icu护士实习个人总结范文

时间:2023-10-30 02:43:13

icu护士实习个人总结

icu护士实习个人总结篇1

 重症监护病房(intensive care unit,icu)是现代急诊急救医学及危重病医学发展的产物,它的最大特点是危重病人、现代化检测与治疗仪器、有救护经验的医护人员的“三个集中”。目前,icu的规模、精密的监护治疗仪器的配置质量、医护人员的专业救护水平及临床实践能力已成为一个国家、一所医院急救医疗水平的主要标准 [1] ,同时也是等级医院评选的重要指标。

进修学习是提高中高级护理人员的继续教育的方法之一 [2] 。它的带教管理显然不同于一般护生的带教管理,更注意对进修护士分析研判思维、解决实际问题的能力、慎独精神、创新意识的培养,更注重发挥进修护士的主观能动性。icu进修与大、中专护士带教有异同,现从进修生的角度探讨一下icu的带教管理工作。

1 做好环境介绍,减少进修护士的陌生与不安

马斯洛的需要层次理论指出“人有爱与归属的需要”。进修护士来到icu,作为一外来人员,除了自己应积极主动作自我介绍外,icu的带教管理者也应热情地向进修人员作科室的环境、物品的管理摆放、科室成员等介绍,让进修人员有一种被接纳的归属感。同时进修人员也要认识到环境的熟悉并不是一朝一夕的事,而是在实践中不断熟悉,不断适应新环境的需要,不要为自己设置太大的心理压力。

2 确立进修目的,制定进修学习计划

因派送进修人员医院的规模大小、icu类别、进修时间的长短、进修人员能力的强弱等差异,进修目的也会存在差异。本着学以致用的原则,带教管理者应充分与进修人员沟通交流,根据进修人员的气质类型制定确实可行的学习计划。以指导一一合作型模式拟订进修学习时间、学习内容、考核标准,充分发挥进修人员的主观能动性,可以保证进修的有的放矢。当然学习计划不是一成不变,而应随时按照pdca循环及时调整-p(plan)计划,d(do)实施,c(check)检查,a(act)处理;也要结合病房的情况合理安排。但最终一定要完成进修护士的a级目标。

3 带教管理进行计划性的组织实施

3.1 设定目标的优先次序―abc管理法 a级为最优先(必须完成的)的目标,b级为较重要(很想完成的)目标,c级为较不重要(当前工作使用较少)的目标。在带教工作中首先完成a级目标,然后转入b级目标,若时间允许可开展c级目标。icu的特点决定了它的a级目标:掌握各种监护与治疗仪的使用、管理。监护参数与图象的各临床意义分析,心肺脑复苏技术和复苏药物的使用。b级目标:icu病区特殊的危重病人监护记录方法,多专科疾病的医疗护理知识,对病人病情的总体分析与认识。c级目标:依据具体情况自行拟定,如:了解医院先进的管理体制……

3.2 对进修护士能力的培养

3.2.1 分析研判思维的培养和锻炼 进修护士有一定的临床经验,对临床有一定的认识,带教比护生易,一触即通。 因此对带教者提出了更高的要求:不但要掌握a级和b级目标的内容,还应有一定的带教方法,要充分发挥进修护士的思维判断力,要求进修护士应随时作到“三w”即三个why―“为什么要这样做?”“病人为什么会出现这种临床表现”“病情是好转还是恶化,为什么?”。通过“三个w”的训练,加强了理论与实践的结合,可以提高进修护士对病人病情总体分析和认识的能力,也适合当今循证护理发展的需要。带教者可运用思维训练法中的反思学习法与病例讨论法带教进修护士。

3.2.2 提高进修护士解决实际问题的能力 急救护理学的实践性很强,护士的专业知识和专业技术水平很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现 [3] 。icu是急救护理学的重要组成部分 [1] ,提高进修护士解决实际问题的能力是icu带教的重要内容。p-i-g教学法可提高解决实际问题的能力和自主学习的能力 [4] 。p(probˉlem)问题,d(discuss)在查阅资料和自学的基础上讨论,gguidance)老师给予总结和指导。这种方法可以把理论和实践紧密的结合起来,把机械记忆转化为形象记忆,达到最佳的效果。这种方法还可以在最短的时间学到老师长时间累积的临床经验的精髓。随着理论和临床经验的不断丰富,解决问题的能力会愈来愈强,可使前瞻性护理逐渐变成可能。

3.2.3 责任意识、慎独精神的培养 icu与普通病房不同,首先是病人病情重,病情变化快;其次是没有陪伴,病人的一切事务均由护士与护理员协助完成。这就要求进修护士有强烈的责任意识和慎独精神。带教老师应要求进修护士统筹安排时间,严格三查七对,随时检查自己行为开展批评与自我批评。当然,带教老师的言传身教也是一个标准的示范。

3.2.4 创新意识的培养 随着循证护理的不断发展,仅凭经验和直觉进行护理将成为历史,现代护理实践需要可靠的科学依据 [5] 。遵循的证据是科研结果,临床经验以及病人的需求三者的有机结合体 [6] 。对于在icu进修护士的带教也应按照循证护理的要求进行带教,这是由icu在医院急救医疗体系的重要地位决定的。首先要转变进修护士的意识:按常规工作固然不错,但要接触并学会利用新科研成果,始终把病人的需求放在第一位。其次,安排查阅专业资料时间,使其有接触新科研成果的机会。第三,按时完成《进修护士工作计划完成记录》,培养归纳、总结、推陈出新的能力。这是对进修护士应有的带教内容,是由进修这种继续教育方式所决定。

3.3 定期检查评价目标的完成情况 带教老师可以通过督促进修护士自我检查、相互检查,护理技术操作考核,随机抽查等措施检查目标的达到情况,及时反馈进展和问题,以便进入下一个pdca循环,以促进教学改革和教学质量的提高,实行《进修护士工作计划完成记录》以保证各项工作评价的及时性、连续性和整体性。

3.4 遵循以人为本的原则 进修管理中,进修护士作为“社会人”,应教会其积极应对各种压力的方法。乐观应对方式被认为是最佳方式,其次是支持应对方式 [7] 。带教者为进修护士营造宽松、和谐的学习环境将有利于目标的早日完成。

当然短时间的进修学习掌握的新仪器、新设备、新的急救技术的程度有限,带教者所能教给进修护士的只是一种学习新业务新技术的方法。需靠进修护士掌握方法后自己在实践中慢慢摸索。护理人才的成长具有实践性、晚熟性、群体性的特点。因此进修护士与带教者都不能急于求成,要循序渐进。同时能适合所有进修护士的教学方法也是不存在的,只有在一般教学的基础上采取针对性教学才能取得良好的效果,进修护士与带教者之间的沟通交流至关重要。本文就进修遇到的问题结合教学经验进行探讨达到教学相长。随着icu的不断发展,医院对icu建设的重视,面临着越来越多的护士进修icu。随着icu对进修护士的带 教管理方法的不断完善,进修护士的教学方法将是完成进修计划的保障。

参考文献

1 彭刚艺.急重症护理学.北京:人民军医出版社,2001,4.

2 杨英华.护理管理学.北京:人民卫生出版社,1999,75.

3 庹焱,周秀华,陶红.护理专科.急救护理学教学研究.解放军护理杂志,2001,18(3):29.

4 郭永松,胡斯隆.问题-讨论-指导教学法在护理社会学教学中的应用.中华护理杂志,2003,38(4):292-294.

5 喻姣花,任小英,王桂兰,等.临床循证护理现状调查.护理学杂志,2003,18(4):254-256.

icu护士实习个人总结篇2

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)06(c)-0053-04

[Abstract] Objective To explore the status and influencing factors of ICU nurses' knowledge, attitudes and practices (KAP) about sedation in Shiyan. Methods This study was a convenience study, from January to June 2016, a total of 147 ICU nurses from Shiyan Taihe Hospital, Shiyan People's Hospital and Dongfeng General Hospital were interviewed. The measurement instrument included self-designed basic information questionnaire about ICU nurses and ICU nurses' KAP questionnaire. Results ICU nurses' sedation nursing KAP total score was (62.08±10.42) points, the score of each dimension were (10.79±2.05), (27.74±3.51), (23.37±4.36) points. Education, length of ICU working, professional ranks of nurses and ICU specialized nurses or not were the main factors influencing the level of ICU nurses' KAP (P < 0.05). Conclusion ICU nurses' KAP are in the middle levels, which are influenced by education, length of ICU working, professional ranks and ICU specialized nurses or not. ICU managements should be combined with the weak link of different nurses to carry out targeted training to improve clinical quality of sedation.

[Key words] Sedation; Nursing; Knowledge; Attitude; Behavior

随着重症医学的迅速发展,镇静已成为重症医学科治疗的重要组成部分[1]。恰当的镇静不仅能保证各种有创监测、治疗过程的顺利进行,而且可以减少危重症患者生理及心理不良经历[2-3]。ICU护士是制订镇静策略的参与者,也是镇静措施的具体执行者。此外,在临床护理过程中,ICU护士还承担着患者镇静状态评估、镇静效果观察以及患者镇静过程的反馈等大量工作,在镇静护理实践中扮演着非常重要的角色[4]。“知信行”理论是改变人类健康相关行为的模式之一。该理论认为,知识是行为改变的基础,信念和态度是行为改变的动力。知识只有上升为信念,才有可能采取积极的态度去改变行为[5-6]。本研究旨在探讨ICU护士镇静护理知信行现状及影响因素,以期为制订ICU患者镇静的护理干预措施提供依据。

1 ?ο笥敕椒?

1.1 对象

2016年1~6月采用便利抽样的原则选取来自十堰市太和医院、十堰市人民医院和东风公司总医院3所三甲综合医院的147名ICU护士作为研究对象。纳入标准:①年龄≥18岁;②持有中华人民共和国注册护士执照;③从事ICU临床护理工作年限≥1年;④知情同意、自愿参加本次调查研究。

1.2 调查工具

本研究采用的调查工具包括自编一般资料调查表和ICU护士镇静护理知信行调查问卷两个部分。①一般资料调查表:主要包括ICU护士的性别、年龄、文化程度、职称、ICU工作年限以及是否ICU专科护士等内容。②ICU护士镇静护理知信行调查问卷:采用苗琪琪[7]设计的ICU护士镇静护理知信行调查问卷,该问卷包括知识、态度和信念以及行为3个维度共30个条目。知识维度为单项选择题,回答正确得1分,回答错误及不清楚不得分。态度维度从“非常不同意”到“非常同意”分别计1~5分。行为维度从“从不”到“一直”分别计1~5分。总得分越高,说明护士对镇静护理的掌握越好。该问卷的CVI为0.84,整体Cronbach's α系数为0.743。

1.3 调查方法

调查采用统一的指导语,调查前先向被调查者说明调查目的、意义、主要内容、填写方法等,取得配合后发放问卷,问卷填完后当场收回。共发放问卷150份,回收150份,回收率为100%,其中,有效问卷147份,有效率为98%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;多组间比较采用单因素方差分析;以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象一般情况

本研究对象年龄整体较年轻,为21~45岁,平均(27.01±4.39)岁,且以女性居多(70.75%),70%以上具有4年及以上ICU工作经历,半数以上具有本科及以上学历,初级职称的研究对象接近80%。见表1。

2.2 ICU护士镇静知信行各维度及总得分情况

本研究对象镇静知信行总得分在27~70之间,平均(62.08±10.42)分,各维度得分分别为(10.79±2.05)、(27.74±3.51)、(23.37±4.36)分。见表2。

2.3 不同一般人口学资料ICU护士镇静知信行各维度及总得分比较

不同文化程度、ICU工作经验、职称以及是否ICU专科护士镇静知信行得分差异有统计学意义(P < 0.05),而不同性别、年龄得分差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。

3 讨论

3.1 ICU护士镇静护理知信行水平的现状分析

本研究结果显示,ICU护士镇静护理知信行平均得分为(62.08±10.42)分,得分率为72.19%,整体处于中等水平,说明ICU护士对镇静护理相关知识掌握不够,在为患者实施镇静护理对过程中存在一定的不足,与以往的报道相一致[8-9]。根据知信行理论可知,知识是行动的基础,掌握的知识越深越倾向于实现某种行为[10-11]。危重患者镇痛镇静是一个专业性较强知识点,需要经过系统的培训和长期实践才能掌握。这也提示护理管理者在日常培训时应加强对年轻护士镇静评估方法及工具的介绍,加大ICU护士对镇静评估相关内容的掌握力度[12-13]。本研究中ICU护士相对比较年轻,且在ICU工作时间不长,因此她们在为危重患者实施镇静护理时往往力不从心。而部分高年资的ICU护士在实施镇静护理的过程中操作规范、评估准确,能够得到医护同事的认可,可作为低年资护士学习的榜样。这种榜样的作用可以在一定程度上带动低年资护士镇静护理行为的改进和提高[14-15]。大多数被调查者均认为合理准确的镇静评估有利于预定镇静目标的实现,通过镇静评估可以减少或预防因镇静过度或镇静不足所导致的意外事件,与以往研究结果一致[16-17]。此外,ICU患者的镇静治疗需要多学科共同协作实施,传统的医护角色定位也在一定程度上影响着其他学科对护理评估结果的认可[18-19]。

3.2 ICU护士镇静护理知信行水平影?因素分析

icu护士实习个人总结篇3

[关键词] ICU护士;综合素质;研究;现状分析

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)12(b)-0152-02

重症医学科是现代化医院中收治急危重症及多脏器功能衰竭患者的特殊专科。患者病情危重,病情变化快,护理技术含量高,以及封闭性的管理方式,要求护士不但具有扎实的理论知识、熟练的监护急救技术,还应具备较好的人文关怀、交流沟通等能力[1]。

最近,笔者对ICU护士综合素质情况进行了认真调查,采取电话联系、信函索取、问卷调查等方式,对苏、鲁、冀、豫、辽、皖、赣、湘、浙、京、沪等省市的13个三级医院的ICU护士综合素质进行了调查分析,认为ICU护士的综合素质存在一些不可忽视的问题,必须认真对待,采取有效措施予以解决。

1 当前ICU护士综合素质状况

调查中,笔者从品德修养、理论基础、专业技能、沟通能力和职业形象5个方面设置30个问题,共发出调查问卷1 120多份,回收864份,从8家三级医院索取到近两年来对ICU护士的理论和专业技能考试成绩汇总统计表,11家三级医院近2~3年的ICU护士培训实施计划和工作总结等材料,对从事5年以下的ICU护士综合素质情况进行了调查。据调查分析,各家医院都十分重视ICU护士综合素质的培训和提高,当前ICU护士综合素质总体情况是好的,基本能适应现阶段ICU护理工作要求。但ICU护士综合素质也呈现一些不可忽视的问题和不足,存在着与医疗科技进步、患者对ICU护理新要求、ICU工作新模式及护理新技术新仪器的大量使用等不相适应的问题。调查统计和分析结果:ICU护士的综合素质五方面有近25%达到优秀,有37%达到良好,有48%的ICU护士综合素质不及格。5个方面只有职业形象优秀率达62%,其他4个方面的优秀率都不超过50%。由此可见,ICU护士的综合素质整体偏低,存在着诸多亟待解决的问题,这些问题能否得到有效解决,直接关系到ICU的护理质量和安全。

2 ICU护士综合素质偏低的主要原因

一是自身基本条件偏低。从调查统计来看,ICU护士的文化素质普遍偏低,统计第一学历:本科以上学历的占5%,高考的大专学历占38%,初考连读大专学历占45%,初考中专学历的有12%。初考大专和中专学历的普遍专业理论基础较薄弱,技术技能不全面不熟练,在各家三级医院理论和专业技能考试成绩偏低的ICU护士中占85%左右。

二是选拔用人把关不严。ICU护理工作特殊,对综合素质要求更严格,应该把那些事业心责任感强、文化素质高、技术技能好等综合能力强的挑选进ICU工作。但实际选配ICU护士工作中,往往因受各种因素影响,在选择ICU护士时降低了标准,有的就没有评选的标准,造成选进ICU的护士综合素质良莠不齐,甚至把一些文化素质低、专业技能弱、责任感不强的护士选进或调入ICU工作。

三是在职培训存在缺陷。重症医学专科护士培训是提高护理人员整体素质的重要举措,但目前我国专科护士培训正处于探索阶段,多强调理论和技术操作能力的培养[2],而对ICU护理工作别需要的人文关怀、交流沟通技能技巧灌输培训不多,对如何有效地获取知识的能力、情绪的调节与自控能力等综合能力的培养则很欠缺等。

3 提高ICU综合素质偏低问题应采取的措施

一是建立ICU护士选用标准和综合素质评价标准。ICU集中了现代化的监护与急救设备,集中了危重的患者;护士既是先进仪器的使用者,又处于抢救患者的第一线;护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。如何有计划、有目标、有针对性地使没有接触过ICU工作和没有经过系统培训及正规指导的护士尽快地掌握危重症的监护技能,实现从无经验的护士成为合格ICU护士的角色转变,关系到ICU护理队伍的建设和护理质量的高低[3]。因此,对选用ICU工作的护士和综合素质要有一个考核评定的标准和办法,制定护理人员综合素质评价表,采用自评、互评方式,并对评价结果进行反馈、教育、引导和管理。这样就有利于全面客观地评价护士综合素质,有助于提升护士综合素质,进一步增强护理团队的合作能力,最终提高护理工作质量。

二是建立ICU护士继续教育和专项培训有效机制。开展ICU护士的继续教育和专项培训工作,必须要有有效的机制作保障,包括建立专门的课程内容、时间保障机制和考核奖惩制度等。ICU护士除参加其他护士培训外,每1~2周进行1次培训课程,全年共计36次,其中理论授课24次,复杂疑难病例讨论12次,操作技能培训12次,考核6次。授课内容涵盖有效的护理评估、及时准确的病情观察要领、ICU医院感染控制指标、危重患者常见护理并发症的预防、科室常见疾病的护理常规、三基本应知应会、各种检查的正常值等;技能与考核的项目主要有ICU内各种仪器的使用与维护、各种常用的操作流程、服务流程以及抢救流程等。

三是着力解决ICU护士综合素质存在的重点问题。从分析中可发现,当前ICU护士最缺少的是基本功和一些专业性的技能技巧。因此,必须统筹安排,集中力量,突出抓一些重点和薄弱环节的学习和在职培训。一要把加强思想道德教育放在首位;二要打牢专业理论基础当作关键;三要把锤炼心理素质作为当务之急;四要把提高技术技能经验作为核心。通过扎实有效的培训,ICU年轻护士综合素质低的问题一定能得到快速解决。

4 结论

ICU年轻护士的综合素质提高应兼顾专科相关的护理理论、临床能力、教学能力和科研能力[4]。大多数学者认为专科护士同时具有五个角色,包括临床专家、管理者、教育者、顾问和研究者[5-6]。重视和加强对ICU年轻护士综合素质的培养势在必行,必须要以以上几个方面为抓手,提供全面的培训方案,推进ICU年轻护士综合素质的提高,保证护理质量和安全。

[参考文献]

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[3] 张萍,孙玉蓉,王伟. 规范化培训教程在ICU新护士培训中的应用及效果分析[J]. 中国医药导报,2011,8(23):159-160.

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[5] Scott RA. A description of the roles,activitees,and skills of clinical nurse specialists in the United States[J]. Clinical Nurse Specialist,1999, 13(4):183-190.

[6] 祁革,付春华,张新菊. 提高精神科护士素质措施[J]. 医药杂志,2011,23(4):204-205.

icu护士实习个人总结篇4

1 icu优点

   在实际工作中我们感到icu在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。

2 icu护士要有精湛的技术操作

  (1)凡重症患者收入icu后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。(2)icu病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。(4)icu病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。(6)icu护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。

3 必要的器械、用物、药品应定位定人保管

  (1)icu病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。

   (2)icu病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。

   (3)icu病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。

   4 小结

icu护士实习个人总结篇5

年终护理带教工作总结

临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题,现就如何带教提出自己的体会。

1 、带教老师的定位

带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强,同时还要有一定的人文社会科知识和技能。

2、科学安排带教计划

实习护生在每个科室轮流实习的时间不长,在比较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的要求,获得预期的效果,就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。

3、要严格言传身教,规范护理操作规则

带教老师的劳动具有示范性特点,带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容:

(1)、熟悉环境、规范礼仪

对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律,按时上下班。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务,树立法制观念,加强责任心。

(2)、要理论结合实际,巩固专业知识

带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法,使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握,提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨,也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。

(3)、要掌握技术操作规程

带教老师必须熟练掌握技术操作,严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。

(4)、要严格轮科出科考核

每实习一个科室,带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、理论等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。

4、要加强护生各种能力培养:

(1)、培养护生动手能力

培养护生动手能力是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,从而达到理论和实践紧密结合。

(2)、沟通能力的培养

带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通,使学生从中得到启示,理解与患者沟通的必要性与重要性,即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题,有利于患者掌握自身疾病及有关知识,积极配合治疗和护理工作。

(3)、培养观察、解决问题的能力

总之临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题,为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此,严格临床带教是带教老师义不容辞的职责,是护理教学不可忽视的一个问题。

年终护理带教工作总结

光阴如箭,岁月如梭,20xx年已经过去,这一年里,我们重症医学科在各级领导的关心、帮助和支持下,于11月正式开科。ICU是一个重症患者多、病情复杂、处理讲究时效的场所。它集中了现代化的生命监测仪器和设备,要求医护人员掌握的知识面广而深。而工作人员年轻化,仪器设备多,危重病人多且来自不同科室,病种复杂,病情变化快,治疗项目繁多,随时需要抢救,加之无家人陪护,这就要求护理人员要有很强的工作能力。可我科开科时间短,又加上特殊的工作环境和工作任务,使部分护士到ICU时常无所适从,适应环境慢,易产生恐惧、焦虑、压抑感,难以进入工作角色。特别是刚从学校毕业未进行其他临床科室轮转而直接进入ICU新护士。可在我科全体医护人员的密切配合下,我科全年的护理教学工作得以顺利完成,现将这一年的教学工作总结如下:

难点:1护理人员配备不够,自身能力不足。ICU工作性质决定其需要的护理人员较多,而ICU护士缺编,使得一些低年资的护士没经过系统的培训就不得不担任临床工作任务。许多护士临床经验尚浅加上学历相对偏低等因素,能力也参差不齐,很难满足临床的要求且无法适应时代的需要。

2基础差,职业素养欠佳。 目前大多数护士生活条件优越,耐挫力差,总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献精神。护理技能不过关,操作凭自己的兴趣,不喜欢做技术性操作如导尿、吸痰、插胃管等。因缺少临床实践,对护理操作技术掌握较慢,在抢救危重病人的配合中较差。

对策:

1 健立全科室带教组织,实行动态管理,反馈带教意见,改

进教学方法,提高教学质量。设教学组长,护士长负责教学质控 。

2做好入科教育 。全面了解轮转护士情况:包括学历、来源、是否转过科等,首先应由带教组长详细介绍重症监护病房的建筑布局、特点和分区管理要求以及工作制度、疾病类型,使轮转护士尽快熟悉新环境进入学习状态。制定带教计划,提出要求,然后由带教老师具体实施临床带教,最后由责任组长跟班带教。

3定好教学计划,落实考核评价 。教学组长应根据专科护士培训大纲的具体要求,结合本科室特点制订切实可行的教学计划,确立带教目标,使新护士能够了解ICU的建筑布局要求、工作流程,明确ICU的工作任务,熟练掌握ICU各项常规操作并将相关知识点融入到具体操作中。

4规范各项操作程序 。通过详细讲解、演示、强化训练使新护士掌握本科室常用各项操作。对存在的共性问题进行集中讲评,对个别问题则有针对性,直到达标为止。

5 进行全程职业道德教育 .针对新护士职业素养差,我们利用业务学习、业务查房对其进行职业道德教育,培养吃苦耐劳的精神,让她们亲眼目睹患者受疾病折磨的痛苦,鼓励她们帮助患者,培养高度的责任心和同情心,从而树立为护理事业献身的精神。

icu护士实习个人总结篇6

岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施,加强病房管理

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有2011年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质,加强自身建设

要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。

2011年度我科收治病人余例,成功抢救了急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,医。学教育网外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。

icu护士实习个人总结篇7

[关键词] 情景模拟;抢救配合;培训

[中图分类号] R474 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)36-86-02

Application of Scene Simulation Exercises in ICU Nurses Cooperation Training

TANG Wenjuan LIN Xiai ZHENG Xiaoyan

Nanpu ICU Department, The Second Hospital Affiliated to Wenzhou Medical University in Zhejiang Province,Wenzhou 325027, China

[Abstract] Objective To explore the application effect of the scene simulation exercises in ICU nurses cooperation training. Methods The nurses recalled of the course room in January-June 2010 and July-December 2010 were used respectively to the traditional training exercises and scene simulation exercises training, compared with the situation before and after the training, the grade a simulation exercises questionnaire survey to participate in training the nursing staff in the situation evaluation. Results The exercises after training ,the theory ,the operation performance results and comprehensive ability and training were better than the before(P<0.05).Questionnaire survey found that the nurses think highly of the exercise. Conclusion Scene simulation exercises enhanced the nurse clinical operational skills, improve the deal with emergency skills and team cooperation ability, with the help of the rescue to cultivate the nurse the judgment, ways of thinking, enhanced the comprehensive ability and clinical nurse emergency consciousness, strengthened the nurse clinical work proficiency, effectively relieved work pressure.

[Key words] Scene simulation;Cooperation;Training

ICU(intensive care unit,ICU)是危重病人集中的场所,以急危重、病情变化快为特点,经常会发生心肺复苏救治。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是对心跳、呼吸骤停病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能,积极保护大脑,最终使大脑功能完全恢复的一系列急救措施,是护理人员配合抢救治疗中必须掌握的技术之一[1],熟练合理的医护、护护配合更是CPR成功的直接因素,通过采用情景模拟的形式真实演练抢救配合过程,提高护士的应变能力、综合抢救能力以及独立思考的能力,培养团队精神[2-3]。我科的护士队伍整体比较年轻,为了提升抢救复苏成功率,从2010年7月始开展了ICU护士抢救配合的情景模拟演练。本文通过回顾性对比分析,情景模拟演练法在ICU护士抢救配合培训应用中取得良好的效果,现报道如下。

1 对象

1.1 研究对象

选择2010年我院南浦院区ICU科的护士,均为女性,共24名:护士长1名,护士23名,其中主管护师2名,护师15名,护士7名;本科学历17名,专科学历7名。2010年7月~2010年12月期间,每个季度都组织1次ICU护士抢救配合应急演练,每次参加演练的护士18~20名,每个护士至少参加一次培训和演练。以日常工作小组3人为单位,顺序由各小组抽签决定,用物自己准备。

2 方法

2.1 抢救病案的编写

根据ICU科常见疾病的急救流程,结合临床病例,本着把过去的事件“重现”的原则,选择一些病案如呼衰的气管插管、重症病人多脏器衰竭的接诊处理、心脏手术术后患者的吸痰和翻身拍背等出现意外的抢救等事件,护士根据病案进行抢救复苏相互配合操作的演练。

2.2 操作示范

根据编写的病案,科内选择3名护士根据角色定位配合法进行多次排练后给予集体演示,要求整个演示符合临床护理操作规范,整个演练小组要有团队协作、符合应急流程要求。内容包括:急诊抢救基本技能训练,如心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用以及急救用物“盲取”的训练;病例急救模拟训练,如针对性地模拟心跳呼吸停止、呼吸衰竭等疾病的急救训练;非技术能力训练,如急救小组各成员之间的配合、应急能力的训练。

2.3 抢救配合角色定位

由于ICU病人危重,病情复杂,护士值班人员比较多,本科室对于抢救心跳呼吸骤停患者,要求急救队伍至少含1名医生,3 名护士,护士分为A、B、C 3个角色:如A 护士负责气道,包括判断、启动EMS(急救医疗服务系统)、清理呼吸道、球囊面罩通气,协作医生进行气管插管,准备呼吸机,调节参数等;A和C护士完成一些相关的操作配合;B 护士负责循环,包括胸外心脏按压(可以和医生轮换)、准备除颤仪等抢救物品,必要时根据医嘱进行电除颤;C 护士负责建立至少2 条有效的静脉通道,按医嘱给药、采血,与A护士双人核对抢救过程给药,简要记录抢救时的生命体征、医嘱、危急值登记报告、通知相关科室会诊检查等。对护理人员进行合理分工,明确职责。

2.4 模拟场所设定

为了让情景模拟培训更能贴近临床工作环境,地点设在平时工作暂无患者的的房间,同时模拟抢救时抢救药品及器材的取用也更贴近真实临床工作。

2.5 情景演练

将护理人员根据职称和ICU工作年限合理分组(至少有一名护师),按照预先制订的教案,护士定位配合抢救展开练习。护士长根据编制的病程进展进行病情描述,不断给出患者信息,指导演练的进程,在模拟抢救过程中,可适当安排突况,锻炼护士的应急能力与判断能力。急救小组成员轮流承担抢救过程中各项职责,从不同角度体会抢救全过程,提高团队精神。

2.6 评价方法

2.6.1 问卷调查 培训后向参加的护士发放自制问卷调查表,以了解护士对常规培训和情景模拟培训模式的主观反应。发放23份,回收23份,回收率100%.

2.6.2 技能考核 模拟急症病案应急处理过程中包含紧急吸氧、电除颤、呼吸机的使用、吸痰和简易呼吸囊使用等急救操作技能以及临床实际综合能力(包含内容:病情判断、应急时用物“盲取”、急救决策、抢救配合、护理记录等)。

2.6.3 理论测试 理论试题根据准确性及完整性打分,总分100分。将科内护理人员的理论与操作考核结果进行汇总统计,再将所有参加演练人员演练前后的成绩进行对比和评估。

2.7 统计学处理方法

问卷结果采用频数和百分比进行描述性分析,计量资料应用SPSS17.0统计软件进行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 对培训后向参加的护士发放自制问卷调查表

结果见表1。

从表1可以看出,95.7%的护理人员认同喜欢该培训模式,绝大多数护理人员认为情景模拟教学法有利于提高临床实际综合急救能力、培养团队能力和提高实际操作技能,培养护士的评判性思维方式。

3.2 培训前后护理人员考核成绩比较

成绩差异有统计学意义,见表2。从表2可以看出,培训后的理论、操作和临床实际综合能力考核成绩明显优于培训前,两组比较差异有统计学意义。

4 讨论

4.1 情景模拟法有利于ICU护士多种技能的整体提高

情景模拟是指通过设置一种逼真的工作场景和管理系统,被训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务,从而锻炼或考察其某方面的工作能力和水平[4-5]。情景模拟应用于临床护理技能培训中,护士通过对病情判断,独立思考不同的救护措施,领悟分工配合对抢救成功的重要性,使护士明确了知识的薄弱点和努力方向,提高了学习兴趣和分析解决问题的能力,逐渐提高综合能力。表1中结果显示本室人员培训后理论、操作考核及临床实际综合能力考核成绩明显优于培训前(P<0.05)。表2 结果显示95.7%的护士喜欢模拟演练方式,加强了理论与实践操作技能的联系,提高临床实际综合急救能力, 91.3%的护士认为可以提高应对突发事件的能力及团队抢救配合的能力,利于培养护士的评判性思维方式。

4.2 情景模拟法实现意识培养和能力训练的有机结合,减轻护士的工作压力

情景模拟弥补了遇到问题再指导的传统教学模式的不足,营造了紧张的氛围,突出了“急、快、紧”的特点[7-8],使医护人员身临其境,既体现了单项操作,又突出了人员的定位配合。ICU护士在情景模拟中通过角色扮演将所学到的经验和技巧迁移到类似的情景中去,使急救配合达到常规化、程序化,提高了团队意识。表1结果显示87.0%的护士认为情景模拟法有利于提高各项处理程序合理安排的能力和培养急救意识。有资料显示如何独立面对工作中紧急情况已成为护士的主要的工作压力[9],轻微的工作压力有利于调动应急反应,但是长期过度的压力不仅会影响身心健康,还会影响工作质量。通过情景模拟训练可为今后类似的情景处理积累经验,较好地降低了工作中的紧张感。

4.3 情景模拟法加强培养评判性思维方式,提高救治水平和护士自我提高的要求

ICU环境中应急状况多,护士如不能做到思维敏捷、沉着冷静,将直接影响救治水平。评判性思维(critical thinking,CT)是个体在复杂情景中,能灵活地应用已有的经验及知识,对面临的问题及解决方法进行选择,在反思的基础上进行分析、推理,做出合理的判断,当面临各种复杂问题及各种选择的时候,能正确进行取舍[10]。因此,具有评判性思维能力的护士善于思考、发现问题,创新和开拓,通过自觉学习达到自我提高的目的。我科采用情景模拟演练是根据ICU科常见疾病的急救流程,本着把过去事件“重现”的原则,护士对其病例进行相关的演练时,必须对原病例进行评估,精心安排护理对策,如何应对突发事件,护士进行抢救复苏相互配合操作。运用评判性思维,克服思维惯性,多思考,总结抢救过程中的得失,主动决策,能高效科学地处理问题,不但利于护理工作,也有利于护士的个人成长。表2显示91.3%的护士赞同情景模拟抢救演练加强了护士培养评判性思维方式 。病案分析讨论学习能使护士积极主动地反复学习,是培养护士评判性思维能力的有效手段。

总之,ICU护士经常面临急危重症患者的救护,要求过硬的护理技术及丰富的急救经验,通过情景模拟法的培训可以在短期内提高护理人员的专业技能,值得在临床教学工作中推广。

[参考文献]

[1] 郑修霞.护理学基础[M].第2版.北京:北京大学医学出版社,2005:296.

[2] 丛小玲,杨艺. 综合情景模拟训练在手术室护理实验教学中的应用[J]. 护理研究(下旬版). 2007,21(12): 3370-3371.

[3] 陈小娟,江桂素,郑秀先. 情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J]. 护理实践与研究,2008,5(6):56.

[4] 韩佳南,王蕊,张帝. 急诊科情景模拟带教的做法与体会[J]. 护理管理杂志,2006,6(6):31.

[5] 丁小萍,朱大乔,夏彩莲,等. 角色扮演法在护理临床见习中的应用[J]. 护理杂志,2007,24(6):86-87.

[6] 陈莉莉.情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用[J].全科护理, 2010,8(11A):2898-2899.

[7] 毛秀彩. 急诊急救中的风险管理及成效[J]. 全科护理,2010,8(8B):2122.

[8] 张连荣. 护理质量与安全管理规范[M]. 北京:军事医学科学出版社,2005:1.

[9] Ellermann C R, Kataoka-Yahiro MR,Wong LC.Logic models used to enhance critical thinking[J].J Nurs Educ,2006,45(6):220-227.

icu护士实习个人总结篇8

急诊科护士年度工作总结

2018年又接近尾声了,也就是说我在医院工作已经近两年了。

能够积极拥护党的路线、方针和政策,热爱祖国,热爱人民,爱岗敬业,坚持加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。

从进医院工作,我在急诊室工作的时间最长,急诊室是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。

急诊患儿又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,面对危重急症患儿的首诊和抢救,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。

一开始对急诊室的工作有一种惧怕,恐惧的心理,但是在护士长及各位老师同事的指导和帮助下,在自己不断地学习和努力下。

慢慢的我发现,我能够胜任急诊室的工作,也具有了较强的工作能力。

急诊室的工作不同于病房,医护人员没有充足的时间与患儿及家属进行沟通。

而急诊患儿的家属最容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系,在急诊就至关重要。

患儿及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感。

医护人员的言谈举止,对患儿及其家长的心理,都会产生很大影响。

造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。

所以,我越发觉得“沟通”在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

我们科室从去年针对“沟通”相继开展了“零隙”、“三米微笑”等优质服务活动,把“优质服务”和“沟通”放于重点,要求每个人都要做到。

要做一名优秀的护士,特别是急诊室的护士,就要加强业务学习,熟练掌握三基理论与技能、护理常规与制度、职责、急诊室的“三衰”和“六个方面”的抢救流程,积极参加院及护理部举办的各项业务学习及考核并考核达标。练好基本功,去年被院评为“穿刺能手”。

我没有骄傲,仍然边学边问,向护士长,高年资的老师,同事虚心请教,并利用业余时间继续护理本科的学习。

南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。

在今年五月份,我们搬进了新的急诊室大楼,护士长告诉我们,我们的环境改善了,服务质量也要进一步提高,坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。

大的方面,我做到:听到救护车的鸣声后要迅速急诊室大门接诊患儿、按照抢救程序及护理技术操作规程对危重患儿进行抢救、对留观患儿进行观察、及时汇报等;

小的方面,我做到了:我急患儿所急。

例如:有一次,一个5岁的男孩,患急性胃肠炎。

来急诊室就诊,在侯诊椅上坐着等化验报告,突然又吐了,孩子的爸爸忙着看孩子。

这时,我倒了一杯温水给他送去,“漱漱口吧,别紧张,我去叫医生。”孩子的爸爸很感动,忙说谢谢。

“平凡的事情,把它做好了就是不平凡。”

我一直记着这句话,并努力做好每一件平凡的事情。

现在,我们医院面临着“创三甲”的紧要关键时刻,我更要严格按照医院及科室的要求强化服务意识,提高服务质量;

加强业务学习,提高技能水平,对待病儿多一份关心,多一点爱心,多一份耐心,多一份细心,多一份责任心。

我曾有过这样的感慨:做护士难,做好护士更难,做好急诊室的护士是难上加难。

以上只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还很多很多。

总之,我所学到的经验、知识和感悟,是我一辈子的财富,急诊是个需要不断学习和乐于付出的科室,在这里,急需要勇气,也需要底气,急需要体力,也需要智力。

当然,想做好一名急诊科的护士,这些是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

努力,加油!

ICU护士年度工作总结

时间过得飞快,我离开学习、生活了五年的校园,到ICU工作已经快一年了。

这里,是我人生的一次蜕变;

这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。

在这一年时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业,而那些真的不是思想课、口号。

作为新护士,我更感受到前辈护士们对我的无限关怀与帮助。

初到ICU的我,身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇也充满了恐惧。

来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着。

每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。

这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。

当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,我将分管病人。

这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。

此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,独立飞翔。

我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;

我恐惧病人病情变化,需要抢救;

我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。

当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。

虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。

每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。

经历了一年的艰苦历练,我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责。

熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从。

个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。

有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;

有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;

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