麻醉科年度工作计划范文

麻醉科年度工作计划篇1

【关键词】麻醉术后整体护理

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-181-01

1 一般资料

本组1000例麻醉手术的病人，男性432例，女性568例，年龄2.5―78岁，平均年龄35.6岁。分别为胸外、肿瘤、普外、骨科、妇科、小儿外科和门诊等手术。麻醉方法采用全凭静脉复合麻醉、静脉麻醉、椎管内阻滞麻醉、神经阻滞麻醉等。并发症的发生，静脉麻醉6例，椎管内阻滞麻醉10例，神经阻滞麻醉2例（见下表）。

各类麻醉术后的并发症

2 麻醉术后的护理计划、目标和措施

2.1 护理计划手术结束麻醉医师主持交接病人，根据麻醉方法，手术部位，方式和病人的个体特点，与当班大夫、护士制定护理计划（特护、专护和一级护理），并健全各项记录。

2.2 护理目标根据护理计划和护理方式制订护理目标，随时发现问题，及时反馈当班医师。

2.3 护理措施根据麻醉方法，手术部位，方式或可能发生的问题制定措施，一旦出现并发症，积极、主动、及时、准确的予以抢救治疗。

3 手术后护理及回访

3.1 手术结束后，协助麻醉医师完成术后的生命体征监护及护送的准备工作。

3.2 手术后的护送，应向病人和家属解释清楚注意事项，告知病人及其家属手术情况，对病人及其家属也是极大的安慰和鼓舞。

3.3 术后回访，一般术后1―3天回访病人，了解病人的恢复情况及对麻醉和护理的满意度，对以后的工作做出调查和整改。

4 结果

麻醉术后整体护理的1000例病人，发生并发症的18例，其中呼吸循环骤停4例，延迟性全脊麻1例，切口出血2例，恶性呕吐3例，腹胀2例，尿潴留3例，术后头痛2例，应激性溃疡1例，并发症发生率为1.8%。经积极抢救和对症处理，无医疗事故发生。

5 讨论

麻醉科年度工作计划篇2

范文一：

2016年即将过去，我以积极的心态迎接2017，在2016年里，不论是个人还是工作都在前进着，下面将对2016年做一总结：

一、思想上政治上始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

三、工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。

今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

范文二：

20xx年，在院党委的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，科室领导班子率领全科医护人员，紧紧围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干，完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务，取得了令人可喜的成绩。现汇报如下：

一、思想政治及医德医风方面

1.全科医护人员响应院党委号召，积极参与院党委组织的各项政治、学习活动，从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规，如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次，并作好学习记录和登记。

2.坚持医德规范加强医德医风建设，医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度，及时自查自纠，认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督，树立了微笑服务，廉洁行医的服务理念，设身处地为病人着想，做到凡事都换位思考“假如我是病人”，坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作，加强与病人的沟通，加强与手术医生的沟通，满意地协助手术医生完成各台手术。

二、医疗质量与患者安全

1.根据医院的安排和要求，认真部署和落实，提高医疗质量，保障医疗安全，保证医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

2.完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室，一切工作以质量为核心，为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位，我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。

3.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

4.加强病历管理，提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科室负责人审查，发现问题，并提出整改措施，付诸实施。

5.建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，20xx年我科医疗事故发生率继续为零。

6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测，患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。

三、医疗业务及医学继续教育完成情况

截止20xx年12月底，我科完成门诊静脉麻醉数为?例，基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数?例(其中颈丛麻醉?例、臂丛麻醉?例、全身麻醉?例)，去年同期是?例，约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例，并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约?例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目，减少了插管并发症，提高了插管成功率。

今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务，合格率100%，并派出1名同志外出进修学习，为麻醉科室引进新技术，新理念。四、20xx年工作中存在的困难：

1、现代麻醉技术建设有待进一步发展，特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。

2、随着疼痛门诊的开诊，重症医学治疗科(ICU)收治危重病人，我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展，我科室工作人员经常超负荷工作。

20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。

一、20xx年科室工作指导思想

实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以社会效益为中心的办院方针，以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢固树立为人民服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心，人人为医院做贡献”的良好氛围，全力打造县级综合医院的名优品牌。

二、工作目标任务及工作重点

(一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。

1、及时传达、贯彻院务会议精神。

2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。

3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习，要求人人有笔记。

4、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请假、销假制度。

(二)提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务，新项目，努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。

1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每周组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，定期开展危急症患者术前讨论。

2、进一步完善麻醉护士岗位工作。

3、加大力度积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜与各种急慢性疼痛诊疗业务;

4、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设，20xx年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。

5、20xx年计划招聘2名工作人员，积极继续开展重症医学治疗科(ICU)诊疗活动。

(三)不断提高科室质量管理

1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络，20xx年我科将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见，结合科室实际情况，认真加以研究和解决。

2、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中，要注意质控工作实效，重点做好以下几个方面的工作：

①积极开展麻醉临床路径管理试点，探索实施单病种质量控制;

②积极开展过程和环节质量控制，有计划地制定阶段过程或环节质量标准，按照规章程序和流程开展质量控制;

③及时做好质量控制对象的沟通，及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作，加强对质控对象的纠偏监控与指导，对运行过程出现的问题要及时研究与调整，坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。

(四)主动沟通协作，不断优化手术麻醉科工作环境。

首先要正视困难，抓住医院大发展的机遇，通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用，积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作，对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论，最后组织相关人员进行总结积累;对于新技术新项目的开展更应如此，亦应相互支持，互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台，促进共同发展。最后努力克服种种困难，建立良好的科室工作运行机制，完善各种医疗设备，使各项工作顺利完成。

(五)努力减轻患者负担，缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

1、合理用药，缩短手术流程;2、坚决抵制商业贿赂行为。

(六)坚持以人为本，开展个性化服务，倡导为患者作好事。

(七)患者投诉率保持零水平。

(八)经济效益：在保证20xx年经济收入的基础上，20xx年将通过科室全体人员的共同努力再争新高。

总之，20xx年将是求真务实，开拓创新的一年，是我们麻醉科在院领导的带领下审时度势，努力推动科室跨越式发展的一年。

范文三：

XX年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在党的xx届五中全会精神的指引下，以巩固“医院管理年”活动为契机，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶，较好地完成了院领导预定的各项工作目标。

一 思想和学习情况

今年以来，根据院党委的安排，认真学习党的方针政策，全面贯彻执行“xxxx”的社会主义荣辱观。通过参加党委理论中心组的学习，进一步提高了自身的党性觉悟和政策理论水平，能够坚持学习马列主义、思想和邓小平理论和jzm同志“三个代表”讲话精神。党的xx大胜利召开，通过学习xx大报告，使我认识到，胡总书记“xxxx”的社会主义荣辱观继承了中华民族历久弥新的民族精神和传统美德，同时又与社会主义时代精神完美地结合在一起。。我将继续深入学习和领会胡总书记精神，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，保持共产党员的本色，围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。

二、医疗业务指标完成情况

截止12月底，我科完成麻醉602例，同比减少62例。工作总量的减少主要是两名外科医生流失影响的。其中：气管内全麻121例，占20.xxxx，抢救危重病人2xxxx次，抢救成功率达98.7xxxx，全科业务收入约4xxxx元，其中药品收入约占32.xxxx;医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，体现技术含量。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。

三、科室质量管理水平不断提高

麻醉科是高风险高收益的临床科室，我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，不向患者索要红包，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生，健康教育达10xxxx，急救药品、物品完好率为10xxxx。

四、人才培养和临医学教育成绩显著

开展和普及了硬腰联合麻醉这项新业务;协助各科完成新技术一项。在临床教学方面，全年接受实习生xxxx，接受基层卫生院医生、护士进修人员xxxx。为加强我科人才队伍建设和人力资源开发，XX年选送进修人员xxxx，参加继续医学教育达5xxxx次;组织科内业务讲课1xxxx，邀请省级医院专家、教授来院指导手术xxxx，全年参加学术活动xxxx。

麻醉科年度工作计划篇3

机构和科室设置要求

县级及以上计划生育技术服务机构。具有术后康复室或术后观察室。

设备要求

麻醉机、喉镜、人工气道(气管导管、口咽通气道、喉罩、鼻咽通气道等)、供氧设备(中心供氧、氧气瓶、面罩)、吸痰器(或负压吸引器)、吸痰管、心电监护仪、血氧饱和度监测仪、自动测压装置(或血压计)、心脏除颤器。

品和抢救药品要求

按技术规范要求配备所需静脉、局部、麻醉性镇痛药、镇静药、肌肉松弛药等，且均应符合“国家食品药品监督管理局”的有关规定和标准。抢救药品应有：缩宫素、阿托品、可拉明、肾上腺素、酚磺乙胺(止血敏)、纳洛酮、氟马泽尼、新斯的明、50％葡萄糖、10％葡萄糖酸钙、麻黄素、去甲肾上腺素、地塞米松、硝酸甘油、利多卡因、甘露醇、晶体和胶体静脉输液等。

人员要求

施术医师1、已取得妇产科或计划生育专业执业医师证书；2、持有《母婴保健技术考核合格证书》或《计划生育技术服务人员合格证书》；3、经过参加麻醉镇痛技术培训，考核合格。4、副主任医师及以上技术职称的医师。

麻醉医师1、持有麻醉专业执业医师证书；2、3年以上住院麻醉医师并能独立承担全身麻醉；3、能对受术者进行术中全程监护、术后麻醉恢复期的监护；4、能独立处置术中、术后突发的麻醉意外的抢救；5、麻醉医师和施术医师应配合默契、合理减少药物用量、缩短手术时间。

护理人员1、已取得护士执业资格证书；2、护理技术操作熟练；3、能配合施术医师手术操作；4、能观察受术者的生命体征；5、熟悉抢救药品的使用；6、能配合麻醉医师进行急救。

管理要求

麻醉科年度工作计划篇4

  儿科医生工作个人总结1

  本人xxxx，xxx年7月毕业于xx医学专科学院临床医学专业，于20xx年1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下：

  一、端正工作态度，热情为患者服务。

  在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

  二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平。

  参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力；严密观察病情，及时正确记录病情，对患者的处理得当；在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中，发现题目能认真分析，及时解决，同时，本人积极参加各类专业学习，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

  三、严格要求自己。

  在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

  以上是我的工作总结，在过往的近一年里，要再次感谢院领导、护士长。带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。

  儿科医生工作个人总结2

  20xx年恰逢佛山市第一人民医院建院130年周年，麻醉科乘着院庆的春风，秉承一贯的以病人为中心的态度，严谨认真积极进取的作风，在这一年里继续大力发展，人员规模进一步扩大，日常业务麻醉工作稳步增长，新技术开展、科研立项、论文成果及继续教育方面更上了一个台阶。

  一、规模与人员

  麻醉科规模扩大，新增美容科手术间1间，现拥有各类手术间共28间。除手术室、疼痛诊疗中心、内镜中心、麻醉后恢复室外，手术室新增了麻醉准备间，内镜中心新增了麻醉后恢复间，大大缩短了手术接台时间，加快手术流转，提高手术室使用率。新购置麻醉机4台;监护仪6台;用于深静脉穿刺和神经阻滞的B超1台;用于困难气管插管的可视喉镜1台。这些仪器的购入使麻醉科日常麻醉工作更安全、更便利、效率更高。

  经过多年的努力，麻醉科初步建立了一个强大的技术团队，结构日趋完善。20xx年新增硕士毕业麻醉医师和本科毕业麻醉护士各一名，内镜护士2人，手术室护士1人。现有麻醉医师44名，麻醉护士xx名，内镜护士12名，手术室护士79人，技师1人，共计技术人员xx1人。现我科获医学博士学位3人，在读博士4人，医学硕士12人，医学学士23人。取得正高职称6人、副高职称人员7人，占29.5%;中级职称人员14人，占31.8%;初级职称人员xx人，占38.6%。与20xx年对比，中级职称医生数量和比例有所上升。护理队伍中，取得大专及以上学历的人员为xx3人，占97.2%，与20xx年对比，高学历人员数量有较大提升。取得护理高级职称人员5人，占5%;中级职称人员26人，占25.2%;初级职称人员75人，占70.8%，与20xx年的比例基本持平。

  二、业务开展

  从20xx年12月到20xx年xx月xx个月里，麻醉科共完成手术32360例，比20xx年同期增加xx67例，增长5%;手术室外各种舒适医疗麻醉28876例，达20xx年全年12个月麻醉量的98.5%;疼痛治疗xx408例，疼痛会诊146例，均比20xx年同期有较大增长。手术量突破6万大关，无一例麻醉相关死亡或并发症发生。

  麻醉科出色的工作使我科在继获得“佛山市医学重点专科”、“佛山市第一人民医院重点专科”、“中华医学会静脉靶控输注培训中心”、“中华医学会术后镇痛培训中心”， “佛山市青年文明号”等称号后，20xx年又获得了“广东省青年文明号”的光荣称号。

  三、科研、立项、论文及成果

  我科在高质量完成临床麻醉工作同时，重视并积极开展科研、教学工作，努力推进科室人才阶梯队伍的建设，加快促进了科室临床、科研、教学整体水平的稳步提高。20xx年全科科研立项7项，包括广东省医学科研基金项目1项、佛山市科技局医学类科技攻关项目4项、佛山市卫生局科研立项2项;20xx年46篇，包括“中华”期刊论文8篇;核心期刊论文26篇。出版专著2本，分别为杨承祥为副主编的《麻醉护理学》及杨承祥为主编的《麻醉与舒适医疗》。

  四、人材培养与继续教育

  麻醉科一向重视科室医务人员的继续教育和年轻医生的训练培养。20xx年我科再有两位医生顺利获得医学博士学位，闫哲医生9月从美国宾夕法尼亚大学医院院进修一年学成归来，xx月王汉兵博士赴美国进修半年。

  接收培养实习医生28人，其中广东医学院14人，泰山医学院6人，徐州医学院4人，包头医学院4人;接收培养徐州医学院硕士研究生4人;接收培养进修医生4人。与20xx年相比基本持平。

  除了积极培养人材外，麻醉科也很重视与学界同行的相互学习交流。20xx年主办了围术期液体治疗新进展学习班、门诊诊疗麻醉新进展学习班及佛山市医学会疼痛学分会20xx年学术年会，协办了中华医学会疼痛学分会第九次年会。得到同行的广泛参与和一致好评。

  在20xx年的基础上，麻醉科不断完善、发展，在各个方面超越20xx年的工作成绩。麻醉科在正要来临的'20xx年将会按照十二五规划的方向和目标，切实执行20xx年年度计划，继续努力前进，争取超额完成既定目标任务，取得更大的成绩，更好地为患者服务。

  儿科医生工作个人总结3

  内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍，随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求，把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下，根据半年前制定的工作目标，全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务，赢得了大部分住院病人的满意。

  一、科室基本情况

  1、全科护理人员共9人，其中聘用护士5人，主管护师1人，护师4人，护士4人，大专2人，在读本科2人，中专5人。共有40张床位，全年收住院病人1313人，上半年总数489人，下半年总数824人，下半年比上半年病人总数增加了25.5%，下半年抢救危重病人126人，死亡9人，抢救成功率92.9%。静脉采血468人，其中颈静脉12人，股静脉2人，皮试472人，肌注148人，输血人，导尿126人，洗胃抢救18人，死亡3人，洗胃抢救成功率83%。气管插管3人，成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染，无差错事故发生。

  二、科室设备、物资运行及相关制度情况

  1、科室拥有抢救设备：洗胃机2台，婴儿温箱1台，除颤仪1台，成人吸痰器1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班xxx专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录；抢救柜、药柜由责任班xxx专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录；各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，主班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。

  2、科室执行严格的查时制度，班班查每周五大查，环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。

  三、科室护理工作完成情况

  半年来我科护理工作完成情况：基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均89分，病区消毒合格率95分，满意度调查87，5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品（一次性无菌注射器、输血器、输液器等）得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带，无一例输液、输血反应。

  四、科室业务学习及引进新技术开展情况

  1、在x院长、xx主任的指导下，经过多次学习，我们科每位医生都能使用心电图机，每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论，从中总结不足，制定出完整的治疗方案并上墙，备工作参考。现已上墙的治疗方案有：脑出血血压调控方案，上消化道出血抢救流程图，小儿呼衰、心衰急救流程图，急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案（有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院）。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理，赢得了老百姓的信赖，留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管，使用呼吸机呼吸的先例，在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理，并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术：留置针的运用与护理，硫酸镁湿敷运用，褥疮患者使用氧疗，取得了很好的治疗效果，现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理，能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。

  五、内部管理

  一年来，科室每月定期召开二次会议，将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通，进行疏理，针对存在的问题采取相应的措施：

  1）、向患者家属发满意度调查问卷，收集意见、建议，使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。

  2）为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识，通过学习，大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧，促进了医患、医护之间的关系xxx，增进了感情，让病人相信我们，愿意留在我们科。

  3）为了给病人一个温馨的就医环境，我们围绕了“树行业新风，创一流服务”的活动主题，从细小环节入手，要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务，对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者，我们全科人员慷慨解囊，伸出援助之手，切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务，感受到家的温暖。

  4）经过今年“医疗质量管理”大检查后，使我们认识到了我们的管理不够完善，主要问题出现在对医疗安全入手不足：病历书写不及时、不规范，对各种疾病的治疗疗原则不规范，滥用抗生素，收费不透明，对各种记录不完整。

  5）、为了实现人性化的管理，科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”，但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班，我们科并没完全按照制度扣分罚款，而是要求大家相互帮助，各班相互检查，出现问题立即纠正帮助填补、循环进行，未得到即时纠正的，上下两班共同受罚，半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。

  六、护理工作获得的社会效益

麻醉科年度工作计划篇5

方法：由主刀医生、麻醉医生和巡回护士三方，分别在麻醉实施前、手术划刀前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查。

结果：加强手术团队精神，促进团队成员之间的交流，手术符合标准化。

结论：在手术过程中实施手术安全核查表，提高了手术室护理工作质量。

关键词：手术安全核查表 手术安全 手术团队

【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0227-02

外科手术造成的死亡和并发症是一个全球关注的公众健康问题，据世界卫生组织（WHO）估计，每年有50万例与外科手术相关的死亡是可以避免的。倡导患者安全活动，是21世纪WHO在全球的重要举措之一，也是全球最为重视的课题和难题。2005年11月在英国伦敦召开“患者安全国际联盟”欧盟分会，提出每两年确定与全球相关及有实际意义的患者安全主题。2007-2008年以“安全手术，挽救生命”为主题，旨在提高全球外科手术安全，挽救更多生命[1]，并推出手术安全核对表制度[2]。美国AORN有关手术患者提高病患识别正确性的最新观念为“确认时刻”,即Time out。浙江大学医学院附属邵逸夫医院在参考WHO手术安全核对表的基础上,结合实际情况,制定了一份适合本院实情的手术安全核查表。本文从手术室护士角度,总结了自2010年3月17号起实施手术病人安全核查表的实践与体会。

1 实施方法

1.1 明确分工，责任到人。手术安全核查是由参与手术的本院具有执业资质的手术医生、麻醉医生和手术室巡回护士三方共同核对确认并签字。在麻醉前核对阶段(麻醉实施前)由手术医生主持；手术开始前核对阶段(手术划刀前)由麻醉医生主持；手术结束后（离开手术间前）由巡回护士主持,主要对患者身份、手术部位和手术器械等信息进行核查工作,以确保正确的患者、正确的部位、正确的术式。三方确认每次只需10～30秒,共1分钟左右的时间就可有效地加强医生之间的交流与沟通,充分了解用药和技术方面的信息,避免医疗事故的发生。安全核查表由巡回护士负责监督和管理,一旦发生疑问,再次对以上内容进行查对,准确无误后实施手术。

1.2 实施手术安全核查的内容及流程。

1.2.1 麻醉前核对阶段(麻醉实施前)。三方核对,即由手术医生主持，采用双向核对法呼唤患者,确认患者的身份（姓名和病历号），使用录有患者手术信息的手腕身份带；确认患者的手术部位、手术方式；确认知情同意书（手术知情同意书、麻醉知情同意书和输血知情同意书）是否齐全、有无签字，签字的人有无授权，是否有效；确认患者有无过敏史；确认抗菌药物的皮试结果，确认患者有无特殊的交班（各种片子、金属假牙、首饰等）；确认患者的免疫结果；确认手术部位是否标识，标记使用不褪色记号笔标记YES，在手术前一天由医生标记，让患者参与，标记后不能擦拭,并置于一个手术铺巾覆盖后也能看见标记的部位。术前巡回护士协助医生以及通过患者、术前X片再次进行核对;确认麻醉安全检查是否完成;确认患者是否存在气道障碍或呼吸功能障碍；若存在,困难插管器械及麻醉辅助人员是否到位；确认是否评估术中失血量,补液计划是否准备；.确认静脉通道是否建立;确认患者皮肤的完整性。

1.2.2 手术开始前核对阶段(手术划刀前)。三方核对,即由麻醉医生主持，手术医生、麻醉医生、巡回护士口头确认患者身份、手术部位、手术方式及手术;手术团队预期危险事件,进行关注点沟通。手术医师强调关注点：预计失血量、手术时间及是否需要特殊器械或特别检查项目,须让团队知晓是否存在危险或意外的手术步骤。麻醉医师强调关注点:患者是否有特殊病情、ASA分级、需要哪些监测设备和特殊的支持及应对方案等。护士强调关注点:器械是否确认消毒合格、仪器设备有无问题；是否有手术部位感染需要预防性处理；是否需要预防静脉血栓栓塞;手术医生、麻醉医生是否需要重要影像学资料。

1.2.3 手术结束后核对阶段（离开手术间前）三方核对，由巡回护士主持，在手术结束后,手术医生、麻醉医生和巡回护士三方确认是否记录实施手术的名称,器械、缝针敷料是否清点,数量是否正确;标本是否正确,患者姓名、住院号是否准确。检查皮肤完整性,确认各种管道是否在位、通畅,是否有标识;如硬膜外麻醉,留置的硬膜外管是否拔除。仪器设备是否需要检修。掌握病人去向：PACU、病房、ICU。手术医生、麻醉医生、巡回护士在手术安全核查表上记录病人进入PACU的监测要点及注意事项。检查者根据核对表的要求执行后签名。与手术医师、麻醉师及巡回护士一起将病人送至麻醉恢复室、病房或者ICU并完成下阶段的交接工作。

2 效果评价

任何环节的问题都可导致严重的医疗护理缺陷。从环节上控制或消灭不安全因素，保证病人安全。我院“手术安全核查表”的实施，弥补了系统缺陷，明确了麻醉医生、手术医生、巡回护士共同核对的职责，使手术团队之间信息交流或沟通得到有利保障。在以往的工作模式中，手术医生在病房核对病人，麻醉医生在术前探视时核对病人，巡回护士在接病人时再次核对，程序繁琐，病人容易产生厌烦、怀疑的态度，不愿与护士交流，有失核对的真实性。手术安全核查表的实施，减少了核对次数，却大大提高了工作效率，使核对更加有效和准确。

我院手术室自2010年3月17号推行手术安全核对表以来，无论大小手术，手术医生未到达手术间以前，不实施麻醉，不打开无菌物品，必须经过三方共同核对以上内容，正确确认无误后方可实施手术及各项操作。通过手术安全核查表的应用,及时发现患者的安全隐患,经过充分准备、严密的监护和及时的处理后均安全地完成手术并安返病房,未出现任何医疗差错或事故。

3 讨论

麻醉科年度工作计划篇6

关于麻醉医生工作总结精选范文   20XX年，在院领导的正确指挥下，在兄弟科室的鼎力支持下，科室领导班子带领全科医护人员，牢牢环抱加快科室成长为中心，以科学成长看为统领，巩固和加快麻醉科临床重点专科扶植与治理，在持续进步医疗质量、保障医疗平安、进步全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干，完成和超额完成了我科2019年的各项成长目标和工作任务，取得了令人可喜的造诣。以下为我科的年终工作计划。

  一、思想政治及医德医风方面

  全科医护人员继承深入学习各类相关的司法、律例，如毛病事故警备制度、执业医师法、感染病防治法、警备预案和处置惩罚条例等等，每月一次，并作勤学习记录和挂号。

  坚持医德规范增强医德医风扶植，医德医风涉及医院内涵扶植和可持续成长的内在动力。要求所有医护人员对比学习，配合进步。切实改进工作风格，持续进步工作效率和办事质量，扶植办事型、责任型、效能型、耿介型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度，实时自查自纠，认真抓好民主评议医德医风扶植。

  全体人员自觉接收社会监督，建立了微笑办事，耿介行医的办事理念，设身处地为病人着想，做到凡事都换位思考＂假如我是病人＂，坚持做好关切每一位病人、做好每一项工作，增强与病人的沟通，增强与手术大夫的沟通，满意地帮忙手术大夫完成各台手术。

  二、医疗质量与患者平安

  依据医院的支配和要求，认真安排和落实，进步医疗质量，保障医疗平安，包管医疗和护理质量，进步医疗办事的平安性和有效性。完善医疗质量节制体系，强化医疗办事质量治理，树立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室，一切工作以质量为核心，为了把医疗护理质量真正摆上科室治理的核心位置，我们强化了各质量治理者的责任。各医护小组将质量治理组织的作用进一步施展，形成各人介入、各尽其责、层层把关的质量平安气氛。

  落实各项核心制度，增强手术和麻醉医疗平安治理。实行患者病情评估制度，增强围手术期质量治理，严格执行各类诊疗工作老例，防止手术患者、手术部位及术式发生差错。增强病历治理，进步病历书写质量。继承强化医疗、护理病历书写质量与治理，由质控员每月依据订定的规程和标准统计数据，经科室负责人检察，发明问题，并提出整改步伐，付诸实施。

  树立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作法度模范。增强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉苏醒全程察观，实时处置惩罚麻醉不测，20xx年我科发生率继承为零。贯彻落实《医院沾染治理法子》和相关技巧规范，有效预防和节制医院沾染。每间手术室每周一次采样送检监测，患者院感发生率为零。我科科室质控小组认真负责，每月反省卫生医疗平安隐患，对存在的问题提出整改看法，并记录在册。

  三、医疗业务及医学继承教导完成环境

  今年我科开展了可视化插管技巧等新项目，削减了插管并发症，进步了插管胜利率。今年麻醉科室全体工作人员全部完成继承教导任务，合格率100%，并派出x名同志外出进修学习，为麻醉科室引进新技巧，新理念。

  四、20xx年工作中存在的艰苦

  今世麻醉技巧扶植有待进一步成长，分外是可视化麻醉、准确靶控麻醉、疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深成长和拓展业务范围提供需要的保障。随着疼痛门诊的开诊，重症医学治疗科（icu）收治危重病人，我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展，我科室工作人员常常超负荷工作。

  来岁年我科将依据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了持续优化我院卫生工作情况，进一步增强我院卫生根基工作，强化职工的思想看念和办事理念，切实抓好自身内涵扶植，尽力构建具有生机和活力的工作运行机制，持续进步我科办事质量和效益，积极完成科室各项工作指标。

  五、来岁科室工作指导思想

  实行医德医风扶植责任制，坚持以社会效益为中心的办院方针，以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开发朝上提高、千锤百炼、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢靠建立为人民办事的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、连合奋斗、协调共处、扎实工作，在全院范围内形成一种＂各人为患者献爱心，各人为医院做供献＂的优越气氛，全力打造县级综合医院的名优品牌。

  六、来岁工作目标任务及工作重点

  继承增强科室人员的思想道德学习和教导工作。实时转达、贯彻院务会议精神。遵守院规院纪，果断杜绝私收费，乱收费。每月最少组织科室人员进行一次政治学习，要求各人有笔记。不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室告假、销假制度。

关于麻醉医生工作总结精选范文   xx年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在院领导的领导下，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶较好地完成了院领导预定的各项工作目标。

  在临床工作中，遵守医院的各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。

  在如今医患关系紧张的时期，切实的贯彻“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

  总之xx年我们承接了xx年良好的发展势头，圆满完成了xx年各项工作任务，也为12年年可持续发展奠定了坚实的基矗我有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为广大病患者解除痛苦，再造健康。

关于麻醉医生工作总结精选范文   时间很快，已在__麻醉科三个月，期间自己努力了，也进步了不少，我想这不仅是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已经渐渐变得顺其自然了，这或许应该是一种庆幸，是让我值得留恋的一段经历。

  短短的三个月我们不可能变得老练，不可能独当一面，在科室里呆了三个月，深深的认识自己的缺点以及不足之处，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，是我们所要面对以及付诸行动的，只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，我们要学的.还很多，要走的路也还很长。

  工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，具有工作热情;性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力;责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。

  __医院始终坚持“爱心奉献”的宗旨和“一切以病人为中心”的理念，努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，能在这样的一家医院学习进步，我感到很荣幸。

  如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋，激动。因为我是临床专业的，所以刚进麻醉科室对于麻醉专业知识恶补了一阵子，如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我们，手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些书本上所欠缺的，这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师，她不仅能当面指正我们的缺点与不足，而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲解，让我们懂得很多，学会很多，而且也避免了许多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师，对于生活的态度，以及对于工作的那份责任，我在他们身上也学到了很多。王新主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，这句话让我时刻谨记，我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了的我们会及时上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。我觉得做人起码要有一份责任心，更何况是在从事医务这一行业。

  麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要熟练各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是我们做事的基本准绳。

麻醉科年度工作计划篇7

1991年，黄再青被分配到内蒙古包钢医院药剂科工作。一个偶然的机会，包钢医院一位资历颇深的麻醉科医生堪称“伯乐”，于1993年把他调入医院麻醉科从事麻醉工作。从此，麻醉学科便成了黄再青职业的灵魂，他谦虚努力，不断探索，最终成为包头市麻醉学科领域的专家，并任内蒙古包钢医院麻醉手术科主任、主任医师，内蒙古医学会麻醉分会常务委员、包头医学会麻醉分会副主任委员。

内蒙古包钢医院麻醉手术科于1979年正式成立。目前除16个手术间外，还有一个麻醉恢复室，一个疼痛门诊。1985年，包钢医院率先开展在体外循环下心内直视手术的麻醉工作，2000年完成内蒙古首例非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉，2004年完成包头市首例同种异体肝移植术的麻醉工作，2006年完成内蒙古首例活体肝移植术及亲体肾移植术的麻醉。目前完成肝、肾移植手术麻醉的技术和数量在内蒙古地区处于领先地位。据统计，包钢医院麻醉科年手术完成量达到7300余例，已经发展成为包头地区集科、教、研为一体的临床科室，技术力量和硬件设备均已达到内蒙古地区先进水平。

很多人认为，麻醉就是给病人打一针，有什么难的？黄再青告诉记者，麻醉远不是打一针就解决问题的事情，一个合格的麻醉医生应该是手术室中的内科医生，具备多学科的知识。因为，在给每一位患者做麻醉前，麻醉医生必须对患者的身体状况进行全面了解，如心、肺、脑、内分泌等方面，并根据患者的身体状况及手术方式制定相应的麻醉计划及方案。

对于中途转行的黄再青来说，面对麻醉科高质量的技术要求，只有不断充电，不断学习，才能尽到一个麻醉科医生应尽的责任。刚来麻醉手术科时，黄再青购买了许多相关书籍，他用一年的时间学习完一般麻醉科学生5年才能学完的专业知识，并能融会贯通，运用时得心应手。除了补充理论知识外，黄再青还积极参与各项医学实践活动，苦练操作功夫，提高术中监护能力。终于，这位新人道的麻醉医生凭借自己的努力，在麻醉科领域迈出了新步伐。此外，黄再青于1999年前往北京友谊医院学习一年之后，又分别于2003年、2010年赶赴美国奥卡拉心脏中心进修，不断的探索学习，使得黄再青的临床麻醉技术水平和理论知识有了显著提高。

从事临床麻醉工作20多年的黄再青，积累了丰富的临床工作经验，在同种异体肝移植和肾移植手术的麻醉以及心脏和血管外科手术的麻醉等方面颇有研究，并能够独立完成同种异体肝移植手术、亲体肝脏移植手术、心脏和大血管手术的麻醉，尤其在非体外循环下的冠状动脉搭桥手术的麻醉有很深的造诣。

记者了解到，对于麻醉医生来讲，难度最大的应该是肝、肾移植和心脏手术的麻醉。黄再青向记者介绍，包钢医院作为内蒙古地区唯一一家得到认证的器官移植医院，每年器官移植手术有数十例。其中，肝移植手术通常需进行十几个小时。由于术中患者出血量大，一般需输入2万～3万毫升（正常人的身体里只有5000～6000毫升）的血液，而且术中肝脏功能衰竭，患者的凝血系统功能受到抑制，因此麻醉医生需要密切关注患者的血压情况，及时调节凝血系统，补充凝血因子和电解质等。这样的手术一般需要三个麻醉医生同时上台。而在这十几个小时里，麻醉医生不能有任何疏忽和闪失。有人说，别的医生是只管做手术，而麻醉医生才是掌管患者生命的。这话一点不假，因为患者手术的全程监控都是由麻醉医生完成的。

而心脏手术一般包括冠心病、瓣膜病、大血管病、先天性心脏病如房缺、室缺等。心脏手术的麻醉分为两种方式，一种是在心脏不停跳的状态下完成手术，一种是在心脏停跳状态下建立体外循环，完成手术。大部分患者的心脏手术是要在建立体外循环的情况下完成，术后再恢复自身循环。

记者问道：“如果手术完成后，自身循环恢复不了，那患者不就很危险吗？”黄再青点头回答道：“是这样的。体外循环的监控是由麻醉医生负责，因此我们麻醉医生在手术中，注意力都必须高度集中，精神状态也是高度紧张的。作为一个麻醉科医生，自你把注入患者体内时，患者的生命就握在了你的手心里。你若有一丁点的失误和偏差，都会造成不可挽回的后果。”

多年来黄再青养成了一个习惯，那就是认真了解手术安排情况。每天手术室有几台手术，都是什么手术，黄再青了如指掌。什么手术派哪位麻醉医生，他都慎重安排，手术室内只要还有一台手术，黄再青都不会放下心来。他说，手术有大小的区别，麻醉则无大小的区别，不论你在肚子上切多大的刀口，麻醉程序都是一样的，哪个步骤都不能省略，哪个环节都不能疏忽。

一位93岁高龄的前列腺增生患者，因排尿困难不得不进行手术治疗。如此高龄的患者，不论是手术还是麻醉，都存在很大的风险。黄再青通过对患者进行术前访视，从患者的病情、身体条件以及综合指标评估等方面进行深入了解，慎而又慎地为他选择了硬膜外麻醉方式。在麻醉中，由于患者还患有腰椎骨质增生，麻醉针进针时非常困难，这就又一次检验了黄再青的技术水平。术中，黄再青对每一个细节都给予高度重视，最终使手术圆满成功。

在临床麻醉工作中，黄再青坚决遵守安全、无痛、舒适的原则，以自身较高的业务技术水平去引导、指导每一位麻醉医生，并号召大家要全心全意为患者服务。黄再青非常注重麻醉医生对患者的术前访视和心理疏导，因为麻醉医生对患者的心理安慰和一句暖心的话，能有效地缓解患者紧张的情绪，进而对手术也会产生很好的正性效果。

麻醉科年度工作计划篇8

【关键词】 小儿基础麻醉； 芬太尼复合丙泊酚； 氯胺酮； 麻醉效果

中图分类号 R985 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0147-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.31.073

由于小儿的生理器官未发育成熟且身心承受能力较低，在部分不需要全身麻醉手术中会出现哭闹、扭动等反应，导致手术操作无法有效实施，此时便需要对患儿行基础麻醉，使患儿能够保持熟睡或浅麻醉状态，确保手术能够顺利进行。近年来，可用于小儿临床麻醉的药物种类越来越多，每种药物所能取得的麻醉效果及不良反应也各有不同，这可能对手术以及小儿的身心健康带来严重影响，因此通过临床对照观察如何合理用药就显得格外重要[1]。笔者所在医院通过对43例患儿给予芬太尼复合丙泊酚进行基础麻醉，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象均来自于笔者所在医院2014年1-12月收治的需要行基础麻醉的86例手术患儿。所有患儿经术前检查，完全排除脏器功能异常和呼吸系统感染。随机将其划分为复合麻醉组与氯胺酮麻醉组，各43例。复合麻醉组男29例，女14例，最小年龄3岁，最大年龄8岁，平均（5.3±1.6）岁。氯胺酮麻醉组男28例，女15例，最小年龄3岁，最大年龄9岁，平均（5.8±1.9）岁。两组患儿男女比例、年龄基本保持一致，比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

两组患儿在麻醉前8 h禁食，2 h禁饮，帮助患儿调整身心状态，准备麻醉所需的各种药品、设备，并备好急救药品、急救器材[2]。

1.2.1 复合麻醉组 对复合麻醉组患儿予以芬太尼复合丙泊酚进行基础麻醉，麻醉方法：开辟静脉通道，平衡液静滴给药，使患儿保持仰卧位，面罩给氧，氧流量4 L/min，加强对患儿各项生命体征的监测[3]。随后缓慢静注芬太尼0.05 mg/kg，再缓慢静注丙泊酚2.5 mg/kg，术中根据患儿的麻醉深度与反映情况，适量追加丙泊酚，使患儿始终保持熟睡或浅麻醉状态[4]。

1.2.2 氯胺酮麻醉组 对氯胺酮麻醉组患儿予以氯胺酮进行基础麻醉，麻醉方法：开辟静脉通道，平衡液静滴给药，使患儿保持仰卧位，面罩给氧，氧流量4 L/min，加强对患儿各项生命体征的监测。随后静注氯胺酮2 mg/kg，术中可追加一定量氯胺酮。

1.3 观察指标

分别于麻醉前、术中、术后测量患儿的呼吸频率、心率以及血氧饱和度，并观察两组患儿的平均诱导时间、麻醉清醒时间以及不良反应情况，如恶心恶吐、躁动，计算其发生率。以这些数据的测量、观察为基础，分析探讨哪种麻醉方法的效果更好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患儿生理指标变化情况比较

麻醉前两组患儿呼吸频率、心率以及血氧饱和度三项指标基本保持一致（P>0.05）；术中复合麻醉组患儿上述指标较氯胺酮麻醉组更低（P0.05），详见表1。

2.2 两组患儿麻醉诱导、清醒时间比较

复合麻醉组患儿的麻醉诱导时间为（12.3±2.7）s，氯胺酮麻醉组为（17.3±5.3）s；复合麻醉组患儿的麻醉清醒时间为（48.6±6.4）min，氯胺酮麻醉组为（96.8±12.3）min。复合麻醉组患儿的平均诱导时间、麻醉清醒时间较氯胺酮麻醉组明显更短，两组比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组患儿不良反应情况比较

复合麻醉组的不良反应发生率均明显低于氯胺酮麻醉组，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

小儿的身心承受能力差，在不需要进行全身麻醉的手术当中，也会因为手术带来的疼痛而哭闹、扭动，导致手术无法进行，在这种时候就需要对他们进行基础麻醉，使其保持熟睡或浅麻醉状态，使手术能够顺利进行。氯胺酮是小儿基础麻醉的一种常用药物，但有很多的临床研究结果都显示，应用氯胺酮对小儿进行基础麻醉，容易造成较多的不良反应，术中麻醉效果较为一般[5]。而且麻醉后的清醒时间较长，这与本文的临床研究结果保持一致。最理想的小儿基础麻醉，应当是能够使患儿快速进入熟睡或浅麻醉状态，并在术中持续、稳定保持这种状态，在术后要能够快速清醒，且不能有过多的不良反应[6]。

芬太尼为人工合成的强效麻醉性镇痛药，为阿片受体激动剂，作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，静脉注射过快则易抑制呼吸。丙泊酚是当前临床上较为普遍应用的麻醉诱导，麻醉维持的短效静脉。芬太尼与丙泊酚具有协同作用，两者复合应用可减少各自的用量与不良反应[7-9]。

综上所述，采用芬太尼复合丙泊酚对患儿进行基础麻醉，可以使患儿在术中保持更加良好、稳定的熟睡或浅麻醉状态；同时，芬太尼复合丙泊酚见效快，麻醉诱导时间、清醒时间短，不良反应发生率低，因此更加适合用于小儿基础麻醉，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]贺燕.芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用[J].临床肺科杂志，2013，18（1）：178-179.

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