药物实训总结范文3篇

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开展药物咨询窗口的实践与总结

我院是一所集医疗和教学一体的二级甲等医院,门诊设有内科、外科、儿科、口腔科、五官科以及妇产科等,患者量比较大,特别是儿科患者为最多,在窗口取药时,所提的问题比较广而杂,有时药师不能及时而顺利地做出回答,鉴于这一弱点,我院在2002年年初,门诊首先开设了药物咨询服务窗口。经过近七年的实践与发展该窗口成为药师与患者面对面的平台,为患者提供药物咨询最好的场所。,在拦截不合理处方、前瞻性答疑、为医护患者提供药物信息、协调医患关系等方面起到了积极作用。以下是我院物咨询窗口的一些典型病例、事件及总结。

1典型病例

一患者母亲问:现在市场上钙剂特别多,我一岁的女儿不知选用哪一种合适。

回答:目前市场上钙产品很多,有食品类也有药品类。一般宝宝缺钙建议服用药品治疗,从剂型考虑小宝宝适合服用液体钙制剂。因为片剂类钙小宝宝服用不方便,要捻碎服用,从钙考虑,小宝宝脾胃消化功能差,服用有机钙源如葡萄糖酸钙和乳酸钙更合适,夏天多晒太阳冬季要加维生素D促进钙的吸收。

一患者咨询:服用卡托普利一个月后,一直干咳,吃了很多消炎止咳药剂都没改善,是不是药物引起的?

考虑:卡托普利是第一代血管紧张素转换酶抑制剂,且有良好的抗高血压作用但可以引起咳嗽等不良反应。通常发生于对这种药物敏感的人,且与用药量多少无关,首先嘱患者摄片以排除患者肺部疾患。如肺部正常嘱停卡托普利,换其它降压药,如是药物所致咳嗽停药后会缓解。一般不会带来什么危害。

一护士咨询:糜蛋白酶的皮试怎么做?

回答:查阅说明书和药典的用药须知都只写须做皮试。后查阅了大量资料,在《中国药品实用手朋》中查到:皮试液的浓度为0.5mg/mL,在《药物临床信息参考》中查到1mg=800u,依此告之执行

2典型事件

一患者询问:能否为他输液瓶中的药物进行鉴定,因为我怀疑护士把药冲错了。

考虑:可能是有药物不良反应(ADR)。了解情况,前来咨询的是一个19岁患者的父亲,于两天前来医院就诊,医生开具了****的三天补液量,前两次正常,到今天静滴刚过1/4,头面部出现皮疹。于是这位父亲就怀疑这次的药被护士冲错了,要求鉴定,并且不肯提供输液瓶里的药名。后经联系信息科查询,*****为头孢哌酮

回答:皮疹只是药物不良反应,不要太担心。正确的药物,正常的使用都有可能产生的。哪怕你前两天没有发生,今天也有可能发生的,这跟你吃的食物、身体状况、心情状态、环境温度都有关系的。我们医生会为你儿子处理的,请放心。再说,我们医院是没有权利做种鉴定的。即便做出结果,也不具法律效力。如果你一定要鉴定,可以在双方在场的情况下,密封文字瓶输液,然后交到药检所鉴定。但是这种鉴定的费用很高,若鉴定结果显示我们医院没过错,那这笔费用我们是不承担的。

结果:患儿的父亲放弃鉴定,患儿得到妥善处理。

一患者咨询:我儿一岁半,服用了成人量的罗红霉素颗粒怎么办?

了解:此患儿者当天上午来本院就诊,医生开具了罗红霉素颗粒50mg×壹盒用法为每日两次一次半包。结果药师失误,错把150mg壹盒的罗红霉素颗粒发出并告知每日两次一次半包。于是患儿就按此法服药。

回答:药物的剂量即用药量,它常常意味着合理用药的范围。通常在一定的范围内用药量越大药物在人体内的浓度就越高,其作用就越强,但药量的增加是有一定的限度的,超过这一限度以后,药物的主要作用将变为毒害作用而不再有治疗作用。这个药量的限度是极量也即可以安全使用而无中毒的最大药量,逾此限量则可引起中毒反映。现在你儿没有什么症状,我估计问题不大,也可以到医院检查下,希望下次服药时看清说明。安慰患儿父亲并嘱咐多喝水,促进药物在体内的排泄。

一患者咨询:我有消化性溃疡,能不能服用肠溶阿斯匹林?

回答:溃疡病是肠溶阿斯匹林的禁忌症,不能服用的。安抚病人,联系处方医生,避免了事故的发生。

3总结

我们门诊药房的药物咨询窗口开展药物咨询、办理退换药品、ADR的收集与上报、办理品专用卡、回收过其药品等工作。笔者对本院落的咨询记录做了一个粗略的统计,大约有50%的患者咨询的问题集中在"某某药有没有"、"某某药的价格"、"要求解释按医嘱上的用法";40%属其它类,比如"中药在哪里取"、"我这张处方在哪个窗口取药"等;10%的问题属办理品专用卡、回收过期药品等工作。

在窗口咨询过程中,我们深刻感受到要做好药学服务,不仅需要有在扎实的业务知识,对医药卫生法规的深刻了解,而且还需要有高度的责任心,这样才能真正做到"一切以病人为中心",提高服务质量,为医院的发展作出贡献!

高职药物制剂专业实训设计与实践

摘要:阐明了药物制剂专业实践性教学中专业实训环节设计的目的、内容、组织实施的方式和体会。以某类制剂设计为典型工作任务,模拟新制剂开发过程进行现场教学。通过设定不同的学习情景,集中训练和提升了学生科学运用专业知识、设计制剂处方、设计工艺、制订质量标准、进行产品生产、质量与安全评价的技能,具备了较强的专业素养和应有的职业素质。所以系统的专业实训设计和完善的组织实施措施,对凝练专业的核心能力有着切实可行的实用性。

关键词:制剂工艺;实训设计;典型工作任务

中图分类号:G642 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)32-0237-02

药物制剂的处方设计、工艺生产与质量控制技术是药物制剂专业的非常重要的专业核心能力,其专业的课程体系和技能训练都是围绕这个专业核心能力进行设计和展开的。该专业核心能力综合性强,涉及面广,理论紧密结合实践,灵活性大,具有持续的创新潜力。在教学计划中可安排两周左右的专业实训教学环节,通过现场教学,将专业知识和专业技能进行系统整合,一般安排在大部分课程学习结束后进行。这是在专业建设中,引入基于工作过程的理念以后,药物制剂专业在设计实践教学过程时,推动以项目来驱动教学方法的改革,以药物制剂生产为典型的工作任务,设计的一种实践教学环节和情景式教学方式,在实际教学中取得了非常好的实践效果。

一、药物制剂专业实训的目的

该专业的实践教学环节可设计为课堂实验、课程实习、专业实训、生产实习四个环节,每个实践环节技能训练的内容不同。实训是将相关专业课程的所学知识与专业技能相结合进行理论与实践整合的教学环节,也是一种综合性过程教学课程,其过程需要多位教师协作完成。设计实训环节教学的指导思想是围绕专业核心能力的培养,着力实现:①巩固、深化、扩充和运用已学过的各种专业知识和基础理论;②具备进行制剂处方与工艺设计的能力;③能够运用制剂工艺技术,解决一般性工艺问题的能力;④学会使用制剂工艺设计所必需的药物辅料、技术资料;⑤学会撰写及编制工艺技术文件;⑥能熟练操作工艺加工设备;⑦熟悉各工艺环节的质量管控措施;⑧能借助标准、规范制订质量标准和操作检验仪器;⑨熟悉新制剂的安全评价试验规范及过程。

二、药物制剂专业实训环节的设计

可以采取的方式是以某类制剂设计为典型工作任务,将任务分解为若干工作情景,前后顺序进行,相互联系,各指导教师分工合作实施完成。挑选一个制剂形式来模拟新制剂研制过程,选择最具代表性的如不稳定的某种药物的注射剂模拟开发与安全性评价,或功能性的复杂片剂的模拟开发与有效性评价等综合性实操项目,以最终生产出合格制剂为项目导向完成工作任务。着力实现:①能够阶段性操作,便于集中搜集材料、开展讨论、设计过程;②能够在短时间内对阶段性成果进行评价;③预知用来模拟的药物制剂的各技术关键环节,能把握可能出现的错误,能及时指导和启发修正;④具备现场教学的一套程序和规范的操作指导书及参考资料;⑤参与者集中分析评价本项目完成的情况,给出考核结果。

三、药物制剂专业实训环节的实践过程

我们设计了以安乃近注射液的开发为典型工作任务,设定了若干阶段性过程为现场学习情境,每个情境承上启下,环环相扣,难易适中,内涵丰富,任务饱满,学习时限共两周。

1.情境一:接受工作任务、调研与准备。学生可分为几个学习小组各自分析给出的安乃近药物的化学结构,运用物理、化学、药物化学知识,分析此化学物质的溶解性特别是水溶性以及可能出现的不稳定性现象和影响稳定性的因素,查找资料,写出影响处方设计的各种因素,以及制剂处方的设计思路,开展讨论并咨询,拿出安乃近注射液的处方设计方案。以此了解各种专业知识和基础理论的掌握程度并加以提高;学会对技术资料的合理运用;以及学会撰写及编制工艺技术文件。学习时限为1天。

2.情境二:确定制剂处方与生产工艺路线。将各学习小组初步写出的处方进行归纳、整合,通过初步试验优化出科学合理的处方设计,选择稳定性好、成本低、便于生产的处方组成。进一步讨论生成可控的注射液生产工艺方案。特别是在优化处方组成时,要综合考量各种影响稳定性的因素,利用优选法设计好各种影响因素的组合,合作完成处方的筛选,确定优化的处方组成。强化对药物制剂安全、有效、稳定、可控的基本要求的认识。学习时限为2天。

3.情境三:模拟生产。制剂生产实训室有整套的注射剂生产设备,按工艺流程逐步实施。进一步熟练各种注射剂生产设备的安全操作规程,进行调试和使用。通过仿真实践,熟知质量管控的关键点以及出现质量问题时的解决措施,学会撰写及编制工艺技术文件。特别是配置、过滤设备的选用和使用前的处理。安瓿灌装封口也是影响质量的关键环节,各种不合格现象会陆续出现,要及时分析原因,找到问题所在,训练技能。还有注射用水的制备以及质量监测方法的练习。学习时限为2天。

4.情境四:模拟制定质量标准。将生产的合格产品进行质量评价,借助药典、规范模拟制订质量标准,熟练检验仪器的操作、维护等。安乃近的含量测定是滴定法,这是一个基本的化学测定的技能,涉及到了许多职业素养是否有了充分的积累,是否在工作中表现得更加专业。学习时限为2~3天。

5.情境五:有效性与安全性评价。按照药理学试验规范,进行安乃近的解热镇痛实验,得出制剂的有效性评价。另外进行安全性试验,这些实验都要用到实验动物,要学会如何筛选实验动物以及给实验动物分组,保证实验数据的真实性和科学性。进一步明白热原的危害、污染的途径以及各个工艺环节中是如何除去热源的。学习时限为2~3天。

6.情境六:集中考评。实训操作结束后,所有的指导教师与学生共同参与,指导教师汇集在实训过程中出现的各种问题,加以讲解。学生要按照任务的要求,以及实训的目的,将每一个环节或阶段设计的方案、实施过程、现象、结果等记录整理,形成实训报告,得出评价结果。还要写出一份有分量的总结体会,要针对实训全程进行全方位的讨论和总结体会。集中考评时限为1天,可给予学生一周时间写出报告和总结。

四、实训教学的总结与讨论

1.专业实训调动的人员、教学场地、教学设施等资源多,且相对集中。要做到有条不紊,就要提前准备、安排、布置各项工作的开展,专业负责人要事先将设计好的实训环节及实施过程通过会议进行沟通,制定出实训规划,明确各节点责任,清楚各学习单元的衔接点和时间,从而做到有序推进。

2.专业实训是对学生学习成果的一次综合性总结的过程。它涉及到之前所学过的许多课程知识和技能,还要将这些知识和技能综合运用和熟练。事先做好准备非常必要,让学生提前准备相关资料如物理、化学、药物化学、小动物解剖、生理、病理、药理、仪器分析等专业应用基础课程方面的资料,以及制剂工艺、药物检验、设备运行维护、药物制剂新技术等骨干专业课程方面的资料。在制剂处方与制备工艺设计阶段,就要将这些知识融会贯通,这时候指导教师的悉心辅导尤为重要,启发和帮助学生学会总结和运用知识与技能,将理论与实践相互衔接,能按照任务要求形成切实可行的工作计划。

3.专业实训是专业核心能力的集中展示和凝练的过程。实训是基于制剂专业以后的工作过程进行的综合性实践教学活动,要将本专业的核心能力通过实训设计的实施过程,逐步显现出来并能够强化。药物制剂专业的核心能力体现在处方设计、工艺生产、质量控制技术以及保证安全有效四个方面,实训过程要围绕这四个专业核心能力进行设计和实施。设计一个综合性强的目标任务是关键点,需要反复讨论并结合实际条件来确定,合适的实训场景或实训基地是重要保障。通过分阶段的情景式推进措施是行之有效的,可以实现前后情景的有序衔接,有利于人员、资源的调动和有效利用。

4.专业实训是强化学生专业素养的有利时机。实训中涉及到专业资料运用、方案设计、物品及辅料选用、实验室基本操作、仪器设备操作等技能会集中表现,每个环节都彰显着极强的专业能力。能主动或自觉地按照规范进行实操,能将在课程中学到的专业技能正确而规范的示范,包括言语与书写都能运用规范的专业词汇等,我们将此归纳上升为专业素养,其体现着职业的明显特征。指导教师此时的耐心和教导是不可或缺的,只要是与专业能力有关联的都要给予提醒和总结,如关于液体物质取用中的精确量取、准确量取、量取的描述所表达的取用量具是什么;关于固体物质取用中的精确称取、准确称取、称取的描述所表达的取用量器是什么等,越是易被忽略或轻视的越是需要不断地发现和矫正。

5.专业实训最后的集中考评是具有提升特性的辅导、总结与考核。可分为三部分来进行:首先,由所有指导教师进行全方位点评,包括各个学习情境的方方面面,学生对照检查自己,分清楚正确的和不足的,形成一个综合性的客观评判,按照指导教师的指点,更高层次地规范专业技能。其次,学生要提交完整的实训报告,按照注射剂开发的要求规范内容,得出最终评价。再次,要写出深刻的实训体会,感悟实训的收获与不足,为自己即将开始的生产实习活动与走上工作岗位做好必要的准备。

6.开展专业实训教学的难点,也可以说是必备条件。首先要有一个专业的指导教师团队,包括承担专业课程的所有教师,为此要有专业负责人牵头组成一个实训教学团队,研究、规划、设计、实施实训过程,能够分工协作,不断总结探索,形成一套实训教学体系,同时也丰富了教学团队建设的内涵。其次要有适宜的校内或校外实训基地,充分利用好多年来实践教学的投入,建设一个完整而规范的情境式实践教学场地,显示出学生上岗即能干的职业教育特色。

药物质量检测技术教学改革探讨

摘要:为提高项目教学水平,文章在分析“药物质量检测技术综合实训”项目化教学背景的基础上,分析了项目化教学改革措施,即了解企业对专业的职业需求,从教学内容和教学形式上落实项目化教学,创新专业考核形式。

关键词:企业需求;药物质量;项目化教学

社会的发展不但推动了教育的进步,同时也对人才培养提出更多的要求。“药物质量检测技术综合实训”课程的实践性教学一直都是该专业教学的薄弱点,针对该课程提出的项目化教学改革,要求学校结合专业特点,增加实践环节,这既是企业对该专业人才的要求,也是学生以就业为导向去掌握并应用专业技能的要求,更是值得推广的课程教学模式。

一、“药物质量检测技术综合实训”项目化教学的背景

高等教育教学改革要求学校以迎合企业的实际岗位需求,对本专业的职业教育进行教学模式的改革和创新,并制订对应的教学课程和教学目标,培养学生的药物质量检测能力。在传统的药物质量检测技术实训课程中,学校虽然强调了实训的重要性,实际上却常常忽略实训教学,实训并不是定义在形式上,而要充实实训教学的内容,只有落实到日常的教学环节中,才能做到真正意义上的实训。目前,很多高校普遍存在实训内容没有针对性、基础设施不足、师资力量薄弱等问题,由于缺少相对应的实训仪器设备,导致很多课程无法开展,教师只能进行重复性的实训教学,使学生只是片面地熟悉和掌握实训知识,无法形成系统的知识结构体系。此外,教学模式的滞后,导致教师无法采用有效的考核方式,无法对学生的实训进行客观的考核和评价,使学生对实训持漠视态度,难以达到理想的教学和学习效果。学生对该专业的掌握只停留在理论上,不具备职业行为能力,从而缺乏就业的竞争力[1]。“药物质量检测技术综合实训”项目化教学改革在这种教学和就业形势下应运而生,教学形式的改革,实现了该专业的专业基础知识和职业需求的有效对接。创新教学模式和专业考核模式,提高了学生的专业学习水平和职业技术水平,增加了学生对该专业的职业理念的认知,使自身与企业需求接轨,达到实际工作所需要的职业素养,可以从容面对实际工作岗位,为企业的生产发展助力[2]。

二、以企业需求导向的“药物质量检测技术综合实训”项目化教学改革内容

(一)了解企业对专业的职业需求

教学改革的目的是提升本专业学生的职业技术素养,增加其就业率,高等教育学校要针对其就业情况到企业进行深入调研,了解企业对学生职业能力的要求,从而制订以企业岗位需求为指导的教学课程和授课模式,进行有侧重点的教学目标培养,使学生在进入企业岗位时能够尽快进入工作状态,满足企业的实际工作需要。

(二)从教学内容和教学形式上落实项目化教学

学校要结合企业的实际工作需要选择教材,教师要结合学校的调研结果制订项目化教学的授课内容,根据现在“中西医结合”治疗的发展趋势,针对教材的欠缺方面,教师可以利用多种信息渠道,完善教学内容,以增加授课的实用性和应用性。实训基础设施的完善,使学生能够顺利进行实训教学的学习[3]。教师可以通过小组项目化模式,进行合适的分组,给每个小组布置项目,其立项、实施、论证和总结都通过小组操作的形式独立完成,改变传统教学的形式,教师在项目化教学中,只能适当地引导和配合,最后根据学生的实训情况进行总结,对理论知识和实训情况进行客观的分析和评述,让学生发现不足、总结经验,便于日后学习,长此以往,提升学生对技术项目探索、实践、总结的实际操作能力,不断提高学生的职业技能。

(三)创新专业考核形式

教师对专业知识的考核不能只停留在传统的考试上,还要将实训项目中的态度、表现、项目总结都作为考核的内容,从而实现“基础知识+实训”的综合考核制度,通过这种考核形式提高学生对实训学习的重视程度,增加学生的职业技能培养意识,培养其团结协作的集体观念,提升学生的综合素质水平,促进项目化教学改革的完成。

三、结语

高等教育的人才培养,要以社会对人才的需要为指导,以企业岗位对职业技能的需求为指导,针对性地培养学生对专业知识的实践技能和职业素养。“药物质量检测技术综合实训”项目化教学改革弥补了该专业传统教学中实训教学的不足,满足了企业的岗位需要,激发了学生主动参与专业学习的兴趣,增加了学生的职业技能,有效提高了专业的教学水平,使高校能够真正为社会培养专业技术和实践技术兼备的实用性高素质人才。

作者:李德成 朱丽波 单位:黑龙江民族职业学院

参考文献:

[1]李运成,陈潇.构建基于企业需求的高职实践性教学体系[J].山东商业职业技术学院学报,2016,16(2):35-37.

[2]谢凤静.高职毕业生技能水平与企业需求间的差距、问题及对策[J].科技展望,2015(29):295.

[3]秦亚东,汪荣斌,黄丽萍,等.2+1模式下高职院校药学类专业综合实训课程改革研究[J].九江学院学报(自然科学版),2016(1):105-107.

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