网络咨询医生工作计划范文

时间:2023-11-05 02:15:25

网络咨询医生工作计划

网络咨询医生工作计划篇1

一.规范咨询工作:

(一)拟定咨询科室各种规章制度

包括咨询服务标准,咨询部考核细则,电话回访服务标准,咨询部工作范畴,

咨询部工作要求等,细化各个具体工作的服务标准,咨询部的基本工作规范等

(二)规范咨询业务技巧,增加咨询成功率:

十月第一周咨询成功率在18%左右,预约成功率在43%;到目前为止,咨询成功率约50%,预约成功率达60%以上,咨询及预约成功率均有了较大幅度的上升,前期的业务技巧培训及咨询服务的规范效果是非常显着的

1.专业知识的学习:

a、每周一次由咨询医生进行讲课,培养咨询医生的学习积极性和自主性,讲课医生能最大限度地掌握该项专业知识

b、每结束一期培训进行一次专业知识考核,考核成绩由科室各位曾讲课的医生进行评定

c、每月拨打其他医院的电话进行总结,从他们的咨询中揣摩、了解、学习其它医院的咨询技巧,在学习的基础上进行比较,找出自己的优势,更好地发挥

2.定期召开咨询记录讲评会议

a.定期抽查每个咨询人员的咨询记录,重点在于讲评总结,及时指出咨询中存在的问题,提高咨询质量

b.咨询医生的技巧和营销的交流,各个咨询医生对其它人咨询的评价

c.个人对自己的咨询记录进行分析

d.每周一次进行咨询成功率及预约成功率的统计,及时分析曲线变化原因,找出重点,分析各个细小环节的问题

3.完善咨询病人回访机制:

回访机制主要应用于预约病人及就诊后病人,应用后从当初的43%的预约成功率提高至74%,有了大幅度的上升

a.对于当时预约病人,发送预约号;未就诊的病人,发送咨询的电话号码

b.第二天对于第一天预约病人就诊情况进行分析,对于未就诊的病人,进行电话回访,了解其未就诊原因及就诊动态,及时进行再次营销

c.如因电话忙碌而掉线,第二天发送致歉信息,再次开发追踪

d.每天二次(早九点前,晚四点)发送提醒就诊的信息

(三)根据个人特点及工作要求进行岗位调整

网络咨询及电话咨询有不同的特点,根据网络咨询和电话咨询量的比例,适时进行岗位调整

二.做好各类信息收集,及时进行分析反馈

自十月份起拟定了各种报表,包括广告信息统计,本部门的各类数据统计,导诊各类数据统计,初诊信息来源码统计,外院营销信息收集

1、按医院要求做好各类信息的收集工作:

a.本院广告信息收集、广告监播;

b.外院的营销手段收集;

c.咨询电话信息收集

d.初诊信息收集

e.专档管理,保密原则

2、对所收集到的信息要及时准确进行统计,及时向医院各部门提供有价值的各类并确保数据的准确;

3、根据医院经营工作要求对各媒体所投放的广告进行效果分析并提出建议;

三.建立客户服务档案:

将病人进行分类管理,分为预约病人,初诊病人建档

1.录入制度:

a.每天收集一次,确保数据及时录入;

b、就诊后病人资料-----患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、就诊疾病

2、建立回访制度:

回访方式包括短信问候及电话回访二方面

a、制定回访标准,统一回访的内容,对回访医生要进行专业和技巧培训,确保回访的工作质量;

b、有计划分步骤:

配合企划部经营部做好病人满意度调查,每天五人,主要以预约病人为主

对回访结果及时反馈分析总结,上报相关领导,特殊病例当时应反馈

四.网络咨询工作

十月中旬开始与网络部移交网络咨询工作,九月份通过网络就诊病人25人左右,十月份网络预约77人,成功就诊55人,较九月份上升一倍;十一月份网络预约100人,成功就诊69人,较十月份再次上升25%。

1.qq咨询资料库及商务通资料库的建立,使回答更具专业性,且可以直接复制,节省时间

2.预约回访问题

网络咨询医生工作计划篇2

一.规范咨询工作:

(一)拟定咨询科室各种规章制度

包括咨询服务标准,咨询部考核细则,电话回访服务标准,咨询部工作范畴,咨询部工作要求等,细化各个具体工作的服务标准,咨询部的基本工作规范等

(二)规范咨询业务技巧,增加咨询成功率:

十月第一周咨询成功率在18%左右,预约成功率在43%;到目前为止,咨询成功率约50%,预约成功率达60%以上,咨询及预约成功率均有了较大幅度的上升,前期的业务技巧培训及咨询服务的规范效果是非常显著的

1.专业知识的学习:

a、每周一次由咨询医生进行讲课,培养咨询医生的学习积极性和自主性,讲课医生能最大限度地掌握该项专业知识

b、每结束一期培训进行一次专业知识考核,考核成绩由科室各位曾讲课的医生进行评定

c、每月拨打其他医院的电话进行总结,从他们的咨询中揣摩、了解、学习其它医院的咨询技巧,在学习的基础上进行比较,找出自己的优势,更好地发挥

2.定期召开咨询记录讲评会议

a.定期抽查每个咨询人员的咨询记录,重点在于讲评总结,及时指出咨询中存在的问题,提高咨询质量

b.咨询医生的技巧和营销的交流,各个咨询医生对其它人咨询的评价

c.个人对自己的咨询记录进行分析

d.每周一次进行咨询成功率及预约成功率的统计,及时分析曲线变化原因,找出重点,分析各个细小环节的问题

3.完善咨询病人回访机制:

回访机制主要应用于预约病人及就诊后病人,应用后从当初的43%的预约成功率提高至74%,有了大幅度的上升

a.对于当时预约病人,发送预约号;未就诊的病人,发送咨询的电话号码

b.第二天对于第一天预约病人就诊情况进行分析,对于未就诊的病人,进行电话回访,了解其未就诊原因及就诊动态,及时进行再次营销

c.如因电话忙碌而掉线,第二天发送致歉信息,再次开发追踪

d.每天二次(早九点前,晚四点)发送提醒就诊的信息

(三)根据个人特点及工作要求进行岗位调整

网络咨询及电话咨询有不同的特点,根据网络咨询和电话咨询量的比例,适时进行岗位调整

二.做好各类信息收集,及时进行分析反馈

自十月份起拟定了各种报表,包括广告信息统计,本部门的各类数据统计,导诊各类数据统计,初诊信息来源码统计,外院营销信息收集

1、按医院要求做好各类信息的收集工作:

a.本院广告信息收集、广告监播;

b.外院的营销手段收集;

c.咨询电话信息收集

d.初诊信息收集

e.专档管理,保密原则

2、对所收集到的信息要及时准确进行统计,及时向医院各部门提供有价值的各类并确保数据的准确;

3、根据医院经营工作要求对各媒体所投放的广告进行效果分析并提出建议;

三.建立客户服务档案:

将病人进行分类管理,分为预约病人,初诊病人建档

1.录入制度:

a.每天收集一次,确保数据及时录入;

b、就诊后病人资料-----患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、就诊疾病

2、建立回访制度:

回访方式包括短信问候及电话回访二方面

a、制定回访标准,统一回访的内容,对回访医生要进行专业和技巧培训,确保回访的工作质量;

b、有计划分步骤:

配合企划部经营部做好病人满意度调查,每天五人,主要以预约病人为主

对回访结果及时反馈分析总结,上报相关领导,特殊病例当时应反馈

四.网络咨询工作

1.qq咨询资料库及商务通资料库的建立,使回答更具专业性,且可以直接复制,节省时间

2.预约回访问题

1)通过各种途径获取电话号码,并进行详细分类登记,预约后即通过短信发送预约号,对于个人预约后未就诊病人,与电话咨询一起参与回访,了解未就诊原因,进行再次营销。

2)将qq进行分类管理,及时公布及发送活动信息。

3.咨询人员的专业性及积极性的问题:

由专人回答商务通及qq咨询,一月更换一次,有利于新鲜感及积极性的建立

网络咨询医生工作计划篇3

一、指导思想

坚持以人为本的科学发展观,按照统筹解决人口问题的要求,通过全面启动实施出生缺陷干预行动,最大程度降低出生缺陷发生率,有效提高出生人口素质,为促进全县人口与经济和社会的协调发展创造良好的人口环境。

二、工作目标

通过实施出生缺陷干预行动,使人口出生缺陷干预引起社会各方关注,群众提高出生人口素质的意识得到明显提高;新婚对象婚检率逐步提高;社区相关业务人员培训合格率达到80%;干预对象相关知识普及率达到95%;重点人群孕前检测率达到80%;孕妇孕期检查率达到90%。到*年底,基本形成以计生服务网络为基础、以专业服务机构为依托的出生缺陷干预体系,形成政府推动、部门协作、社会参与、家庭响应的优生优育工作机制,逐步实现出生缺陷干预服务全覆盖。

三、主要任务

(一)大力开展优生优育宣传活动

通过电视、广播、报刊、网络等媒体在全县范围内广泛开展出生缺陷宣传倡导,营造提高出生人口素质的社会氛围,提高全民预防意识。整合新婚学校、优孕学校、人口学校、市民学校等教育资源,开展形式多样的宣传教育活动,倡导健康文明的生活方式,提高广大群众优生优育的知识水平和行为能力。

(二)积极开展优生优育咨询指导服务

充分发挥部门资源共享、工作联动的优势,建立完善以卫生医务人员为宣传服务骨干,以人口计生、妇联、民政等组织网络为依托,以相关部门积极参与为基础的出生缺陷干预宣传倡导和咨询服务系统,将婚前医学检查和孕前咨询指导服务工作纳入优生优育和家庭计划生育指导的一项重要内容。加强对有出生缺陷儿家庭的宣传服务、引导筛查等工作,建立“一对一”上门服务咨询跟踪记录,深入家庭引导其接受或开展针对性的咨询指导服务。

(三)创建出生缺陷干预咨询指导服务示范点

各乡镇要从实际出发,充分利用现有的社区卫生服务中心、卫生服务点、社区综合服务站和家庭计划指导室等,创建出生缺陷干预咨询指导服务示范点。示范点的主要要求是:具有一定资质的医务人员,建立区域内比较齐全的咨询服务记录档案,有一定数量的能够开展优生优育指导服务的志愿者队伍。

(四)组建专家和咨询指导员队伍

县人口计生委要会同卫生、民政等有关部门组建一支由婚前保健、孕前保健、孕产期保健、遗传学、心理学等方面资深专家组成的专家组,为本县开展出生缺陷干预行动提供专业化的技术支持。各乡镇要组建一支服务能力较强、服务态度优良的咨询指导员队伍,分级、分批开展相关业务培训,逐步提高咨询指导员队伍的指导水平和服务水平。

(五)做好出生缺陷干预工作相关信息收集整理

要依托现有人口综合服务管理信息系统,充分利用社区网络齐全、迅速等优势,在及时了解掌握社区居民的婚姻和生育动态信息的基础上,形成一个从新婚人群—准备怀孕人群—出生缺陷儿—出生缺陷儿父母再生育人群—出生缺陷儿打算生育人群—出生缺陷儿受教育(康复)人群的信息库,一旦发现遗传性疾病高危人群,重点做好预防出生缺陷的指导服务工作。

(六)组织开展免费孕前检测部分服务项目试点

县人口计生委要会同卫生局组织开展孕前检测服务部分项目的试点,通过政府购买部分项目的运作方式,为部分重点人群免费提供咨询指导和部分项目的检查服务。孕前检测服务后要对当事人进行跟踪随访,使其与孕产期保健、科学育儿等服务相衔接。

(七)加强出生缺陷干预工作交流与合作

通过对外学习和考察,开拓视野,争取开展各种相关合作项目,努力借鉴各方面的先进经验和科学方法,创建完善本县出生缺陷预防工作机制和服务方式。

四、工作步骤和职责

整个出生缺陷干预行动分为四个方面:

(一)婚前干预,重宣传教育

继续大力做好婚前医学检查的宣传、引导和服务工作,认真把好“三关”。一是科普知识前移关。县人口计生委、卫生局、妇联要配合教育部门积极开展以生命健康为主题的青春健康教育,宣传倡导科学、进步、健康的生活方式。各乡镇要加大对社区内未婚人员和流动未婚人员正确认识婚育文明和自觉接受婚前医学检查的宣传教育力度,提高围婚期人群的认知度、知晓率和科普素质。二是婚姻登记关。县民政部门要积极做好育龄青年婚姻登记前自觉接受婚前医学检查的宣传、劝导工作,不断提高婚前医学检查的比例。县人口计生部门要充分发挥婚姻引导和咨询服务作用,为前来进行婚姻登记的人员及时发放以婚姻健康、优生优育为主题的宣传资料。三是婚前检查服务关。县卫生部门要为自觉接受婚前医学检查人员提供优质、温馨、周到的服务。对有遗传倾向或可能潜伏疾病隐患的重点人员,加强指导和跟踪服务,为该部分人员提供可以接受的最佳方案。

(二)孕前干预,重上门服务

各有关部门、各乡镇要围绕出生缺陷干预行动的主题,利用各自网络加大宣传和服务的力度,努力提高每一户怀孕家庭对预防出生缺陷相关知识的普及率,自觉参加孕前检查。县卫生部门要充分发挥社区卫生服务中心功能,加强优生优育宣传教育服务工作,并指定专门机构提供孕前检查服务,让自觉参加孕前检查人员知情选择。县人口计生部门要将孕前检查项目纳入政府资助的免费计划生育技术服务项目之中,有计划有步骤地指导新婚人群和育龄人群提高对出生缺陷的认识。

(三)孕中干预,重咨询引导

县卫生部门要为每一位孕产期妇女建立健康教育服务档案,做好孕产期妇女的定期访视工作,掌握有关信息,及时甄别或筛查出具有遗传疾病家族史的高危人群,动员开展孕前检查和孕中监测或中止妊娠。县人口计生部门和各乡镇要充分利用基层工作网络健全的优势,发动计生志愿者做好对孕产期妇女及其家庭的资料发放、咨询等活动,通过教育、引导已孕夫妇远离高危环境,避免接触有毒有害物质,纠正不良生活和生育习惯。

(四)孕后干预,重康复指导

对已出生的缺陷儿,并在医学上期望可康复期内而自愿要求进行矫治的家庭,县卫生部门要积极为出生缺陷儿进行康复矫治,尽力改善出生缺陷儿的生活质量。县民政、残联等部门要努力为低收入家庭出生缺陷儿的康复募集医疗和康复费用,并充分发挥残疾人康复中心的作用,为出生缺陷儿获得必要的康复训练创造条件。县人口计生部门要将出生缺陷儿康复矫治工作,纳入生育关怀活动之中,做好出生缺陷儿家庭的扶助工作。县教育部门要抓好特殊培训学校的教育培训工作,不断提高智障儿童和青少年生活自理、自我保护的能力。

五、工作计划

到*年底,全县分三个阶段推进出生缺陷干预行动:

(一)第一阶段(*年1月—*年6月),为准备启动阶段

在本县2008年开展《提高崇明出生人口素质,推进出生缺陷干预工程的研究》课题的基础上,制定具体实施方案,提出任务和措施。组建出生缺陷干预专家和咨询指导员队伍,开展出生缺陷干预宣传倡导和健康教育,选择1—2个乡镇进行试点。

(二)第二阶段(*年7月—*年6月),为全面推广阶段

继续广泛开展出生缺陷干预的宣传倡导和健康教育,大力普及出生缺陷预防科学知识。创建管理服务示范点,加强咨询指导员队伍能力建设,深化出生缺陷干预管理服务体系建设。

(三)第三阶段(*年7月—*年12月),为评估总结阶段

以自评、经验交流会等形式,对出生缺陷干预行动进行评估,总结经验,为进一步深化出生缺陷干预工作奠定基础。

六、保障措施

(一)提高认识,加强领导

各有关部门和乡镇要从贯彻落实科学发展观、维护最广大人民群众根本利益出发,高度重视出生缺陷干预工作,进一步增强责任感和紧迫感,把这项工作作为今后一个时期内的一项重点工作来抓,确保各项任务和措施落到实处。建立由县人口计生委、卫生局、民政局、教育局、财政局、妇联、残联、计生协会等部门组成的优生优育工作和出生缺陷干预行动联席会议,联席会议下设工作小组。每工作阶段召开1次联席会议,及时研究解决出生缺陷干预行动实施过程中出现的问题,安排部署相关工作。每季度召开1次工作小组会议,沟通协调有关情况,确保扎实有效地推进出生缺陷干预行动。

(二)加大投入,保障实施

出生缺陷干预行动需要必要的资金支持和技术装备。县财政要加大开展优生优育和出生缺陷干预工作的经费投入,每年确保出生缺陷干预宣传倡导、重点人群孕前检测和建立出生缺陷干预信息库等经费落实到位。县卫生部门要从区域内选择一个医疗单位作为出生缺陷干预孕前检测项目的定点医院,配置相关的仪器设备,具体负责全县的孕前检查和出生缺陷干预筛查工作。

(三)加强培训,实施评估

网络咨询医生工作计划篇4

关键词:生殖;健康咨询;计划生育

计划生育生殖健康服务的对象主要为健康或亚健康的育龄人群。因此,如何在生物一心理一社会医学模式指导下,深化计划生育生殖健康优质服务内涵和拓展服务领域,是亟待解决的课题之一。而我国从事计划生育/生殖健康服务的相关人员的心理卫生专业知识有限,难以对服务对象的身心症状及时识别和干预。在这一背景下,我们提出构建计划生育生殖健康心理咨询专业这一交叉学科。现就构建该专业的意义、可行性、理论知讽体系、专业模式、相关的身心疾病的分类、诊断、咨询和治疗体系,技术服务平台的标准、技术服务常规和管理规范等进行探讨。

1 构建计划生育生殖健康心理咨询专业的意义

随着科学文明的进步和人们生活质量的提高,生理、心理健康及社会适应能力良好成为健康的新标准。正是这一新标准的推动下,生殖健康作为人口、计划生育和公共卫生领域的一个新概念,其主要任务是为生育调节、优生优育优教、妇幼保健、性心理和行为及其他与生殖活动有关的各种躯体/精神亚健康状态或疾患提供医疗、预防保健、心理咨询与治疗等全方位服务。与此同时,随着传统医疗模式向生物一心理一社会医学模式转变,人们对社会心理因素在身心疾病的发生、发展、治疗、预防中所起作用的认识也日渐深入,促进了计划生育生殖健康优质服务向更深层次发展,拓宽了服务领域,也将为计划生育信息管理在涉及为健康和亚健康育龄妇女的优质服务方面提供全面的医学信息支持。

2 生殖健康心理咨询专业的基本概念

生殖健康的概念:在世界卫生组织对健康定义的框架内,生殖健康指的是,在生命的各个阶段,生殖系统及其功能和过程所涉及的一切相关的身体、精神和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病或不适。

计划生育生殖健康心理咨询和治疗的概念:运用精神卫生学和医学心理学理论技术及与生殖健康相关学科知识,对生殖及相关活动中出现的身心反应或症状给予医掌心理咨询和综合干预治疗,改善心境体验、消除情绪症状、调整不良认知和行为,以提高身心健康/生殖健康水平和生活质量为目的。

3 构建生殖健康心理咨询专业的现论基础

精神医学是临床医学的分支学科之一,是应用医学的原理和方法研究精神疾病和心理问题的病因、病理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。精神卫生学的内涵已远远超越传统精神病学所覆盖的范围,例如对健康和亚健康人群的心境障碍(恶劣心境或抑郁症发作)、各种焦虑障碍(焦虑症、惊恐发作)、躯体化障碍(慢性疼痛)、心理因素相关生理障碍(失眠症)、适应不良(短暂抑郁反应)、应激相关障碍(心因性反应)等与社会心理因素密切相关的轻性心理障碍给予高度重视。现代精神卫生学在生物一心理一社会医学模式指导下,依照精神(心理)症状学与生物学统一的观点,以感觉、心境、认知和行为等心理过程为基础,使用现象学的方法描述精神和心理障碍的临床表现(临床相),应用心理评估检测技术,对精神(心理)障碍进行了标准化分类与诊断。

现代医学心理学和身心医学理论认为,身心疾病患者常有特殊的生物易感性和心理社会易感性。从生物易感性来讲,不仅指躯俸免疫力下降,还包括遗传、发育和脑结构/功能(包括神经环路以及神经元突触、受体、递质等)的易感状态,并表现为感觉、心境和认知行为的异常现象。从心理易感性来讲,身心疾病的发生多由需要与动机的内心冲突和不良的认知模式所致。当外在环境不能满足个体的内部需要,或动机在实行过程中受挫时,就会出现内心冲突,导致与应激相关的身心疾病发生。在此过程中,负性认知模式也起到重要的作用,易患身心疾病的人常常做出不现实的评估与认知,以致出现不合理、不恰当的反应,这种反应超过一定限度与频度,并与生物易感性结合,便会导致疾病。

4 已有的工作基础

中南大学精神卫生研究所是国家精神卫生重点学科,在精神卫生学、医学心理学的临床、科研及教学等方面经验丰富,处于国内领先水平,十多年来,在计划生育领域开展了生殖健康与精神卫生学综合研究和实践,完成了国家计生委、卫生部等立项的“避孕节育身心反应的预测与诊治”等系列课题;研究发现:避孕节育药具的副作用或身心症状是一组在生理心理应激条件下,以躯体症状、躯体化症状、躯体形式障碍等临床表现为主的,并与感知觉、心境和认知障碍有关的多维临床相的身心症状谱。

5 已有的技术服务网络资源

中国政府把计划生育/生殖健康作为一项长期的基本国策,有长期的发展规划和战略目标;在全国的市、县、乡和城镇社区均有健全的计划生育网络及各级医学技术人员;各级组织和医疗技术人员已有20多年的从事计划生育和生殖健康工作的医学和相关学科的理论基础和临床实践经验。国家计生委提倡和推行的计划生育生殖健康优质服务项目和政策为学科建立和发展提供了条件。

5.1计划生育生殖健康心理咨询专业的理论体系 依照生物一心理一社会医学模式,以人为本、预防为主,建立大卫生观和大咨询观,为服务对象提供精神卫生服务和医学人文关怀。将现代精神卫生学和医学心理学的理论和技术,综合基础医学(生殖遗传学、生理学、药理学)、内科和外科学、妇产科学、泌尿外科学、儿科学、性医学、传染病学和流行病学、社会学和伦埋学等相关学科的理沦知识,与计划生育/生殖健康实践相结合形成计划生育生殖健康心理咨询治疗专业这一交叉学科。

5.2从专业学科理论基础来说,它由两方面组成

5.2.1精神卫生学、医学心理学及身心医学的基本概念。精神卫生学知识主要包括脑科学与病因学、现象学和症状学、诊断学和治疗学基础理论知识。医学心理学的理论与心理评估技术、应激的应对机制与原理、认知心理咨询和心理治疗的理论与形式、方法、原则和目的;身心医学中身心症状的病因和发病机制理论等;此外,各种躯体和精神疾病及药物对生育、节育、和的影响。酒精、烟草、药物等物质滥用和其它不良行为对生殖活动造成的不良影响以及相应的身心反应的研究和实践的知识。

5.2.2与计划生育/生殖健康相关的基础医学(生殖与遗传)和临床内科、外科学的基础理论知识上的妇产科学、泌尿外科学、妇幼保健、性医学等方面的理论和知识。

6 质量保证体系

网络咨询医生工作计划篇5

4月10日,在国家卫计委例行新闻会上,卫计委宣传司副司长、新闻发言人宋树立表示:互联网上其他一些涉及医学诊断治疗是不允许开展的,可以做健康方面的咨询,但是不能开展诊治工作。

卫计委最新表态对正在迅速成长的互联网医疗企业会造成哪些影响?互联网医疗是否会就此降温?面对行业监管,互联网医疗企业出路在何方,又会寻找哪些新的商业模式?

网上“看病”,界限在哪里?

“我用过挂号网,通过线上挂号,可以找对症的医生、医院,省了很多时间成本。但是,如果涉及到疾病的诊治,总觉得网上问诊不安全。我也不知道网上的咨询是涉及医疗还是健康管理,就想问问,治死了谁负责?”一位网民提出了这样的担忧。

“可以看出,网民的担忧也是卫计委面对互联网医疗大发展的环境下密切关注的问题。其实,卫计委近日的表态并非‘新政’,早在2009年,当时的卫生部就对无资质企业进行互联网医疗服务提出过明文禁止。”丁香园CEO李天天在接受《中国经济周刊》记者采访时说。

去年10月,广东省网络医院在广东省第二人民医院正式上线启用,这是全国首家获得卫生部门许可的网络医院。网络医院的运行模式,是由医院提供在线医务人员,由第三方提供网络平台,在社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等地建立网络就诊点,患者可以在网络就诊点直接与在线的医生通过视频通话完成就医过程,医生根据患者的病情开具处方,患者在社区医疗中心或药店拿药。

“在春雨医生为用户和医生搭建的互动沟通的平台上,医生的咨询是停留在开处方之前的阶段,只是对用户的健康问题提供咨询。”春雨医生副总裁毕磊在接受《中国经济周刊》记者采访时说。而李天天则表示,“网上健康咨询医生很难掌握度,可能有的医生对于健康咨询与医疗诊治之间并没有清晰的界限。”

记者打开互联网医疗企业好大夫在线的首页,点击导航条上网络咨询一栏,看到该网站为用户提供了包括神经外科、消化内科、心内科、肾病内科等几十种咨询项目,而患者的问题从月子受凉、多动症、糖尿病并发症甚至到先天性心脏病。就在3月29日,还有家长通过网络上传诊断资料的方式,让大医院的专家诊断小儿先天性心脏病。医生给出的回复,虽然并没有开出具体的处方,却在何时做手术、服用哪类药品给出了意见。而这一情况,在大量提供患者与医生互动咨询的平台上都有出现。

那么,互联网医疗的“红线”怎么界定?中国社会科学院人口与劳动经济研究所副研究员陈秋霖近日在接受媒体采访时表示,在互联网上开展一些咨询,没有涉及医疗诊断治疗,不会产生医疗纠纷;或者可以明确纠纷主体,比如有资质的医院开展的远程医疗,应该是允许的。但是有可能产生医疗纠纷,纠纷主体又不能明确认定的,在目前还没有法律明确规定的情况下就是违规的。

烧钱之后,怎么发展?

互联网基因、模式似乎摘不掉“烧钱”的帽子,医疗领域也是如此。

“学术推广,利用医药观察数据库向医药企业收费,为医院、药企等机构提供人才招聘,为生物公司提供广告,电子商务服务是丁香园目前主要的赚钱业务。”李天天介绍。

“互联网不是颠覆传统医疗机构,而是以互联网、移动互联网为手段,填补中国医疗领域的空白。我们不认为政策导向会对春雨医生造成影响,如果互联网的创业者从一开始就因为政策限制而忽视用户需要,就会抹杀创新。”毕磊说。

“未来,春雨医生对自身的定位是‘医院前端的服务体系’,就是让医生帮助用户解决一些身体状况的初步咨询,引导患者去合适的医疗体系中检查、治疗,如感冒、头疼这种小病完全没有必要去协和排个队,或者已经确诊的癌症化疗,也可以到更专业对口的医疗机构进行治疗。”毕磊认为,等到用户在平台沉淀后,获取了足够多数据,就能从中挖掘出商业价值。如政策明确之后,还可以发展医药分离,让药企可以直接对接用户,减少中间流通环节与成本等。

而丁香园的模式则由传统的医生、医疗专家BBS论坛而来。李天天在接受《中国经济周刊》记者采访时介绍,目前丁香园主要提供两种服务模式,一种是邀请医生、业内专家写稿,学术与健康内容,做医生、医疗机构、医药从业者以及生命科学领域人士的交流平台;另外一种就是O2O模式,让医生和患者之间的互动有价值,并合法化。“我们第一家落地的杭州的医疗全科诊所即将开业,在获得医疗机构的合法资质之后,丁香园会为愿意多点执业的医生提供诊疗服务平台。”

近日,春雨医生CEO张锐透露,计划于今年在全国范围内开25家线下诊所。

网络咨询医生工作计划篇6

1.1开展临床药师的选拔工作由于临床药学人才严重缺乏,在医院药学人才中兼备专业知识和临床经验的人才少之又少,因此选择合适的药师至关重要。目前我国药学教育课程设置严重偏向化学类课程,医学和生物类的课程过少、过浅,因此承担临床药师就力所不及。这种形势下我院要开展临床药学,就将面临缺少具有临床药学专业资格人才的问题,因此我院应该面向社会广招具有药学专业本科以上学历,并取得中级以上药学专业技术资格的人员[2],再进行临床药师的培训。我院应该严格挑选药师,不仅要有学历,还要求药师有扎实的基础知识。我院应该先进行初步筛选,符合资格的人员再进行专业知识的考核,最终进行面试,确保进入面试的人员符合我院对临床药师的要求。

1.2开展临床药师的培训工作药师的知识结构不合理,欠缺临床医学知识与临床思维,如果药师下临床直接开展用药指导,不仅不会达到预期的指导效果,很有可能适得其反。因此就要求我院的药师要细心学习,对临床相关知识可以向临床医请教,并参与到临床治疗方案的制定和讨论中。我院应该把招进来的药师分成两批分别进行培训,药学专业刚毕业的大学生,由于他们刚刚进入社会,未曾涉及过处方用药或临床药品使用等有关工作,因此对于他们的培训计划,我院领导应全面讨论并详细规划。而对于在医院药房或药剂科工作过的并具有很多实践经验的人员而言,对于他们的培训工作,我院也应该制定专门的计划进行培训。我院应该开展的培训工作如:①选派一些高学历、高职称、业务能力强、责任心强的中青年药师到全国性的临床药师培训基地进行脱产学习。②聘请医学专家进行教学辅导。③采取医院及科室内部教学交流相结合的方法,促进各科室人员之间的相互学习,挖掘在职专业技术人员的自学潜力。然后再通过参与查房、会诊及病案讨论等诸多实践,从工作中汲取经验,不断学习和完善自我。同时医院要制订好激励机制,做到奖罚分明,为开展临床药学工作做好充分的人才保证[3]。

1.3开展药物咨询工作我院应设立专门的开放式用药咨询窗口,并且该窗口必须由经验丰富而又擅长文献检索的药师轮流值班,耐心解答患者、患者家属、医生、护士等咨询的各方面问题。如果有的问题当场无法解决,就留下咨询者的联系方式,待检索相关文献并整理后,再以书面或电子邮件的方式送到咨询者手中[4]。我院还应设立专门的咨询电话,使得社会公众也能咨询到用药的相关信息。此外,还可以在我院的网站上设立咨询板块,定期定时由专业药师为广大咨询者提供各类用药品的信息咨询,如药物的适应证、使用方法、剂量和疗程、禁忌证、注意事项等,老年人、孕妇、哺乳期及儿童等特殊人群用药,心、肝、肾功能不全者用药注意事项,药物潜在不良反应及联合用药,药品的贮存、有效期,各种剂型正确使用方法,药物与食品有无配伍禁忌,中毒的解救等信息[5]。这种免费提供合理的用药咨询服务,充分体现了医院的公益性,大大提高了医院在公众心中的地位,增强了医院对社会的影响力。

1.4发挥网络优势现代科学技术发达,网络不仅普及到各个家庭,在医院中网络的功用贯穿整个医疗体系。我院可利用先进的网络技术,建立药物信息服务网络系统,为促进临床合理用药提供高质量的网络平台。建立专业的药学管理平台,进行相关的资料查询及存储,并开展药学情报(ID)活动,及时掌握药品最新信息及国际用药动态,以便药师能够及时掌握最新药品动向,服务于广大咨询者,并向临床科室介绍新药、老药新用、药物不良反应、药学法规、国内外药学动态等。定期编制医院常用药物手册,分类收载医院常用药物的通用名称、别名、外文名称、规格、剂量、用法、用量、作用、常见不良反应及注意事项等,以达到规范和方便临床用药[6]。

1.5监测药物的不良反应(ADR)药品由于其特殊性,在治愈疾病发挥疗效的同时也可能因为剂量问题、药物的相互作用或患者的个体因素引起不良反应,从而对患者造成伤害。我国于2010年12月13日颁布了《药品不良反应报告和监测管理办法》,对医疗机构的不良反应(ADR)监测报告提出了更高的要求。近年来,由于各种原因造成药品滥用,药源性疾病和严重不良反应发生不断提升,因此安全、合理、有效、经济用药成为医药系统的当务之急。监测药物不良反应对于防范用药失误提高用药的安全性起着重要作用,这就对临床药师提出更高的要求。按照国家食品药品监督管理局的文件,我院应成立药品不良反应监测小组,并由专人负责。对临床上发生的ADR,详细记录并及时按要求通过网络上报给国家药品不良反应监测中心。同时进行分析,提出改进意见,并以简报形式印发给各科室,防止或减少相关疾病ADR的发生[6]。

1.6开展治疗药物浓度监测(TDM)临床药物浓度监测并非对所有患者都进行,主要是对重点患者(儿童、妇女、老弱、慢性病、危重病)所使用的特殊药物(如:地高辛、氨茶碱、氨基糖苷类苯妥英钠、环孢菌素等)作必要的监测,实行个体化给药。我院应开展治疗药物监测,以提高用药安全性,我院治疗药物监测工作的开展将促进医、护、药人员的紧密配合,充分发挥我院药学人员的专业技术特长,为患者设计个体化用药方案,以提高药物的疗效,避免或减少毒性反应,提高我院医疗质量[7]。

2临床药师的主要职责

深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见;参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;进行TDM,设计个体化给药方案;并指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;协助临床医师做好新药上市后的临床观察、收集、整理、分析和反馈药物安全信息;提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究等[8]。

2.1药师应实现真正意义的下临床传统药师的工作职能仅停留在药品调剂、药品供应、药品制剂和药品采购等繁杂、技术含量低的事务性工作上,对于临床病房的环境以及工作模式都相当陌生,因此在药师参与临床工作之前应该进行全方位的培训及短期的临床实习(深入指定的临床科室及病房、参与查房、会诊、抢救及病历讨论等工作),有助于药师下临床后能够很快地适应工作模式并进入状态,否则很容易被动依附于临床。我院应严格确保临床药师每周有80%的时间在临床,参与查房、医嘱审核、患者用药、抢救及病例讨论等工作。我院还应该制定专业式或轮转式的临床药师参与查房制度和会诊制度,让药师参与临床查房,同医护人员进行讨论交流,共同制定治疗方案,特别是对疑难病例、典型病例的用药讨论。我院应督促临床药师养成查阅病历的习惯,使药师能够通过查阅病历发现问题,并及时与临床医师沟通,做到及时发现、及时解决,并进行专科病的用药调查分析,收集与反馈有关药物信息,学习和了解专科病的特定用药规律,协助医师完成合理用药工作[8]。临床药师应与其他医师紧密合作,虚心向临床医师学习并积累经验,提高自身能力,与患者、医师、护士构建交流平台,这不仅可以促进医院发展,而且可以最大限度地服务于患者。

2.2药师进行处方审核及病历审核我院的药学工作人员应严格审核处方,审方时应查看处方规定项目是否齐全、正确、清晰(药名、规格、剂量、用法等),医生、调配人、复核人员是否按规定签名,更改处方是否有医生签字和修改日期的注明,特殊药品是否用专用处方书写,尤其注意特殊药品在一张处方中的用量,所用药物有无配伍禁忌等事项。病例审核:我院的临床药师应以“药品说明书”、《中华人民共和国药典临床用药须知》等权威性专业书刊为依据,对存在不合理用药,或用药监测指标不够完善等情况的病历进行记录、整理、提出合理化建议,反馈给临床医生,并与医生沟通交流,促进我院的合理用药[9]。我院的临床药师还应该对以往病历进行审查核对,并对新、老药品的疗效和毒副作用进行评价,揭示我院在一定时期的用药现状和趋势,统计药源性疾病的发生率,特别是抗生素的不合理用药,发现问题并迅速干预解决,制定改进措施,防止各种影响患者健康问题的发生[10]。

2.3临床药师应建立患者的药历我院的临床药师应详细了解患者的药物治疗史并取得患者的药物治疗档案,确保药物合理使用。还可通过患者合理的抱怨,检查药物的过敏性和相互作用。一个患者的药历大体可包括以下基本内容:姓名、地址、电话号码、出生年月、过敏反应,特异反应和其他药物反应、患者的疾病和病情、预先的无效治疗、看病日期、药品名称、药品剂型、药品用量、药品用量的分配、开处方医生的姓名、药师的签字[11]。

2.4临床药师应不断加强自身素质我院临床药师要想做好上述工作,就必须不断提高自身技术水平,扩大知识面,既要掌握药学科研技术知识,又要懂得一定的临床知识,特别是与药学研究相关的临床方面的知识,如:临床诊断与治疗学、临床药理学、临床药剂学、生物药剂学、药物代谢动力学、体内药物分析、现代药物检测技术、药学情报、计算机应用等。这些知识对于临床药师都是十分重要的,只有掌握了这些知识才能适应现代医院建设和发展的需要[11]。卫生部科教司下发的《医院药师规范化培训大纲》是对医院药师继续教育的规范化文件,为进一步培训参与临床药学工作的药师指明了方向[12]。我院应该定期安排临床药师学习必要的临床知识,并定期进行知识技能的考核,这样才有利于药师自身知识和技术水平的提高。

网络咨询医生工作计划篇7

一、跨国石油公司员工面临的健康风险

2012年中国石油对外依存度已达到57%,预计2013年将达到60%。近几年中国几大石油公司更加快了其国际化进程。跨国石油公司一般分布在石油资源丰富的中东、北非等国家,但是这些国家条件艰苦,疟疾、霍乱等传染病肆虐,医疗卫生设施极度匮乏[1]。员工因高血压、心脏病、疟疾死亡或回国治疗人数呈高发态势[2]。跨国石油公司海外员工分散,各地自然环境、人文环境和工作环境差异极大,尼日利亚、也门、苏丹等国恐怖绑架事件频发[3],因此跨国石油公司员工在工作过程中面临极大的身心健康风险[4]。如何从企业角度控制员工面临的健康风险,帮助员工解决各种心理和行为问题,对降低员工疾病负担,提升企业工作绩效具有重要作用。

二、 跨国石油公司健康管理现状

壳牌公司在长期的发展过程中已经积累了大量经验,为每位员工建立健康档案,详细记录其员工的疾病及健康状况,对员工健康风险进行管控。埃克森美孚公司建立的员工健康在线咨询项目,涵盖公司医疗计划,残疾计划等。bp公司成立了专门的卫生管理机构管理员工健康[5]。压力干预方面大多数西方跨国石油公司已经建立了EAP服务,并在逐步进行完善。

国内的跨国石油公司在海外发展的时间较短,经过近二十年的发展历程,其海外员工面临的身心健康风险逐步凸显,并呈逐步攀升态势。而国内的跨国石油公司目前还没有建立起系统化、全面的员工健康风险管控体系,帮助员工全面应对海外复杂的工作环境给员工带来的巨大的身心健康风险。

三、国内跨国石油公司健康管理先进做法

国内某跨国石油公司自实施员工健康综合管理项目以来,取得了很好的效果。此项目整合了健康体检、健康干预、心理健康、重大疾病就医四方面服务,实现了生理健康和心理健康干预全覆盖。同时通过构建健康管理网络平台,系统化整合了生理和心理健康资源。员工可通过健康管理网络查询、保存历年健康档案,获取疾病防控资讯,实现与生理健康专家之间的及时互动交流。心理健康方面可通过在线、电话、面询等多种方式参与心理干预,锻炼心理肌肉,及时缓解心理压力。

1.生理健康管理方案。高血压、心脑血管类疾病导致突然猝死风险极大。如沙特阿拉伯属热带沙漠气候,全年高温,干燥少雨,高血压病人不宜长期在这种气候下工作。为了从源头上控制风险,生理健康管理方面,采取关口前移、健康预防为主、分类管理员工的方法。依据健康体检和个人健康检查结果,定期开展员工健康评估,将员工分为健康、亚健康和疾病人群,制定针对性的健康管理方案,见图1。

对疾病人群积极跟踪病情进展,通过专业医生检查定期跟踪回访,督促病人进行健康干预,及时治疗。同时邀请回国休假员工参加健康讲座,或在健康管理网络平台与海外员工及时分享讲座内容。疾病人群中的高危人群如果长期在海外工作,风险极大,在经过员工同意的前提下,可调整到国内工作。

亚健康人群是健康管理的重点,是一项长期的健康管理投资方案。尤其是近年来代谢性疾病高发,此类亚健康人群在得不到及时干预的情况下,后期出现各类心脑血管疾病。因此对代谢综合征中的5项关键指标(体重超重、高血压、高脂血症、血糖异常、脂肪肝)中有3项以上异常指标的员工纳入慢性非传染性疾病(简称慢性病)管理人群。通过为员工量身制定个性化的健康评估方案和健康改进计划,让员工了解自身健康状况,定期监测指标情况,通过饮食和运动方案改进自身健康,控制慢性非传染性疾病的增长。通过三年的实施,对比2011-2013年三年代谢综合征体检检出率可以看出,亚健康人群的代谢性疾病呈逐年降低的态势,见图2。

亚健康人群的颈椎异常、代谢综合征、甲状腺结节、脂肪肝、骨质减少检出率为59%、40%、25%和24%,如图3。因此除了代谢性疾病外,颈椎病、甲状腺结节、骨质减少也需要引起员工高度关注,在此方面我们可通过多方面的健康教育普及员工疾病控制方面的知识,如有需要及时提醒员工就医,见图3。

2.依托专业心理咨询公司,加强心理健康管理。由于海外工作的特殊性,海外工作的员工几个月才能回家休假,部分员工半年或一年以上才能回国休假,无法经常与家人团聚,心理压力无法及时得到舒缓。某跨国石油公司依托专业心理咨询公司,提供网络、电话、面询等多种心理咨询。同时由于中国国内开展心理咨询起步晚,员工在面对心理压力,需要及时干预的过程中会有所顾忌。为了方便员工放心进行心理咨询,第三方服务公司在咨询过程中加强了保密和对员工的解释工作。同时公司通过发放心理健康调查问卷,开展心理健康讲座,心理健康温馨贴士多种形式增进对员工心理动态的了解和关怀。

两年多的心理咨询案例中,统计得出目前普遍的心理咨询使用率远远高于非跨国公司员工的心理咨询使用率。员工咨询最多的问题集中在婚姻情感问题、工作压力、亲子教育、家庭问题等方面。针对员工关注的问题,以世界睡眠日为契机,开展睡眠关爱计划等一系列活动,组织回国休假员工开展丰富多彩的幸福加油站工作坊活动,使员工更好的在互动中交流、分享和学习。每月定期在健康管理网络关于员工所关注问题的心理美文,帮助员工缓解压力。

3.医疗应急资源储备及重大疾病就医。由于在中东、非洲等地区海外工作条件相对艰苦,医疗卫生条件落后,患者就医困难,尤其在应对突发或重大疾病方面困难重重。在医疗应急资源储备方面与国际SOS签订了服务协议,可在24小时内拨打健康咨询电话,部分跨国石油公司海外机构与当地公司签订直升机救援协议,国际SOS可为部分当地项目提供诊所及医生,但是在资源国就医条件仍然有限的情况下,患病员工更愿意回国治疗。同时由于北京医疗资源稀缺、“挂号难”、“住院难”等问题,如果出现重大疾病,员工本人联系住院很可能会延误病情,通过与北京部分医院合作可解决重大疾病和急需住院员工的需求,在降低员工疾病负担,提高企业工作绩效,增进员工企业归属感方面可提供有力保障。

4. 海外疫情防控工作。海外石油机构所在地中东、非洲、南美等地区流行病时有发生。尼日利亚、加蓬疟疾常年流行,安哥拉登革热频发。公司积极跟踪全球疫情,做好疫情提醒工作,积极协助海外机构加强疫情防控。海外机构定期开展灭蚊虫工作,清理附近污水池塘,加强个人卫生宣传,强化饮用水和饮食卫生管理工作,降低海外员工感染疫情风险。

四、健康管理方案运行中的几点思考

经过近三年的运行,健康管理综合项目在疾病预防、心理健康干预、健康教育、重大疾病就医等方面已初见成效,对提升企业工作绩效也起到了重要作用。但是方案在运行中也呈现出一定的特点:

1.慢性病仍是健康管理的重中之重。慢性病已成为世界上最首要的死亡原因,其影响在稳步增大[6],然而慢性病又是可以通过改变生活行为方式等健康管理和干预得到预防和控制。坚持做好慢病管理和控制,让员工更加重视慢病、主动进行慢病干预,对减少心血管类疾病等疾病发病率,减少和控制海外员工健康风险具有重要意义。

2.心理健康工作需向员工帮助计划(EAP)转型。由于中国人在遇到心理问题时,还不习惯于求助心理咨询师,心理干预所能帮助的员工还比较有限。目前各大公司都在尝试EAP做法,通过营造良好和谐的工作氛围,开展丰富多彩的8小时以外活动,帮助员工解决各种家庭困难,对员工增强的归属感,缓解心理压力会起到很大的作用。因此从心里健康到EAP的转型也是国内跨国石油公司发展的一个必然结果。

3.加强员工出国前疾病筛查。个别员工为出国工作而隐瞒高血压,心脏病或传染性肝病等疾病史,一旦突发疾病后果不堪设想。对于风险较高的国家,公司在外派员工前可通过医院或者第三方出具相应的身体健康证明,加强员工出国前身体健康筛查,以减少此类风险发生。

参考文献:

[1]梁戈清,,张彦宗,梁剑虹,檀培芳,王德安. 中国石油企业非洲两国海外员工职业健康风险控制研究[A]. 中华预防医学会石油系统分会.中华预防医学会石油系统分会第七届预防医学学术交流会论文集[C].中华预防医学会石油系统分会:2011:3.

[2]赵斌,周国庆,叶传玉. 海外油田员工健康管理探析[J]. 中国石油企业,2011,03:100-101+6.

[3]杨平旺,穆帅伟,张俊生. 高风险国家石油工程项目员工健康管理初探[J]. 中国安全生产科学技术,2012,S2:34-37.赵斌,周国庆,叶传玉. 海外油田员工健康管理探析[J]. 中国石油企业,2011,03:100-101+6.

[4]王旭,赵勇,朱健刚,赵忠义. 石油石化海外项目员工心理健康管理初探[J]. 安全、健康和环境,2011,10:39-41.

[5]赵勇,安翠花. 跨国石油石化公司海外员工健康管理平台的构建研究[J]. 安全、健康和环境,2011,03:44-46.

[6]厚磊,闫雷生. 企业健康管理的初步探索与实践[J]. 中国社会医学杂志,2010,05:274-276.

作者简介:

马娟(1984-)女,宁夏,硕士研究生,工程师,主要从事石油行业HSE管理工作。

网络咨询医生工作计划篇8

一、工作原则

(一)政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与。

(二)预防为主、防治结合、综合治理。

(三)依法防治、科学防治、综合评估。

(四)突出重点、分类指导、注重实效。

(五)分级管理、分工负责、加强监督。

二、目标和工作指标

(一)总目标

进一步完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制,建立区、街两级领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病预防控制体系,全面落实各项预防、控制和治疗措施,减少艾滋病病毒对广大人民群众的危害。在全社会普及艾滋病、性病防治知识,有效控制艾滋病、性病的流行与传播,阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播,遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头。到20*年,把我区艾滋病病毒感染者人数控制在全省平均水平以下。

(二)具体目标和工作指标

到20*年底实现以下目标:

1、在区疾病预防控制中心设置独立的艾滋病和性病预防控制科室、配备相应的设备和专职工作人员。建成覆盖全区的艾滋病监测体系和检测网络,在我区辖区内所有二级以上医疗机构建立自愿咨询检测点及分布合理的性病监测网络,开展免费艾滋病初筛检测和咨询服务,为艾滋病和性病防治效果评价提供依据。

2、全区15—49岁人口中,城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到75%以上,农村居民达到65%以上,流动人口达到70%以上,校内青少年达到90%以上,校外青少年达到65%以上。在人员流量较大的城南客运站设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏,候车室放置预防艾滋病健康教育材料。

3、区、街两级领导及政府有关部门负责同志90%以上接受过艾滋病防治政策和相关知识培训。

4、城市社区和街、村卫生服务人员80%以上,村卫生室乡村医生50%以上接受过艾滋病防治知识和技能培训。提供孕产期保健和助产服务人员50%以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。

5、区级承担艾滋病检测工作的人员80%以上接受过自愿咨询检测专业培训,艾滋病防治专职人员80%以上接受过自愿咨询检测基本知识和技能培训。

6、有效干预措施覆盖本区70%以上的主要高危人群和流动人口。建立药物维持治疗门诊,为40%以上符合条件的吸食阿片类(主要指海洛因)成瘾者提供药物维持治疗,开展清洁针具交换试点,为30%以上的静脉吸毒者提供清洁针具。各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到85%以上,安全套使用率达到90%以上,静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在30%以下。

7、建立和实施采供血机构、医疗卫生机构输血技术人员岗位培训制度和执业资格制度,上岗人员*0%实行艾滋病和性病防治知识和技能培训,临床用血*0%以上来自自愿无偿献血,阻断艾滋病经采供血传播。性病年发病增长率低于国家水平。

8、建立农村以乡村为主、城市以社区和家庭为主的,为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供关怀和救助的社会支持机制。符合治疗标准的艾滋病病人50%以上接受抗病毒治疗或中医治疗;有治疗需求的艾滋病病人70%以上得到相应的机会性感染治疗服务。开展预防艾滋病母婴传播工作,感染艾滋病病毒的孕产妇85%以上采取预防母婴传播干预措施。艾滋病致孤儿童*0%免费接受义务教育。

到20*年底实现以下目标:

1、区疾控中心的艾滋病初筛实验室达到市级水平,在全区县级以上综合医疗卫生机构建立艾滋病初筛实验室(检测点)。

2、全区15—49岁人口中,城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到85%以上,农村居民达到75%以上,流动人口达到80%以上,校内青少年达到*0%,校外青少年达到75%以上。长途汽车站等公共场所90%以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏,候车室(场)80%以上放置预防艾滋病健康教育材料。

3、区、街两级领导和政府有关部门负责同志*0%接受过艾滋病防治政策和相关知识培训;区级艾滋病防治政策健康教育宣传面应覆盖*0%以上的乡镇、社区。

4、城市社区和街、村卫生服务人员90%以上、村卫生室乡村医生70%以上接受过艾滋病防治知识和技能培训。提供孕产期保健和助产服务人员90%以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。

5、承担艾滋病检测工作的人员90%以上接受过自愿咨询检测专业培训;艾滋病防治专职人员90%以上接受过自愿咨询检测基本知识和技能培训。

6、有效干预措施覆盖当地90%以上的主要高危人群和流动人口。建立药物维持治疗门诊,为70%以上符合条件的吸食阿片类(主要指海洛因)成瘾者提供药物维持治疗。开展清洁针具交换试点为50%以上的静脉注射吸毒者提供清洁针具。各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到90%以上,安全套使用率达到90%以上,静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20%以下。

7、临床用血*0%来自无偿献血,阻断艾滋病经采供血传播。在本区建立至少一个性病规范诊疗和预防保健服务的示范医疗卫生机构。

8、符合治疗标准的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治疗或中医治疗;有治疗需求的艾滋病病人90%以上得到相应的机会性感染治疗服务。开展预防艾滋病母婴传播工作,感染艾滋病病毒的孕产妇90%以上采取预防母婴传播干预措施。

三、防治策略和行动措施

(一)广泛深入开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育,营造关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社会环境

1、加强大众媒体宣传教育。有关部门和宣传机构、健康教育网络要广泛组织开展艾滋病防治、无偿献血知识和“四免一关怀”等政策的宣传。利用街道、社区健康教育网络、区健康教育专刊积极刊播防治艾滋病、性病和宣传无偿献血知识的公益广告。

2、加强公共场所和社区宣传教育。在辖区的主要路段、街头、广场、公园、商业区和旅游景区,要设立艾滋病防治、无偿献血知识的户外公益广告牌或宣传栏。长途汽车站及公共交通工具,要放置艾滋病防治及其相关知识宣传材料。宾馆饭店应做好相应的艾滋病防范和宣传工作。招待所和旅店登记服务台,要备有供顾客自取的艾滋病防治知识的宣传材料。影剧院、青少年宫、文化馆等文化、科普场所,要按照有关规定在节目开始前播放艾滋病防治科普宣传片或公益广告,并结合日常工作每年至少开展1次预防艾滋病宣传教育活动。

街办、街道及居委会、村委会,要设立艾滋病防治健康教育的宣传栏、墙报、黑板报、墙体标语等,定期更新宣传内容;每个村至少有5条艾滋病防治知识固定标语或公益广告牌。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和各类医疗卫生机构要在门诊大厅、病房走廊等设立艾滋病防治宣传栏或墙体标语,每年至少开展2次艾滋病防治健康教育活动。

有关部门要结合社会主义新农村建设工作,积极利用科技、文化、卫生“三下乡”活动,在农贸集市、节假日活动场所等群众集中的地点,开展形式多样的艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育活动。农业部门要在农业科技培训、外出务工人员就业培训中,安排艾滋病防治健康教育内容。

3、加强工作场所和校园宣传教育。各级各类机关、单位要在工作场所广泛普及艾滋病防治和无偿献血知识,开展关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动。企事业单位特别是流动人口比较集中的建筑、采矿等行业和大型工程建设单位,要将艾滋病防治政策及相关知识培训纳入职工岗位培训和行业安全教育,每年至少开展1次相关知识的专题教育。有关培训机构要把艾滋病防治和无偿献血知识作为重要的培训内容。公共职业介绍机构要为求职人员免费发放艾滋病防治宣传材料。

普通中学、技工学校、中等专业学校、高等院校要开展预防艾滋病健康教育,教育部门要将预防艾滋病健康教育纳入学校考核内容。共青团等团体要组织青年学生参加社会关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活动;高等学校要发挥青年志愿者服务组织的作用,在校园内外广泛开展预防艾滋病宣传教育活动和关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活动。

4、加强对重点人群的宣传教育。区宣传、劳动、保障、建设、农业、卫生、计生、工商、工会、青年团、妇联等部门和新市民相对集中的企业要认真组织实施《全国农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》,在新市民中广泛宣传预防艾滋病知识。民政、卫生部门要利用新婚学校、孕妇学校、人口学校和产前检查、婚前咨询等,加强预防艾滋病母婴传播知识宣传。外经局要加强对出国劳务人员艾滋病防治知识的宣传教育。公安、司法部门要将艾滋病防治知识纳入被监管人员的常规教育内容。要充分发挥工会、共青团、妇联、红十字会等团体工作网络优势,在继续深入开展“预防艾滋病,健康全家人”活动、“中国职工红丝带健康行动”和“青春红丝带”行动等专项活动的基础上,开展多种形式的预防艾滋病知识和关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动。

(二)大力推广和实施有效干预措施

1、积极开展针对性传播艾滋病的预防干预工作,落实推广使用安全套措施。在区疾控中心建立高危行为干预工作专业队伍,制订干预工作方案并建立干预工作信息收集和报告制度,动员社会各方面力量深入有关公共场所和流动人口集中场所,开展深入细致的预防干预工作;公安系统监管的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人刑满释放后,由其所在看守所通知当地疾病预防控制中心,当地疾病预防控制中心要做好定期随访工作;利用同伴教育宣传员在社区开展刑释解教人员预防艾滋病教育和生活技能培训;鼓励高危人群接受艾滋病抗体检测和规范化性病诊疗服务。全区范围内的宾馆(旅馆)、饭店(酒店)、招待所等住宿场所;夜总会、歌舞厅、茶秀、咖啡厅、酒吧等娱乐场所;美容美发、洗浴(足浴)等场所均要在有关公共场所以及高危人群中积极推广使用安全套,住宿场所要做到安全套进客房,其他场所要采取适宜方式设置安全套发售设施,提高安全套的使用率。

2、提高阿片类成瘾者药物维持治疗覆盖率,建立清洁针具交换试点。在吸食阿片类问题严重的社区或街办建立药物维持治疗门诊,同时开展艾滋病检测、抗病毒治疗、心理矫治和健康教育等综合防治工作,帮助戒毒人员回归社会,降低吸毒传播艾滋病的危害。

3、落实预防艾滋病母婴传播干预措施。卫生部门要发挥三级医疗救治、妇幼保健及疾病预防控制网络的作用,结合本区实际,建立有效、可行、便捷的预防艾滋病母婴传播的服务模式。医疗卫生机构要为感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿免费提供相关咨询和检测、产前指导、阻断、随访、营养指导等服务,为感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费抗逆转录病毒药品;积极倡导并指导感染艾滋病病毒的产妇对婴儿进行人工喂养。

(三)加强采供血机构和血液的管理

1、坚决取缔、打击非法采供血液或原料血浆活动。建立举报制度,开展经常性的打击非法采供血液(血浆)、组织他人出卖血液(血浆)或者制售血液制品的活动;严禁高危人群献血液(血浆)。要加强对一次性使用医疗器械生产、流通、临床使用和使用后处理的监督管理;打击非法制造、回收一次性使用医疗器械的行为。

2、加强临床合理用血管理。卫生行政部门及医疗卫生机构要将科学用血纳入医师继续医学教育考核内容,建立、完善临床科学用血评价体系和监督处罚制度,严肃查处医疗卫生机构非法自采和自供临床用血。

(四)提高艾滋病医疗服务质量,全面落实艾滋病治疗措施,开展对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭的关怀救助

1、规范艾滋病抗病毒治疗,县以下的医疗卫生机构应有经过相关部门组织培训的医护人员负责门诊和家庭病床的医疗救治工作。卫生行政部门要加强治疗、随访、督导服药、心理支持、转诊服务等各项工作的管理。要保证流动人口和被监管人员的治疗需求。劳动保障、卫生部门要逐步完善参加城镇职工基本医疗保险人员中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就医管理、费用支付办法,切实保障合理的基本医疗需求。

2、加强机会性感染的预防和治疗,积极开展结核病/艾滋病双重感染防治工作。要建立结核病和艾滋病防治的合作机制,开展结核病/艾滋病双重感染监测,对所有已知的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人进行结核病筛查,提高结核病/艾滋病双重感染诊断水平,加强预防、转诊、治疗和关怀工作;对发现的结核病病人,要纳入国家结核病防治规划及时治疗。

3、开展艾滋病致孤儿童和孤老的救助安置工作。区民政部门要建立对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登记、上报和随访制度,落实孤儿安置和免费入学的政策措施。要将生活困难的艾滋病病人及其家属和孤老、孤儿纳入城乡社会救助体系,按规定予以救助和妥善安置。

4、鼓励和引导社会各方面力量参与艾滋病预防、救助工作。各有关部门要积极发挥社会团体、基金会、民办非企业单位和个人的作用,帮助艾滋病病毒感染者开展生产自救,参加艾滋病关怀护理和救助工作,并对参加艾滋病预防控制工作的单位和人员提供培训和支持。

(五)健全艾滋病检测监测体系,完善艾滋病检测监测网络

1、建立适宜的服务模式,开展自愿咨询检测服务。充分利用现有服务网络开展自愿咨询检测工作,强调自愿和保密原则,提高自愿咨询检测的可行性。要建立和完善疾病预防控制机构、综合医院和妇幼保健机构的免费自愿咨询检测点,承担国家免费自愿咨询检测任务。开展艾滋病检测服务的机构,要提供检测前后咨询、相关健康教育信息和转介服务;不具备检测条件的机构,可开展自愿咨询服务,并通过转介服务由具备检测条件的机构提供艾滋病检测。

2、完善艾滋病监测网络,加强对高危人群的监测。建立高危人群和一般人群相结合的综合监测网络,根据有关规定对高危人群进行筛查和流行病学调查,对监管场所被监管人员开展艾滋病抗体检测。艾滋病流行严重地区要遵循知情同意和保密的原则,根据有关规定为新婚人群和孕产妇免费提供艾滋病抗体初筛检测和咨询服务,有艾滋病检测条件的医疗卫生机构对手术病人、性病病人等开展艾滋病抗体检测,对应征入伍青年免费实施艾滋病抗体检测;将公共场所服务人员艾滋病抗体检测纳入从业人员常规健康检查内容,并依法告知检测结果。

3、建设艾滋病检测实验室,提高检测技术水平。区疾病预防控制中心和县级以上综合医疗卫生机构要建立艾滋病筛查实验室,不具备建立筛查实验室的要设立检测点,开展快速检测。

4、健全实验室质量控制、检测能力验证和质量考核体系。区疾病预防控制中心要按照国家病原微生物实验室生物安全标准对艾滋病检测实验室进行配置,并建立健全职业暴露预防和处理制度;参加上级实验室的质量控制。

5、建立部门间信息合作与共享机制,加强信息的整合和利用。区疾病预防控制中心要建立多部门间的艾滋病监测检测信息合作与共享机制,定期汇总分析艾滋病疫情监测信息。

(六)加强性病防治管理

1、建立健全性病监测网络。有关部门要结合国家疾病监测点和艾滋病监测网络的分布,合理设置性病监测点,加强性病疫情监测和性病患病率等相关流行病学调查。要加强性病检测实验室的质量控制,开展耐药监测,指导临床用药。

2、规范性病诊疗服务。有关部门要加大性病诊疗市场整顿力度,规范性病诊疗和咨询服务。开展性病诊疗服务的医疗卫生机构要开展预防艾滋病性病知识健康教育,将推广安全套作为性病门诊规范化服务内容,配合开展高危行为干预工作。

四、保障措施

(一)加强政府领导,健全管理机制

各街道办事处要成立防治艾滋病领导机构,将艾滋病防治规划纳入本街道经济和发展总体规划,制定具体的艾滋病防治目标,明确责任和任务,实施目标考核管理。对领导不力、措施不当、“四免一关怀”政策不落实的,要严肃问责;对隐瞒疫情、造成艾滋病传播流行的,要依法追究责任。

(二)健全政策和法制保障,完善相关管理规定和工作规范

区政府各部门要认真贯彻落实《艾滋病防治条例》,制定或完善相应的政策措施,依法按政策开展艾滋病防治工作,打击犯罪、等违法活动。要进一步完善医疗卫生机构的消毒、临床使用血液和血液制品、器官移植等医疗活动的管理规定和工作规范,严防艾滋病医源性传播。

(三)加强机构和能力建设

要建立艾滋病防治专业队伍,居委会、村委会要确定预防艾滋病专职或兼职人员,开展预防艾滋病知识宣传,参与防治干预工作。要努力改善基层艾滋病防治人员的工作、生活条件,鼓励医疗卫生人员特别是大中专毕业生到基层从事艾滋病防治工作。

将预防与控制艾滋病策略纳入区级党校、团校的培训课程,加强对各级各类领导干部的宣传、培训和教育。各有关部门要对相关工作人员开展艾滋病防治知识和有关政策与评价方法的培训,提高政策制定与评价水平。要在医疗卫生行业及有关行业组织开展全员艾滋病防治知识培训,对从事艾滋病性病预防保健、健康教育、临床医护、检测检验、采供血等方面的人员进行艾滋病防治专业培训,对存在职业暴露风险的人员进行艾滋病自我防护培训和上岗考核;将艾滋病防治知识培训纳入医学院校教育的继续教育内容。各级各类医疗卫生机构要严格遵守标准防护原则,严格执行操作规程和消毒管理制度,预防艾滋病医源性感染。

各街道办事处和有关部门要制定培训计划,明确培训要求,加强对本级、本系统培训工作的指导和监督,切实增强培训工作的针对性,加强考试考核,保证培训效果。

(四)增加财政投入,多渠道筹集资金,统筹管理和使用

建立和完善以政府投入为主、分级负担、多渠道筹资的经费投入机制。各街道办事处要将艾滋病防治经费列入同级财政预算;财政部门加强对经费使用情况的监督检查,确保资金专款专用,对困难的地区给予适当的补助。鼓励社会各方面力量支持艾滋病防治工作。

五、督导与评估

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