科室护理院感工作总结范文

科室护理院感工作总结篇1

医院感染亦称之为医院内获得性感染，且感染率较高，在护士与患者间均存在交叉感染，不仅影响患者治疗及预后，亦影响护士正常工作[1]。本文探讨了手术室护理管理控制医院感染的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年12月～2015年12月本院住院部98例患者临床资料，按护理所用不同方法分为两组，观察组54例，男女比例26∶28，年龄22～63岁，平均（41.36±7.14）岁，骨科16例，妇产科15例，普外科11例，其他12例；对照组44例，男女比例21∶23，年龄22～65岁，平均（42.16±7.25）岁，骨科13例，妇产科12例，普外科10例，其他9例。两组基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 对照组行常规护理管理，加强手术室操作要求，定期组织医护人员培训，遵照手术室流程操作，遵守院内制度做好签字、登记等工作，定期行无量化考评。观察组在对照组基础上行手术室护理管理：①护理人员管理：定期培训管理医护人员，为其普及医院感染的危险因素、诱因及防控重点，做好防治工作；医护人员按责任、分级制管理。②医疗操作护理管理：制定防控感染方案，落实到具体工作中，细化科室感染预防工作，尤其是婴儿室、产房、手术室等，规范操作。③患者护理管理：医护人员按患者具体情况实施针对性护理措施，指导患者及其家属配合护理，为其说明医院感染常发因素，注意个人清洁卫生，若亲属探视，需按流程操作，嘱患者勿随意串房。④日常消毒护理：供应室消毒严格操作规程，科学分类各科室、各种类医用器械，区分污染区、清洁区，定期消毒器械；消毒管理人员做好防护工作，穿防护服，洗手遵照洗手法标准；定期消毒院内，保持空气流通。⑤加强监管制度：完善医院感染监管制度，监督制度落实情况，定期检查空气、地面、器械消毒等情况，及时纠正问题，医护人员严格执行操作。

1.3观察指标与评定标准 观察两组医院感染情况；参照医院护理质量标准评定两组护理质量、护理安全，分值0～100分，分值与护理质量、护理安全呈正比[2]。

1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，P

2结果

2.1两组医院感染情况比较 观察组医院总感染率14.81%比对照组54.55%低（P

2.2两组护理质量、护理安全评分比较 观察组护理质量评分、护理安全评分均高于对照组（P

3讨论

手术室是控制医院感染的重要科室，若手术操作时，患者显露时间过长，且手术器械未严格效果，均可引起患者术后感染；加之医护人员防护工作不当，接触患者血液或体液，也可引起感染，易增加医院感染风险，故加强手术室护理管理可有效控制医院感染发生[3]。本研究结果显示：观察组医院总感染率14.81%比对照组54.55%低，提示手术室护理管理的效果显著，有效减少患者各类感染发生。分析原因可能为：本研究中观察组实施手术室护理管理，主要包括医护人员、医疗操作、患者、日常消毒等方面的护理管理，再细化各方面的感染预防管理。加强围术期内的感染预防护理，如从手术开始至手术完成，医护人员做好手术室准备、环境及器械消毒、检查空气菌群等细节工作，同时要求护理人员严格执行洗手方法，穿戴职业防护，以避免感染[4]。另外结果显示：观察组护理质量评分、护理安全评分均高于对照组，提示手术室护理管理不仅可减少院内感染，亦可提高护理安全性，从而提升护理质量。分析原因可能为：院内定期培训医护人员，为其普及医院感染的危险因素、诱因及防控重点，增强其控制医院感染意识，并按责任、分级制管理医护人员，以明确各自在医院感染管理中的职责，可加强护士安全护理理念[5]。同时完善医院感染监管制度，监督制度落实情况，定期检查各指标，从而提高护理质量，做到安全护理。

科室护理院感工作总结篇2

工作到一段时间，就要对过去的工作进行一个总结，更有益于自己以后的发展。你知道怎么写好工作总结吗?下面是小编为大家整理的医院儿科护士工作总结，希望能够帮助到大家!

医院儿科护士工作总结1流云系不住，清风带走了岁月。____年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：

一、思想方面，在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求自己，保证自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导自己的工作，让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?将心比心，我把每一个孩子都当做自己的亲人，为他们提供最好的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。

二、业务方面，在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药方面更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。

三、个人修养素质方面，随着年龄和阅历的增长，我感觉自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有最好，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。

四、在实习生带教上，我知道她们学生都不容易，我也是从学生时代过来的，认真的教她们自己所懂所学，做到放手不放眼，亲自示范操作，直到同学弄懂弄通为止，尽快提高她们的水平，让她们在以后的工作中更加得心应手。

____年即将过完，回顾一年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!

医院儿科护士工作总结220__年马上就要到来，在过去的20__年，我很好地完成了上级交待的工作和任务，为了今后能够更好的工作，为了今后能够更有效率的工作，为了今后能够为医院赢得更多的荣誉，现将这一年的工作总结：

做为儿科资历最深年纪最大的老护士，去年，和比我年轻10岁、低年资护士一样，我一共上了132个夜班。我从未倚老卖老，得过且过。相反，我以自己丰富的护理阅历和经验，精湛过硬的护理技术，从无懈怠，踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。从不计较工作的轻重苦累脏臭，只要是自己看到的能做的，无论份内份外，都会主动去完成。

护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病儿疼痛、鲜血、哭闹中，但我快乐!

在过去的一年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!

医院儿科护士工作总结3众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年，根据经验所得，谈以下4点体会：

热爱儿童事业，全心全意为患儿着想由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算;婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。

理解家属，正确处理好护患关系许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把你气得难受、憋闷，还不能发火，针对这一情况，我们首先要保持平和心态，多从患儿父母角度来看待，考虑他们，理解他们的心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次，要做好解释与安慰工作，要多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

勤学苦练，有过硬的穿刺技术我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。

努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化前面已讲了由于是儿科，许多患儿是有口难言，一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患儿的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使病儿能转危为安，从而有利于治疗和护理20__年儿科护士工作总结20__年儿科护士工作总结。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患儿的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患儿服务。综上所述，要把儿科的护理工作做好，护士必须要有热爱儿童护理事业的思想，能正确处理好护患关系，有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样，才能做好本职工作，才能成为一名合格的儿科护士。

医院儿科护士工作总结4回首半年来的工作，虽然有辛劳有付出，但给予我更多的是收获，在院领导重视及护理部主任正确指导下，本人在工作中有了长足进步。经过全体护理人员的共同努力，本着"一切以病人为中心，一切为病人"的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，按照十五项护理核心制度，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶的不良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱每天双人查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;

(2)护理操作时要求四查十对;

(3)坚持填写双份输液卡，确保患儿药液、剂量不出错。

3、认真落实儿科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高科室工作质量及管理水平

1、坚持了护士长手册的记录：护士长手册按时交护理部进行考核，并根据护理部规定及科室实际情况制订出的适合科室的年计划、月计划，对重点工作进行督促实施，并监测实施效果。

2、成立质量与安全控制小组，每月对科室工作质量进行考核，并对存在问题进行分析整改，总结经验，不断改进科室工作。

3、加强责任制护理，将病情分为两个区，设责任小组长两名。

组长负责本组患儿的所有治疗护理工作，负责安排督促本组成员的工作。

4、责任组所有治疗工作下到病房，减少了护理人员往返护士站和病房的时间，减少了护理人员的工作量，增加了护理人员在病房的时间，保证了护理人员能随时观察患儿病情变化，及时提供患儿所需帮助，同时杜绝了家属自换输液瓶的现象。

5、加强病区管理和基础护理。

因为服务对象的特殊性，小儿活泼好动，生活用品繁多，病房不易保存整洁，床单元易被大小便打湿，家属喜欢乱搭乱挂，针对这一难题，科室规定每天除开晨间护理，下午增加一次整理病房并长期坚持，并且将床单上下均铺中单，发现污迹及时跟换床单，现病房整洁度已大幅度提高，取得了一定成效。

6、每月进行一次护士培训，理论学习及护理查房;

每月进行一次操作技能考试，每季度参加护理部组织的理论考试一次。提高科室护理人员基础理论知识及常见护理操作技术水平。

7、每月开展一次工休座谈会，对患儿家属进行相关疾病的健康宣教，征求病员意见和建议，从多方面来改进和提高科室工作。

开展满意度调查及出院病人回访工作，对患儿进行连续不断的健康追踪。

三、加强了院内感染管理

1、严格执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手，每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防了医源性感染。

2、坚持新生儿室，传染病房每晚紫外线消毒，其他病房每三天消毒一次。

3、科室所有物品按规定按时用有效含氯消毒液消毒，病房床单元按规定进行终末处理，病区每天用含氯消毒液拖地。

4、紫外线灯每月监测效果，含氯消毒液每周监测浓度并记录。

除做好科室管理工作外，还配合护理部做好月护理质量检查、护士长夜查房，按达标创建工作标准进行日常工作，准备达标创建工作相关资料。

在近半年的护理管理工作中，由于领导的重视，支持和帮助，取得了一定得成绩，但也存在一定的缺点：

整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范，病区管理尚不尽人意，护理人员才静脉穿刺水平待进一步提高;另外由于科室护理人员大部分都是低年资护士，临床经验欠缺，基础知识不牢，个别护士责任心缺乏，工作中出现了一些差错，引发了纠纷，对科室及医院造成了一定的损失和影响，在以后的工作中，我一定要吸取经验，加强科室工作管理，努力提高科室人员以及自身的业务素质及水平，杜绝差错事故的发生，为科室的发展及医院的达标创建工作尽一份微薄之力。

医院儿科护士工作总结520__年上半年的工作也将接近尾声。回顾这半年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正确带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人20__年上半年的工作总结汇报如下：

一、思想道德方面

热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共产党。积极参加科室组织的政治理论学习，在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。

二、临床工作方面

作为一名年轻的儿科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。半年来，始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’，工作中严格执行“三查七对”，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。

三、不足之处及今后努力方向

1.提高护理技术，争取做到‘一针见血’，减轻患儿痛苦;

2.观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;

3.培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;

4.认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据;

以上是本人20__年上半年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在接下来的工作里，我相信我会有更大的进步!

科室护理院感工作总结篇3

消毒供应室的工作性质直接决定了该科室的工作分工协作程度较高。该科室的工作大都不是单人完成，每类器械包均要双人核对签名，以确保精确无误。同时，每位护理员工要树立质量优先的理念，依靠管理制度的约束力，落实岗位责任制及各项操作规程。该次研究中所选取的8名护理员工高度注重分工协作，实施全流程质量监控，保障物品的灭菌质量[2]。

2严格把好质量监测关

设立科室质量监督小组，并配备兼职质量控制员工，科室成员要订立质量保障责任书，编制质量考评标准方案，每月科室内要开展质量分析，对可能发生的高风险问题进行原因的探究，给出相应的整改方案促其落实，接着评估、总结，一直持续循环直至达到改进的目的。负责质量控制的护理员工每月要征求科室意见1~2次[3]，通过调查每个科室对供应室工作的满意度，第一时间查缺补漏，并进一步改进，提前采取防范措施，严把质量关，做好事前预防，努力做到无工作漏洞、无其他科室投诉、无违纪行为。护理管理总体满意度的评价标准全部患者以现场问卷调查的方式完成消毒供应的总体满意度调查。该问卷包含10个项目，每个项目分别对应一个“满意程度”的选项，满意程度包括满意、基该满意和不满意。该调查表1~10项的每项分值为：满意3分，基本满意2分，不满意0分。每组总体满意度的计算方法：把每位患者问卷的满意度得分相加得到总和，再除以应答分数，乘以100%。统计方法运用SPSS18.0统计学软件完成统计学分析，计数资料经χ2检验，计量资料以t检验。

3结果

两组患者均接受了对消毒供应室满意度的现场问卷调查，有效回收率达100%。问卷结果显示，对照组84例患者中，满意61例(183分)，基本满意20例(40分)，不满意3例(0分)，该组总体满意度为72.6%；观察组72例患者中，满意69例(207分)，基本满意3例(6分)，无不满意患者(0分)，该组总体满意度为95.8%，观察组患者对护理管理的总体满意度显著高于对照组，差异有统计学。

4讨论

护理管理在消毒供应室中的重要性是显而易见的，护理中要动员全体医院的护理员工、医院卫生保洁人员、住院患者及其家属，普及医院感染知识，搞好疾病的防治工作，并对消毒供应室的全体护理员工开展工作督导，确保无菌化操作[4]，对患者接触到的物品要尽早隔离消毒。强化消毒供应室的护理管理是减低医院感染出现率的重要前提和保障，因此，护理管理工作刻不容缓。消毒供应室所供应的各类无菌器械、设备、敷料和手术用品均对护理质量构成直接影响，为此，要全力保障消毒供应室的采光通风达标，天花板及墙壁要避免裂痕出现，防治墙面脱落灰尘，地面要时刻保障光滑清洁，室内排水道要可靠[5]。护理管理把管理学基础理论及经验方法灵活地运用到护理实践之中，护士长要发挥主体作用，提高护理管理的效率及质量，切不可将过多精力用到处理琐碎事项上，编制行之有效的护理规划方案，并掌管各类护理记录，赢得全体患者的信任与配合。该研究显示，观察组患者对护理的总体满意度为95.8%，显著高于对照组的72.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)表明实施全面、系统的护理管理，有助于显著提高患者对护理的满意度。综上所述，消毒供应室和医院感染的产生是紧密关联的，鉴于此，全体医护人员均要提高岗位责任意识，实施全方位的护理管理措施，以便尽早严控医院感染的出现率，使之密切服务于消毒供应室的工作。

科室护理院感工作总结篇4

护士在医院的述职报告1

 

  20xx年手术室在院领导指导下，在护理部的指导下，在各科室的密切配合支持下，我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室，针对年初制定的目标计划，经过全科护理人员的不懈努力，圆满完成了各项任务。

 

  一、履职情况：

 

  1、完善了科室质量监控体系，针对科内工作重点，也就是护理质量与护理安全，将科内的每一项质量指标分别定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查，做到每月有检查，每周有小结及反馈，每月有质控总结。重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。

 

  2、制定并执行绩效考核方案，完善各班工作职责任务，建立了绩效考核指标体系，实现了按劳分配，多劳多得，提高了大家的工作积极性。

 

  二、以病人为中心，开展人性化服务

 

  1、优质开展术前、术后访视工作，常与病人交流；了解病情，安慰病人，并向手术患者发放满意度调查表，收集病人

 

  信息，取得理解、信任和支持。针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足并提一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，满意度达95%以上。

 

  2、术中做好各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度，舒适的环境及手术体位，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。

 

  三、不断提高护理质量，保障了护理安全

 

  1、安排专人负责医疗感染工作，严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%，严格执行无菌操作技术规程，防止院内感染，确保清洁手术切口感染率≤0.5%，对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。

 

  2、安排专人负责急救药品的管理，急救药械完好率达100%，加强抢救药品药理作用，急救知识，抢救流程，手术室应急预案的培训，并定期考核，完善了抢救药品物品及抢救流程，并组织全科人员学习，人人掌握，以确保手术抢救工作的顺利完成。

 

  3、完善和规范了各种护理文书的记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。

 

  4、按照二级甲等医院手术室的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注

 

  意事项，避免了输血差错事故，认真执行手术标本交接制度，杜绝了标本的遗失现象。

 

  5、精打细算，节约成本

 

  严格管理科室医疗和办公用品，对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记，减少浪费，损耗和私自使用，定期检查仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。

 

  四、学习方面

 

  1、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，指定专人负责操作培训，培训率达到100%，合格率100%。

 

  2、加强基础理论知识的学习，积极参加护理部组织的业务学习，同时每周一科内业务学习一次，主要学习手术室专科知识，每季度科室考核1次，合格率100%。

 

  3、加强继续教育学习，积极参加医务科组织的业务学习。

 

  4、加强专业知识的培训，扎实做好健康宣教工作，与各科室密切配合共高质量的完成手术近万余台次，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

 

  5、认真严格规范带教。参加护理部拟定的带教计划，制定了科室带教计划，再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容，具体到每一天，并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。

 

  五、团结方面

 

  在医院，我尊重领导，团结同志，能积极配合好其他科室的工作，做到大事讲原则，小事讲风格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作则，作为科室的管理者，由于科室工作人员较少，自己每天除了做好自己的管理工作外，还常常加班加点，常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务，带领科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作团队充满朝气，工作人员充满激情。

 

  作为手术室护士长，做到了摆正位子，积极工作。在自己的职责内，积极主动、敢于承担责任，做到了不说不利于团结的话，不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行，对较为重要的问题，做到及时请示汇报。

 

  六、廉洁自律方面

 

  自己作为一名护士长，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不该吃的不吃；管住自己的手，不该拿的不拿；管住自己的心，绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

 

  七、存在的问题

 

  一是学习不够深入，理论功底还不很扎实；二是具体工作多，工作压力大，有些工作没有理清思路就开展，与领导的要求还存在一定差距。

 

  总之，一年来，在医院领导的支持下，在科室工作人员的努力配合下，取得了一定成绩，今后，我将更加努力工作，从自身做起，树立“院兴我荣，院衰我耻”的主人翁思想，转变服务理念，强化服务意识。保持良好的医德医风，遵纪守

 

  法，严于律己，关心每一位手术患者的疾苦，及时为手术患者排忧解难。处处换位思考，时时将“良心”二字高悬于心，身先士卒，以身作则。老老实实做人，恭恭敬敬做人。我坚信，有各级领导的大力支持，有全院医护人员的齐心协力，我们一定能完成各项任务，肩负着责任与使命向党和人民交上一份满意的答卷。

 

  二〇xx年十二月二十日

 

护士在医院的述职报告2

 

  尊敬的各位领导，各位科室负责人及职工代表:

 

  大家下午好!

 

  首先，感谢大家对我的信任，感谢领导对我工作的支持与肯定。感谢各位同事对我的帮忙，在那里我衷心祝愿大家在新的一年里笑口常开、心想事成!伴随着20xx新年的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，为患者带给优质服务"的宗旨，用自我的爱心、热心、诚心满足每一位病友的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自我满意”的科室。以提高老年患者生活质量和延长生命过程为目的，基本圆满地完成了各项任务。现将20xx年工作总结如下，敬请各位领导及代表们评议。

 

  一、医德医风良好，遵纪守法，严于律己。关心病人疾苦，及时为病友排忧解难，时时将“良心”二字高悬于心，身先士卒，以身作则。老老实实做事，恭恭敬敬做人。

 

  二、针对科内工作的重点，也就是护理质量与护理安全。定期与不定期进行护理质量督查，做到每日有检查，每周有反馈，每月有总结，重点问题跟踪监测，持续护理质量持续改善。配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。护士长述职报告。加强护理安全管理，加强重点时段、重点员工、重点患者的管理，为患者带给优质、安全、有序的护理服务。实行弹性排班制，合理搭配值班人员，对病人风险做出评估并制定具体护理重点，主次分层安排，强调各班的工作重心。完善及规范护理文件记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”十二字原则。以病人为中心，提倡人性化服务，尊重患者及家属的知情权，解除患者家属的顾虑。加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

 

  三、针对科内的难点，也就是保姆的管理进行了有效的改善，促进了保姆素质的提高。主要从工资的提高和职业潜力、团队建设方面制定了详细的奖罚措施，加大质量考核与督查力度，根据保姆的职业道德、工作量和质量还有出勤状况发放薪酬，体现多劳多得，质量第一的原则。

 

  保姆的工作用心性和主动性得到了更充分的发挥，与去年相比，病人人数增长了近一半，而保姆人数却反而下降了20%，全年没有发生重大事故和不良事件。

 

  四、努力学习，用心进取。20xx年我个人两篇，均在国家核心期刊刊出。带领科室护理人员勤学不辍，此刻，我科护士已经全部进入护理学专业大专的教育，部分已经取得了本科学历。

 

  五、存在的问题和对策。

 

  1、由于老年科护理人员较少，工作量较大，个性是中班及夜班护士只有一个，值班期间护理难度及风险较大。今后要加强弹性排班的合理性，保证重点时段的护理安全。

 

  2、老年科保姆来源少，劳动关系不稳定，对科室业务的发展壮大存在制约。今后应用心探讨对策，稳定保姆队伍，提高服务质量，为老年人带给一个更好的医疗护理服务中心，让更多的老人能在那里安享晚年。

 

  3、本人学识浅薄，潜力有限，工作中还存在很多的不足，恳请各位领导和同事多多给予指导和批评指教，我必须虚心听取并努力改善，争取把工作做得更好。

 

  总之，一年来，在医院领导的重视下，在科室工作人员的努力配合下，取得了必须成绩，但也存在很多缺点，有待进一步改善。今后，我将更加努力工作，从自身做起，树立“院兴我荣，院衰我耻”的主人翁思想，转变服务理念，强化服务意识。我坚信，有各级领导大力支持，有全院医护人员齐心协力，我们必须能完成各项工作，必须能让患者及家属真正放心和满意。最后，祝愿医院各个科室的业绩如芝麻开花节节高，祝愿我们的医院如日中天红红火火!感谢大家的聆听，多谢!

 

护士在医院的述职报告3

 

尊敬的领导、亲爱的同志们：

 

  你们好！

 

  我叫XX，现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长，时光飞逝，转眼又到一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨；现将20xx年以来各项工作总结如下：

 

  一、严格管理，有效协调

 

  一年来，在医院领导班子的正确领导下，我从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的`各项工作制度，保证科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强科室凝聚力，使儿科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为患儿营造温馨、和谐的病区住院环境。

 

  二、狠抓护理业务培训

 

  作为一个儿科病房，我们科面对的都是每个家庭的掌上明珠、小宝贝，他们生病，家里人着急、上火，再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦，家长很难接受，容易产生护患矛盾，儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业，护理工作压力之大，责任之重不言而喻。针对这一现象，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务学习和个案护理查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训，对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训，甚至对一些急诊的抢救护理知识技术，也进行培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有全面的认识和解，这不仅提高她们的业务技术水平，也极大的增强护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出一支技术过硬的儿科护理队伍。

 

  三、尝试文化管理，力求做出特色

 

  多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；在QQ儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们儿科的护士，人文素质有很大提高。我终于打造出“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅儿科的护理文化建设起成效，而且圆满的完成各项工作目标。在院各项检查工作中，我们取得较好的成绩。

 

  四、注重服务细节，提高患儿满意度

 

  实施责任制整体护理，责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责，提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理，满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，保持病房的清洁、整齐，让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿，指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患儿“三短、六洁”。制定基础护理工作重点，每周一、四下午协助家长给患儿洗澡，每周二下午剪指甲，每周四下午协助洗头。在对患儿的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现一个弊端：护士说得少，内容涵盖不全，说得多，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，患儿患儿及家长根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于家长的掌握，也节省护士大量时间，因此深受大家欢迎。通过这一年的努力，基本做到让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到95%以上。

 

  五、不断学习总结，提高自身素质

 

  俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。一年来，先后在各种护理杂志上发表学术论文三篇。

 

  六、不足之处和努力方向

 

科室护理院感工作总结篇5

摘 要 目的：加强医院预防和控制感染，摸索医院感染管理的新模式。方法：根据PDCA循环管理搜集资料、制定改善计划、分析原因、组织各科室实施、组织检查、处理检查中存在的问题，进入到下一个PDCA循环管理。结果：本院在实施PDCA循环模式管理以来，在实施PDCA循环模式我院未发生严重的医院感染暴发事件。结论：通过开展PDCA循环法应用于医院感染管理，在医院管理感染中发挥了显著效果。

关键词 PDCA循环 感染管理 价值分析

Value analysis of PDCA cycle in hospital infection management

Jin Tiemei

Yanbian Maternal and Child Health-Care Hospital of Jilin Province，133000

Abstract Objective：To strengthen the hospital infection prevention and control，to explore the new mode of hospital infection management.Methods：According to the PDCA cycle management，collect data，make the improvement plan，analyze the causes，organize the implementation in each department，organize inspection，to deal with the problem found in inspection，to enter into the next PDCA cycle management.Results：In our hospital，since we took the implementation of PDCA cycle management mode，no serious nosocomial infection outbreak.Conclusion：The application of PDCA circulation method in the management of infection in hospital play a significant effect in the management of hospital infection.

Key words PDCA cycle；Infection management；Value analysis

PDCA循环管理模式是一种最新的管理模式，它是在美国首先被提出和使用，与普通的管理模式相比，它具有更加程序化和标准化的特点。PDCA循环管理模式的实施主要包括4个步骤，分别是计划、实施、检查、处理，在具体实施的时候，就是不断对这4个步骤进行循环，及时发现问题、解决问题，然后不断提高工作质量[1]。医院感染管理是一门新型的管理学科，我国开展医院感染管理的时间还不长，我院通过开展PDCA循环法应用于医院感染管理，在医院管理感染中发挥了显著效果，现报告如下。

计 划

组织专职人员到医院感染管理开展好的医院进行参观学习，并且邀请外院专家到我院进行现场检查，查找医院感染管理中所存在的问题，总结如下：在我们对医院存在感染问题比较严重的科室进行管理时，发现其科室内的感染重点分布和分区不合理；相关设施设备配备不全；有些院内医护人员针对医院感染相关的基础知识掌握较差；由于有些院内医护人员针对医院感染相关的基础知识掌握较差，使得她们在具体的工作中运用存在很大问题。我们对上诉的问题进行仔细分析和探讨，然后根据结果制定相应的改进方案。

实 施

组织医院感染管理委员会每季度对有关医院感染管理方面的重点问题召开一次管理会议。感染管理科负责整个院内的医院感染管理工作[2]。感染管理科要督导医院感染管理工作的开展，并培训相关医护人员，加强医院感染管理工作质量控制。科室内的感染管理质量控制小组要负责本科室内相关工作的督导，发现不利于质量控制的问题，及时提出并监督其改正。医院感染三级管理体系要充分发挥作用，对于整个医院感染管理工作要细化分工并且责任到人，确保相关的规章制度在各个科室得到落实。

加大医院感染管理相关设施和设备的投入，医院感染管理委员会根据评审条款，对不符合条款内容的重点科室的硬件设备予以改进或改建。增添相应的设施设备，使相关设施和设备做到布局合理，并且符合功能流程，做到洁净区和污染区分开，且标志物和标识要醒目。避免医院感染事件的发生从而提供硬件保障。

负责医院感染管理的专职人员到省级以上医院参加医院感染管理的相关知识培训，以便掌握最新的管理动态。感染管理科要定期组织全员医护人员尤其是重点科室的医护人员进行医院感染管理相关培训。主要内容包括[3]：手部卫生、多重耐药菌的预防及控制、医院感染发生报告、医疗废物分类等。使全体医护人员提高医院感染的防控水平，认识到医院感染防控的重要性。针对不同科室对医院感染质量管理控制，要求分科室进行单独培训。感染管理科负责培训人员要主动到各科室进行现场培训，要做到医院各个科室的人员有较强的医院感染防控意识，并且合理运用和掌握医院感染防控知识。

在我们对医院制定相关的感染管理和改进计划时，所遵循的最基本原则是国家制定的针对医院感染管理的相关规章制度，然后对我院工作进行指导，最重要的是制定多重耐药菌感染的管理制度，制定多重耐药菌感染的防控协作机制，通过以上的这些工作，逐步改进我院的感染管理工作，使之逐渐制度化和规范化，加强感染管理的效果。

检 查

我们通过完善每个科室的感染管理考核标准，然后让具体的每个科室参照这个考核标准，每月进行一次自身的考核，并且每3个月将考核结果上报给医院的医院感染管理科[4]。要求科室负责人在自身考核的同时，要勇于发现问题，并进行及时有效的改进，由科室内感染管理质量控制小组监督指导，各科室认真执行。感染管理科现场检查对感染质量考核标准落实不到位的要给予警告。此外，为了加快我院感染管理进步的步伐，我们会邀请外院的有关感染管理方面的专家，让他们对我院进行现场的指导检查。对于在各级检察中所发现的问题，我们都要进行足够的重视，然后针对每个具体问题制定完善的改进方案，使得我院的感染防控质量水平能够稳步的提高。

处 理

医院感染管理的总结反馈阶段为处理阶段，也是PDCA循环的关键阶段，根据检查的结果又针对性的进行总结分析，分析结果反馈到感染管理委员会、各科室主任、护士长等相关质量管理监控人员[5]。待解决及未解决的问题要进入到下一个PDCA循环管理中。本着持续改进的原则，在全新的层面提高感染防控中作的适量水平。

结 果

我院在实施PDCA循环模式管理以来，未发生严重的医院感染爆发事件。重点感染科室的布局和分区得到了合理规范，且均符合医院感染规范的相关规范。切口感染率0%，洁净环境后反而二类手术切口感染率上升1%，其他的都是0%切口感染率。这个与部分科室在具体实施中，规章制度落实不到位有关，这需要相关科室继续改进。

讨 论

我院运用PDCA循环管理医院感染管理[6]，及时发现感染防控中的缺陷，及时分析原因，有计划地进行方法检测，控制处理等。改变以往凭借经验管理的防控模式，使医院感染防控的质量管理更具有科学性。从而提高医院感染管理的质量标准，我院医护人员的医院感染管理理念也得到大幅度的提升，医护人员的工作作风更加规范化、制度化、科学化。通过开展PDCA循环法应用于医院感染管理，在医院管理感染中发挥了显著效果。

参考文献

1 徐润琳，徐巍.PDCA循环圈在医院感染管理中的实际应用[J].现代预防医学，2008，35（3）：486-487.

2 匡庆丽.PDCA循环管理在供应室医院感染管理中的作用[J].医院管理，2010，48（18）：98-99.

3 吴杰.PDCA循环在医院感染管理中的应用[J].中国医学创新，2012，9（5）：148-149.

4 庞贞兰.PDCA循环管理模式在医院感染管理中的应用[J].中国医学论著，2006，1（2）：187-189.

5 韦志福.运用PDCA循环促进医院感染管理质量持续改进的研究概况[J].广西医学，2009，31（3）：442-443.

科室护理院感工作总结篇6

【关键词】 基层医院； 医护人员； 手卫生依从性

中图分类号 R19 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）17-0079-02

临床医护人员的手是医院感染的主要传播媒介，直接或间接经手传播病原菌而造成的感染占医院感染的30%[1]。做好手卫生是医护人员在操作中传播疾病的最简单、最经济、最重要的、最有效的预防与控制医院感染的方法。但是，临床上手卫生执行情况并不理想，据国内外资料显示，医务人员手卫生的依从性仅约50%[2]。2013年6-12月，笔者对本科室36名医护人员手卫生现状及其影响因素进行调查、分析，并提出相应对策。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本科室医生11名，护士21名，急救员4名均作为观察对象。上岗前均接受过医院感染等相关内容。

1.2 研究方法

由科护士长、科感控专员、急救员三人组成调查小组，按照卫生部颁发的《消毒技术规范》要求，自行设计观察记录表。

1.3 调查时间

每周不定期抽查5次，每次抽查5名护士，3名医生、2名急救员。

1.4 调查内容

按照七步洗手法洗手次数和使用速干手消毒剂次数。包括：接触患者前后；无菌操作前后；戴手套前、脱手套后；接触患者黏膜、破损皮肤前后；接触患者血液、体液污染后；处理抢救伤员或成批伤员前后。同时每周不定期的由科感控专员随机抽取3名被调查医护人员（医生、护士、急救员）手进行采样，送检验科做细菌培养，每周五由科感控专员负责收集整理分析数据。

1.5 手细菌培养监测标准

Ⅰ类环境手部细菌≤5 cfu/cm2、Ⅱ类环境≤5 cfu/cm2、Ⅲ类环境≤10 cfu/cm2为合格，不得检出致病菌。

1.6 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

医护人员七步洗手法、使用速干手消毒剂执行情况，详见表1。医护人员在不同诊疗项目中手卫生执行情况，详见表2。医护人员不同消毒法手部细菌培养及手卫生合格情况比较，详见表3。

3 急诊医护人员手卫生依从性影响因素分析

3.1 急诊医护人员对手卫生的认识不足，不能严格执行“七步洗手法”

由表1可知，护士比医生、急救员略注重手卫生，但均存在接触患者之前会忘记洗手，洗手只重视在操作后、手污染后。而且洗手过程中不能严格执行“七步洗手法”，随意简化更改洗手步骤、缩短洗手时间、马马虎虎等现象。医护人员自我保护意识非常强，忽略对患者保护意识不足，没有从根本上认识到医护人员的手才是医院感染传播的主要途径。

3.2 科室洗手设备欠缺

医院感染管理部门对手卫生未引起重视，非触摸式感应水龙头、流动热水、干手机、擦手纸设备的配备不完善，没有给医护人员提供良好的洗手设施。

3.3 急诊医护人员对快速手消毒剂的不了解

护士绝大部分是女性，注重手部皮肤的保养，觉得快速手消毒剂伤手导致排斥，不愿意使用；另一原因在于部分快速手消毒剂擦拭后不易干、擦拭后手部较滑，不利于护士进行护理操作。

3.4 工作区域内放置快速手消毒剂不足

快速消毒剂每瓶900 ml，有效期为一年，经常快过期时还有大半瓶，考虑科室经济成本，领用物不足。

3.5 急诊医护人员配备不足

工作量大，人员配备不充足，繁忙的工作让医护人员洗手意识淡薄，甚至常常忘记了洗手。

3.6 科室管理者监管力度不够

科室主任、护士长、科感控专员对手卫生的重要性认识不充分。虽说科室有完整的手卫生规范文件、洗手池上均张贴“七步洗手法”图片，但还是没有引起大家的重视，宣传力度、学习不够。

4 对策

4.1 提高科室全体医护人员手卫生意识

每月科主任主持召开科室院感工作会议，护士长、科感控专员、医疗组长、护理组长必须参加，总结上月存在的院感方面的问题、制定一项当月必须落实完成的院感工作和当月需培训的院感知识和操作项目；每月组织全科医护人员一次院感知识小讲课；坚持每周三晨会组织全科学习“七步洗手法”步骤；通过半年的努力，使全科医护人员提高对手卫生的认知水平，转变手卫生的观念，在医院组织的手卫生宣传周活动中我科获得优异的成绩。

4.2 洗手设施的改善

科室在原有的基础上增设两处洗手池；并将全科的水龙头配备成感应洗手龙头；增设快速2处电热水器、吹手机、一次性擦手纸；洗手液与总务科协商后调换成护肤、抑菌成份的洗手液、冬天增设润手霜等；与院感科主任协商选用不伤手、有效期在二年以上速干手消毒剂，数量配备充足，保证医护随处可用到。

4.3 督促力度的加强

院感科专职人员定期下科室检查、督导手卫生执行情况；科感控专员发现问题及时指出，次日晨会重点强调、每月将问题总结后在科院感例会上通报并提出整改措施，下月重点检查；每季度随意抽查医生、护士、急救员各一名进行手卫生监测，把检测结果如实汇报给当事人，资料科室保存；科室选拔优秀人员积极参与医院组织的各项手卫生宣传活动。

4.4 人力资源的合理分配。

在院领导、护理部的支持下，合理调配护理人员、实行人性化排班，弹性排班、完善各班职责、落实层级管理等，缓解医护人员工作强度及压力，从而间接的改善洗手的依从性。

根据本研究结果，笔者总结出影响急诊医护人员手卫生依从性的因素，在整改中从多环节入手，包括管理者的重视、制定手卫生制度和规范、加强宣传培训、手卫生设施的改造以及持续的监测与结果反馈等这些都非常重要，整个科室营造一种重视手卫生的良好氛围。措施积极有效、富有人性化，并且做好手卫生的日常管理工作，才能达到改善护理人员手卫生依从性的目的，确保急诊医护人员在双手清洁的情况下进行各项诊疗活动，减少医院感染的发生。

参考文献

[1]巩玉秀，李六亿，张朝阳.国内医院感染管理中的问题与对策[J].中华医院感染管理杂志，2009，19（16）：522-538.

[2]韩黎，朱士俊，郭燕红，等.中国医务人员执行手卫生的现状调查[J].中华医院感染学杂志，2006，16（20）：140-142.

科室护理院感工作总结篇7

医院感染亦称医院获得性感染或院内感染。是指发生在医院中的一切感染，包括住院病人、医院职工、门诊病人`探视者或陪护者在医院内获得的感染性疾病，研究的主要对象是住院病人。包括在院感染而在出院后发病以及前一个医院感染而在转院后发病的病人。就其病原体来源，可分两类：外源性感染（交叉感染）；内源性感染（自身感染）。 探讨控制医院感染的管理方法，降低医院感染的发生率，提高管理质量。方法：制定各项控制医院感染的制度，实施以科室为单位进行质量管理评比活动的方法。结果：增强了各类医务人员预防院内感染的意识，规范了医院感染管理的措施。提高了医院感染管理质量。结论：制定严格的管理制度，认真落实各项医院感染管理的措施，是有效地控制医院感染`提高质量的重要一环，是保障病人及医务人员安全的重要措施。

1 领导重视，建立建全医院感染的监测管理体系

1993年我院开始成立了医院感染管理委员会，由一名业务副院长担任主任，下设3 名专职人员负责院感监测工作，各科室设质控护士和质控医生各一名，实行科主任护士长负责制。依据吉林省、市控制医院感染的要求特制定出有关制度，质控护士负责科内的消毒隔离监测、报告工作，院感委员会定期召开有关院感工作的总结与分析会议。

2 定期培训、普及医院感染知识

全院在职医务人员人手一册由吉林省卫生厅翻印的《医院感染管理监控手册》，科内每年组织学习有关院感知识不少于两次；院感委员会组织全院医务人员学习、考试不少于一次，及格率达100%。对新上岗职工、实习医生、护士、进修人员施行岗前培训及考核；护理部每年对各类护理人员的理论知识考核也包含院感知识内容；开展院感知识竞赛活动，施行奖罚分明。

3 加强院感管理制度的落实，开展院感评比活动

能有效地控制医院感染，制度的落实是关键。为加强管理力度，量化管理标准，规范管理措施，组织实施院感质量评比活动，每季一次，由医务科、护理部、院感委员会及部分科室小组成员联合组成检查小组，到各科室进行检查，包括疫情报告、院感病例监测、消毒隔离质量、消毒灭菌效果及卫生学监测。同时，结合院感委员会、护理部日常监督检查的结果对各科检查项目进行具体评分，对存在的问题提出改进措施，及时反馈有关科室，年终落实奖罚制度。

4 护理管理措施

护理管理工作包括诸多内容，控制医院感染是护理管理工作中的重中之重，医院感染是伴随着医院的建立和发展而并存的，护理工作是造成医院感染和控制医院感染的重要环节，只有加强护理管理，才能预防和控制医院感染。

4.1 加强护士职业道德教育：护士长对护士要经常进行思想素质教育，牢记“慎独作风”是控制医院感染的关键。

4.2 落实护理管理制度：提高医务人员的自觉性，实行护士长夜班总值查房制度，对不合格消毒隔离要求的科室、个人通报和扣罚。

4.3 加强医疗用具的管理：由主管院长和设备科科长专职购进所有医疗设备、用品，经过验证无细菌、热源后方可发放使用，对用后的一次性医疗用品在各科进行毁型、分类、登记，集中用1：2000的优氯净浸泡后，每日由专职人员回收，定期焚烧。

4.4 加强病房管理：每日用优氯净湿拭扫床两次并整理病人床铺单元，做到一人、一针、一管、一巾、一带、一用一消毒，做好出院、转科、死亡病人的终末消毒工作。对特殊区域如婴儿室、重症监护室，禁止探视和陪护；对治疗室、换药室每日用紫外线灯空气消毒两次并登记，其台面每日每班用优氯净消毒剂擦拭。

5 合理使用抗生素，防止“菌群失调”

期查阅病历，了解用药情况，杜绝不合理用药。

6 体会

科室护理院感工作总结篇8

2015年护理部在等级医院和优质护理服务工作基础上，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，第一季度工作重点：护理基础工作，总结如下：

(一)实施科学护理管理。

1、加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训，培训内容符合责任制整体护理和护理岗位实际需求，切实提高护理管理和服务水平。第一季度护理部组织专题讲座3期:《护理文化建设—行为文化》、《品管圈》、《护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加;每周四中午组织护理人员参加新疆医学院一附院远程继续教育培训，共参加培训4期，学习人员110人。

2、探索护士绩效考核和分配制度，护理部根据护理岗位职责、风险要素、工作数量和质量、患者满意度等德能勤绩廉方面，对每个护士进行绩效考核，并将考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称晋升等结合起来，体现多劳多得，优绩优酬，调动护士积极性。

3、护理部开展“品管圈”活动，与3月4日召开“塔城市人民医院护理部品管圈活动启动会”，并每周召开一次“品管圈”专题会。

(二)改善临床护理服务。

1、责任护士全面落实护理职责，注重护理专业内涵建设，加强医护团队合作和患者沟通交流，为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务，促进患者及早康复，提高患者满意度。质控科、护理部、健康教育管理小组每月对全院各临床科室护士进行随机抽查提问各项护理制度、职责、流程、应急预案，并总结反馈给科护士长及护理部。1-3共抽查提问科室护理人员150人次，加强了护理人员的业务学习，提高了护理人员的整体素质。

科室做好患者的健康教育工作和出院指导。护理部、质控科每月对病区病人进行抽查，督导检查健康教育工作落实情况，并与科室绩效结合，对发现的问题要求科室及时整改。临床科室实行出院患者电话随访制，通过电话回访使患者体验到被关心的感觉。护理部每月对科室电话回访工作进行督导检查;护理部每月通过患者对科室护理人员做满意度调查，1-3度患者满意度为98%以上。

2、每月对优质护理服务存在的问题，制定切实可行的工作措施，并有所突破和创新。护理部针对科室优护亮点问题，每月进行汇总，并在每月“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈会”上大家学习、推广，让优护的亮点在每个科室闪光，照亮温暖每一个患者。1-3月临床科室护理单元共计开展优护亮点工作20项。

3、在门(急)诊、手术室等进一步开展优质护理服务，不断改进护理服务，体现人文关怀。

(三)持续改进护理质量。

1、完善护理质量控制组织，严格按照护理质量控制标准。

2、继续合理使用质量持续改进工具持续改进护理质量，提升护理服务水平。各科室每月对存在问题的工作有原因分析，整改措施，最后有效果追踪，对于整改效果不明显或效果差，再进行PDCA的循环，真正达到持续改进。1-3护理部召开临床科室“护理工作持续改进”专题会议一次，共计持续改进问题42项，保障了护理安全质量。

3、完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。护理部、质控科每月对此项工作进行专项检查，并在每月的“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈”会反馈，进行原因分析、提出整改措施。

4、做好消毒、医疗废物的管理工作。每月院感科、护理部、质控科及护士长夜查房对此项

工作都进行督导检查，并将存在的问题反馈给相关护士长，护士长根据问题进行相关整改。

5、定期监测跌倒、坠床、压疮、外科系统择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标，分析指标数据情况，及时发现问题，制定并落实整改措施。

6、各护理管理小组认真落实相关工作。各护理管理小组每月按标准对病区相关工作进行质控，对存在的问题及时反馈给护士长及护理部，科室对存在问题及时进行整改，护理部对该问题进行督导检查。

(四)护理安全管理

1、完善护理安全管理网络。护理安全管理小组做好相应的工作。

2、加强护理安全教育，牢固培养风险意识。把“安全第一”、“预防为主”作为护士的首要价值取向，使护士对各项护理制度要进行有效落实。有针对护理安全(不良)事件案例原因分析及改进机制。1-3月科室上报护理不良事件共4例。

3、加强专业素质培训，提高风险防范能力。护士必须参加院级理论考试、技能操作、专题讲座及科室业务大查房等，以切实提高专业知识。1-3月护理部组织院级护理人员理论考试3次，参加人数450人，技能培训考核3项，参加培训及考核护理人员约人470次。

4、加强危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施，记录规范。

5、落实护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等各环节的安全工作程序。

6、做好医院感染管理控制工作;做好急救药柜的管理;护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施。执行临床护理技术操作，有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，护士熟练掌握静脉输液、各种注射等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。

7、应急演练：将重点部门、重点环节、重点患者的工作纳入护理工作中，进行常态化的管理。

重点部门：2月在内三、供应室科组织进行了《停水的应急演练》;

重点环节：3月在中医科组织《查对制度的工作流程演练》;1月在外二科组织《输血反应的应急演练》;

(五)促进医院护理文化建设

文化建设，教育为本。将大力开展护理文化的

宣传教育，坚持以人为本，增强优质服务的理念，形成用制度规范护士行为，做好各类人员的岗前培训。构建“天使之家”微信群，倾听护士的心声。护理文化建设可以提升护士的素质和专业技术水平。第一季度护理部组织护理文化专题讲座2期:《护理文化建设—行为文化》《护理文化建设—护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加。护理部组织开展“送温暖、献爱心”活动，院222位医护人员为患儿小雪捐款捐衣，价值约为5000元。

(六)其它工作

1、配合医院做好爱婴医院的复核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的创建工作。1-3月护理部对爱婴医院的复核工作共进行专项督导检查12次，对“癌痛示范病房”的创建工作共进行专项督导检查6次。

2、做好实习生的管理和带教工作。护理部组织实习生召开“塔城市人民医院护理部实习生交流会”1次;召开护理部、实习生与塔城地区卫生学校领导座谈会1次。