家庭医生履约工作计划范文

时间:2023-11-26 19:32:32

家庭医生履约工作计划

家庭医生履约工作计划篇1

结合当前工作需要,的会员“简单爱!”为你整理了这篇计划生育特殊家庭“三个全覆盖”自查报告范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

根据绩卫健[2020]110号文件通知精神,我镇高度重视,及时安排自查,现将我镇计划生育特殊家庭“三个全覆盖”专项行动自查情况报告如下:

一是全面保障资金落实到位。根据计划生育家庭特别扶助标准,独生子女死亡家庭 6000元/年/人,伤残家庭 4800元/年/人的标准,及时打卡发放。同时,城乡居民基本医疗保险,由政府为其全额代缴;城乡居民社会养老保险,由政府为其全额代缴最低标准的养老保险费;对其中生活长期不能自理的老年夫妻,根据其失能程度及时发放护理补贴。对患有慢性病、大病的特殊家庭及时给予医药补贴。同时,我镇已连续多年为计划生育特殊家庭投保意外险,切实为计生特殊家庭解决了后顾之忧。

二是全面完善联系帮扶制度。镇卫计办严格落实计划生育特殊家庭双岗联系人制度,为每户特殊家庭确定一名镇领导干部和村干部作为“双岗”联系人,同时安排了一名卫生院医生和一名“善根工程”大学生志愿者负责日常联系。并对工作调动的联系人,及时予以调整充实。每一户特扶家庭都有详细的工作台账,明确联系方式、服务内容。镇政府要求联系人切实履行职责,每月至少登门走访一次,特别是在传统节日期间,更是要登门走访,以联系对象易于接受的方式开展慰问关怀。及时帮助联系对象解决困难和问题,了解掌握联系对象的身体状况、精神状态和利益诉求,宣传相关政策、疏导化解矛盾,协调相关部门解决联系对象的突出困难和问题。

三是全面落实医疗健康服务。我镇确定了临溪镇卫生院作为全镇现有7户12名计划生育特殊家庭医疗救助定点医疗机构,镇卫生院在便民窗口加贴 “计划生育特殊家庭优先”标识,提供就医便利服务。同时,镇卫生院每年定期为特扶对象安排一次免费体检。推进家庭医生签约服务签约率达100%,家庭医生为每位特殊家庭对象建立健康档案,熟悉其健康状况,定期进行健康评估,并提供优先就诊、转诊服务。

四是全面开展关怀慰问活动。镇卫计办通过组织户外郊游活动、知识讲座、家居环境清扫等活动,并在春节、端午及中秋等传统节日送上慰问品。通过系列活动建立贫困特殊家庭扶助关怀长效机制,让特扶家庭时刻感受到党和政府的温暖。

今后,我镇将以本次专项行动自查为契机,切实建立起“三个全覆盖”长效工作机制,全面覆盖计划生育特殊家庭目标人群。制定任务清单、明确各自责任,并发挥我镇独有的优势,做出更加符合实际的帮扶措施,为计划生育特殊家庭解决实际困难和问题,将计划生育特殊家庭服务工作做得更细更实,营造全社会关心、关怀、关爱计划生育特殊家庭的良好氛围。

临溪镇人民政府

家庭医生履约工作计划篇2

服务发展的政策环境性因素目前实施的医疗保险门诊统筹制度对社区首诊制的推行起到了相当重要的作用,但是推行首诊制度还有很多需要解决的问题,包括目前医疗保险通行的“一卡通”政策使得居民即使与家庭医生签约,居民仍然可以随意到其他医疗机构就诊,造成就诊无序、社区首诊无法实现,家庭医生对居民的属地化管理难度很大,医疗服务缺乏连贯性和一致性,不利于医疗服务质量的提升,致使家庭医生有心承担起守门人的职责,最终却“无门可守”。

2合同法视角下家庭医生签约式服务契约各方权责关系的思考

目前各地在推行家庭医生签约式服务的过程中,都出台了适合本地的协议书范本。从北京、上海、山东等地协议范本的调查情况看,契约内容主要包含三部分:第一部分主要规定契约主体:甲乙双方及甲、乙双方共同确定的家庭医生及团队成员;第二部分主要规定协议的基本原则、可选择的服务项目、乙方的告知义务、契约的有效期限等款项;第三部分主要是双方签名和盖章。对比研究发现,各地协议书范本对于签约居民所能享有的基本公共卫生和医疗服务权利做出了规定,并且居民还有根据本人实际情况选择不同服务项目的权利。就山东省社区卫生服务机构家庭医生契约式服务协议书样本来看,对社区能够提供的服务做出了详细的规定,但对于具体的量化指标有些只做了笼统的规定。对于家庭医生而言,其对于专业领域的问题和应当履行的义务非常明确;但对于某些签约居民来讲,仅仅能知晓自己签约,但具体该享有哪些权利,比如对于老年人和慢性病患者,按照国家基本公共卫生服务项目一览表(2013年)的要求,老年人可以享受到生活方式和健康状况评估、体格检查、实验室检查、健康指导四类健康管理方面的服务,那么他们能在什么时间、什么地点享受到这些服务?每年的次数是多少?协议中必须明确、具体,才有可操作性。由于协议中没有明确标明,居民的知情权没有得到充分的体现,权利边界模糊、权利不知悉的情境下导致家庭医生契约式服务内容很难实际履行,相当一部分家庭医生签约服务流于形式,成为完成指标的“数字游戏”。

2.1权责模糊背景下家庭医生签约式服务契约主体认定原则

2.1.1服务契约的性质家庭医生服务契约(合同)作为医疗服务合同的一种表现形式,是以医疗服务为主要目的,在医疗机构与患者之间形成的合同。在我国《合同法》及其他法律法规中,针对这种合同均没有专门的规定,通常认为它属于无名、非典型合同。但由于医疗服务合同的标的(医疗服务)与患者的生命健康密不可分,使其与一般民事合同相比,存在强制缔结性和高风险性并存、不对称性和不确定性并存、合法性和道德性兼备等特殊特性[3]。正确认识医疗服务合同的特殊性,深入研究医疗服务合同的内容与形式,从法律规范角度明晰医患双方的权利和义务,进而设计一套合法完善、可操作性强的医疗服务合同范本是签约服务顺利推进的基础。

2.1.2契约主体的范围

契约关系的主体,即在契约中享受权利履行义务的当事人。签约服务的质量是关乎家庭医生服务能否持续推行的生命线,为保障家庭医生签约服务的质量,在目前全科医生欠缺、医疗资源有限、针对性资金保障缺位情况下,要使家庭医生签约式服务能够稳步推进并取得实效,就要合理界定社区服务人群,切忌片面追求签约数量而采用没有原则的“一刀切”。如果家庭责任医生签约式服务的目标人群过大,必然会出现“人人负责等于没人负责”的尴尬局面,人人享有基本医疗卫生服务的政策目标也难以真正实现。因此签约服务必须具有针对性,选择部分病种、部分人群,全面提供签约中所包含的各项内容将更具可行性。《山东省城市社区家庭医生式服务工作方案(试行)》明确规定,以居民健康需求为导向,以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、精神疾病患者、贫困居民等为重点服务对象,按照国家、省和地方要求,提供相应的基本公共卫生服务和基本医疗服务,即为此法理的有效落实。卫生资源的有限性和健康需要的无限性之间存在永恒矛盾,卫生发展必须优先鼓励那些具有良好成本效果的服务和干预措施在公众中得到普遍应用。鉴于我省家庭医生人力资源缺乏、社区居民数量与家庭医生比例存在失衡的现状,由此借鉴宁波“粉丝”为基础的家庭医生制服务模式(“粉丝”的解读就是指那些与社区卫生服务人员互相熟悉的弱势群体中的“老患者”[4]),而“粉丝”模式主要将重点服务对象中的60岁以上的老年人与慢性病患者作为签约主体,虽然不需要住院,但是也要坚持长期治疗。他们与家庭医生有过长时间的接触,相互都比较熟悉,多半已经建立起长期稳定的服务关系。以他们作为签约主体,有重点对他们进行全方位、个性化的健康管理与医疗服务,既有利于家庭医生保障签约服务的质量,又有利于营造和谐的医患关系。签约居民的质量广告效应带动其他居民全面认可家庭医生制度后,再根据实际情况,增加家庭医生的数量和增强其服务能力,并逐步扩大家庭医生的服务人口数量,这样才能让现有的家庭医生发挥更大的服务效能,产生更为积极的改革效应。同时,作为签约的另一方当事人,签约服务不应只是家庭医生的事情,整合卫生资源,建立由家庭医生和家庭医生助理组成的“家庭医生服务团队”,是做好家庭医生签约服务、保障工作顺利开展的基础。家庭医生服务团队应由全科医师、护士和公共卫生人员组成,各方各有侧重与专业分工。全科医生(家庭医生)是服务团队的一员,是签约服务的第一责任人,承担健康管理与医疗服务的主要任务;公卫医师则是协助全科医师完成签约居民的公共卫生工作;护士辅助全科医师完善电子健康档案、电话随访、预约门诊等工作,三者之间分工协作、密切配合,形成有效的服务团队,才能提高服务质量,保障服务效果。

2.2契约双方当事人的权责关系梳理

协议双方的权利、义务、责任具体明确才能保障协议执行力、增强协议生命力。尊崇现代法理的基本精神,明确界定契约双方的权利、义务与责任,让依法成立的契约具有法律约束力,以减少和杜绝契约服务流于形式的问题。

2.2.1契约订立的原则

2.2.1.1平等原则医-患法律关系从性质上属于民事法律关系,医疗服务行为发生于两个平等主体间,在法律上不存在谁服从谁、谁隶属于谁的关系。“契约”是双方当事人意思表示一致的结果,是在互利互惠基础上充分表达各自意见,并就条款内容取得一致后达成的协议。因此,任何一方都不得将自己的意志凌驾于另一方,代为决定。同时签约当事人的权利义务是对等的,一方享有权利的同时,意味着必须承担相应的义务,只享有权利却不履行义务的结果会破坏契约平等的基本原则,最终导致服务契约履行不能或效率低下。

2.2.1.2意思自治原则意思自治是契约法则的核心内容,即当事人双方平等地享有是否缔结契约、与谁缔结、缔结契约的具体内容、契约的缔结方式等的自由。在签约制下,居民享有选择家庭医生的权力。如果居民对所签约的家庭医生不满意,可以定期或不定期变更。由于医疗服务合同客体的特殊性,医方并不享有自由缔结医疗服务合同的权利。即一旦居民提出签约要求,家庭医生没有拒绝的权利。此项制度着力于保护社会公众的公共利益,保护患者一方的合法权益,有效地杜绝了医方见死不救、敷衍塞责等不良风气,将“救死扶伤”的人道精神纳入到了法律规定的范畴之内[5]。为促进签约的有序进行,应当建立家庭医生信息公示制度,通过优惠政策、主题宣传等措施,使社区居民充分了解家庭医生服务的有关信息,引导服务对象在自愿基础上,选择辖区内的家庭医生签订服务协议,形成家庭医生对社区居民的签约服务机制。

2.2.2签约居民的权利与义务

在签约制下,居民最主要的权利表现在接受公共卫生服务和基本医疗服务两个方面,前者包括利用规范化的居民电子健康档案,以“分类服务、按需服务”为原则,建立健康档案,进行健康评估,根据签约居民的主要健康问题和需求制定健康管理服务计划,开展针对性、有效、互动的健康指导,为签约对象提供个性化的基本卫生服务。后者则包括家庭责任医生通过预约门诊、上门服务等方式,为签约对象提供常见病、多发病及慢性病的诊断、治疗、康复等医疗服务。第二项重要的权利即知情权。居民有权知道作为签约主体所对应的相应权利,尤其是基本医疗之外的公共卫生服务项目。“没有无义务的权利,也没有无权利的义务”,市场经济条件下的医疗服务合同应当是双务、有偿的,合同双方的权利、义务应该是对等的,签约居民最主要的义务就是负有支付医疗服务费用的义务。作为双务契约,家庭医生的劳动应当通过签约服务费等方式予以价值体现。家庭医生签约服务费的多少直接影响着家庭医生的工作积极性和契约的真正贯彻实施。虽然政府已通过购买公共卫生服务的方式经社区卫生服务机构补贴给家庭医生,但家庭医生服务内容不仅包含基本公共卫生服务,还包括医疗服务等,家庭医生获得的报酬与其付出的劳动不成比例,这是影响家庭医生积极性和服务质量的一个重要原因。可探索把服务重点限定于老年人和慢性病患者,家庭医生与社区老年人签订项目清晰、权利义务明确、服务时间准确的具体协议,针对该部分签约居民的健康状况制定详细的管理方案,并开展细致的服务,由签约居民支付一定的服务费用,纳入到家庭医生团队的报酬中,这样才符合权利义务对等的基本理念。目前,普遍存在的居民签而不约现状的一个重要原因是目前医保实施的自由就医政策。居民可自主选择在社区或大医院就诊,凭“一卡通”均可报销,仅仅报销比例不同,而没有强制规定首诊在社区。由于目前自由就医的就诊模式难以在短期内改变,解决签而不约问题的关键是逐步推进社区首诊制度。目前山东各地施行的医疗保险普通门诊定点签约制度,是推行社区首诊制的重要措施之一[6]。参保人员可按照就近就便原则,自主选择一家人社局公布的社区门诊作为本人签约医疗机构。签约后本人持社会保障卡到签约的定点机构就医,按规定享受门诊统筹医疗待遇,门诊费用即时报销,结算时只需要结清应由个人负担的费用,以此引导居民优先利用社区卫生服务。家庭医生签约式服务也可借鉴国外先进经验,将家庭医生的首诊与门诊统筹医疗捆绑,签约居民享受预约门诊、上门服务、优先就诊、预约专家、优先安排住院床位等优惠服务,并且签约居民在转诊时优先使用医保,且报销比例予以优惠。

2.2.3家庭医生的权利与义务

契约作为双务合同的一种,双方当事人的权利义务是对等的,签约居民的义务就是家庭医生的权利,因此家庭医生最主要的权利就是获得相关医疗服务费用的权利。家庭医生最核心的义务首先是组成家庭医生团队,根据契约内容提供相应高质量服务的义务。家庭医生要运用自己专业的医学知识和技术,为患者提供有针对性的公共卫生服务及医疗服务,对签约居民的病情进行综合考察,给出具体可行的治疗方案,以最迅捷的医疗方案进行救治,促进签约关系的和谐推进。目前家庭医生缺口较大,卫生行政部门要着力促进全科医师数量和质量持续提升。通过规范化的全科医生培训、系统的全科医学教育提升家庭责任医生的服务能力与水平;开展家庭医生能力培训,定期组织对在岗家庭医生及团队成员开展涵盖临床技能与健康管理技能的培训,打造一批家庭医生骨干;加快公立医院改革的步伐,建立医师多点执业机制,协调多点执业医师的执业范围问题,使二、三级医院的医生能分流到基层医疗机构中工作,增强基层医疗机构的力量,提高家庭医生的专业能力和技术水平,确保有较好的医疗技术来支撑家庭医生制度的落实。其次是说明义务。家庭医生要将健康管理中存在的问题向居民及时告知,尤其是针对医疗行为必须取得居民的“知情同意”。再次,保密义务。医师在诊疗过程中了解到患者的各种病情,无论是告知的还是服务中获知的,因患者的病情涉及个人隐私,医方未经允许不得向他人透露。

2.2.4契约实际履行不能的法律责任

从合同法的角度看,只有对契约各方在履行不能时责任承担予以明确规定,才能督促契约双方依法履行而不使协议成为一纸空文。如前所述,重点人群中的签约主体,既然享受了有别于未签约居民或其他签约居民的“个性化服务”,那么他就应当缴纳一定的服务费,尽管一部分已经由政府通过购买公共卫生服务的方式解决。对于居民来说,如果不交付一定的服务费,就不能获得相应的个性化服务;对于家庭医生来说,如果对工作敷衍了事,对居民的健康不负责任,则不能获得居民所支付的相应的报酬,这样才符合权利义务对等的基本理念,督促双方当事人按协议履行义务来保障服务的质量。

3小结

人人拥有家庭医生的梦想不可能一蹴而就,家庭医生签约服务的顺利推进是一项长期的系统工程。家庭医生签约式服务工作的推进需要遵循循序渐进的原则,不仅仅依靠行政指令的方式,更应当依靠法律的制度化、规范化才能稳定、可持续推进,才能真正发挥家庭医生的“守门人”作用。在这过程中,除需理顺家庭医生与签约居民的权责利关系、居民与家庭医生需依契约约定履行相应义务外,还需要建立签约涉及的利益相关者尤其是政府与医疗保险部门形成合力的协作机制,才能共同推进家庭医生签约式服务的有序实施。

家庭医生履约工作计划篇3

第一条为了规范家庭寄养工作,制定本办法。

第二条本办法所称儿童家庭寄养,是指经过规定的程序,将民政部门监护的儿童委托在家庭中养育的照料模式。

第三条家庭寄养应当有利于被寄养儿童的抚育、成长,保障被寄养儿童的合法权益不受侵犯。

第二章被寄养儿童

第四条本办法所称被寄养儿童,是指监护权在县级以上地方人民政府民政部门,被民政部门或者民政部门批准的家庭寄养服务机构委托在符合条件的家庭中养育的、不满十八周岁的孤儿、查找不到生父母的弃婴和儿童。

第五条残疾的被寄养儿童,应当在具备医疗、特殊教育、康复训练条件的社区中为其选择寄养家庭。

需要长期依靠技术性照料的重度残疾儿童,不宜安排家庭寄养。

第六条寄养年满十周岁以上儿童的,应当征得被寄养儿童的同意。

第七条安置在每个寄养家庭的被寄养儿童不能超过三名。

第三章寄养家庭

第八条本办法所称寄养家庭,是指经过规定的程序,受县级以上地方人民政府民政部门或者民政部门批准的家庭寄养服务机构委托,寄养不满十八周岁的孤儿、查找不到生父母的弃婴和儿童的家庭。

第九条寄养家庭应当同时具备以下条件:

(一)有寄养服务机构所在地的常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后,人均居住面积不低于当地人均居住水平。

(二)有稳定的经济收入,家庭成员人均收入水平在当地人均收入中处于中等水平以上。

(三)家庭成员未患有传染病或者精神疾病,以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

(四)家庭成员无犯罪记录,无不良生活嗜好,关系和睦,与邻里关系融洽。

(五)主要照料人的年龄在三十至六十五岁之间,身体健康,具有照料儿童的能力、经验,初中(或相当于)以上文化程度。

第十条寄养家庭在寄养期间必须履行下列义务:

(一)保障被寄养儿童的人身安全。

(二)对被寄养儿童提供生活照料,帮助其提高生活自理能力。

(三)培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

(四)按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通,配合学校做好被寄养儿童的教育工作。

(五)为残疾的被寄养儿童提供矫治、肢体功能康复训练、聋儿语言康复训练和弱智教育等方面的服务。

(六)定期向家庭寄养服务机构反映被寄养儿童的成长情况。

(七)其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

第四章家庭寄养服务机构

第十一条本办法所称家庭寄养服务机构,是指经过县级以上地方人民政府民政部门批准成立,从事家庭寄养工作的社会福利机构,分儿童福利机构和专门从事家庭寄养服务机构两类。

第十二条家庭寄养服务机构主要承担以下工作:

(一)制定本行政区域内家庭寄养工作计划并组织实施。

(二)建立本地区家庭寄养工作网络并指导其运行。

(三)培训寄养家庭中的主要照料人,组织寄养工作经验交流活动。

(四)为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术。

(五)定期探访被寄养儿童,及时解决存在问题。

(六)监督、评估寄养家庭的养育工作。

(七)建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

(八)向上级民政部门反映家庭寄养工作情况并提出建议。

第十三条家庭寄养服务机构必须聘用具备社会工作、心理学、医疗康复等专业知识的专职工作人员。

家庭寄养服务机构工作人员与被寄养儿童的比例不得高于1∶25。

第五章寄养协议的履行

第十四条县级以上地方人民政府民政部门应当与寄养家庭签订寄养协议,也可以授权家庭寄养服务机构与寄养家庭签订寄养协议,明确寄养期限、双方的权利义务、寄养家庭中的主要照料人等。

第十五条寄养协议必须约定对被寄养儿童安排试寄养,实施试寄养的时间最长不得超过90日。

第十六条寄养家庭有协议约定的事由在短期不能照料被寄养儿童的,家庭寄养服务机构必须对被寄养儿童提供短期养育服务。短期养育服务的时间一般不超过30日。

第十七条寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需变更的,经家庭寄养服务机构同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

第十八条社会福利机构拟送养被寄养儿童时,应当在报送被送养人材料的同时通知寄养家庭。收养登记办理完毕后,寄养协议自然解除。

第十九条寄养家庭因家庭条件发生变化不能继续寄养被寄养儿童的,应当与家庭寄养服务机构协商解除寄养协议。寄养协议解除后,被寄养儿童由家庭寄养服务机构另行安置。

第六章监督管理

第二十条县级以上地方人民政府民政部门对家庭寄养工作负有以下监督管理职责:

(一)指导检查本地区家庭寄养工作。

(二)负责寄养协议的备案审查,监督寄养协议的履行。

(三)监督、评估家庭寄养服务机构的工作。

(四)协调解决家庭寄养服务机构与寄养家庭之间的争议。

(五)与有关部门协商,及时解决家庭寄养工作中存在的困难和问题。

第二十一条异地家庭寄养必须经两地县级以上地方人民政府民政部门同意。被寄养儿童的监护责任仍由被寄养儿童户口所在地县级人民政府民政部门承担,双方另有协议约定的除外。

第二十二条家庭寄养经费,包括被寄养儿童的生活、医疗和教育费用,寄养家庭的劳务费用,家庭寄养服务机构的工作费用等,由县级以上地方人民政府民政部门在民政事业经费中列支。

家庭寄养经费必须专款专用,不得截留、挪作他用。

第二十三条家庭寄养服务机构可以通过与国(境)内外社会组织合作、通过接受社会捐赠获得资助。与国(境)外社会组织或者个人开展同家庭寄养有关的合作项目,应当按照有关规定办理手续。

第六章责任

第二十四条寄养家庭不履行本办法规定和协议约定的义务,由寄养家庭所在地的县级人民政府民政部门责令其改正,必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的,应当赔偿。

第二十五条家庭寄养服务机构因工作失误,使寄养协议不能正常履行,由批准成立该机构的民政部门责令其改正,情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予纪律处分;民办非企业性质的家庭寄养服务机构,由登记管理机关依法给予行政处罚。

第二十六条县级以上地方人民政府民政部门不履行职责,由上一级人民政府民政部门责令其改正,情节严重的,由同级人民政府对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第七章附则

第二十七条本办法自2004年1月1日起施行。第一章总则

第一条为了规范家庭寄养工作,制定本办法。

第二条本办法所称儿童家庭寄养,是指经过规定的程序,将民政部门监护的儿童委托在家庭中养育的照料模式。

第三条家庭寄养应当有利于被寄养儿童的抚育、成长,保障被寄养儿童的合法权益不受侵犯。

第二章被寄养儿童

第四条本办法所称被寄养儿童,是指监护权在县级以上地方人民政府民政部门,被民政部门或者民政部门批准的家庭寄养服务机构委托在符合条件的家庭中养育的、不满十八周岁的孤儿、查找不到生父母的弃婴和儿童。

第五条残疾的被寄养儿童,应当在具备医疗、特殊教育、康复训练条件的社区中为其选择寄养家庭。

需要长期依靠技术性照料的重度残疾儿童,不宜安排家庭寄养。

第六条寄养年满十周岁以上儿童的,应当征得被寄养儿童的同意。

第七条安置在每个寄养家庭的被寄养儿童不能超过三名。

第三章寄养家庭

第八条本办法所称寄养家庭,是指经过规定的程序,受县级以上地方人民政府民政部门或者民政部门批准的家庭寄养服务机构委托,寄养不满十八周岁的孤儿、查找不到生父母的弃婴和儿童的家庭。

第九条寄养家庭应当同时具备以下条件:

(一)有寄养服务机构所在地的常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后,人均居住面积不低于当地人均居住水平。

(二)有稳定的经济收入,家庭成员人均收入水平在当地人均收入中处于中等水平以上。

(三)家庭成员未患有传染病或者精神疾病,以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

(四)家庭成员无犯罪记录,无不良生活嗜好,关系和睦,与邻里关系融洽。

(五)主要照料人的年龄在三十至六十五岁之间,身体健康,具有照料儿童的能力、经验,初中(或相当于)以上文化程度。

第十条寄养家庭在寄养期间必须履行下列义务:

(一)保障被寄养儿童的人身安全。

(二)对被寄养儿童提供生活照料,帮助其提高生活自理能力。

(三)培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

(四)按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通,配合学校做好被寄养儿童的教育工作。

(五)为残疾的被寄养儿童提供矫治、肢体功能康复训练、聋儿语言康复训练和弱智教育等方面的服务。

(六)定期向家庭寄养服务机构反映被寄养儿童的成长情况。

(七)其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

第四章家庭寄养服务机构

第十一条本办法所称家庭寄养服务机构,是指经过县级以上地方人民政府民政部门批准成立,从事家庭寄养工作的社会福利机构,分儿童福利机构和专门从事家庭寄养服务机构两类。

第十二条家庭寄养服务机构主要承担以下工作:

(一)制定本行政区域内家庭寄养工作计划并组织实施。

(二)建立本地区家庭寄养工作网络并指导其运行。

(三)培训寄养家庭中的主要照料人,组织寄养工作经验交流活动。

(四)为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术。

(五)定期探访被寄养儿童,及时解决存在问题。

(六)监督、评估寄养家庭的养育工作。

(七)建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

(八)向上级民政部门反映家庭寄养工作情况并提出建议。

第十三条家庭寄养服务机构必须聘用具备社会工作、心理学、医疗康复等专业知识的专职工作人员。

家庭寄养服务机构工作人员与被寄养儿童的比例不得高于1∶25。

第五章寄养协议的履行

第十四条县级以上地方人民政府民政部门应当与寄养家庭签订寄养协议,也可以授权家庭寄养服务机构与寄养家庭签订寄养协议,明确寄养期限、双方的权利义务、寄养家庭中的主要照料人等。

第十五条寄养协议必须约定对被寄养儿童安排试寄养,实施试寄养的时间最长不得超过90日。

第十六条寄养家庭有协议约定的事由在短期不能照料被寄养儿童的,家庭寄养服务机构必须对被寄养儿童提供短期养育服务。短期养育服务的时间一般不超过30日。

第十七条寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需变更的,经家庭寄养服务机构同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

第十八条社会福利机构拟送养被寄养儿童时,应当在报送被送养人材料的同时通知寄养家庭。收养登记办理完毕后,寄养协议自然解除。

第十九条寄养家庭因家庭条件发生变化不能继续寄养被寄养儿童的,应当与家庭寄养服务机构协商解除寄养协议。寄养协议解除后,被寄养儿童由家庭寄养服务机构另行安置。

第六章监督管理

第二十条县级以上地方人民政府民政部门对家庭寄养工作负有以下监督管理职责:

(一)指导检查本地区家庭寄养工作。

(二)负责寄养协议的备案审查,监督寄养协议的履行。

(三)监督、评估家庭寄养服务机构的工作。

(四)协调解决家庭寄养服务机构与寄养家庭之间的争议。

(五)与有关部门协商,及时解决家庭寄养工作中存在的困难和问题。

第二十一条异地家庭寄养必须经两地县级以上地方人民政府民政部门同意。被寄养儿童的监护责任仍由被寄养儿童户口所在地县级人民政府民政部门承担,双方另有协议约定的除外。

第二十二条家庭寄养经费,包括被寄养儿童的生活、医疗和教育费用,寄养家庭的劳务费用,家庭寄养服务机构的工作费用等,由县级以上地方人民政府民政部门在民政事业经费中列支。

家庭寄养经费必须专款专用,不得截留、挪作他用。

第二十三条家庭寄养服务机构可以通过与国(境)内外社会组织合作、通过接受社会捐赠获得资助。与国(境)外社会组织或者个人开展同家庭寄养有关的合作项目,应当按照有关规定办理手续。

第六章责任

第二十四条寄养家庭不履行本办法规定和协议约定的义务,由寄养家庭所在地的县级人民政府民政部门责令其改正,必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的,应当赔偿。

第二十五条家庭寄养服务机构因工作失误,使寄养协议不能正常履行,由批准成立该机构的民政部门责令其改正,情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予纪律处分;民办非企业性质的家庭寄养服务机构,由登记管理机关依法给予行政处罚。

第二十六条县级以上地方人民政府民政部门不履行职责,由上一级人民政府民政部门责令其改正,情节严重的,由同级人民政府对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第七章附则

第二十七条本办法自2004年1月1日起施行。第一章总则

第一条为了规范家庭寄养工作,制定本办法。

第二条本办法所称儿童家庭寄养,是指经过规定的程序,将民政部门监护的儿童委托在家庭中养育的照料模式。

第三条家庭寄养应当有利于被寄养儿童的抚育、成长,保障被寄养儿童的合法权益不受侵犯。

第二章被寄养儿童

第四条本办法所称被寄养儿童,是指监护权在县级以上地方人民政府民政部门,被民政部门或者民政部门批准的家庭寄养服务机构委托在符合条件的家庭中养育的、不满十八周岁的孤儿、查找不到生父母的弃婴和儿童。

第五条残疾的被寄养儿童,应当在具备医疗、特殊教育、康复训练条件的社区中为其选择寄养家庭。

需要长期依靠技术性照料的重度残疾儿童,不宜安排家庭寄养。

第六条寄养年满十周岁以上儿童的,应当征得被寄养儿童的同意。

第七条安置在每个寄养家庭的被寄养儿童不能超过三名。

第三章寄养家庭

第八条本办法所称寄养家庭,是指经过规定的程序,受县级以上地方人民政府民政部门或者民政部门批准的家庭寄养服务机构委托,寄养不满十八周岁的孤儿、查找不到生父母的弃婴和儿童的家庭。

第九条寄养家庭应当同时具备以下条件:

(一)有寄养服务机构所在地的常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后,人均居住面积不低于当地人均居住水平。

(二)有稳定的经济收入,家庭成员人均收入水平在当地人均收入中处于中等水平以上。

(三)家庭成员未患有传染病或者精神疾病,以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

(四)家庭成员无犯罪记录,无不良生活嗜好,关系和睦,与邻里关系融洽。

(五)主要照料人的年龄在三十至六十五岁之间,身体健康,具有照料儿童的能力、经验,初中(或相当于)以上文化程度。

第十条寄养家庭在寄养期间必须履行下列义务:

(一)保障被寄养儿童的人身安全。

(二)对被寄养儿童提供生活照料,帮助其提高生活自理能力。

(三)培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

(四)按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通,配合学校做好被寄养儿童的教育工作。

(五)为残疾的被寄养儿童提供矫治、肢体功能康复训练、聋儿语言康复训练和弱智教育等方面的服务。

(六)定期向家庭寄养服务机构反映被寄养儿童的成长情况。

(七)其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

第四章家庭寄养服务机构

第十一条本办法所称家庭寄养服务机构,是指经过县级以上地方人民政府民政部门批准成立,从事家庭寄养工作的社会福利机构,分儿童福利机构和专门从事家庭寄养服务机构两类。

第十二条家庭寄养服务机构主要承担以下工作:

(一)制定本行政区域内家庭寄养工作计划并组织实施。

(二)建立本地区家庭寄养工作网络并指导其运行。

(三)培训寄养家庭中的主要照料人,组织寄养工作经验交流活动。

(四)为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术。

(五)定期探访被寄养儿童,及时解决存在问题。

(六)监督、评估寄养家庭的养育工作。

(七)建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

(八)向上级民政部门反映家庭寄养工作情况并提出建议。

第十三条家庭寄养服务机构必须聘用具备社会工作、心理学、医疗康复等专业知识的专职工作人员。

家庭寄养服务机构工作人员与被寄养儿童的比例不得高于1∶25。

第五章寄养协议的履行

第十四条县级以上地方人民政府民政部门应当与寄养家庭签订寄养协议,也可以授权家庭寄养服务机构与寄养家庭签订寄养协议,明确寄养期限、双方的权利义务、寄养家庭中的主要照料人等。

第十五条寄养协议必须约定对被寄养儿童安排试寄养,实施试寄养的时间最长不得超过90日。

第十六条寄养家庭有协议约定的事由在短期不能照料被寄养儿童的,家庭寄养服务机构必须对被寄养儿童提供短期养育服务。短期养育服务的时间一般不超过30日。

第十七条寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需变更的,经家庭寄养服务机构同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

第十八条社会福利机构拟送养被寄养儿童时,应当在报送被送养人材料的同时通知寄养家庭。收养登记办理完毕后,寄养协议自然解除。

第十九条寄养家庭因家庭条件发生变化不能继续寄养被寄养儿童的,应当与家庭寄养服务机构协商解除寄养协议。寄养协议解除后,被寄养儿童由家庭寄养服务机构另行安置。

第六章监督管理

第二十条县级以上地方人民政府民政部门对家庭寄养工作负有以下监督管理职责:

(一)指导检查本地区家庭寄养工作。

(二)负责寄养协议的备案审查,监督寄养协议的履行。

(三)监督、评估家庭寄养服务机构的工作。

(四)协调解决家庭寄养服务机构与寄养家庭之间的争议。

(五)与有关部门协商,及时解决家庭寄养工作中存在的困难和问题。

第二十一条异地家庭寄养必须经两地县级以上地方人民政府民政部门同意。被寄养儿童的监护责任仍由被寄养儿童户口所在地县级人民政府民政部门承担,双方另有协议约定的除外。

第二十二条家庭寄养经费,包括被寄养儿童的生活、医疗和教育费用,寄养家庭的劳务费用,家庭寄养服务机构的工作费用等,由县级以上地方人民政府民政部门在民政事业经费中列支。

家庭寄养经费必须专款专用,不得截留、挪作他用。

第二十三条家庭寄养服务机构可以通过与国(境)内外社会组织合作、通过接受社会捐赠获得资助。与国(境)外社会组织或者个人开展同家庭寄养有关的合作项目,应当按照有关规定办理手续。

第六章责任

第二十四条寄养家庭不履行本办法规定和协议约定的义务,由寄养家庭所在地的县级人民政府民政部门责令其改正,必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的,应当赔偿。

第二十五条家庭寄养服务机构因工作失误,使寄养协议不能正常履行,由批准成立该机构的民政部门责令其改正,情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予纪律处分;民办非企业性质的家庭寄养服务机构,由登记管理机关依法给予行政处罚。

家庭医生履约工作计划篇4

结合当前工作需要,的会员“gazi2004”为你整理了这篇2020年卫生健康委健康扶贫工作总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

2020年健康扶贫工作总结

实施脱贫攻坚以来,我委高度重视健康扶贫工作,在县委、县政府的正确领导下及上级相关部门的悉心指导下,紧紧围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”的目标,压实工作责任,强化工作措施,切实减轻贫困人口治疗疾病经济负担,助推贫困人口恢复劳动力、脱贫增收,防止贫困人口因病致贫、因病返贫,摆脱长期贫困,健康扶贫工作取得了较大成效。现将健康扶贫工作情况报告如下:

一、基本情况

我县辖2乡5镇和5个国有生态公益型林场,辖70个行政村。2017年年底实有建档立卡贫困人员914户2035人,已脱贫444户1108人,未脱贫470户927人;2018年年底实有建档立卡贫困人员961户2130人,已脱贫597户1458人,未脱贫364户672人;2019年年底实有建档立卡贫困人员949户2101人,已脱贫882户1980人,未脱贫67户121人;2020年截止目前,我县建档立卡贫困人口共930户2064人,已脱贫930户2064人。

二、主要措施

(一)提高医疗保障水平,切实减轻贫困人口发生医疗费用负担。

基本医疗覆盖所有农村贫困人口,个人缴费部分由财政给予补贴,全面推开门诊统筹,提高政策范围内住院费用报销比例。建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、重大疾病商业补充保险、财政兜底等制度的衔接机制,发挥协同互补作用,形成保障合力,切实解决因病致贫、因病返贫问题。

(二)分类分批集中救治,确保贫困人口患病及时得到有效救治。

通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动计划。对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治,能一次性治愈的,组织专家集中力量实施治疗,制订诊疗方案,明确临床路径,控制治疗费用,减轻贫困大病患者费用负担;需要住院维持治疗的,由就近具备能力的医疗机构实施治疗;需要长期治疗和康复的,由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施定期治疗和康复管理。

(三)组建家庭医生团队,推进贫困人口家庭医生签约履约服务。

优先为每人建立1份动态管理的电子健康档案,推动基层医疗卫生机构为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约履约服务。对建档立卡贫困人口实行家庭医生签约服务应签尽签,重点加强对已签约贫困人口中老年人、儿童、孕产妇、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理与健康服务,做到签约一人,履约一人,做实一人。

(四)实施就医绿色通道,方便贫困人口在县域内先诊疗后付费。

在县、乡两级医疗机构设立扶贫床位,二级医疗机构按总床位数的5%设置扶贫病床,各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费,定点医疗机构设立综合服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、重大疾病商业补充保险、财政兜底“一站式”信息交换和即时结算,贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用的10%。

(五)加大财政投入力度,推进基层医疗卫生机构服务能力建设。

一是实施县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,确保至少有1所县级公立医院,每个乡镇建设1所标准化的乡镇卫生院,每个行政村有1个卫生室。二是综合采取规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费培养等方式,加强医疗卫生人才队伍建设。

(六)实施疾病综合控制,加强公共卫生和疾病预防控制等工作。一是开展重点人群结核病主动筛查,规范诊疗服务和全程管理,进一步降低结核病发病率。二是在全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目,推进出生缺陷综合防治。三是实施农村饮水安全巩固提升工程,推进农村安全饮水水质检测工作。四是加强健康促进和健康教育工作,提升农村贫困人口健康意识,使其形成良好卫生习惯和健康生活方式。

三、做法与成效                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

(一)抓组织领导,高位推进促落实。

出台《资溪县人民政府办公室关于印发<资溪县健康扶贫工做实施细则>的通知》、《资溪县人民政府办公室关于印发<资溪县2017-2020年健康扶贫行动计划>的通知》、《资溪县人民政府办公室关于印发<资溪县关于推进健康扶贫再提升工程实施意见>的通知》、《资溪县卫计委等六部门关于印发<资溪县健康扶贫三年攻坚行动实施方案>的通知》等政策文件,措施标准均按照上级规定的上限制定。县委、县政府分管领导亲力亲为抓健康扶贫,并成立了由分管副县长任组长的健康扶贫领导小组,以上率下,层层做出示范。

(二)抓统筹协调,合力推进促落实。

健康扶贫领导小组成员单位按照责任分工,齐抓共管,合力推进健康扶贫工作,构建起领导小组统一指挥、健康扶贫办公室充分发挥统筹协调作用、部门横向协作、系统纵向联动、全社会共同参与的健康扶贫大格局。

(三)加大资金投入,有序推进促落实。

县级财政根据健康扶贫工作需要,积极调整优化支出结构,盘活存量,用好增量,强化资金保障。进一步加大健康扶贫投入力度,确保医保政策调整、兜底政策建立、基层服务能力提升等项目所需资金,一并纳入县级财政统筹解决。2016年投入560万元,完成59所村级卫生所建设,其中新建16所,改扩建28所,设置医疗点15所,并采购了127万元设备并配备到位;2017至2019年县级财政安排每年每所卫健室710元标准购买医疗责任险,金额合计13.63万元。

(四)抓方法措施,政策到位促落实。

1.加强政策宣传,做到应知尽知 。为进一步提升贫困人口对健康扶贫的知晓率及健康意识,先后发放健康扶贫政策宣传手册和宣传单10000余份、农村饮水安全须知6000余本、健康素养66条手册3000余本、妇女“两癌”预防知识宣传资料3000余份、健康扶贫政策宣传挂历2000余份等健康教育宣传读本,把健康知识、健康理念送到群众手里,不断提升贫困群众健康素养水平,切实改变他们的生活方式,让健康扶贫惠民政策接地气,打通最后一公里,在有效防止因病致贫、因病返贫方面发挥了积极的作用,为坚决打赢健康扶贫攻坚战营造了良好的舆论氛围和社会环境。

2.开展服务活动,做到应服尽服。通过“三下乡”、“巡诊义诊”、“世界家庭医生日”、“扶贫日”“优质服务基层行”、“健康教育与促进”、“智慧百乡千村医养服务健康扶贫”、妇女“两癌”免费筛查及基本公共卫生服务项目等各项免费医疗服务。针对行动不便、卧床不起的老年人采取逐个上门服务,进行体格检查、指导用药及免费发放健康科普知识读本等,提供免费预约住院服务,大大缩短贫困群众就医时等候难的问题。

3.紧抓动态管理,做到应保尽保。做到即认定、即参保、即资助,确保相应待遇及时享受;对已参保的建档立卡贫困人口,通过基本医保信息系统实行身份动态监测,动态标识参保状态。一是参加基本医保。2017年实行全额代缴参保2035人,按人均180元标准代缴,金额合计36.63万元;2018年实行全额代缴参保2130人,按人均220元标准代缴,金额合计46.86万元;2019年实行全额代缴参保2101人,按人均250元标准代缴,金额合计52.53万元;2020年截止目前,全额代缴参保2064人,按人均280元标准代缴,金额合计57.79万元;二是购买补充保险。2017年购买商业补充保险 6298人,按人均90元标准购买,金额合计56.682万元;2018年购买商业补充保险2233人,按人均120元标准购买,金额合计26.796万元;2019年购买商业补充保险 2105人,按人均200元标准购买,金额合计42.1 万元;2020年购买商业补充保险2111人,按人均 200元标准购买,金额合计42.22万元。

4.医疗绿色通道,做到应报尽报。按照相关文件要求,贫困患者在县域内定点机构住院享受“先诊疗后付费”、“一站式”结算服务政策,实现了扶贫资源信息互联、互通,互享,让数据在网上多跑腿,贫困群众在一个窗口办事少跑路。

2017年全县建档立卡贫困户住院和一类慢性病门诊461人次,共花费医疗总费用355.29万元,其中医保补偿费用249.88万元,大病保险支付5.31万元,民政救助补偿32.16万元,大病补充保险补偿20.23万元,财政兜底28.19万元,自付费用19.52万元,报销比例为94.5%。

2018年全县建档立卡贫困户住院和一类慢性病门诊962人次,共花费医疗总费用693.28万元,其中医保补偿费用387.77万元,大病保险支付134.62万元,民政救助补偿38.86万元,大病补充保险补偿76.75万元,财政兜底28.89万元,自付费用26.39万元,报销比例为96.2%。

2019年全县建档立卡贫困户住院和一类慢性病门诊1145人次,共花费医疗总费用1043.99万元,其中医保补偿费用523.02万元,大病保险支付199.39万元,医疗救助补偿47.03万元,大病补充保险补偿85.97万元,财政兜底95.08万元,自付费用93.5万元,报销比例为91.0%。

截止2020年10月底,全县建档立卡贫困户住院和一类慢性病门诊1043人次,共花费医疗总费用794.26万元,其中医保补偿费用415.95万元,大病保险支付78.94万元,医疗救助补偿53.79万元,大病补充保险补偿82.34万元,财政兜底82.12万元,定点医疗机构救助1.77万元,自付费用79.35万元,报销比例为90%。 

5.实行就医优惠,减轻群众负担。按照文件相关要求,县人民医院实行“七免”优惠政策,为贫困户患者减免诊疗(挂号)费、检查费、胸片检查费、床位费等医疗费用,并落实预约诊疗、便民门诊等便民惠民服务措施。2018年共为贫困患者门诊减免10086.79元、住院患者减免8946.36元,共计20823.15元;2019年共为贫困患者门诊减免16499.26元、住院患者减免6950元,共计23449.26元;2020年截止至10月共为贫困患者门诊减免10112.22元、住院患者减免2832.9元,共计12945.12元,

6.加强慢病管理,做到愿办尽办。为全面掌握建档立卡贫困户、边缘户贫困人口患慢病情况,根据医保局提供已办理慢性病人员名单,组织村两委、连心小队和乡村医生,对疑似患有40种慢性病未办理的患者进行集中办理,探索总结出“一比对、二排查、三解决”的慢病卡办理工作法。强化慢病门诊待遇管理,精简办证材料,优化办理程序,缩短办理周期,对符合条件的当场即时办理,做到应办尽办,落实动态管理。2017年至2020年10月底,共为全县564名贫困患者办理慢病服务卡。

7.扶贫病床设置,做到应设尽设。按照县级医疗机构按总床位数的5%设置扶贫病床,乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张要求,全县共设置扶贫病床29张,其中人民医院设置13张,8个乡镇卫生院各设置2张。

8.扩大救治病种,做到应治尽治。根据江西省健康扶贫三年攻坚行动计划,2018年12月新增肝癌、尘肺等5个病种,2019年8月又将慢性阻塞性肺气肿纳入救治范围,今年5月又将膀胱癌等4个病种纳入救治范围,全省大病救治病种扩大到35个。

2016年全县共免费救治白内障患者98例、重症精神病病176例、尿毒症患者45例、儿童先天性心脏病患者5例。

2017年全县共免费救治白内障患者95例、重症精神病免费救治165例、尿毒症免费血透救治72例、儿童先天性心脏病患者1例、儿童白血病2例。

2018年全县共免费救治重症精神病166例、尿毒症免费血透87例、儿童先天性心脏病5例、白血病1例、白内障免费82例、宫颈癌1例、乳腺癌1例、唇腭裂1例。

2019年全县共免费救治重性精神病患者免费救治125例、白内障61例、尿毒症免费血透93例、接受儿童先心病免费救治申请1例、接受儿童白血病免费救治申请1例。

截止2020年10月底,全县共免费救治白内障42例、尿毒症免费血透61例、严重精神障碍患者135例、儿童先天性心脏病2例。

9.加强签约管理,做到应签尽签。准确理解和把握“应签尽签”的内涵,着重提高履约率,做到重履约、重质量、重服务感受度。重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的随访和健康管理服务,做到应签尽签,实行动态管理。2017年为2096名建档立卡贫困人口开展家庭医生签约履约服务,签约率达100%,履约率达100%;2018年为2190名建档立卡贫困人口开展家庭医生签约履约服务,签约率达100%,履约率达100%;2019年为2072名建档立卡贫困人口开展家庭医生签约履约服务,签约率达98.53%,履约率达100%;截止2020年10月底为建档立卡贫困人员1890人开展签约履约服务,签约率达91.57%,履约率达100%。

10.建立健康档案,做到应建尽建。依托基层医疗卫生信息化平台,优先为建档立卡贫困人员建立规范化电子健康档案,推动基层医疗卫生机构为因病致贫、因病返贫家庭人口提供基本医疗、公共卫生和健康管理等,免费提供健康体检、履约服务和转诊等服务。2017年为2096名建档立卡贫困人口建立规范化的电子健康档案,建档率达100%;2018年为2190名建档立卡贫困人口建立规范化的电子健康档案 ,建档率达100%;2019为2103名建档立卡贫困人口建立规范化的电子健康档案,建档率达100%;截止2020年10月底为2064名建档立卡贫困人口建立规范化的电子健康档案,建档率100%,实现农村贫困人口建立规范化的电子健康建档“全覆盖”。

11.开展疾病筛查,做到应筛尽筛。继续实施贫困家庭妇女“两癌”筛查、结核病筛查等重大公共卫生项目,对符合救助条件的确诊患者实施救助,实现免费筛查救助全覆盖。一是妇女“两癌”免费筛查。2017年开展妇女“两癌”筛查1523人,检出宫颈癌0例,癌前病变9人,乳腺癌检出0例;2018年开展妇女“两癌”筛查1918人,检出宫颈癌1例,癌前病变2人,乳腺癌检出0例;2019年开展妇女“两癌”筛查2850人,检出宫颈癌0例,乳腺癌检出2例。2020年开展妇女“两癌”筛查1238人,查出宫颈癌1例,查出乳腺癌0例。二是开展结核病筛查。2017年开展肺结核筛查确诊83人,随访83人;2018年开展肺结核筛查确诊39人随访26人;2019年开展肺结核筛查确诊57人,随访57人;2020年开展肺结核筛查确诊51人,随访51人。

12.强化健康促进,推进健康教育。 深入开展健康教育进基层活动,每年选择不同乡镇,确定不同主题,以县、乡、村三级联动机制和“五进”(进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村)模式,围绕合理膳食、科学就医、科学健身、健康生活、重点传染病、慢性病、地方病等开发健康教育传播材料,开展健康传播活动,并通过巡诊义诊活动,开设健康教育讲座、健康教育咨询、医疗技术帮扶、学术交流和技术指导等形式开展活动等健康传播活动,分层级、分步骤深化健康扶贫宣传,营造了脱贫攻坚良好氛围,群众的健康素养和意识普遍得到提高,健康扶贫政策的知晓率进一步提升。

13.加强人才培养,提升医疗质量。持续提升基层医疗服务水平将是我县卫健工作的一项重要任务。将结合“优质服务基层行”活动等,把基层医疗卫生服务能力提升作为常态化工作持续开展,逐步为基层培养一批医德高尚、技能过硬、群众信赖的基层医疗卫生队伍,为群众提供优质、便捷、安全、高效的医疗服务,提升百姓获得感。通过村卫生室订单定向医学生培养38人,为我县乡村医生团队驻入新鲜血液,逐步解决乡村医生人员不足、队伍老化等问题。

14.智慧百乡千村,助力健康扶贫。2019年11月对全县40个村卫健室设立第四代智慧健康小屋,为村民提供健康检测,健康咨询,跟踪管理服务,同时提供了中医理疗,足疗,肩颈按摩等备受村民欢迎的中医养生保健治疗。截止9月底,通过智慧小屋监测6218人,监测项次16305次,处方问诊1156次,血压监测13267次,血氧监测10379次,血糖监测5757次,体温监测11884次,心电图监测6059次,中医足底39次,中医肩颈737次,中医理疗2352次,上门服务1508次。

15、加强健康指导,助力爱心扶贫。为全县建档立卡贫困户免费配备家用“健康扶贫爱心保健箱”,保健箱内配备体温计、创可贴、清凉油、风油精、艾灸条、碘伏、棉签、口罩、藿香正气水等常用药品,以最贴心的方式解决贫困家庭看病和用药问题,让贫困人口不出户就能满足基本家用保健。免费为全县建档立卡贫困户发放健康餐具套装,每套健康餐具包括控油壶、控盐勺等,引导贫困户健康饮食,预防慢病,为贫困户提供健康保障。2018至2020年县级财政共拨付12.46万元购买保健箱及药品。

(五)抓督导检查,跟踪问效促落实。强化刚性约束,形成对照政策抓落实、对照任务抓进度、对照问题抓整改的工作格局;深入各乡(镇)、村开展专题督导指导,对督查中发现的问题现场解决,不能现场解决的会议研究解决,形成书面反馈意见及时指导。

(六)抓作风建设,筑牢思想防线促整改。印发了《资溪县健康扶贫作风问题专项治理工作方案的通知》、《资溪县健康扶贫领域作风问题自查自纠整改工作方案的通知》及《资溪县健康扶贫领域形式主义官僚主义突出问题立行立改工作方案的通知》,确保健康扶贫领域腐败和作风问题专项治理工作与县委扶贫领域腐败和作风问题专项治理工作同安排、同进行,并建立责任清单,制定整改措施,明确责任人和整改时限,对发现的问题及时督促整改,对突出问题迅速进行挂牌督办、提级直查,对整改不力严肃问责。以作风建设助推脱贫攻坚,积极推进健康扶贫目标任务落实。

四、存在困难

(一)基层医疗队伍不足,医疗服务落实不到位。我县共50个公有产权村卫健室、12个医疗点,在岗乡村医生有44名(其中上皇村和排上村有两名村医执业;另有两名村医在乡镇卫生院所在地执业),延伸服务的村卫健室有22个(其中9个村卫健室或医疗点采取乡村医生延伸服务、13个村卫健室采取乡镇卫生院延伸服务),乡村医生严重不足。村医队伍老龄化严重,其中55岁以上的村医11人,高阜镇孔坑村曾文利医生已69岁。虽然近年我委培养农村定向村医生38人,但需4年后毕业才能回村卫健室上班,现在还是空档期,村医人数在逐年减少。

(二)长期外出务工,加大家庭医生签约履约服务难度。贫困户文化素质普遍偏低,人员流动性大,外出务工多,乡村常住人口少,对家庭医生签约不理解,造成签约容易、履约困难、满意度不高现象。

(三)自我健康意识不强,导致健康知识普及困难。多数贫困群众文化水平偏低,对自我健康重视不够,主动学习健康知识的积极性不高,自信心缺失,“等”“靠”“要”的思想严重,掌握健康知识情况参差不齐;卫生健康意识较低,主动参与卫生健康服务积极性不高,许多贫困群众认为每年进行一次免费体检太频繁,参与积极性不高,导致我们体检这项工作任务难以完成。

(四)所患慢病不同,出现贫困人口慢性病办理不及时。

一是由于患门诊特殊慢性病的人员动态变化,部分行动不便、严重精神病、癫痫患者等特殊群众检查认定难、需要在疾病发作时到三级以上专科医院进行鉴定。二是慢病办理达不到标准或不在医保规定的40种门诊特殊慢性病办理范围之内,都是贫困患者自认为有慢性病。三是少数慢病患者一年都花不了多少药费,而慢性病起付线就是三百元,不办理慢病还可以通过门诊统筹报销65%,出现个别贫困患者不愿办不想办等现象仍然存在。

五、下步打算

(一)加强组织领导,压实主体责任。进一步树牢“四个意识”、坚持“四个自信”、坚决做到“两个维护”,深入学习贯彻落实关于扶贫工作重要论述和听取中央巡视“回头看”、成效考核汇报时的重要讲话精神、在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的重要讲话精神以及省、市、县关于打赢脱贫攻坚的战略部署和要求。坚定自觉扛起整改主体责任,坚持全程领导、全面把关,层层传导压力、层层压实责任,抓好整改任务的细化落实,确保健康扶贫问题整改全部落实到位。

(二)加大宣传力度,营造良好氛围。组织全系统力量,在全县范围内深入开展健康扶贫政策、健康科普知识等为主要内容的集中宣传活动,并发放宣传资料,与群众“面对面”讲解健康扶贫惠民政策,加强对贫困人口的健康知识和政策宣传教育,引导群众正确把握政策,积极参与免费体检健康体检、规范用药,合理就医。

(三)强化签约服务,注重服务质量。对建档立卡贫困人口实行家庭医生签约服务应签尽签,持续重点加强对已签约贫困人口中的老年人、儿童、孕产妇以及高血压、糖尿病、肺结核病、严重精神障碍等贫困人群的签约随访服务,做到签约一人,履约一人,做实一人,坚持长效管理机构,动态跟踪服务。

(四)开展集中办理,减化办理流程。指导各乡(镇、场)对患有门诊特殊慢病的贫困群众进行排查摸清,及时掌握新增患有慢病贫困人口情况,督促及时就医确诊,及时申请办证。对未确诊的患有门诊特殊慢性病贫困群众,发动他们及时到县域内二级及以上医疗机构进行诊断,对门诊特殊慢性病患者(行动不便等贫困人口),组织医疗人员上门开展服务。

(五)强化督导检查 坚决追责问责 。坚持问题导向,进一步提升监督质效,不断深化健康扶贫领域腐败问题和作风问题专项治理。加大督导检查力度,定期调度进展,加强跟踪督办,持续盯住不放,对消极应付、弄虚作假、瞒报谎报、工作落实差距大、突出问题整改不力的及时进行分级约谈;对健康扶贫工作中责任落实不到位、没有按时完成任务的按照有关规定追究责任,按相关规定进行严肃问责。

资溪县卫生健康委

家庭医生履约工作计划篇5

一、2020年工作开展情况

(一)全员战“疫”“硬核”担当。“顶格”应战肺炎疫情,累计报告的3例确诊病例,未出现一例交叉感染,较早被确定为全省低风险县区。坚持常态化疫情防控与应急处置相结合,做到科学、精准防控,确保人民群众健康安全。

(二)综合医改增添新活力。全区乡镇(中心)卫生院与市第一人民医院紧密型医联体建设工作正式启动,区政府与市一院签订战略合作协议。与医药高等专科学校的校地合作进一步加强。村医退出保障机制初步建立,到龄退出村医待遇得到落实,92名在岗村医养老保险参保工作全部完成。基本公共卫生服务“两卡制”稳步推进,“两卡制”认证服务人数4.11万人,建立规范的居民电子健康档案15.73万份。

(三)卫生健康民生工程有效实施。出生缺陷防治有序开展,孕妇咨询随访率100%。智慧医疗建设有序推进,全年产生规范化电子病历5321份,电子病历规范率90.33%。妇女儿童健康水平提升及职业病防治工程稳步推进。共为851对婚检对象进行免费婚检,任务完成率100%;0-6岁儿童第一类疫苗预防接种总剂次3.87万人次,任务完成率100%。现场调查存在职业危害因素企业263家,监测作业场所22家;申报职业病危害项目22家;煤尘(煤矽尘)等28种职业病监测信息上报350条。

(四)疾病控制工作落实到位。重点传染病防治工作得到加强。全年共报告肺结核病例和疑似病例80例,完成结核病人治疗36例;完成艾滋病目标人群干预88人,接受自愿咨询检测17人次;血防查螺503.25万平方米,灭螺20万平方米。免疫规划工作稳步推进。在全市率先建成疫苗全程追溯系统,在册儿童疫苗接种任务完成率99.17%,12起疑似预防接种异常反应事件有效处置。学生常见病健康监测及干预项目全面完成,共调查学校24所、学生2700人。肺炎疫情监测得到加强。与市第一人民医院共建肺炎病毒核酸监测室,并投入运行。疫情防控科普宣传和健康素养促进行动深入开展,发放各类宣传材料12种3万余份,设置宣传栏126个。

(五)医疗服务能力进一步提升。杨桥中心卫生院迁建项目主体工程完工,进入附属工程施工阶段,累计完成投资4000余万元。加强院感控制,落实医疗机构常态化疫情防控各项措施,扎实推进以医联体为依托的分级诊疗体系建设,区域远程心电会诊系统运行良好。制定公费定向培养三年制专科医学生充实乡村医生工作队伍计划,已与4人签定乡村医生定向委托培养就业协议书。推选5名临床医师、16名乡村医生赴市立医院进修学习,公开招聘6名“三支一扶”人员到基层医疗卫生机构工作。全力推进全国基层中医药工作先进单位创建工作,2020年10月接受了国家专家组评估验收。

(六)综合监督执法规范有力。加强医疗卫生安全和公共场所卫生执法监督,对100余家各类医疗卫生机构和80余家公共场所监督实现全覆盖,全年共查处违法违规案件20余起。肺炎疫情防控期间,查处防控措施落实不力的医疗卫生机构和公共场所8家。全面落实医疗机构及人员不良执业行为记分制度,共记分20余家医疗机构,开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心信用等级考核评定。规范卫生行政许可,受理、审办公共场所许可、医疗机构许可、医护人员注册等事项100余件,按时办结率100%。

(七)计划生育工作稳步推进。落实全面二孩政策。统计年度内全区出生1706人,人口出生率9.82‰,自然增长率4.28‰。完善“一次登记、全程服务”信息系统,共办理生育服务登记和生育证1318人;托幼机构备案信息系统正式上线运行,母婴设施建设目标任务如期完成。全面落实计划生育家庭奖特扶等惠民政策。共为4660名奖、特扶(奖扶扩面)对象发放奖、特扶资金357.07万元。借助人口基金救助贫困大学生30人,发放救助金6万元。广泛开展形式多样的“5.29”协会日、“7.11”世界人口日服务活动。推进妇幼健康和家庭服务能力建设。全省计划生育优质服务先进单位创建工作通过评估验收,大桥街道芭茅巷社区家庭发展服务中心、大龙山镇新家庭计划发展项目通过省级验收,五横乡曰公社区家庭发展服务中心申报省级验收。全面落实妇女宫颈癌、乳腺癌,预防艾滋病、梅毒和乙肝阻断母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目,为678对计划怀孕的夫妇进行免费优生健康检查。

(八)健康脱贫决战决胜。全面对标落实健康脱贫综合医保政策,大幅减轻贫困人口就医负担。做实做细家庭医生签约服务,全年完成3807人系统签约、履约服务,做到应签尽签。规范和优化贫困患者大病救治管理,全区268例集中救治对象救治率100%;组织开展贫困人口大病专项救治专家巡诊活动,邀请第一人民医院专家对全区各乡镇大病专项救治救治对象进行健康巡诊,确保贫困人口大病应治尽治。聚焦中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”和2019年成效考核反馈问题整改。实现建档立卡贫困人口应保尽保。严格对照“省基本医疗有保障工作标准”,对新出现的村卫生室和村医“空白点”及时实行动态清零。区卫生健康委荣获2019年度全区脱贫攻坚定点帮扶先进单位称号。

二、“十三五”工作成效

(一)基层医改工作扎实推进。落实基层医疗机构补助政策,全面取消“收支两条线”管理;不断深化人事制度改革与优化绩效考核工作方案;落实村医退出生活补助政策,5年来共发放补助资金260余万元;建立在岗村医养老保险制度,截至2020年末,92名在岗村医全部参保;全区基层医疗机构与市第一人民医院组建城市紧密型医疗联合体。

(二)计划生育工作成效明显。2015-2016年省人口和计划生育目标管理责任制考评中位于城市考评区先进行列;2016年市流动人口计划生育服务管理工作考评中获得先进位次;2017、2018、2019年分别获得市人口和计划生育目标管理责任制考评同类考核中第一名,2020年获得省级计划生育优质服务先进单位。

(三)医疗服务能力进一步提升。卫生健康投入持续加大,2016—2019年,区本级财政累计投入卫生健康相关经费25337.43万元,卫生健康经费占财政支出的比重为18.72%。先后投入7000余万元迁建杨桥中心卫生院,400余万元更新基层医疗机构医疗设备。

(四)中医药事业不断发展。我区与市中医院专科医联体建设稳步推进,5家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建成中医馆,基层中医药服务能力不断提升。创建全国基层中医药工作先进单位接受部级专家组评估验收。

(五)卫生监督执法不断加强。日常监督和行政处罚力度不断加大。对辖区100余家区、乡镇(街道)、村(社区)三级医疗卫生机构,50余家各类学校,近100家住宿、美容美发、游泳馆、练歌房等公共场所进行了全覆盖卫生许可审查。共开展行政许可900余次,日常监督1800余户次,行政处罚100余起。

(六)疾病预防控制工作成效明显。基本公共卫生服务“两卡制”稳步推进,全区执行“两卡制”服务的乡村医疗机构65个,覆盖率100%。我区被评为国家上消化道癌早诊早治项目优秀项目点,省儿童口腔疾病综合干预项目落户我区。2017年先后荣获全国健康促进区和国家慢性病综合防控示范区称号,成为国家首批全国健康促进区和全市首个国家慢性病综合防控示范区。完成了血吸虫病传播阻断达标省级验收,顺利实现了疟疾消除目标。

(七)健康脱贫保障有力。全面落实“三保障一兜底一补充”综合医保政策,2016年10月至2020年9月30日累计兑付贫困人口住院补偿4955人次,补偿比例达88.98%。开展贫困人口家庭医生签约服务3809人,实现“应签尽签”。强力推进贫困村卫生室建设,8个贫困村卫生室全部达到标准水平。

三、2021年工作安排

(一)持续做好疫情防控常态化工作。坚持“外防输入、内防反弹、联防联控、群防群治”原则,做好精准健康管理,强化对重点地区来员及入境人员的联防联控。

(二)推进综合医改各项任务落实。推深做实城市紧密型医疗联合体建设,建立完善以市八院与市一院医联体为依托的分级诊疗体系,进一步巩固全国基层中医药工作先进单位创建工作成果,推进与医药高等专科学校开展校地合作事项落实。

(三)强化医疗服务体系和能力建设。加快推进标准化乡镇卫生院和标准化村卫生室建设。持续推进乡镇卫生院中医馆建设。

(四)加强重大疾病防控工作。加强传染病防控和应急处置能力建设,以防控肺炎为契机加强全员能力培训和实践运用。加强疫情信息网络体系建设,提高预警监测能力。

(五)提高基本公共卫生服务水平。全面落实基本公共卫生服务项目,做优做实基本公共卫生服务“两卡制”。做好全民健康生活方式行动、健康素养促进行动和儿童口腔卫生综合防治工作。健全公共卫生服务体系。

(六)提升计生服务与妇幼健康保障能力。优化计生考核机制,实现计生工作整体提效升标。稳妥落实全面两孩和利益导向政策,深化计划生育服务管理改革,加强妇幼健康和家庭发展能力建设。

家庭医生履约工作计划篇6

(一)聚焦两个重点。

一方面是,聚焦医药卫生体制改革。在中医药发展上,加强基层中医药适宜技术推广培训,进一步强化“国医堂”和中医专区功能,实现由“治已病”向“治未病”的转变。在医共体建设上,以健康小屋为抓手,不断完善功能作用,扎实开展星级健康小屋评选,发挥表率带动作用,推进优质资源下沉。在家庭医生签约上,在签约到位的基础上,把工作重点向履约转变,做到签约一人、履约一人、做实一人。在队伍建设上,开创性地搞好人才招聘和待遇落实,加强基层全科医生队伍建设,形成可持续人才提升体系,尽力满足农村医疗服务需求。在医养结合上,降低“医养结合”医疗机构准入门槛,与现有7家养老机构搞好对接服务,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境;同时扎实推进老龄人口工作。另一方面是,聚焦区委、区政府交办的中心工作。发挥牵总作用,搞好卫生城市创建工作;不断完善健康促进区创建体制,进一步抓好“六创”活动,深化“五个一”工作模式,全面提升整体水平,确保顺利通过省级健康促进区验收;持续推进扫黑除恶,建立长效工作机制,推进活动实现常态化;在区委、区政府安排的“两大活动”等其他中心工作上,挑重担,当先锋,做表率,做出大单位、大系统应有的贡献。

(二)实施双向突破。

一是实施健康扶贫的突破。进一步加大宣传力度,使健康扶贫政策家喻户晓、落地生根;统筹推进、规范运行,严格督导、严肃问责,确保健康扶贫政策执行到底、执行到边,不留死角死面。二是实施健康生育的突破。顺应新形势,推进计划生育向健康生育的全面转变,打造生育全程医疗保障服务链。同时,持续发力,大力推进出生人口性别比治理、流动人口服务、药具服务、奖励扶助、健康家庭创建、依法征费等工作,全力支持计生协会工作,为健康生育创造良好的辅助环境。

(三)实现五项提升。

家庭医生履约工作计划篇7

一是卫生计生服务环境进一步改善。(项目建设)

二是计划生育服务管理能力进一步提升。(控制性指标完成情况、优惠政策落实情况、行政执法情况)

三是医院公益性质进一步凸显。(公立医院改革、新农合支付方式改革、基本药物制度落实情况)

四是医疗技术水平进一步提高。(重点特色专科建设成效、医师多点执业开展情况、卫生计生系统20__年获奖情况)

五是中医特色优势进一步发挥。(中医全面融入医改、中医服务能力不断提升、中医传承创新)

六是公共卫生服务进一步加强。(基本公共卫生服务更加运行、乡村医生签约服务全面推进、健康素养提升行动成效显著、妇幼卫生和计划生育技术服务纵深推进、疾病防控工作全面落实、卫生监督工作依法推进)

一、正视问题、认清形势,切实坚定做好卫生和计划生育工作的紧迫感和责任感

一要在全面分析现状中正视问题。

表现在队伍建设上:

一是卫生计生行政管理队伍亟待融合;

二是基层卫生计生人才梯队不合理;

三是乡镇计生干部队伍能力有待提升。

表现在服务能力上,

一是重点科室建设滞后;

二是全面两孩政策配套的措施有待完善;

三是计划生育工作短板亟待补齐。

表现在协作配合上:

一是乡镇党委政府卫生工作职责落实不到位;

二是相关部门计划生育工作职责履行不到位。

二要在精准把握群众需求中明确方向。

主要体现在以下三个方面的突出矛盾:

一是医疗卫生服务供给约束与人民群众健康需求不断增长之间的矛盾依然突出;

二是全面深化医改的成效与群众期盼之间还存在较大差距;

三是卫生计生推行方式与群众不断加强的法制观念之间的矛盾依然存在。

三要在深刻理解方针政策中提振精神。

十八届五中全会对卫生和计划生育工作的的战略决策。

深化医药卫生体制改革的形势分析;

人口发展形势分析。

二、突出重点、攻坚克难,努力开创全县卫生和计划生育工作新局面

2016年,全县卫生计生工作的总体要求是:以党的十和十八届三中、四中、五中全会精神为指导,全面贯彻落实国家、省、市卫生计生工作各项决策部署,紧紧围绕“树立两大奋斗目标,坚持四大工作导向,突出四个重点”的总体要求,按照”讲规矩、守纪律,抓改革、破难题,上项目、夯基础,正行风、提质量”的工作思路用实实在在的业绩保障群众的利益诉求,为“十三五”卫生计生工作起好步、开好头打好坚实基础。

树立两大奋斗目标:

一是建设健康__。

二是促进人口均衡发展。

坚持四大工作导向:

一是坚持以人为本的工作导向;

二是坚持创新发展的工作导向;

三是坚持法治引领的工作导向;

四是坚持统筹推进的工作导向。

突出四个重点:

(一)以公立医院改革为主线,不断深化医药卫生体制改革

一要稳妥推进县级公立医院综合改革。

切实破除以药补医机制;

稳步推进医院内部管理体制改革;

进一步理顺医疗服务价格。

二要加快推进基层服务模式转变。

狠抓卫生计生项目建设;

深入推进优质资源共享;

着力构建分级诊疗体系。

三要持续巩固城乡对口支援成果。

深入推进医师多点执业

(二)以人口均衡发展为重点,切实推动计生服务管理创新

一要稳妥扎实有序实施全面两孩政策。

首先,要在政策宣传上抓实见效;

其次,要在生育服务管理制度改革上抓实见效;

第三,要在公共服务配套上抓实见效。

二要大力提升计划生育服务管理水平。

首先,要狠抓干部队伍建设;

第二,要狠抓服务资源整合;

第三,要狠抓人口数据质量提升;

第四,要狠抓流动人口服务管理;

第五,要狠抓计划生育违法案件查处。

三要积极构建计划生育家庭发展支持体系。

第一,要认真做好政策衔接;

第二,要加大对计生家庭扶助力度;

第三,要大力提升计划生育家庭幸福指数。

(三)以内涵质量建设为核心,努力提高医疗卫生服务水平

一要强化质量管理。

进一步提高医疗服务质量和管理水平;

进一步加强医院内涵建设和绩效管理。

二要强化学科建设。

医疗卫生人才队伍建设

三要全力推进中医发展。

四要强化医德医风建设。

(四)以坚持预防为主为导向,切实提升公共卫生服务能力

一要加强疾病防控能力建设。

二要继续加强妇幼保健工作。

三要增强卫生应急处置能力。

四要强化爱国卫生工作。

三、加强领导、靠实责任,确保卫生计生工作各项任务落实到位

一要强化组织领导。

二要强化统筹协作。

三要强化依法行政。

四要强化督查考核。

家庭医生履约工作计划篇8

云南省老年人权益保障条例(修订草案)

(送审稿)

第一章 总 则

第一条 为了保障老年人合法权益,促进老龄事业发展,根据《中华人民共和国老年人权益保障法》等法律、行政法规,结合本省实际,制定本条例。

第二条 本省行政区域内老年人权益保障及相关工作,适用本条例。

本条例所称老年人权益,是指六十周岁以上的公民依法享有人身权、财产权等各项权利,从国家和社会获得物质帮助、享受社会服务和社会优待、参与社会发展和共享发展成果的权利和利益。

第三条 保障老年人的合法权益,遵循政府主导、社会参与、全民关怀、依法保障的原则,促进应对人口老龄化与经济社会协调发展。

第四条 保障老年人合法权益是全社会的共同责任。社会团体、企事业单位和其他组织应当按照职责,做好老年人权益保障工作。

第五条 县级以上人民政府应当建立老年人社会保障体系和养老服务体系,将老龄事业纳入国民经济和社会发展规划,并将老年人权益保障工作纳入绩效考核,将老龄事业发展经费列入财政预算,逐年按比例增加经费投入。

第六条 县级以上人民政府负责老龄工作的机构,负责组织协调、指导督促有关部门做好老年人权益保障工作,履行下列职责:

(一)宣传贯彻执行老龄工作的法律、法规,拟定并组织实施老龄事业发展规划、计划;

(二)维护老年人的合法权益,综合协调、督促检查有关部门做好相关工作;

(三)支持开展助老活动、兴办老龄产业和老年人服务业;

(四)组织协调开展老年人教育、文化娱乐、体育、心理咨询、医疗保健等活动;

(五)组织老龄工作调查、统计和理论研究;

(六)负责对老年人组织的指导、管理;

(七)法律法规规定的其他职责。

乡镇人民政府、街道办事处应当确定专人负责老年人权益保障工作,并提供必要的工作经费和条件。

第二章 家庭赡养与扶养

第七条 老年人的养老以居家为基础,家庭成员应当尊重、关心和照料老年人。

老年人的婚生子女、非婚生子女、养子女、形成抚养关系的继子女、孙子女、外孙子女以及其他依法负有赡养义务的人为赡养人。

老年人的配偶、受老年人抚养成年的弟、妹以及其他依法负有抚养义务的人为扶养人。

第八条 赡养人应当履行对老年人经济供养的义务,提供必要的医疗费用,保证老年人生活水平与赡养人基本一致。

对无收入或者低收入非共居老人,赡养人应当按月或者按约定时间给付赡养费。

第九条 赡养人应当履行对老年人生活照料的义务。对患病或者生活不能自理的老年人,赡养人应当承担照料和护理的责任;不能亲自照料的,可以按照老年人的意愿书面委托他人或者养老机构等照料,并支付所需费用。

赡养人不得违背老年人意愿将老年夫妻分开赡养。第十条 赡养人及其他家庭成员应当关心老年人的精神需求,给予精神上的慰藉,营造和睦关爱的家庭氛围,不得忽视、冷落老年人。

与老年人分开居住的家庭成员,应当经常看望或者以电话、网络、书信等方式问候老年人。

赡养人或家庭成员应当经常探(看)望入住养老机构的老年人;对连续三个月以上未探(看)望老年人的,养老机构可以向赡养人居住地的村(居)民委员会或者赡养人所在单位提出建议,督促其前往探(看)望。

用人单位应当按照国家和本省的有关规定保障赡养人探亲休假的权利。

第十一条 老年人可与集体经济组织、居民委员会、村民委员会、养老机构等组织或者个人签订遗赠扶养协议。其家庭成员不得干涉。

按照遗赠扶养协议履行扶养义务的组织或者个人有权接受遗赠。接受遗赠人应当全面履行扶养义务。

第十二条 老年人的婚姻自由受法律保护。子女或者其他亲属不得干涉老年人的婚姻自由及再婚后的家庭生活。

赡养人不得因老年人离婚、再婚而索取、隐匿、扣押老年人的合法财产或者有关证件,不得限制老年人的合法居住权利。

再婚老年人可以对婚前个人财产以及婚姻关系存续期间所得财产的权属及处分进行书面约定或者公证。发生纠纷时,依照约定或相关法律规定处理。

第十三条 老年人对自己合法的收入、房产、承包田地、储蓄、有价证券和其他财产依法享有占有、使用、收益和处分的权利。赡养人、扶养人不得因对老年人处分财产有异议而拒绝履行赡养、扶养义务。

赡养人或者其委托的人耕种、照管高龄、失能老年人承包的田地、林木和牲畜等,净收益归老年人所有。

第十四条 有独立生活能力的成年子女或者其他亲属违背老年人意愿,要求老年人经济资助的,老年人有权拒绝。

子女或者其他亲属不得侵吞、抢夺、转移、隐匿或者损毁应当由老年人继承或者接受赠与的财物;不得骗取、窃取或者强行索取老年人的财物

第十五条 赡养人应当为老年人提供安全、适居的住房,对老年人住房负有维修义务。不得强迫老年人居住于有安全隐患或者透风漏雨、人畜混居等条件低劣的房屋。

子女或者其他亲属借用老年人房屋的,到约定归还期限应当及时归还。不得延迟归还房屋或者侵占老年人的房产,不得擅自改变其产权关系。

居住在老年人自有住房的成年子女或者其他亲属,老年人不同意其继续居住的,应当及时迁出。拒不迁出的,老年人可申请人民法院强制其迁出。

第十六条 老年人与子女或者其他亲属共同出资购买的住房,老年人依法享有相应的房屋所有权和居住权。子女或者其他亲属出资购买老年人承租或者居住的唯一住房,老年人有权继续居住,不得拒绝或者强制其迁出。

不动产登记管理部门办理老年人房屋所有权转移手续时,老年人不能到场的,应当查验老年人的亲笔签名或者老年人同意转移产权的公证材料。

征收老年人享有份额的住房,征收单位应当将补偿费用按份额支付给老年人。

第十七条 老年人可以确定自己的监护人,并告知当地村(居)民委员会。未确定的,在其丧失或者部分丧失民事行为能力时,其配偶、成年子女等为监护人。

第三章 社会保障与优待

第十八条 县级以上人民政府应当将养老服务资金列入同级财政预算,将福利公益金本级留存部分的百分之六十以上用于发展养老服务,并逐步提高投入比例;在省、市留成的体育公益金中,应当有一定比例用于对老年体育和健康事业的投入。

第十九条 公安、民政等部门应当制定老年人异地养老与养老金领取、医疗保险、享受养老服务等政策措施,方便老年人及其家庭成员共同生活、就近居住。

养老保险经办机构和有关组织应当按时足额支付老年人依法享有的养老金,不得拖欠、克扣或者挪用。

第二十条 县级以上人民政府对享受最低生活保障的老年人或者低收入家庭中的老年人参加居民基本医疗保险所需个人缴费部分,应当给予部分或者全额补贴。

人力资源社会保障、卫生计生等部门应当扩大老年人常用药品和医疗康复项目的基本医疗保险支付范围,明细社区用药目录,建立慢性病患者长处方机制,保证老年人常见病、慢性病的基本用药需求。

第二十一条 县级人民政府应当逐步建立老年人长期护理保障制度,支持商业保险公司开展老年人长期护理保险等业务。对长期不能自理、经济困难的老年人,应当依据老年人失能程度给予护理补贴或购买服务。

老年人的长期照护费用应当纳入基本医疗保险报销范围。

第二十二条 县级以上人民政府应当建立独生子女家庭老年人扶助制度,对独生子女伤残死亡家庭未再生育或者收养子女的老年人发放特别扶助金,并将符合农村计划生育家庭奖励扶助和计划生育家庭特别扶助条件的老年人纳入扶助范围。

政府投资的养老机构应当优先收住独生子女伤残死亡家庭的老年人。

第二十三条 独生子女的父母年满六十周岁,患病住院治疗期间,用人单位应当支持其子女护理照料,并给予每年累计不超过十天的护理时间,护理期间工资福利待遇不变。

第二十四条 县级以上人民政府实施廉租住房、公共租赁住房或者共有产权保障住房制度时,对符合条件且成员为老年人的家庭户优先安排实物配租与租赁补贴;对符合条件的无子女老年人家庭,应当优先配租廉租住房。

县级人民政府在实施农村危旧房屋改造时,应当优先安排经济困难、家庭成员均为老年人且符合条件的老年人家庭进行改造。

第二十五条 农村集体经济组织将未发包的集体所有的部分土地、山林、水面、滩涂等作为养老基地,收益供老年人养老。

农村集体经济组织可以安排一定比例的集体经济收入用于老龄事业。

第二十六条 县级以上人民政府或者企业事业单位可以为老年人购买意外伤害保险,或者对保险费给予适当补贴。

民政部门应当对最低生活保障家庭中的老年人给予生活救助,对流浪、乞讨的老年人提供临时食宿、急病救治、协助返回等救助。

第二十七条 老年人持身份证等有效证件在全省范围内享受以下优惠或者优待:

(一)进入实行政府定价或者政府指导价管理的公园、旅游景点等旅游景区享受头道门票半价优惠;

(二)免费进入向公众开放的博物馆、美术馆、科技馆、纪念馆、公共图书馆、文化馆、群艺馆、纪念性陵园等公共文化设施;

(三)优先购买车票、船票、飞机票,优先托运行李、物品,免费乘坐市内公共汽车;

(四)在各类医疗机构优先就诊、化验、检查、交费、取药、住院;

(五)优先办理银行储蓄、用水、用电、用气、通信、邮政等业务;

(六)免除乡村公益事业的劳务和出资义务;

(七)免费进入政府兴办或集体投资兴办的各类老年人活动场所;

(八)其他优待事项。

第二十八条 七十周岁以上的老年人享受下列优待:

(一)免费进入实行政府定价或者政府指导价管理的公园、旅游景点等旅游景区;

(二)免收普通门诊挂号费;

(三)免费乘坐市内轨道交通工具。

第二十九条 八十周岁以上的老年人享受下列优待:

(一)需要陪护进入实行政府定价或者政府指导价管理的公园、旅游景点等旅游景区的,可以有一名陪护人员免费进入;

(二)给予保健补助。

第三十条 一百周岁以上的老年人享受下列优待:

(一)颁发《百岁寿星荣誉证》;

(二)给予长寿补助;

(三)当地卫生计生部门每半年为其免费体检一次。

第三十一条 人民调解委员会应当优先受理老年人的调解申请。乡镇人民政府、街道办事处、村(居)民委员会应当为主张合法权益有困难的老年人提供帮助。

老年人需要律师帮助但无力支付费用的,可以依法获得法律援助。法律援助机构应当为老年人提供法律援助。

老年人为追索赡养费、扶养费、抚恤金、退休金、养老金、最低生活保障金、医疗费等,交纳诉讼费用有困难的,人民法院应当按照国家规定免收、减收或者缓收诉讼费用,并在立案、庭审、执行等环节为老年人提供便利和优先服务。

第四章 社会服务与宜居建设

第三十二条 县级以上人民政府应当将基本养老服务纳入基本公共服务体系,支持企业提供市场化养老服务,扶持社会力量兴办公益性养老服务。

第三十三条 民政部门建立并推行为老年人志愿服务登记制度和服务时间储蓄等激励机制,支持志愿者为老年人提供服务。

第三十四条 县级以上人民政府应当根据老龄人口比例以及分布情况,按照总人口人均用地不少于0.1平方米的标准,将养老服务设施用地纳入城乡规划和土地利用总体规划,在土地利用年度计划中优先安排,并合理控制地价;制定城市(镇)总体规划与控制性详细规划时,对新建城区和新建居住(小)区按照每百户二十平方米以上的标准要求配套建设养老服务设施,与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用;对老城区和已建成居住(小)区通过购置、置换、租赁等方式,按照每百户十五平方米以上的标准配置养老服务设施。

第三十五条 在符合规划、环保等要求的前提下,可以将闲置的公益性用地优先调整为养老服务设施用地。

国有、集体资产中闲置的房屋以及各类设施等可以用于养老服务。国有资产管理、不动产登记等部门应当为申请人办理相关手续提供便利。

第三十六条 各类养老服务设施建设应当布局合理,综合考虑交通、医疗、生活便捷等因素。其设施设备、人员配备和服务质量等应当符合国家相关规范要求。

养老机构、养老服务设施等专门为老年人设计的居住建筑,应当符合设计标准,满足老年人对居住场所的安全、卫生、便利、舒适等基本要求。

住房城乡建设部门应当为居住建筑适老性改造、建设社区步行路网、加装电梯、清除小区步行道路障碍物提供便利,方便老年人生活和出行。

机场、车站、港口、码头和大型商场等应当设置老年人专用座椅。

第三十七条 民政部门应当会同价格部门制定养老服务收费项目和标准,报本级人民政府批准。

民政、价格等部门应当对养老服务机构的服务质量、收费项目、收费标准、运营情况、信用等级评定等进行监督管理,推行养老服务行业黑名单制度。

第三十八条 民政部门、村(居)民委员会可以通过购买服务、委托管理等方式为老年人提供居家养老服务。

农村集体经济组织可以依托集体所有房屋、农村社区综合服务设施等为村民就近提供养老服务。

第三十九条 县级以上人民政府鼓励创新居家社区养老服务模式,支持社会力量设立社区综合服务信息平台,推动移动互联网、物联网、大数据与养老服务业结合,促进养老服务公共信息资源向各类养老服务机构开放。

第四十条 养老机构应当与接受服务的老年人或者其人签订服务协议,明确双方的权利、义务,按照合同约定为收住老年人提供集中住宿、生活照料、精神慰藉、临终关怀等服务。

政府投资兴办的养老机构可以采取公建民营、委托管理、购买服务、合同外包等方式,公开招投标选定专业化的机构负责运营,并优先保障孤老优抚对象、独生子女伤残死亡家庭、特困供养人员、经济困难的高龄、失能、半失能等老年人的养老服务需求,为其提供无偿或者低收费的供养、护理等服务。

第四十一条 对非营利性养老机构建设免征行政事业性收费,对营利性养老机构建设减半征收有关行政事业性收费,对养老机构提供的养老服务应当按照标准下限征收行政事业性收费。养老机构用水、用电、用气按照居民缴费标准执行,实行阶梯收费的,按照居民生活标准阶梯价最低档执行;安装电话、有线(数字)电视、宽带互联网按照普通住宅用户收费标准执行。

第四十二条 养老机构因分立、合并、改建、扩建等原因暂停服务的,或者因解散等原因终止服务的,应当向原许可机关提出申请,并提交老年人安置方案,经批准后实施。未经批准,不得擅自暂停或者终止服务。有关部门应当为养老机构妥善安置老年人提供帮助。

任何单位和个人不得擅自改变养老机构性质,将养老服务设施挪作他用。

县级以上人民政府应当建立养老服务业风险分担机制,通过补贴保险费等方式支持养老机构投保综合责任保险。

第四十三条 县级以上人民政府将老年医疗保健纳入基层医疗卫生服务体系,为老年人提供全生命周期的卫生与健康服务。

人力资源和社会保障、卫生计生等部门应当建立慢性病患者长处方机制,满足老年人常见病、慢性病的基本用药需求和异地医保购药。

有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科,增加老年病床数量,做好老年慢性病防治和康复护理。

基层社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案,推行家庭医生、家庭病床,每年为六十五周岁以上常住老年人免费常规体检一次,采取定点、巡回、上门等服务形式,为老年人提供预防、医疗、保健、护理、康复、心理咨询、临终关怀等服务。

第四十四条 县级以上人民政府应当制定政策措施,扶持社会力量兴办医养融合机构,支持养老机构开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院和临终关怀机构。

医疗机构应当为养老机构开通预约就诊绿色通道,养老机构内设的医疗机构可以作为医院康复护理场所。

医疗机构应当与养老服务机构建立合作机制,做好老年人慢性病管理和康复护理,为收住的老年人上门提供基本医疗服务,开展互联网远程医疗服务,医疗费用按照省基本医疗保险的规定结算。

第四十五条 禁止以欺骗方式诱导老年人消费。

乡(镇)人民政府、街道办事处应当定期组织城乡社区开展老年人预防诈骗知识宣传等活动,及时制止和举报针对老年人的恶意推销保健品、食品、药品、器材等行为。

金融机构对办理转账、汇款业务或者购买金融产品等业务的老年人,应当提示相应风险。

公安、市场监督管理和金融监督管理机构应当依法查处针对老年人的传销、诈骗和非法集资行为,及时受理老年人的报警、控告、检举,保障老年人人身和财产安全。

第五章 监督管理

第四十六条 县级以上人民政府应当将老年人权益保障工作纳入部门考核内容,推行工作责任制,对老年人权益保障事项重点督办。

第四十七条 老龄工作机构有权督促有关部门履行老年人权益保障职责,对履行职责情况进行监督检查。在对有关老年人权益保障的社会组织、机构、企事业单位、个人进行检查时,老龄工作机构工作人员应当出示执法证件。有关单位和个人不得拒绝和隐瞒。

财政、民政、发展改革、老龄等部门应当对养老服务机构项目落实情况开展监督检查。

民政、质监、物价、财政、卫计、老龄等部门应当加强养老服务质量体系建设,公布养老服务项目收费目录和标准,指导监督养老服务机构提高服务水平,推进星级评定制度,纠正违法行为。

第四十八条 民政、卫计、交通运输、园林、老龄等部门应当对医疗服务机构、公交、公园等社会服务单位对老年人开放服务和优惠服务等开展监督检查。

第四十九条 老龄、民政部门等部门应当建立老年人投诉服务制度,及时受理投诉、举报。接到投诉、举报的部门应当及时核实情况并依法处理。

第六章 法律责任

第五十条 老年人与家庭成员因赡养、扶养或者房屋、财产发生纠纷,可以申请人民调解委员会调解,也可以直接向人民法院提讼。人民调解委员会、人民法院对有过错的家庭成员,应当给予批评教育;人民法院可以予以训诫,责令具结悔过。

第五十一条 对老年人负有赡养义务而拒绝赡养,歧视、侮辱、虐待或者遗弃老年人,干涉老年人婚姻自由,侵害老年人财产权利、居住权利,由行为人所在单位、村(居)民委员会或者老年人组织给予批评教育,责令改正;构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第五十二条 养老机构和其他养老服务组织有下列行为之一的,由有关主管部门责令改正,依法给予行政处罚;侵害老年人人身、财产权益的,依法承担民事责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)未与老年人或者其人签订服务合同,或者合同严重损害老年人合法权益的;

(二)擅自暂停或者终止服务的;

(三)未按照标准建设养老服务设施或者提供养老服务的;

(四)擅自改变养老机构性质,或者将养老服务设施挪作他用的;

(五)提供虚假材料,骗取补助、补贴和其他优惠政策的。

享受减免或者优惠政策的,有关部门可以中止优惠政策;情节严重的,收回已发放的补助、补贴和减免的费用。

第五十三条 涉及老年人的工程不符合国家规定的标准或者无障碍设施所有人、管理人未尽到维护和管理职责的,由有关主管部门责令改正;造成损害的,依法承担民事责任;对有关单位、个人依法给予行政处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第五十四条 有关机构或者组织不按规定支付养老金、报销医疗费用以及支付老年人依法享有的其他社会保险待遇的,或者不支付独生子女护理期间享有工资福利待遇的,由人力资源和社会保障部门或者有关部门责令限期给付。

不按规定履行优待老年人义务的部门或者组织,由有关主管部门责令改正;拒不改正的,当地人民政府应当通报批评,并督促其改正。

第五十五条 有关部门和组织未依法履行保护老年人合法权益职责的,由其上级主管部门给予批评教育,责令改正;情节严重的,由县级以上地方人民政府予以通报。

对不依照本条例规定落实老年人优待措施的单位,由其有关主管部门、上级主管部门和县级以上老龄工作部门责令限期改正;逾期不改正的,向社会通报批评。

国家工作人员违法失职,致使老年人合法权益受到损害的,由其所在单位或者上级机关责令改正;情节严重的,依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第七章 附 则

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