药物实训总结范文

时间:2023-10-09 15:38:02

药物实训总结

药物实训总结篇1

关键词:药物化学;实训教学;阿司匹林;原料药;仿真

一、研究背景

原料药简称API(Active Pharmaceutical Ingredient),特指用于生产各类制剂的原料药物,是制剂中的有效成分。原料药在疾病的诊断、治疗、症状缓解、处理或疾病的预防中有药理活性或其他直接作用,或者能影响机体的功能或结构。原料药是由化学合成、植物提取或者生物技术所制备的各种用来作为药用的粉末、结晶、浸膏等,但病人是无法直接服用。原料药只有加工成药物制剂,才能成为可供临床应用的医药。

1.国内研究背景

近年来,中国原料药发展迅速,已经成为世界制药原料药第一大生产和出口国。原料药是中国医药产业中的一个重要领域,占中国医药制造业生产总值的29.5%,占中国医药商品出口额的50%。我国已经注册、通过GMP认证、能够生产原料药的药厂有1600多家,其中有一半企业的原料药产品不仅可以自用,还销售给其他制剂药厂家。江苏省作为我国著名的原料药生产大省,对原料药生产相关人才需求巨大。

2.国内高职院校相关专业研究背景

要培养具有一定理论知识和较强实践能力的技术应用型人才,必须从教学内容、策略、手段和考核等方面对课程体系进行改革。在必要的课程理论教学前提下,紧抓实验实训根本,建立“因材施教,与时俱进”的高职高专教学取向,培养学生“自主发展,终身学习”的观念,提升学生的职业素质,提高学生的社会竞争力。

3.课程研究目标

在高职药学的实际教学中,非常需要一种既能体现药物生产实践过程,又对场地设备的要求和运行费用都不高的实训方法。故此,本课程提出构建阿司匹林的原料药生产仿真实训室,为突出实践教学,培养熟悉药物生产流程且实践能力强、综合素质高的药学科技人才奠定了基础。

二、阿司匹林原料药生产仿真实训室的基本组成

本课程采用适合实验室操作的仪器设备(以玻璃仪器为主)模拟阿司匹林原料药工业生产线,并在此仿真生产线中整合原本药物化学实训所需学生掌握的相关操作技能,使学生能在实验室中按工业生产流程小量合成药物。

1.本课程设计的阿司匹林原料药仿真实训生产线概览

阿司匹林原料药的仿真实训生产线相互连通,并构成一整个流程的三个区域:原料药合成区、精制提纯区以及检测出品区。这三个区域共同构成一流通的仿真实训生产线,却又有一定的独立性,保证了实训效果的精准性以及实训操作的安全性。

2.阿司匹林原料药的仿真实训生产线原料药合成区详解

在此阿司匹林仿真实训生产线的原料药合成区中,原料经原料投放区与经催化剂投放区的催化剂在控温反应区汇合反应,控温反应区两侧各设置检测口监控反应发生的进程,确保反应安全有序进行。反应结束之后,产品经自然冷却区送到收集区进行粗品收集。所得粗品将转入仿真实训生产线的下一步骤区――精制提纯区提纯后,通过产品检测区检测合格之后进行包装储存。

三、阿司匹林的原料药生产仿真实训室的优势

药物化学课程在实训中构建阿司匹林的原料药生产仿真实训室,通过模拟阿司匹林原料药在工业生产线中的相关生产步骤,使之在实验室中被小规模复制。在此仿真生产线中,有机整合原本药物化学实训所需学生掌握的相关操作技能,可使之流程化。

四、总结

在阿司匹林的原料药生产仿真实训室中实训,学生可以更好掌握基本药物化学实验操作,又通过仿真组合使之与实际原料药的生产更加贴合。学生通过在阿司匹林的原料药仿真生产实训室实训,不仅熟悉药物的合成方法,对于原料药的生产后处理、原料药的纯度、杂质的来源以及原料药的储存、保管、质量控制也会有更加深入的了解。由此,学生将更有易于开始后续药物分析技术、药物制剂技术课程的学习,并在应聘药品生产与研发助理岗位时更具竞争力。

参考文献:

[1]王玮瑛.高职高专药物化学在教学取向上的几点做法[J].卫生职业教育,2013(16):50-51.

药物实训总结篇2

【关键词】情景教学法;国家基本药物; 临床应用;模拟医院

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0257-02

随着我国新医疗卫生体制改革方案的公布与逐步推进,临床医务人员将面临新的发展机遇和挑战。如何在新形势下做好临床医务人员服务工作,医务人员如何在新的医疗体制下发挥更大的作用,成为行业内普遍关注的问题。按照国家对基本药物制度培训要求,吉林省卫生厅切实加强了培训工作的组织管理,积极开展各单位及所辖乡镇卫生机构医务人员的培训工作。为了保证师资力量配备,加强对培训实施情况的监督管理,保证培训工作的效果和质量。 吉林省卫生厅决定长春医学高等专科学校为培训基地。本文选取2011年吉林省乡镇卫生院医师和乡镇卫生院全科医师2个班级的学员,进行传统教学与模拟医院情景教学,对教学效果进行临床评估。现将教学探析结果汇报如下:

1.对象

选择2011年吉林省乡镇卫生院医师和乡镇卫生院全科医师两个班为教学研究对象,每班各选80名学员为研究对照。

1.1 乡镇卫生院全科医师班为对照班,采取传统教学法;其中女生49名,男生21名,年龄23~55岁,平均年龄35.9岁。

1.2 乡镇卫生院医师班为试验班,采取模拟医院情景教学法:其中女生45名,男生25名,年龄22~52岁,平均年龄36.8岁。

1.3 两组学员均为吉林省长春市乡镇卫生院医务人员。平时表现、性别、年龄等各个方面均无显著性差异,具有可比性P>0.05。

2.方法

2.1 对照组进行国家基本药物临床应用采用传统教学 按照教学大纲,在课堂上进行理论课教学。教师按照教学要求,考察学员理论课的掌握情况。

2.2 试验组进行模拟医院情景教学

2.2.1 模拟医院情景教学的实施

模拟医院情景教学实施过程(1)以卫生部制订的《国家基本药物临床应用指南培训参考大纲(化药部分)》、《国家基本药物临床应用指南培训参考大纲(中成药部分)》、 《国家基本药物处方集培训参考大纲(化药部分)》(附件)为指南,以《国家基本药物临床应用培训》系列教材为蓝本结合临床实际,设计国家基本药物临床应用中的教学模式如模拟医院情景教学的大纲、教学计划 情景教学教案、PPT讲课稿、临床操作考核项目、考试内容、实施方案及流程。(2)根据吉林省乡镇医院的条件及在职医师的综合情况进行情景教学设计,同时让医院的指导教师和学员给予综合评定,补充改进,定稿。(3)参照模拟医院情景教学大纲,各班均进行讲授理论知识,教师精讲教学内容后,同时设计相应的考试内容。并布置学员在模拟医院情景教学中面临的任务。然后按总学时的40%安排模拟医院情景教学。将试验组分成每小组8人,共l0个小组进行乡镇医师模拟医院教学,每组指定组长1名,副组长1名,教师指导每组的学员编写用于针对吉林省乡镇卫生院医务人员国家基本药物临床应用的乡村情景剧,由组长负责情景剧的编写出台,副组长负责全员参与,同时负责全员对于情景剧的学习。学员根据所涉及药物的药理作用等,结合乡镇医院的实际设施及医疗条件,将所学知识与临床实践结合起来,编写国家基本用药应用剧情.并担任剧中角色,要求8名小组成员均参与模拟医院情景剧表演,学员在情景剧中担任医师、药剂师、护士、患者、患者家属等角色。编写剧本时鼓励学员在结合临床实际的基础上大胆创新,在体现《国家基本药物临床应用培训》系列教材基本原则的基础上大胆创新,根据乡镇医院医务人员应用国家基本药物的实际经验,构思现在生活中应用国家基本药物可能出现的情况,对现实乡镇卫生院应用临床国家基本药物进行情景模拟。以学员为主角对患者进行问诊、检查,解答他们所提出应用国家基本药物的疑惑问题,如处方药与非处方用药区别、基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症,这些疾病与病症可以利用国家基本药物进行处理中的意义等。同时对于临床可能出现的医疗纠纷,如经济纠纷、医患纠纷、用药处理纠纷等,每位学员要面对各种基层医院实际情况模拟表演。教师负责对模拟病例进行整体把握,对不符合乡镇医院实际情况的模拟病例及临床实例,在教师指导下进行修改并加以完善。

2.2.2 模拟医院情景教学的实践

(1) 模拟医院情景训练的实践流程:利用我校模拟医院实训室及现代化模型和设备布置实训现场按规定的角色扮演;结束后每组选取学员代表发言;教师总结分析、制定改进措施。(2)充分利用我校模拟医院实训室一切可利用的模型及设备,创设情景现场 (3)在教学表演中,提前进入设计好的情景现场里,如药房,诊室,护理站等。各个角色进入情景教学的实施内容。(4)情景教学结束后,学员总结分析出现的问题,教师根据模拟医院情景教学进行评价、总结,及时发现问题,提高全省医疗卫生机构管理水平和医药专业人员的专业技能,促进合理有效用药,减轻人民群众负担,最终将达成推进国家基本药物制度在全国实施。

2.2.3 模拟医院情景教学效果评估

(1)考试分数评价:2011年吉林省乡镇医师和乡镇全科医师两个班级在教学结束后,用同一套与教学大纲一致的考卷进行课后闭卷考试,试卷内容为《国家基本药物临床应用培训》教材中的理论知识。(2)教学评估:了解国家基本药物临床应用培训中模拟医院情景教学的教学效果及教学质量;根据《国家基本药物临床应用培训》大纲要求设计教学效果评估试卷,试验班和对照班通过问卷评估,优:认为模拟医院情景教学有趣,国家基本药物容易记忆,与基层医院用药实际状况联系紧密。良:认为国家基本药物教学容易记忆,印象深刻与基层医院用药实际状况有一定的联系。可:认为教学一般化,与基层医院用药实际状况无直接联系,需课后记忆。差:认为枯燥,乏味,注意力不容易集中,与基层医院用药实际状况无关联。(3)临床诊治能力评估:摸拟乡镇医院实际,设计国家基本药物与临床一般用药易出现的常见问题,对两组学员进行考核,评出优、良、差指标。优:熟练掌握并能灵活运用所学国家基本药物的知识解决临床常见问题,能够随机应对各种医疗纠纷。良:熟练掌握所学知识,能够及时应用国家基本药物。可:基本掌握所学知识,在一般情况下能够应用国家基本药物。差:不能掌握所学知识,不能应用国家基本药物。通过三个方面综合考核,评估模拟医院情景教学模式对学员学习效果的影响,以及学员对模拟医院情景教学的感受和希望。

2.2.4 统计学方法 国家基本药物临床应用培训模式的研究――模拟医院情景教学。结果采用SPASS 17.0软件进行分析,采用组间t检验,以P

3.结果

3.1 模拟医院情景教学考试分数的评价

试验组考试分数>85分者为35例,对照组11例,两组比较P

表1两组考试分数评价比较n(%)

与对照组比较P

3.2 临床应用国家基本药物能力评估

优:试验组共39例,对照组12例,两组比较具有统计学意义,P0.05。试验组优良率为,86.25%,对照组优良率为37.50%。及格:试验组共16例,对照组37例,两组比较具有统计学意义,P

表2两组考试分数评价比较n(%)

与对照组比较#P

4.讨论

模拟医院情景教学中与临床国家基本药物用药紧密相关,让学员主动参与情景设计、扮演不同角色、讨论发言,改善了传统教学的单调抽象、枯燥乏味、理论与实践相脱节的传统教学方法,模拟医院情景教学,教学活动变得生动直观、富有趣味性、易理解、易记忆。使吉林省乡镇卫生院医务人员更好的掌握了国家基本药物中各系统、各章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容。基层卫生院的医务人员通过学习,掌握的内容主要为基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症,这些疾病与病症可以利用国家基本药物进行处理;通过模拟医院情景教学法对国家基本药物的学习,全面掌握了应用国家基本药物处理多发病、常见疾病及疑难杂症。有利于提高人民群众获得基本药物的可行性,保证人民群众基本用药需求;有利于提高医疗卫生机构管理水平和医药专业人员的专业技能,促进合理有效运用国家基本药物,减轻人民群众负担,进一步推进了国家基本药物制度在全省实施。

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一,在实施国家基本药物制度过程中,对于规范基层医务人员合理使用基本药物,维护患者健康权益,引导广大患者形成科学的用药习惯,具有重要的指导作用。加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作,对于规范基层医务人员合理使用基本药物,维护患者健康权益具有长远意义。

参考文献

[1]黄枚;许兆亮. 国家基本药物临床应用培训系列教材.北京.人民卫生出版社,2011:01

[2]张燕.情景教学在妇产科护理学产褥期产妇护理教学中的实践[J]. 医学理论与实践,2011年24期

[3]肖波;赵晓华.情景教学在社区急救培训中的应用体会[J];中华全科医学;2009年02期

[4]刘晓丹;孟颖.春市社区全科医学岗位培训绩效分析[J].中华全科学.2010年04期

药物实训总结篇3

[关键词] 新涂阳肺结核病;药物自我管理训练;服药依从性;复发率

[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)02(a)-0169-04

Application of drug self-management training in observed treatment of tuberculosis

ZHOU Zi-qun

Department of Hospital infection-control,Xiangzhou People′s Hospital of Zhuhai City in Guangdong Province, Zhuhai 519070,China

[Abstract] Objective To discuss the effects of drug self-management training in observed treatment of tuberculosis. Methods 100 new smear positive pulmonary tuberculosis patients were randomly and equally divided into the study group and the common group,50 cases in each group.Patients in both groups were given observed treatment,while patients in the study group were additionally trained by drug self-management training.A questionnaire of treatment attitude,drug-taking attitude and drug therapy compliance was designed to compare the drug therapy compliance of both groups.The patients were followed up 2 years after treatment to record the recurrence rate. Results The scores of treatment attitude,drug-taking attitude and drug therapy compliance in the study group were higher than those of common group.At the third year follow up,the recurrence rate in the study group was significantly lower than that of common group (P

[Key words] New smear positive pulmonary tuberculosis;Drug self-management training;Drug therapy compliance;Recurrence rate

药物自我管理训练是指长期服药的精神疾病患者通过医务人员健康教育及专业训练后可以在院外自行管理药物的方法,其目的在于提高精神病患者长期服药的依从性,在国内外已有不少的报道并获得较好的效果[1]。目前,在我国新涂阳肺结核病的治疗仍然是以多种抗结核病药物联合治疗为主,在长达6个月以上的药物治疗过程中,患者是否能完成全程、规律性不间断的服药是治愈肺结核病的关键因素[2]。我国结核病防治机构对菌阳患者和菌阴新涂阳肺结核患者都要求实施窗口督导管理,我院结核病督导管理窗口护理人员在精神科专业人员的指导下,除了采用窗口指导用药、家庭访视、家庭督导等方法加强治疗管理外,还运用药物自我管理训练模式,对门诊新涂阳肺结核患者进行相关培训,提高了新涂阳肺结核患者服药依从性与复发率,取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月~2012年7月在我院就诊的100例新涂阳肺结核患者,经结核病科医生集体定诊后符合中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准[3],随机分成实验组和常规组,各50例,其中实验组男31例,女19例,年龄(37.13±8.97)岁,受教育年限(11.04±5.93)年;常规组男37例,女23例,年龄(38.12±8.53)岁,受教育年限(10.95±6.63)年,两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准

入选的患者受教育年限均>6年,能够按照培训要求独立完成所有的测验项目以及药物自我管理训练操作流程;排除在治疗过程中出现严重药物变态反应、病情反复不稳定、有其他严重躯体疾病的患者;与受实验患者、患者家属或监护人的签定有关知情同意书。

1.3 方法

1.3.1 常规组干预方法 常规组患者都根据《中国结核病防治规划实施工作指南》(2008版)规定的抗结核药物进行治疗[4],按肺结核病药物服用的要求详细说明用法、用量、可能出现的不良反应,同时进行强化健康教育,鼓励患者积极参加体育活动,增强体质。

1.3.2 实验组干预方法 实验组患者除了参加常规窗口干预外,还进行药物自我管理训练。训练前由精神科专业人员对结核病督导管理护理人员进行强化培训,讲解药物自我管理训练的内容、操作流程、注意事项、达到的目的,培训后进行相关的考核,了解护理人员掌握药物自我管理训练技巧熟练情况,护理人员通过考核后,在精神科专业人员指导下对实验组进行药物自我管理训练。①授课:每5名患者为一组,课程30 min/次,分为4次,通过讲授、谈话的方式与患者交流,授课内容包括抗肺结核病药物种类、治疗的疗效及相关的不良反应、药物的日常贮藏要求、当出现服药不适时的应对方法、特别强调全程与规律性不间断服药的重要性。②药物自我管理训练实践操作培训:因为结核病治疗通常联合四种以上药物治疗,每种药物服用时间不同,护士首先指导患者记住服药的时间表,然后讲授如何取药、核对、服药操作流程,护士在患者服药流程的各个环节给予支持帮助,模拟不同服药时间段观察患者在取药、核对及服药操作过程是否正确,及时纠正患者在操作环节中出现的错误,直到患者能够独立顺利完成整个操作流程。③通过在家庭访视、家庭督导过程中,强化患者训练的效果,了解患者是否按照训练要求完成相关操作。④全程观察患者训练的效果:患者必需在每个阶段完成考核后才可进入到下一阶段的训练,若考核未能符合要求的患者,则需返回下个阶段重新进行培训。训练效果达到的目标,能够接受药物治疗、学会不同时间段按时服药、学会识别抗结核药物的不良反应,当出现药物不良反应时能够简单进行自我处理,如服药后出现问题时的求助方式。

1.4 观察指标

在患者进行药物自我管理训练结束后,分别对两组患者在规范化药物治疗6个月后、12个月后进行治疗态度、服药态度及服药依从性等三方面进行测评,在治疗疗程完成后3年内每6个月回到医院进行相关病理指标检测,了解3年间结核病复发的情况。

1.5 疗效评定标准

观察评价本实验的效果由护师或以上职称人员负责,所有量表评估人员均接受过精神心理科医生进行统一培训,经考核后方可进行评估工作。

1.5.1 治疗态度问卷 用于观察评估患者对结核病的认识和对治疗方案与疗程的态度,是用于患者的自知力评定量化工具。评估问卷表由9个题目组成,每个题目按照回答问题的情况分为3级,其中2分表明具有完全服从的态度,1分表明具有部分服从的态度,0分表明完全不服从的态度,得分范围为0~18分,评价分数越高说明对治疗的态度越好[5]。

1.5.2服药态度问卷 观察评估患者按照疗程服药过程中用法用量准确性量化工具,通过分值能反映出患者服药态度的好坏,分值越高说明服药态度越好,总分值为正数说明态度较好,总分值为0说明态度中等,总分值为负数说明态度较差[6]。

1.5.3 依从性问卷 调查表列出4种情况可供选择,结核病患者只要出现其中1种情况即判断为依从性差,只有4种情况都未曾出现时评价才可评价患者具有良好的依从性:①有时出现忘记按时服药;②当出现药物不良反应时擅自停止服药并未及时求助;③在自觉疾病症状有所改善的时候擅自停止服药;④自觉疾病症状出现更严重时擅自停过药并未及时复诊。服药态度问卷由精神科专业人员与护师或以上职称人员负责评估[7]。

1.5.4 对两组患者在治愈后连续3年,每6个月复查胸片、痰涂片及痰培养的情况,由结核科副主任医师或以上职称人员集体定诊后评估复发病例[3]。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组患者治疗态度问卷和服药态度问卷评估结果的比较

分别对患者在服药6个月、12个月后进行随访评估,将治疗态度问卷和服药态度问卷进行评分,实验组均高于常规组,差异有统计学意义(P

表1 两组患者治疗态度问卷与服药态度问卷评估结果的比较(分,x±s)

2.2 两组患者服药依从性结果的比较

分别对患者在服药6个月、12个月后进行随访评估,实验组服药依从性均高于常规组,差异有统计学意义(P

表2 两组患者服药依从性结果的比较[n(%)]

2.3 两组患者治疗结束后3年间复发率结果的比较

在治疗疗程结束后对患者进行随访3年,实验组复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(P

表3 两组患者治疗结束后3年间复发率结果的比较[n(%)]

3 讨论

3.1 结核病患者实施药物自我管理训练的重要性

肺结核患者与精神疾病患者一样,满疗程、规律性不间断服药是治愈肺结核病的关键[8],如何使患者做到按时、按量服药是肺结核治疗监督窗口工作中最重要的服务指标。新涂阳肺结核患者服药依从性差有如下几个原因:抗结核病药物不良反应较多导致患者擅自停药;只有部分结核病患者才可享受免费药物治疗,治疗呼吸道疾病的药物与护肝药都要自费,造成治疗金额超出患者的预期,不情愿支付治疗费用而中断治疗;没有意识肺结核病的对自身与社会的危害性,擅自停止服药而中断治疗;因需长期服药经常忘记按时服药;有部分结核病患者是外来工,教育程度较低,患者依从性相对也较低[9]。无论是初治还是复治患者均要进行联合服药,患者的单一用药、非全程与规律性不间断服药是造成治疗肺结核病失败的主要因素,可以引起病情加重及耐多药结核分枝杆菌产生与传播等严重后果[10],完成整个用药化疗、治疗方案所需的时间为1年或1年半,短程化疗不少于6个月。现在开展的短程督导化疗主要是在家里进行,不需要住院治疗,也不需要脱离工作岗位,为了提高服药的依从性,除了加强健康教育外,还应强化患者规范化服药操作流程,使患者了解结核病防治知识与全程规律性服药的重要性,还要在日常生活自觉执行训练内容,从而坚持规范化治疗,提高依从性,降低复发率,这是目前肺结核病窗口监督管理工作的核心和重点。

3.2 促进患者治疗的主动性,提高服药依从性

研究结果说明,实验组经过药物自我管理训练,治疗态度与服药态度问卷的评分明显高于常规组,说明实验组的治疗态度好,服药依从性高,患者在经过系统的授课培训后,在掌握结核病的病因、临床表现、治疗方案及预后效果等知识的基础上,对全程规律性服药实施方案更加熟悉,从而在日常生活中自觉遵守训练时的操作流程,努力完成整个疗程。

3.3 巩固疗效,降低复发率

结核病患者不彻底的治疗是结核病复发的主要原因之一[11],治疗依从性与复发率密切相关,遵守医嘱有规则地服药是降低复发率的重要因素,而治疗依从性差则是结核病复发的危险因素[12]。参加药物自我管理训练的患者,治疗态度、服药态度与依从性提高将会使其自觉病情好转,服药的行为进一步被强化,才会认识规范化服药的重要性,增强服药的自觉性与主动性,促使病情治愈,复发率明显降低。

3.4 药物自我管理训练在结核病窗口督导管理中值得运用

新涂阳肺结核患者不了解国家对愿意留在居住地治疗的结核患者提供免费抗肺结核治疗的政策,而且结核病是可防可治的疾病,来就诊时被确诊为结核病时,会发现患者出现激动、不知所措等内心痛苦的表现,个别患者还有出现过激行为,有自暴自弃放弃治疗的想法。由于抗结核病药物只能杀灭结核杆菌,机体正常生理功能恢复需要一定的时间,所以给予正常的心理疏导,亦应是结核病控制的要素之一[13]。研究发现,影响慢性病患者服药依从性的主要因素包括受教育程度、疗程长短、药物不良反应的症状等方面[14],以往护理人员在窗口监督管理的工作中,通常以交代按时服药、督促患者服药等被动的方式来与患者沟通,实验说明通过优质护理途径来提高患者的用药依从性是其中一个方向[15],除了加强健康教育外,还应强化患者规范化服药操作流程,促使患者从被动行为转变为自觉行为,提高服药依从性,进一步降低疾病的复发率,切实提高患者的生活质量,这也是肺结核病项目窗口护理工作的创新模式。

[参考文献]

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[4] 卫生部疾病预防控制局,卫生部医政司,中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南(2008版)[M].北京:中国协和医科大学出版社,2009:48-56.

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[8] 李红京,张晓乐.门诊患者服药依从性及干预调查[J].临床药物治疗杂志,2005,3(6):32-36.

[9] 邬玲玲,杨珊明.动机性访谈对新涂阳肺结核患者服药依从性的影响[J].上海预防医学,2014,26(4):217-218.

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药物实训总结篇4

摘要:目的用BP神经网络对白芷中香豆素类成分的超临界CO2萃取结果进行预测。方法以萃取压力、温度、时间、分离压力、药材粉碎度为网络的输入向量,以总香豆素、氧化前胡素和欧前胡素作为网络的输出,建立BP神经网络模型,利用正交实验数据对网络进行训练。结果得到一个结构为5×4×3的2层BP网络,测试样本的实际测量值与网络的输出吻合很好。结论可利用正交实验数据对BP网络进行训练,利用训练好的网络对中药药效物质基础的超临界萃取结果进行预测。

关键词:神经网络; 超临界萃取; 白芷; 正交实验设计

Forecasting the Extraction of Coumarins in Angelica dahurica by Supercritical CO2 with BP Neural Network

Abstract:ObjectiveTo predict the extraction results of coumarins in Angelica dahurica by supercritical CO2 using back-propagation neural network. MethodsBP neural network model was established by taking extraction pressure, temperature and time as well as separation pressure and pulverized degree as the inputs of network and the contents of oxyimperatorin, imperatorin and the overall coumarins in the extract as outputs of neural network. BP network was trained with Orthogonal experimental results. ResultsA 5×4×3 neural network has been set up. The forecasted profiles based on BP-NN model were closely similar to the target values. ConclusionOrthogonal experimental results could be used to training BP-NN and the trained BP-NN could forecast the extraction results of active components in Chinese herb medicines.

Key words:BP Neural network; Supercritical Extraction; Angelica dahurica; Orthogonal Design

白芷性温,味辛,具有祛风除湿、通窍止痛、消肿排脓等功效[1],是中药复方中的常用药,其药效物质基础是香豆素类物质,其中最主要的是氧化前胡素、欧前胡素[2]。研究表明白芷提取物中总香豆素的含量越高,其疗效也越好,因此白芷提取物中总香豆素的含量可作为白芷提取工艺的评判指标[3]。BP神经网络(Back-Propagation Neural Network)是一种能向着满足给定的输入输出关系方向进行自组织的神经网络,具有足够多隐层神经元的单隐层的2层BP神经网络可以任意精度逼近L2上的非线性函数[4],因此其在函数逼近与分类识别优化等方面有巨大优势,近年来在生物药剂学、药物动力学和工艺优化的研究以及处方设计等方面也有应用[5~8]。采用适当的实验方法考察各实验CO2因素对SFE萃取的影响,测定SFE萃取物中药效物质基础的含量,然后利用得到的数据对神经网络进行训练,使之能对SFE萃取物中药效物质基础的含量进行预测,是中药提取方面的一个新课题,对推动中药现代化具有重要意义。本实验以白芷的代表成分欧前胡素、氧化前胡素为实验CO2指标,并以两者之和作为总香豆素的含量,采用正交实验CO2设计方法、利用超临界CO2萃取工艺对中药白芷中香豆素类物质进行提取研究,利用Matlab 6.5提供的神经网络工具箱建立BP神经网络模型,并利用优化后的网络对超临界萃取结果进行预测。

1 仪器和药品

CL-5型超临界流体萃取机(北京合世兴业有限公司,5L);SSI-222D高效液相色谱仪(美国凯德)。川白芷(北京同仁堂集团);氧化前胡素、欧前胡素对照品(中国生物制品检定所);二氧化碳(99.95%);甲醇为色谱纯。

2 实验CO2方法

2.1 正交实验CO2设计由于正交实验CO2法具有均衡分散性和整齐可比性,得到的正交实验CO2数据具有代表性,可以解决网络训练数据过多和过少引起的问题。因此该实验采用正交实验CO2设计方法,以萃取压力、温度、时间、分离压力、药材粉碎度为实验CO2因素,取三水平,选用L18(37)正交表安排实验CO2,因素-水平见表1。

表1 实验因素-水平分(略)

称取2.5 kg白芷生药,粉碎,过5目,10目,20目标准筛,然后置于萃取釜中,按选定的正交表安排实验CO2。

2.2 样品分析采用高效液相色谱法[9]测定样品中氧化前胡素、欧前胡素的含量,并以两者之和作为总香豆素的含量。

2.2.1 色谱条件Hyper ODS2 C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-水(70∶30);检测波长:254 nm。

2.2.2 线性关系精密称取氧化前胡素对照品5.0 mg,欧前胡素对照品5.5 mg,分别置于50 ml量瓶中,用甲醇溶解定容至刻度,摇匀;分别取上述溶液0,0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,3.0,3.5,4.0,4.5,5.0 ml,均用甲醇定容至10 ml,按上述色谱条件测定。以峰面积为纵坐标,对照品进样浓度为横坐标,绘制标准曲线,并进行线性回归分析,得到如下线性回归方程:氧化前胡素:Y=0.095 9+0.024 1X , r=0.999 8欧前胡素:Y=0.095 9+0.024 1X , r=0.999 7线性范围分别为:0.005~0.05 mg・ml-1;0.005 5~0.05 5 mg・ml-1。

2.2.3 供试品溶液的制备精密称取白芷SFE萃取物5.0 mg置于50 ml量瓶中,用甲醇溶解定容至刻度,摇匀得供试品溶液,在上述色谱条件测定,用标准曲线方程计算出各供试品溶液中两种香豆素的含量,并得到总香豆素的含量。

3 实验CO2结果与BP神经网络模型

3.1 正交实验CO2结果正交实验用表和实验结果见表2。

表2 正交实验安排和实验结果分(略)

3.2 BP神经网络模型

3.2.1 BP神经网络结构设计本实验以萃取压力、萃取温度、萃取时间、分离压力和药材的颗粒度等5个因素作为输入向量,建立单隐层的2层BP神经网络,确定隐含层的神经元个数为4,以总香豆素、氧化前胡素和欧前胡素作为网络的3个输出,即建立一个5×4×3的网络模型。在神经网络的训练过程中,训练函数的选择非常重要,一个好的训练函数可以提高网络的收敛速度,缩短训练时间,消除网络训练过程中存在的局部极小问题,简化网络结构等。因此研究人员对BP算法的改进进行了研究,出现了很多改进的BP算法,例如变步长算法、动量法和自适应调整学习率的算法等。但这些BP算法仍然存在一些缺点,例如在对网络训练过程中,由于网络已经记忆了已被训练的样本,当网络训练误差很小时,一个新的输入往往会使网络训练误差迅速增大。因此本实验采用Matlab 6.5的神经网络工具箱提供的 trainbr 函数对网络进行训练,trainbr使用了Bayesian规则化调整方法,从而使网络的泛化能力大大提高,并缩短了网络的训练时间。选择trainbr函数对网络进行训练,tansig作为隐含层的传递函数,purelin作为输出层的传递函数。为消除单位对训练结果的影响,采用premnmx对数据进行规范化处理,将目标向量和输入向量的值量化到[-1,1]的范围,训练结束后再利用postmnmx函数将输出还原成原单位。

3.2.2 BP神经网络模型的训练与测试本文采用正交实验设计表2中的18组实验CO2数据作为训练样本,对网络进行训练,然后在考察范围内随随机生成四组数据进行实验CO2,得到的结果作为测试样本,对训练好的网络进行测试。测试样本见表3。测试结果见表4。

表3 BP网络的测试样本和实际测定结果序(略)

表4 BP网络的输出结果和实际测定结果比较序(略)

由表4的结果可以看出,对于测试样本,网络的输出和实际测定值吻合得很好,建立的BP网络可以对白芷中总香豆素、氧化前胡素和欧前胡素的超临界萃取进行预测。

4 讨论

利用Matlab 6.5 提供的神经网络工具箱,建立了结构为5×4×3的2层的BP网络。利用白芷超临界萃取的正交设计实验CO2数据对BP网络模型进行训练,并利用测试样本对网络进行测试,测试样本的网络预测值和实际测量值的吻合很好,相对误差小于5%,训练好的模型可对白芷的超临界萃取结果进行预测。该原理和方法也可用于预测其他中药药效物质基础超临界萃取结果。

参考文献

[1] 郑虎战.中药现代研究与应用(2)[M].北京:文苑出版社,1998:98.

[2] 张玉芳,余红梅.硫熏对白芷香豆素类成分含量的影响研究[J].中国中药杂志, 1997,22(9):536.

[3] 魏玉平,刘 俊,严小林,等.白芷治疗头痛的提取工艺评价指标的研究[J].中草药, 2001,32(4):318.

[4] Honik K. Approximation capabilities of multilayer feed forward networks[J].Neural Networks, 1991,6 (8) :1069.

[6] Kozo T, Junichi T, Mikito F. Formula optimization based on artificial neural networks in transdermal drug delivery [J]. J. Controlled Release, 1999, 62(1-2):161.

[7] Randall JE. The back propagation neural networkA Bayesian classifier[J].Clin Pharmacokinet, 1995, 29 (2):69.

[7] 魏 晓, 吴 建, 梁文权. 神经网络用于口服缓释制剂的处方设计[J].药学学报, 2001,36(9):690.

[8] 范彩霞,梁文权. 神经网络多目标同步优化HPMC缓释片处方[J].中国药学杂志, 2004,39(10):768.

药物实训总结篇5

一、高职药物分析实训教学概述

(一)高职药物分析实训教学的现状

药物分析是药学知识体系的重要组成部分,是高职药学专业一门重要的专业必修课,学生应通过学习掌握药品生产和流通中的一系列分析和检验的能力, 并具备解决药品质量问题的技能。而这些能力和技能的获得,都必须通过实训才能完成。高职药物分析实训教学多以教学实验为主, 教学实验虽然能够使学生获得基础的技能, 但对学生系统的技能获得帮助是有限的,并且,学生也难以通过零散的实训教学对药物分析岗位产生综合的认知。

(二)高职药物分析实训教学体系改革的必要性

实训教学的根本目的是使学生获得与未来职业相关的技能,因此,实训教学必须与岗位要求相符合, 而高职药物分析实训教学还处于零散教学的状况, 很多分析实验之间的连贯性和系统综合的应用不能被学生所掌握,导致学生在未来岗位上的工作受到阻碍。在以岗位为导向的高职教育中, 实训教学的体系有必要通过改革, 使实训教学对学生职业能力的促进作用更强。

二、高职药物分析实训教学体系改革的

策略

(一)实训与课程统一

以岗位为导向的高职药物分析实训教学,应保证实训内容与课程的统一性,即学生在学到知识之后, 能够马上通过实训将知识巩固, 并能够理解实训内容在未来工作中的应用性。要做到这一点,就必须对高职药物专业的教材选择加以改善, 建议教材以实用为原则, 所有的实训项目都是来源于企业的真实的生产项目, 实训教材分为教师使用和学生使用两套, 学生的教材中不给出实训的具体方案和详细步骤, 迫使学生去复习已学过的知识,查找资料并制定方案与步骤,使其学习的主动性得以真正体现;另外,还应该将实训教材与职业技能鉴定相结合,融合药物中、高级技工的应知应会内容,包括药典的使用,试剂的配制、原料药、制剂、辅料、中间体的检验,原始记录、标定记录、检验报告书的填写,简化原理阐述与验证过程,增加设计性内容,注重职业技能的训练和培养,力求实训教学与现代生产实践相结合。

(二)在实训过程中做好就业辅导

要强调高职药物分析实训教学中的岗位特征, 就必须使学生先明确与药物分析职业技能相关的岗位特征、岗位要求以及具体的岗位责任,只有学生先对岗位有所了解,才能在实际工作的过程中, 以不同岗位对药物分析技术的不同要求,有重点地、自动自觉地完成实训学习。在以往的实训教学当中,对学生的岗位要求是模糊的,因此,以岗位为导向的高职药物分析实训教学体系改革, 必须包含对学生的就业辅导。除了学校专业的就业辅导教师以及班主任对学生进行系统的就业辅导之外, 药物分析专业的教师也应该帮助学生了解未来的职业,在授课的过程中,对每个知识点和每种技术的应用范围、应用强度加以强调和分析, 使学生真正能够站在职业的角度上对知识进行建构。这样一来,学生就可能在还未出校门之前, 就形成对不同岗位的知识体系和技能体系的建构。

(三)以校企合作作为实训教学的主要方法

为适应高等职业学院培养技能型人才的需求,学校应加强实训、实习基地的建设,鉴于学校对大型的、系统性的实训基地建设缺乏经济实力,因此,应以校企合作作为实训教学的基础。高职学校可以与当地药厂、医药公司等企业建立亲密的合作关系, 通过在企业注入资金,为学生争取综合性较强、设备较为完备的实训条件, 使学生的实训课程与制药企业的实际生产联系起来。这样一来,学生就能够在实训的过程中, 对药物分析学科的实际应用产生具体的理解, 也能够使学生在实训学习过程中,对自己的职业规划进行调节;并且,通过校企合作的实训教学,药物分析专业的教师也能够从实训指导当中获得有用的反馈,从而更好地总结自身在教学中的问题。这样的实训教学, 不仅能够使学生对实训教学的岗位指向性理解得更好, 也能够帮助教师提高教学水平。

三、高职药物分析实训教学体系改革中应注意的问题

在进行实训教学体系改革的过程中应始终注意以下两个问题:第一,实训教学的评价手段应与教学实际的改革相符合, 这样才能体现出教学体系改革的作用;第二,教师的教学水平提高, 是保证教学体系改革有效实施的基础,因此,高职院校应始终重视对药物分析学科的任课教师进行再教育。

药物实训总结篇6

关键词:发药交待;药学服务

2009年卫生部办公厅下发了《关于加强孕产妇及儿童临床用药管理的通知》,规定了儿科、妇科处方调剂资格,在对我院药师进行调剂资格专项培训时,我们对处方发药交待进行了规范,制定窗口发药交待操作规程,窗口实践得到系统的培训,药学人员专业知识水平、药学服务质量得到大幅度提高,患者反映良好,现就规范我院窗口发药操作规程及考核工作中的体会进行分析与总结,以共同提高。

一、发药交待内容的确定

窗口发药交待最根本的问题就是交待清楚如何用药及用药期间的注意事项。依次,我院药剂科规定了发药交待的内容:如何用药和注意事项。如何用药方面,由医院印制用药贴纸,印好字样,发药时由药师填写用药方法,并贴在药品外包装上。注意事项方面,我院先对全体药剂人员进行相关专业知识培训,并对降糖药物、心血管药物、抗感染药物等几类药品进行注意事项专项学习。其次,药剂科开展“一句话”活动,即几位药师一组,随机抽查,对自己负责的药品,针对不同年龄,将注意事项中自己认为最重要的内容挑选出来,用一句话表述。最后针对每个药品“一句话”,由科室进行汇总并印发给全体药剂人员进行互相学习交流,经过上述培训和总结,使我院药学人员服务质量得到提高,专业知识水平得到了加强,患者合理用药的水平得到了提升。

二、操作规程

在进行药剂人员专业知识培训的同时,我们制定了发药交待的操作,将其纳入已有的药房调剂工作操作规程,并对全体药剂人员进行培训。发药交待部分操作规程大致如下:药剂人员在调配好药品后,根据医嘱,填写服药贴纸,将贴纸贴在该药品的外包装上,药品逐一交给患者,并交代相关注意事项,最后嘱患者看好服药贴纸,如遇不明白,可以当场询问。

三、考核办法

实践考核举例说明:

处方开具药品:头孢泊肟酯片,每次一片,每日两次,用药3天。

药师答题:根据我院发药操作规程,首先根据医嘱填写用药贴纸,其次,将药品交给患者,嘱其应注意,用此药期间及停药一周内,不要喝含酒精的饮料。

四、讨论

规范窗口发药的最初一段时间,在门诊患者数量和发药交待时间上曾出现过很大的矛盾,很多窗口药师都认为当门诊患者较多时,规范化的发药交待会在很大程度上延长患者排队等候时间。针对这个问题进行实践,规范化的发药交待患者二次询问的机率很小,排队整齐,出差错较少,较好的保障了患者用药安全。

药物实训总结篇7

 

一、药事管理医疗质量控制中心工作总结

1、2015年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议3次,建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系,设定质控指标60多项;建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系;开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。

2、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训,对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训500人次。

3、2015年4月16日-19日,举办了2015年部级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。培训完成后发放了学分和培训合格证。

4、2015年10月23日,举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。全市20余家市属医院、县区医院及民营医院的100多名医务人员及骨干药师参加了本次培训,有效促进了我省药品风险管理,为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍,以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。

5、2015年12月2日下午-12月4日,举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目药事管理专业人才培训班,共有近30家市属医疗机构,120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。

6、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作,派出优秀青年药师参加省级、部级竞赛工作。

7、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。2015年共完成5家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作,分别是:**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院(**市第四人民医院)。

8、 完成**市卫计委委派的指令性活动,组织专家参加等级医院评审指导工作,多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。

9、 初步建立了**市静脉药物调配中心质量管理控制体系。

10、为更好的促进**地区医疗机构合理用药、提升管理水平,为卫生行政部门提供决策依据,质控中心承担并完成**市科技计划项目《**市区域性药事管理质量控制监测管理平台建设及应用拓展项目》。

11、完成质控中心日常管理工作,如:(1)**地区麻醉药品电子印鉴卡管理。(2)**地区麻醉药品使用情况月报表报送管理。(3)**地区民营医院抗菌药物采购目录备案管理工作。(4)**地区医疗机构合理用药调研工作。

二、医院感染质量控制中心工作总结

1、召开市质量控制中心工作会议。

2、与全国儿童医师协会、市延安医院、市儿童医院联合举办医院感染培训班。

3、汇总总结2014年组织的市县区医院现患率调查及结果分析及反馈。

4、组织市县区医院、部分民营医院开展2015年度现患率调查。

5、授市卫计委委托参与市医管局组织的埃博拉、禽流感传染病医院感染预防控制专题培训。

6、参与市医管局组织的市、县区级等级医院追踪检查工作。

7、参与市医管局组织的市、县区级改善服务行动计划的检查工作。

8、参与市医管局组织的医院现场验收工作。

9、参与市血透质量控制中心质量管理标准制定。

10、参与完成市卫计委委托**市民营医院人才培养项目系列培训班工作。

11、授云南省**空港经济区社会事务管理局委托做**空港经济区医务人员感染知识培训。

12、联合市药事质量控制中心参与静脉配置中心验收工作及质量检查工作。

13、组织并联合市护理质量控制中心完成对富民县区域《富民县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。

14、组织完成《呈贡县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。

三、临床病理质控中心总结

(一)主要完成工作

1. 全面开展并分级完成全市各级医院年度室间质控评价工作。

2. 积极加强全市各病理科室间联系,加强上级医院对地区医院的指导与监督。

(二)存在问题

 1.少量单位和科室领导依法行医、依法执业理念仍淡薄,对病理科的整体管理不足。

 2.**市各病理科普遍存在科室房屋面积严重不足,很难符合三级医院≥500㎡,二级医院≥250㎡的标准,直接影响到科室生物安全布局与有毒、有害试剂的存放,同时造成病理科从业人员的生命安全及科室财物的安全存在隐患。

 3.各级医院病理科人材短缺、人材难求或人材难留现象仍不同程度存在,尤其在基层县级及以下病理科更为突出,需要各级领导加强关注和支持,使病理科的人材培养和梯队建设落到实处。

四、病案质控中心工作总结

1、2015年质控中心组织对全市所辖医疗机构(病案管理现状和病案信息统计水平进行问卷调查,以了解全市病案质量控制和病案信息利用现状。

2、通过QQ联络平台转发病案管理新进展、相关规定标准、评价情况等信息,同时答疑解惑,增进各医院间的联系交流,进病案管理水平的提升。

3、2015年借卫计委等级医院复审的东风,对寻甸县人民医院、东川区人民医院、晋宁县人民医院、晋宁县二院、西山区医院、五华区医院、石林县医院、宜良县医院、宜良二院等9家医院进行了病案首页填写质量、病案管理质量、统计数据质量等方面进行了检查,并提出了意见和建议。

4、为**市卫生信息中心信息平台建设提出病案管理相关要求和建议,为信息平台涉及病案管理指标的建立提供帮助。

5、在**市卫计委的领导组织下完成了对民营医院进行的病案管理专业的授课培训任务。

6、2015组织举办市继教项目“病案管理质量提升与病案信息利用”培训。

7、市质控中心成员作为督导检查专家,参与了省卫计委组织的病案首页填报质量督导检查,为提高病案首页填写质量,推进DRGs工作取到积极作用。

8、延安医院作为**市病案管理质控中心的挂靠单位,对我市多家医院提供了学习培训条件,本年度接受了市辖区内的6家医院的参观学习,对1家医院进行了现场人员培训。

 

五、超声诊断质量控制中心工作总结

1.质控中心自身建设情况

2.质控中心活动开展工作情况及承担政府委托相关工作

3.科研工作及其他工作

六、传染性疾病医疗质量控制中心工作总结

1.申报云南省传染性疾病诊疗质量控制中心

2.完善规章制度,扎实推进中心工作

3.积极开展各类学术活动

4.开展对基层医院的对口帮扶工作,提高基层医院传染性疾病的诊疗水平

5.积极开展各类突发公共卫生事件的应急演练和医疗救援工作

七、护理质量控制中心工作总结

1.健全组织管理体系

2.积极参加**市卫生计生委组织相关工作会议,认真完成指令性任务

3.承办继续医学教育

4.履行监管职能,积极配合卫生行政部门对省市医院进行检查、验收及指导

5.发挥医院专业技术和人才优势,强化对口帮扶,支持基层医院共同发展

6.设计调查问卷,积极开展护理科研

八、急诊医学质量控制中心工作总结

1.召开质控中心成员会议,讨论健全急诊医学质量控制体系和质量控制工作制度。

2.成功举办《**市第二届危急重症诊治新进展暨急诊护理安全培训班》

3.邀请省级医院急诊专家共同探讨急诊急救质量控制体系的完善,加强与省级质控中心和市内各级医院的联系

4.定期由高年资医师到县区级、民营医院进行急诊急救专业知识讲座、技能培训。重点对急性心肌梗死、急性脑卒中的相关指南和急救流程进行具体培训和指导,保证患者在基层医院得到准确、及时的救治。

5.召开质控工作研讨交流会,探讨现有急诊医学质量控制体系实际操作中存在的问题及解决办法,相互促进,共同提高

6.不足之处:对我市二级以上医院急诊科现状调研工作,急诊科人员、 设备、 技术、 制度、 规范、科研等情况的数据统计尚未完成,需在下一年继续完善。

九、口腔疾病诊疗质量控制中心工作总结

1. 组织本质控中心成员不定期学习贯彻执行医疗卫生有关方针、政策、法律、法规、规章、技术规范、指南和标准,同时对口腔疾病诊疗新技术进行学习和交流。

2. 参照“《临床技术操作规范-口腔医学分册》,中华医学会编著,人民军医出版社, 2004年第1版”和“《临床诊疗指南-口腔医学分册》,(中华医学会编著,人民卫生出版社,2011年第1版”, 组织**市口腔疾病诊疗质控中心成员继续完善制订与修订口腔医学专业临床诊疗指南和技术操作规范,为**市区域内口腔疾病诊疗的规范化开展提供了理论依据。

3. 2015年3月举办部级医学教育项目1项(现代根管治疗临床实战,参会学员近百人)促进了**区域口腔临床医生对现代根管治疗技术水平的提高。

4. 2015年8月举办省级继续教育项目1项(咬合功能与美学修复统一的合学研讨会,参会学员百余人),介绍与修复紧密相关的临床咬牙合风险管理问题,包括前牙磨耗的美学修复方案,种植修复的美学重建,颞下颌关节的临床检查,鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊疗,修复中的咬合设计及影像学防控咬合风险,影响椅旁系统修复疗效的因素,提高了参会口腔临床医师对修复相关牙合学重要性的认识水平。

5. 2015年8月与常青藤培训合作举办了“日本口腔咨询师论中国口腔医疗机构发展及未来”培训班,内容涵盖了“中国口腔医疗市场的分析报告、CPTP口腔机构管理体系说明”等内容,参会学员近70人,使学员在口腔机构管理水平方面得到了提高和进步。

6.2015年9月,我中心根据市卫生局工作安排和要求,制定了2015年**地区民营口腔医院(诊所)疾病诊疗质量控制培训方案;2015年11月,受市卫生局委托,为了进一步提高民营口腔医院(诊所)医护人员的专业素质和技术水平,推动民营口腔医院(诊所)加快发展,我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日举办了**市民营医院发展人才培养项目口腔疾病诊疗专业人才培训班。

十、临床检验质量控制中心工作总结

1.继续推进了“依法依规、规范临床检验质量控制与管理”工作。重点培训国家的规范性文件和技术指南、等级医院标准等,提高对临床检验质量控制的管理和技术知识与认知,实训质量控制操作技术。

2.开展了部分综合性二级甲等和三级甲等医院检验科的临床检验质量现场调查和实地指导工作

3.为科学规范管理检验质量并得到有效的持续改进,中心2015年积极开展检验质量指标管理软件平台,由于所涉及的管理范围广,内容多,目前该平台建设基本完成了比较难的室内质量控制数据的自动提取与与自动分析模块的开发,处于试运行阶段。下一步将进入国家卫计委要求的其它质量指标管理模块的建设。

十一、临床营养质控中心工作总结

1.对**市第一人民医院、**市第三人民医院、**市儿童医院和**市延安医院临床营养科的医院定位、人员基本配备、肠内外营养及饮食管理及营养科会诊、查房、门诊等情况进行调研分析,完成了**市临床营养科现状调查报告,针对我市营养科存在的问题提出了改进措施。

2.编制了《**市临床营养质控中心手册》,完善了临床营养专业的质量控制标准和技术操作规范,改进了临床营养专业质量控制,督查方案,制定方案实施路径。**市临床营养质量控制中心在对每一个医疗单位临床营养工作进行管理和质量控制及业务指导、技术培训等方面发挥了积极作用,从而使**市临床营养工作逐步规范,促进了临床营养工作的发展。

3.2015年9月通过讲座培训方式,对临床营养从业人员及食堂管理人员进行了六步洗手法培训。既有理论知识,又有实践经验的介绍,使工作人员学有所用,为今后医院食堂质量控制打下良好的基础。

4.2015年12月召开了年度成员会议。完善本年度中心工作制度及实施路径,进一步明确岗位职责,人员分工。并向上级卫生行政部门、质控对象、中心成员汇报本年度质控中心工作,听取各方面的意见和建议,不断改进中心工作。

十二、内分泌疾病诊疗控制中心工作总结

1.成立并完善质控中心专家组

2. 协助**市其它医院内分泌专业建设,有效促进内分泌疾病诊疗水平。并加强技术队伍人才建设,全面实施开展各项技术培训工作。

3.**市内分泌诊疗控制中心为加强对基层医院支持,全面有效开展内分泌科科的质量控制工作,定期派专家到基层医院指导协助工作。对**市内分泌科的管理、质控、运作进行调研,采用多形式进行现场督导检查。

4.在修订质控标准方面,建立内分泌科专业医疗、护理方面各种诊疗常规、规章制度和工作职责,并不断修订完善;落实执行有关的技术标准、准入制度和操作规范,严格执行手术分级授权制度; 目前已完善的有2型糖尿病诊疗的质控标准。目前已开展临床路径(2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病)和单病种管理,规范医疗行。

十三、眼科疾病诊疗质量控制中心2015年工作总结

1、已经召开质控中心成立大会,正式任命质控中心成员并发放聘书,组织学习《**市医疗质量控制评价中心建设实施方案》,明确本中心的定位和职责,制定《**市眼科医疗质量控制中心工作制度》;

   2、积极准备建立全市各级各类医疗机构眼科医疗质量监控网络和信息点,准备进行全市各级各类医疗机构眼科现状调研工作,制定《**市眼科医疗机构现状调查表》,对全市范围内眼科进行摸底调查,根据调研结果书写**市眼科专业医疗质量评估报告,提出客观的建设意见,并上报医院管理局。

3、积极准备本中心信息数据上报系统(拟设立群QQ号或微信号),准备开展本专业数据及资料的建立工作,准备做好全市各级各类医疗机构眼科人员、设备、技术、制度、规范、科研等情况的数据统计,制定《**市眼科医疗质控分析表》。定期向市医院管理局上报质量分析评估情况并同时向各医疗单位反馈,通报全市眼科医疗质控情况。

4、继续进行规范眼科临床路径和单病种管理统一眼科临床路径质量控制标准、临床路径表单、临床路径实施效果评价表、单病种质量控制标准、单病种质量控制评估表;下一步需进行协助并督导全市各级各类医疗机构眼科成立临床路径和单病种质量控制实施小组,根据自身实际情况开展一个至多个病种临床路径和单病种管理;各医疗机构定期向中心上报临床路径和单病种质量控制信息,中心组织专家组对信息报表进行检查和考评,根据预先制定的评价标准,定期或不定期地检查该病种是否已达到规定标准,进行状态分析和反馈,促使各全市级各类医疗机构眼科不断改进,规范其医疗行为。

药物实训总结篇8

关键词:药物化学;分析化学;五位一体;模块教学

1 前言

1.1 对于中等职业教育中制药专业学生的实际情况调查结果表明,学生在学习以及实习的过程中存在一些显著的问题。如学生的学习兴趣不高,学习目标不明确,实习岗位胜任不了,动手能力差,专业知识与就业岗位技能脱节等问题。

1.2 本次课改的目的在于将“五位一体”教学方法应用到教学过程中,五位一体及即“教师队伍一体化”、“教材编写一体化”、“教学内容一体化”、“教学组织一体化”、“教学评价一体化”[1]。在课改的过程中,讨论解决所出现的问题,最终目标为建立一套适合中等职业院校药物制剂专业的“五位一体”教学模式。在实施一个教学循环后,效果显著,取得阶段性的成功。

2 具体实施准备

2.1 对传统教学观念的改革

在职业教育的课程上,教师经常是课堂的主题,而学生只是被动的接受知识,这种教学的方法不利于培养学生的自主能力、学习能力以及动手能力。所以在课程改革之前,我们应该改变传统的观念,将课堂的主动权交给学生,让学生成为课堂的主体,而教师应为课堂的领航者,这样才能培养出真正适合市场和企业需要的人才。

2.2 分析、总结现行的教学方法,发现不足之处[2]

对现行的化学知识教学的过程中大多是课本讲授加实训课程。在讲授的过程中,学生总是反应听不懂,知识较难,不感兴趣等情况。也存在与专业结合不够紧密,学生学习之后很难应用的情况。

2.3 对省内企业进行调研,掌握企业的真正需求

每年利用假期的时间,我们都会到企业进行轮训和学习,掌握省内大多企业需求人才类型,总结我们所教出的学生是否为企业所需要的。

2.4 制定具体的实施方案

根据教学大纲的要求以及调研的结果,将“五位一体”教学法应用到教学的过程中,对化学知识的教学进行模块划分,将教学内容划分为三个大的模块,每个模块根据特点制定教学目标和教学内容。

2.5 重新建立考核机制,提高学生参与的兴趣

在以往的教学考核过程中,都是以“一张试卷”的形式进行的,这样的结果是学生只重视最后的试卷成绩,对平时的课堂的教学并不是十分的感兴趣。在本次课程改革的过程中,我们对学生的考核形式也进行了改革,将考核分为理论课和实训课两个方面,理论课包括平时出勤情况,课堂问题的回答情况,知识掌握能力,期末考试成绩四个部分经行考核。实践课包括平时出勤情况,实训动手能力,实验结果准确性和期末课题论文四个部分进行考核。每个部分都占有一定比例的分值。

3 具体实施安排

3.1 建立课改实验班

学院14级药物制剂专业共有五个平行班级,为了确保实验数据真实有效,将170名学生随机分布于五个班级中。14药1班35人,14药2班35人,14药3班35人,14药4班35人,14药5班30人。其中,将14药1班作为实验班级,对此班学生进行“五位一体”药事法规课程的课改教学,其他四个班采用传统教学方式。

3.2 将化学相关课程进行模块划分

本次课程改革,应用“五位一体”教学法,将化学相关课程的内容进行模块划分,包括三个模块,模块一为基础化学知识,模块二药物化学知识,模块三分析化学知识,根据每个模块的内容,划分为若干个项目。

以模块三为例,介绍课程的划分

模块三:分析化学

3.3 课前进行任务布置

在每个项目学习之前都将给学生布置一定的任务,让学生运用已有的知识和资料收集对所学课程有一定了解,通过这个过程不仅能够培养学生良好的预习习惯,还能锻炼学生发现问题以及解决问题的能力。使学生能够带着问题进入课堂,更好掌握教学的内容。

3.4 理论课堂进行分组教学[3]

在每一个项目的讲解过程中,学生都一小组的形式进行学习,教师将每个项目的内容进行讲解之后,要对每个小组的同学进行考核,考核的内容包括课前预习中遇到的问题,以及本项目内的讲授问题。对每个小组的表现进行总结,进行小组之间的评比,找出每个小组的优缺点,使同学们能够在这个过程中学到更多的知识,培养更综合的职业素养。

3.5 实训课程的具体安排

每个项目的学习之后,都会根据所学的内容进行实训课程,培养学生的动手能力,在课改的过程中,主要在原有的化学实训的基础上,和药物制剂转呀结合在一起,体现制药专业的特点。为以后进入企业做好准备。使学生能过体会到工作岗位所应具备的知识、应变能力和职业素养。

3.6 教学项目的内容

项目一:×××××××

目标技能要求流程评估

任务1.1:×××××××

目标技能要求操作流程理论指导任务组织与实训环境任务执行

3.7 模块教学的过程

给学生布置任务;学生进行课前准备;课堂上各组总结自己的任务完成情况;教师相关知识的讲授;进行课分组学习和讨论;布置实训任务;学生进行社会调研;总结实训结果。

3.8 具体考核的内容和方法

理论课考核内容(如图1);实训课考核内容(如图2)

4 课改之后,结果分析

4.1 传统教学过程与模块教学的对比、区分

传统教学在教学内容上:课程内容比较枯燥,概念性内容比较多;以讲授为教学手段,教学过程:导入新课-讲授新课-课堂小结-布置作业,老师作用:教学;学生是被动的学习方式,考试作为考核方式。

模块式教学在教学内容上注重按照实际岗位所需知识的内容进行分类,注重实际运用的能力;分组讨论、实训为教学手段,教学过程:布置任务-讲授相关知识-案例分析-实训课程-市场调研-结果汇报,老师作用:引导;学生是主动的教学方式,并以实际的运用、分析能力作为考核方式。

4.2 课改班级和传统班级学生综合素质的对比

在日常的教学中,教师对课改班级和传统班级的学生各方面的能力进行统计、对比,得出结果如下:

考核内容:课改班学生提升和传统班学生提升分别为:

语言表达能力,42%和12%;团队合作,47%和7%;阅读能力,56%和36%;个人总结能力.37%和5%;沟通能力,40%和20%;药学专业知识。40%和37%;职业素养,34%和12%。课改班学生具有对未来职业的定位,而传统班没有。

5 总结

通过此次“五位一体”教学方法的课程改革,我们取得了一定的成果,对于我们以后的教学有很大的帮助,当然这只是我们职业教育课程改革的一个开始,在以后的教学中,我们还用继续及时发现教学中的所遇到的问题,积极去解决问题,将“五位一体”的课程改革进行下去,取得更显著的结果,培养出更加迎合企业要求的学生。

参考文献

[1]杨代强.浅谈理实一体化教学模式[J].重庆科创职业学院重庆永川,402160.

[2]张才灵,潘勤鹤,智霞.《无机化学》教学改革的探索与实践》海南大学材料与化工学院应用化学系,海南海口,570228.

[3]司建平.复合型医药营销人才培养模式探析[J].中国医学教育技术,2009,(4).

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