妇科护士工作计划范文

妇科护士工作计划篇1

【关键词】 产妇家属；参与；护理计划

为了提高产妇及产妇家属对护理工作的满意率，使护患关系更为融洽，使产科护理工作方法更加有效科学，我院于2009年1月至2009年7月在产科开展产妇家属参与护理计划工作，效果较好，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象选择

按照知情同意的原则，选择我院愿意接受此项研究的初产妇家属212人，研究者向研究对象解释研究目的、过程和研究过程中所采取的保密措施，允许研究对象有权利拒绝参加本研究或是在中途任意时候退出，且不会对其治疗造成任何不良影响，最终有200人参加此项研究。将200例初产妇的家属随机分为对照组和观察组各100例。

1.2 研究方法

产妇入院后先填写基本情况调查表，包括初产妇年龄、文化程度、经济状况。对照组产妇入院后由责任护士评估产妇情况，搜集其主、客观资料，确立护理问题和措施。产妇家属不参与护理目标的制定和措施的落实，只是被动接受，护理效果由护士进行评价和调整。干预组护士将搜集到的主、客观资料与产妇家属核实后，护士与产妇及其家属共同讨论，依据产妇的健康状况、自理能力、康复期望等确定其现存的健康问题，制定护理目标、护理措施，护理计划单由护士、产妇家属各执一份，供双方共同督促措施的落实，不断评价护理效果，及时修订护理计划。出院时两组病人均再由家属填写对护理状况满意度调查表，内容共九项，包括产妇修养环境、对病情了解、基础护理、心理护理、产婴安全舒适、护理目标实现、母乳喂养方法、医疗费用和对护士的满意情况等[1]。

1.3 评价方法

采用征询产妇及家属意见法，评价两组产妇家属对护理工作满意度。满意度有4个选项:（1）“满意”为100分，（2）“比较满意”为75分，（3）“一般”为50分，（4）“不满意”为25分，（5）“ 极差”为0 分。问卷调查制定了相应的询问标准、判断标准，为匿名调查表，调查表由专人收集。

1.4.3 统计学方法

结果采用均值与标准差（x±s)表示。干预组与对照组各指标的比较采用t检验，用SAS软件进行分析。

2 结果

参加本次研究的200名初产妇的一般资料见表1，对照组与干预组的年龄、文化程度、经济状况比较，两组之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。表1 两组产妇基本情况比较（略）

两组病人及家属对护理工作的满意度见表2。干预组9项内容总平均得分为95.46±11.12，对照组平均得分为90.43±10.45。其中对病情了解、心理护理、产婴的安全舒适、护理目标实现、对护士的满意率干预组得分明显高于对照组（均P＜0.05），说明干预有效果，而产妇修养环境、基础护理、医疗费用满意度两组差异无统计学意义（P＞0.05)。 表2 两组病人家属对护理工作满意度比较（略)

3 讨论

产妇家属参与护理计划工作此方法适合产科护理工作特点，现在产科均采用母婴同室管理。产妇婴儿一切治疗护理、生活照顾均由责任护士完成。产妇家属对产妇、婴儿特别重视，在某些小问题上对护士不满意，抹煞所有护理工作。一直以来，受传统观念影响，护理对象定位存在偏差，在人们意识中认为，护士服务对象是病人，照顾病人是护士职责，忽视家属的情绪变化及心理需求，所以造成家属对我们护理工作的误解。产妇家属对亲人突然住院以及不适应产生焦虑，此时家属情感和意志变得脆弱，自控能力下降，这些不良心理反应将影响家属与我们工作配合，对我们工作产生不满意和影响产妇康复[2]。因此，产妇家属参与护理计划制定，可使产妇消除焦虑[3]，增加安全感，可顺利配合治疗和护理，同时也是将护理关怀融入到护理工作中的一种新的尝试，实践也证明了将病人在整体护理中感受的关怀越深，其对护理的满意度就越高的理念。

家属参与护理计划改变了被动接受护理的局面，使家属有机会对产妇健康问题进行决策，并能针对家属需求制定合理护理计划，使产妇家属对本计划各项护理工作与传统方法相比满意率有显著提高。例如，我们制定的护理计划中，护士每天帮助病人会阴擦洗、婴儿洗澡、更换尿布等，并每天抽一定时间与家属进行交流，及时了解产妇及家属的想法，并使产妇及家属对我们的工作充分理解肯定，确信他们的亲人会得到很好的照顾，从而提高家属对我们护理工作的满意度。家属在产婴的治疗、护理、康复中起重要作用，知道要努力的方向、配合方法，有利于促进康复。加强了护士与家属的沟通合作，建立双方平等、互动、相互合作的交往关系。护士应理解家属的要求和行为，尊重家属权利，告知家属进行各项护理活动的实施原因和方法，使护理工作公开化，让家属参与护理过程，是满足家属知情同意权和选择决策权的有效途径[4]。

参考文献

[1] 王冰，关雪，关秀敏.手术前的病人心理护理[J].中外健康文献（医药卫生版)，2007，4（2):121-122.

[2] 来小彬，郑休霞，公玉花.低龄妊娠妇女孕期心理健康状态调查[J].中国妇幼保健杂志，2006，21（6）：799-801.

[3] 谭显敏.产后会阴裂伤的护理体会[J].中国医学创新，2009，6（9):74.

妇科护士工作计划篇2

护士是指在医院或野外按照法律法规和护理规范，从事与医疗有关的全项临床操作、护理活动。护士被称为白衣天使。本文《2021护士个人年度计划书》由小编为您整理，仅供参考!希望你们喜欢。

2021护士个人年度计划书一、继续加强学习，提高自身专业素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习，以利于临床实践的有效应用。

二、全力协助护士长做好病区的有效管理，如积极发放满意度调查表，发现问题积极处理和改进，带动病陪人参加公休座谈会，鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议，为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册，能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责，使自己的优质护理服务到位，以“三好一满意”为标准来要求自己，做到让患者满意，领导放心。

三、严格遵守本科的各项规章制度，做到上班不迟到，不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。

四、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。

五、解放思想，为科室的发展提建议和意见，竭尽所能为科室创造更多的效益

六、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作，努力构建现代化科学的医患模式，正确妥善处理好医患关系。

七、协助同事做好科室工作，做到工作责任明确、资源共享、团结互助，共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。

八、护理事业是一项崇高而伟大的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为科室的发展作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__年，我会努力改正缺点和不足，做好自己的工作，对病人负责，对自己的工作负责。

2021护士个人年度计划书一、制订“__”妇幼保健工作规划

以深化医药卫生体制改革为契机，围绕《省__儿童发展规划》、《省__妇女发展规划》等目标，统计、分析、总结“__”各项妇幼保健指标的完成情况，结合我省妇幼卫生工作现状，制订“__”妇幼保健工作规划;积极配合相关部门制定《省__儿童发展规划》、《省__妇女发展规划》，进一步加强妇幼卫生服务能力建设，努力提高妇幼保健水平，促进妇女儿童健康素质和全民健康水平的提高。

二、加强妇幼保健执法监督和管理

加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康;严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定，进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，严禁征收《出生医学证明》工本费，防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训，完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，严厉查处违规者。严格执行国家相关规定，保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的平等权利。

三、加快妇幼卫生服务能力建设

贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求，落实各级妇幼保健机构编制，健全妇幼保健管理制度，完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施，健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。

开展妇幼保健机构等级评审工作，抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建，推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定，强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心__县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设，健全危重孕产妇转诊、抢救预案，进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。

四、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目

认真落实《关于印发省农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》(浙卫发〔__〕166号)，着力抓好农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目，总结试点经验，召开经验交流会。加强对基层妇幼卫生人员的培训，切实提高妇幼保健机构对妇女乳腺癌、宫颈癌检查能力和水平。加强对“两癌”检查的管理和督导，保证资金的合理使用。

积极开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。认真落实《关于印发省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理实施方案的通知》(浙卫发〔__〕254号)。在年基础上，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。年实现全省住院分娩率达到99%，危重孕产妇住院分娩率达到100%。

五、推进出生缺陷综合防治工作

健全出生缺陷防治服务网络，落实三级防治措施。积极推广免费婚育健康咨询等工作，提高群众对防治出生缺陷的意识和知识，不断提高婚前医学检查率。加强生殖健康服务，探索婚姻登记和婚前医学检查实行一站式服务，方便群众进行婚前医学检查。加强对婚前医学检查的指导和督导，确保检查质量，保证专款专用。

加强孕产期合理营养与膳食指导，逐步将孕产期营养纳入孕产期保健，提高保健工作内涵。建立健全产前筛查和诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。重视对产前诊断人才培养，加快产前诊断专项技术服务体系建设。

深入贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》，健全新生儿疾病筛查体系，提高27种遗传性疾病筛查覆盖率，进一步规范和做好新生儿疾病筛查、诊断、治疗工作。开展调研和培训，加强专业队伍建设和人才培养，逐步提高新生儿疾病筛查、诊断和治疗能力。探索新生儿疾病筛查确诊患儿诊疗救助机制。

六、提升妇幼保健整体水平

重点加强母婴健康工程、妇女健康工程项目县人力资源建设，强化培训，加快提升基层卫技人员素质，着力提升公共卫生服务能力;继续抓好全国预防艾滋病综合防治示范区(__区和__区)的工作，加强城乡基层艾滋病母婴阻断防控网络建设，加大对艾滋病的免费治疗力度。

推广贫困孕产妇(流动人口)定点医院分娩经验，实行政府补助限价服务。加快妇幼保健信息管理软件升级，加强妇幼卫生信息管理。

2021护士个人年度计划书一、总体目标

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率100%。

3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。

4、重病人护理合格率100%。

5.护理文件书写合格率≥90%。

6、控制成本，提高收益。

7、护理人员“三基考核合格率达100%。

8、病人对护理工作满意度为>95%。

9、严格无菌操作，做到一人一针一管一用。

10、常规器械消毒灭菌合格率100%。

11、全年护理事故发生率为零。

12、静脉穿刺成功率>95%。

13、院内压疮发生次数为零(除不可避免压疮)。

二、主要任务

(一)确保目标实现，加强护理管理

严格执行各项规章制度，使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

(二)创新服务理念，发展和升华优质护理服务内涵

1、继续开展优质护理服务，创造“三满意”工程。

2、建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房。

3、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。

4、做到“五主动”、“四个不”。

热心接待要做到：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍;耐心解释要做到：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。

5、注重收集护理服务需求信息，收集整理通过了解回访意见，和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，调动护士的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。

把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

6、深化亲情服务，提高服务质量。

在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(三)加强专科内涵建设，提高专科护理质量

1、重视每月的业务学习、护理查房。

充分发挥专科护士的作用，每月举行一次专科知识讲座。

2、简化晨间集体_，强化床头_内容。

利用床头交_时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。

3、督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。

(四)加强重点环节管理，确保护理安全，杜绝差错、事故

1、急救物品药品完好率100%。

2、质控人员每周对全科的仪器进行保养充电，每一位护士都必须知道各种仪器的使用和放置的位置。

3、抓好护理人员的环节监控;

病人的环节监控;时间的环节监控和护理操作的环节监控。

4、发挥科内质控小组作用，节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交_时均能保证护理主管在岗进行质控。

确保护理安全。

5、药品的管理：

1)定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。

2)建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

6、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。

在安全的基础上提高我们的护理质量。

(五)加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

1、每月进行一次院感知识学习，加强换药室监管力度。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;

每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。

3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作;

有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。

4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。

妇科护士工作计划篇3

摘要目的：探讨应用FOCUS-PDCA程序对妇科护士培训进行有效管理，提高护士培训效果。方法：成立质量改进（QI）小组，按照FOCUS-PDCA程序9个步骤找出影响护士培训效果的原因，对护士实施分层级管理，改变培训方式方法，对实施FOCUS-PDCA程序前后护士理论考试成绩均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度等项目进行比较。结果：实施FOCUS-PDCA程序前后护士理论考核均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度比较有统计学差异（P<0.05）。结论：应用FOCUS-PDCA程序对护士培训过程进行有效管理，可提高护士培训效果。

关键词 FOCUS-PDCA；妇科护士；培训管理

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.059

作者单位：533000百色市广西壮族自治区百色市人民医院妇科

覃丽锦：女，本科，副主任护师，护士长

基金项目：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题（Z2013119）

随着医疗科学的发展及优质护理服务方案的实施，护理工作要求护士提供更细致、规范、专业的护理服务，为提高护士专业技术水平及护理病人的能力，2013年3月起，妇科应用FOCUS-PDCA程序分析影响护士培训效果的因素，并制定相应对策的培训计划，取得良好效果，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料妇科现有护士15名。职称结构：护士6名，护师5名，主管护师3名，副主任护师1名（护士长）。工作年限：1年内2名，2~3年3名，4~5年1名，10年以上9名。学历层次：中专1名，大专12名，本科2名。

1.2方法按照FOCUS-PDCA程序9个步骤对护士培训进行管理。该程序主要包括发现、组织、确定、了解、选择、计划、实施、检验、执行等9个步骤［1］。最后对实施FOCUS-PDCA程序化前后护士理论考试成绩均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度进行比较。

1.3评价方法记录实施POCUS-PDCA前后护士理论考试、操作考核均分满分100分。护士满意度得分采用问卷考试记分，每份问卷满分100分。

1.4统计学处理采用PEMS 3.2统计学软件，计量资料的比较采用配对t检验，检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3FOCUS-PDCA程序具体实施措施

3.1发现问题表1显示，2012年3~12月妇科护士理论考试、操作考核得分较低，护士对培训满意度得分也较低。针对问题确立QI题目为规范护士培训管理，提高护士培训效果。

3.2组织阶段成立由护理部、科教科、科护士长组成的护士培训QI小组，妇科护士长担任组长，护理部干事1人任秘书，组长负责制定质量改进计划及整个工作布暑，秘书负责资料的收集与整理，组员协助质量改进计划的实施。

3.3确定阶段明确现阶段的培训流程是科室、科教科统一培训考核及护士自学、参加学历再教育。自设问卷调查表查找影响护士培训效果的原因及了解护士对目前培训方式的满意度、参加学习培训的态度、对培训内涵的需求等。

3.4了解阶段根据要因分析法得出影响护士培训参与率及培训效果的原因有以下几个：

3.4.1培训计划缺乏个性化没有根据护士不同阶段的技术能力水平、职业成长需求制定符合护士特点的个性培训计划与措施，如安排高年资护士参与基本知识、基础护理技术操作培训，低年资护士参与护理科研、护理管理、重症护理培训，没有考虑护士接受能力及岗位需求。

3.4.2护士学习主动性差护士学历深造、继续医学教育、考试考核结果没有与护士绩效、奖金分配、职业晋级挂钩，护士学多学少一个样，导致护士学习主动性不高，培训效果不理想。

3.4.3学术时间安排不合理2012年院部安排学术活动及各类培训时间为15∶00~18∶00点，临床科室护士排班方式为APN连续性排班模式，每天护士在岗人数为A班4~6名，P班2名，N班1名。A班上班时间为8∶00~16∶00，P班接班时间为16∶00，院部安排的学术活动与护士上班时间有冲突，导致护士不能有效参与院部组织的学术活动及各项培训，直接影响护士培训参与率及培训效果。

3.4.4培训环境差妇科住院病人逐年增长，原有病床配置已不能满足住院病人需求，科室为了发展，将用于医务人员培训的教室改装成住院病房，护士统一学习培训场所安排在护士站，而护士站进出人员多，又无多媒体设备装置，培训课件无法播放，影响护士培训质量。加上医院培训模具少，很多操作培训如徒手心肺复苏术、简易呼吸器使用等不能使用模型示范，护士训练局限于理论授课形式，无法动手操作，因而操作技能不熟练。

3.4.5培训师资力量不足目前我院护理内训师资少，大量培训工作主要以科室为单位，科室设有护士长1人，教学秘书1人，护士长除监管科室护理质量、完成院部、护理部、大科指令性任务外还要承担教学、护理人员培训、科室业务工作等繁重任务；而教学秘书、高年资护理技术骨干除完成临床护理工作外还要担负带教实习生、进修生、指导下级责任护士等工作，因此科室护士培训工作滞后，未能按培训计划要求对护士实施培训考核。

3.5选择阶段QI小组内部根据护士理论考试、操作考核分数低的要因分析结果，选择可改进的对策为改变护理人员培训方式方法、完善护士绩效考核方案、增加培训经费投入3个方案，并设定护士培训效果改善目标值。

3.6计划阶段根据选定的对策方案制定了妇科护理人员分层级管理实施方案、护士分层级培训与考核计划、护士在职继续教育培训与考评计划、护士规范化培训方案及新入科轮转护士培训计划，按计划对护士实施培训考核，结果记入护士个人层级技术档案本，作为护士各阶段学习培训的记录。

3.7实施阶段

3.7.1改变护理人员培训方式方法

3.7.1.1对护士实施分层级管理科室成立护士能级评定及培训考核小组，根据工作年限、职称、学历、工作能力将妇科15名护士分为助理护士（N0级）、初级责任护士（N1、N2级）、高级责任护士（N3级）、专科护士（N4级）4个级别，设定不同层级护士的岗位职责、培训目标及考核方法。科室能级评定考核小组按照层级培训目标及继续医学教育学分达标要求组织护士培训并对各层级护士进行考核，考核合格者可缩短培训周期，向上一层级护士晋级，享受相应的级别待遇，否则继续留在原岗位接受原层级培训。

3.7.1.2培训内容与形式培训内容有基础护理服务工作规范、临床护理实践指南、专科疾病护理等基本知识、基本技能、急救技能及专科护理技术操作、护患沟通技巧、护理科研、护理教学、护理管理等。科教科、科室针对各层级护士培训目标及需求，对不同层级护士培训内容侧重点有所差异。培训方法以临床实践为主，集中理论培训为辅。毕业1年内N0级无证护士采用跟班式临床带教培训，有条件情况下安排N2级以上护理骨干院内进修学习。

3.7.1.3考核方法科室护士能级评定及培训考核小组对各层级护士实施考试考核，QI小组再对护士培训效果进行抽查考核。轮转护士考核方法是在轮转结束出科前，对分管的病人进行床边综合能力考核，内容涵盖临床护理基本知识、专科操作技能、护理文件书写、患者健康教育等。毕业4~5年以上护士除进行相关理论、操作考核外，将论文写作作为一项考核项目考核。

3.7.2完善护士绩效考核方案修订妇科护士绩效考核与奖金分配方案，将护士考试考核合格率、培训参与率纳入护士月绩效考核，并将绩效考核结果与评优、评先、奖金分配、执业晋级挂钩，激发护士学习主动性。同时把护士培训完成情况、护理人员每次考试考核合格率纳入护士长的绩效考核评分，提高护士长对护士培训的重视度。

3.7.3增加培训经费投入科室支出一定经费安排教学秘书、护理培训小组成员参加医学院校的护理教学培训，提高培训小组成员授课水平及多媒体课件制做能力，同时购买多媒体设备、教学模具供医务人员学习使用。科教科根据护士上班时间特点调整学术时间为下午16∶00~18∶00点，护士长根据各层级护士培训计划合理排班，使各层级护士能按培训要求参加院部的医疗、护理新业务新技术培训及护理管理、护理科研与论文写作技巧等相关内容的学术讲座。

3.8检验阶段科室护士能级评定及培训考核小组对实施FOCUS－PDCA程序化培训的各层级护士进行理论考试、操作考核。表1结果显示，理论考试操作考核均分以及满意得分与实施前比较结果有统计学差异。

3.9执行阶段此次QI活动过程中，对不同资历的护士实施分层级管理，制定个性化的培训计划，在培训过程中使用PDCA质量管理工具持续改进培训质量，规范培训管理流程，能激发护士学习主动性及提高培训效果。

4讨论

4.1可有效查找影响护士培训质量的因素PDCA循环这一规范化的科学管理程序，已被诸多领域所采用，并成为国际通用词汇［2］。FOCUS-PDCA是在PDCA的基础上进一步延伸，能更仔细地了解和分析程序中的环节，科学分析影响护理人员培训效果的主要问题，针对问题找出影响要因，并制订相应的对策方案，科学安排工作内容、提高护理人员培训质量。

4.2有针对性改进护理人员培训方法不同职称、工作年限护理人员在获取知识和技能的途径方面存在差异。肖爱军等［3］报道年轻护士参与院内授课的培训方式较多，提示院内讲座的对象多是低年资护士，而高年资的护士在体力、精力和学习热情上与年轻护士相比有较大差距，业务上的进取心减弱，业务训练不积极，参与学习的积极性不高，参加讲座的人数较少。运用FOCUS-PDCA程序能针对不同职称、工作年限、技术能力的护士科学地制定分层级培训方案及安排培训任务，能更有效提高培训效果，促进各个层级护士对专业知识和专业技能的掌握［4］，满足不同人群的培训需求。

4.3便于不断总结经验，提高护士培训效果专科护士培训既要在短时间内交给学员相关的理论知识，更要注重培养其专科护理技能［5］。通过FOCUS-PDCA程序9个步骤能帮助查找影响培训效果的因素，制定可行的培训目标及方法，充分调动护理人员学习的积极性，提高护理管理者对培训质量的重视度，从而提高护理人员培训效果。

参考文献

［1］黄淑芳，叶文秋，黄宴萍，等.FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用［J］.中国当代医药，2010，17（19）：132-134.

［2］杨辉.运用PDCA改进职业教育质量管理的探讨［J］.检验医学教育，2011，18（2）：5-8.

［3］肖爱军，徐虹，马玉桂.根据护士的年龄段特点分层进行教育培训的实践［J］.护理学报，2006，13（4）：80-81.

［4］曾进，李晓莉，黄高秀，等.眼科护士分层培训对提高岗位胜任能力的探讨［J］.护士进修杂志，2013，28（12）：1082-1084.

［5］江智霞，何琼，梁园园.专科护士培训体验式教学理论模型的构建［J］.护士进修杂志，2012，27（4）：321-323.

（收稿日期：2014-04-09）

妇科护士工作计划篇4

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作

1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档

四、加强护理过程中的安全管理

1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

五、深化亲情服务，提高服务质量

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

六、做好教学、科研工作

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。

七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置

1、住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。

八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则,重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态

九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣

十，不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系

为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。

十

一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室

十

二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取

十

三、护士年内1-2篇论文

十

四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件

十

五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收标准

十

六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质.对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己

十

七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置

妇科护士工作计划篇5

52例。研究组制定患者版临床路径告知单，按照路径表对产妇进行系统规范的治疗和护理；对照组采用护理版临床路径表对产妇进行护理。观察比较两组产妇术后胃肠功能恢复时间、母乳喂养情况、健康知识掌握情况以及对医护人员的综合满意度等。结果：经治疗和护理后，研究组产妇的排气时间和排便时间均明显短于对照组（P

【关键词】 患者版临床路径告知单； 计划性剖宫产； 围手术期； 护理质量

Application Research of the Clinical Path Version of Patients Informed Single in the Planned Cesarean Delivery Perioperative/LIN Yan-hong，ZHONG Cai-lian，SUN Shun-di，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：107-109

【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of clinical path version of patients informed single in the planned caesarean delivery perioperative.Method：102 patients with planned cesarean section who delivered in our hospital from June 2013 to March 2014 were selected as the research objects，they were divided into the control group for 50 cases and the research group for 52 cases according to the random number table method.The clinical path version of patients informed single was formulated in the research group，and was given systematic，standardized treatment and nursing according to the routing table，the control group was given the nursing according to nursing version of the clinical pathway table.The postoperative gastrointestinal function recovery time，breast feeding，health knowledge and comprehensive satisfaction of medical staff between the two groups were observed and compared.Result：After treatment and nursing，the exhaust time and defecation time of the research group were significantly shorter than the control group（P

【Key words】 Clinical path version of patients informed single； Planned caesarean delivery； Perioperative period； Nursing quality

First-author’s address：Qingyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Qingyuan 511500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.036

患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单，告诉患者入院后每一天医生、护士的工作，患者及家属需要做哪些配合，在向患者及家属告知过程中，医务人员将表单中医疗护理项目以及医疗护理目标明确告知患者，让患者基本了解自己的病情发展与转归，让患者及家属共同参与到疾病的治疗和护理中，提高患者对治疗、护理措施的依从性，达到提高医疗、护理质量的目的[1]。本文从实际出发，探讨了患者版临床护理路径告知单在计划性剖宫产围手术期的应用，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月-2014年3月在本院住院分娩的102例计划性剖宫产患者作为研究对象，所有孕妇均为子宫下段剖宫产，按照随机数字表法将其分为研究组52例和对照组50例。两组产妇的年龄、文化程度、胎次、孕周、麻醉方式以及手术方式等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇采用护理版临床路径，按照路径表内容对产妇进行治疗和护理。研究组产妇制定围手术期患者版临床路径告知单，按照路径表内容要求对产妇进行系统规范的检查、治疗、护理、健康教育等，具体内容包括如下。

1.2.1 制定患者版临床路径告知单 成立患者版临床路径设计小组，包括科主任、医生代表、护士长、护士代表2名。以计划性剖宫产医生版临床路径为蓝本[2]，参照国家卫生部制定的表单样式，制定计划性剖宫产围手术期患者版临床路径告知单。告知单内容包括每天医生的工作、护士的工作、患者或家属需要配合的工作，其中医生的工作包括与患者及家属制订诊疗方案、详细解释疾病治疗的基本过程及转归，每天具体的诊疗活动等[3]。护士的工作主要内容包括入院评估与患者及家属一起制订护理计划实施护理计划效果评价出院养生康复指导等[4]。患者及家属的工作主要是详细了解疾病诊疗过程、康复经过以及他们所需要做的配合工作。

1.2.2 护理方法 研究组患者入院后，医生和责任护士向患者及家属介绍患者版临床路径告知单的目的和意义。医生和护士将按照告知单项目内容对患者进行连续的、系统的、个性化的术前、术中、术后的治疗和护理[4]。告知单挂在患者床头，医生、护士在完成告知单上的每一项工作后必须签名，而且要有患者及家属确认签名，以确保每一项治疗护理落实到位。

1.2.3 持续改进告知单内容 患者版临床路径告知单在实施过程中分析实施情况以及影响因素，针对影响因素进行细致地分析，及时提出整改措施，以便不断持续改进告知单内容和改进执行的方法和时间，随时监控各环节实施质量，定期总结分析定期评估结果变异，及时发现变异原因[5]，修改和完善临床路径告知单的内容。

1.3 观察指标 本试验的效果评价指标主要有以下几点：（1）产妇术后胃肠功能恢复情况，包括排气时间和排便时间；（2）母乳喂养情况；（3）产妇健康知识掌握情况，科室自行设计产后健康知识考试题总分100分，由责任护士到床边对产妇进行考核，60分以上为掌握，60分以下为未掌握；（4）对医护人员的满意度，包括满意、基本满意、不满意三个方面，满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇胃肠功能恢复情况比较 结果显示，研究组产妇的排气时间和排便时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组产妇母乳喂养情况比较 结果显示，研究组产妇的纯母乳喂养率75.0%明显高于对照组的40.0%，混合喂养率和未母乳喂养率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组产妇健康知识掌握情况比较 结果显示，研究组产妇的母乳喂养知识、新生儿护理知识、产后饮食调理及产后功能康复锻炼的掌握率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.4 两组产妇满意度调查结果比较 结果显示，研究组产妇的科室整体满意度、科室医生满意度、科室护理人员满意度分别为98.1%、98.0%和100%，均明显高于对照组的84.0%、86.0%和88.0%，差异均有统计学意义（P

3 讨论

患者版临床路径告知单提升了治疗护理的效果，是一种基于循证医学的、标准化的患者照顾模式告知单[6]，它的应用保证了治疗、护理项目精细化、标准化、程序化。通过为计划性剖宫产患者制定围手术期的全程照顾模式告知单，能够使患者及家属知道每一天医生、护士的工作，需要做哪些配合[7]；患者明确知道表单中的医疗护理项目以及医疗护理目标，基本了解自己的病情发展与转归，能够让患者及家属主动参与到治疗、护理中，从而提高患者对治疗、护理措施的依从性及治疗护理的效果[8]。如表1所示，研究组产妇的排气时间和排便时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P

患者版临床路径告知单能够为母乳喂养保驾护航。按告知单路径表要求，产妇入院第一天要进行护理，包括用温水擦洗，清洁去除的痂皮、污垢，疏通乳腺管，纠正凹陷等[9]，是产后母乳喂养顺利进行的前提和基础。新生儿娩出后马上与母亲进行早接触，使产妇感受到做母亲的欣慰、幸福，消除紧张、恐惧等不良情绪[10]，有利于手术的顺利完成，是母乳喂养成功的关键。术后母婴回到爱婴区开始第一次母乳喂养，产妇在喂哺自己孩子的过程中感受到责任重大，充分调动身体上的正能量去爱护自己的孩子，注意力集中在孩子身上，减轻产后的伤口痛，减少使用镇痛药，减少引起胃肠道的不适症状（本院使用的镇痛泵容易引起胃肠道反应）及避免其他术后并发症的发生[11]，有利于产妇体能的恢复，是母乳喂养成功的重要保障。如表2所示，研究组产妇的纯母乳喂养率75.0%明显高于对照组的40.0%，混合喂养率和未母乳喂养率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

患者版临床路径告知单体现了“以患者为中心”、“团队精神”、“一体化医疗护理”的现念[12]。其一，患者版临床路径设计小组是由主任、护长、医生、护士代表组成的团队，设计从整体医疗、护理工作出发，充分考虑患者病情转归的需要及以满足患者个性需求为导向的理念，医护人员在团结协作中实现优势互补，积极发挥协同效应，带来了“1+1>2”的效果[13]。其二，患者版临床路径模式：医生与患者及家属一起制订治疗方案，体现患者的知情权和同意权，为患者量身设计出最佳治疗方案，即个性化的治疗方案，以期达到治疗效果最大化和副作用最小，预测潜在疾病的风险，提供更有效、更有针对性的治疗，促进疾病的康复，在整个治疗过程中患者充分感受到医疗团队“以患者为中心”“一体化医疗护理”的团队精神。如表4所示，研究组患者对医生、护士的满意度均明显高于对照组（P

综上所述，患者版临床路径告知单改变了医生、护士的工作方式和方法，产妇在入院的整个过程中感受到了医护人员无微不至的关怀和照顾，加强了医患之间、护患之间、医护之间的沟通和配合，有利于医疗护理工作的顺利进行，促进了疾病的康复，提高了医疗、护理的整体水平。

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妇科护士工作计划篇6

关键词:妇产科;护理查房;整体护理;护理质量

随着医学科学的发展,培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需,为了适应社会的发展,提高护理质量,我院自2007年开展护理查房并进行全院性护理查房,借此来推进整体护理的深入开展,形成“以病人为中心”的护理查房模式,使护理查房逐渐规范化,这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用,现总结如下:

1方法

1.1有计划地组织护理查房

每周组织一次科室的护理查房,由科护士长主持,每月组织一次全院性护理查房,由护理部主持,有针对性地选择一个疑难、危重病例进行分析、提问,对责任护士作出的护理诊断,护理措施与医师的治疗计划相比较,评价护理效果,倾听护士和学生对护理问题的看法,或提问她们护理上的知识,及时修改护理计划,使患者得到全面优质的护理,使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。

1.2挑选合适的护理查房对象

由护理骨干或责任护士主持,选择一个妇产科常见病或多发病病例,介绍病情和收集资料,并说明护理计划和护理措施,健康教育等。参加的人员踊跃发言,对一些疑点、难点提出不同见解,加深了护士、护生对妇产科常见病的认识。

1.3定期整理上报

科室每月上报护理查房的内容,并上交完整的记录资料。

2形式与内容

2.1整体护理查房

以新理念为指导,把整体护理贯穿护理全过程,按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房,让护士掌握整体护理知识,并按护理程序护理患者,着实解决了患者的身、心、健康知识的实际问题。

2.2 个案查房

选择一个妇产科常见病或多发病病例,从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施、出所指导等进行查房,全面复习基础理论,巩固护士的专科知识,并让实习生对专科疾病有所了解,对临床实习有指导作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例随时进行护理查房,护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论,参加护理查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,提出自己的见解,通过讨论得出最佳的护理方案,最后由护士长总结讲评。

如我科成功抢救了1例羊水栓塞的产妇,对其进行护理查房,让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛,进展快、死亡率高,但若早发现,及时治疗,可大大降低孕产妇死亡率,让她们对羊水栓塞的早期临床症状:寒战、发绀、呼吸困难等有了深刻的认识,增加了护士的急救知识和应急能力,也使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早治疗护理,对提高抢救的成功率,提高患者的生命质量有重要的意义。

2.4护理缺陷查房

由于带教老师没有认真执行医院的规章制度,让实习生单独执行操作――为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行微波治疗,导致该产妇腹部皮肤灼伤。通过此病例查房,规范了妇产科的各项操作规程的落实,并完善了各项规章制度,加强了护士的责任心,使护士工作更加认真、细心,从而减少了差错事故的发生。

2.5进行现场评价

现场评价是保证查房质量,提高查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房结束时,科室护理查房由科护士长进行总结讲评,对查房内容、主讲人的专科技术水平、语言表达能力、与病人沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价,表扬并肯定护理查房中的长处,指出不足,以期得到更好的改进,达到预期的目的。全院性护理查房由护理部主任进行现场点评。

2.6评价护理查房的落实情况

为了把护理计划落到实处,科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施,并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3讨论

3.1有利于整体护理的深入开展

应用护理程序进行护理查房,把解决患者护理问题放在首位,改革了以“疾病为中心”的片面性查房,逐步形成“以病人为中心”的护理查房模式。在整体护理模式下,以护理程序为框架,不仅为患者做出了护理诊断,而且提出了护理措施,还督促护士认真实施,同时重视护理效果的评价,着实为患者解决了身、心、健康知识等方面的实际问题,也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的同步提高。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

3.2有利于提高护士的综合素质

通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲,护士在积极准备查房内容的过程中,能培养她们的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,使护士在理论知识、专科知识、操作技能等都得到全面的提高,从而提高了临床护士的综合素质。

3.3有利于提高护士的沟通技巧

在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流,为患者解决了护理问题,使患者对护士更加信任,更有利于融洽护患关系,从而提高了护士的沟通技巧,提高了护理质量,并提高了病人的满意度。

3.4护理查房的重要性

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。培养新理念,成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要,而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。

参考文献

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考[J].中华护理杂志,2001,36(7):54

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妇科护士工作计划篇7

关键词：妇产科；护理风险；人性化管理

随着我国医学科技的不断进步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。妇产科护理中隐藏着许多风险。对50例入院的孕产妇及其家属进行访问，以了解产科的护理风险，并采取相应的对策。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2008年6月～2009年6月入院的孕产妇50例，年龄21～38岁，平均26.5岁，接受访问的孕产妇家属80名，所有受访者一般资料及心理均无异常。

1.2方法 从患者本身、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面对50例孕产妇进行访问，并对家属进行询问，分析其对医院产科护理的满意程度和有关意见，了解护理风险原因。

2主要风险及原因

2.1患者方面 本组35例孕产妇及64名家属对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。

2.2护士方面 在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎，致使部分助产师态度差，从而成为引发医疗纠纷的导火索；部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全。

2.3医疗护理技术 部分护士对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间。对重症妊娠高血压综合征患者护理不当，致使医生对患者的诊断出现误差，严重时致使患者发生子痫。助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果没有及时将医疗设备、相应药物准备妥当，或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。

2.4消毒隔离方面 患者的会阴切口处要严格消毒，否则会致会阴切口愈合不良，甚至感染。为新生儿洗澡也要仔细消毒，避免新生儿脐部、眼部的交叉感染。一般情况下，母婴同室都要进行紫外线消毒，应告知产妇需防范的问题，并为婴儿遮盖身体，以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。

3对策

3.1加强服务意识教育 加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授孕产妇、家属交流的技巧。开展优质服务奖励活动，推选服务优秀的护士做代表，给所有妇产科护士树立好的典型，激励其他护士。

3.2加强医疗设备、用物的清查制度 医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品充足，以便发生紧急情况时可以随时使用[1]。为了保证医疗操作准确，可以制定必要的医疗操作规则，方便医护人员查看。

3.3提高业务能力 加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷，按时书写护理文书，改正不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间、基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改。

3.4实施人性化管理

3.4.1热心接待 孕产妇入院后，责任护士要在30 min内与孕产妇沟通，尽量满足孕产妇的正常需要。在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的孕妇，护士应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。

3.4.2细心计划 产妇出院时，护士应给产妇一些祝福的话语，并告知产后恢复应注意的问题。对即将分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2 h小便的意义及注意事项；伤口疼痛的原因和防止感染的方法[2]。向产妇宣传母乳喂养的好处以及的保健；在产后2 h，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或肚脐感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3 d教会产妇保持乳腺管通畅的方法。

3.4.3耐心治疗 孕产妇进病房后，护士要做到"1个要求、2个重点、3个满足、4个留意、5个避免"。1个要求：安全、同情、关心、尊重。2个重点：拥有娴熟的护理技巧，保证护理工作的顺利进行；加强与产妇的沟通，缓解其紧张情绪。3个满足：照料好孕产妇的日常生活，帮助行动困难的孕产妇上厕所，饮食；面对孕产妇的提问要耐心回答，解答其心中的疑惑，使其保持平稳的心态；满足孕产妇的特殊要求，如温馨待产等。4个留意：留意孕产妇的心理变化；家属的意见和困难；待产期间的言行举止有何不妥；身体疼痛的情况[3]。5个避免：避免对孕产妇发出激烈的语调；避免与其发生身体上的摩擦；尽量使用孕产妇容易理解的词汇进行疑难解答；避免压抑对方的情绪。

4体会

通过对孕产妇及其家属进行访问，认为产科护理风险存在于患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。为此，应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求，它有利于提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值。

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妇科护士工作计划篇8

摘 要 目的：关爱宝宝健康，促进母乳喂养。方法：建立品管圈，并根据进度表开展活动。结果：引用品管圈后，母乳喂养率由86.7%上升到98.3%。产妇及家属的满意度由86.7%上升到91.7%。结论：品管圈改进了母乳喂养率的护理流程，有助于促进护理工作标准化建设。

关键词 品管圈 母乳喂养率 母乳喂养质量查检单

Effect observation of quality control circle activities in the improvement of maternal breastfeeding rate

Yu Fang，Yu Jianping

Department of Obstetrics，the Armed Police Corps in Hubei Province Hospital（Wuhan City，Hubei），430000

Abstract Objective：Taking care of the baby health，to promote breast feeding.Methods：Quality control circle was seted up and the activity was carried out according to the schedule.Results：The breastfeeding rate was improved from 86.7% to 98.3%. Maternal satisfaction was improved from 86.7% to 91.7%.Conclusion：The quality control circle improved the nursing process of mother's milk feeding rate， and help to promote nursing standardization construction.

Key words Quality control circle；Breastfeeding rate；Breastfeeding quality order list

母乳喂养是世界卫生组织和联合国儿童基金会向全球发出创建爱婴医院活动的中心环节，是保证儿童健康、提高人口素质的一项重要措施。母乳喂养率关系着婴儿是否可以摄入生长发育必需的各种营养成分，对婴幼儿存活、生长、发育、健康和营养都极为重要[1]。本文对品管圈活动对提高产妇母乳喂养率的效果观察进行研究。

资料与方法

对象：①对照组：2013年6月-2013年8月收集产科分娩的产妇180例。其中剖宫产97例，自然分娩83例；文化程度：小学17例，中学63例，大专及以上100例。在职118例，非在职62例；计划妊娠157例，非计划妊娠23例。产妇母乳喂养成功为156例。统计出母乳喂养率86.7%。②观察组：2013年9月-2014年12月收集产科分娩的产妇180例。其中剖宫产103例，自然分娩77例；文化程度：小学11例，中学86例，大专及以上83例。在职132例，非在职48例；计划妊娠161例，非计划妊娠19例。

方法：①建立品管圈：圈人员选定：由大专以上学历，工作年限>3年，职务护师以上构成，经投票选定一名护师担任圈长，并负责整个活动的筹划和开展。从7个方面确认圈人员职责，进行组员分工：组织会议；会议记录；病房宣教及沟通；收集统计数据；小组活动统筹安排；小组活动环境、场所布置，工具应用及其他；圈成果评定。②确定主题：促进母乳喂养。建立呵护圈，明确圈名意义，“细心呵护，精心护理”。选定圈徽：双手捧起宝宝。③活动计划进度安排：整个活动开展时间为2013年9月1日-12月10日。2013年9月1-3日，全体圈人员统计2013年6-8月的产妇母乳喂养率，并开会确定此次品管圈活动的目标；9月4-9月10日，解析母乳喂养率偏低的原因；9月11-15日，制定对策；9月16-12月16日，对策实施；12月17-19日，效果确认；12月20-24日，规章制度标准化；12月25-30日，检讨与改进。

解析母乳喂养率偏低的原因：把9月4-10日期间我院产妇35例进行数据分析。针对母乳喂养率，选择层别方法（人法时环）；按头脑风暴分别找出所有可能因素（产妇因素，护士因素，管理因素等等）；将各因素进行归类、整理，明确从属关系，并选取重要因素建立鱼骨图，见图1[2]。

目标设定：把母乳喂养率从86.7%提高到95%。

制定对策及实施母乳喂养：首先，用脑力激荡方法，针对母乳喂养的每个环节，根据入院时间建立母乳喂养质量查检单。查检单每个栏目责任到人，并注明完成项目。其包括如下几个要素：①产前服务，涵盖母乳喂养咨询服务、产前教育服务、妊娠期疾病的健康教育服务、住院保胎产妇心理状况服务、营养指导。住院后半日内完成。②产后30分钟后，图解示范母乳喂养姿势，重点查看护士是否亲身示教，产妇是否当场进行母乳喂养。产后1天内完成。③产后1天后，查看产妇是否有奶胀情况发生。如有奶胀，用热敷、按摩、吸奶器、外用药、口服药等处理，并记录奶胀处理方法。④产后2天后，查看产妇是否有皲裂问题。如有皲裂，应纠正哺乳姿势不正；频繁长时间吸允；拔出方式不当等现象，并做好护理。⑤产妇满意度调查。让产妇互动到母乳喂养活动中，提出建议和意见。⑥产妇出院后，交品管圈相关人员评价母乳喂养是否成功。利用PDCA，确定查检单最有效的使用方法：a.由当班护士将母乳喂养质量查检单放置于床头信息卡，出院后放在品管圈专用文件盒中。b.1天分2个时间段查检工作是否完成。c.查检时，对照所列项目，按照时间表依次完成。完成后，在相应[]内打√，如果某阶段未完成，要求在备注中注明原因。d.建立查检单交班制度，确保品管圈活动连续推进，由当班护士交班。出院时母乳喂养率评估由副护士长，助产士，管床护士共同完成。e.产妇出院后，由品管圈统计人员负责整理，建立查检单品管档案，录入统计表，列入统计数据库进行统计，方便结果评估[3]。

其次，产前加强母乳喂养宣教，鼓励自然分娩，产时做好“三早”，产后指导母乳喂养技巧，饮食营养指导。围绕妇女的妊娠及分娩过程，开展“以家庭为中心”的服务模式，鼓励家庭成员参与护理决策。建立医患沟通绿色通道，促进产妇心理健康，提高产孕妇的舒适度及母乳喂养率。

第三，按照查检单建立母乳喂养专项规程，严格执行奖惩制度。执行查检单负责制，责任到人，每项任务坚决落到实处。在品管活动中，把母乳喂养率和绩效考评挂钩，增强工作人员的积极性。

结 果

护士喂养宣教能力、操作护理能力评估：选择品管圈圈员10名。文化程度：大专7名，本科3名。护师9名，主管护师1名。工作3～5年4名，>5年6名。年龄20～30岁7名，30～40岁3名。用笔试得分情况（满分100）及现场实际操作得分情况（满分100）评估选定圈员的母乳喂养宣教能力及操作护理能力。评估标准：≥180分为好；160～180分为一般；≤160为差。以未开展品管圈活动时圈员的能力作为对照组，以品管圈活动结束时圈员能力作为观察组。

产妇满意度、母乳喂养率比较：对照组：选择2013年6月-2013年8月我院产科分娩的产妇180例。观察组：选择2013年9月-2014年12月我院产科分娩的产妇180例。统计观察组及对照组产妇满意度、母乳喂养率并进行百分比统计。

讨 论

品管圈工作方法让圈员由被动的工作方式改成主动的管理意识，充分发挥自己的主观能动性、管理能力和应对问题能力，使工作热情及积极性有了根本改变。同时，引用品管圈介入母乳喂养活动，使团队凝聚力、责任心大幅增强，个人护理能力、沟通技巧显著提高，参加母乳喂养率活动的积极性较2013年6月期间大幅提高。本文调查结果显示，引用品管圈后，母乳喂养率由86.7%上升到98.3%。产妇及家属的满意度由86.7%上升到91.7%。

因此，品管圈改进了母乳喂养率的护理流程，提高了护理工作效率，减少了护理缺陷的出现几率，有助于促进护理工作标准化建设。

参考文献

1 何伟英.母乳喂养的重要性及实施方法[J].全科护理，2006，4（6）：35-36.

2 黄会，仲伟俊.QC方法-特性要因图、巴雷托图和层别法的运用[J].价值工程，2008，27（11）：74-76.