护理部年度工作计划范文3篇

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公立医院全面预算管理体系构建研究

摘要:随着医改的不断深入,分级诊疗政策、药品零加成(2016年11月1日取消7.5%的药品加成,2017年7月1日全部取消药品加成,实行零差价销售药品)等一系列政策的出台,医院的发展和生存遇到前所未有的挑战,靠提高服务数量和增加床位数来获得发展已经不能持续。必须建立一套科学、合理的预算管理体系。预算体系架构:预算单元根据业务完成情况逐条列出支出计划,预算管理办公室汇总预算,预算管理委员会根据医院总体规划即年度工作计划和医院年度发展战略目标,核定下达预算。

关键词:医院;全面预算管理;预算编制

一、目前医院预算管理的现状

1.只有总体预算,没有具体量化。医院的钱怎么花(也就是资源投入的先后顺序),缺乏清晰的定位和明确的战略。预算只是流于形式、偏离航道。2.只是条块管理,没有总体统筹。1万元以上的支出要上院务会讨论通过,院领导日常工作量加大。且起不到统领全局、控制不合理开支的作用。3.没有把绩效考评与预算执行结果相挂钩,无法调动职工执行全面预算的自觉性与热情。同时,也无法考评预算执行的结果。

二、预算管理实施的必要性

1.上级部门的要求。2015年12月,财政部、国家卫计委联合下文指出:财务和预算管理是公立医院经济工作的核心,要求:2016年底,所有公立医院要建立并实行全面预算管理制度;2018年底,全面预算管理制度进一步完善,预算约束作用逐步强化。2.医院应对医改及发展模式转变的要求。分级诊疗政策将导致病源下沉,药品零加成则直接降低了医院的收入。同时,政府要求公立医院持续提高服务质量、提高就诊体验的系列措施则会直接增加医院的服务成本。在这样的背景下,公立医院的发展和生存都会遇到前所未有的挑战,靠提高服务数量和增加床位数来获得发展已经不能持续,必须由“数量、速度、粗放”向“质量、效益、精细”转型,预算管理作为实施医院精细化管理的有效工具,提到议事日程。

三、全面预算管理的具体实施

预算管理是在既定经营目标下,通过预算对内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、控制、考核,从而有效组织和协调企业的生产经营活动。预算管理需要相关业务部门的深度参与,而不仅仅只是财务部门的活动。它作为一个系统工程,要顺利实施、持续深化,需要在组织机构、人员配置、制度设计上给予保障。1.成立组织机构。由预算管理委员会、预算管理办公室、预算单元三级组成。预算管理委员会是预算管理的决策机构,职责是建制度、定目标、派任务、听报告。一句话———决策。预算管理办公室是常设办事机构,一般设在财务部门,由医务科、护理部、人事科、设备科、后勤科室、信息中心等主要职能部门组成。负责拟定相关的制度、程序和政策,做好预算编制的准备工作,指导预算单元编制预算,审核、汇总预算草案。职责就是———组织、协调、推动、关注、考核、有效管控。预算单元是预算管理的被管理机构,包括各个临床、医技核算单元、行政后勤科室,所有的成本中心、利润中心都是预算单元。负责组织编制本部门及归口管理项目年度预算,严格执行已批复预算,做好本部门预算执行、分析、改进和其他预算工作。2.人员保障。一是财务部门要设置专门的预算管理岗位,负责预算管理日常工作,包括预算编制、汇总、审核、分析、考核等工作。预算岗位可以由一个人承担,也可一人多岗。预算岗位应该由医院财务部门能力较强的人员担任,熟悉医院运行的特点,熟悉医院财务工作要点,具有相应的会计专业素养。二是各预算单元也应该配置预算员,负责本单元预算的草案、预算执行情况通报、日常预算分析,接受预算管理办公室的领导和工作安排。预算员可以兼职,最好同单元内的其他经济管理岗位合并,例如物价员、成本核算员、绩效核算员、医保专管员等。三是预算管理组织体系。3.预算编制。医院预算包括收入预算和支出预算两大块,收入的预算可以实行由上而下,支出预算是预算编制的重点和难点。医院支出预算即因事花钱。医院预算管理委员会按照“统筹兼顾,突出重点”的原则,将支出划分几大块,比如:人员经费,药品,卫生材料,基建工程,设备购置、后勤维修、水电费,职工培训费,差旅费等项目,然后根据医院预算管理委员会拟订的医院发展战略目标和年度工作计划,制定出人员经费占比、药品占比、卫生材料占比、工程占比、设备购置占比、日常公用经费占比,细化、量化分解到各预算单元及职工,这能更有效地提高预算执行效率。(1)支出预算的编制。每年10月初预算单元依据近三年的支出结合需要完成的工作任务,由归口管理部门遵照“谁管什么事,谁负责这块费用”的原则,编制下年度预算。比如:专用设备先由科室上报到设备科,再由设备科负责初审后汇总上报预算管理办,后勤部门负责通用设备、水电暖和家具类、零星维修及大型基建工程预算的编制,信息中心负责办公设备(计算机、打印机、耗材等)预算的编制。医务科负责医务人员的培训、进修等支出的预算编制,需要提供医院进修计划、进修人员遴选办法、进修人次、进修费用定额标准,然后编制出工作量、费用双纬度的支出预算。护理部负责护理人员质量管理、进修、培训等支出的编制。并详细列明培训人员学历、职称、拟培训时间、培训费用、人次。人事部门负责职工工资,财务部门负责绩效奖励、药剂部门负责药品费,具体编制方法同医务部门进修费用,实行量与费用双纬度。11月初预算管理办公室将预算单元上报的预算汇总,同时依据医院总体规划及年度工作目标采取费用总量控制编制预算,上报医院预算管理委员会。并定期向医院预算管理委员会提交预算执行情况分析报告,帮助决策者提高科学管理依据。12月医院预算管理委员会遵循“突出重点,统筹兼顾”的原则,对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道作出预计,审核通过预算,并下达。医院下年度的支出严格按照预算执行,做到:“预则立,不预则废”,对超预算、必须的支出要经医院预算管理委员会讨论通过。(2)完善预算考核体系。医院要成立预算考核小组,制订考核指标,如计划完成指标、费用执行指标、效果执行指标等,对预算执行情况进行科学、合理的考评,将考核的结果与科室绩效挂钩,对预算执行好的科室给予物资和精神的奖励,从而达到调动科主任和职工的积极性的目的。对预算执行不好即超支的科室给予罚款,并在院行政会上通报批评,要求科室会同财务部门找出原因,提出整改办法。医院要利用现有的OA系统,搭建数据共享平台,将财务系统与HIS、ERP等系统数据相对接,形成集预算编制、预算审批、预算执行、预算调整、预算分析、预算考核为一体的全面预算管理信息系统,实现医院精细化管理的目标。

参考文献:

[1]韩斌斌.关于医院实施全面预算管理的思考.中国卫生经济,2016(12)

[2]梁新佳,陆岩.公立医院预算管理制度的不足与改进.中国医院,2016(12)

[3]徐娴.公立医院全面预算管理体系构建的探索.江苏卫生事业管理,2017(1)

[4]李丽敏,李超,郑海莹.医院预算管理的探索与实践.现代医院,2017(1)

作者:宋阳 单位:山西省肿瘤医院

护士长年度工作计划

我所担任护士长工作已有三年的时间,这三年中深知管理好一个团队所需要的精力和耐力,通过努力也培养出了一批优秀的护士,看着她们年终的评级我心里深感安慰。护理工作算是医院工作的重中之重了,辞旧迎新,我为自己做出了护士长年度工作计划。

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士个人工作计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二:加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)、计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活.

以上就是我所罗列的护士长工作计划,相信大家一起努力,在XX年中的工作中一定能取得好的成绩。

手术室带教工作计划

一、护生的培训

1.培训的目的通过4周时间的实习,加深对有关理论的理解,熟悉手术室各级人员的职责和一般规则,以及无菌技术的要求,根据教学大纲完成4周的实习内容。

2. 培训方法

(1) 由护士长或带教老师小讲课,内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。

(2) 跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作,熟悉环境,掌握各项操作规程。

(3) 在老师的指导下参加中、小型手术的配合。

3. 出科理论考试和操作考核

(1) 理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。

(2) 考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。

(3) 理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行,并征求对带教老师的意见,以便改进教学方法,提高教学水平。

二、新毕业护士的培训

1.岗位培训为一年;培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质,边工作边学习理论。

2.培训内容一是理论学习,具体学习为业余时间;指定高年资护士为指导老师,负责业务技术全面带教。二是实践,主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。

3.护士长定期检查完成工作指标情况,如定期考核操作和理论,一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数,同时抽查每月护理工作总结中扣分情况,以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结,并上报护理部。

三、护士的培训

1.对护士的培训要求是毕业后1~5年,她们工作热情高,接受能力强,应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。

2.考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核,由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。

四、护师的培训

1.负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。

2.负责专科仪器设备的使用及指导。

3.高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。

4.撰写学术论文,年底向科内写出专科总结。

五、主管护师的培训

1.担任指导老师或教学组长。

2.兼职质控护士工作。

3.撰写专科论文,并在每年写出专科总结,包括专科新业务、新技术的开展,新课题的研究。

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