压灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡消毒。
5、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
6、洗手刷应一用一灭菌。
7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。
8、严格执行卫生、消毒制度，坚持湿式清扫，每周进行大清扫。
9、严格限制手术室内人员的数量。
10、隔离手术病人的通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。
11、接送病人的平车定期消毒，平车车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用，用后严格消毒。
12、手术废弃物装入专用塑料袋中，封闭运送，焚烧处理。
六、供应室
1、供应室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，划分明确，区域间有实际屏障；路线及人线、物流由污到洁，强制通行，不得逆行。
2、供应室周围环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗，避免异物脱落。
3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发放全过程所需要的设备和条件。
4、高压蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进行，并有记录；化学监测每包进行，手术包尚需进行中心部位的监测；生物监测每月监测一次，合格后才能使用。
5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
6、下送、下收的车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
7、一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。
8、有明确的质量管理和监测措施
(1)对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。
(2)对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
污水污物处理制度
1、污水处理
(1)污水站负责全院污水无害化处理及排放。
(2)值班人员必须坚守岗位，认真执行《污水处理规定》，严禁非工作人员进入机房。
(3)操作人员经培训上岗，熟知操作规程和排放标准。
(4)对机械设备加强维修保养，保持整洁，做到机械运转正常。
(5)每日进行污水的水质检验两次，并有监测记录。
(6)严格按环保要求，保证污水消毒效果，符合国家规定的医用污水排放标准后才能排放。
(7)对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。
(8)对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。
2、医院污物的处理
(1)医院的生活垃圾与医原性垃圾严禁混合。
(2)生活垃圾由卫生员统一集中到垃圾箱内，每日由市环卫局运出，做到日产日清。
(3)医原性垃圾和使用后的一次性医疗用品由专职卫生员逐科回收，密闭运送到指定地点,放入专用容器内，每日由宝洁公司运出，做到日产日清。使用后的一次性医疗用品有回收记录。
(4)使用后的一次性医疗用品流向社会当事人承担一切后果。
污水站化验室工作制度
1
、做好污水检验工作，每天两次采集污水标本进行检验，每月一次采集标本进行细菌培养。每件标本的各种参数必须准确无误，检验结果要有记录。
2、各种仪器、设备要保持清洁并有专人管理。
3、各种试剂专人保存，分类存放，绝不允许任意混和化学试剂，以免发生危险。易燃、易爆、有毒试剂应专门管理，化验室所有的药品不得带出室外。
4、操作完毕水源、电源、火源立即关闭，然后清洁所用的器械备用。
5、对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。
污水站设备维护与保养制度
1、次氯酸钠发生器有专人管理，专管人员熟悉机械各部位的性能及使用方法，能进行机械的保养及简单维修。其他人在使用机械时发现机械故障，及时停机，立即通知专管人员维修并上报科主任。
2、每天对次氯酸钠发生器进行清洁保养，在检查各部件是否正常后才能开机。
3、开机后应随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。运行电流一般不要超过发生器所规定的额定电流，外界电压对运行电流影响很大，应注意调节使用在安全范围。
4、调节冷却水量，使电解液的温度控制在35℃以下。
5、每月清洗电解槽、电解管及储氯箱，防止水垢的形成。
6、正确使用电极，延长电极的使用寿命。
7、加强责任心，保护设备，按时检修，确保设备的正常运转。
8、对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。
感染管理科科长职责
1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。
2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度，使监控工作具有科室性和实用价值制定科室年度计划；制定科室年度计划，并组织实施；经常考核各项任务指标完成情况。
3、掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。
4、经常与各科室取得联系，做好医院感染的监测、预防和控制工作，提供业务咨询和指导，组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。
5、负责科内业务技术培训，努力提高科室人员有关医院感染管理工作的业务水平。
6.结合我院情况，开展课题调查和科研工作。
7.每月向感染管理委员会和省监控网汇报院内感染情况。
医院感染管理科专职人员职责
1、负责医院感染病例的发现、核实和登记。
2、负责医院感染病例的查询登记、汇总分析、报告和反馈工作。
3、协调各科室的院内感染监控工作，并提供业务指导和提供医院感染知识的咨询服务。
4、监督和检查各科室预防医院感染各项规章制度的执行情况，定期对全院医院感染工作进行考核。
5、定期对医院的环境及医疗用品等进行监测（包括空气、器械及物品表面、工作人员的手指以及各种化学消毒液等）。以保证消毒剂的有效和消毒灭菌物品的效果。
6、发现医院感染爆发流行疫情时，进行流行病学调查，并及时报告医院感染管理委员会，提出控制改进措施。
7、每月向省监控中心和医院感染管理委员会汇报医院感染监测结果和调查分析资料。
各科室感染管理小组职责
1、在医院感染管理科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作，并制定本科室医院感染管理规章制度。
2、针对本科室具体情况采取监控措施，预防院内感染。
3、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测，对爆发、流行病例立即报告，并采取有效措施。
4、对本科散发的医院感染病例进行登记，报感染管理科。
5、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置，控制传染扩散，并登记逐级上报。
6、合理使用抗生素，防止滥用。
7、有计划地组织本科室职工（卫生员）学习有关医院感染的知识，提供技术咨询，降低医院感染率。
污水站工作人员岗位职责
1、负责全院污水的处理、排放和污水水质的监测工作。
2、熟练掌握各种仪器、设备性能，加强责任心，严格执行各项规章制度和技术操作常规。
3、负责污水处理设备和化学试剂的使用、保管、维护等工作，保证污水处理设备的正常运转。
4、随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。
5、随时观察管道系统的流畅情况，以免阻塞。
6、做好污水检验工作，各项检验指标要求数据准确，记录完整。
门诊医生个人工作计划篇4
关键词：综合医院 中医院 分解 重构 建立
Abstract: A comprehensive hospital which was ever mainly function for the Western medicine converts its functions into hospital-based Chinese Medicine and Western medicine with the features,the process of the converting needs to decompose and Reconstruct and to Establish the functional logical order to the hospital. Order to establish functional logic affects the fate of the entire hospital; However, the hospital's medical career planning and overall construction planning are the soul of a hospital; This article using the creative practice of Chinese medicine hospital in PanYu District of GuangZhou as the model and system theory of hospital building classification to study the Establish the functional logical order when the different nature of the hospital reconstruct.And meanwhile the article also elaborates the way of the establishment.
Keywords: Comprehensive hospital Chinese medicine hospital Decompose Reconstruct Establish
一、医院建筑分级系统的含义
医院建筑分级系统是用系统的方法将医院建筑看作一个复杂的网络分级系统，即一个系统内部划分为若干层次的子系统，各子系统之间有着不同程度的联系。每个功能部门根据自身的特性隶属于不同层级的子系统。它根据医疗行为的特征分为6个层级，即医疗行为系统、医疗行为子系统、医疗行为组织、医疗行为区域、医疗行为系列、医疗行为单元。
医院建筑分级系统包括以医疗流程为依据的建筑功能分级系统、建筑面积分级系统、建筑交通关系3个方面。
在这三部分内容中，建筑功能分级系统是整个建筑体系的基础框架，其他两部分是在此基础上建立起来的。这一系统的建立为医院建筑的项目策划提供了一个基本操作平台，是医院系统化、科学化建设的基础。医院建筑分级系统示意图，见图1。
二、医院目标定位及设计理念
（一）医院现状概况
广州市番禺区中医院原为二级甲等医院，编制床位数280张，目前实际开放430张。总体上看，医院规模明显偏小，基础设施陈旧，内科系统偏弱，学科分布不平衡。医院用地位于环城中路和平康路交界处，面积33920。用地区域内现有东部院区（现人民医院旧院区部分）、西部院区（现中医院部分）、家属区、卫校区，见图2。
（二）医院目标定位
医院在未来8年内的发展目标是，开放床位800张。遵循以中医为主，中西医结合（近期）、预防-治疗-康复相结合（中远期）的宗旨。通过东院区和西院区的综合建设，将医院逐步建设成为广州南部的“中医高地”。
东院区将以临床医疗为主，主要承担当地居民的疾病诊疗工作。西院区主要承担“中医进社区”以及医院的预防和康复功能，承担中医的教学任务。通过两个院区的综合建设，分阶段实施医院发展规划，最终把医院建设成为“以中医为主，兼有中西医结合的现代化综合性中医院”。
设计方案贯彻高起点、重现状的规划原则，既有超前意识，又充分考虑现有资源的利用和可操作性。设计力求使医疗用房平面布局合理、功能流线便捷、环境空间优美，使之成为设施一流的智能化、生态化、人与自然和谐统一的综合中医院。
三、医院现状分析
设计前，西部院区存在的问题主要为以下几个方面：
（一）物理空间和基础设施
医院原床位数430张，占地面积6512m2，建筑面积21286.3m2。规划目标为800张，占地面积88000m2，建筑面积72000m2。具体的现状与目标物理空间的对比，见表1。
上述情况显示，医院规模明显偏小，基础设施陈旧，在物理空间和基础设施上已经不能满足周边群众的就医需求。
（二）学科分布不平衡
该院内科系统弱，外科系统强，外科系统又以骨伤科为最强，该科目前是医院的支柱型科室，4个病区床位使用率超过100%。
总之，医院物理空间不足是长期制约医院发展的“瓶颈”难题，也是造成医院发展不平衡的客观因素。医院的基础设施、学科布局、学科发展等都有待进一步改善。
为了实现未来8年内的发展目标，同时借人民医院搬迁获区域市场的机会，我们把以西医为重点的东部院区（现人民医院旧院区部分）功能进行转化，转化为以中医为主的综合中医院。为此，我们制定了转化的具体实施策略，从转化的内容、方法、手段和目标等方面进行了尝试。
四、建立逻辑秩序的途径
建立逻辑秩序是指在进行医疗事业规划和总体建筑规划过程中把多个不同的医疗功能、医疗空间按照使用性质、组团关系和内在机制进行分组，再按一定的秩序重新设计调整，建立合理、可发展的整体框架，并保证改造规划的合理性、科学性和可操作性。建立秩序的步骤：
（一）分解
所谓分解，就是根据医院的功能构成、规模大小、用地条件、形态构成的需要等，将其分为多个功能子系统领域。我们把东部院区（现人民医院部分）分为总平面一级系统和医院建筑七个子系统（二级系统）来进行现状问题分析。为医院转化提供理论支持。
1.总平面布局现状分析
（1）基地现状。基地周边为商业用地和棚户区，与医院的部分功能流线交叉；基地为不规则形状，这为整体规划与医疗流程规划带来了一定的困难。
（2）现有建筑布局现状。基地内部建筑分布零散，建筑年代参差不齐，功能布局分散，医院也是以西医为主等都为医院转换功能带来一定困难（见图3）。
（3）院区交通系统。医院出入口只有一个（平康路上），家属、后勤、工作人员、门急诊、住院、物流等出入口都集中在此。同时门诊距平康路仅30m，是典型的“马路医院”，容易造成交通堵塞并且有一定的交通安全隐患。
院区内没有建立完整合理的消防环路系统。人流与车流相混杂。停车大多是路边“见缝插针式”停车，停放位置混乱而且缺少集中停车区域而且也没有地下停车库，远远不能满足医院发展的标准。
另外，由于没有专门的污物出口，导致物流流线比较混杂，使污物、洁物相互交叉。
⑷院区绿化景观系统。院区没有相对集中的绿地，虽然院内有几处古树具有保留价值，但是环境品质不高，没有达到患者康复、休闲的环境要求。
2.建筑平面布局现状分析
（1）门诊和住院相对集中，但医技相对分散，且面积严重不足，资源共享得不到有效利用，管理上也不方便，造成医院功能流线混乱（见图4）。
（2）急诊没有单独的基地出入口，与门诊共用基地出入口，并且没有急诊广场，使得车流不通畅，一定程度上影响到患者的就医时间；急诊入口与门诊入口约40m，容易造成人流的交叉感染；急诊区与医技区主要是中心手术（急诊到中心手术距离约为140m）与中心影像（急诊到中心影像距离约为50m）相隔较远，医患人员前往时需要通过室外空间，这在南方多雨的气候中常常造成他们行动的不便，见图5急诊现状分析。
（3）中心手术与ICU、病理科、血库位于何添楼内，中心手术与ICU位于5层，病理科和血库位于2层，距离较近，流线较短，相对合理。中心手术与中心供应（中心供应位于瑞兴楼）不是同层布置也不是垂直布置关系，而是位于两个楼里，通过室外空间联系（中心手术到中心供应距离约为93m）距离较远，缺少直接联系，物品需要穿越室外空间才能到达，流线较长，洁污分流混杂；中心手术与急诊距离约为140m；流线太长，需要穿越室外空间，比较混乱，见图6中心手术现状分析。
（4）中心供应位于院区一角（中心供应位于瑞兴楼），不方便医疗物品（包括洁物与污物）的运送；中心供应与中心手术的距离约为93m，与放射科相距230m，与中心影像（碧秋楼）相距190m，与门诊相距270m，与急诊相距200m。由于交通联系不紧密，流线太长，需要穿越室外空间，尤其是运送污物时，需要穿越整个院区（见图7）。
（5）洗衣房与中心供应、中心供应、住院部、门急诊相距较远，分别为69m、157、156、300m，这给医护人员带来很大不便。
3.建筑物理空间现状
对医院现状各部门进行面积统计，并与国家标准对比，发现与国家标准对比，医院各个部门面积都偏低，对比表格见表2。
综上分析，造成这些问题最主要的原因是原人民医院在当初规划时没有完善的医疗事业规划和医院建筑规划，而是“随意规划”，“见缝插针”。这为医院的实际转化和重构带来了很大的困难。
（二）重构
重构，即在整体功能进行分解之后，按照各个子级之间的相互内在逻辑关系，运用科学的、合理的、符合现代医疗流程的设计方法，来组织医院各功能单元系统。
以下主要介绍下近期重构过程中存在的问题及解决途径。
1.总体布局重构分析
近期规划的基本布局为门急诊楼、医技楼、住院楼。规划床位数为800床。通过对原建筑澄溪楼进行改造作为中医院新的门诊楼；拆除原有医技部门念慈楼、碧秋楼和放疗中心，并新建5层医技楼；对原建筑何添楼进行改造作为中医院新的住院楼并拆除为民楼，新建17层住院楼和地下停车库，见图8。
（1）口部组织
门诊入口在南侧位于平康路上，住院出入口与污物出口合并，在环城中路上，医技入口（次入口）也设置在环城中路上，同时兼做急诊、急救入口。并设置各自的入口广场。这样就把门急诊、医技、住院、污物等部门相对分开，交通压力会得到一定程度的缓解，见图9 。
（2）人流组织
设置不同的基地入口后，各部门就医的人流就可以有组织、有秩序的到达各个部门，避免了不必要的交叉和时间浪费。门诊人流通过门诊入口，直接到达门诊部，需要做检查时，通过医院街就可以到达医技部门，十分方便、高效；住院人流通过住院入口，直接到达住院大厅，办完手续后就可住院；急诊、急救也有专门的入口，这样设计使交叉感染大大降低；规划调整后的入口，人流导向性较强，患者就诊方向明确（见图10）。
（3）车流组织
消防道路和机动车道路合用，紧急情况时作为消防通道。在门诊和医技西边设置一消防通道，并在尽端设回车场；新建住院部东边一个柱网一层架空，留出消防车道，在新建住院楼南边和北边做消防登高面。在地面设置绿化停车场，地下设置停车库。这样，消防、院区机动车环路、停车问题都得到解决。
（4）物流组织
设置物流通道，洁物由此入口进入院区，到达供应室，然后通过运送到各个部门。污物每天定时收集，一部分送到供应室，其他的通过污物出口运出院外。
（5）景观组织
院区整合后，环境得到了改善。在院区的东南角设置集中的康复花园，同时设置屋顶绿化和屋顶花园。并保留了有价值的古树（医技楼和门诊楼交界处有一古树），这样也可以“借景”，把室外景观巧妙的引入室内，室外景观室内化，对舒缓患者的精神压力、改善医护人员的工作条件发挥了积极的作用，也为患者提供了舒适、高雅的就医和康复环境。
2.建筑平面布局重构分析
（1）门诊楼
门诊楼为保留建筑，位于基地南侧，靠康路，交通便利，需要进行改建和功能置换。
（2）医技楼
拆除念慈楼、碧秋楼和放疗中心，新建五层医技楼，位置在“L”型楼何添楼所环抱的地方，并把何添楼的1-5层改建为医技楼，通过新建和改建，把这一区域整合为完整的医技区。它位于住院楼和门诊楼之间。同时新建的住院楼三层和四层也作为预留医技，见图11。
医技楼和门诊楼一个是新建一个是改建，二者通过“医院街”（宽敞的室内通道）把各个部门串联起来，从而建立了各部门之间紧密的相互联系。这样门诊患者需要检查时，不需要通过室外空间，直接通过医院街的室内空间就很方便地到达医技部门，同时依托“医院街”还能解决建筑的通风和采光的问题，也增添了人性化的情调。把室外的景观“借”到室内，对舒缓患者的精神压力、改善医护人员的工作条件发挥了积极的作用。
由于原来何添楼的层高比较低，在对其和新建医技楼进行整合时，层高问题就凸显出来了。何添楼结构为框架结构，柱网不规则，层高一层为3.6m，其余均为3.2m，由于何添楼建设年代较久，没有空调系统，层高为3.2m时，净高为2.6m(梁高0.5m，面层0.1m)（室内净高在自然通风条件下，不应低于下列规定：1.诊查室2.60m,病房2.80m;2.医技科室根据需要而定）。但是新建医技楼需要空调系统，若采用框架结构或者是钢结构，层高为3.2m时，净高只有2.2m（梁高0.5m，面层0.1m，空调0.4m），显然不满足医院建筑要求，若采用板柱结构，（小于等于7度抗震区可采用，广州番禺满足要求），净高可以做到2.4m（柱帽0.4m、板0.3m、面层0.1m），基本可以满足要求。
（3）住院楼
保留何添楼作为住院楼，拆除为民楼在此基础上新建住院楼，形成了完善的住院区。二者共用住院大厅，并有各自的患者、探视人员、工作人员和污物电梯。这样患者和工作人员、污物和洁物相对分开。
⑷其他
保留瑞兴楼作为中心供应楼。由于条件所限，它与手术和住院的联系还得通过室外空间，但我们在何添楼的西北角设置一通道，距离大大缩短，联系也相对紧密。拆除原来的污水处理站和锅炉房，并重新建污水处理站。
3.建筑物理空间重构分析
医院重构后进行面积统计，并与国家标准对比，有的部门可以满足，有的部门由于条件所限不满足对比表格见表3。
总之，重构中医院医疗分区比较明确，各功能单元即相互独立又有便捷的联系，布局张弛有序，保证了建筑的整体性；交通便捷，流线清晰，识别性强。新建的医技楼体现了它的多功能性，同时也体现了资源共享、高效工作和以患者为中心的设计理念。而宽敞明亮的医院街更是将何添楼、新建医技楼、新建住院楼和澄溪楼有机在联系一起，这也为中期甚至是远期规划建立高效的交通和功能系统奠定了基础。
4.中期总体布局
在近期的基础上，建设一高级中医养生康复区。
5.远期总体布局
远期规划将拆除门诊楼之澄溪楼、供应楼之瑞兴楼，新建门诊楼、行政办公楼 、治未病和健康管理中心、中医传统疗法治疗中心、中医现代疗法治疗中心、中心供应和地下停车库。设计要体现“可呼吸性、可生长性” 理念；追求舒适的、高雅的就医和环境和康复环境；体现对人类生命的呵护和关爱。
五、结束语
医院重构是一个庞大、复杂、专业性强的建设项目，尤其是这种不同性质医院转化过程中的重构。但是，只要我们做好医院的医疗规划和整体建筑规划，用科学发展观的观点，统筹规划，合理布局。既满足医院内部医疗功能的合理性以保障医院各功能系统的正常运行，又为患者和医护人员提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境，我们在设计中就会从具有医院本身内涵与地方特色的角度入手，创造出新的医院建筑（见图12）。
参考文献
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门诊医生个人工作计划篇5
【关键词】总体布局 医疗服务空间 职能科室
[Abstract] The current domestic and foreign hospitals architectural design ideas and design theory, building design in hospitals, the use of new design concepts - integration of the status quo, Future-oriented architecture; easy to use and management of the building; "people-oriented" human construction; highly intelligent buildings; regional landmark buildings.
[Key words] Overall layout; Medical space; Functions of the department
引言
根据现代医疗理论，在患者接受诊治和康复的过程中，其心理和精神状态发挥着相当重要的作用。因此，必须高度重视与关心患者的心理和精神状态，力求使患者在就医的过程中保持平和、温馨的心态，从而积极地配合医生的治疗并提高治疗的效果。
当前国内外主流的医院设计思想和设计理论，几乎都把“患者第一”作为其首要原则。也正是基于这样一个原则，医院必须把患者当作顾客，乃至“上帝”来看待，才能够处理好三者之间的关系，达到“治病救人”的根本目的，而不是简单地认为医院与患者之间存在着某种商业关系。
一所医院整体就医环境的好坏，很大程度上取决于总体布局的优劣。这一方面是指能否处理好整个医院各部分与周围城市环境之间的关系；另一方面是指能否有序地组织医院建筑群本身内部各组成部分之间的布局。
正是基于以上设计指导思想，在工程设计中首先必须从整体布局中统盘考虑。
1、规划设想－－总体布局的统盘考虑，分区明确，分流合理
院区总体规划指导思想是 ：功能分区合理，洁污路线清楚，布局紧凑，并适当留有远期发展用地，实现可持续性发展。
综合医院的建设，应坚持方便患者就医，便于科学管理的原则，在满足各功能需要的同时，注意改善患者的就医条件，做到功能合理，流程科学，安全卫生，经济适用。
在总体规划和各单体建筑设计中，着意体现“清新、典雅、朴素、高效、求实”的行业特点。
着眼于现在，面向于未来，通过最合理的布局进行总体控制，实现“一次性规划，单体分期实施”的目标。
2、出入口的设置
由于淄博市中心医院日门诊量可达2000人次，合理组织交通使人流、物流、车流各行其道，避免相互交叉，从而达到洁、污分流，是医院规划设计中首要解决的问题，以此为指导思想，结合医院用地所处地理位置和周围环境，将进入医院主要出入口设置在院区南侧的共青团路上。
急诊出入口朝向西侧，面向现有门诊楼，方便近期使用，同时待现有门诊楼拆除后，急诊将面向院内中心绿地，环境优美，车流顺畅。
探视出入口、后勤供应出入口及污物出口均设置在院区北侧的西二路西六巷上。
职工生活区出入口设置在东侧的西二路上，便于合理组织人流，出入口的分开，防止交叉感染。各出入口结合综合医院的特点，合理布局，与城市道路衔接紧密，出入方便流畅。
3、功能分区
根据医院总体规划设计的特点，以充分利用现有用地为主导，合理而科学地组织院内三大分区。
3.1医疗区：包括门、急诊、医技、病房部分。
自南侧共青团路进入医院，以楼前广场为中心，向四周辐射。结合医院现状，尊重规划要求，将新建门、急诊、医技综合大楼布置在院区居中位置，现有门诊楼的东侧，占据着整个院区的中心位置，与该建筑在医院建设中的重要地位是相称的，同时在建设中不影响现有门诊楼的正常运营。使其与病房楼共同围合成一完整的医疗区。医院的主要建筑面临宽阔的广场，便于人员车辆疏散。结合医院规模满足医院建筑内部使用功能的要求，将医疗区的这一组建筑自然生长成有高有低错落有致的群体，造型流畅，富有时代感，同时环绕院区中心绿地，丰富了城市沿街景观，为扩大医院在淄博市区的影响起着积极的作用。门诊、急诊、医技综合建设，节约用地，并为医院今后的发展留有一定的空间。
3.2后勤供应区：医院北部是后勤供应区，包括中心供应室、洗衣房、营养食堂、锅炉房、（变）配电室、污水处理等。
为使后勤供应区供给便捷，与医疗区既联系紧密，防止交叉，将后勤供应区置于院区北侧，与门诊、医技、病房楼联系方便，同时又处于整个院内的下风向，最大程序减少对院区内污染。
3.3职工生活区：包括职工住宅、教授楼及值班医生、护士宿舍楼、职工食堂等，与医疗区严格区分，且需联系方便，故布置在医院东侧，以围墙划分。
4、流线合理
本设计在医院内部采用环形道路布局。进入医院区的车流和人流以楼前广场为集散中心，环绕门、急诊、医技综合大楼、病房大楼等医疗建筑设置7米宽环形道路。在明显的指示标志的引导下便捷的地达到门诊、急诊和住院部的入口，而且各入口处均不设台阶，极大地方便了车辆、病人、抢救病床的出入，同时，整个建筑布局充分利用现有地形和绿化景观，布置了几个大小、形状各异的开敞式内院，从而创造了幽雅、温馨的院区环境。地上、地下停车合理分流，合理组织医院的交通，使其能够方便、迅捷地把各种就医人流、车流引导到医院的相应部门，同时也能够把离开医院的人流、车流有效地融入城市整体的交通流之中。大大减少了来院患者及其家属就医前后的时间消耗，同时也可以减轻他们的焦虑和不必要的精神压力。
5、环境和绿化设计
5.1广场：本规划设计点之一是围绕中心广场烘托主体建筑。沿共青团路一侧进入医院内设置方便人流、车流的疏散广场，同时，在广场中心位置设置花坛、绿地、花团锦簇，绿草幽幽，广场正面为6层的门、急诊、医技综合大楼，广场地面采用拼花地砖，这片广场极大改善了医院的医疗环境和形象。
5.2绿化：医院的绿化设计采用分片和集中相结合的方式。在院区西面设置中心绿地，门、急诊大楼和病房大楼环抱周围，使来院住院治疗、休养人员仿佛置身于花园之中。
院内春夏有鲜花柳，秋冬有红枫郁松，上有弥天树冠，下有参差花丛，绿地与蓝天相对，楼宇在水中倒映，山石旁榭掩映在花树之间，宛若园林公园，让人流连忘返。
6、创造高品质的医疗服务空间及亲切的环境
通过对国内外新建医院的研究，结合该工程的实际情况，在公共空间的组织上采取了与传统医院截然不同的处理手法。在门诊部底层入口大厅空间形式上采用“共享大厅”设计理念，从而在相当大的程度上改变了传统医院那种冷峻、严肃的形象。在这新的主入口将人流引进入大厅和中庭，其中布置了药房、药物零售、礼品等成为医学综合体的休闲社交和营业中心。从入口雨棚、入口大厅及其多层回廊，中庭共同形成生动活泼的空间系列，加强了入口和交通枢纽的功能。
整幢门诊、急救中心综合大楼的内部布局能够合理有效地把各处职能部门组织成一个有机整体，克服传统医院“迷宫”式布局的缺憾，为患者和家属提供充分的便利。用一条“医疗街”－－宽敞的室内通道把各个部门串联起来，从而建立了各部门这间紧密的相互联系，其结果，既可以使患者能够轻松地找到所要去的部门并完成相应的治疗，各种检验、检查等工作，提高了医院的服务效率，同时也极大地方便了各部门医护人员之间的沟通，依托这条“医疗街”还布置有四个绿化内院，既解决了建筑的通风和有光问题，也增添了人性化的情调，又舒缓患者的精神压力，改善医护人员的工作各科发挥了积极的作用。
玻璃屋顶的巧妙造型使天然光线进入大厅的同时，尽可能减少直射阳光，并为大厅造成一种动态感。
中庭是这个空间系列的端点和视觉上的高潮。从电梯上边俯视中庭的景色。电梯将来就诊者运到各个楼层。
公共电梯位于中庭，内部交通环线只供医护工作人员、病人和货物运输使用，拥有自己的电梯组，这样的组织结构不仅功能上合理高效，也创造了一个有利于医疗效果的优美环境。中庭里悦目清新的室内圆柱及入口穹顶舒缓了病人的紧张和不安，也有益于来诊者和医务人员。在这种空间环境中，患者甚至可以忘却了自己正置身于医院之外，从而可以用一种轻松平和的心态来面对整个就医过程。另一方面，由于网络技术的大量应用，分层挂号、分层交费、分诊及等候检验结果这些设计手段的运用，客观上使患者的等候时间大大缩短，从而减少了公共服务空间的拥挤现象，使得以往那种繁复的就医过程变得更加轻松和愉快。
7、职能科室的悉心布置
在人性化医院环境的创造方面，各个职能科室的室内环境，空间布局设计也发挥着重要的作用。首先，采用尽端式科室布局，避免干扰，便于管理，最大程度地减少交叉感染。环廊式布局，使尽端科室可以较灵活地调整大、小科室的不同要求。
其次在门诊科室的候诊方式上，采用一种新的布局，即在进入各个职能科室前，布置一个相对集中的候诊大厅之中。通过电子叫号的方式，通知患者到相应的诊室就诊，从而使候诊病人之间的相互隐私权得到保护，避免了一些尴尬局面的出现。同时，在诊室的设计上，采用单人（专家）诊室与普通诊室分设的布局方式，以减少患者就诊过程中的诸多不便，充分保护了患者的相应权益。
结 语
在儿科门诊的设计中，设置康乐候诊厅，布置一些儿童娱乐设施，以减少就诊儿童的心理恐惧感和焦躁感，使患儿能够在轻松的气氛中接受诊治。
在医技科室设计中，采用全新的设计理念－－控制廊，医务人员单独设置内部工作走廊，通过控制廊对医技诊室进行控制，避免医务人员与患者交叉，同时集中设置医技科室，便于防护，节约造价。
【作者简介】
门诊医生个人工作计划篇6
（新疆医科大学医学工程技术学院，新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘 要】运用波特五力模型和SWOT分析工具，对国有医疗机构信息化建设存在的优势、劣势、机遇与挑战进行了分析，对国有医院在目前非信息化状态下百姓看病难、看病贵及影响医院核心竞争力的重点问题进行剖析。从影响医院医疗工作效率及服务水平的门诊、住院流程入手，分析国有医院信息化现状、现行门诊和住院的流程及其弊端，找出流程的瓶颈，提出了具体实施方案，真正为患者提供高效率、高质量、低成本的医疗服务，提高国有医院核心竞争力。并对未来医院信息化建设中可能遇到的各种挑战进行预测，给出了建设性的解决方案，以期对促进我国国有医院信息化建设提供些许帮助。
关键词 医疗机构；信息化建设
0 前言
21世纪是信息的世纪，信息化建设已成为发展世界经济战略的核心。随着计算机技术、通讯技术和网络技术的飞速发展，医院信息管理系统也发生了革命性的变化。1995 年卫生部医院管理研究所开发的中国医院信息系统“一体化医院信息系统（IHIS，Integrated Hospital Information System）”成功问世，标志着我国国有医疗机构信息系统的研制、开发和应用水平进入了一个新的阶段[1]。医院设备先进了，就医环境改善了，但是病人的就医困难程度却没有得到有效缓解。究其原因，是各医疗机构的医院信息化发展不平衡，信息化与资源配置不匹配，不能充分进行资源共享，阻碍了信息化发展的进程[2-3]。中国跨入WTO的门槛后，具有先进管理经验的外国医疗服务机构进入国内，打破了医疗服务行业内原有的垄断，国内医疗机构将面临着非常严峻的挑战[4]。我国医院信息化建设虽然有着长足的发展，但是与发达国家相比，国内医院信息化工作仍有不小差距，特别是在应用范围、应用质量和标准化三方面表现的更为突出[5]。
本研究将从体制改革、部门设置出发，通过借鉴业务流程再造的理念和方法，彻底分析流程，充分利用现代信息化手段予以重新设计，以在各项指标（质量反应速度、成本、满意度）上有所突破，探索建立起符合现代医院经营规律、适应患者需求的业务流程，创建具有人性化服务特征的医疗服务链。
1 影响医疗机构信息化建设的因素与分析
现阶段医院科室的设置仍是以诊疗为中心而非以病人为中心进行的，就诊模式使病人进入医院后如同进入迷宫，病人拖着虚弱的身体，忍受着疾病的痛苦，处处询问，反复排队，花去了病人的大部分时间，就诊时间很短，引起病人的极大不满[6]。究其原因就是我们国家现阶段医院科室设置不合理，病人就诊流程落后，信息化建设程度低，处处手工作业，各处信息不能共享，处处重复劳动，工作效率低下所致[7]。
现阶段医院门诊就诊流程状况：
1）门诊就诊流程
多数医院门诊仍沿袭传统的自然流程模式[8]，如图1所示。
2）门诊就诊流程弊端及分析
传统的门诊流程主要有以下弊端[9-10]：（1）每个环节都需要排队，部分病人在一次就医过程需要多次交费或记帐；（2）病人流量“高峰”时间段“三长一短” 现象突出；（3）检查过程繁琐；（4）导医服务的标识设计和安放位置等与病人就诊知识之间存在很大差距；（5）医患关系存在隐患。
问题分析：据李晶等人对四川大学华西医院门诊病人就诊时间分布的调查统计[11]：门诊病人排队挂号、就诊、划价收费、取药消耗的时间约3.8小时（检查预约时间及检查时间、检验等候时间未计入其中），而人均诊室诊断时间仅为 18.89 分钟。造成挂号、候诊、划价交费取药时间长，医生诊断时间短（常说的“三长一短”） 的重要原因是就诊时间过度集中，另一原因是患者医疗信息不能共享，门诊布局和建筑结构不合理，影响流程的通畅性和连续性。
3）住院就诊流程弊端及分析
在现行医院住院流程中普遍存在无价值住院日，无价值住院日是造成住院费用高，住院时间长的重要原因。现行医院住院业务流程[12]如图2所示。
传统的医院住院流程主要有以下弊端[13]：（1）住院等候时间不清楚，需要不断询问，等床时间长；（2）医院之间的临床检查、检验资料不能共享；（3）医嘱、处方需要护士转抄，引起用药差错；（4）检查检验单据需要人工书写、传递，常有书写错误及传递丢失，延误确诊时间；（5）费用记帐出错，病人意见大；（6）病历、检查检验报告、X 光片、CT 片等原始资料存档占据物理空间大，查阅不便。
问题分析：发生无价值住院日的原因[13]主要是：（1）病人入院前未能将全部的常规检验、检查项目完成，只能在入院后再开单检查；（2）安排检查、检验及等待结果报告的时间过长；（3）安排、等待专家会诊的时间过长；（4）治疗方案或手术方案确定、等待手术时间过长；（5）病人痊愈后不能及时办理出院手续；（6）病人诊疗方案随意性大，主要是由于不同医师在能力、知识和经验等方面存在的差异所致；（7）纸质病历的信息不能有效利用而导致医疗资源的浪费。
2 医院信息化建设的可行性分析
2.1 波特五力模型分析[14-16]
1）竞争者间的竞争：医疗机构间竞争激烈，许多小型医院通过降低收费标准，提高医疗技术及服务质量，以及用大量商业广告来吸引患者前来就诊。
2）潜在的进入者：资金进入壁垒一般，根据调查和估算，一般而言，5万元可以建一个小诊所，100万~500万元就可以办一个小型的专科医院，3000万元以上的投资可建立一所小型综合性医院；政策壁垒和技术壁垒与其它行业相比稍高。
3）来自代替品的竞争压力：总体来讲，来自代替品的竞争压力很小。
4）供应商的权力：供应商议价力量弱，全国药品及医疗器械生产厂家众多，供应产品同质化，供应商缺少讨价还价能力。
5）购买者的权力：患者议价能力弱，目前中国的医疗市场是一个不完全放开的卖方市场，医疗消费的不确定性、消费信息的不对称性和消费行为的被动性，使得患者自由选择成度小，患者谈判能力很差。
2.2 医疗机构的资源和竞争力的SWOT分析[17-18]
资源和竞争能力分析有助于了解相对于竞争对手的竞争地位。与许多国外大型医院相比，国内医疗机构信息化建设有着自己的优势，同时也面临着诸多挑战。我国医院医疗信息化SWOT分析结果如表1所示。
3 医院信息化建设的解决方案
利用医院信息系统再塑就诊流程，本研究主要探讨与诊疗关系密切、直接影响服务质量的门诊和住院环节利用信息技术进行流程再造的方案。就诊流程设计首先应方便病人，同时应便于医务人员有效地开展工作。以卫生信息技术和医院信息系统为纽带，充分利用先进的卫生信息技术对现行就诊流程进行再造，充分利用电子病历的各种优势来组织就诊服务流程，高起点地优化和整合就诊服务流程。业务流程再造主要采用 ESIA 法[19]。
3.1 门诊流程优化方案
门诊流程增值的医疗服务只有就诊、检查、治疗3个主要环节。我们就在保证这3个增值环节正常运转的前提下，尽量对其他环节进行清除、简化、整合。在门诊挂号、划价、交费、取药4个环节上，病人要排4次队，辗转几个窗口，是门诊效率低下的瓶颈部分。门诊流程的再造过程中，通过网上预约挂号、电子分诊，病人可以按预约时间直接进入诊室；通过电子检查申请单直接进入有关科室划卡收费、化验检查，化验、检查结果通过网络传给主诊医生；电子病历、电子处方、磁卡交费，直接去药房取药。把挂号、分诊，开单、划价、交费、检查、取结果，诊断、处方，划价、交费、取药多个环节整合为进诊室、进检查室或化验室、进药房三步。
根据我国国有大型综合性医院现行门诊业务流程存在的问题，按照工作流程的需要进行医疗资源的整合，实现“医生围着病人转，方法根据病情选”的医学方式。充分考虑我国医院信息、网络、通讯技术应用的现状和电子病历、电子健康记录、门诊医生工作站、就诊智能卡、气动物流传输系统、社区卫生服务信息系统等的应用，设计提出了完整的门诊业务流程优化和再造方案，优化后的门诊业务流程[8]如图 3 所示。
优化的门诊流程有以下特点：
1）挂号电话、远程网络预约制。医院实施预约挂号和分诊挂号，根据病人的时间及医生、专家的门诊时间安排分段挂号，合理安排专家坐诊时间。
2）门诊挂号电子化。首次就诊的患者通过办理实名就诊智能卡，录入病人基本信息，建立病人院内唯一的ID号进行电子挂号。病人就诊时通过刷卡能提供挂号、交费、取药、检查等多部门重复录入和确认病人的基本信息，提高了院内信息共享的能力。就诊智能卡预存费用后可作为病人在院内的支付手段，实现院内一卡通。
3）医生诊疗信息化。医生通过就诊卡刷卡获取病人病史、问诊病人，提高医生的工作效率。
4）取药交费自动化。这个流程方案整合了划价、交费和取药程序。经过医生确认处方后，电子处方由门诊信息系统传送到药房管理系统，药房实行后台摆药，全自动摆药机接收处方信息，实现药品自动摆药，可以避免人工摆药出现的错误。
5）门诊病历信息共享。病人就诊结束后，门诊医生工作站将自动生成门诊电子病历并进行归档上传医院信息管理系统，同时将病人有关信息通过网络归入区域卫生信息网络电子健康记录管理中心的个人电子健康记录，以便病人转诊需要，进行院间资源共享。
3.2 住院业务流程的优化重组
住院诊疗是医院整体医疗水平的保障，也是医院医疗质量的集中体现。本研究以信息化平台为基础，设计的住院业务流程[20]如图 4 所示。
优化的住院流程中依靠电子信息传递，取代了手工操作，加快了流程速度，提高了住院诊治效率。
1）入院诊断标准化。门诊医生工作站，依据临床路径设定的入院诊断标准、入院前各病种应具备的检查、检验结果等相关条件，具备后才允许收治病人入院（急诊病人可以直接入院），这样既减少了病人的费用支出和住院日，又提高了医院病床的利用率。
2）入院预约程序化。对于符合入院标准的病人，门诊医生通过HIS系统查询病区床位情况，病人到住院登记处办理相关入院手续，同时住院登记系统将病人基本信息传送到相应病区护士工作站以便护士做好病人收治的准备工作。经查询暂时无床位时，进行住院预约登记，减少病人在入院登记处的排队现象。
3）诊疗活动规范化。医生工作站中根据诊疗指导原则设定单病种标准住院诊疗规范，包括每日诊疗项目、该疾病的用药原则。超出标准程序设定时，系统自动进行提示。
4）医生查房电子化。医生查房通过PDA或平板电脑可随时随地获取病人的信息，随时随地传送有关病情描述、医嘱等各种信息；护士也可通过PDA实时采集病人的生命体征信息，实时核对最新医嘱变化并实时进行三查七对。
5）信息传送网络化。主管医生通过住院医生工作站开立医嘱和各种申请单，制订手术计划，下达手术通知；护士通过护士工作站核对医嘱，根据医嘱生成领药单发往药房备药，将检验、检查申请单通过网络传送医技科室，手术通知传送手术室、麻醉科，并填写护理病历；住院摆药系统依据电子处方信息指令完成单剂量摆药，摆药后住院药品库存管理系统自动进行库存核减；医技检查检验科室通过RIS和LIS系统获取检查、检验申请，并通过LIS/PACS系统回传医生工作站检查结果报告和影像；手术、麻醉医生通过手术、麻醉管理系统获取手术通知，调阅电子病历查，看病人病情及病区医生治疗方案，进行手术准备。
6）出院结账明细化。通过医院信息系统，住院结算处可以将各科费用结算、打印住院费用账单和明细，使病人费用透明化。
4 结束语
虽然医院信息化建设存在诸多的挑战，但医院管理信息化亦有非常好的发展契机，随着计算机技术、通讯技术和网络技术的日新月异，百姓的需求、国家的重视、医院现代化管理的需要以及加入 WTO 后我们将有更多的机会向国际领先的同行学习，医院信息化建设必将在我国得到充分的发展和完善，不断提高医疗服务水平，缓解百姓看病难问题[21-22]。本文所探讨的医院信息化建设所遇到的问题和解决方案是在调研的基础上进行的，是一个可行的理想方案，但是鉴于目前国内不同层次医院发展水平的不平衡，一步到位将有很多困难。随着我国卫生体制改革的不断深入，经济基础的雄厚，必将会在全国范围内逐渐推行。
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门诊医生个人工作计划篇7
引入诊疗模块的概念
医疗技术的快速发展，要求医院建筑要具有一定的可变性和可持续发展性，该方案引入诊疗模块的概念，使分期建设具有非常灵活的可操作性。
平面布局中由两条轴线分成的4个诊疗模块相对独立又彼此紧密联系，根据医院管理的总体发展规划要求，一期建设5层门诊楼的4个诊疗模块，满足200床的使用要求；二期建设17层的外科住院楼，满足500床的使用要求，屋顶设置停机坪，同时将门诊楼的病房模块置换为办公模块；远期建设13层的内科住院楼，最终形成1000床的住院规模。
诊疗模块内部形成庭院空间
通过建筑的架空处理和连廊穿插，形成各具特色的开敞式庭院，与不同层面的屋顶花园相呼应，塑造了立体化、多层面的绿化空间。在诊疗模块之间，诊疗模块内部形成了形式多样、内外渗透的庭院空间。
纵向交通主轴运用“共享大厅”
门诊医技楼以门诊大厅为中心，以两条交通轴为纽带，以门诊、急诊、医技、办公等为诊疗模块共同组成一个功能齐全、联系便捷、空间丰富的医院建筑。
宽敞的医院街与室内交通轴贯穿整个建筑，将各个模块串联起来，既方便患者到达，也极大地方便了医护之间的联系。纵向交通主轴运用“共享大厅”概念（贯通地上5层和地下1层，设回廊及天桥），改变了传统医院拥挤、狭窄、低矮与嘈杂现象，换之以宽松、开阔、高大、明亮的大厅，使人们的就医过程变得更加便捷和舒适。
采用“医疗港”的设计理念
门诊空间设计采用了“医疗港”的设计理念，由交通主轴联系各个独立的门诊单元模块，门诊单元前区都有一个类似候机区的候诊区，人流通过交通主轴到达各科室候诊区，路线清晰明确，距离较短。这种候诊方式为就诊者提供了一个舒适、充满阳光的候诊环境，同时也为医生提供了一个安静的工作空间。
每个门诊单元都设有独立的内院，诊室围绕内院设置，既保证了医疗用房的自然采光通风，又可以获得优美的景观，提高了建筑的舒适度。
门诊医生个人工作计划篇8
医院的整体规划，从城市大局出发，在满足医院建设、契合城市规划同时，将目标定位为5个方向：园林化的绿色低碳医院，体系化、模数化、标准化的功能医院，以人为本的人文医院，统一规划、分期实施的可持续发展医院，功能分区明确、流线顺畅的现代化智能医院。
整体布局采取模块化设计
医院的门急诊、医技及住院楼均采用模块化设计理念，可实现各功能间的置换、重组和完善，为医疗技术和设备的进一步更新、改造和发展预留空间。
功能空间依据模块化设计分区如下：门急诊、急救功能沿东侧新胜利二路展开，便于设置各特殊功能区的对外服务入口；三栋住院楼由南向北成序列状布置于院区内部，紧邻规划的疗养区，医技区布置于住院楼的底层门急诊区西侧，并以一条医院街串联，垂直和水平的连接实现资源利用的最大化；办公后勤区相对独立地设置于用地最南端。
其中竖向发展的医院街设计可实现二期病房楼的顺利衔接，并为门诊、医技、病房、办公后勤等多方面扩建提供了可能，实现了医院的可持续发展。
入口分流的交通组织
为方便县城患者就诊，以整体建筑为中心四面设多个不同作用的功能入口，方便来者快捷抵达医院功能空间。医院主入口设于新胜利二路上，门诊、急诊、急救、儿科、体检中心等入口沿弧形建筑展开，形成清晰明确的功能中心入口。
为方便出入住院楼，北侧规划路上设置出入口，起到分流人员，避免阻塞主入口处交通的作用。洁污出入口以简洁合理、互不交叉为原则。洁物由后勤入口进入，沿医护流线到达各功能区，污物则由各功能单元发出，从污物出口运出。
停车场建设采用集中、分散相结合的方式，利用综合楼地下室做车库，解决停车场地，保证地上舒适的人行交通环境。
建筑单体严格保证自然通风与采光
建筑单体设计在保证适宜舒适度的前提下，尽量减少建筑对设备的依赖。被动式的节能设计策略体现在简洁的体型处理、利于自然通风采光的空间组织和低能耗的护设计。
门诊医技病房综合楼建筑主体采用方整的形体，节制外表凹凸，以尽量降低体型系数。建筑东侧主入口为两层通高设计，因公共性和景观需求，外立面采用通透的玻璃幕墙，由双层中空LOW-E玻璃绝热门窗和保温墙体组成。外凸门斗和外挑走廊的设计对东侧形成自然遮阳，有效降低了夏季太阳辐射。
为保证室内舒适的热环境，且缩短空调运行时间，建筑内部贯穿上下各层的中庭是自然通风系统的核心。在适宜季节，新鲜空气从开启的门窗导入，利用热压和风压，排除的空气在中庭汇合并从顶部排出。入口大厅玻璃顶部设计，利用太阳辐射把空气加热，从两侧排出，强化通风效果。
病房楼和门诊科室用房为南北向布局，有利于冬季日照并避开冬季主导风向，夏季利于自然通风。综合楼屋面采用屋顶绿化，选用体现当地特色和适应当地气候的植物品种。
此外，建筑顶部结合太阳能集热器设置飘板，避免了屋面上各种设备的暴露，并改善了屋面的保温隔热性能，利于节能。
满足建筑全寿命周期内的应变需求
柱网规整化：门诊医技综合楼采用8m×8m的规整柱网，为因功能调整而改变房间布局带来便利。
服务空间集中化：围绕医疗街布置主要交通核及公共卫生间，形成功能复合的服务空间。
门诊单元模块化：每个门诊单元均采用二次候诊模式，医患通道可分可合，满足尽可能多的变化需求。
庭院化的绿色景观自然节能
依据绿色医院的概念，建筑设计遵循舒适、低能耗和经济可行的原则。博兴县人民医院采用“庭院化”的设计理念，即使用最少的能耗营造最舒服的空间，这也是绿色医院的根本要求之一。
在设计中，由楼与楼、景与楼、景与景之间围合而成多处或封闭或开敞的庭院，将阳光、空气引入建筑内部，有利于建筑的自然通风降温，降低运行费用。