乡镇家庭医生工作计划范文

乡镇家庭医生工作计划篇1

[关键词] 计划生育：节育手术；并发症

[Abstract] Investigate the basic situation of the people with complication after birth control surgery since birth control surgery in family planning was started 30 years ago. Help poor households in birth control solve the practical difficulties of life and work and raise the whole family planning service level and do good deeds and practical things for people. This paper brings forward suggestions and ideas to solve the worries of people operated.

[Keyword] Family planning; birth control surgery; complication

为贯彻学习党的十七大精神和《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（以下简称《决定》），稳定低生育水平，统筹解决人口问题，建立和谐计生，帮助计生贫困户解决生产生活方面的实际困难，全面提升计划生育服务水平，特别是统筹城乡发展，为人民做好事做实事，笔者特做了此次调查。

一、基本情况

奉节县位于渝东三峡库区，幅员面积4099平方公里，总人口1037732人，辖31个乡镇，387个村（居）委会，人口自然增长率6.32‰，已婚育龄妇女203693人，落实节育措施189950人，节育率93.06%。地域属山大坡徒，立体气候，交通不便，经济发展十分落后，属部级贫困县。

实行节育措施30年以来，据不完全统计落实绝育手术84500人，其中：输精管绝育75000人，输卵管绝育9500人，由于各级党政高度重视和计划生育部门的共同努力，每年开展2—3次集中优质服务活动，30年以来全县累计少出生人口约50万人，由于实施节育手术近期并发症在施术医疗单位治疗，远期并发症由各乡镇根据患者的实际情况酌情解决的政策，造成部分并发症患者未妥善解决医疗费进而多次进京和向市级有关部门上访。

二、节育手术并发症的鉴定及管理

近几年来，在县委、县府的高度重视下，计生部门对全县已施行节（绝）育手术的患者进行调查摸底，对施行节（绝）育手术后身体不适的经本人申请，乡镇计生办调查，计生服务站或卫生院的医生检查鉴定确有并发症者转县级医院进行了免费检查鉴定，县级医院聘请泌尿科、妇产科、外科、内科等有经验的副主任医师、主治医师组成鉴定小组按国家计生委办公厅1990年9月12日“关于印发《节育并发症管理办法》和《节育并发症鉴定办法》的通知（计生厅字〔1990〕172号）”，从2004年起至2007年共检查鉴定5976人，其中男性4722人，女性1254人，对县级条件受限和不能作结论的转市计生研究院司法鉴定所检查鉴定，属节育手术并发症383人，占受检人数6.4%，其中男性并发症298人，占77.8%，女性并发症85人，占22.2%。按疾病程度上分为轻度233人，占60.8%，中度86人，占22.5%，重度或部分丧失劳动力54人，占14.1%，丧失劳动力和致残6人，占1.6%，需要手术取环4人，占1%。按疾病分类：节育器异位及变形断裂需要手术取出4人，占1%，输卵管绝育术前无生殖器炎症，术后短期内出现直接有关的急性盆腔感染，因治疗不彻底使症状、体征持续存在或病情反复发作，妇科检查和B超检查存在阳性体征有72人，占18.8%；节育术后出现下腹疼痛，经盆腔静脉造影证实为盆腔淤血症1人，占0.26%；人流不全经子宫吸刮术后出现周期性下腹疼痛、子宫探查造影和宫腔镜检查证实宫腔粘连有4人，占1%；人流术子宫穿孔和多处肠管损伤、修补造漏现肠粘连1人，占0.26%；输卵管绝育术前神经正常，节育术后出现恐惧等精神疾病经三峡中心医院、万州精神病医院诊断为歇斯底里（转换型）多次住院治疗3人，占0.8%；输卵管绝育腹部切口疝1人，占0.26%；输精管绝育后自诉结扎处疼痛，经检查有明显压痛之单（双）侧痛性结节144人，占37.6%；输精管绝育后单（双）侧附睾瘀积150人，占39.2%；输精管绝育后单（双）侧睾丸萎缩3人，占0.8%。 根据病情不同分别提出治疗方案到指定医疗机构治疗，治疗经费按轻度、中度、重度每月县补助医药费40元、50元、80元实行承包给并发症患者，超支不补，节余留用的办法，县计生委每年从财政补助的事业费中解决20余万元拨付给乡镇计生办发放给并发症患者。对家庭特别困难由乡镇村（居）委会给予重点帮扶。如新民镇毕某，镇政府出台文件每年解决帮扶资金1000多元，民政社会救济600元，帮助发展种养殖业，镇计生办每年解决1000多元家庭生活补助，2007年县计生委特殊补助1400元，镇政府将男方按复员军人解决定期定量补助。

三、存在的问题

这批并发症大多数是在1973—1993年期间采用“一安、二扎、三引刮”的行政措施，每年层层下任务必须完成，年终考核奖惩，大部分是乡镇施行的手术，由于当时的基本医疗条件和实施手术人员的技术水平等诸多因素，一部分从绝育手术后就出现并发症基本丧失重体力劳动和正常的家庭生活，如大树镇青连村龚某绝育术损伤了双侧输精管动脉血管，现双侧睾丸萎缩不能扪及，造成家庭夫妻感情不和致使夫妻长期分离。部分手术后长期炎症、疼痛，这些人年龄大部分都在40—70岁之间，手术后的并发症状况日益严重地显现出来。如公平镇桃李村谈某，竹元镇高治村的吴某人流术造成子宫穿孔、肠管膀胱多处损伤，修补造漏，当时在县人民医院住院半年之久，后在县计生指导站住院治疗半年，现留下长期肠粘连，严重时出现肠梗阻，住院治疗医药费用全部由计生事业费中报销。镇、村每年解决帮扶资金1000多元帮助发展生产，解决家庭的实际困难；新民镇中岭村毕某，竹元镇小塔村张某施行输卵管绝育术后患歇斯底里（转换型），每年都要住精神病院治疗，昂贵的医药费给家庭经济带来沉重负担，加之家庭生活十分困难，国家补助的医药费和救济又十分有限，这部分并发症是计划生育工作的牺牲者，也是计划生育工作带来的一群弱势群体。

四、几点建议

笔者为计划生育作出贡献的弱势群体提出以下几点建议：

（一）各级党委、政府对计划生育并发症要予以高度重视，各级各部门要密切配合，建立健全计划生育并发症患者及家庭救助机制和长效工作机制，切实解决这批人员的医药费和家庭的实际困难，使之让其感受党和政府的温暖和扶助，让他们真正感受到实行计划生育光荣，不吃亏、不后悔，年轻实行计划生育，年老有社会扶助。

1.对农村并发症患者参加农村新型合作医疗每年个人缴纳部分（10元钱）列入地方财政统筹解决，治疗并发症开支的医药费据实报销。

2.建立计划生育养老保障制度，对绝育并发症患者目前国内无特殊治疗措施的如“痛性结节”、“附睾瘀积”等年老生活不能自理的，国家在生活等方面给予扶助，扶助金按人打卡发放。

3.对现有的并发症患者列入低保对象，享受党和政府的关怀。如白帝镇2007年已解决并发症11户家庭中的48人享受低保待遇。

4.对城镇机关，企事业单位职工和已退休、退职的职工的计划生育并发症的治疗医药费应列入职工医保范畴予以解决，医药费据实报销，有关部门应出台文件，职能部门予以执行。

5.积极探索并发症的根治，如输精管绝育术后的痛性结节，附睾瘀积，患者本人要求吻合的可考虑施行输精管吻合术，尽量减少他们的痛苦。

（二）认真落实现行的生育政策，搞好计划生育全程优质服务和知情选择，尽力杜绝新的计划生育并发症发生，开展节育手术保险制度，解决受术者的后顾之忧。

参考文献：

[1]朱淑芳，赵栓柱，毕桂荣，等) &"( 例避孕节育手术并发症分析) 中国计划生育学杂志，1999，7（J）28-30

乡镇家庭医生工作计划篇2

一、明确责任，加大农村卫生投入农村卫生工作关系到保护农民健康、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，做好农村工作是各级人民政府义不容辞的责任。随着经济发展和财政收入的增长，各级人民政府要努力增加卫生事业投入，增长幅度不低于同期经常性财政支出增长幅度，并积极调整卫生支出结构，从现在起到2010年，各级人民政府增加的卫生投入主要用于发展农村卫生事业。同时，要广泛动员社会力量筹集资金发展农村卫生事业，不断提高农民健康水平。

二、合理安排各项农村卫生经费各级人民政府对农村卫生的财政补助范围包括：疾病控制、妇幼保健、卫生监督和健康教育等公共卫生工作，必要的医疗服务，卫生事业发展建设以及支持新型农村合作医疗制度。

（一）农村公共卫生经费根据当地服务人口、公共卫生服务量及乡（镇）公共卫生人员数量，并考虑经济发展和财力情况等因素，由县级财政合理安排公共卫生经费，纳入财政预算，保证开展公共卫生工作需要的人员和业务经费。

农村公共卫生经费主要实行项目管理。县级卫生部门按照国家确定的农村公共卫生服务基本项目及要求，合理确定项目实施所需人员经费和业务经费。人员经费按照工作量核定，业务经费按照开展项目工作必需的材料、仪器、药品、交通、水电消耗等成本因素核定。项目可以交由政府举办的卫生机构组织实施，也可以由政府通过招标等方式交由其他符合条件的医疗卫生机构承担。目前不具备项目管理条件的地区和不适合按项目管理的工作，可以按照定员定额和项目管理相结合的方法核定公共卫生经费。

省和市（地）级卫生部门根据工作需要，在市（地）、县（市）、乡（镇）开展公共卫生工作所需经费，由同级财政安排经费补助。省级财政承担购买全省计划免疫疫苗和相关的运输费用。

中央财政通过专项转移支付对困难地区涉及面广、危害严重的重大传染病、地方病和职业病等的预防控制项目给予补助。村卫生室、民办卫生机构或乡村医生、个体医生承担预防保健任务所需经费，由乡（镇）卫生院等按其承担的具体任务核定。

（二）乡（镇）卫生院医疗服务经费乡（镇）卫生院医疗服务原则上通过医疗服务收入进行补偿。对乡（镇）卫生院开展基本医疗服务所需的必要经费，由县级财政根据医疗服务工作需要予以核定。按规定条件和程序招聘的乡（镇）卫生院院长的工资按国家有关规定标准核定，其医疗保险单位缴费按当地职工基本医疗保险制度规定的标准核定，由县级财政预算安排。

事业单位职工基本养老保险制度建立以前，乡（镇）卫生院原全民和集体所有制离退休人员的离退休费按国家有关规定和标准核定，由县级财政预算安排，并逐步实行集中支付。

（三）农村卫生事业发展建设资金农村卫生机构的建设应与当地人口、经济发展水平相适应。要根据区域卫生规划要求，合理确定政府举办卫生机构的数量、规模和布局，加大对农村卫生基础建设的投入力度，到2010年基本完成县级医院、预防保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务，保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。

政府举办的县乡两级卫生基础设施建设投资主要由县级计划部门按基建程序审核批准后，列入年度投资计划，其他卫生基础设施建设按规定纳入国家基本建设程序管理。

乡（镇）卫生院的基础设施修缮、设备更新购置、人才培养等项目支出，要根据当地经济发展水平、卫生事业发展总体规划等情况，经论证后合理确定，列入同级财政预算，逐年安排。中央和省级财政通过设立专项资金对贫困地区农村卫生机构基础设施建设和设备购置等给予补助。

（四）农村合作医疗补助经费县级财政按实际参加合作医疗人数和补助定额对合作医疗给予资助，并按参加合作医疗人数及工作任务量等因素合理安排合作医疗经办机构的人员经费和工作经费。县级财政根据实际需要和财力情况安排资金，对农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助，可以直接用于贫困农民家庭大病医疗费用的的补助，也可以用于资助其参加新型农村合作医疗制度。

省级和市（地）级财政设立专项资金对农村合作医疗和贫困农民家庭医疗救助给予适当支持。

各地应根据当地实际情况合理确定省、市（地）、县、乡各级财政对农村合作医疗和医疗救助的资助标准，并纳入同级财政预算予以安排。地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助资金应不低于人均10元。

中央财政通过专项转移支付对贫困地区农民贫困家庭医疗救助和中西部地区农村合作医疗给予适当支持。从200年起，中央财政根据试点进展情况，逐步对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排补助资金。

三、加强农村卫生经费管理

乡（镇）卫生院的人员、业务、经费等上划县级卫生行政部门管理，要认真做好乡（镇）卫生院经费指标划转等有关工作。乡（镇）卫生院经费指标上划基数，原则上由各地按当年县级财政下划乡（镇）财政的经费基数，参考经济增长及近几年乡（镇）政府经费安排情况合理确定。其中：人员经费按照“老人老办法，新人新办法”的原则划转，原县级下划到乡（镇）管理的人员（含现已离退休的人员，不含已脱离卫生院的人员）所需经费全部上划，下划后新增加的人员按经县级卫生行政部门考核合格后留岗的人员所需经费上划。乡（镇）卫生院的资产，要在乡（镇）财政和卫生院认真清查的基础上，由县级财政部门和卫生行政部门统一组织清产核资验收后，交由县级卫生行政部门统一管理，县级财政（国有资产管理）部门要按有关规定加强监督管理，防止乡（镇）卫生院资产流失。

乡镇家庭医生工作计划篇3

一、组织实施和资金筹集情况

年度，我县高度关注民生，采取一系列有效措施，认真组织实施，突出抓好县内资金配套，持续升温加压，全力推进，做到了早谋划、早部署、早落实。一是加强领导，调整完善组织机构。县政府调整充实了以县长为组长，涉及分管副县长为副组长，相关部门主要负责人为成员的民生工程协调领导小组。县长和常务副县长多次主持召开领导小组会议，及时决策和处理民生问题。为加强民生工程的协调和情况反馈，从县农委、财政局抽调专人办公，为县民生办充实了力量、增添了设备、划拨了专项资金。二是抓薄弱环节，及时调度后进项目。县“两会”结束后，县政府迅速召开年度后进项目调度会，要求牵头部门和施工单位抓紧时间，制定计划，倒排工期，抓好扫尾工作。截至目前，年度后进的教育危改、农村卫生服务体系建设主体工程已经结束，农村饮水工程已全部结束。三是广泛动员，全面安排部署年任务。全市民生工程会议结束后，我县立即召开专题会议，安排部署年度民生工程。会上，县长卓传计与各乡镇签订了目标责任书，县政府制发了《关于深入实施民生工程的意见》（灵政[]10号）文件，将十七项民生工程目标任务逐一分解到各乡镇和相关部门。县民生组根据文件精神，结合“四民”活动要求，制发了《“四民”活动民生组工作实施方案》（灵民生办[]6号）文件，进一步明确了责任单位和协作单位，要求各乡镇及有关部门尽快制定方案，迅速启动实施。四是千方百计筹措资金，确保县财政定额配套。年初，县政府严格按照中央省市规定，积极测算民生工程所需资金，全面落实配套资金。今年我县十七项民生工程共需投入26745.77万元，其中中央补助13652.11万元，省补助6052.59万元，市补助139.38万元，贷款和自筹4094.03万元，县财政配套2807.66万元。由于年初预算时，中央和省市计划尚未下达，县财政配套资金只安排2000万元，从今年4月开始，县政府根据上级要求多次安排县财政局调整预算，依法按程序追加配套资金，确保民生工程建设顺利推进。截止6月25日，中央、省已筹集9121.65万元，市县配套2896.14万元，合计到位资金12017.79万元，我县实际拨付资金8847.85万元,拨付资金占已筹集到位资金的73.6％，其中县内配套资金已拨付1403.33万元。

二、十七项民生工程推进情况

（一）农村居民最低生活保障方面。今年我县农村低保工作的重点是扩面提标，农村低保保障线由683元提高到860元，救助对象由30896人扩面到39725人，新增加8829人，全年需农村低保资金1506.3万元，其中县配套340.7万元。目前已完成扩面提标工作，截止目前，共有803.1万元专项资金拨付到专户，第一季度已发放完毕，第二季度正在按新的标准打卡发放。主要工作：一是制发了《农村低保扩面提标工作实施方案》。对保障范围、保障标准、操作时间、审核与审批程序等内容，进行了详细规定；二是在开展调查的基础上分类实施。保证年确定的保障对象年人均补助金额不低于437元，年新增人员补助金额不低于177元；三是严格规范审批程序，制定了低保工作责任制和责任追究制。实行谁评议、谁负责，谁审批、谁负责，将责任落实到评议、审核、审批等每一个环节，确保低保工作公开、公平、公正；四是完善农村低保对象家庭备案制度。做到了县有档案室、乡（镇）有档案柜、村有档案盒，一户一档，材料齐全。并建立低保信息统计台帐，实行网络化管理；五是强化监督检查。组织人员深入乡镇督查审核公示情况，并设立了举报电话和举报箱，接受群众咨询和投诉。今年以来，共清理2356人退出低保范围，强化了基础工作管理，确保了低保政策的落实。

（二）五保户供养方面。我县共有五保供养对象5695人，全年需筹集资金548.6万元，现已拨付259.3万元。按照年底前集中供养率达到20%的要求，年将有1139名五保对象入住敬老院和“老人之家”。今年以来，县民政部门积极动员一部分分散供养的五保对象安排入住各地敬老院，积极筹措资金，扩建敬老院和“老人之家”，力争实现集中供养20%的目标。对于分散供养的五保对象，除及时将上级定补的850元现金分期打卡外，还严格要求乡镇搞好社会统筹工作，落实人均1200元的供养标准。主要工作：一是按照动态管理的原则，各乡镇已将自然减员的五保对象调整结束，将新版《五保供养证》颁发到位，并完善了五保供养基础档案。二是为帮助五保对象统筹理财，改变有钱就花、无钱就要的不良习惯，经过实地调查研究，决定将一年五保供养款分两次发放，目前，上半年的五保供养款已打卡发放完毕。

（三）城镇未参保集体企业退休人员基本生活费保障方面。我县共有各类未参保集体企业51个，职工2087人，全年共需筹集资金164万元，县财政配套80万元。根据资金发放范围和标准，按照“个人申请、单位上报、部门审查、财政复核、社会公示”的程序，年已核定691人享受每月162元的生活补贴。按照县财政先垫付、年底与省财政结算的资金使用方式，截止目前，县财政已拨付73万元，已全部按月打卡发放到人。

（四）新型农村合作医疗方面。年我县参合农民91万余人，参合率86%。按省市统一安排，我县新农合工作启动较晚，目前由于种种原因二次筹资困难较大。年度计划筹集资金8199.225万元，其中中央补助3644.1万元，省补助2733.1万元，县内配套911万元，群众自筹911万元。截止目前，已拨入财政专户3041.4万元，加上群众自筹款，合计专户款应为3952.4万元。从今年1月1日至5月31日，累计受益群众14931人次，已从基金专户支付补偿费用454.6万元，其中住院补偿金额372.1万元，门诊补偿4.7万元，住院分娩定补29.2万元，县外补偿48.6万元，目前新农合应结存资金3497.8万元。为加强对新农合工作的管理，县政府专门成立了灵璧县新型农村合作医疗管理办公室。目前，全县各定点医疗机构新农合计算机管理系统已完成安装，7月份将进行调试并投入使用，届时参合农民医疗费用将在网上即时审核，出院时即可结算补偿。从7月1日起，将按照新的报销补偿标准提高参合农民住院补偿标准。

（五）城镇居民基本医疗保障方面。截至目前，全县已完成参保人数3.4万人，占任务总数77％。县财政已拨付年配套资金33.8万元，已兑付近59.97万元的医疗费用，结余310万元。近期，县政府将召开城镇医保工作推进大会，计划完成6.2万人的覆盖任务，力争完成市下达任务的141％。主要工作：一是出台了《灵璧县城镇居民医疗保障实施意见》，把学生的医疗待遇限额由原来的6万元提高到10万元，并整合了中国人寿保险公司的人才和管理资源，将学生的医疗保障赔付交由中国人寿保险公司负责，有效地分散基金风险，提高了居民医疗待遇水平。二是制发了《定点医疗机构加强居民医保服务的通知》，加强定点医疗服务和医疗基金的监管，提高定点医疗机构服务水平，明确规定了参保居民看病就诊流程。三是加强县医保中心建设，从系统内调配专业人员负责城镇医保工作，保障工作经费，安装了城镇居民医疗保险应用软件，并与全市联网。在网络建设和城镇居民社会保障卡未发放的过渡阶段，对需住院的参保病人，由医保中心先登记，再凭医药费发票等手续报销。

（六）城乡医疗救助方面。截至目前，城乡医疗救助资金计划筹集246.9万元，现已拨入财政专户237.6万元，共发放到人109.07万元，其中救助城乡贫困群众414人，定额发放给集中供养的“五保户”655人。主要工作：一是创新救助方式，搭建以医前、医中、医后一次性救助、二次救助、定额门诊救助、资助参加新型农村合作医疗、定点医疗减免优惠“五位一体”为主要内容的城乡贫困群众医疗救助制度框架。二是扩大救助覆盖面，将救助病种由过去的7大类增到10大类，增加红斑狼疮、重型精神病等罕见的重大疾病；对一些因病致贫、因病返贫导致家庭生活极为困难的城乡低保边缘户，也给予了适当救助。三是简化了审核公示救助程序，采取本人申请、村委会公示、乡镇审核、民政局审批的救助程序。取消了原来一季度审批一次的规定，采取乡镇不定时上报，县民政局每月10日定时审批的便民措施，有效地提高了救助时效。

（七）重大传染病人医疗救治与艾滋病人生活救助方面。我县重大传染性疾病主要是肺结核病人和艾滋病病人，目前全部实行定点免费治疗。救治资金专款专用，专项预算。今年计划筹集资金32.2万元，其中县内配套16.7万元，现已拨付资金15.5万元，主要用于139名肺结核病人救治和6名艾滋病病人生活救助。

（八）城乡卫生服务体系建设方面。年城乡卫生服务体系建设计划筹集资金417.8万元，其中县内配套111.2万元，截至目前已拨入专户347.6万元。主要工作：一是城镇社区卫生服务体系建设。已制定了《城镇社区卫生服务机构设置规划》，通过整合现有卫生资源，搭建社区卫生服务机构基本框架，年底建成2个社区服务中心和8个社区服务站。二是农村卫生院、卫生室项目建设。根据省总体规划，今年我县将建设3个乡镇卫生院和50个标准化村卫生室，总建筑面积6500平方米。目前，向阳卫生院、灵城卫生院项目已开工建设，预计8月底完工；下楼卫生院项目将于7月初开工，预计年底前完工；50个标准化村卫生室建设，已完成招标工作，年底全部完工。

（九）城乡义务教育经费保障方面。根据中央和省计划安排，今年我县义务教育经费为8252.3万元，享受对象为164633名学生。截止目前，中央和省已到位3587.4万元，县配套80万元，现拨付2479.4万元分解预拨到各学校专户。主要工作：为确保义务教育经费保障工作顺利实施，县政府调整充实了领导机构，制订出台了《灵璧县义务教育阶段免收学杂费实施管理暂行办法》和《关于灵璧县农村中小学义务教育经费管理有关问题的通知》等配套文件，要求学校重大支出必须事先报告，经批准后方可实施。同时，运用广播、电视、展板、以及印发宣传画、《致全县农村义务教育阶段学生家长的一封信》等形式，广泛宣传，营造氛围。

（十）农村中小学危房改造方面。根据要求，我县在去年制定了中小学危房改造规划，计划两年内完成11.2万平方米的D级危房改造任务。实行了以县为的“五统一”农村中小学危改管理模式。年，计划投资3238万元，其中中央拨付274万元，贷款2644万元，县配套320万元。改造D级危房5.21万平方米，项目学校74个。截止目前，中央补助的274万元已经拨入专户。因工程没有招标开工，县贷款自筹的2644万元资金和县财政的贴息款320万元没有拨入专户。工程项目前期的规划、选址、勘察、设计、审图、招标等工作已于6月上旬结束，7月2日公开招标，今年年底工程全部完工。

（十一）农村饮水安全工程建设方面。今年我县农村饮水安全工程计划解决5万人的饮水安全问题，工程总投资1950万元。按照上级的“六制”要求，全面推行了法人责任制、招投标制、建设监理制、集中采购制、资金报账制、竣工验收制。年，有1万人的建设任务已在去年年底提前下达，该部分工程投资为397万元，新建农村饮水安全工程4处。该工程已经开工4处，打深井3眼，建井房3处，铺设供水主管道10公里，架设输电线路1000米，配套机电设备3台套，工程已基本竣工。另外4万人的饮水安全工程批文已于6月11日下达给我县。截止目前，中央补助的715万元和市县配套的554万元已经到位，已拨入财政专户资金1008.1万元。招标工作正在进行，预计今年年底可完成全年任务。

（十二）农村部分计划生育奖励扶助方面。年初，制发了《关于做好乡村两级年度奖励扶助对象资格确认工作的通知》，明确了乡村两级具体工作任务和时间进度要求。2月份，对县乡村三级相关干部进行专题培训，使其掌握奖扶资格确认政策和操作程序。3月份，从县人口计生委抽调55名人员对乡镇上报的新增奖励扶助对象进行逐户复核。通过资格审查，今年退出奖扶对象26人，新增140人，确认1030人，应发放奖扶金67.38万元，其中中央拨付30.9万元，省市拨付30.3万元，县配套6.18万元。目前，新增140名奖励扶助对象已按要求全部规范建档，录入国家奖励扶助网站，其光荣证也已全部发放到位。按照省市要求，奖励对象的奖励资金打卡发放工作，将在7月中下旬进行。

（十三）广播电视村村通方面。今年计划投入76万元资金，消除76个电视盲点村，截止目前，中央、省、市资金均没有到达。主要工作：一是县政府成立了以分管县长为组长的广播电视村村通建设领导小组，年初召开了全县广播电视村村通工作动员会，下发了《灵璧县广播电视村村通工作意见》，要求各乡镇和有关部门要因地制宜，科学规划，分步实施。二是为有效解决基础设施建设资金缺口，我县已与东营市现代石油技术有限公司达成合作协议。目前，该公司已投入200万元，有15个乡镇实现联网，76个盲点村有40个村完成建设任务。

（十四）高校和中职学校困难学生资助方面。全县计划筹资381万元，县内配套30.48万元已拨入财政专户，因中央、省补助资金没有到位，所以对贫困生资助资金的发放工作没有进行。主要工作：一是县政府成立了以分管负责人为组长，相关部门负责人为成员的贫困学生资助工作领导小组，指导学校做好家庭经济困难学生的认定工作。各中小学也成立了贫困学生资助工作领导小组，负责贫困生的认定和民主评议工作。二是在认定工作中，着重考虑家庭成员长期患重病或被当地政府列为特困户和重点优抚对象、家庭遭遇自然灾害，以及突发事件财产损失严重等特殊情况的学生，界定后公示5天。截止目前，我县通过个人申请、乡村证明、学校筛选、校园公示等环节，共确定3417名学生为补助对象。

（十五）大中型水库移民后期扶持方面。我县大中型水库移民均为外县迁入。年度经省水库移民管理局确认，核定我县水库移民人数为371人，每人每年补助600元，共需筹集资金22.26万元。截止目前，年第四季度和今年第一季度移民补助金11.13万元已拨付并发放到位。今年已拨付5.57万元，各乡镇正在进行打卡兑付工作。主要工作：一是利用广播、电视等媒体，让广大移民了解政策、知道申报办法。二是认真做好登记工作，并以村为单位进行登记造册。三是在水库移民所在的乡村两级，将水库移民名单和核定办法公示7天，接受社会各界和移民群众的监督。

（十六）农村公路“村村通”工程建设方面。通村公路建设工程需投资1023.5万元，其中中央补助437.15万元，省补助109.25万元，市、县各配套43.7万元，乡镇配套389.7万元。目前中央、省、市资金均未到位，县财政已预拨39万元进入专户。各乡镇先行垫资，今年我县建设43.7公里，目前已完工33.5公里，完成年度任务的76.7%。主要工作：一是县交通部门协同各乡镇严格建设标准，制定工程施工操作规范，要求各乡镇施工前必须整修好路基，铺好垫层，然后再进行施工。二是建立了质量路段路长负责制，由乡村领导班子成员分工负责，包路包段、分工到人，死看死守，确保没有质量问题。目前，余下的10.2公里主要分布在下楼、朝阳、尤集三个乡镇，年底前可全部完工。

（十七）城市低收入家庭住房困难保障方面。今年我县城市低收入家庭住房保障共需资金604万元，其中244万元用于低收入家庭廉租房补贴，360万元用于建设廉租住房，县财政已为廉租住房建设配套200万元。主要工作：一是关于廉租住房建设。根据《安徽省人民政府关于解决城市低收入家庭住房困难的实施意见》，今年我县廉租住房项目选址在灵城西凤小区南部，设计为砖混结构6层120套，每套建筑面积49.6平方米，总建筑面积5952平方米，工程总造价360万元，其中中央补贴118万元，县内配套200万元，该项目的图纸设计、规划已结束，并上报省发改委和国家发改委，县房产部门已安排利用县内自筹资金，招标开工建设，年底可落实目标任务。二是关于家庭低收入家庭廉租房补助工作。年计划安排900人分两期实施补助，上半年定补人员已通过社区申报，县房产、民政部门共同审查，并公示15天，计划6月底通过县工商银行，直接打卡发放到补助对象的低保补助卡上。

三、存在问题和下一步打算

年，我县在实施民生工程方面虽然做了一些工作，取得了一定成效，但距离省市和广大人民群众要求，还有较大差距，存在不少问题。一是民生工程政策宣传不到位，表现在宣传力度不够，宣传形式单一，不少群众对民生工程政策了解不够准确、不够全面，影响了群众的积极性；二是上级有些资金拨付较慢，加上工程类项目计划下达较晚，致使一些项目资金不能及时落实到受益群众和项目专户，在一定程度上影响了工程进度；三是新农合就医报销手续繁锁，受益面不大，就医人员占参合人员比例小，二次筹资难度较大，影响了新农合推进。在今后工作中，我们将努力做好以下工作：

（一）进一步强化民生工程责任。我县在“四民”活动中，梳理了8个方面的问题。县民生工作组已在“四民”活动转段会上进行了周密安排，要求各乡镇、有关门必须把民生工程摆上更加突出的位置，主要负责人要亲自抓，分管负责人要具体抓，具体承办股室要全力以赴抓，层层建立责任制。县政府要求各地各牵头单位务必按计划高质量完成全年民生工程实施任务。目前，民生方面存在的8个方面问题已经解决了3个，有3个问题正在解决，另外2个问题年底前有望解决。

（二）进一步加大民生工程宣传力度。在原有宣传形式的基础上，增强宣传时效，继续加大宣传力度，把政策交给人民群众，让他们切实感受党和政府的关怀，调动群众参与的热情和积极性。县民生办制发了民生工程宣传方案，同县电视台专题部联合，将在2个月内推出17个专题，讲解惠民政策，介绍工作程序，宣传先进经验和先进典型。突出办好民生工程宣传简报，及时报道和宣传各乡镇和各部门的工作动态，通报各项民生工程工作进度，促进民生工程的顺利开展。

（三）进一步拓展民生工程筹资渠道。按照建立公共财政的要求，优化财政支出结构，坚持开源节流，挤出更多资金用于改善民生。在十分紧张的财政条件下，我县已将配套资金2807.66万元纳入预算，计划通过贷款和自筹等办法筹集了4094万元。同时号召各牵头单位加大招商引资力度，积极探索多渠道融资方式，如县广电局通过招商引资200万元用于通村电视项目，效果十分明显。

（四）进一步强化民生工程资金监管。一是严格资金发放程序，抓好调查摸底、审核评议、公开公布三个重点环节，完善落实各项管理制度，杜绝暗箱操作。二是严格项目资金监管，对工程建设资金实行专户管理和报账制管理，将资金拨付与工程建设进度、竣工验收结合起来，搞好跟踪督查问效。县监察、审计部门全程参与监督，不定期抽查工程项目，充分发挥监督作用。

（五）进一步提高民生工程建设质量。坚持高标准、高质量建设民生工程项目，确保把每一项民生工程都建成经得起检验的精品工程。各牵头单位分别根据各自项目特点建立工程质量监督机制，严格执行工程建设的招投标制度和竣工验收制度，实行质量责任追究制，杜绝“豆腐渣”工程和“半拉子”工程。

乡镇家庭医生工作计划篇4

根据本团队月初制定的工作计划，结合本团队工作实际情况特总结如下： 

一、组织人员及服务区域

组长：佟海霞（第三团队长）

组员：王秀媛（家庭医生）   刘成龙（公卫人员）

      朱  鹤（责任护士）   董  冰（医生助理）  

      孙国艳（医生助理）

周德山（莲花村乡医） 王  会（裴家村乡医）

郝  志（沙家村乡医） 王  冬（东莲花村乡医）

第三家庭医生团队主要负责，万昌镇莲花村、裴家村、沙家村。

二、服务效果：

1、我团队在四月份为辖区内的老年人以及贫困人口开展了健康体检工作，其中老年人体检为518人，完成了月初制定的工作计划，其中贫困口体检工作完成的不是特别理想，没有完成月初制定的工作计划。体检完成我团队工作人员对化验单反馈的工作开展的较为不错，由老年人管理人员进行电话确认，其中群众的反馈还是比较理想的。(敬请期待更好文章：WWW.HAowORD.COM)

2、对辖区内的糖尿病患者开展了以糖尿病患者的中医保健知识授课取得了相应的效果，总计听取讲座人次数达到50人次。群众大部分都是可以理解授课内容的。

3、对辖区内的精神病患者开展了随访工作，我团队共计管辖精神病患者42人，对精神病患者随访工作我团队工作人员不敢大意，每入一户都会详细询问其现况以及对家属讲解一些相关法律法规，本月我一例精神病患者肇事肇祸现象发生。

4、对贫困人口随访工作由我团队工作人员配合院内医生完成，我团队圆满的完成了对管辖内的154名贫困人口随访工作，对贫困人口健康卡的使用方法都可以说的出来。

三、取得效果

1、根据各项工作的开展使我辖区内的居民对家庭医生签约服务以及公共卫生服务的认可以及认同可以上一个层次。

2、开展随访工作可以让我辖区群众身心健康可以得到一个良好的保证。

3、可以对老年人的健康状况可以有一个更好确认，对存在的一些隐疾可以及时掌握。

四、下一步工作计划

1、及时对辖区内的居民开展各类活动。

2、在5.19世界家庭医生日做好宣传，让群众更好的了解家庭医生。

3、对没有体检的贫困人口要根据情况及时开展，争取在年底覆盖完成。

万昌镇中心卫生院第三家庭医生团队

乡镇家庭医生工作计划篇5

第二条本办法的救助对象为：持有我县常住农村户口的农村五

保户、农村低保户（或农村特困救助对象）以及县级以上（含县级）人民政府规定的其他符合条件的农村贫困家庭成员。

第三条农村特困医疗救助工作坚持政府主导、部门协作、社会参与的原则。县政府要加强对农村特困医疗救助工作的领导，多渠道筹集资金，民政、财政、卫生、审计部门要相互配合，各司其职，同时，要调动社会各界的积极性，通过社会捐助、扶贫帮困等方式，加大农村特困医疗救助的力度。

第四条救助方式

（一）开展新型农村合作医疗的乡（镇），资助医疗救助对象缴纳个人应负担的部分或全部资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。对因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。

（二）大病救助。尚未开展新型农村合作医疗的乡（镇），对因患大病医疗费用难以承担，影响家庭基本生活的，根据实际情况，按救助标准给予适当的医疗救助。

（三）特种传染病救治。国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予适当补助。

（四）下列情况不享受医疗救助：

1、打架斗殴、交通肇事、酗酒伤害、吸毒、自杀、自残、事故伤害等；

2、器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜等；

3、婚前检查、保健、康复等；

4、未经允许在非定点医疗机构就医、购药或在非定点零售药店购药的；

5、县级以上人民政府规定的其他不应当享受医疗救助的。

第五条救助标准

1、开展新型农村合作医疗的乡（镇），按照新型农村合作医疗的

政策规定享受相关待遇。

2、农村大病医疗救助。对患大病个人费用难以承担的，当年累计医疗费超过1500元以上部分，按实际发生费用的30%给予救助，对于农村五保户和农村特困户中的“三无”人员、重残疾家庭，可适当提高补助标准，按40％比例救助，但当年累计享受医疗救助金额不超过3000元。

患有以下疾病的农村特困群众可享受大病医疗救助：

⑴、尿毒症定期血、腹透析的；

⑵、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的；

⑶、严重传染性肝炎、肺结核的；

⑷、急性白血病和重型再生障碍性贫血病的；

⑸、急性心力衰竭和心肌梗塞的；

⑹、脑中风急性期的。

第六条指定医疗救助定点单位。各乡（镇）卫生院及县医院门诊部、住院部为新型合作医疗定点医院，县医院门诊部、住院部为我县大病医疗救助定点医院。对于疑难重症需转到县级以上医疗卫生机构就诊的，由县大病医疗救助定点医院出具相关证明，经县民政局同意，可到上级医院就诊、治疗。

第七条救助对象未经批准的外购药品费、出诊费、门诊费、住

院陪护费、特护费、专家会诊费等不予救助。

第八条申请医疗救助程序

1、申请人凭农村五保供养证书、农村居民最低生活保障证或者

农村长期特困救助证向村委会提出书面申请，填写医疗救助申请表，并如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、家庭经济状况证明，已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明。

2、村委会成立医疗救助评议小组，组长由村委会主任担任，成员由村委会成员及村民代表组成，该小组具体负责下列事宜：

⑴、受理申请救助人员的申请，索取相关证明材料；

⑵、入户核实；

⑶、集体评议，并将评议结果张榜公示7天，统一张贴在村委会公示栏内，接受群众监督，对群众提出的问题及时进行核查。

⑷、将公示无异议的申请人的相关材料及评议结果上报乡（镇）人民政府。

3、乡（镇）人民政府成立医疗救助评审小组，负责本乡（镇）医疗救助的审核、上报工作，组长由乡（镇）主要领导担任，副组长由乡（镇）民政助理担任，吸收有关人员为成员。该小组根据工作需要，在10个工作日内，由两名以上工作人员入户对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实，并对救助对象是否符合条件进行集体评审，并将评审结果及相关材料报县民政局备案审批。

4、县民政局对乡（镇）上报的材料进行复审核实，并在10日内签署审批意见。对经审查符合救助条件的，核准其享受医疗救助金额度，并委托乡（镇）、村屯对救助金额等予以公示，对不符合条件，以书面形式通知申请人，并说明理由。

第九条医疗救助金的筹集、管理和发放

（一）基金筹集

1、县财政预算资金：资助农村贫困群众参加新型合作医疗和大病救助的财政预算资金，由国家、省财政各承担三分之一，县财政不少于三分之一；

2、县福利公益金按5%比例提取；

3、社会各界自愿捐款；

4、农村医疗救助基金所形成的利息收入；

按规定可用于农村医疗救助的其他资金。

（二）基金管理

1、基金以县为单位进行统筹、核算和管理。县财政局要在社会保障基金财政专户中建立农村医疗救助基金分户，将所有用于农村医疗救助的资金纳入专户，单独建账，单独管理，不得挤占、挪用。

2、农村医疗救助基金年度预算由县民政局会同财政局编制，报同级人民政府和人民代表大会批准后执行；县民政局定期向财政局和上级民政部门报送收支计划执行情况。

3、县财政预算安排资金按季划拨至县财政局农村医疗救助基金专户；经批准用于农村医疗救助的公益金应及时由财政专户划拨至农村医疗救助基金专户；社会各界的捐款及其他各项资金及时交存县财政局农村医疗救助基金专户；县财政局收到上级补助资金之后，及时全额划拨至农村医疗救助基金专户。

4、县财政局按时将医疗救助资金从农村医疗救助基金专户划拨至乡（镇）财政所，实行国库集中支付，确保在1个月内发放到救助对象手中。

（三）基金发放

经审批合格后，救助对象凭审批手续到乡（镇）财政所领取医疗救助资金。

第十条医疗救助定点医院要对就诊的特困户给予优惠，制定优

惠政策，减化就诊程序，减免相关费用，提高服务质量，使救助对象得到及时、有效的治疗。

第十一条本意见由县民政局负责解释。

乡镇家庭医生工作计划篇6

一、2019年工作回顾

2019年是新中国成立70周年，是全面建成小康社会关键之年，我委坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的、二中、三中全会精神，认真贯彻落实中央和省委经济工作会议、市委六届七次全会以及县委十四届七次全体会议部署，坚持稳中求进工作总基调，坚持新发展理念，坚持推动高质量发展，落实“六稳”工作要求，对标“三个同步”“五个阶段”安排，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，较好地完成了年度各项目标任务。

一年来，我们主要做了以下工作。

（一）深入推进县域医共体建设和家庭医生签约服务。

一是整合资源，构建协同服务体系。以县级医院为龙头，建立覆盖全县乡镇卫生院的县域医疗服务共同体，2019年，县委县政府出台了《关于全面推进紧密型医共体建设实施方案》及《县总医院紧密型医共体组建方案》，县总医院成立医共体管理中心，全面整合县、乡、村三级医疗卫生服务资源，将全县所有的乡镇卫生院转变为县总医院的分支机构，人、财、物由县总医院统筹安排，建立健全分工协作机制，实行医疗卫生服务城乡一体化管理。统一管理全县的基本医保和基本公共卫生服务经费，建立分工协作机制，完善农村三级卫生服务网络功能，共同承担县域居民的健康“守门人”职责。医共体组建“1+1+1”家庭医生签约服务团队，全程共同开展签约、履约，进一步推动医共体内部分工协作，推进各级医疗机构的融合、协同发展。

二是加大投入，提升基层服务能力。继续实施医疗机构服务能力提升两年计划，为进一步改善人民群众的就医环境，2019年新建县总医院中医住院大楼以及7家乡镇卫生院和5家中医馆，其中卫生院及中医馆均已建成并投入使用。利用乡镇卫生院发展资金1300万元，为乡镇卫生院购置和更新两台CT机以及放射、超声、检验、心电等设备，不断提升基层医疗服务能力。县财政投资160万元，为村卫生室更新了“健康一体机”，提高村医的家庭医生签约履约和公共卫生服务能力。建立“绿色通道”，优先安排基层转诊患者，为贫困人口实行先诊疗、后付费。针对部分乡镇卫生院和村卫生室医疗人员短缺、服务能力弱的问题，安排2支巡回医疗队，定期下乡为群众进行免费体检、义诊及健康宣教活动。

三是多措并举，加强医疗卫生人才培养。出台《县改革完善全科医生培养使用激励机制实施方案》，利用医改专项奖励资金，加大全科医生培训力度，并结合实际给予在岗的全科医生专项奖励。结合医共体建设，实施“县聘乡用”、“乡聘村用”的用人机制。

四是同病同价，探索分级诊疗机制形成。对19种外科手术病种实行县、乡“同病同价”试点，病人在乡镇卫生院手术治疗的，减免自付费用。试点后，乡镇卫生院手术功能逐步恢复，手术人次同比增长2.34倍。其中，藕塘中心卫生院月手术量达60台左右，较2018年初提高了近4倍。2019年结合紧密型医共体建设，对全县乡镇卫生院实行分类管理，建立了7个“管理服务圈”，集中基层优质资源，打造县域医疗服务次中心，便于医共体分级管理，利于分级诊疗机制形成。

五是统筹规划，着力构建县域健康信息网。统筹“智医助理”、“公共卫生两卡制”、“检验中心”等医改重点项目，大力推进县域卫生健康信息化建设。以居民电子健康档案管理系统为依托，投资近100万元，建立家庭医生签约服务信息系统，对签约服务包设计、签约管理、医疗服务等数据进行统计分析，实现全过程监管；服务记录自动录入居民电子健康档案管理系统。有效地实现了全县的公共卫生、诊疗信息的互联互通，并开通了预约挂号、健康体检等便民服务。

六是巩固提升,打造家庭医生签约服务品牌。截止目前，2019年全县家庭医生签约服务25.2万人,占常住人口31.2%；其中，有偿签约服务141945人，占常住人口17.58%，超额完成有偿签约服务覆盖率11%的年度目标任务；2019年度我县贫困人口共计102986人（含14年、15年脱贫户32591人），签约80356名贫困人口（含14年、1，5年脱贫户30798人），签约率72.7%，对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病等慢性病患者规范管理与健康服务。签约、履约工作全部采用面部识别，保证了工作的真实性与便捷性。65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病患者等重点人群签约率均占60%以上，城市社区签约1589人。

（二）全力推进健康脱贫工作，努力保障贫困群众“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”。

一是基本医保全面覆盖，医保补偿有保障。2019年度县投入1700万元为全县所有建档立卡贫困户代缴了基本医保个人缴费部分。通过改造医保结算平台，建立了“贫困人口综合医保一站式结算平台”，让所有贫困人口在县域定点医疗机构实现“先诊疗、后付费”，实现“三保障一兜底”的“一站式”结算。

二是做实做好签约服务，有效防范因病致贫。县2019年家庭医生签约服务实现贫困人口“应签尽签”，履约服务全面推行“两卡制”，按照项目执行情况分配与签约服务挂钩的基本公卫经费及签约服务费。对履约不实、外出务工等签约对象开展专项清理，有效确保履约真实性，避免流于形式、弄虚作假。

三是深化健康脱贫，完成脱贫攻坚任务。围绕脱贫攻坚和贫困县摘帽，大力推进健康脱贫。将健康促进县创建工作和脱贫攻坚健康促进行动相结合，开展健康促进三年（2018--2020）攻坚行动，大力开展健康促进助力脱贫攻坚行动。结合环境整治工作，针对不同文化层次、不同年龄阶段的受众群体采取不同的宣传方式，制定“明白纸”、培养家庭“明白人”、编印贫困人口健康教育宣传册、制作实用工具包，发放到每个贫困家庭。乡镇卫生院根据贫困家庭的患病情况，入户发放个性化健康教育处方。

（三）建立健全现代医院管理制度，提升医疗服务质量。着力提升我县医疗质量，制定出台《县医疗质量提升工程实施方案》（2018-2020）。着力创建人文示范医院，加强行风建设和改善群众就医感受百日攻坚行动，会同相关部门以民营医疗机构为重点，开展医疗服务日常监督检查。

（四）构建社会心理服务体系，培育积极向上的社会心态。为贯彻落实党的提出的“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”的要求，通过试点工作探索社会心理服务模式和工作机制，依据上级文件精神，结合实际，出台《县开展全国社会心理服务体系建设试点工作实施方案》，健全服务网络、加强队伍建设、强化宣传引导，到2021年底，逐步建立健全我县社会心理服务体系，将心理健康服务融入社会治理体系和精神文明建设。

（五）积极探索医养结合，开展“银龄安康行动”。进一步推进我县医疗卫生与养老服务相结合，实现医养无缝对接，为全县老年人提供了新型养老服务模式。开展“银龄安康行动”，完善多层次的养老保障体系，提高广大老年朋友抗风险能力。2019年，在全县范围内开展了60周岁以上意外伤害保险业务，全年投保60周岁以上老人20204人，投保金额是80多万元，出现意外伤害赔付285人，赔付金额98万元。

（六）完善计划生育服务管理,完成年度人口计生目标任务。全面落实两孩政策，调整完善计划生育目标管理考评内容，优化考评指标，改进考评方式，严格落实“一票否决”，完成与县政府签订的年度人口计生目标任务。

（七）制定中长期规划，有序开展疾病防控工作。制定县防治慢性病中长期规划，巩固慢病示范区创建成果，推进全民健康生活方式行动。做好免疫规划工作，全县免疫规划疫苗接种率达到90%以上，含麻成分疫苗达到95%以上。做好传染病和地方病防治，截止目前，全县传染病报告率100%，报告发病率384/10万，与去年同期下降2.33%。

（八）加强组织协调，推进健康促进县创建工作。牵头多部门加强组织协调，进行健康场所建设，扩充健康素养巡讲专家库，广泛开展各类媒体健康宣传，提高群众对健康促进县创建的关注度和参与度。2019年我县在参加的全国万步有约大赛中获得“全国百强健走示范区”和“示范区组织管理奖”两项殊荣。

在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，我们工作方面仍然存在一些问题和困难，主要表现在：

医保基金穿底压力大。城乡居民基本医保将年度筹资总额在扣除风险金和大病保险基金后，交由医共体包干使用，结余由医共体按县、乡、村留用。但我县2017年，2018年、2019年度医保资金因受到健康脱贫等因素的影响，缺口巨大，医共体无力承担。2017年、2018年、2019年1—8月，我县建档立卡贫困人口的医药费报销总额分别达1.63亿元、2.63亿元和2.55亿元。医保资金2017年、2018年分别缺口0.43亿元、0.93亿元，预计2019年缺口达1.63亿元。

基层医疗机构基础设施落后。近两年，县委、县政府实施了“基层医疗机构服务能力提升两年计划”，乡镇卫生院的基础设施有了很大的提升，但与我县深化医改及群众的需求仍然有一定的差距。拂晓、刘铺、范岗、严桥、七里塘的业务用房者有提升的必要。特别是、、三个中心卫生院均需迁址重建，才能满足创建医疗次中心的需要。村卫生室硬件不达标的比例占60%。

基层医疗机构人才短缺。乡镇卫生院的待遇低、生活条件差、工作压力大、上升空间小，导致基础医疗机构的岗位吸引力小，招人难、留人难，我县每年乡镇卫生院辞职职工均在20人左右。村卫生室更是后续无人，目前在岗村医大部分在50岁左右。因待遇、环境、保障等问题，年轻的大中专毕业生无人愿意留到村里工作。

二、2020年工作安排

2020年是“十三五”规划的收官之年，我们将结合当前全县发展态势，立足工作实际，对照“十三五”发展目标，认真谋划我县“十四五”卫生发展目标，继续为全县人民群众提供全方位全周期的健康和养老服务。主要工作安排：

加强医疗机构基础设施建设。积极推进中医院和妇幼保健院大楼建设及、、中心卫生院的迁址重建。对部分村卫生室进行提升改造，改善基层群众的就医环境。

持续完善公共卫生和家庭医生签约服务“两卡制”。将“两卡制”管理模式与家庭医生签约服务结合起来，按照项目执行得分，与收取的签约服务费分配挂钩。推动我县基本公共卫生服务“两卡制”和家庭医生签约服务工作走深走实，不断提升基本公共卫生服务的可及性和群众健康获得感。

继续加强县域医共体、医联体建设。结合县域医共体建设，按照“两包、三单、六贯通”要求，进一步完善医共体内部运行机制和考核监督机制。建立县、乡医院机构转诊机制，提高县域内就诊率。以合办科室、医共体中心药房建设为突破口，切实做到医共体、医联体的“人通、药通、技通”，快速提升县、乡医疗机构的服务能力。

加强健康促进县工作的督导指导。县政府牵头开展多部门联合督导和技术指导，提高各类健康场所创建质量。做好加强组织协调，不定期召开领导协调会，查找问题，分析原因整改落实，提高健康促进县创建工作质量，确保通过验收。

继续开展医疗乱象专项整治工作。确保医疗行业乱象得到遏制，行风建设取得实效，群众满意度进一步提升。定期不定期组织专业质控中心开展质控检查，做好医疗机构感染防控工作，维护人民群众健康权益。

坚决打赢健康脱贫攻坚战。继续落实好相关健康脱贫举措，落实好非贫困人口、贫困边缘户综合医疗保障政策，做好慢性病药品配送管理工作，落实国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目，进一步强化疾病防控。

加大疾病防控工作力度。深入推行公共卫生服务激励机制，激发公共卫生服务活力。妥善处置各类突发公共卫生事件。继续做好传染病和慢性病防治工作。进一步加强疫苗流通和预防接种管理。加强严重精神障碍患者管理，严防严重精神障碍患者肇事肇祸。继续开展“三减三健”专项行动，深入推进全民健康生活方式行动。

乡镇家庭医生工作计划篇7

根据我镇人口及各村人口分布情况，并根据市政府关于打破现有行政村界限，按照3000—5000人口设立一个社区卫生服务站的要求，在全镇建立19个社区卫生服务站。农村社区卫生服务站建筑面积不少于120平方米，并必须做到“五室”分开，即：诊疗室、药房、治疗室、观察室、健康档案和计划生育指导室，且有相应的卫生设施和必备的诊疗设备。建设和改造资金，由各村负责筹措，市、镇两级视实施情况予以补助。

二、政策规定

（一）按照到龄即退的原则，，男满60周岁，女满50周岁的乡村医生，原则上不再聘用。并按标准对具有乡村执业医生资质的到龄人员予以一次性补偿。

（二）一次性补偿标准根据其实际工作年限（从事乡村医生开始至退休的实际工作年限），每年补偿250元。已办理社会养老保险的乡村医生，其补偿费必须扣除集体承担部分。

（三）在职未到退休年龄者，不予补偿。

（四）根据市政府文件规定，社区卫生服务站人员应按每1000服务人口配备一名卫生员。

（五）凡被聘用的人员，按年度签订聘用合同，并由社区卫生服务中心统一办理城镇职工养老保险，工资、奖金和福利待遇等根据个人工作实绩由社区卫生服务中心进行考核发放。被聘用的乡村医生，应严格执行国家法律法规和市、镇、社区卫生服务中心的有关政策和规定，如有违规行为，一经发现，将作警告、扣除年度奖金、除名的处理。

（六）未被聘用的乡村医生，按照上述（二）进行一次性补偿。

（七）到龄人员原则上不再返聘，如因实际工作需要须返聘，则由社区卫生服务中心提出，经镇人民政府和市卫生行政机构批准方可返聘，返聘人员不再享受社会保险。到龄退休未返聘或未被聘用的乡村医生，不得从事任何医疗、保健及相关的服务工作，一经发现，将追回享受的一次性补偿费用，并按有关规定作另外相应处理。

（八）一次性补偿费用分三年支付。经村委及社区卫生服务中心确认后每年支付三分之一。

三、职能要求

农村社区卫生服务站，将统一由社区卫生服务中心（卫生院按辖区）统一管理，并按照相应的职责开展社区卫生服务工作。应承担的基本职能为：

1、开展爱国卫生、健康教育，宣传卫生防病知识，实施健康促进；开展居民健康调查，进行社区诊断；开展一般常见病、多发病的诊疗及提供院前急救；负责对已经明确的慢性病规范化管理；

2、协助社区卫生服务中心做好计划免疫，传染病病人登记和疫点处理工作；协助做好孕产妇的产前检查、产后访视，儿童保健等工作；

3、建立家庭健康档案，提供个人与家庭的合同式卫生保健服务；提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床和临终关怀服务；

4、协助做好社区内防盲治盲、精神病防治、监测和指导残疾人康复工作；开展优生优育指导、性传播疾病预防知识宣传和孕情监测；

5、负责社区内卫生服务信息资料的搜集、整理、统计分析与上报等工作。

四、组织领导

乡镇家庭医生工作计划篇8

一、坚持教育优先发展，大力促进教育公平

普及和巩固义务教育。农村义务教育经费保障机制改革全面推进。从2007年春季学期开始，在全国范围内实施了对农村义务教育阶段学生全部免除学杂费，并为贫困家庭学生提供免费教科书、补助寄宿生生活费。上半年中央财政专项资金120.5亿元已经下拨，改革惠及近1.5亿农村中小学生。新机制实施后，初步建立了农村义务教育经费保障体系，切实减轻了农民教育负担，辍学学生重返校园，小学毕业生升学率达到历史最高。同时，加强农民工子女入学及留守儿童教育，贯彻新修订的《义务教育法》，强化政府责任，落实农民工子女进入城市公办学校就学政策，减轻了农民工的负担。

加快发展中等职业教育。坚持以就业为导向，建立行业、企业、学校共同参与的机制，推行工学结合、校企合作的培养模式。扩大职业教育的培养规模，特别是办好面向农村的中等职业学校，通过加强县级职教中心和为困难家庭学生提供补助，为更多的农民子弟提供初中后的教育机会和就业能力。今年中等职业教育招生总规模比2006年增加50万人。同时，中央投资19亿元，推进职业教育实训基地、示范性高等职业学校、中等职业学校和县职教中心建设，提高职业教育基础能力。

健全助学政策体系，完善国家奖学金、助学金制度，促进教育公平。建立中等职业学校国家助学金制度，在高等教育阶段建立“奖、贷、助、补、减”有机结合的高校家庭经济困难学生资助政策体系。从今年秋季起，教育部直属师范大学计划招收免费师范生1.2万人，实行定向招生，加强农村中小学师资队伍建设。

二、不断完善城乡医疗保障体系，努力缓解群众看病难、看病贵问题

加强农村卫生。今年国家安排27亿元专项建设资金，继续实施农村卫生服务体系建设，健全县、乡、村三级农村卫生服务网络，改善农村基本卫生服务条件。

加快发展城市社区卫生。各地积极调整城市现有卫生资源，加快城市社区卫生服务网络建设。截至目前，全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市都不同程度地开展了社区卫生服务工作。以社区卫生为基础的新型城市卫生服务体系框架逐步形成，同时积极探索建立社区卫生运行机制和服务模式，城乡基层卫生机构服务量明显增加。

启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点。试点覆盖范围主要是城镇中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，人均筹资水平不低于80元，政府每年按不低于人均40元给予补助。进一步完善城乡医疗救助制度，在全国所有含农业人口的县（市、区、旗）初步建立了农村医疗救助制度，城市医疗救助试点发展到占全国县（市、区、旗）总数的65%。

加强公共卫生。建立公共卫生机构与医疗机构、农村和城市社区卫生机构的合作机制，完善城乡公共卫生安全网。加强重大传染病防治工作，扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划，我国已成为国际上通过计划免疫防治疾病种类最多的国家。

加强医药监管。各地加强医院质量监管，推行临床诊疗规范，加强医药价格管理，医药费用过快上涨的势头得到遏制。国家正在组织研究深化医药卫生体制改革方案，将在广泛听取各方面意见的基础上，探索建立符合国情的医药卫生体制。

三、加快发展文化旅游事业，丰富人民精神文化生活

加强公共文化服务体系建设。启动乡镇综合文化站建设试点，实施全国文化信息资源共享工程和“农民书屋”工程，整合基层公共文化资源。广播影视事业加快发展，已基本建立起以县为中心、乡镇为基础、面向农民的农村广播电视公共服务体系。重大公共文化工程建设进展顺利。

加快文化产业发展。新兴文化产业发展较快，从业人员已是传统文化产业的两倍，文化企业自主创新能力提高，文化产品“走出去”初见成效。广播影视产业繁荣发展，全国有线数字电视用户超过1300万户。

四、加强计划生育工作，加大社会救助力度

推进农村基层计划生育工作。计划生育家庭奖励扶助制度已经基本覆盖全国范围，“少生快富”工程惠及7万多个家庭，人口和计划生育利益导向政策体系进一步完善。

健全城乡社会救助体系。全面推开农村最低生活保障制度，28个省（自治区、直辖市）政府出台了相关政策性文件，6月份农村低保对象达2067.7万人，同比增长115.7%；累计支出低保金30.8亿元，同比增长102.6%。农村五保供养人数达到503.1万人，同比增长13.5%。全国城市低保对象2235.5万人，同比增长0.3%，人均支出92.0元/月，同比增长22.7%，保障水平有了较大提高。