透析中心医生工作计划范文

透析中心医生工作计划篇1

⒉非工作人员未经允许禁止入内，患者进血透室前***，换托鞋。

⒊血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。

⒋严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专机透析，分池复用原则。

⒌爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责，保管。

⒍做好患者的宣教工作，及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务。

⒎合理安排患者透析时间，并通知患者本人所在科室，对透析病人做详细登记。择期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系，需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室联系，血透室工作人员做好透析安排。

⒏准备好透析物品，透析机，血透室药品、物品、仪器放在固定位置，透析机设专人保管维修，并做好维修登记。以保证透析顺利进行。

⒐透析结束后，即进行透析器、血管路的复用。整理用物，清洁消毒透析机，每日紫外线消毒透析室、治疗室，透析治疗准备室，每次两小时并登记。

⒑每周彻底清扫，每月大消毒透析机及管路，定期消毒反渗机，每月做细菌培养一次(包括空气、反渗水、透析器、血管路等)。

中心采血室工作制度

⒈采血室护理人员在护理部、门诊部的领导下，按岗位责任制工作，并应掌握岗位职责内容。

⒉熟练各实验室的采血要求及标准，严格按其规范采血，以保证化验结果的准确性。

⒊负责全院各实验室门诊病人的采血，报告单的管理与发放。

⒋采血后的标本、申请单、收据按各实验室分类，由各实验室派专人到采血室领取标本，并行严格接收核对。

⒌根据病人的具体情况正确评估，做好健康教育。

⒍严格执行查对制度及消毒隔离制度，防止差错及交叉感染的发生。

⒎严格遵守劳动纪律，坚守岗位遵守本室采血时间，保证标本及时采集。

血透室护理工作计划范文二20xx年血透室护理工作要以优质护理服务为核心，本着“以病人为中心”的服务理念，围绕医院的发展规划，不断提高病人满意度及社会满意度。现制定20xx年工作计划如下：

一.进一步规范规章制度

1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。

2、加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。

3、建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。

二、血透室将全面开展优质护理，并将优质护理落实到实处

1、加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：图片、书面、口头等等。

2、加强随访工作，要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。

3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。

三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作

1、每月定期监测透析用水，每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果，提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进

行一次总结。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。

2、加强手卫生规范的培训，对护理人员将进行手卫生的操作培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。

3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

四、加强护理人员专科知识学习，提高护理人员的整体素质

1、加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

2、加强和落实血液透析规范操作流程，严格按流程进行各项技术操作。

五、加强护患沟通，做好患者健康教育

透析中心医生工作计划篇2

摘要目的：探讨临床护理路径对血液透析并发肾性骨病透析患者生活质量的影响。方法：选择2013年4月~2015年4月我院血液净化中心维持血液透析患者160例，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规血液透析护理，观察组由责任护士按照护理路径的实施步骤进行护理。结果：观察组患者生活质量改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者健康教育掌握情况及满意度均高于对照组，透析费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在血液净化中心实行临床护理路径，对并发肾性骨病患者能延缓肾性骨病的发展，降低患者的治疗费用，改善肾性骨病患者的生活质量，起到积极的作用。

关键词 临床护理路径；肾性骨病；生活质量doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.012

临床护理路径（CNP）是20世纪80年代末美国开发的护理标准化工具，是由医师、护士与其他人员共同合作，以提供最恰当的有顺序性和时间性的照护路线，减少康复延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的照护计划［1］。慢性肾脏病并发肾性骨病患者（ROD）是严重危害慢性肾脏病患者的人类健康和生命的常见病。近年有关资料表明，ROD的发病率、患病率明显上升，因此ROD的防治，已经成为不可忽视的公共卫生问题和医疗问题。ROD是指慢性肾脏病时矿物质及骨代谢的异常，可发生于慢性肾病早期，贯穿于肾功能进行性恶化的整个过程，并随之进行性加重［2］。我院为改善透析患者的生活质量对ROD患者实行临床护理路径护理，给患者提供最恰当的有顺序性和时间性的照护路线效果较好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年4月~2015年4月我院符合ROD［国际肾脏（2009）：KDIGO（CKD-MBD）］诊断标准的血液净化中心维持血液透析患者160例，男97例，女63例。年龄23～65岁，平均42岁。慢性肾衰竭病程1~60个月。原发病为慢性肾小球肾炎72例，慢性肾盂肾炎15例，高血压肾损害55例，糖尿病肾病18例。随机等分为对照组及观察组，对照组实施传统的常规血液透析护理和健康宣教，

观察组按照血液透析肾性骨病患者CNP进行护理。两组患者在年龄、性别、疾病等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规血液透析护理，观察组首先将维持性血液透析并发ROD患者随机平均分配给10位在血透室工作3年以上，临床经验丰富，责任心较强的责任护士。由责任护士按照护理路径的实施步骤进行干预，并严格执行CNP内容，责任制护士先评估维持性血液净化患者的年龄、受教育程度、职业、家庭状况、生活饮食习惯、现阶段肾性骨病的类型、检验检查结果及患者的生活质量状况（具体指标见评价方法），然后根据CNP的顺序性和时间性实行CNP，以临床护理路径开始后6个月开始评估肾性骨病患者的生活质量状况，每6个月1次，以此作为CNP的效果评价具体如下：

1.2.1计划准备阶段护士长带领成立临床护理路径小组，全员教育，护士承担了管理、设计、协调患者参与沟通与宣教的任务，并参与临床路径的实施、评价、修正不足等工作。按CNP要求有计划、有目的、系统地收集患者资料。一般状况的评估包括患者的年龄、职业、文化程度、对于肾性骨病的认知程度、家庭状况、生活饮食习惯、家庭支持程度及患者在家庭中的地位等；对于疾病自身感受的评估包括患者是否自觉有疼痛、骨折（主要是腰，背，髋，膝关节）及其严重程度，是否有皮肤瘙痒，是否出现抽搐症状，是否有肌无力感，是否经常失眠及与疼痛的关系等。评估患者肾性骨病相关检验检查结果包括血钙、血磷、碱性磷酸酶（AKP）、甲状旁腺素（IPTH）水平、骨密度检测及X线检查。

1.2.2制定阶段（1）专家制定。由科主任、护士长、专科医师、责任护士依据CNP工作模式共同制订。（2）制定与临床路径相配套的诊疗护理标准，如ROD检查、护理、用药流程图、临床监控指标与评估指标、变异分析等。（3）分别制定临床护理路径护士版本（将护理活动的顺序以及时间的安排尽可能地达到最优化，该表格采用项目、时间矩阵的工作流程图格式，横轴为时间，纵轴为诊疗护理项目，包括相关检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、健康教育等护理手段）与患者版本（用药安全、活动安全知识等），通俗易懂，形式活泼，以台历、简易手册形式为主，并指导患者阅读。护理路径护士版本的具体内容为：①进入规律透析时，分配合适责任护士，完善ROD相关检验及评估患者一般信息、ROD相关症状，由责任护士跟踪结果，完善ROD症状体征表格，患者生活质量表。②进入规律透析1个月，根据检验结果及相应症状分析ROD相应状态，找出不良状态原因（如高磷饮食、透析不充分、未及时服用药物等），进行相应干预，督促患者完成，对于无症状者，也应做好ROD预防教育。③进入规律透析3个月，再次检验患者相关指标，评估患者相关症状，结果比较，对于改善不佳者，寻找原因，评估实行难点，帮助患者制定详细计划，告知ROD治疗的长期。④进入规律透析5个月跟踪检验结果及相应症状，对于药物治疗者，告知每种药物具体服用方法，督促患者正确服药，及时检验，适时更换药物，完善患者ROD症状体征表，针对相应难点进行持续改进。⑤规律透析6个月，护士长专人质控，根据具体评价方法进行评价，分析变异；及时发现问题，再次评价，再次改进进入下一循环。

1.2.3实施改进阶段严格按路径执行和记录，在执行过程中根据患者个体情况及病情变化做适当调整，以最大限度地促进患者康复为原则进行修改与完善，并在表格中注明调整原因。

1.2.4监测及评价阶段（1）采取护士长专人监控，保证实施的落实；每周进行资料汇总，对患者完成检查情况、治疗进程及治疗效果进行评价，及时发现问题并找出原因，进行探讨和分析，并重审护理路径，再次实施，再次评价。（2）分析变异。变异分析过程是为临床路径提供信息反馈的过程。一旦发现变异，应详细记录，并分析产生变异的可能原因及时与医师讨论并加以修正。及时查明原因，尤其是注意分析路径、医师以及患者3方面原因。

1.3评价方法以肾性骨病患者的生活质量为标准进行评价。（1）主观生活质量的评估，借助于生活质量评价量表SF-36，以试卷问答的形式进行评价，包括生理功能、躯体疼痛、总体健康、活动能力、社会功能、情感职能和精神健康，分值在75分以上的为良好，25~75分为中度，低于25分的为差。观察时间6个月。（2）客观生活质量的评估，可通过患者实验室检查数据变化来评估，包括血钙、血磷、甲状旁腺素水平，以骨密度检测、X线检查作为辅助评估标准。观察时间6个月。（3）满意度调查表由血透中心和护理部共同制定并评价。满分100分，60分以下为不满意。（4）健康教育掌握情况，科室自制健康教育掌握登记表，健康教育掌握情况计算方法为：根据表格计算患者掌握所得分数，分值在80分以上的为良好，25~75分为中度，低于25分的为差。（5）透析费用包括透析期间用药及治疗费用。

1.4统计学处理采用PEMS3.2统计软件，用MicrosoftExcel建立数据库，统计量表得分，计量资料比较采用t′检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者生活质量比较（表1）

2.2两组患者健康教育掌握情况、透析费用和满意度评分比较（表2）

3讨论

结果显示，观察组实行临床护理路径后主观评分、客观检验结果、透析费用均优于对照组（P＜0.05），健康教育掌握情况、患者满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。说明实行临床护理路径，可明显提高专科护理水平，降低患者治疗费用，提高治疗依从性，改善患者临床症状，有效缓解患者的躯体痛苦和精神压力，从而提高患者的生活质量。

3.1临床护理路径创新性和可行性CNP是20世纪80年代末美国开发的护理标准化工具，是由医师、护士与其他人员共同合作，以提供最恰当的有顺序性和时间性的照护路线，减少康复延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的照护计划；几乎所有维持性血液透析患者都发生ROD，临床上以骨痛、骨折、骨变形为主要特征，患者常会感到骨关节酸痛、行走无力，亦有骨骼变形、容易骨折、皮肤瘙痒破溃等不适，严重影响其生活质量［3-4］。因维持性血液透析患者基本属于门诊患者，其长期透析所承受的心理压力及经济压力巨大，与其他住院患者在就医流程、心理特点、护患关系等方面存在较大差异，医护人员很难做到24h不间断护理。观察组ROD患者从准备、制定、实施及改进、监测及评价4个阶段进行的CNP护理，能提高患者对治疗的依从性，降低治疗费用，有效提高患者的生活质量。因此，为ROD患者实行CNP，从而改善相关症状，提高其生活质量，具有创新性及可行性。

3.2CNP用于ROD能降低患者治疗费用提高生活质量ROD是指慢性肾脏病时矿物质及骨代谢的异常，可发生于慢性肾病早期，贯穿于肾功能进行性恶化的整个过程，并随之进行性加重［5］。现代透析的目的，一是尽量提高透析患者的长期生存率；二是努力改善透析患者的生活质量［6］。因此，生活质量是评价长期透析患者健康状况与预后的重要指标。对肾性骨病患者实行CNP，为患者提供最恰当的有顺序性和时间性的照护路线，为门诊患者的护理提供一个新的思路，以解决对ROD患者难以护理的相关问题，从而提高患者对血液透析治疗的依从性，预防远期并发症的发生，降低患者的治疗费用，有效提高患者的生活质量。

3.3在血液净化中心实行CNP的重点在于对ROD患者进行有规划的护理干预，指导患者进行检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、健康教育目前国内CNP研究虽然较多，但多局限于在普通病房实行，于血液净化中心实行CNP护理的研究仍较少。因维持性血液透析患者基本属于门诊患者，由于长期血液透析治疗，昂贵的血液透析费用是血透患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险，各种急慢性并发症严重影响了患者的身心健康和生活质量。与住院患者在就医流程、心理特点、护患关系等方面均存在较大差异，而肾性骨病患者的主要症状可以通过日常临床护理和家庭护理来缓解，因此，为肾性骨病患者实行CNP，指导患者实现较好的临床护理配合家庭护理，更好地改善相关症状，降低治疗费用，提高其生活质量，为临床提供了一定的参考。

参考文献

［1］李瑞波.临床路径实施现状的探讨及展望［J］.中国药物与临床，2011，11（6）：732-733.

［2］易扬，路建饶，郭志勇.血液透析患者低转化性肾性骨病的治疗研究进展［J］.中国中西医结合肾病杂志，2012，13（5）：465-467.

［3］蔡淑兰，刘雨丰，陈长香，等.护理干预对肾性骨病维持性血液透析患者生活质量的影响［J］.护理研究，2012，26（6）：1581-1582.

［4］李明子.临床路径的基本概念及其应用［J］.中华护理杂志，2010，45（1）：59-61.

［5］杨丹丹，贾琳娅.开展临床路径提高护理服务质量［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（22）：58-59．

［6］吴小平，谭建辉.临床护理路径在心肌梗死患者中的应用［J］.护理实践与研究，2012，9（23）：49-50.

（收稿日期：2015-05-25）

透析中心医生工作计划篇3

“我们用这样的方式来纪念威高的生日，每年捐献都在一两千万元，大家非常踊跃。”威高董事长陈学利对《财经国家周刊》记者说。在他看来，威高的管理层应该有正确的“义利观”。

29年前，陈学利担任威海市环翠区田村镇福利院院长。为了改善福利院老人们的生活，他从税务所借来2.5万元，创建一个医疗器械小厂。时至今日，这个原来的福利院小作坊已经成长为全国最大的医疗器械制造企业，2016年销售收入达到336亿元。

更让陈学利自豪的是，威高正在不断打破国外医疗器械企业的各种技术垄断，解决着国人“看病难、看病贵”难题。

“创业之初我们百分之百都是农民，没有技术、没有工人、没有市场、没有支持，这里面的艰辛、艰难和挫折，不是一句话、也不是一天能够说明白的。但就是有初生牛犊不畏虎的精神，让我们走到了现在这条路上。”陈学利说。

打破外企垄断

4月19日，国务院总理考察山东威海港，到了威高集团。他嘱托，要通过扩大规模等，进一步降低费用，惠及更多患者。

经过20多年研发，威高目前可以为医院和病人提供高质量的透析整体服务，不仅大大降低了治疗成本，而且治疗质量也有大幅提高。正是由于使用了威高自主生产透析器材、原料、管路和药液，中国血液透析病人每年节省的医疗费用达720亿元。

“目前全世界能生产这整套设备的只有两家，德国有一家企业，另一个就是威高。”陈学利说：“以前病人的生存率很低，平均只能存活两三年。未来很快能提高到17年，这也是国际最高水平。”

截至目前，威高拥有发明专利150多项，自主知识产权产品600多项，高科技含量和高附加值产品达80%以上。其中120多种产品达到国际先进、国内领先水平，100多种产品打破国外垄断，迫使进口产品大幅度降价。

在威高打破国外垄断的众多高科技产品中，骨科材料系列、血液净化系列、心脏支架、全自动化学发光分析仪等，都是高质量、高科技附加值的代表性产品。

作为一家在威海土生土长的乡镇企业，威高的关键突破始于2002年。当时陈学利到美国洽谈合作，看到了国际上最先进的采用可降解药物涂层技术的心脏支架，深受触动。在国内，这种产品一直依赖进口，一个心脏支架的价格高达5000美元，中国人要做这种手术实属不易。

当时中国市场上的高档医疗器械基本被欧美发达国家垄断，威高只是个生产一次性输液器、注射器等常规医疗产品的民营小厂，人才、技术、资金等很多方面都远远不能满足研发高科技产品的需要。

但经过3年刻苦攻关，2005年1月12日，我国第一支药物涂层心脏支架终于在威高诞生。产品问世便迅速占领了国内市场，一举打破美国强生、波士顿等公司在中国市场的长期垄断，威高也成为全世界第三家能够生产此类产品的企业。

“虽然我们最早只是乡镇企业，但仍然要开拓前进，不能随波逐流。高科技产品填补国内空白，打破国外垄断，让越来越多的百姓从中受益，何乐而不为呢？”陈学利说。

100亿次注射都要安全

从1988年生产一次性输液器开始，目前威高有50多个系列，500多个品种、8万多个规格规格的医疗器械产品。

陈学利认为，威高虽然代表了现阶段中国医疗器械产业的最高水平，但与世界发达国家相比，威高想要突破仍然很难。为了达到更好更快的创新效果，威高采取“走出去、引进来”、“借力创新、自主孵化”等多种渠道和办法。

目前威高已走出国T，在国外设立了多个研发中心，包括美国介入器材研发中心、德国人工心肺研发中心、日本影像设备研发中心、英国医用耗材及医用敷料研发中心、法国血液净化设备研发中心，形成了国际协同创新发展格局。

在国内，威高参与创建国家企业技术中心、国家工程实验室、国家创新型试点企业、院士工作站等，并组建山东省高性能医疗器械国家研究院有限公司，与中科院等20多家单位组建创新联盟，正在申报国家高性能医疗器械创新中心。

据介绍，威高每年投入十几亿元，先后从欧美日引进了30多条世界先进的生产线，成立了自动化设备公司、模具公司、详细测绘、剖析国外设备、重新优化生产公司及工装，消化吸收再创新，基本做到制造第一台时国产化率50%，制造第二台时国产化率80%，逐步掌握了核心技术，最终实现了国产化。

陈学利表示，一个成功的企业，始终把质量放在第一位。威高每年生产100亿只注射器材，不管是静脉、肌肉注射、穿刺、麻醉，都需要与人体直接接触，这就要求100亿次注射都要安全，每只针都要合格。

“中国人现在比较浮躁，但我们这个行业容不得半点儿马虎。威高提倡‘工匠精神’，就是要认真精细地做好每一件产品，踏踏实实夯实根基，赢得用户和市场的信赖，企业才能走得更长远。”他说。

一千亿计划

“要想看好病，解决好‘看病难、看病贵’的问题，发展医疗器械事业是大好时机。”陈学利说。

他介绍，在威高接下来的产业布局中，将以医疗器械和药业为主，适时、适机兼并重组相关产业链条上有发展潜质的企业。同时，提高自主创新能力，更高层次地整合研发资源，力争在医疗器械和医药等关键领域取得技术和研发的重大突破。

与此同时，威高将立足国内和国际两个市场，以国际合作为契机，逐步实现管理理念、经营机制、人力资源、技术、产品、市场等全方位对接，提高企业的核心竞争力。

“2020年计划实现销售收入将达到1000亿元。”陈学利说。在他看来，中国的医疗器械市场前景广阔，潜力巨大。“20年之内，我觉得国内市场每年的增长不会低于20%。”

按照规划，威高接下来将依靠血液净化系列产品的研发及制造优势，计划在每个省建立一家肾病专业医院，目前已在成都、济南建立两家，开展点对点医疗服务；并计划在已获批的50多家血透中心的基础上，在全国建立500家，将积极探索企业参与医联体模式，促进服务转型。

透析中心医生工作计划篇4

【关键词】血液透析;护士;专科分层次培训;策略

血液透析护士在血液透析治疗中发挥着重要的作用，其主要的工作职责是对患者进行监护、生活照顾、治疗等，因此对于血液透析护士要同时具备坚实的理论知识和专科操作技能，另外，对护士的全面素质也有较高的要求[1]。要想使护士工作得以有效进行，加强知识和技能等全面的培训是极其关键的。本文主要对不同时期不同层次的血液透析护士进行分层次培训策略进行分析，对比培训前后的效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科血液透析护士16名，都为女性，年龄在23～39岁之间，平均年龄为（18.6±2.5）岁;4名为本科，11名为大专，1名为中专;工作年限在6个月～12年，平均年限为（5.5±1.6）年，所有护士中，有3名为主管护师，4名为护师，9名为护士。

1.2 方法

对16名血液透析护士进行分层次培训，其具体的培训策略如下：

1.2.1 划分培训层次

以护士的结构层次划分培训为3个层次，即基本层、骨干层及核心层。基本层包括是从事血液透析护士工作年限在5年以下的人员;骨干层主要是从事血液透析护士工作5年以上，具有护师职称，年资不高的主管护师;核心层为具有年资超过10年的主管护师[2]。

1.2.2 培训的主要内容

培训的主要内容包括血液透析专科基础知识及技能、临床思维能力、应急能力、管理能力、教育即培训能力、专科专业知识及技能等，将这些内容编排成课程，不同层次的护士具有不同层次的培训课程，基本层主要的培训内容为专科基础知识、基本操作技能及相关的制度等;骨干层培训的内容有掌握专业知识、熟练应用专科操作技能，应用一些特殊技能等;核心层培训的内容为应急能力及管理能力的培训。

1.2.3 培训方式

不同层次的护士培训方式不同，基本层护士主要采取一对一培训的方式，护士长从护士中挑选综合能力强、有护士职称的带教老师，带教老师一对一地培训基本层护士，将丰富的经验、知识和技能交给基本层护士;专题讲座培训方式，构建教学小组，以护士层次将不同的培训计划制定出来，主要针对基本层和骨干层护士，每个月定期开展讲座，教师多为专科医生、血液透析专业护士长等，以讲座的形式将知识、技能、护理操作等教给护士;交流式培训，构建护理小组，针对护理中存在的问题进行讨论分析，并制定出改善的方法，将先进的知识和技术及时教予护士，这是核心层护士的责任;实践说教培训方式，将护士组织起来，针对个案进行分析，以培训护士解决问题的能力，主要针对基本层和骨干层的护士而开展的培训方式[3]。

1.3 评价标准

对16名护士在培训前、后的专业知识和技能进行考核，以考试的方式进行考核，构建护士档案，将考核成绩记录下来;考核综合能力，主要通过能力考评表进行考核;患者满意度主要采取问卷调查的方式进行。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS20.0统计学软件包对数据进行统计分析，当P<0.05时，表示有差异性，具有统计学意义。

2 结果

对比分层次培训前后护士的专业知识、技能、患者满意度及综合能力，培训后明显优于培训前，且具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本文将血液透析护士进行层次划分，根据层次不同，制定不同的培训计划和课程，有针对性和目的性的对护士进行培训，从结果中可以看出，培训的效果较好，不但提升了血液透析护士的专业知识和技能，同时对于患者满意度的提升，护士的综合能力的提高都具有重要的作用，因此，在血液透析科室发展中，要将分层次培训进一步完善，提高护士的综合素质，提高护理的质量和患者满意度，保证血液透析治疗的有效性。

【参考文献】

[1] 徐文华，郑建华.分层次带教在血液透析专科护士培训中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（16）：2670-2671.

[2] 王琴，李红，杨晗等.血液透析中心护士分层次规范化培训探讨[J].全科护理，2012，10（29）：2753-2754.

透析中心医生工作计划篇5

【关键词】舒适护理；血液透析护理；实际应用

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-134-01

随着我国医疗卫生事业的不断发展，以及人们对于实际医疗过程中护理工作的新要求，使得舒适护理成为医院加强自身建设的一个重要环节。舒适护理在患者的身体上、心理上以及精神和社会上，采取全方位的护理方法，可以很好的保证患者舒适满意度以及提高患者的生存质量。本文结合我院2010年7月―2012年7月所接受治疗的80例血液透析治疗患者，进行随机分为两组，观察组患者40例，对照组患者40例。现报道如下。

1一般资料

结合我院2010年7月―2012年7月所接受治疗的80例血液透析治疗患者进行随机分为两组，观察组患者40例，对照组患者40例。其中男性患者54例，女性患者26例，年龄在24岁到76岁之间，平局年龄在55.86岁左右。患者透析频率为1―4周一次，每次5―7个小时。两组患者在性别上、病情上以及年龄上和治疗方法上没有明显差异（P>0.05），具有一定的可比性。

2方法

对照组患者采用常规护理办法。观察组患者进行了舒适护理，具体舒适护理如下：首先在患者透析前进行心理护理和环境护理，因为很多患者对于透析医疗技术缺少必要的了解，使得很多患者在进行治疗前会产生恐惧以及紧张的心里状态，针对患者的这种心理情况，医护人员需要有计划的进行相关问题的解释以及讲解，让患者以及患者家属对于透析医疗技术有一个全面系统的了解，告诉患者相关注意事项，这样可以很好的消除患者的紧张情绪，保证患者可以积极的参加临床治疗[1]。其次，在透析室环境护理方面，医护人员要保证透析室的温度在23摄氏度左右，室内空气湿度要保证在50%左右，相关床单以及被套等要结合患者喜好进行配置，这样可以很好的减轻患者的心理压力[2]。

在患者进行透析治疗过程中需要从以下几方面做起，首先是生理护理方面，因为患者在进行透析治疗的时间比较长，而很多患者因为紧张而导致自身的体力和耐力有所下降，这时医护人员可以在室内放一些轻音乐，或者让患者看一些书籍杂志等，以此来分散患者的注意力，放松患者的紧张心情。另外在穿刺护理方面，医护人员在进行操作时要迅速有效的穿刺成功，以此来最大限度的减轻患者的痛苦，完成穿刺之后要告诉患者如何保证一个正确的，保证患者的舒适度。

在患者血液透析之后也需要医护人员进行相关的护理工作，因为患者需要进行长期的透析治疗，一般治疗费用也比较多，使得很多患者会认为自身是家庭中的负担[3]。这就需要医护人员经常和患者进行必要的沟通和交流，来减轻患者的压力，帮助患者建立一个正确的治疗心态。

2.1统计学方法： 使用SPSS18.0统计软件进行统计，检验方法采用t和x2检验。P

3结果

经过实际临床护理之后，观察组患者和对照组患者在患者护理舒适度以及患者生存质量方面有明显差异。在两组患者之间比较之后，观察组患者的满意度为34例，对照组患者满意度为23例。具体内容见表1.

4讨论

经过我院所接受治疗的这80例血液透析患者的实际护理工作可以发现，舒适护理对于患者的生存质量以及患者舒适度满意度上有一定的影响，这也充分体现出舒适护理从患者自身出发，“以人为本”的医疗卫生理念，不仅减少了患者的心理压力以及紧张情绪，促进患者更加积极的配合治疗，此外也提高了医院的整体实力，有助于医院塑建一个更好的医疗形象[4]。通过舒适护理的实际应用，加强了患者和疾病作斗争的信念，提升了患者痊愈的信心，也对于患者自身的生命有了很好的提升。舒适护理从患者身体上、心理上以及社会精神方面出发，使用全方位的护理办法，大大促进患者的治疗状态，很好的配合了实际治疗，值得在未来时间内大力推广应用。

参考文献

[1] 陈良经，吴玉芳，李良伟.舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].求医问药（学术版），2011，18（07）：109-110.

[2] 高寒，李明，王芳芳.试论舒适护理在血液透析护理中的具体运用 [J].中国卫生产业2010，14（07）：1019-120.

[3] 冯继明，刘成连，黄建芬.舒适护理模式在首次血液透析病人护理中的应用[J].中国乡村医药，2009，13（08）：111-112.

透析中心医生工作计划篇6

关键词：风险管理；血液透析；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0349-01

本次研究对接受血液透析治疗的患者在护理过程中实施针对性风险管理的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年4月-2014年4月在我院就诊的接受血液透析治疗的86例患者，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。对照组患者中男性26例，女性17例；患者年龄38-84岁，平均年龄（54.6±1.2）岁；患者体重44-81kg，平均体重（53.3±0.7）kg；观察组患者中男性24例，女性19例；患者年龄37-85岁，平均年龄（54.4±1.1）岁；患者体重43-82kg，平均体重（53.4±0.8）kg。两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

采用常规管理模式对对照组患者实施护理管理；采用针对性风险管理模式对观察组患者实施护理管理，主要措施包括：进一步完善血液透析治疗的相关规章制度，制定透析室消毒管理制度，明确透析治疗前的准备工作和治疗过程中的护理服务方法，以及透析治疗后的护理方法；制定紧急情况的处理措施，掌握停电、透析机出故障、病人反应剧烈等异常情况发生后的处理方法；进一步强化相关人员的责任和风险意识，加强道德教育，减少由医护人员原因导致出现的风险；使透析操作的具体流程更加规范，主要内容包括透析前透析机管理、正确消毒方法，一次性用品使用原则；明确规范配血和输血的流程，操作流程要严格按照相关要求进行，以免血液错放或错输；加强医护人员技术培训，使技术因素导致出现的风险概率降低；在透析过程中，对患者血压、脉搏进行观察并记录，观察头晕、出汗、抽搐等症状情况，加强不良反应的护理；加强动静脉穿刺技术的培训工作，尽量保证一次成功，避免多次穿刺操作带来的内瘘血肿闭塞风险[1、2]。

1.3 数据处理方法

采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P

2 结果

2.1 护理计划实施总时间

对照组护理计划共计实施（23.73±3.54）d，观察组护理计划共计实施（17.60±2.38）d，该项指标数据差异显著（P

2.2 护理服务满意度

2.3 在血液透析治疗过程中发生不良事件的例数

对照组患者在血液透析治疗过程中7例发生不良事件，比例达到16.3%；观察组患者在血液透析治疗过程中1例发生不良事件，比例达到2.3%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P

3 讨论

在临床上需要接受血液透析治疗的患者大多数患有急性或慢性肾功能衰竭疾病，由于疾患自身的原因，接受该项治疗的患者的身体素质普遍较差，机体对外界不良刺激的抵抗力较差，免疫功能不是十分健全，此外，很多患者由于在病情发展和治疗过程中精神处于高度紧张状态，食欲较差，通常情况下会伴随出现低血糖、贫血、营养不良等症状表现。而血液透析治疗方案的过程中要对机体血液实施机械性的过滤处理，血液的代谢物及营养成分都会在一定程度上被过滤除去，有可能使该病患者的低血糖及贫血症状表现进一步加剧发展，病情程度严重的可能会导致出现抽搐症状。另外，由于该病患者的机体免疫力明显下降，防御能力降低，很容易因为人为的一些不正当操作等原因诱发出现感染或其他严重的并发症，对患者的生命安全造成威胁。血液透析治疗主要是借助血液透析机等进行治疗， 医疗设备的质量和血液透析治疗的成功具有很大的关系。护理人员是血液透析的直接操控者和管理者，其操控设备的技术能力、业务水平、态度、责任心等都会对治疗的安全性安全性造成影响。为了能够进一步规避操作过程中诸多因素所带来的风险，在实际治疗过程中必须加强对相关护理工作人员的技术培训，使血液透析风险在最大程度上得以降低，使广大患者的生命安全得到根本保障。

在血液透析治疗计划实施过程中进行风险管理是使水平提高、医疗保障制度进一步完善的一个必然结果，能使血液透析给患者带来的风险在一定程度上得以降低，使患者生命安全得到充分保障。随着人们收入水平的不断增加，依靠血液透析治疗方式对患者的生存率进行维持，而对护理服务质量的要求也在不断增高。在此情况下，必须要抛弃过去临床那种在不安全事件发生之后再进行消极处理的方法，要提前做好各项预防，争取做到防患于未然[4]。

参考文献

[1] 李瑛，李密.风险管理在血液透析护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（21）：145-147.

[2] 唐春苑，冯婉娜，钟宇芳，等.血透室护理风险管理体会[J].护理实践与研究，2009，6（13）：69-70.

[3] 刘雁凌，周昌娥，杨红荣，等.风险管理在血透中心的应用及效果评价[J].湖北医药学院学报，2011，30（5）：545-546.

透析中心医生工作计划篇7

刘致中1990年包头医学院毕业后就分配在内蒙古包钢医院工作，1995年～1996年前往北京友谊医院泌尿外科进修，2007年内蒙古医学院硕士毕业，又于2008年11月～12月日本大阪医学院附属医院访问学习。现任内蒙古包钢医院泌尿外科主任、主任医师，内蒙古医科大学硕士生导师，中华医学会器官移植分会委员，卫生部泌尿外科专科医师准入专家委员会内蒙古自治区专家组委员等职，并有多项科研成果获得科技进步奖。

在采访刘致中之前，从他的资料中记者了解到，他已获得一项内蒙古自然基金项目的研究即《组织工程膀胱神经生长及功能的研究》，便决定把这一话题作为重点，进行了了解。

据悉，目前国际上对组织工程的研究已经成为热点。通俗地理解，它与器官移植类似，只不过它不是实体器官的移植，而是将通过组织工程合成的东西如人造肠管、膀胱等植入人体并与人体组织相融合，从而作为缺失组织的必要补充。如腹内组织的肠线经缝合后，就无需拆线。其机理就是经人体对其化学物质降解后，慢慢进行了吸收和融合，最终与人体融为一体。

刘致中介绍道，该项目已进入动物实验阶段，相信很快就会有新的突破。这让记者对包钢医院、对泌尿外科以及对刘致中本人，不得不再一次刮目相看。

一个专家的科研能力和水平，直接代表了他的科室和他所在的医院水平，而一所医院所能提供的科研环境和条件也直接影响着一个专家的科研进展。

早在1981年，内蒙古包钢医院就成立了泌尿外科，同年与北京专家合作，成功完成了内蒙古地区第一例肾脏移植手术，成为当时全国第33家有能力施行脏器移植的医院。从那天起，包钢医院泌尿外科的医生们似乎就承载了医学高端领域的研究使命。

刘致中说，器官移植这项技术，是上世纪的三大医学成果之一，而肾脏移植在上世纪90年代中晚期已趋于成熟。作为内蒙古地区唯一一家得到认证的器官移植医院，包钢医院已经积累了丰富的经验。无论从术前的组织配型、手术、术后的管理、免疫抑制剂的调整还是血CSA、FK506的浓度测定，都形成了自己的特色。目前为止，共开展同种异体肾移植术320余例，其中活体肾移植术为86例，10年以上存活率为70%。

刘致中介绍，器官移植技术已不是难题，困扰器官移植的难题是排异反应问题。目前，早期排异反应的难题虽已攻克，但慢性排异反应的问题至今还是医务人员探讨的课题。

据统计，我国每年大约有100万人患有肾病或在做透析，其中有30万～40万人需要做肾移植，而只有6000～7000人能够完成肾移植手术，原因就是肾源远远不足。2011年8月，我国启动了中国人体器官捐献工作，在国际上提出中国心脏死亡器官捐献分类标准，并建立中国人体器官捐献分配体系。经过两年的试点工作，已经取得初步成果，2013年在全国范围内推广DCD，这标志着我国器官移植事业将走上规范管理、志愿捐献的道路。

目前，规范、完善的捐献体系正在建设中，再加上历史文化背景的差异，法律建设的滞后，宣传普及工作的缺乏等，我国器官组织捐献工作落后于欧美等发达国家。包钢医院成功完成DCD器官移植11例，移植效果与传统的一致，取得了良好的临床效果及社会效益。他们正确把握我国公民DCD供体特点，建立科学规范的器官捐献获取流程，再加上合理使用保护供体器官质量措施，对内蒙古地区开展公民死亡器官捐献起到了积极作用。

微创腔镜技术是今后医学发展的方向和研究热点，包钢医院在这个方面也取得了傲人成绩。在自治区内形成独特的优势，并培养了一批优秀的临床技术人才。

2002年，包钢医院独立开展了经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术，同年，相继开展了输尿管镜、经皮肾镜等微创技术，这对铸型结石、复杂上尿路结石、多次体外碎石效果不佳等结石的处理提供了良好的治疗效果。

2006年，包钢医院独立开展了腹腔镜技术，（腹腔镜手术包括肾囊肿去顶、肾上腺肿瘤切除、肾切除、保留肾单位的肾部分切除术、肾癌根治、肾输尿管全长切除、肾部分切除等）已成为常规术式。泌尿外科约70%的手术都是靠微创解决，这些技术的逐渐成熟不仅满足了百姓日益增长的看病要求，而且也带动了包头地区医疗水平的提高。

包钢医院泌尿外科的第三大特色是血液净化业务的成熟与发展。血液透析是肾病患者的治疗手段之一。在刘致中的带领下，包钢医院血液净化中心拥有一支经验丰富的专职医疗护理队伍，他们从事多年血液透析工作，技术过硬，并多次在北京、南京等地医院进修学习。主要开展慢性肾功能衰竭的维持性透析和急性肾功能衰竭的抢救，并开展了血液透析过滤、血液灌流等业务。目前，包钢医院拥有透析机41台，年透析患者接近两万人次。由于对患者的先期工作做得到位，目前患者最长存活时间达20多年。

随着医疗技术的不断更新，包钢医院泌尿外科的医务人员始终走在医疗的最前沿。在医院的大力支持下，他们在原有设备的基础上，先后引进了输尿管软镜、肾镜、腹腔镜、EMS气压弹道碎石、钬激光碎石机、生物反馈治疗室、男科工作站等先进设备，并独立完成各类复杂手术（巨大肾上腺肿瘤、巨大肾肿瘤、孤立肾较大肾癌的保留肾脏手术、早期前列腺癌的根治术及晚期前列腺癌的各种内分泌治疗、膀胱癌膀胱全切术后各类尿流改道手术如回肠膀胱、原位新膀胱等），使泌尿外科的业务范围更加完善。

在刘致中的带领下，泌尿外科目前已发展成为内蒙古自治区有较大影响力，集临床、科研、教学、预防保健为一体的综合科室，内蒙古医科大学第三附院硕士学位授予点。2010年成为包头市泌尿外科专业重点专科，同年成为国家药物临床试验基地。2007年成为卫生部泌尿外科内镜培训基地。形成了以“泌尿外科微创技术和肾移植”为特色，各亚专科全面发展的学科体系。

服务质量是医院的核心，也是泌尿科赖以生存发展的核心。刘致中始终强调加强科室团队建设，培养团队精神，提高凝聚力。以自治区领先学科建设为目标有计划的开展科研活动，把转化医学的理念贯彻到临床与科研活动中，在临床工作中引导员工进行创新性工作，根据自身条件有计划的开展新业务。加大人才培养力度，每年有计划地安排科内骨干参加国内学术交流，选送骨干到国内先进单位进修学习。引导科内骨干向各自不同的专业发展，形成有专业特色的专家队伍。

透析中心医生工作计划篇8

1 首先评估目前影响血透护理质量管理的主要因素

根据目前本血液透析中心管理的现状，找出影响血液透析护理质量全过程的6个关键因素：(1)环境布局欠合理，复用消毒间与水处理间同室，操作者无防护措施；(2)各种制度欠完善，法律法规不健全，护士风险意识薄弱；(3)血液透析护理质量评价指标覆盖面不全，部分环节有漏洞；(4)护士参与管理意识不强;(5)透析病人及透析病历管理方法老旧；(6)血透操作欠规范，缺乏统一标准。

2 根据以上因素，制定整改计划

改进整体布局 根据本血透室现有环境条件，注重环境规范、对工作流程的省时、便捷、流畅，环境美化、舒适等因素，重新规划功能齐全、科学合理。整体环境全面重新装饰。

3 建立完善的规章制度

3.1建立各项规章制度 根据现代护理质量管理的原则及2011版血液透析标准要求，对血液透析中心实施科学化、标准化、规范化管理，制定并完善血液透析中心护理人员的工作职责，技术操作规程和各项工作流程；制定包括消毒隔离及监测制度、探视制度在内的共12项血液透析制度；制定和完善质量监控小组成员的职责；并随时进行检查，定期考核，必要时反复、强化学习，确保各项规章制度落实到位。

3.2加强护理人员的技能培训 透析中心的护理质量的高低与护理人员的操作技能的熟练程度成正相关[2]。加强透析管理的首要前提是血液透析中心的护理人员必须通过3～6个月的专科培训，熟练掌握各种与血液透析相关的专科理论知识及操作技能，并通过考核合格后才能独立上岗。工作中应组织多种形式的在职培训，在强化基础知识及基本技能的基础上，学习血液透析的新业务和新技术，使护理人员不断提高专科护理能力。重视护理人员的质量管理及法律知识的培训，使每个人都有参与科室护理质量管理的意识。此外，应强化服务意识的培养，主动热情地为病人提供高质量的护理服务。

4 建立护理质量评价标准

4.1结合血液透析中心的护理工作特点，建立有针对性的、全面的护理质量评价标准，评价标准要体现对病人的生理、心理和社会因素、护理成本及患者满意度等多方面的综合、全面评价护理质量。

4.2建立常规血液透析质量督察与持续改进制度，使其常规化、规范化，每月以护理人员三级检查为主，采用PDCA质量循环法来持续改进护理质量。

4.3采用多种质量控制手段

4.3.1采取全员质量管理 将急救物品及急救技术、消毒隔离、护理技术操作、护理文件书写等护理质控重点项目的自查和互查授权给每位护理人员，护士长随时抽查，及时掌握或发现影响护理质量的隐患，发现问题，立刻纠正和解决，杜绝医疗护理差错事故的发生。另外，护士长应规范操作流程，学会归纳总结，如我科制定的血透“四查八对”（预冲管路前、穿刺前、上机前、上机后查；对姓名、机型、透析器消毒日期、透析程式、脱水量、透析时间、肝素用量、透析液电导度）；上机“五步骤”、下机“六步骤”等，以便于护士掌握。

4.3.2抓关键环节 在治疗护理过程中，一些关键环节技术操作质量的好坏与成败，可直接影响到治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，因此，要把质量控制重点放在控制关键环节上，如：上机前，透析器与血路管道是否连接正确；A、B 透析液吸管是否正确插入浓缩的A、B透析液桶中；上机后，静脉壶是否放入空气检测器内；静脉血路管是否放入静脉夹内；透析液的电导度、温度及血流量是否调至所需值；肝素的用量及超滤量设计是否准确等。抓重点服务对象（如新透析者、急危重症病人、肾移植、手术前后病人）等；重点监控对象（新上岗护士、进修护士）、重要时段（上下机、节假日、夜班等）；护士长应随时掌握操作质量的动态变化，发现问题，及时处理，对技术操作中的复杂和疑难问题要亲自指导或操作，并通过落实技术操作规程和规章制度控制全程的技术操作质量，确保血液净化操作优质、高效、安全。并注意将护理检查结果与奖惩结合，有利于调动护理人员参与质量控制的积极性。

4.3.3 计算机软件管理 随着电子信息技术的飞速发展，可采用计算机护理质量管理软件，使护理管理数据化。设置透析中心内护理工作的所有内容及质量评价指标，将每次检查的结果录入，进行汇总、统计、分析、查询，使单项护理质量趋势一目了然。并采用计算机管理血透病人及病历，使管理规范化。

4.4 强化科室的感染管理，杜绝院内感染

4.4.1 严格执行消毒隔离无菌技术操作，工作人员、病人及陪护人员进出血透中心都应更换专用鞋，专用鞋要做好定期清洁和消毒，中心内用明显的线条划分为清洁区和感染区。为病人操作前后应严格洗手，为病人穿刺时需戴手套，并要求一人一更换。透析中心内应安装层流空气净化器，每天定时开机进行空气消毒，并注意空气湿化提高消毒效果。保证每月做一次空气细菌培养对环境进行检测，环境空气细菌菌落总数≤200cfu/cm、物体表面细菌菌落总数 ≤10cfu/cm、医护人员手细菌菌落总数 ≤10cfu/cm。此外，为减少室内污染，应限制对病人的探视，治疗和护理过程中控制人员的流动。

4.4.2 做好感染性疾病病人的隔离。首次透析病人应常规检查肝功能、肝炎病原学、HIV抗体等化验检查，长期透析病人应每半年复查一次，根据病情及病原学结果做好隔离安排，感染性血透患者安置在隔离透析间，专职工作人员，专用透析机，室内所有物品专用，认真做好标准预防和双向防护。

5 注重风险意识管理

5.1 建立风险预案 血液透析需要体外循环，各种治疗参数的变化都有可能危及病人的生命，且随着透析病人中糖尿病肾病，高血压肾病等继发性肾病病人的逐年增多，透析患者日渐老龄化，在透析过程中或在结束时各种并发症的发生率也明显增加，这就要求我们不但要建立各种风险预案，而且应通过多种形式的培训及演习来增强护理人员应对风险的能力，保证病人的治疗安全。严格执行操作流程，护理人员应树立风险管理意识，严格遵守操作规程，密切巡视，定时监测各种治疗参数、观察指标、病人的生命体征和病情，准确把握每个患者的情况，预测危险因素，杜绝和防范各种护理差错事故的发生。对任何一起护理缺陷，都应追查原因，明确责任，完善操作流程。

5.2 积极开展个性化的健康教育 为保证病人透析的效果，延长其生命，提高生活质量，除了提高医疗护理质量之外，患者本人对透析知识的了解及提高自我管理能力也是至关重要的。由于多数透析治疗病人，都缺乏透析的相关知识和自我防护知识，且缺乏治疗的信心。因此，护理人员在临床护理中应关注病人的心理问题，了解病人的情绪动态，及时给予心理疏导。通过健康教育的途径帮助病人及家属正确地认识疾病的病因、病情的发展和治疗的情况；针对不同的病人采取个性化的指导，有利于病人对健康教育内容的掌握和理解，真正达到健康教育的目的；透析病人主要加强对饮食、干体重、服药、运动等的指导，促进病人良好健康行为的形成，积极鼓励病人回归社会，参加力所能及的劳动，增加家庭经济收入，减轻家庭及社会的负担，体现自身的价值，也能增强战胜疾病的信心。

6 规范透析文件书写

护理人员应从法律的角度认真对待透析文件的记录，记录要真实、客观、及时、准确。透析中心应做到护理表格的统一，规范记录的内容、格式、表述形式，使护理记录能及时、准确地反映患者的病情变化。

7 鼓励护理人员进行护理科研

开展护理科研是提高科室护理质量的有效途径， 面对各种新治疗手段的出现及工作中日趋复杂的护理问题，护理人员应通过多种形式的护理科研，培养护理人员的逻辑思维、综合归纳、分析问题和解决问题的能力。同时，借鉴循证护理来解决日趋复杂的护理问题，提高护理病人的效果。

8 对护士实行人性化管理

8.1 护理人员的配置与透析工作量相匹配 由于目前没有明确规定透析床位与护理人员的比例，但是，在配置护理人员时管理者应根据透析的工作量来合理安排人员，并要考虑满足患者的需求。否则，护理人员配置不足，引起护理人员工作超负荷、身心疲惫等直接影响护理质量和服务水平[1]。个人身心耗竭可以导致对工作的倦怠感，表现为工作效率低下，服务质量下降，不能满足患者的需求。

8.2 合理分工，充分体现人尽其才 因为血液透析中心的患者病情复杂、变化快，且并发症多，需要具备高素质的护理人员，即具有责任心、爱心、耐心、细心及掌握熟练护理技能的护理人才。所以，一般要安排护理技能熟练、临床经验丰富、能独立判断或处理临床护理问题护师或主管护师，充分挖掘个人潜能，达到人尽其才，才尽其用。

8.3 体现人文关怀 人文关怀充分体现了管理者对护理人员的关心和爱护，有利于护理人员整体素质的提高和自我价值的实现；充满人情味的管理，缓解了护理人员的精神压力，有利于保持其身心健康，更好的完成各项护理工作。

实施以上措施后，我科护理质量明显提高，护理不良事件明星降低，患者满意度由整改前86%上升到97%。总之，血液净化工作是一项群体性、连续性、技术性和脑、体相结合的护理工作，注重将不同年资、不同素质、不同技术水平的护理人员进行科学、合理搭配，坚持以护理技术质量管理为核心，以人性化管理为保证的管理原则，实施科学的管理方法，严格质量控制，保障治疗护理质量。作为护理管理者应积极探索与新医学模式、新护理观念相配套的科学管理方法，实施最优化手段，达到提高护理工作效率、质量及科学管理水平的目的。此外，护士长在管理中应善于运用管理技巧来增强对下属的非权利性领导力，营造、保持一种有利于调动群体积极性和创造性的、和谐的工作氛围，以最优的管理效果，保证护理人员处于最佳工作状态，确保病人的治疗护理效果，提高病人的生活质量。

参 考 文 献

[1] 高玲玲，张英华，张俊娥. 优化护理人力资源配置提高护理质量.中国护理管理.2009，15（2）：46-47.

[2] 杨晓梅，孔繁莹.血液透析的护理质量管理. 中国医院管理.2008，28（3）：57-58.