科室感染管理年度工作总结范文3篇

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规范管理临床\医技科室医院感染档案的必要性

【摘要】 目的 规范临床科室医院感染管理资料提高医护人员的管理能力。方法 给所有相关科室下发3个带有规定目录的档案盒。结果 有一个科室未按规定去做,其余都按要求将相关资料归档。结论 按要求归档的科室理清了工作思路,避免了资料混放现象,同时为控制院内感染工作查找资料提供了依据,节约了时间,效果很好。

【关键词】

医院感染;档案;规范管理

Standardized Management of Clinical, Medical Technology Departments, the Need for Hospital Infection Files

CHEN Xiuhua,FAN Xiuzhi. Fourth Hospital of lnner Mongolia Baotou Baotou 014030 Preventiog and Health Care

【Abstract】 Objective To standard hospital infection control data and enhance manage capacity of doctors and nurses.Methods 3 document boxes which had stated catalog were send of relative department.Results relative datum were conserved according to request only one department not.Conclusion To avoid information fixing,in order to control hospital infection for offering foundation,spare time and accquire good effects.

【Key words】

Inquiry into; Management of nosocomial infection

1 规范管理

医院临床、医技科室由于受到职能科室及上级部门不断检查督导,各职能科室(如护理部、医务科、预防保健科、党办等)下发资料和考核细则内容较多,临床、医技科室管理起来较乱,检查时很不方便,有时把所有管理的资料放在一起,不知是哪个职能科室来管理,为了使医院感染管理工作制度化、规范化、人性化,预防保健科从2006年开始按照《内蒙古等级医院评审标准》及上级卫生行政相关部门要求,结合我院实际情况,给各临床、医技科室下发3个档案盒,每盒按规定的目录归档,同时规定统一的记录本和工作手册及相关制度,并要求有专职人员管理, 这些制度、工作手册我们也不断的修改,实行几年来,收到了良好的效果。

1.1 档案盒内容

第一盒:(1)医院感染管理工作依据和文件(上级下发)

(2)医院感染管理指南(制度、措施、流程 委员会、监控小组成员等)

(3)医院感染管理考核细则

(4)预防保健科和上级检查记录

(5)职业暴露登记表

(6)医护人员防护指导手册

第二盒:(1)医院感染管理监控小组自查会议记录,医院感染管理信息报导

(2)医院感染病例登记及分析评价记录本

(3)医院感染培训计划和培训记录

第三盒:(1)微生物、空气培养结果

(2)医疗废物回收登记

(3)常规消毒记录(包括使用中消毒液浓度监测)

(4)紫外线消毒记录及紫外线强度检测记录

(5)终末消毒记录

对于重点科室除了共性记录外,还有科室独特记录本,透析室(钾、钠、氯监测、机器消毒记录),ICU(有呼吸机清洗消毒记录、耐药菌分析记录),口腔科(有手机等高压消毒灭菌使用数量登记本),手术室(有手术残肢交接记录本),妇产科(有胎盘交接记录本),新生儿室(有暖箱消毒记录本),放射科(导管室有一次性导管使用记录)

1.2 我们为了管理更规范合理化,不断的持续改进,09年又修定了医院感染管理工作手册,每科下发一本,内容包括:

(1)科室医院感染管理小组成员名单

(2)科室医院感染管理小组工作职责

(3)科室医务人员医院感染管理职责

(4)科室医院感染管理年度计划

(5)科室控制医院感染管理制度

(6)每月科室医院感染监控小组自查记录(包括存在问题、整改措施)

(7)每季度监控小组会议记录

(8)每季度科室学习记录

(9)上级检查反馈记录

(10)医院感染病例登记表

(11)消毒灭菌环境卫生学监测记录表

(12)抗生素使用率登记表

(13)职业暴露登记表

(14)科室医院感染年度工作总结及分析评价

这样我们又将档案盒由3个减到2个,为了和其他职能科室档案资料有所区别也为了检查、督导方便,我们资料封面颜色统一为黄色。

2 效果

2.1 成立科室监控小组 要求监控小组成员履行各自的职责,强化了科主任、护士长医院感染管理的责任感,理清了医务人员的管理思路。

2.2 强化医务人员医院感染知识 由于培训有计划、有考核,使各科室能按规定进行学习相关知识,医护人员医院感染知晓率调查成绩逐年上升,使他们充分认识到了医院感染防控的重要性。

2.3 规范了医护人员工作行为 使医护人员在工作中有法可循,有据可依,尤其是医生能对感染的病例及时上报,早分析,采取积极的控制措施。医护人员手卫生依从性、标准预防、消毒隔离逐步落实在实际的工作中。

2.4 规范了医疗废物的管理 要求我院医护人员认真学习医疗废物管理制度,(污物处理制度、医疗废弃物分类收集管理制度、医疗废物储存处理制度、医疗废物安全保管制度、医疗废物相关科室管理责任制度、医疗废物发生意外事故的应急制度、医疗废物警示标识制度)和考核细则,强化了工作人员责任意识和安全意识,回收有详细记录(时间、种类、数量、交接人双方签字等),防止医疗废物流失给社会造成的危害。

2.5 充分体现医院感染档案规范化管理的好处 档案里存放着详细工作记录和制度措施,每年装订成册,要求保存4年。不仅区别于其他职能科室资料,防止医院感染资料乱放现象,同时为历年医护人员工共记载连续性信息,也为医护人员在实际工作中若出现控制质量问题提供了查找的原因和依据,更为医护人员节约很多时间,把充分的时间还给患者,为医患关系和谐作出了应有的贡献。

急诊医生年度工作总结

急诊医生年度工作总结【1】

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,继续深入学习实践科学发展观,贯彻落实党的十x届四中全会精神,开展“学准则,守纪律”活动,深入开展“创先争优”活动。继续落实手足口病等传染病的防控工作,加强医疗质量安全的管理,积极完成医院下达的各项任务,现把20__年的工作总结如下:

首先,积极开展中医急危重症业务技术培训

认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%.

其次,加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理

重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。

对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展

院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。

最后,希望我们医疗行业的服务能够越加完善,让更多患者可以放心、安心、舒心地在我们这里接受治疗,然后开心而归。

急诊医生年度工作总结【2】

大家都知道抢救室是一种什么样的工作性质,与时间赛跑,与死神搏斗,病人的病情比较重、复杂,变化比较迅速。刚被分到急诊抢救室的时候,自己很多时候的状态是站在那里,像个木头,我的老师们也是第一次接触男同事,这种状态也是很微妙的,但通过老师们的耐心、细心的教导,自己虚心的学习,我很快的掌握了一些常见病的急救技能。记得刚入科不久的一个中午,我们抢救室值班的医生是位身材比较苗条的女性,120送来一位身宽体胖的患者,送来的时候已经呼吸心跳停止,需立即进行抢救,可摆在面前最困难的问题不是抢救而是怎样将这位患者搬到床上,这时,我们男同事的优势是显而易见的。可在进行胸外心脏按压的时候问题又同样摆在面前,女医生的按压对这么一位身宽体胖的患者来说实质是无效的。胸外心脏按压的抢救技能我也只是以前在书上看过,根本就没有实战的经验。此时也不容我再去想的太多,一边想着书上的步骤要领,一边进行抢救,凭着那份自信,这位患者通过我们集体的努力,抢救最终获得成功。在洗手的时候,老师们说:“今天幸好有我们的小刘在,不然今天我们肯定救不了他,而且我们小刘的动作也很标准”。对于一位男同事来说,感到这是对我从事的事业最好的肯定,也让我对自己有了更多的自信。我想对在坐的男同仁们说声,我们在工作中不仅要掌握扎实的理论知识,而且还要有那份将事护理事业做的更好的自信!

在工作中,我得到了老师们的肯定,对于患者及其家属来说,能得到他们的肯定,也不是说说就能做的到的:在刚工作的很多时候,病人及其家属看我的眼神,一个字:怪,三个字:怪怪的,好像看到的是个“魔鬼”,哈哈!不过这些感觉都在我的工作中天天变化着:有一次120送来一位男士,补液已经配好,当我要给这位患者进行静脉穿刺的时候,这为男士看了看我的胸卡说:“啊!男护士呀,呜莱塞!呜莱塞!还是让你老师来吧,我从来没有见过男护士,男的不如女的细心……瑞金医院有男护士了……”。面队这样的患者我不能每次都是选择默默的离开,我要找回那份自信。通过我的说服,最终同意我为他静脉穿刺。当我细心为他排好气,消好毒,并一针见血穿刺成功,正要贴贴膜时,他说:“啊!已经打好了,不错么,一点也不痛,比小姑娘的技术还好,也很细心……”。最后,我也回敬此君一句:“看到了,这就是我们瑞金医院!瑞金医院的男护士!”。此君不由的伸出了大拇指!

刚轮转到补液室的时候,我正准备要为一位中年女性患者静脉穿刺补液的时,这位患者说:“还是让你的师父来吧,男的不行……”。我和老师也没有将她说服。过了大概四天,我给一位患者静脉穿刺结束后,突然有位中年女性患者拉着我的胳膊说:“小弟,还记得我么,前几天,我没有让你给我打针,不好意思噢,我这几天观察,你打针打的不错,我歉你一针,今天是我最后一次打吊针了。”偶而在路上见到一些给我打招呼的人“你不是瑞金医院的男护士么?还记得我么?上次是你给我爸褥疮换的药,你是换药中最仔细的一位。”“上次我妈生病的时候是你帮我妈打吊针的,其他人都没有打进去,多亏了你呀。”听到这些的时候我感觉到的不仅仅是一个赞许,更是一个鞭策,男护士是护理事业的新生力量,或许我们的一小步就能给护理事业带来一大步的跨越。

正如朱唯一老师说的那样:作为一名护士必须要具有细心、耐心、爱心、虚心胆大心细的按照医疗护理常规做好自己本职的工作,就肯定能够做一名合格的护士,能够实现自己的职业理想。

去年的这个时候,我还是一名新职工,现在新人换旧人了。去年我们三个还像是中的一叶孤舟,而如今,我看到的是好多和我们一样的男同仁坐在下面。我曾经看到一篇文章说:“有一智者曾问他的弟子:一滴水如何才能不干涸?弟子摇头,智者说:要融入大海”。是呀,一个人的力量是有限的,走不远,飞不高,好比一条小渠,如果不汇入江河,永远也不能汹涌澎湃。因此,我们男同志们要团结在一起,发挥我们集体作用,为我们的瑞金医院添砖加瓦,奉献我门微薄的力量。

“往事已矣,来者可追”,新的一年里,我期待着与大家一路同行,分享最多的喜悦,分担最少的痛苦。

最后,愿你们工作顺利!

急诊医生年度工作总结【3】

201x年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量:急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二 、 加强护理人员服务意识,提供优质服务

1、 强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务

形象

三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。

医院卫生院信访工作年度工作总结

一年一度的医院信访工作总结的时候到了,我们来看看这些优秀的医院卫生院信访工作年度工作总结吧。下面是小编搜集整理的医院卫生院信访工作年度工作总结,欢迎阅读。更多资讯请继续关注信访工作总结栏目!

医院卫生院信访工作年度工作总结

一、进一步加强农村三级卫生网络建设

一是市立医院以等级医院复评为契机,加强龙头医院管理。继续开展医院管理年活动,市立医院依照《福建省二级综合医院评审实施方案》,结合创建平安单位和平安医院活动,统筹安排好二甲等级医院复评的各项工作。加大医疗质量管理和完善医疗安全的各项制度;严格医院感染控制管理;加强药事质量管理,规范用药行为,合理用药,合理收费;进一步改善服务态度,提升医疗服务质量。改善就医环境,投入150多万元,完成综合病房大楼3-7层面积5000㎡的装饰装修、输血科改造及中心供氧、中心吸引终端改造工程。12月初,市立医院接受了二级甲等医院的复评。

二是突出乡镇卫生院的骨干地位。首先是加强卫生院医疗质量管理,提升服务质量。重点抓好人员准入、病案、院感管理、产科质量工作,强化各项制度和各种规范操作的落实。并积极探索卫生院公益性管理。重点是强化卫生院农村公共卫生管理职能,在加强计划免疫、预防保健工作,确保农村公共卫生的同时,认真抓好基本医疗责任落到实处。其次,加快卫生院改造提升建设步伐。水吉中心卫生院扩建门诊楼,xx年12月动工,建筑面积1600平方米,总投入160万元,年底投入使用。书坊卫生院改造门诊综合楼,占地260平方米,建筑面积1121平方米,计划投入110万元,项目进入内装修。小湖卫生院门诊综合楼的改造正在紧张施工中,年底前将完成项目改造。今年追加的漳墩、崇雒卫生院项目已进行公开招标,年底争取动工。第三,改善农村卫生人员待遇及提高人员素质。我局通过积极争取,xx年,农村卫生经费按xx年底正式在职人员工资总额和社保所需经费(即在职人员工资总额25%)拨给,经费上有了较大增长;年底还将增加卫生人员的补贴,提高农村卫生人员的待遇。同时,加大农村卫技人员的培训,今年参加规范化培训的农村卫技人员有213人次。由于我市农村卫生工作成绩显著,7月23日-24日,南平市乡镇卫生院改革与管理经验交流会在建阳市隆重召开, 10个县(市、区)卫生局局长、乡镇卫生院院长等140人参加了会议。与会代表们分三路分别参观了麻沙和莒口、水吉和小湖、将口和徐市6个乡镇卫生院。

三是进一步加强医疗纠纷的防范工作。市政府成立了医疗纠纷引发突发事件应急协调领导小组,并印发了《建阳市医疗纠纷引发突发性事件的应急预案》。今年共发生医疗纠纷5起,其中申请医疗事故鉴定2起(1例鉴定为非医疗事故,1例患方暂时放弃鉴定),已协商解决2起,合计补偿患者7.5万元,均比xx年有所下降。

四是加强卫生所管理。结合医疗机构专项整治工作,对村卫生所情况进行较为全面的整顿,对存在问题下发整改通知,限期整改。督促指导乡镇卫生院对开展从事公共卫生工作乡村医生的考核工作,并进一步规范享受津贴人员的考核和津贴发放工作,建立了完整的人员档案。凡享受津贴人员变动均需经村、卫生院、医政科、局分管领导同意,然后报局计财科审核。截止12月中旬,我市发放公共卫生津贴364人次,津贴标准提高为100元/人/月。继续加强乡村医生培训,8-10月,对全市362名乡村医生进行第四次规范轮训。

医院卫生院信访工作年度工作总结

在市卫生局领导下,按照信访投诉工作要求,医院以关注职工,服务患者为己任,以社会稳定和谐为主题,牢固树立以病人为中心的服务理念,畅通信访投诉工作渠道,热情接待,真心为患者、为职工排忧解难,着力提升医疗服务质量,改善服务态度,规范处置投诉,从源头上有效控制信访问题的发生,努力探索精细化管理制度,提高群众满意度,做到投诉件件有着落,事事有回音;1-10月份以来共接访镇江12320健康服务执线受理中心6件,投诉办结率100%,群众满意率98%,纠纷处理及时率100%,畅通了渠道,方便了群众,维护了办公秩序,提高了工作效率,促进了医患关系和谐。现就我院信访投诉工作总结如下:

一、高度重视,增强信访投诉责任意识

信访投诉管理工作是医院管理体系的有机组成部分。医院高度重视,强化组织领导,召开会议,听取汇报,分析形势,制定措施,明确任务,把信访投诉工作放在突出位置,认真落实信访工作制度,完善信访工作程序,规范接待流程,按统一受理,集中接待,内部流转,归口办理原则,履行信访投诉工作职责,注重信访投诉难点问题的处理在信访投诉工作中;定期对医务部门、医患沟通室、服务窗口接待人员、服务台导医进行专业知识培训,提高参培人员的基本素质和接待接访能力,并定期不定期的进行检查和指导,保证信访投诉工作思想到位、工作到位、措施到位、落实到位。

二、热情接待,畅通便民诉求渠道

投诉的主要问题多为服务态度、服务价格、服务流程,沟通不当或信息不对等。医院坚持病人信访投诉无小事的观念,把畅通信访投诉渠道,方便病人信访投诉作为信访投诉工作的前提,围绕稳定社会大局,做了大量而富有成效的工作。一是医院领导班子成员统一思想,强化认识,多次召开安全专题会议,认真分析讨论,处理信访投诉的各类问题。二是充分利用医院网站、宣传栏、墙报、横幅向社会公开便民服务内容、服务标准及社会监督电话。三是各科室摆放有效利用科室介绍、健康知识等宣传册对外实行院务公开,自觉接受社会的监督。

三、围绕稳定,做耐心细致的工作

医院把信访投诉工作的重点放在解决投诉的难点热点问题上,抓紧抓好。医院医务部门、沟通接待室的接待人员认真履行信访工作职能,热心做好信访投诉的接待工作,对待个别思想不稳定、情绪激动、态度粗暴的投诉人员,都能够动之以情,晓之以理,耐心细致的做好解释、说服和宣传工作,缓解他们的情绪,破解思想障碍,做好稳定工作,得到了他们的理解和认可。医院紧紧围绕新形势下信访投诉工作的特点,对重点信访投诉人员加大工作投入,积极做好上访人的矛盾终结、化解工作。

四、规范行为,落实首问责任追究

医院在抓好信访投诉接待、矛盾排查化解的同时,积极落实首问责任人追究制,实行部门科室一把手负责制,一级向一级负责,把信访投诉工作落实到实处;对信访投诉的相关责任人,不姑息、不迁就、不放过,实行责任追究。

回顾与总结信访投诉工作,我们虽然感觉任重道远,但是也意识到只有切实掌握几点:一是强化责任主体意识,实行首诉负责制二是完善信访投诉的登记,做到项目内容齐全,资料完整;三是确保行业内部稳定,认真做好接访工作,热情解答病人诉求的各类问题,切实解决病人投诉的难点问题。对信访投诉事项进行认真调查核实,把工作做深、做细、做到位,不断加强部门间的联系,及时协调、妥善处理;四是对来访者礼貌接待,耐心沟通,及时答复,并按要求给予规范的书面答复,对有效投诉及时落实责任,并进行整改;五是及时分析、通报、反馈信访投诉情况,认真总结经验和做法,查找投诉存在的问题,明确今后工作方向,使更多医务人员从中吸取教训,减少类似差错的再发,维护大局稳定,以实际行动迎接党的十八大召开。

医院卫生院信访工作年度工作总结

一、进一步加强农村三级卫生网络建设

一是市立医院以等级医院复评为契机,加强龙头医院管理。继续开展医院管理年活动,市立医院依照《福建省二级综合医院评审实施方案》,结合创建平安单位和平安医院活动,统筹安排好二甲等级医院复评的各项工作。加大医疗质量管理和完善医疗安全的各项制度;严格医院感染控制管理;加强药事质量管理,规范用药行为,合理用药,合理收费;进一步改善服务态度,提升医疗服务质量。改善就医环境,投入150多万元,完成综合病房大楼3-7层面积5000㎡的装饰装修、输血科改造及中心供氧、中心吸引终端改造工程。12月初,市立医院接受了二级甲等医院的复评。

二是突出乡镇卫生院的骨干地位。首先是加强卫生院医疗质量管理,提升服务质量。重点抓好人员准入、病案、院感管理、产科质量工作,强化各项制度和各种规范操作的落实。并积极探索卫生院公益性管理。重点是强化卫生院农村公共卫生管理职能,在加强计划免疫、预防保健工作,确保农村公共卫生的同时,认真抓好基本医疗责任落到实处。其次,加快卫生院改造提升建设步伐。水吉中心卫生院扩建门诊楼,2007年12月动工,建筑面积1600平方米,总投入160万元,年底投入使用。书坊卫生院改造门诊综合楼,占地260平方米,建筑面积1121平方米,计划投入110万元,项目进入内装修。小湖卫生院门诊综合楼的改造正在紧张施工中,年底前将完成项目改造。今年追加的漳墩、崇雒卫生院项目已进行公开招标,年底争取动工。第三,改善农村卫生人员待遇及提高人员素质。我局通过积极争取,2008年,农村卫生经费按2007年底正式在职人员工资总额和社保所需经费(即在职人员工资总额25%)拨给,经费上有了较大增长;年底还将增加卫生人员的补贴,提高农村卫生人员的待遇。同时,加大农村卫技人员的培训,今年参加规范化培训的农村卫技人员有213人次。由于我市农村卫生工作成绩显著,7月23日-24日,南平市乡镇卫生院改革与管理经验交流会在建阳市隆重召开, 10个县(市、区)卫生局局长、乡镇卫生院院长等140人参加了会议。与会代表们分三路分别参观了麻沙和莒口、水吉和小湖、将口和徐市6个乡镇卫生院。

三是进一步加强医疗纠纷的防范工作。市政府成立了医疗纠纷引发突发事件应急协调领导小组,并印发了《建阳市医疗纠纷引发突发性事件的应急预案》。今年共发生医疗纠纷5起,其中申请医疗事故鉴定2起(1例鉴定为非医疗事故,1例患方暂时放弃鉴定),已协商解决2起,合计补偿患者7.5万元,均比2007年有所下降。

四是加强卫生所管理。结合医疗机构专项整治工作,对村卫生所情况进行较为全面的整顿,对存在问题下发整改通知,限期整改。督促指导乡镇卫生院对开展从事公共卫生工作乡村医生的考核工作,并进一步规范享受津贴人员的考核和津贴发放工作,建立了完整的人员档案。凡享受津贴人员变动均需经村、卫生院、医政科、局分管领导同意,然后报局计财科审核。截止12月中旬,我市发放公共卫生津贴364人次,津贴标准提高为100元/人/月。继续加强乡村医生培训,8-10月,对全市362名乡村医生进行第四次规范轮训。

五是加强卫生支农及对口帮扶工作。今年,省协和医院下派医生18人次,帮扶卫生院9所。下派医生开展门诊诊疗9760人次,手术26台,组织学术讲座45次,组织义诊4次。由于下派医生专业性强,乡镇卫生院医疗设备简陋,存在有的下派医生无法发挥他们的专业特长。市立医院、妇幼保健院、中医院、防疫站今年帮扶10所卫生院,共有25人下派,其中8人晋升前下乡帮扶。市立医院接受进修人数20人,防疫站资金帮扶卫生院0.6万元,四家医疗机构设备帮扶价值10.571万元。

六是稳步推进新型农村合作医疗。严格执行大病统筹政策和规范基金、财务管理,并加强定点医疗机构的管理,对新农合各定点医疗机构进行2次督查,对市定点医疗机构新农合住院病人次均补偿费用控制线进行了调整,为减轻参合农民患者的经济负担,进一步提高我市新农合筹集基金使用率,分别于9月、12月进行了2次补偿及追溯补偿工作,补偿总金额为21.6万元。我市第二轮新型农村合作医疗全市参合人员22.90万人,参合率98.2%,覆盖面扩大,较上轮提高13个百分点。2008年1月1日至2008年12月15日止,全市共有17683人次,住院得到补偿,住院总费用4007.50万元,总补偿金额1195.18万元,占住院总费用的29.82%。人均住院补偿金额675.89元,其中在市本级定点医疗机构住院补偿占总补偿人数的37.09%,乡镇定点医疗机构补偿人数占57.77%。预计至12月31日止我市新农合筹集基金使用率将达到85%,使有限的资金发挥最大的效益。

二、积极开展社区卫生工作

卫生局对潭城(街道)社区服务中心一年两次按城市社区公共卫生服务项目的年度考核已完成,上半年考核分为660.5,下半年考核分为680分。中心为辖区居民提供每年一次血糖、血脂检查,实行半价收费,对糖尿病、高血压药品实行零利润出售。10月,南平市卫生局对社区卫生服务中心公共卫生项目进行年度考评。积极探索农村社区卫生服务工作,推动农村卫生体制向社区模式的发展,让农民群众得到更好的公共卫生服务。确定将口、崇雒、书坊为农村社区卫生服务试点,并列入年终卫生工作绩效考评。目前,各单位已进入入户调查,建立健康档案。

三、提高疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力

一是抓好基础免疫工作。加强计免工作的监督检查指导,促进基础免疫工作。为适应国家扩大免疫规划,今年完成了6所乡镇卫生院预防接种门诊规范化门诊的扩建工作; 9月底,全市14个免疫接种门诊全部完成了国家儿童预防接种信息管理系统的建设,对各预防接种单位和人员资质进行了复核。同时,中医院预防接种门诊通过南平市验收。2008年全市新生儿建卡3735人,建卡率100%。国家扩大免疫疫苗接种率分别为:乙肝疫苗接种率99.8%、及时率98.9%;卡介苗接种率100%;小麻糖丸接种率99.8%;百白破接种率98.9%;麻疹接种率98.9%;乙脑疫苗接种率97.8%;流脑疫苗接种率97.8%;认真落实计免惠民政策,2008年9月1日起,我市实行第一类疫苗免费接种和停止收取计划免疫保偿费。

二是加强传染病防治。进一步完善传染病报告网络化建设,为全市7个卫生院配置7台疫情专报电脑和打印机,规范了医疗机构传染病疫情信息报告管理工作制度;2008年全市无甲类传染病发生,共报告乙类、丙类传染病15种,计811例,死亡0例,报告发病率为240.5/10万,比去年同期下降3.11%。计免针对传染病发病率为0.3/10万,传染病总漏报率为2%,报告及时率为96.09%。结核病防治工作,发现新涂阳病人123例,100%完成全年任务。

三是公共卫生应急处置能力不断提高。组织乡镇卫生防疫人员学习《建阳市突发公共卫生事件应急预案》;及时对突发事件进行调查处理。及时有效地处理了水吉中学发生腮腺炎事件,较快较好地控制了腮腺炎的流行与爆发;及时调查处理1例艾滋病病例。按照上级精神,切实做好手足口病的防控工作,在流行期间实行了零报告制度,及时开展手足口病的流调、采样工作;同时通过各种形式开展手足口病防治知识的宣传和培训工作;市立医院做为定点收治单位,及时设了隔离病房。全年发现手足口病3例,无重症病例。11月下旬,市卫生局组织全市卫生系统在将口镇进行以手足口病为示例的突发公共卫生事件应急处置演练,有效地检验了我市卫生系统处置突发公共卫生事件的应急能力。在问题奶粉婴儿筛查工作中,周密组织,协调市立医院、南平市第二医院开展筛查工作,截止12月2日,共确诊患儿61例,其中市立医院诊断13例,南平市第二医院诊断48例。

四、卫生监督执法进一步强化

一是加大食品公共卫生监督力度。建阳宾馆等11家餐饮经营单位首批荣获食品卫生监督量化分级管理B级单位,实行食品卫生监督量化分级管理,是保障饮食卫生安全的有力措施。开展食品安全检查,共组织检查活动20余次,出动卫生监督员320人次,检查集贸市场、超市、宾馆酒家、卤味店(摊)、食品加工厂344家户次;受理群众举报投诉6起,为群众答疑247人次。认真做好卫生许可证核发工作,全年共发放《食品卫生许可证》1134面、健康证3847本,五病调离人员135名,对8家食品生产经营户处以行政处罚,共销毁不合格食品1023公斤,处罚金额18100元。取缔27户无证经营户。对各类公共场所经营单位监督280户,核发公共场所许可证发证183面,年审64户,完成从业人员体检838人,发放健康证649本,查出乙肝12人,已全部调离岗位。开展问题乳制品专项检查,共出动卫生监督员193人次,检查单位数234户次,未发现2008年8月6日前生产的三鹿牌婴幼儿配方奶粉及其它不合格乳制品。

二是继续加强职业卫生和放射卫生监督执法。重点围绕用人单位职业健康监护、职业病危害建设项目卫生审查、劳动者特别是农民工健康权益保护情况开展检查宣传。职业卫生监督检测32户、监测覆盖率为86.5%,接触职业危害因素工作职业健康体检1237人、体检率为60%,全年未发生职业中毒死亡。统一组织实施放射诊疗单位卫生许可证的申报、材料审核工作,协助南平CDC定期职业健康体检和卫生知识培训工作,放射工作人员个人剂量监测率达100%。

三是医疗服务监管进一步加强,医疗机构设置审批规范运作。根据省卫生厅统一部署,开展医疗机构设置审批专项整治工作,制定实施方案,成立领导小组,建立医疗机构设置审批专家库,先后制定《医疗机构设置审批管理制度》等6项制度,明确了设置审批等工作的时限、流程及工作职责。修订完善了《建阳市医疗机构设置规划(2009-2016)》。对全市所有历年医疗机构档案进行清理,实行一户一档,并将医疗机构信息全部录入电脑系统,逐步实现医疗机构管理档案信息化,提高管理效率,目前已建立各类医疗机构档案262户册(包含已注销医疗机构)。从5月份开始,局里组织人员对全市医疗机构进行拉网式检查,共开展检查56次,出动检查人员257人次,检查医疗机构254所,注销已停止执业活动医疗机构7家,纠正不规范审批医疗机构2家并予重新发证,依法取缔非法行医2家。11月18日,我市代表南平市接受省医疗机构专项整治工作督查组到我市督查,督查组充分肯定了我市工作,认为我市医疗机构资料齐全,档案完善,制度健全,能够把好医疗机构设置审批。结合医疗机构专项整治工作,对全市卫技人员执业情况进行全面梳理,规范执业行为,截止12月中旬,医生变更23人,医师注册8人,护士变更注册16人,均符合规范化要求;完成护士重新注册336人。极积开展无偿献血活动,全年无偿献血人数3102人次,献血量为62万毫升,超额完成全年任务的24%。

五、妇幼保健工作扎实有序开展

市妇幼保健院2006年7月动工,总投资500万元,面积3880平方米的门诊综合大楼,于4月投入使用,改善了就医环境。加大实施降低孕产妇、婴儿死亡率、提高人口素质的干预力度,规范医学检查工作。孕产妇系统覆盖率100%;孕产妇系统管理率96.56%;规范化管理率87.88%;产前检查率达96.56%;新法接生率100%;住院分娩率99.97%;母乳喂养率92.22%;高危筛查率39.45%;高危管理率100%;高危孕产妇住院分娩率100%;孕产妇死亡率为零。婴儿死亡率7.83,消灭了破伤风。全市以村为单位的儿童系统保健覆盖率100%,保健管理率91.73%, 7岁以下儿童体检22103人次,其中查出疾病及缺点人数3922人次,患病缺点率为17.74%,对查出患病、缺点儿童给予治疗3715人次,治疗率94.72%。婚检率也从1月份的39.88%上升到2月份的96.57%,从3月份开始至今每月的婚检率达100%。认真开展贫困孕产妇资金救助,截止9月份,救助2人,资金4000元。完成了小湖、将口卫生院的产科规范化建设。

六、推进卫生系统党的建设和精神文明建设

一是加强领导,明确职责。同时把党风廉政建设、政风行风建设、党建三级联创以及精神文明工作纳入全市卫生工作目标责任制考核,做到同部署、同检查、同考核。我局召开局党政一把手上廉政党课、推行党员服务承诺制全系统有191名党员认真落实党员服务承诺制工作,并将承诺内容向社会公开。

二是继续开展民主评议政风行风活动和医德医风集教育活动,提升服务水平。坚持自查自纠,认真抓好整改,把机关作风、医德医风、服务态度、服务质量、合理收费作为政风行风评议的重点内容。在全市卫生系统开展职业道德教育。各单位陆续邀请援川医护工作者召开座谈会,援川队员分别讲述他们支援灾区、抗震救灾的亲身经历和切身感受,要求医务人员学习援川队员们特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献的拼搏精神,学习他们不怕苦不怕累不怕牺牲的工作作风,在平凡的工作中做出不凡的业绩,为推进我市卫生事业的发展贡献力量。

三是推行政务公开和进一步深化院务公开工作。认真贯彻实施《政府信息公开条例》,编制了政府信息公开目录和指南,建立政府信息公开各项制度。公开方式有了增加,充分利用政府网站,实行网络平台与局域网的联网链接,积极推行网上公示。进一步深化医疗卫生单位院务公开工作,要求各医疗卫生单位遵循依法、真实、及时、有效的原则,做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

四是规范行政权力运行。今年我局被确定为市规范行政权力运行工作试点单位之一。我局成立领导小组,制定方案,通过全面、彻底的清理,对我局及我局委托执法的市防疫站和妇幼保健院行使的行政权力摸清底数,编制内容详细、职责明晰的职权目录,制作权力运行流程清楚、程序严谨的流程图,健全各项规章制度,规范行政权力的行使。编制职权目录46条、绘制权力运行程序和流程图32个,建立健全行政权力公开透明运行相关制度42项。

五是进一步开展治理商业贿赂专项工作。组织对治理医药购销领域商业贿赂专项工作进行回头看,并列入责任目标。今年我局查办违纪案件共3件,其中党内警告2人,开除党籍1人。为从源头上防止商业贿赂,各单位还健全完善了各项制度和治理商业贿赂工作的长效机制。市立医院、中医院严格按照全省县以上医院机构药品招标采购制度进行招标采购,2007年11月-2008年10月份,集中招标采购药品总金额1608.27万元,占医院用药总金额97.3%。各医疗卫生单位把卫生材料、低值易耗品、办公设备纳入集中招标采购,择优选用,降低采购成本。同时,我局严格执行基础建设项目公开招投标制度,对项目建设实行网上公开招标,市纪委全程监督。对改建、装修等工程项目均通过我局审核同意,报市分管领导审批后,再向社会公开招标,从而促使招标工作公开、公平、公正,保证在建项目不发生违法违纪行为。

六是完善制度,形成长效机制。加强民主集中制建设,我局对涉及到人、财、物管理上的重大问题,坚持集体研究决定。同时落实领导干部报告个人重大事项、述职述廉、三项谈话等制度。局机关制订AB岗工作制度、效能考评制度、政务公开制度等共27项制度,逐步形成比较完备的、可操作性强的制度体系,并装订成册,发给局机关干部职工人手一册。

七是认真抓好信访投诉及办理工作。认真做好群众投诉件办理,不分节假期日,及时处理医疗纠纷、人民来信、来访,及时解决群众反映的热点难点问题,并做到不回避矛盾、不推卸责任,凡能解决的立即着手解决,一时解决不了的给予群众明确的答复,切实做到投诉有门、办理有效、结果透明、督查到位,提高投诉办结率。据统计,今年接到群众来信13件,已办结13件,办结率达100%。

七、积极支援四川灾区工作,开展抗灾募捐活动

积极开展支援四川地震灾区抗灾工作。根据省卫生厅、南平卫生局的统一部署,5月底,市立医院派出工作人员及1辆救护车赴厦门站转运从四川地震灾区来的伤员,6月分别派出1名护理人员和2名防疫人员赴四川抗震救灾。市红十字会及时发出呼吁,向社会各界募捐,共接受捐款195.59万元,物质价值5万元。卫生系统干部职工共捐款9.3万元,局党委所属支部党员交纳特殊党费2万元,其中有4位党员分别交纳1000元以上特殊党费。

八、积极做好其它工作

根据卫生部办公厅关于开展第四次国家卫生服务调查的通知,我市于2008年6月15日7月10日对5个样本乡镇、10个样本村600户进行卫生服务调查。同时,加强社会治安综合治理、安全生产、环保、计划生育、工会及档案工作。

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