急诊实习个人总结范文

2019-08-29 版权声明

急诊实习个人总结

急诊实习个人总结篇1

1临床检验急诊实习的现状

1.1高等医学院校无急诊检验实习要求

目前医学院校在临床检验实习大纲上没有急诊检验室的实习内容,也没安排实习时间,这样使学生在急诊实习无实习任务、没有实习目标,缺乏主动性和积极性,认为在急诊检验实习只需了解一下即可。

1.2医院检验科不重视急诊检验实习

目前各个医院检验科不重视急诊检验实习,实习时间安排上也只有2~3周,并且大部分没有制定急诊检验实习教学计划与考核制度。作为带教老师,心有余而力不足,时不时地要处理急诊标本和窗口采集标本,时间仓促,很难系统性地给学生传授急诊检验知识与技术,学生在急诊检验实习只能蜻蜓点水。

2改进临床检验急诊实习教学的对策

2.1急诊检验实习时间安排

目前急诊检验实习时间只有2~3个周,时间太短,学生不能系统学到急诊检验技术,需要调整。建议临床检验急诊实习安排6~7周,具体安排如下:

2.1.1急诊检验环境与流程的熟悉(1周)临床检验实习生初来乍到,对急诊检验室环境不熟悉,流程不清楚,看到急诊检验室忙乱的情景,无所适从,难以入手,因此实习生需要有一个了解和适应过程。让实习生跟着带教老师,看带教老师操作,听带教老师讲解操作流程,空余时间告诉实习生整套急诊检验的基本流程,同时告知流程中相对应的各项具体急诊检验制度。

2.1.2急诊检验窗口实习(1周)让学生深刻体会标本采集、接收、拒绝制度并应用于实际,把需要急诊检验的和非急诊检验的分开,加深对各类合格标本概念理解。对于不同时间采集接收的标本要按时间先后统一放置在未检标本架上,这样先来先做,防止因急诊标本多应接不暇,顾此失彼,而影响报告的及时发放。急诊检验窗口有时急诊患者很多等着采集标本,患者急,医务人员心里也急。这时要求学生沉着冷静,工作思路有条不紊,既要反应灵敏,采集标本时动作快速,同时又要和患者沟通,获得患者主动积极配合。耐心告知患者取化验报告的时间和地点,对于患者的咨询要通俗易懂地解释,尽可能帮助解决专业范围内的困惑。不要因为患者又多又急而不耐烦,要做到心理稳定、急而不乱,防止医疗差错和医疗纠纷的发生。

2.1.3检验技能的培训实习(3~4周)急诊检验仪器仪有10余台,要求实习生熟悉各仪器的工作原理、性能和用途、保养和维护制度,掌握操作方法,让学生把书本上学到的检验仪器专业理论与实践结合起来。指导实习生做好每台仪器仪每天、每周、每月的检查保养和维护,发现问题及时报告及时处理,以保证急诊检验24小时正常运转。急诊检验仪器多,故障率相对其他科室要多,实习生有更多的机会学习各类仪器的故障排除方法。急诊检验项目繁杂,标本种类多,经常好多标本差不多同时送来且大多要在半小时内出报告,这就需要工作思路清晰,合理安排时间,各项检验同时穿插进行,充分利用时间空隙,随机应变,灵活机动,提高工作效率。如需要离心的先离心,在离心这段时间内做血常规和血气分析,血型、快速表抗、快速CRP、大便常规等,然后把离心好的生化、凝血、免疫标本上机,再去把前面先做的报告发掉。这种能力的培养不是一蹴而就的,需要反复多次训练。强化临床检验实习生的质量控制意识。要随时对实习生强调质量控制的重要性,对于每个标本的分析都要进行分析前、中、后的质量控制。每天做质控前检查仪器上全部试剂是否24小时够用,如不够须马上更换后再做质控,让实习生参与室内质控的全过程,学会判断是否在控,失控的处理措施,理解质控规则。每天质控后若中途更换试剂、仪器维修等须重新做质控。如果发现有检验项目失控和仪器故障无法尽快得到解决,应马上向上级汇报,启动应急预案,任何情况下都要让急诊工作顺利进行并保证质量。

掌握各类检验报告发放的要求,记住所有检验报告必须是质控在控的情况下才能发放。发报告时要认真核查,发现异常的、极高的、极低的必须复查,连续几个标本结果都偏低或偏高的须找原因,重做质控。一些检测结果出现与临床不符的,必须与临床医生沟通,必要时应重新采集标本。出现异常结果时先自查准确无误后与临床医生沟通。出现危急值时应高度重视危急值的报告,认真严格执行危急值报告制度[3]。加强实习生职业素质培养,加强生物安全教育和自我防护。定期对实验室操作台、仪器、冰箱等消毒擦拭,各类试剂、器械、物品定位摆放整齐,做好标本保存处理工作,做好各类记录,做好交接班工作。急诊检验室实验物品多、标本杂且多、废液废物多,要求实习生每做好一个实验后,把还有用的实验物品放回指定位置,产生的医疗垃圾按规定处理,如果实验过程中意外溅出污染实验室和实验器械的,要及时消毒处理并拭擦干净,做到自己经手的事自己做好。学会对实验室的整理、整顿、清洁,保持实验室物品摆放井然有序、标识明确,保持实验室工作环境整洁。

2.1.4独立思考能力和实际操作能力的培养(1周)急诊检验24小时不间断,值班时一个人身兼数职,实习生马上就要走向工作岗位,因此有必要加强独立思考能力和实际操作能力的培养。带教老师和实习生互换角色,要让实习生当家作主,从标本采集、接收、实验操作、质量控制到结果报告独立完成,带教老师认真观察学生所做的每一环节,全程关注,当发现他们操作及工作思维上的不足时及时进行指导,保证急诊检验工作的顺利进行。

2.2急诊检验实习教学方式调整

2.2.1岗前培训采用讲座的形式,告知临床检实习生各项急诊检验制度,急诊检验日常工作流程,并把各项制度贯穿于其中讲解,让学生进入急诊实习前对急诊检验有初步了解。

2.2.2实习任务与考核制度的制定制定急诊检验的学习任务和考核标准,让学生学习有目标,提高实习积极性,对于带教老师来说可以及时了解学生急诊检验技术的掌握程度。

2.2.3急诊实习时间段的安排急诊检验室是整个检验科综合性的科室,实习生在急诊检验室实习相当于整个实习期的总结与巩固,在实习科室先后顺序安排上把急诊检验实习放在后面,这样实习生有一定的临床检验工作经验,胸有成竹,以适应随时而来的各种急诊检验工作,熟能生巧,有助于提高应变能力和各种基本技能,统筹安排各种检验项目与时间,可得到事半功倍的效果。

2.3临床检验实习生应急能力培训(急诊值班)

急诊检验不仅要有全面的检验专业技术,还要有高度的责任心,有强烈的急诊意识,良好的心理素质,反应灵敏、动作快速。晚上急诊检验值班时一个人身兼数职,经常性急诊标本多而应接不暇,加上窗口急诊患者一个接一个来采集标本,众多标本中又有特别急的,这种情况是培养学生应急处理能力的最好时机,让学生参与晚上急诊值班,带教老师在指导监督的同时,要放手让学生应急处理,培养学生统筹安排各种检验项目与时间,提高急诊检验应急能力。

2.4急诊检验实习考核方式

急诊检验考核应从急诊检验技术、独立解决问题能力、应急处理能力、职业素质等几方面入手进行系统考核。在考核时,要模拟标本繁杂、检验项目多、窗口急诊患者多的情景,学生在规定时间内保质保量完成所有检验项目。对于考核不合格者,再进行培训考核,直至合格。

3讨论

急诊检验室是整个检验科的缩影,急诊检验项目从只有简单的三大常规、生化检验发展到凝血、免疫、微生物检验,检验项目达100多项,涉及到检验科所有实验室的工作,是提高临床检验实习生检验基本技能和培养良好职业素质的关键科室。实习生通过急诊检验室实习,能培养面临应急时处理能力和工作思路,可提高实际独立操作能力和独立解决问题的能力。鉴于急诊检验实习的综合性、系统性、重要性和高效性,呼吁医学院校和医院检验科重视急诊检验实习,制定急诊检验实习教学大纲与考核标准,合理安排临床检验实习生在急诊检验实习的内容及时间,培养学生良好的心理素质和应变能力,掌握全面的急诊检验技能,提高职业素质,为学生将来就业后尽快胜任医学检验工作打下良好的基础。

作者:陈彩虹单位:东阳市人民医院

急诊实习个人总结篇2

摘 要:本科护生经过校内3-4年的理论学习,开始进入由护生向护士过渡的临床实习阶段。本文阐述了本科护生进入临床实习的最初两周内的急诊科护理带教体会,并指出通过这种科学的带教方法为护生今后的临床实习以及工作奠定了坚实的基础。

关键词:本科护生 临床实习 急诊 最初两周 带教

护理专业的临床实习阶段在护理教学中有重要地位, 是护生向护士过渡的关键阶段, 是护生运用所学理论解决临床实际问题的实践过程, 是培养护生实际工作能力的过程。本科护生经过了3~4年的理论学习,开始进入临床实习,在为将来的学习和工作打基础的最初的两周内的经历是极其重要的。急诊科是综合性极强的科室,同其他临床科室比较具有多病种、跨专业、病情快速多变的临床特点,接诊对象又有急、危、重的特点,成为潜在的医疗差错、服务纠纷高发科室。我院本科护生在急诊科临床实习期一般为两周,如果在急诊科进行实习时恰好是临床实习的最初两周,科学有效的护理带教将会对护生将来的工作和学习产生深远的影响。

一、临床资料

我院本科护生在各科室临床实习时间为两周,每批次8人,均已经过我院组织的临床实习前培训。本文选取2008年7月~2013年7月,临床实习的最初两周在急诊科进行的本科护生48人,其中男性10人,女性38人,年龄在22~25岁之间。

二、带教方法

护生在急诊科实习期间,科内选聘素质较高的护士充当临床带教老师,实行一对一带教,合理组织护生在急诊科的临床实习。

1.入科教育

俗话说:“磨刀不误砍柴工。”由于这是护生临床实习的最初两周,第一天的入科教育显得至关重要。它不仅可以对实习有较为全面的了解,使护生明确今后的实习方向,还可以激励护生对实习产生动力,为今后的学习和工作做好铺垫。

(1)迎接实习护生

实习护生刚刚开始临床实习,不清楚自己要做什么,不知道自己应该从何学起,心情处于迷茫、羞怯又兴奋的复杂阶段,护士长和带教老师在示教室组织小型“欢迎会”,对护生表示欢迎,同护生进行交流沟通,既可以了解今后的带教重点,也可以平静护生不安的心绪,使护生对临床的护理工作不会产生抗拒。

(2)熟悉环境

护士长或带教老师应为护生介绍急诊科的环境和布局、物品的放置、工作的流程、规章制度、实习要求,还要对护生讲明急诊科患者就诊特点等,使护生对急诊科有较为全面的了解。

(3)进行安全教育

在医患关系比较紧张的今天,对护生来说,了解有关法律,有一定的自我保护意识是相当重要的;况且,急诊科的病种复杂多样,患者及其家属情绪比较激动,工作环境较为混乱,工作强度比较大。护士长或带教老师应该根据自己的经验介绍一些与患者沟通的技巧、常见的护患纠纷以及解决的办法,也应该对突发的安全事件如火灾等的应急预案有所介绍,使护生一旦遇到类似情况可以正确处理,不致过于慌乱。

(4)按照实习大纲明确实习目的

向护生按照实习大纲讲解实习内容,明确哪些需要了解,哪些需要熟悉,哪些需要掌握,使护生在急诊科实习的过程当中有所侧重,有的放矢。

2.正式实习

经过入科教育后,护生就进入正式的实习阶段。由于刚刚进入临床实习,带教老师不宜不加讲解就直接带领护生开始临床实践操作,否则有些护生在临床实习结束的时候,“知其然不知其所以然”――只会单纯模仿老师的动作,对于进行本项操作的原理、操作过程的要点和操作中注意事项根本就不了解。而且鉴于急诊科“忙而乱”的特点,所以在临床实习的最初三天内,不宜让护生直接进行临床实践操作,主要以熟悉急诊科的环境和诊疗流程为目的。总之,初入急诊科的护生要“先观察,后动手”,循序渐进地学习。

(1)言传身教

由于本科护生在急诊科实习时间有限,冗长单调的理论可能不容易被护生记住,且其在学校内已经经过了3~4年的理论学习,有比较扎实的理论基础,欠缺的就是对某些理论的理解不够深刻,或将理论成功地运用到实践中去,所以对本科护生没必要照本宣科讲解理论知识。急诊科病种多种多样,护理操作也较为全面,作为带教老师,应该起到桥梁的作用,将护理理论与实际操作,各种理论之间以及自己多年的经验很好地融会贯通,较为全面地为护生进行讲解。

(2)监督下的因材施教

虽然教学医院允许实习护生对患者实行护理操作,但由于护生毕竟是学生,没有取得护士执业证书,所以一定要在带教老师的监督下进行实践。带教老师也应该做到“放手不放眼”,起到监督、指导的作用,同时,应该针对每位护生寻找到适合其个人的教学方法。除了学习大纲上的内容,例如针对羞涩的护生,可以着重练习与患者沟通;针对理论不够扎实的护生,可以增加提问次数,促进其复习课本的内容;针对较为粗心的护生,可以对其强调执行“三查七对”的重要性,因材施教,才有助于护生的快速成长。

(3)及时总结,从实践中联系理论

在护生遇到实际操作时,结合理论,强化操作的注意事项,针对操作出现的问题及时总结,且立即运用有关理论解决疑问,并将与之相关的其他理论和自身经验融入进去,会使护生较为直观的感受,起到事半功倍的结果。

(4)加强实习内容的反复练习

本科护生轮转时间较短,并且在急诊科是临床实习最初的两周,所以对很多操作做不到很纯熟。但急诊科的劳动强度比较大,很多操作比较频繁,按照实习大纲要求的实习内容,可以将需要掌握和熟悉的内容反复练习,加强锻炼,使护生对实习内容巩固、夯实,达到实习大纲的要求。

(5)典型实例教学查房

出科前组织教学查房一次,以讲座为形式,用典型病例做示范,为护生讲授急诊科救治急危重症患者的专业知识。护生通常在进行了一段时间的临床实习后,从实践中发现各种各样的问题,带教老师应鼓励其在讲座上提出问题并为其做耐心的解答。

3.出科考核

护生经过在急诊科两周的时间,出科前通过理论试卷和操作考核表检验护生的实习效果,除此之外,还要进行患者的满意度调查,对典型患者能够做出较全面的护理计划,通过护生的以上表现,得出综合的考核成绩。

三、效果评价

对初入临床实习两周的本科护生,通过急诊科的带教方法,可以完成实习大纲的要求,综合考核优秀率可达100%,同时护士能将所学理论与临床实践结合起来,达到急诊护理带教的目的。

四、讨论

临床实习是医学教育的重要组成部分,如何在有限的临床实习期间加强护生临床能力的培养一直是临床教学工作的重点和难题。初入临床实习的急诊科本科护生经过两周的繁忙学习,明确了今后的实习方向,了解了急诊科的工作流程,尝试了与患者进行沟通,完成了实习大纲要求的内容,参与了危重患者的抢救过程,可以将在学校学习的理论和临床实践比较好地结合起来。虽然由于时间较短,存在着练习较少导致护理操作不够熟练的不足之处,但是通过急诊科的2周经历,学会了比较科学的学习方法,为今后的临床实习以及工作奠定了坚实的基础,实现了从学校理论学习向临床实习的平稳过渡。

参考文献:

[1]丛霞,程永梅.护理程序在急诊护理带教中的探索.中国医疗前沿,2008,3(12):56

[2]董美娟,郑舟军,蒋伟亚.布卢姆教育目标分类学在急诊护士岗位培训中的应用.护理研究,2007,2(21):459~460

[3]韩佳南,孔慧.分层次教学法在急诊护理带教中的应用.临床合理用药,2013,6(2):167~168

急诊实习个人总结篇3

急诊科实习小结如下,刚进入临床,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我的带教老师为我详细介绍科室结构,介绍各班工作职责,有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基矗

急诊科实习小结的书写,让在这极其短暂的三周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。

急诊科实习小结的经验分享,在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。

2.

个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。

带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲, 搜集整理吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。

时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。 在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊, 熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。

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