病房管理工作计划范文

病房管理工作计划篇1

[关键词] 信息；管理；HIS

一套好的HIS系统必须要经过精心细致的实地调研，在充分了解医院的具体需求后，通过组织相关专家反复分析论证，再设计出切实可行的具体方案。

1 系统基本要求

1.1先进、成熟的系统平台

服务器端选择使用主流的微软公司的Win2003/Advanced Server操作系统，性能强大、运行稳定、维护方便。或则选择支持多用户、多任务、多线程、多CPU的Linux服务器操作系统，如中文版Suse Linux 9.0、小红帽系列、红旗Linux系列等。

客户端的开发工具的选择灵活性较大，根据知识的掌握熟练程度及开发经验的情况等可采用PowerBuilder、VB、DELPHI、Java等来开发用户界面和应用逻辑。

1.2操作简单、快捷

根据业务实际操作流程设计出合理、方便、简洁的用户操作界面，应充分考虑医院没有计算机基础的人员使用。对于重复性高的操作，全部采用热键控制，实现多代码录入，便于操作人员快速掌握和操作。

1.3良好的灵活性、可扩展性及广泛的开放性

采用模块化系统结构，各模块之间高度独立，可根据医院实际管理要求和投资规模进行剪裁、组合。允许用户分阶段实施，确保每阶段都能完成其相应的业务工作，提供二次开发功能。

1.4堵塞漏洞，提高效率，降低医院管理成本

一体化的整体管理模式，对物流有效的监管和追踪，减少药品流失，系统设计思想中融入大量的财会管理理念，能有效的控制内部人员作弊、病人欠费漏费的现象。完善的后台报表生成系统，将统计核算人员从繁重的计算工作中解脱出来，大大减低人员工作负荷，减少医院开支。

2 功能简述

2.1门诊挂号

除完成传统的科室挂号功能外，应能提供病历登记、查询病历、医生门诊工作量查询、科室挂号分诊一体化等功能。建立整个系统共享的病人基本信息。每个病人分配一唯一标识号，即病历号。

功能要求：使用频率较高的窗口可以完全脱离鼠标，使用键盘操作，极大地提高了挂号员的工作效率；大部分医院都存在着病人通过后门不挂号就诊的状况，而运行电脑挂号系统后，通过与门诊划价收费系统的衔接可以将那些没挂号就交费病人杜绝在收费窗口之外；可根据病人姓名、病历号、操作员号、挂号类型、就诊科室、挂号时间等选项组合查询挂号单；可打印各科室、各专家、各操作员、各挂号类型的相应日报表、月报表；专家挂号、普通挂号或假日门诊等类别可以自由定义等

2.2门诊划价收费

门诊划价收费管理系统对门诊病人采用统一管理模式即门诊划价收费一体化，减少病人排队次数，解决了病人拥挤的状况，亦可根据客户原管理模式采用门诊划价与收费分离处理。

2.3门诊中西药房

门诊药房（西药房、中药房、急诊药房等）确认已收费的病人处方进行发药确认，且根据需要可打印出药品清单。根据客户原管理模式可采用门诊药房划价，收费处收费业务模式来处理。

2.4住院处管理

住院管理系统是连接病区护士站子系统、中心药房子系统以及医技科室子系统等的重要系统模块。完成医院的住院诊疗项目收费、药品收费和退费等费用管理，并可以随时统计欠费者名单和进行统一催费；查询床费更改情况，根据住院患者的费用情况随时进行中结，办理患者的住院和出院手续，收取或结算预交金；每日统计结帐，生成各种财务报表。

2.5病区医嘱管理

病区是医院重要的组成部分也是管理最复杂和事务最繁忙的部门。实现与中心药房数据的网上传输，使药房能及时将病区所需药品准备好。也大大方便了住院处办理入院、出院和护士对医生医嘱的处理。

功能要求：医嘱管理程序按医嘱划价，可适应不同医院的划价模式。医嘱管理是对医生开出的药方进行管理，落实责任，提高医疗质量。用药记账（包括药品次量，用法，给药方式等）本病区床位管理等，对住院病人每天的情况进行记录；对各种类别的病人药品的录入及管理；（例：公费医疗、医疗保险等），提供个人费用清单，病区药品对账单；可与住院处、手术室、麻醉室、检查科室、中心药房、病案室全部联网，用计算机统一管理，真正实现脱离手工转抄医嘱，全部数据共享。

2.6中心药房管理

各病区护士站录入的药品医嘱以及手术室、产房录入的医嘱经核查确认后生成相应的待领药品记录。住院药房根据其录入的药品进行发药。

2.7药库管理

药库的管理工作主要对库存药品的来源，去向进行严格的管理，是对购进药品，支出药品，药品存放，药品质量等做到心中有数，及时调整，合理管理。并且还实现库存自动报警，采购分析等。

2.8药房管理

药房药品管理系统是为医院药房进行药品管理而设计的，该系统主要对医院药房药品的申领、入库、调剂、发药、退库、报损和盘点等业务进行管理，并提供一系列的查询和统计功能。

功能要求：可以手工生成药品申领计划，也可以在对库存上下限维护的基础上自动生成申领单。接收医院药库出库单，并对门诊收费处或病区实时提供库存信息。药房药品出现损坏、失效等因素，可进行退库或报损管理。提供药房对部分科室的发药功能。根据药品有效期或存量进行报警。能打印药品库存、台帐、调价单和报损单等。

3 结语

广义上的HIS是一个医院信息化的完整体现，完成这样一个完整系统的难度非常大的。HIS系统的建设最忌讳的就是‘大而全’的观点，总是想一个系统能完成所有的功能，这样往往得不偿失。所以在HIS乃至卫生信息化行业中，作出专业分工是非常必要的，比如一些公司专注于医院的信息系统的建设、一些公司专注于PACS系统建设等等，各自形成自己的优势，对于资源的有效利用和整体经营效果都是非常有利的。

参考文献：

病房管理工作计划篇2

【关键词】优质服务；内科病房管理；管理模式

【中图分类号】R197.32【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0131-02

在长期的管理实践中，不断创新病房管理模式，优化整合人力资源，有利于提高患者对医疗服务的满意率[1]。为了分析基于优质服务下的内科病房管理模式创新成效，本院对收治的206例内科患者提供优质服务，实施创新内科病房管理模式，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年2月到2014年2月我院心内科收治的206例患者作为观察对象，其中男性患者104例，女性患者102例，年龄在35～84岁之间，平均年龄为（54.52±5.52）岁。心内科护理人员共14名，主管护师4名，护师有6名，护士4名。同时随机选取我院心内科实施创新管理模式前的206例患者作为对照，其中男性患者100例，女性患者106例，年龄在34～85岁之间，平均年龄为（54.36±5.44）岁。

1.2方法

1.2.1构建护士分层级管理模式在护士长的全面指导下，严格遵循卫生部门的标准，根据本科室实际情况，制定病房管理标准的考核制度。设立专业的优质的病房管理工作小组，主要由护士长、责任组长、责任护士组成，实行护士长领导下负责制分层管理模式[2]，加强各个部门之间的配合程度，定期组织各级病区护理人员召开会议，总结护理工作情况。

1.2.2护理文书管理模块在创新内科病房管理模式中，重新调整制订岗位职责，制定符合内科病房管理的护理文书范本，认真书写护理记录、护理评估单、交班报告。针对护理文书中出现的问题，采取及时的纠正对策。同时，指导科室理人员进行护理文书书写培训，定期进行考核等。

1.2.3科研教学管理模块病房管理人员制定规范化培训及岗位轮转，组织实习护士带教工作，根据不同科室护士工作年资，选择规范化培训措施，使每位管理人员都可以对病房管理工作职责和流程做到了如指掌。同时，充分利用院报、网站、橱窗、召开会议等方式，对各项管理工作制度的落实情况进行全方位的管理，及时消除存在的管理隐患。

1.2.4以“优质护理服务”为载体，促进病房管理工作建立科室、各级质控员、护理管理者的三级护理质控模式[3]，定期检查各项标准的落实，持续改进病房管理质量。病房管理人员妥善管理药品及特殊药物。在患者刚住院时，全面为患者介绍住院环境，为其安排床位，组织患者进行健康教育，增强患者对病房管理模式的理解和配合，保持清洁舒适的病房环境。针对住院病区情况，采取分时段封闭管理方式，促进病房的标准化建设。最后，落实物品外借制度、严格执行交接班制度、管理巡查制度等。同时，合理评估患者情况，从而制定个体化、针对性的病房管理方案。

1.2.5落实PDCA质控循环管理工作PDCA质控循环管理分为计划阶段、实施阶段、检查阶段和总结阶段。①计划阶段：在病房管理过程中，根据实际情况，及时调整护理计划，直到达到预期制定的效果；②实施阶段：定期组织全体管理人员召开会议，组织专业的质量管理小组，介绍每一步护理工作程序，在护理服务工作考核中纳入患者满意度等，为受到表彰的护士，提供经济上奖励以及晋级评优机会等，充分调动工作人员的积极性；③检查阶段：质量管理小组可定期进行查房，询问患者住院情况，并做好访问记录，每月进行考核专业管理知识，全面提高管理人员整体素质；④总结阶段：护理质量管理可全面整合管理中出现的各种问题，向患者发放满意评分调查表，总结出PDCA循环管理的优势与存在的缺陷。

1.3统计学方法使用SPSS17.0统计分析，用百分比表示计数资料，采用χ2检验，P

2结果

病房管理工作计划篇3

[中图分类号] R47[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-181-01

三级护理业务查房是整体护理工作中一个集体评价和总结提高的过程。我院从2009年8月开始落实三级护理业务查房,使临床护理工作更有计划有目标地开展,从而提高护理质量和护士处理业务的能力,进一步推动了“以病人为中心”的整体护理服务,收到满意效果,现介绍如下:

1护理查房的目的

1.1 跟进前期(班)护理工作,关注护理重点对象。

1.2 解决临床护理工作中的疑难问题,了解并满足病人的需要。

1.3 建立层级查房,形成临床护士教育训练的长效机制。

1.4 保持护理工作的连续性,为接班或交班做准备[1]。

2护理查房的重点对象

新收危重患者,手术患者,特殊检查治疗患者,住院期间患者病情变化或口头/书面病重/病危,诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等,压疮评分超过标准的患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮的的患者[1]。

3护理查房内容

3.1了解患者病情、主要治疗、护理措施、护理效果。

3.2 对存在的疑难护理问题提出解决方法。

3.3 有潜在安全隐患的高危患者的安全防范措施的落实情况。

3.4 指导下级护士工作,改进不恰当或效果不明显的护理措施。

3.5 对疑难护理病例提出会诊或组织讨论。

3.6 临床护理质量评价:如基础护理质量,特、一级病人护理质量,病房管理质量,病历书写质量等。

4护理查房方法和步骤

4.1 一级查房 每班系统自我查房1次,完成日常工作以后或与病情观察结合。

4.1.1 查房人管床的责任护士。

4.1.2 参加人员 管床的责任护士,学生。

4.1.3 目的跟进前期(班)护理工作,观察病情,评估了解病人需要和需求,解答病人的问题。

4.1.4查房方式与手段:询问,观察,体格检查等。

4.2 二级查房每班相对固定时间查房至少1次,特殊情况可增加。A班组长(高级责任护士)根据本班重点对象,结合当天上班护士的资质和水平情况作评估。对本组危重病人和特殊病人针对性选择性进行护理业务查房。每次业务查房15分钟左右完成。

4.2.1 查房人 护理组长/高级责任护士。

4.2.2 参加人员护理组长/高级责任护士,管床的责任护士,学生。

4.2.3 查房对象 重点人群。

4.2.4 目的 有针对性的指导下级护士工作,解决疑难问题,质量控制。

4.2.5 查房方式与手段询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报等。

4.3 三级查房每周查房2-3次,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。每次业务查房15分钟左右完成。

4.3.1 查房人护士长或专科护师。

4.3.2 参加人员护士长或专科护师,高级责任护士,管床责任护士,学生。

4.3.3 目的指导培训护士,解决疑难问题,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况。

4.3.4 查房方式与手段询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等[1]。

5 护理查房流程

5.1 物品准备推车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、必要的病历资料、手消毒液及专科用物(如叩诊锤、皮尺等)。

5.2 入室与出室查房者、管床责任护士、其他护士、护生、推车(可根据情况调整)。

5.3 站位

患者右侧--查房者。

患者左侧--依次为管床责任护士、护士、护生。

床尾--推车。

5.4 查房者问候患者,向患者及家属说明查房及目的。

5.5 管床责任护士报告患者病情及护理情况:以24小时为主,主要为诊断、主要症状及体征、主要用药和治疗、生命体征、特殊管道、专科护理情况(护理问题、护理措施及效果),提出护理难点或需要解决的问题。

5.6 查房者进行专科护理检查,与患者及家属交流,了解情况。

5.7 查房者评价护理效果,针对护理难点或需要解决的问题,指导下一步护理措施。

5.8 查房者将指导意见如管道护理,书写于“护嘱执行单”,管床责任护士根据护嘱实施护理措施。

5.9 查房者总结,感谢患者及家属的配合。

5.10 管床责任护士将查房提出的客观情况记录于护理记录单中,并注明“护士长或护理组长(高级责任护士)XXX查房”。如需邀请相关专科护士会诊,要记录“请××专科的护士会诊”。会诊后要记录“××专科的护士××的会诊意见”。

6 实施三级护理业务查房特色与创新

6.1 管床责任护士对患者系统的整体护理查房、采取护理措施是个自主管理过程,增强了护士工作的能动性。

6.2 护理组长及管床责任护士参与到护理措施决策并指导督促管床责任护士有效落实,是个参与管理过程,增强了护士积极性及团队合作意识,使护理工作计划和目标有效完成。

6.3 护士长在三级查房管理中与二级护士不仅指导落实护理措施,指导中实施了情感沟通管理,并在三级查房中体现护士在工作中学习、交流中学习和专业培训,利于发现人才、培养人才、实施人才开发管理。上级查房的督促指导,使护士工作责任感增强,主动完成各项基础护理措施、健康宣教等工作。开展三级护理业务查房,充分发挥了各层级护士技术优势,加强了团结协作意识,增强了护士工作凝聚力。

7体会

7.1 关注护理重点对象,更明确护理目标。通过三级护理业务查房(责任护士护理组长护士长)的落实,使责任护士对所管病人情况做到动态了解,并且对本组(本病区)重点或疑难护理对象做到心中有数。

7.2 树立“以病人 中心”的护理工作模式,深入整体护理工作的开展,提高护理质量。三级护理业务查房的实施,通过查房对病人评估下诊断订计划上措施反馈结果跟进评价的过程方式,注重护理工作的动态性,使繁锁的护理工作变得有计划,做到忙而不乱,从而提高了护理质量。

7.3 形成三级质量监控体系,确保护理安全。通过三级护理业务查房,使上级护士能对下级护士工作进行检查、指导、督促、发现和分析问题,能及时发现护理工作中或流程中的薄弱环节,及时采取预防或整改措施,从而大大地降低了护理不良事件的发生率,提高了护士的风险识别能力,将护理隐患控制在萌芽状态,提高了护理安全。

7.4 加强护患沟通。通过查房使护患关系更加融洽,恰当的语言使患者感到亲切,同时也对患者进行多方面的宣教指导,主动服务使护士工作更贴近患者、帖近临床、贴近社会,从而提高了患者对护理工作的满意率,满意度从89%上升至98%。

7.5 培训护士,建立层级查房,形成临床护士教育训练的长效机制。通过三级护理业务查房,上级护士有权指导下级护士的工作和学习,层层负责,使护士掌握专科护理知识,培养锻炼护士操作能力、分析思维能力和实际工作能力,增强护士责任心及合作精神,激发主动学习,形成了传邦带的学习氛围,有效地提高了护士的专业能力和解决问题的能力,也更好地落实和完善护士层级管理。

参考文献

病房管理工作计划篇4

【关键词】 医院经济管理 现状 流程管理

医院经济管理是指运用经济手段，对医院的经济活动进行计划、组织、实施、指导与监督，开展经济分析和经济核算，合理使用人力、物力、财力，取得尽可能大的医疗保健服务技术和经济效果，更好地完成医疗、教学、科研、预防等各项任务。虽然随着改革开放的发展，医院经济取得了较大成交，但是发展中的问题，也亟待解决。

一、传统医院经济管理模式存在的问题

一直以来，传统的医院经济管理，都存在着这样的问题一仅重视医疗，轻视经济管理，以这样的模式管理医院，导致的问题也越来越突出。在收费方面，无流程的混乱式收费，造成病人欠费，账目混乱等问题；在财务管理方面，经常会出现药房、门诊部等部门在对账时不准确的状况；在病区管理方面，不是出现病房紧缺，就是出现病房安排不合理；甚至在药品管理也出现混乱，药品短缺或经常推积等时有发生。同时，传统管理模式采用人工统计为主，中间环节多，误差会加大，不具备时效性，并且医院人员工作量也加大，工作效率姜低。

二、医院经济管理策略探讨

基于传统医院经济管理模式的发展问题，笔者将从药品管理、财务管理、收费管理以及病区管理四大主要流程方向，探讨如何利用计算机网络，实现医院经济管理的流程化控制。

1.药品管理

建立药品管理统一化系统。利用计算机网络建立药品管理系统，系统中，在药品买入、药房领药等方面，都要在计算机的流程控制下进行，从而可以突破传统模式的束缚，减轻药品混乱推挤或短缺的情况。在药品买入方面，首先要办理相关入库手续，管理人员需要将药品的相关信息例如名称、剂量、药价等输入计算机中。其次，在药房领药方面，管理人员要记录相关领药信息，并打印出库单作为凭证，同时要根据先前办理的药品入库信息，对药品进行划价处理。最后，利用计算机网络统计药品的损耗数据，盘点盈亏状况，产生数据表，既方便统计，又可以为下次药品买入和调价提供依据，即时且随时地掌握药品情况，从而能够作出具有计划性和针对性的决策。

2.收费管理

建立计算机收费流程系统。首先，医师根据病人病情，于计算机中选择合适药品，并打印出交予病人缴费，同时，由于相关药品数据已经过计算机传输至收费人员，其迅速根据药品信息，对药品进行划价，打印收费数据，对病人收费。这样的标准化流程，大大提高了医院经济管理效率：第一，利用计算机进行划价，只需相关人员调出药品价格以及输入药品数量，药品价格等信息就自动显示出来，药品划价的精确率，将达到百分之百，一药多价的现象也能得到有效地避免；第二，流程化控制下，药房已获得病人的药品信息，在病人没有缴费的情况下，药房不准许发放药品，这样，也就解决了病人拖欠药费的情况；第三，病人看病、缴费、拿药等流程信息都已保存到计算机中，形成数据表格，这样，在医院对账时，能够大大提高对账的效率以及准确性，也就避免对账混乱的情况。

3.病区管理

建立病区管理统一化系统。病区管理统一化系统，主要是针对住院病人的病情，进行病房统一分区及规划安排。在病人办理入院手续或转院，以及床位分配和管理、核查病人入院相关医疗费用等流程方面，都将使用计算机系统操作。使用该系统进行流程操作，具有多方面的效用：在医嘱管理方面，医师可以病人信息，录入医嘱，实现了对医嘱的审核、计费、以及存档，在病人管理方面，护理人员根据医嘱，升级了对病人的护理级别。护理饮食，其基本情况也录入计算机中，方便调出和审核：在病床管理方面，统一化的模式，实现了对全院科室病员的床位安排及调控；最后，系统极大提高了相关人员在医疗信息查询以及报表统计等后期经济管理的效率，节省了人力物力，降低了医院管理成本。

三、结语

病房管理工作计划篇5

【关键词】计算机网络化管理信息系统财务管理

一、设计思想

医院财务管理子系统是医院管理信息系统的一个重要组成部分，具有信息量大，综合性强，精确度高，并以统一的会计制度为准绳等特点，系统除了履行其核算职能外，还要很好地发挥其管理职能。因此应具备以下几个基本特点：

1、合法性。系统对数据处理要符合会计制度规定和医院各项医疗管理的规定。并要符合国家制订的一系列医疗收费标准的规定。各项费用输入输出形式要符合医院财务管理的需要和会计习惯。手工处理与计算机处理方式大致相同，这样可便于会计人员比较自然地从手工处理向计算机处理过渡。

2、可靠性。系统要有专门的数据管理功能，能进行数据恢复和备份的功能，以防止数据丢失。同时系统要对执行程序和数据进行加密设计，防止操作人对系统数据及运行程序进行篡改，并要有防止非法使用者操作的功能。

3、灵活性。系统要能随着会计制度的变化和对医院管理信息系统要求不断提高，在结构上进行扩充和修改，能对新的变化，新的环境有较强的适应性或通用性。

4、易用性。系统要使用全屏幕的人机对话形式，采用分层的模块化结构，各模块相对独立，模块间的连接用数据完成。各功能模块设计采用多层次的菜单提示和代码转换技术，使会计人员在基本不输汉字的情况下实现全中文操作，不需要掌握很多的计算机专业知识便能操作完成，并要有一套简单明了高效率的操作方法。

5、联网性。要具备与其它各子系统及医院中心管理系统的联网功能，留好本系统与其他子系统的接口。

计算机网络化在医院财务管理中由药品管理系统、收费管理系统、病区管理系统、财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。

二、财务管理网络化体系各部分的作用

1、药品管理体系

采用计算机管理药品，对购入药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据有效期等相关信息一并录入计算机，计算机自动在批发价基础上按国家统一规定自动加成率进行加价处理。药房领药时计算机打出出库单，并同时储存在各药房的数据库中，计算机经常实现自动划价功能。另外计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品，药房药品的进销存日报、月报表。药品管理系统的查询功能提醒药品管理人员，药品库存和药品有效期情况，分析计划功能能够以药品销售品种，数据及库存情况，提供购药计划，作为药品管理人员购药的参考。而药品管理体系一旦与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者就可在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品管理。

2、收费管理系统

医院的收费管理系统一般包括两个部分。

(1)门诊收费系统。收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。各种检查治疗标准依据国家规定标准输入计算机，收费时收费员只将检查治疗项目的代码输入即可。收费人员在下班前，计算机只需一分钟即可打出交款日报表据以向财务科交款。

(2)住院收款系统。收款员根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、经治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机，收费时只需患者的姓名、住院号、收费项目即可，药费和检查费，治疗费便自动计入患者的费用数据库。还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况，避免医生乱开药，乱收费等情况，并且可以提供每日住院费用清单，这样就可以避免费用打“蒙包”。出院时可以打印病人费用明细清单，供病人核对。将收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部及管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊及住院，出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可避免收款员的差错及舞弊行为。

3、病区管理系统

病区管理系统包括：住院病人人出转院和床位管理、住院病人费用核算和医嘱处理等子系统。系统通过对住院病人动态的准确管理、住院费用的及时核算和临床医疗信息的计算机化，增加了医院对患者的透明力度，提高了住院系统的医疗服务质量和效率，加速了病床的周转，杜绝了病人漏费、欠费现象。系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询，支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。

4、财务管理系统

它主要依据当前医院的会计制度设立，主要包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等。它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系，组成医院财务管理网络。每月自动由计算机汇总出医院的医疗收入，药品收入，其他收入的金额可以横向比较出各科室的收益情况。而通过工资系统、固定资产管理系统、物资管理系统、业务支出系统则可自动生成每个科室的医疗成本情况，将各科室的人工费、固定资产折旧、卫生材料消耗，业务支出等自动汇总。可以纵向了解各科室的支出情况。每月末，可对各科室的收入、支出情况进行比较，据此指定相应的奖惩措施。同时业务支出管理系统不单是简单的核算支出项目，而且还可以指定切实可行的财务预算，输入计算机，每月单项业务支出超过预算，财务部门可以通过计算机查找超支原因。

三、计算机网络化的应用在医院财务管理中的优点

1、减少病人“跑单”量。“跑单”即病人看病后到医院以外的药房买药。这是中国医院目前普遍存在的问题。其原因主要是药房划价而门诊收费，划价后病人可以通过价格比较在便宜的地方买药。运用了医院收费管理系统，实现收费、划价一体化。只需输入药品代码，药品名称、规格、剂量、价格自动出现。

2、严格管理药品。药品管理一直是医院管理最头痛问题，为此会花费大量的人力、物力。数据全部保存在服务器端，药品一旦入库，药品的名称、数量、规格、剂量、价格无法随便更改。通过“财务监管”可以随时查询每一种药品的全部情况。特别是品类，发药时计算机会要补充一张全面、完整的单据。系统灵活性还可以根据医院的实际情况对药品进行特殊管理。

3、减少病人“逃院”、提高看病效率。“逃院”就是住院病人在未结清出院时离开医院。这是医院经济上巨大的损失。记账、社保、现金病人管理。划价、收费一体化，病人不交钱，没有收费单据，是无法进行治疗和拿到药品。记账病人的预交款达到一定的数目时计算机会提醒需要再次补交。出院时分结清出院和欠费出院，对于欠费出院病人计算机会一直记录，并且不打印出院发票，直到欠费补交为止。平均4秒一次挂号业

务，30秒一次划价、收费业务。划价、收费一体化不但减少病人在药房与收费处来回走动的次数，而且对药房、科室和收费处产生合理的分流，大大提高病人看病效率。

4、减少药房工作量。划价、收费一体化，使药房工作人员从划价的工作中解脱出来，专一的对药品进行管理。提供了批量发药功能，只需输入发票号，多张单据一次性发药，快速、准确。药库向药房发药和药房向药库退药采用单边技术。这些都大大减少药房工作量。

5、轻松统计工作量。医生的开单量，用药量，检查量等等。是考核每个医生日常工作量的标准。过去的手工统计，难免有偏差。通过计算机网络化系统可以将各个部门的情况会总，轻松的统计出每一个医生的工作量。

6、改善工作环境，提高工作效率。医院使用计算机网络化处理会计和财务数据后，医院的会计核算的环境发生了很大的变化，会计部门的组成人员从原来由财务、会计专业人员组成，转变为由财务、会计专业人员和计算机数据处理系统的管理人员及计算机专家组成。会计部门不仅利用计算机完成基本的会计业务，还能利用计算机完成各种原先没有的或由其他部门完成的更为复杂的业务活动，随着远程通讯技术的发展，会计信息的网上实时处理成为可能，业务事项可以在远离医院的某个终端机上瞬间完成数据处理工作，原先应由会计人员处理的有关业务事项，现在可能由其他业务人员在终端机上一次完成；原先应由几个部门按预定的步骤完成的业务事项，现在可能集中在一个部门甚至一个人完成。因此，要保证医院财产物资的安全完整、保证会计系统对医院经济活动反映的正确和可靠、达到医院管理的目标。

7、加强信息沟通与传递。医院计算机财务管理网络系统建成后，既能加强各医疗科室和各部门的联系，保证各个环节的信息传递，保证上下级关系的畅通，也可以加强横向业务联系，在各科室分工的基础上协调一致，促进医院体制趋向更加合理，减少主观随意性，使其更加科学有效。且由于应用了网络化技术，数据库内的数据转储，存移很方便，同一数据只需一次输入就可以多次使用，实现了多用户资源共享。

四、建立和完善计算机网络化控制制度

当建立起计算机网络化财务管理系统后，医院内部计算机网络化控制制度的建立和完善显得更为重要，内部计算机网络化控制制度的范围和控制程序较之手工会计系统更加广泛，更加复杂。计算机网络系统有关的资料应及时存档，医院应建立起完善的信息系统档案制度，加强信息系统档案管理。一个合理完善的信息系统档案管理制度一般有合格的网络管理人员、完善的数据调用手续、安全可靠的信息系统档案保管设备等。

除此之外，还应定期对所有信息系统进行备份的措施，并保管好这些备份。为防止数据被破坏，医院应制订出一旦信息系统的事件发生时的应急措施和恢复手段。医院使用的财务软件也应具有强制备份的功能和一旦系统崩溃等及时恢复到最近状态的功能。总之，计算机网络化体系的开展必须在合理的管理体制，完善的规则制度，稳定的工作秩序，严密的内部控制制度的基础上实施，努力使医院做到财务管理工作程序化，管理业务标准化，报表文件统一化，数据资料完整化。

病房管理工作计划篇6

二、三级护理查房制度

1、在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。主要体现在查房、急症、危重、大手术、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。

2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下达，形成完整的护理体系。

三、各层级职责

（一）、三级（护士长或专科护士）职责

1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。

2、严格质量控制管理。

3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决大手术、重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。

4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。

5、组织护理人员的技术培训和考核工作。

（二）、二级（责任组长）职责

1、每天对手术病人、老年病人及大手术3天以内的病人进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。

2、负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。

3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。

4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度的修订提出建议。

5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。

6、与相关专业团队有效沟通与协调等工作。

7、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。

（三）、一级（责任护士）职责

1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。

2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录。

3、负责所管患者病室环境、陪住管理。

4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。

5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后康复指导计划的管理等。

病房管理工作计划篇7

[关键词] 品管圈；自制调查问卷；服务质量；满意度；病房药房

[中图分类号] R197.323[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0149-03

Application of quality control circle in improving the satisfaction degree of ward pharmacy

WANG Li-li XING Peng HAO Shu-zhen LIU Jian-ping

Department of Pharmacy,Beijing Jingmei Group General Hospital,Beijing 102300,China

[Abstract] Objective To explore the application effect of quality control circle in improving the satisfaction degree of ward pharmacy. Methods The questionnaire was used to investigate the satisfaction degree of nurses,nursing workers and the patients with discharge medication for ward pharmacy before and after quality control circle activity. Results After quality control circle activity,the very satisfactory rate of respondents for service attitude,communication skills,drug supply, dispensing accuracy rate,work flow,error correction initiative and other indexes of ward pharmacy increased obviously,and there was a statistical difference compared with before quality control circle activity (P＜0.05). Conclusion Quality control circle activity is feasible and effective to discover and solve the problems in the work of pharmacy.Through this activity,it promotes the quality and service in ward pharmacy,meanwhile, improve the capacity of staff of quality control circle discovering and solving problems.

[Key words] Quality control circle;Self-made questionnaire;Quality of service;Satisfaction degree;Ward pharmacy

随着医疗卫生事业的发展，医院药房的发展也呈现复杂化、多元化，药房的规范化管理在提高整体医疗服务质量中显得更为重要。我院病房药房承担着药品调剂、药品管理、药物咨询、协助临床科室进行安全用药等工作。为确保患者用药安全，提高病房药房服务质量，药剂科引入“品管圈”活动[1]。品质管理圈（quality control circle，QCC）简称品管圈，来源于1950年Deming教授的统计方法课程以及1954年Juran教授的质量管理课程[2]。品管圈活动是由日本石川博士在1962年所创[3]，是由同一工作场所的员工组成的小组，从适当的训练及引导和定期的会议，发现、分析及解决相关问题的一种工具[4]。本文从病房药房的实际工作出发，通过自制调查问卷的形式，利用品管圈活动对病房药房管理中常见的问题进行了统计分析，并得出了重要结论，由此提出了加强病房药房管理及提高服务质量的整改措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

药剂科的基本任务是保障门诊、住院患者的药品供应，保证药品质量，在编人员53名，本科以上专业学历人员16名，大、中专专业学历人员28名，高级专业职称人员2名，中级专业职称人员13名，初级专业职称人员24名。药剂科现有门诊药房，急诊、儿科药房，病房药房，感染性疾病药房，神经内科药房，草药房等一线药品调剂部门，有药库作为药品供应保障部门。病房药房作为药剂科一个重要的组成部门，主要担着药品调剂、药品管理、药物咨询、临床科室用药安全协助工作等，共有9名员工，主管药师3名，药师4名，药士2名。

调查对象为病房护士长、护士、护工及出院患者和家属，年龄30～50岁，男女比例12∶1。品管圈活动开展前调查时间为2012年12月，开展后调查时间为2013年2、6、10月。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查

根据病房药房的特点及服务对象，我们自制了调查表，与病房药房服务相关的6个题项：①对服务态度；②沟通技巧；③药品供应；④摆药准确度；⑤服务流程方面；⑥纠错主动性。分4个选项：A.非常满意、B.满意、C.一般、D.差，此外，调查问卷还设计了一个开放式的题项：“您对目前病房药房服务有什么意见和建议？”以获得更加丰富的定性资料。采用抽样方式对全院20余个科室的护士长、护士、护工、出院患者和家属进行问卷调查，调查表由护理部统一派发，不记科室及姓名；出院患者和家属由专人负责发放，回收。

活动进行4次问卷调查，品管圈活动实施前于2012年12月发放问卷63份，回收63份，回收率为100%；品管圈活动实施后于2013年2、6、10月分别发放问卷58、68、63份，回收58、68、63份，回收率均为100%；统计数据，分析“品管圈”活动前后的结果[5]。

1.2.2 品管圈活动实施前

临床科室对病房药房服务质量评价不高，反映的问题有服务态度不好、摆药不及时、中午提前离岗等，针对以上问题成立品管圈小组。

1.2.3 品管圈活动实施后

1.2.3.1 成立品管圈小组品管圈小组由7名人员组成，其中圈长1名，圈辅导员1名，并通过全体人员集思广益和投票表决确定圈名。

1.2.3.2 主题选定[6]针对我院病房药房的现状，圈员结合实际工作及临床反映的问题，确定主题为“改善病房药房的服务质量，提高临床满意度”。树立病房药房员工“以患者和临床为中心”的服务理念，保证患者用药安全的目标而实施。

1.2.3.3 拟定活动计划本次品管圈活动历时10个月。每项活动均有负责人并由全体圈员参与。

1.2.3.4 现状把握制订与主题相关的工作流程图，根据流程图讨论并制订满意度调查问卷，问卷内容包括病房药房服务态度、员工的沟通技巧、药品供应情况、摆药准确率、工作失误、应具有的积极性6个问题。采用抽样方式进行问卷调查，收集数据，其中平均满意度=（非常满意+满意）/样本数×100%。

收集了品管圈活动开展前（2012年12月）病房药房服务满意度数据，调查人数为63名。根据反馈意见绘制柏拉图（排列图），依据80/20原理[7]，找出不满意的主要原因为病房药房员工服务态度不好、主动性不高、药品供应情况不好及接电话不及时（图1）。

图1 现状把握柏拉图

1.2.3.5 目标设定据2012年12月病房药房服务满意度调查情况，拟定品管圈活动开展后满意度达到70%，其中非常满意度达到30%。

1.2.3.6 解析[8] 根据调查数据所得结果，圈员们集思广益，各抒己见，运用特性要因图法――鱼骨图，针对病房药房服务质量问题，从人员、流程、设备、环境4个方面进行了分析、圈选、得出要因[9]（图2）。

图2 特性要因图

1.2.3.7 对策拟定及实施通过收集、分析数据，圈员对要因层层分析，拟定相应的对策。确定员工的服务态度、服务主动性、沟通技巧、中午连班问题为主要因素，应首先进行整改，行动计划表见表1。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

调查结果显示，被调查者对本院病房药房实施品管圈活动后（2013年2、6、10月）的服务态度、沟通技巧、药品供应情况、摆药准确率、工作流程、纠错主动性等各项指标的非常满意率均明显升高，与品管圈活动开展前（2012年12月）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

3讨论

病房药房主要服务对象为护士长、护士、护工、出院患者和家属，故本文调查对象未包括医生和住院患者。就是让每天与药房直接接触的对象来体验服务过程，感知服务质量，客观指出存在的不足。直接服务对象的定位能有利于员工树立清晰的服务目标，通过效果反馈检验自身服务技能和水平。为保证调查对象客观填写调查表内容，每次调查由护理部独立执行，出院带药患者由药剂科专人负责。

品管圈开展后，据2013年2月数据显示，病房药房服务质量改善，达到预期目标，此次PDCA循环结束，但是在病房药房服务质量改善同时，收到了反馈意见及建议，如上午领药影响针剂摆药速度，等候时间长；经常退药或换药不通知临床，造成临床工作量增加；摆药准确率不是很高；有断药现象；抢救药批号过多不好管理。针对上一循环提出的问题，我们进一步分析，又做了持续改进，进行了新的PDCA循环。改善措施如下：药品供应问题，拟通过拒发药品记录与请领计划来发现断药因素与环节；请领计划应保存1个月数据备查，每个记录应有签名和标记；每周检查1～2次，定期公布结果，必要时考核；每日进行账页关闭查询；临床的科室备药批号与效期混乱的问题，先解决口服药品，逐步解决抢救药品的批号问题；梳理药品请领与口服摆药的核对流程；落实药品异常事件的上报制度；保证药品供应率提高。通过进一步改善方法的实施，病房药房的服务质量进一步改善。

本次品管圈活动符合了PDCA循环“阶梯式上升”这一特点[10]，第一次循环解决了服务态度等部分问题，病房药房的服务质量得到提升；第二次循环针对上次新发现的问题采取措施，如药品供应等问题得到改善，病房药房的服务质量进一步提升。通过药剂科引进“品管圈活动”活动，病房药房服务质量得到持续改善。

病房药房进行整改后，服务质量明显改善，如服务态度、沟通技巧、纠错主动性等，但仍存在一些问题，如药品供应、服务流程、摆药准确率。虽然此次品管圈活动已完成，但提高病房药房满意度工作的改进措施还需长期坚持，我们也会在实施的过程中不断进行完善并进入下一个PDCA循环。

经过本次品管圈活动，深入分析了病房药房满意度低的各种原因，提出并实施改进措施，提高了病房药房满意度。品管圈为药事管理中很好的管理手段之一[11-12]，不仅提高工作质量，并且提高了全员的工作积极性及团队协作能力。在今后的工作中我们将继续运用品管圈为工具，提高药学服务品质与质量，为患者用药安全提供更好的保障。

[参考文献]

[1]张兴国.医院品管圈活动施展与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010.

[2]刘小林，张丽莹，孟旭辉，等．采用“品管圈”方法提高门诊药房药学服务品质的探讨[J]．药学与临床研究，2010，18（4）：395.

[3]朱泓．品管圈活动在门诊药房工作质量中的应用[J]．药学服务与研究，2008，8（6）：466.

[4]林瑞荣．品质管理[M]．厦门：厦门大学出版社，2000：146.

[5]孙妍，施英．“品管圈”活动提升门诊药房药学服务品质的作用[J]．浙江中西医结合杂志，2010，20（1）：43-45.

[6]章新晶，陆社桂，邹霞．品管圈活动在提高门诊药房患者满意度中的应用[J]．中国药房，2012，23（25）：2348-2350.

[7]薛晓红，谢辉平．品管圈在门诊药房管理中的应用[J]．中南药学，2010，8（12）：937-938.

[8]钱芳芳，李一帆，李莉，等．品管圈在提高临床科室对住院药房满意度中的应用[J]．安徽医药，2013，17（3）：513-515

[9]梁丽梅，黄慧燕，许白虹，等．品管圈在降低住院病房差错件数中的应用及效果评价[J]．中国药房，2012，23（25）：2350-2353.

[10]刘庭芳，刘勇．中国医院品管圈操作手册[M]．北京：人民卫生出版社，2012：6.

[11]梁铭会，刘婷芳，董四平．品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理，2012，32（2）：37-39.

[12]姜春燕，李敏，陈海平.加强医学人文关怀用“情”改善医患关系[J].临床和实验医学杂志，2014，13（4）：330-332.

（收稿日期：2014-03-12本文编辑：许俊琴）

[作者简介] 王丽丽（1986-），女，籍贯：河北沧州，毕业于北京中医药大学临床中药学专业，硕士；药师，主要从事临床中药学及科室药学服务质量管理的研究工作

病房管理工作计划篇8

1）制定科内库房物资管理负责人职责。责任人要严格执行病区库房的各种物资的有效期、数量、负责库房的清洁卫生、负责各种物品标识醒目、放置规范、整齐。每月底通过Excel物资统计表的数目领用。物资回库的定位的放置并做到先进先出原则。2）制定病区物资管理的流程。医院物资仓库—各护理单元—专人负责库房物资的数目—每月次补充—通过Excel表格上报反馈—各功能房的物品补充—专班负责人—在Excel表格上面进行每日统计—详细统计记录—每月护士例会讨论、总结。3）按6S管理模式进行大清扫，首先对病区各功能房、库房、各室进行大清扫，清查物品的种类，多余的物资，过期物品、积压过多的物品、近效期物品，结合科室具体临床情况盘查摸底，分别对这些物质分类定标识定每日需要量。4）运用Excel表格进行各种物资的管理。库房物资和功能房物资储存量定基数管理。功能房划分区域，责任到人，分工明确。功能房物资的补充设专班负责。对照划分各区域负责人职责，严格执行查对制度及交接班制度，严格执行各功能房物资数量补充，使医疗护理工作顺利进行，保障库房物资的整齐规范。对照病区物资管理的考核标准，要求人人掌握标准内容。护士长每日对其督导和检查。5）制定病区物资管理专项绩效奖惩制度，制约医护人员奢靡之风，杜绝浪费，节约成本，提高责任心和养成良好的习惯。

2效果评价

2.1强化了医护人员的管理意识全科医护人员积极广泛参与，有计划、有步骤、全方位在各领域逐渐落实6S管理［3］，应用6S管理方法对病区的物品进行整理、整顿清理、清扫、素养、安全。促进病区规范化管理，最终提高医护人员的自觉行为和良好习惯达到持续改进。

2.2建立了各功能房物品监管机制制定标准及职责，分工明确，物品耗材分类、定位管理做到准确及时取用耗材，减少了因错拿错放和寻找用物的时间而耽误患者治疗护理，功能房物品基数记录表定量管理做到成本管控、专班管理，定各功能房物品基数记录表黏贴于柜门外，一目了然，目视管理更直接，医护人员取用更加方便快捷。大大节约了时间和人力资源上的浪费提高了工作效率。

2.3提高了护士长的病区管理能力和管理水平护士长管理能力的高低将直接影响到该护理单元的护理质量［4］。护士长在护士例会上对责任护士的管理心得及所取得的成绩给予表扬和奖励，引领正能量带动医护人员的自律性，帮助他们获得成就感，同时做到量化管理，节约成本与支出、护士长对检查中出现的问题及时填写病区质量改进通知书，一次两份通知专人责任护士和专班责任护士限期整改并作为下次整改的内容。

2.4避免了医疗资源的浪费库房库存物品耗材做到先进先出的原则，分类、定位、定量、标识醒目、层次分明、规范放置，有计划的领用，减少了物资领用过多堆放引起过期或者过少没有物资使用现象，杜绝因无或找不到物品耗材产生的医护患之间矛盾。专人负责管理库房医疗物品耗材以后，按时统计数量交予医院物资仓库，有的用物量少，下个月就无需领用，使库房空间最大利益合理化使用，通过记录模板定的基数非常清楚。医院物资仓库可以宏观的调整与管控全院科室的医疗物品耗材，便于统计做账数量分发到各个科室及科与科之间协调使用，减少了医院和科室物资的大量储存和资源浪费。每月各科室医疗耗材领用情况有机的融入到医院HIS系统中，具体情况与物资采购的数据相关联。动态地生成医疗耗材的分布情况，为下月领用的预先准备提供了参考值。有效地提高了工作效率，减少了领用频次，避免了医疗资源的浪费。运用物资管理模式规范病区物资，能方便、快捷、安全、准确、有效的取用物品。保证了安全，提高了工作效率。病区使用物资管理模式，保障物品科学分类、物品存放的定点、定位、定量，标识醒目，且做到专人专班管理，明确了工作职责和角色定位。