中医培训总结范文

中医培训总结篇1

关键词：高血压 健康管理 培训基地 教学经验

为了提高社区医务人员的培训效果，充分展示社区医生、护士、防保人员在高血压病管理中的作用，本单位作为中国社区卫生协会的培训基地举办了一期“社区高血压患者健康管理适宜技术培训班”，利用本单位的医务人员为主对社区同行进行授课，对授课内容和形式进行改革，探索社区人培养社区人的模式，现将主要情况介绍如下。

一、基本情况

培训班为期4天，有来自天津、吉林、福建、江西、武汉、宁夏、北京7个省份的社区卫生服务机构管理人员、全科医生、社区护士等共41人参加了培训。

二、课程设计

高血压是最常见的慢性病，但是我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍非常低。而社区是高血压患者防治的主战场，社区医务人员肩负着高血压防控的重任，因此，提高他们对高血压的管理知识和技能显得尤为重要。在课程设计时，我们按照《国家基本公共卫生服务规范》和《国家基本公共卫生服务技术规范》的要求进行备课，课程包括高血压患者健康管理的规范流程与案例分析、继发性高血压的社区诊治、高血压患者伴血脂异常的防治、妊娠高血压患者社区管理、高血压患者合理用药、高血压健康管理全科团队服务；为了突出中医特色，安排了高血压患者中医体质辨识、治疗高血压中成药合理使用、高血压耳穴治疗、社区慢病患者中医健康管理实践与探讨；为了发挥信息化在慢病管理中的作用，聘请外单位专家讲授了信息化在慢病管理中的应用，以及依托社区卫生服务信息系统进行绩效考核管理等内容。

三、师资安排

为了办好这次培训班，体现“社区人培养社区人”的理念，突出社区实践经验交流的特点，在前期筹备过程中广泛发动本中心医务人员申报，经过三轮试讲和筛选，最终确定师资人选。本次培训班共安排12名师资进行授课，其中9名讲师为在社区工作多年、具有丰富理论和实践经验的社区全科医生，另外3名是社区卫生管理专家和三级医院专家。

四、授课形式

本次培训班采取了分组讨论、集中示教、现场观摩等灵活多样的授课形式，让教师与学员、学员与学员之间充分交流互动。在培训中以问题为基础、以需求为导向，强化知识和技能，激发学员的学习兴趣，活跃学习氛围，使学员在快乐中学习。为了加强各学员之间的沟通交流，将学员分为6个小组，设立小组长，以积分形式评选优秀小组，促进学员积极参加答题和互动等活动。培训班上学员们积极讨论，踊跃发言，最终评出2个优秀小组。为方便联系建立了培训班QQ群，促进经验分享、互相提高。

五、培训效果

1.学员的培训效果。培训班共41人参加培训并考试，培训前最低分为55分，最高分为95分，平均分83.65分。通过4天的学习，学员的成绩得到了大幅度提高，最低分为80分，最高分100分，平均分为91.17分。培训后成绩大幅度提升（具体数据见表1、表2）。

表1 社区高血压患者健康管理适宜技术培训班学员分数表

阶段 考试人数 平均分 最低分 最高分

培训前 41 83.65 55 95

培训后 41 91.17 80 100

表2 社区高血压患者健康管理适宜技术培训班学员不同成绩比率

阶段 0-59分人数 比率（%） 60-79分人数 比率（%） 80分及以上人数 比率（%）

培训前 2 4.87% 6 14.63% 33 80.49%

培训后 0 0.00% 0 0.00% 41 100%

2.学员对师资及课程的评价。本次培训班在课程总体满意度、师资总体满意度、个人仪表、普通话、表达能力、亲和力、互动交流、主题明确、内容完整、课件设计、内容实用、疑问解决、再次听课等11个方面设计了调查表，在每堂课结束以后进行评价并提交，12次课的平均评分结果见表3。总体结果显示，学员对课程和师资的评价都较高，均在9.6分以上，在普通话、表达能力、互动交流、课件设计等方面还需要进一步提高，从而提高师资总体满意度。

表3 学员对培训教师和培训课程的评价情况表

评价项目 师资总体满意度 个人仪表 普通话 表达能力 亲和力 互动交流 课程总体满意度 主题明确 内容完整 课件设计 内容实用 疑问解决 再次听课

平均分 9.63 9.72 9.64 9.66 9.71 9.68 9.72 9.72 9.76 9.68 9.72 9.74 9.69

六、存在的问题及改进的方向

1.加强对学员层次和需求的了解。此次参加培训的学员大多为具有中级职称的医务人员，社区工作经验丰富，他们对于能够指导实际工作的、可操作性的适宜技术关注度高，应多增加这方面的内容。由于地区发展的不平衡和既往的学习工作背景的差异，每个学员的对高血压知识掌握的程度有一定差异，所以对于讲师来说，要做到各个层面均能顾及，紧紧围绕高血压管理规范开展培训，结合社区的实际情况提升管理的知识和技能，具有一定的挑战性。

2.讲师的授课技巧有待提高。由于大部分讲师都是首次对外单位的同行授课，讲课经验有限，尽管讲师们都做了3次以上的师资试讲，反复修改课件，查阅相关资料，仍然不能完全掌控所讲的内容。因此，讲师需要不断丰富自己的知识内涵，加强授课技能和临场应变能力，在回答学员的提问、培训时间的掌控、授课技巧以及课堂氛围的调节等方面，都需要通过多次的培训和演练来提升。

3.及时总结培训经验。通过培训班的实施，增强了社区全科医生对外授课的信心和技巧，激发了全科医生参与教学培训工作的热情，为建立社区人培养社区人的模式打下了良好的基础。作为刚开展社区培训的基地，还需要及时总结和分析培训中的问题和经验，有针对性加强课程设计和培训技巧。随着医学模式的转变和社会经济水平的提高，以及我国卫生服务体系改革的深入和社区卫生服务的发展，对社区全科医生的培养也提出了更多、更高的要求，需要利用培训基地的平台，在继续教育对形式和内容上不断创新，通过举办培训班等形式，组织社区医务人员互教互学、充分交流，加深对知识和技能对掌握，建立社区人培养社区人的模式，使受训者能够真正学有所获。

参考文献

[1]郭惠平.开展继续医学教育 管理各类培训实施体会[J].中国水电医学，2008（1）：52-53

[2]杜静，朱继红，李红.关于完善我国全科医生继续教育的建议[J].继续医学教育，2014（8）：1-3

[3]秦怀金，陈博文编著.国家基本公共卫生服务技术规范[M].北京：人民卫生出版社，2012，11

[4]肖纯怡，程晓明.全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析[J].中国全科医学，2003，6（8）：642-644

中医培训总结篇2

在N年新职工上岗前培训班上的总结讲话

新职工同志们：

时间过得很快，我院N年新职工上岗前培训班马上就要结束了。在短短的几天的时间里，大家回顾了我们医院的发展历史，了解了医院改革发展的经历；认真学习了《医疗规章制度》、《执业医师法》，接受了《医德医风和文明规范服务教育》、《安全防火教育》等多方面知识的培训学习。今天上午还进行了医德宣誓，刚刚又进行了讨论、小结。这次短短的培训班是十分成功的，这些培训，学习内容丰富，时间安排紧凑，尽管是简要的、走马观花的，但这些对于大家更好的了解我们医院，了解这个我们将为之奉献自己的知识、才能、青春的医院，了解我们的大家的新家，将起到积极的作用。

总结这次办班培训，我觉得可以概括为两句话：

一是上下重视，自觉性高。最近医院工作十分繁忙，全院上下正在积极创建三级甲等医院、基本现代化医院；“战高温百日优质服务”竞赛活动、贯穿于我院全年工作重点的“某某”达标竞赛活动正在按步骤紧锣密鼓地展开。尽管如此，医院十分重视这次培训活动，院领导率领机关职能部门的科长主任，专门挤出时间来和大家见面、讲课。同时，在座各位新同志的学习态度端正，遵守纪律情况良好，大家都自觉的把这次培训当作提高自身素质的一次难得的机会来对待，体现了良好的精神面貌和严谨的学习态度。所以说这次培训班是上下重视，自觉性高。

二是联系实际，针对性强。在两天的培训中，其内容都是与大家即将进行工作的岗位是紧密相联的。我们在座的新同志，即将从事临床医疗工作的新同志总是盼望能尽早成为一名合格的住院医师，那就需要了解专业培训、进修、继续教育等方面的知识；有的就要走上护理岗位，首先就要了解护理工作的管理规定；所以说这次培训班内容紧密联系实际，针对性非常强。

同志们，学无止境。这次培训班虽然就要结束了，但是，大家在新单位、新岗位的工作、学习才刚刚开始。今天我在这里给大家作培训总结，希望大家把我的总结报告看作是在新单位、新岗位开展继续学习的再动员。大家在新的岗位上一定要虚心求教，刻苦钻研技术，脚踏实地，在学习中工作，在工作中学习，在工作中提高，在提高中工作。在不断提高自身业务素质的同时，更要注重不断提高自己的思想素质和道德修养。

我相信，通过这次培训，必将有助于我们在座各位新同志迅速融入医院这个大家庭，加快在这个大家庭中的工作和生活的适应过程，加紧学习加快成才。我在培训班开班时的讲话中曾向大家介绍我院拥有N多位省名中医、名专家，N位博士、硕士和临床研究生组成的专业技术骨干队伍。我衷心希望在不远的将来在这支队伍中能出现在座各位的身影。在医院迈向基本现代化医院的道路上，充分施展各自的聪明才智，争取早日岗位建功，岗位成才.

中医培训总结篇3

随着爱尔眼科集团规模的不断扩大，既要面对不断变化的市场环境和竞争日益激烈的眼科医疗市场，还要满足集团“到2017年发展200家医院”的战略发展目标需要，要想在生存中立于不败之地，并具有持续经营的核心竞争力，集团财务中心必须构建与集团发展模式、发展时期和发展战略相适应的、对下属医院管理有效的财务管控模式。

在大财资战略上，要跟上行业财务转型精细化管理的步伐，引领下属医院财务在医院管理中的价值作用发挥，并逐步完善集团财务管理体系。从资金集中管理、预算管理、会计核算体系管理和建立财务管理指南着手，对集团下属医院的经营活动和财务行为实施科学、规范和有效管控，以提高集团总部整体管理水平和管理能力，使集团总部对下属医院投入的资金，实现资源配置合理、运营资金有效和财务风险控制，最终实现集团及下属医院价值最大化，使集团总部的规模效应和下属医院的经济效益同步增长。

为了使财务管控机制真正得到有效实施并落到实处，集团财务管控还应从把握财务治理结构、关注基础数据质量管理和营运资金效果效率、提高财务团队整体素质效能等细节着手，保证集团财务管控措施实施的有效性。

有效的财务治理结构

集团管理模式下的财务管控的根本问题是建立合理有效的财务治理结构。财务治理结构是指财务权责分配的结构设置，集团财务管控应与集团战略发展和总体管理思路相适应，建立完善科学的财务治理结构，才能使集团财务管控作用得到充分发挥。

1、异地管理模式。从现代集团异地管控趋势看，既要考虑投入资金回报，又要考虑投入资金风险性，既要实施合理的集权管控，又要考虑挖潜发挥下属医院经营的能动性。集团财务要对片区/省区、地级市和县级市的财务管控采取层级有序、集分结合的原则来设置，管控也应从现场管控、远程网上管控和专项调查管控等形式，集分兼顾，有针对性地对下属医院财务进行有的放矢的财务管控；

2、片区/省区财务管控。片区/省区财务总监都是从财务人员中提，经过具体实战工作磨练、具有一定的专业水平和管理能力的综合素质能力人员。集团财务应充分发挥片区/省区财务总监在集团财务管控中的承上启下作用，一方面承接集团财务指定的专项管控任务，一方面对下属医院实施日常电话网上沟通、上报财务数据信息审核和现场检查指导培训相结合的形式，使集团财务管控措施得到深细化的具体实施，使片区/省区财务管理成为集团财务管控的抓手，提高集团财务管控质量、降低集团财务管控风险；

3、建立融合性财务管理机制。集团层面在对外投资、筹资、集中采购、资金管理、财务主任任免等重大事项的决策与处理上，实行高度集权。下属医院层面对运营资金与经济活动具有一定的自，并对特殊事项必须进行集团财务和相关部门备案制，违者纳入CEO、财务主任绩效管理，并根据情节严重程度进行年度考核评价。集权和分权相结合的融合型财务管理体制，强调在分权基础上的集权，各下属医院对其他经济活动拥有相对独立的运营自，能有效地调动下属医院积极性并实现自我约束，对集团整体管控起到积极作用。.

所以，建立合理有效的财务治理机制，能够充分发挥下属医院经营管理的积极性和主动性，有利于提高企业集团的整体经济利益，增强其在竞争中的实力和应变力，同时集团还应对如2011年下发的《医院财务签批流程及权限管理办法》等相关制度规定，根据集团整体发展和管控的需要，进行不断的修改、补充和完善，强化下属医院对集团财务规章制度的关注度和执行力，并通过上报的各种会计报表、经验交流、专项管理和集团内审进行监督控制，实现财务治理结构的规范、科学和有效。

提高财务系统信息质量

在集团规模的扩大过程中，组织结构也会因异地、层级和部门交错形成复杂化和新老医院财务人员素质良莠不齐等因素影响，都会使下属医院经营的财务数据信息传递行程被拉长、上报不及时和数据信息有瑕疵，所以集团财务管控要从财务数据信息源头抓起，强化下属医院财务基础信息质量管理，保证财务整体管控的真实性、完整性和有效性。

1、信息化管理是财务管控的有效工具。管理会计已经在财会行业进行应用和推广，财务人员的角色也在逐步转变，从单一的反映监督职能到兼顾服务管理职能转型，引领医院经营与管理效能提高和实现价值的最大化。集团信息系统化的建设首先是有效的实施工具，通过大数据的云计算，能够对大量的患者数据、经营数据和经验数据进行多维度有效的管控；

2、不断规范完善实操指南建设。集团财务通过不断完善《会计核算与管理指南》内容，使下属医院的财务活动与经济行为能够正确地归集与核算，并通过数据统计分析挖掘发现问题，将数据转化为信息，将信息转化为知识，最终实现智慧管理。通过财务资金“血脉”管理，实现医院各价值链管理优化和改进，提高医院整体管理能力和管理水平，使医院的经营管理有的放矢；

3、统一规范数据信息管理口径。随着集团规模的不断扩大、下属医院的不断增加、财务行业专业医院财务管理人员的缺失，无论是新医院还是老次新医院财务人员的补岗增编，都面临着对医院业务的逐步熟悉的过程，集团财务要强化、规范和统一，下属医院上报数据信息统计的口径十分必要。

所以说，财务系统数据信息质量管控是基础，只有对财务系统数据信息质量进行有效管控，才能使下属医院经营活动得到真实反映，才能保证对下属医院相关可比性数据对比分析，才能使集团财务做出正确决策，为集团整体战略决策提供有效的依据。

优化营运资金使用

集团化下的财务管理中，集权制的实施使集团投资和筹资管理决策得到有效控制。营运资金和利润管理将是下属医院财务管控的核心。集团财务中心首先要构建符合集团总部组织结构特点的营运资金管理模式，并通过对下属医院财务监督权限、财务决策权限和财务执行权限的合理配置，不断完善财务治理结构，实现财务转型精细化价值管理。只有这样才能保证集团整体经营和管理目标的实现。由于营运资金具有投资回收期短、变现能力强、数量波动性大和存在形式多样性等特点，对营运资金的管理要采取有针对性的管控形式；

1、对于货币资金管控，采取集中管理、上报资金使用计划、把控周月现金收支快报和抽查现金盘点表银行余额调节表相结合的管控形式，并通过相关工作登记记录表进行实施验证依据，保证集团对下属医院投入资金风险控制和降低财务成本，也有利于资金统筹配置和保证资金使用效率；

2、对于往来账项管控，采取前置合同管理，事中月度数据统计分析与动态跟进落实，事后通过对账差异分析，进行对账清理工作总结，建立供应商月度还款计划和清收清付管理机制相结合的形式，实现由被动管理向主动管理转型，使往来账项管理形成事前、事中和事后闭环式管控，以保证往来账项债权债务管理的真实性、完整性和管控的有效性；

3、对于存货管控，除了库存常规性日常管理外，还要不断优化入出结余流程、效期安全跟踪、固定盘点及总结，建立规范系统的库存管理报表，同时兼顾对呆滞库存和关注存货周转效率管控，尤其是前后房晶体的代售与移库、特殊库存角膜接触镜的在库管控，定期与供应商和相关科室沟通，跟踪出库、销售行为收入确认原则，提高存货库存质量及周转效率；

4、对于固定资产管控，采取申购需求申请报告，包括：申请部门、申购的应用价值必要性、市场调研情况和预计回收评估评价情况等，建立管理部门与使用部门二级双重管理和定期盘点相结合的管控机制，关注院内调配、院外调出、供应商试用设备和报废管理，兼顾使用过程的产出及效率分析，以保证固定资产管理的真实性、完整性和管控的有效性；

集团财务通过对营运资金管控的有效实施，可以控制下属医院重大经济事项财务行为，把控下属医院经营活动规范性、有效性和风险性，降低营运资金占用，提高营运资金使用效率，通过对营运资金不同形态管控，实现对下属医院营运资金流入流出及经营活动动态控制，最终实现集团总部对下属医院投入资金利用的必要性、有效性和可持续性管控。

建立学习培训机制

随着集团下属医院的不断增加和规模的扩大，集团对财务管控要求不断提高。需要在引进高端、高素质财务管理人才的同时，对现有人员建立学习培训及互动交流机制，不断搭建和深化资源共享平台，促使下属医院财务人员的专业技能、管理能力和财务风险管控能力提高，统一财务人员价值观，使学习培训管理机制得到有效实施。通过学习培训也能够促进财务工作效率，提高发现问题、解决问题能力和管理沟通协助能力，满足集团战略发展和财务转型要求。

1、培训管理层级化。首先要根据集团发展战略目的、行业管理要求和下属医院的实际情况，集团、片/省区和医院财务要分别制定年度总体学习培训计划，并层层对学习培训计划执行情况进行监督检查，促使学习培训计划有效落实；

2、培训管理多样化。要培养财务人员自觉学习能力，采用医院管理行业外部学习培训和内部学习培训相结合等多种培训形式，通过以内部学习培训为主，包括网上学习培训（文字与视频结合）、书籍学习培训、带教培训、工作轮岗培训、转传培训、集团内部交流性学习培训（目的实用性强），使财务人员专业水平和管理能力不断提高，同时职业发展目标得到有效释放。

3、培训管理目的化。目前集团下属医院数量多，一、二、三级医院成立时期和财务人员水平能力良莠不齐，学习培训内容和目的要有的放矢。一方面集团财务要明确对下属医院管理的要求、标准和目的，一方面也要兼顾考虑财务人员能力、医院规模和发展阶段，并充分利用好片区/省区财务总监在集团财务管控中作用的发挥。

4、培训管理导向化。根据集团战略发展目标和整体管理需要，集团财务要站在行业和下属医院的前沿，引领下属医院学习培训方向，使价值管理、转型理念和效果评估方法不断深入深化，同时对下属医院各发展阶段财务重心工作指明方向，最终使各下属医院实现从传统的财务核算反映监督职能逐步向现代服务管理职能转型；

5、培训管理档案化。集团财务要有自己整体系统的学习培训计划的同时，还要对片/省区和下属医院的学习培训档案管理进行监督检查，学习培训档案建立包括：学习培训计划、学习培训内容或课件、学习培训考勤记录和学习培训评估评价。

总之，在知识内容和结构不断更新的高速发展时代，建立完善的学习培训机制，能够充实财务人员头脑中的智慧，使财务人员的知识结构不断更新，能够满足实现集团战略发展长期目标的需要、满足实现医院年度计划短期目标需要和满足实现岗位技能和管理标准需要。通过学习培训对下属医院财务人员的增值，实现医院业绩增值和管理增效，使财务管控得到有效实施，提升集团财务管控能力，降低集团和下属医院的财务风险。

中医培训总结篇4

一、重庆市农村卫生人力培训现状

1.培训内容。目前全市农村有18.75%的医生接受过包括内、外、妇、儿、口腔和预防在内的医学培训，其它培训内容按比例由高到低分别是内科、预防、外科、儿科、妇产科和口腔科。农村医务人员接受妇产科培训的比例非常低，给妇女生命安全带来极大隐患。接受过护理、药剂、检验、放射和其它培训的比例均未达10%，说明农村硬件与软件条件均需大力改善。

2.培训方式与时间。临床进修是最常见的在岗培训方式，其次为学校培训、水平考试、师带徒、函授和临床指导。师带徒方式仍占22.86%。培训时间方面，40.09%被调查者参加过6-12个月培训，1-6个月短期培训占51.43%，1年以上长期培训比例较低，说明在岗期间接受学历教育的人较少。

3.培训方法。培训经常使用的方法是课堂讲授（48.57%）、临床见习与实习（62.86%），病例分析（25.71%）和集体讨论（5.71%）相对较少，角色扮演法的使用率为零。说明培训仍然停留在传统方式阶段，教、学双方对新方法有强烈抵抗情绪。

4.培训效果。认为通过培训医学知识水平有提高和明显提高的占76.2%，工作态度有转变和较大转变的占59.98%，诊断分析能力、疾病治疗能力和抢救应急能力有提高和明显提高的分别占72.15%、77.41%和82.86%，对工作满意度有所提高的占79.65%，说明参予者对培训基本满意，培训在一定程度上提高了医疗卫生水平。工作态度改善不明显说明培训忽视了职业道德教育等人文教育。

5.培训后的信息反馈。培训结束后56.25%的培训者收集一部分反馈信息，说明培训提供方仅重视培训本身而忽视通过信息反馈改进培训和对被培训者进行后续辅导与监督，因而弱化了培训效果，降低了将知识转化为工作技能的速率。同时，培训组织者忽视了对教学方式和教学内容的信息反馈，即遗漏了对教学过程的细节评价，仅靠培训效果一项考查培训总体是片面的。

二、重庆市农村卫生人力培训需求

1.培训意愿。87.53%的被调查者愿意或非常愿意参加培训，但参加培训暂停工作影响其收入。主观愿望与客观情况相背离是导致农村卫生工作者不能普遍参加培训的主要原因之一。年龄与培训意愿的关系是，年纪在20-40岁的参加培训意愿最强烈，占该年龄段总人数的84.85%，40岁以上培训意愿逐渐减弱。学历与培训意愿的关系是，学历水平较高者参加培训意愿越强烈，如93.64%大专以上学历者愿意培训。

2.培训内容需求。93.67%的被调查者认为应当加强全科医学教学，40.32%的要求进行中医药诊疗学习，这一需求与我国目前加强农村卫生工作的方向一致。中医相对于西医而言价格便宜、疗效稳定，深受农村居民欢迎。

3.培训方式与时间需求。农村卫生人员最需要的是短期临床进修，时间在3-6个月较为适宜。调查结果显示，67.57%的被调查者培训目的是提高临床诊治能力和操作能力，32.43%是提高理论知识或获得学历，因为临床进修是最直接、最快提高医疗水平的方法，且能够在当地县医院或中心卫生院进行，减少食宿费用。而选择3-6个月则由于此一时间段基本能临床实践若干完整病例，对工作和收入影响也不太大，故今后培训应以3-6个月短期临床培训为主。

4.培训方法需求。84.43%被调查者认为临床进修是最佳方法，其次为课堂讲授（47.85%）、病例分析（22.54%），这与我国实施培训的主要方法一致。

5.培训地点需求。37.84%被调查者认为地市级以上卫生机构为最佳选择，而县级卫生机构仅有18.92%选择。这与目前该市县级卫生机构及卫生学校承担主要培训任务的做法有差异，政府应当针对这一需求变化及时调整政策。

三、改进重庆市农村卫生人力培训工作的建议

1.确立培训目标，制定培训计划。培训可分为知识型、技术型、知识与技能混合型。确定培训类型的意义在于培训目标、对象、内容、时间、教师、方法以及效果测评等均有所不同。培训提供者必须明确培训目标，才能恰当激励培训师和受训者。根据培训目标，还需制定培训计划，包括长短期、大小型、不同对象培训的时间、方式、内容，须将各类培训合理配置。

2.确定培训对象，选择培训地点。选择培训对象时，必须考虑学员掌握培训内容的能力以及他们回到工作岗位后应用所学习内容的能力，这是一个事关效率的重要问题。确定培训对象后，应当收集所有对象的相关资料并予以归纳，如平均年资、共同特质、曾参加过的培训等，然后根据培训对象特点选择适当内容与方法。学历教育和资格培训的地点以高等医学院校为宜，临床实践则应考虑地市级以上卫生机构。

3.确定培训内容。培训内容既要考虑系统性、实用性，还要注意超前性。在进行全科医学培训中，除遵循培训大纲，还须加大内科、预防、妇科方面理论与技能培养。建议培训前要求被培训者用书面方式详细总结自身技术弱点、当地常见病、疑难病等，由培训者加以归类总结，培训中留出专门课时进行针对性辅导讲解或小组、集体讨论，以此实现教与学双向沟通。

4.选择培训方法。培训应当使用能够激发学员自身创造知识的方法，即自主讨论法、角色扮演法、案例分析法等。建议推广培训中“个体+小组+群体”学习模式。这一模式将以上方法融为一体，既照顾了知识层次较低的农村医务人员，帮助其掌握基础理论，又通过小组和集体讨论督促其开发自身潜力、总结归纳行医经验、查漏补缺，还可以让学员交换研究心得，扩展知识面，增强学员之间合作精神，培养医学人文情怀。

5.优化培训过程。培训实施过程中讲师随时征求学员意见，收集反馈信息，并根据要求优化教学内容和方式，改变不收集意见或即使收集也不改变教学计划的做法，否则将降低学员培训意愿。

6.全面评估培训。农村医务人员培训内容包括知识和医学技术两方面，应当在培训后进行四级评估。一级评估是指课堂教学效果评估；二级评估是培训一周后，通过考试方式考评培训知识掌握情况；三级评估是由受训者的上一级主管考察受训者的工作行为是否得到改善；四级评估即是从质和量两方面评估所学技能对所在单位产生何种影响。四级评估法将反馈、评估和督促合为一体，更关注的是被培训者技术提高并创造效益的结果，而非单纯课堂效果，对技术型培训尤为适用。

（基金项目：重庆医科大学医学与社会发展研究中心科研基金项目（10200707））

中医培训总结篇5

  医院医生学习培训总结1

  为进一步增强我镇农村卫生室的服务能力建设，规范乡村医生在岗培训工作管理，提高乡村医生业务技术水平，培养具有综合执业能力，适应农村卫生事业发展的乡村医生，满足农村居民医疗卫生服务需求，完成国家基本公共卫生服务规范的项目工作。按照国务院《乡村医生从业管理条例》、卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》文件精神，结合我镇实际情况，制定各年度培训计划，依次开展培训工作，现将总结如下。

  全镇基本情况：新桥镇位于项城市东南部，距县城31公里，下辖29个行政村民委员会，108个自然村；20xx年末，全镇总户数17737户，总人口68168人。

  一、完成培训目标

  为了更新乡村医生的知识，提高防治常见病、多发病的诊治能力和公共卫生服务能力，每季度培训一期，对国家基本公共卫生服务规范的内容进行了详细培训，已完成两期培训。

  二、培训对象

  经考试纳入乡村一体化管理并在乡村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生83名。

  三、培训内容

  一、卫生法律法规；

  二、临床医学；

  三、内科常见疾病；

  四、外科常见疾病‘

  五、妇产科常见疾病；

  六、常见皮肤病及性传播疾病；

  七、儿科常见疾病；

  八、临床基本技能知识；

  九、预防医学；

  十、传染病管理与传染病防治；

  十一、农村初级卫生保健知识；

  十二、妇女儿童保健与计划生育指导；

  十三、全科医学与社区卫生服务知识；

  十四、医学心理学与医学伦理道德；

  十五、中医药适宜技术。

  农村常见病与多发病诊治与预防、合理用药知识、公共卫生知识、临床基本技术知识，另外增加手足口病防控知识专题讲座、新农合业务。

  四、组织管理

  卫生院在项目动前成立了乡村医生在岗培训领导小组，按年度制定乡村医生在岗培训计划，对全期培训工作进行了部署。

  五、存在问题：

  1、村医队伍建设不稳定，更换村医比较频繁，有的村一人兼职防疫保健，工作任务重。在培训期间不能准时参加授课；

  2、部分乡村医生思想素质低，存在只抓个人门诊收入，不主动参与培训学习的现象较严重；

  3、全镇地理位置特殊，最远的村卫生室距中心卫生院20公里，对培训工作带来滞后。

  六、今后工作建议：

  1、高度重视，加强管理，全面提高村医自觉参与培训。

  2、加强对村医队伍的建设，杜绝一人兼职防疫保健工作。

  3、加强对在岗培训工作痕迹资料的收集和管理，各项资料按规定时间进行上报并归档和分类保存。

  4、争取资金项目，重点培养一批高素质的村医队伍，努力提高培训质量。

  医院医生学习培训总结2

  20xx年我院根据县卫生局的部署，组织我乡乡医进行集体培训和辅导，取得了丰硕的成果，培训情况现总结如下:

  一、培训基本情况：

  乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，群体特殊，责任重大，在培训内容上，我院根据上级发放的影像教材，精心安排，指定专职医师对乡医进行培训，主要内容：国家基本公共卫生服务规范解读，居民健康档案和管理基本服务知识与技能，健康教育基本服务知识与技能，预防接种服务规范，儿童保健基本知识与技能，孕产妇保健基本服务知识与技能，老年人健康管理服务规范，慢性病管理基本服务知识与技能，重症精神疾病管理服务规范，传染病遇突发公共卫生事件报道和处理，卫生监督于协管，电脑基本操作技能及信息化基本知识，很受广大乡医的欢迎，在培训形式上，不拘一格，例如，现场提问，现场演示，插入现实存在的问题及解答方案，开拓了乡医的知识面，在培训期间，乡医们非常珍惜这次难得的学习机会，严格遵守培训纪律，认真学习培训内容，考勤率95%以上，培训期间，大家就如何搞好农村的公共卫生事业及进一步提高医疗技术水平畅所欲言，提出了许多切实可行的宝贵意见。

  二、培训的初步成效：

  1、进一步增强了乡医的责任感及使命感，通过培训，广大乡医纷纷表示认识到做好自身工作的重要性和现实的意义，感谢上级政府对乡医的重视。

  2、提高了乡医的医疗和公共卫生知识水平，培训内容是乡医最急需的，最实用的，同时开阔了乡医的眼界，参加培训的乡医普遍感觉收获很大。

  3、通过培训增加了卫生院与乡医的交流平台，为进一步做好乡医的培训工作积累了经验。

  三、加强乡医培训的几点建议

  1、建立新农村乡医培训的长效机制，切实搞好乡医培训。

  2、科学合理的安排培训的时间和内容，从乡医的工作中最急需，最实用的内容入手，创新培训形式，尊重乡医的意愿，合理安排培训课程。

  3、充分发挥乡医在公共卫生事业中的重要作用，乡医不仅担负着基层医疗工作重要责任，也是公共卫生事业的一支重要力量，加强乡医的培训和宣传，让其在做好医疗工作的同时，在为基层公共卫生事业的发展发挥更大的作用。

  20xx年我院蒋认真贯彻落实上级的要求，切实重视乡医的培训工作，不断提高我乡乡医的医疗技术和有关公共卫生的相关知识水平，培养具有综合能力，适应基层公共卫生事业发展的乡村医生，为广大农民群众提供及时方便，质优价廉，安全快捷的卫生服务，满足农村日益增长的基本医疗，预防，保健的需要。

  医院医生学习培训总结3

  在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：

  一、执业道德方面：

  考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于2009年05月至2010年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。

  在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。

  二、业务水平方面：

  本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的`素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于19xx年11月至19xx年11月在同济医院妇产科、20xx年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。

  三、工作成绩方面：

  作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

中医培训总结篇6

关键词：医学教育；住院医师；培训

中图分类号：R--3　文献标识码：B　文章编号：1009--9166(2009)023(c)--0123--01

医学教育包括院校教育、毕业后教育和继续教育。一个医学生从高等医学院校毕业后，只获得了在工作中能够使用得上的10％的医学基础知识，其余90％要通过毕业后医学教育和继续医学教育才能取得。住院医师规范化培训是毕业后医学教育的主要组成部分，对住院医师接受严格的临床工作基本训练、掌握有关专业的理论知识和基本专业技能具有重要意义。为做好我校人才培养，提高临床医疗水平，我校在住院医师规范化培训上做了大量工作。

一、我校住院医师规范化培训基本情况

1988年，我校在军内最早参加了全国住院医师规范化培训的试点工作。自1999年国务院颁布《关于开展临床医学专业学位试行工作的通知》以来，学校坚持以临床专业学位为导向，引导住院医师(Resident，R)通过参加规范化培训，获得临床医学硕士专业学位(Master Of Medicine,M.M.)，晋升主治医师(Attending，A)，再申请临床医学博士专业学位(Doctor Of Medicine，M.D.)，形成了R-M(M.M)-A-D(M.D)两段三站式培训模式。

该模式在2003年正式确立并运行，6年来，我校三所医院共有626名住院医师参加了规范化培训。其中，五年制本科毕业生311人，七年制和硕士研究生315人；已完成培训者239人，正在培训中的387人；参加全程培训的275人，直接进入第二阶段培训的351人；500人通过了全国医师资格考试；60人通过培训获得了临床医学专业硕士学位，88人获得临床医学专业博士学位；198人完成培训后顺利晋升主治医师，培训取得了显著成效。

二、我校开展住院医师规范化培训的经验

(一)领导高度重视。我校住院医师规范化培训工作，从一开始就得到了学校各级领导的重视。上世纪80年代末，当全国试点刚刚开始，当时的校领导就决定，要积极参加到试点工作中去。2003年，校党委从附属医院医师队伍的实际出发，为了避免研究生教育对住院医师规范化培训的影响，果断作出“住院医师不参加脱产研究生培养，通过规范化培训全面提高临床能力，在职申请获得硕士、博士学位”的决定。这一做法，在全国卫生系统中是罕有的。但在学校党委的坚持和医院党委的支持下，该规定顺利推行，避免了受训者中途转考研究生而中止培训的弊端，保证了培训工作的顺利实施。

(二)措施全面到位。

1　基础培训阶段。各医院参照国家卫生部和上海市卫生局的培训细则，结合医院实际情况，制订了具体的轮转计划，涵盖了10个二级学科和18个三级学科。培训前，受训住院医师必须先接受岗前教育，明确轮转目标，熟知轮转计划。医院邀请著名医学专家开设人文讲座，树立廉洁行医、全心全意为人民服务的高尚医德和良好医风。培训过程中，教研室给每位受训住院医师及培训教员定期发出规范正式的轮转通知，明确其交接日期、下一个轮转科室、报到日期，提醒受训医师及时上交上轮科室考核成绩及科室反馈。

2　提高培训阶段。此阶段的参训医师已明确学科方向，医院针对受训者不同的专业，为他们个体化安排培训计划。参训医师主要在本学科内部和密切相关学科的轮转学习，以期在诊疗水平上实现质的飞跃。这一阶段，多数科室都安排了一对一的指导老师。指导老师负责受训医师的医疗工作能力及科研工作能力的指导，并定期督促住院医师的学习和工作。

3　学位申请阶段。受训者在完成规范化培训的第一、二阶段后，鼓励他们申请临床专业硕士、博士学位。学校训练部和研究生院及时掌握第一手资料，及时安排进入学位课程的学习。

(三)考核严格把关。为确保住院医师培训工作得到落实，每位住院医师人手一册“住院医师规范化培训登记册”，由住院医师本人如实填写培训情况，带教老师、科室主任进行核定签字，最后由教研室主任签字核定。另外，根据学校规定，规范化培训不合格者不得晋升主治医师。6年来，学校和医院机关严格把关，先后有17人因为培训不合格而延迟晋升。

三、未来工作的努力方向

(一)主动适应变革形势。根据国家卫生部部署，住院医师培训将逐步过渡到专科医师培养，从形势和内容上都有了很多的变化。实施专科医师准入制度，是卫生人才建设的一次重大变革，对我国医学科学的发展，必将产生重大而深远的影响。我们必须以积极的姿态，主动适应并参与其中。做好住院医师培训与专科医师培训的交接工作，加快推进专科医师培训基地建设。

(二)尽快建立运行机制。实施专科医师制度，提高了医师执业的准入门槛。但从试点医院运行情况看，还有许多问题尚待解决。比如受训学员的人事、福利待遇、工龄计算等怎样兑现?培训期限与现行职称晋升的矛盾如何解决?执业医师制度与专科医师制度的矛盾如何处理?我们要主动研究问题，成立相应组织，安排相关人员，专门负责这项工作。

中医培训总结篇7

(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0650-01 1、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下，我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中，我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显，令人惊奇，这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告(一)王某，25岁，已婚，因停经6个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，遂行针灸治疗。第一次针刺关元，合谷，三阴交，针后并在原穴各灸三炷；二日后进行第二次治疗，针刺肾俞，大肠俞，长强，也在针后各灸三炷。三日后月经就来了，且无任何不适感。

(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。

(三)李某，28岁，已婚，月经常不调，近又因停经三月余，来院求治，检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程，但均无效，遂使用针灸治疗，每隔三日，进行一次，先后共五次；第一次取穴长强、大肠俞；第二次取穴仍为长强、大肠俞；第三次取穴关元、中极、气穴、大赫；第四次取穴肾俞、大肠俞、命门；第五次取穴关元、中极、水道，归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经，色量均正常，并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。 ②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。 虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。 综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修【中图分类号】R311.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0651-02 当今西方科学发达国家的医疗设备的生产、研制、管理与维修是以市场为导向的，十分重视研究设备管理、维修与设备改造革新的关系，特别强调设备管理与维修以确保医院的生存与发展，提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次上培养设备人才的战略。国外医院的临床医学工程部以医疗设备的使用周期为研究对象，专门负责医学技术设备的使用周期内的管理与技术保障并参与临床医学研究及设备的改进设计， 该部的临床工程师， 生物医学设备技师及临床工程技师均由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任，占全院医务人员15 %～20 % 。相对照而言我国医学工程技术人员在培养、使用和提高等各方面都无法比试，同时在医院的地位和现状又是令人担忧的，很难肩负起医院发展所负于的重任。现阶段医院医疗器械设备维修的存在问题：1、医学工程技术人员流失严。八十年代中初期国内部分医科大学及工科院相继开设了生物医学工程(BME)专业，BME毕业纷纷进入医院从事医疗器械设备的维修工作，医院医疗器械设备维修曾一度辉煌。但是，大多数BME毕业生又先后离开医院。2、现行人员素质偏低。据相关资料报道，在我国医院维修工作一线的医学工程技术人员多数为中等学历，其主要来源为其它待业改行者，如护理人员改行、汽车维修人员改行等。这部分人员的技术主要源于工作实践，未经正规BME教育，技能单一，思维方式落后，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。3、维修手段落后。应该说，我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似，属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器，械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。4、管理制度滞后。尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区，多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后。在医疗仪器、设备的采购、验收、使用、维修、报废和培训等方面缺少一套严谨、规范、科学的管理制度［1］。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院，其制度也难以及时修订与补充，与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成，占医务人员总数的比例，学历要求，准人资格等在卫生政策制度中没有明确的规定。鉴于对问题的认识，笔者做了以下几点探讨：一、改变现有管理体制，使医疗设备效能最大化。医院的发展，是靠先进的科学技术，严格有序的科学管理；创新才是飞跃，是发展的根本。不创新将是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈没有得到提升；创新的科学管理能使有限的资源进行优化组合，合理配置，最终实现更大范围资源的科学合理共享，产生出比以前高出几倍的效率，管理出效率更出效益是众所周知的；各类医疗仪器是一种服务和增值于一体的物质资源，是科技应用于临床医学的成果，是医院现代化水平和技术实力的标志，是现代大医院发展壮大的基础。国内大中型医院都具有少则几千万元多则几亿元的现代化医疗设备，但若没有真正利用现代化科学管理理论进行科学管理，让配置更加科学合理，就不会让它的作用得到更好的发挥。现在对医院的评价仍用旧观念和过时的方法，即把医疗设备的总值作为一个很大的指标，总认为医疗设备的总值越大，管理水平就越高，各类效益就越好，医院就越强，呈现出重购买轻管理的现象，致使部分设备不适合本地区常见病或不适合医院对该学科的需求，而使用率下降或闲置损坏，造成对医疗设备资源的浪费［2］。管理没有跟上是造成设备浪费的原因；用科学的管理理论进行管理，明白不同的理论适合不同医疗系统的管理，注重理论和实践的结合，更重要的是加强创新观念的开发，和本地区医院及厂商进行适度沟通，利用灵活多变的形式进行开发利用，使医疗设备效能的发挥达到最大化。二、建立健全规章制度。

(1)要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。 (2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。 (3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。 （4）国家有关部门应尽快建立医学工程师法，规范临床医学工程机构的名称，明确界定医学工程人员的职责范围，制定科学的、合理的人员编制，并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度；要建立一个良好的激励机制，对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定；同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩，以稳定生物医学工程队伍，提高和发展我国的生物医学工程学科，促进医学现代化发展［3］。三、引进人才，培养人才。人才是一个单位的宝贵财富，只有人才队伍建设好了，事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下，我们从88年开始，先后从总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后，一是老同志作好传、帮、带；二是给他们压担子，大胆使用，使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志，注重培养，给予智力投资，给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习，1名同志完成了大学本科学业，还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提，这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外，大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉，提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计，这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力，医院医疗设备管理和临床受益，医疗设备安全性提高了，病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养，才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前，许多医院的临床工程队伍素质参差不齐，人员教育背景混乱，下不了临床，发挥不了医学工程学科保障的职能，拖了医院后腿。究其原因，除了医工部门自身的基础管理薄弱外，医院不够重视，人员编配比例过低，也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%，而国内三甲医院的比例不足1%-3%，二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作， 但是光做好本职工作是远远不够的， 还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立，每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力，也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生， 加入到这一队伍，他们中的一些思维聪颖， 对临床发展动态反应敏锐， 不满足于原始简陋的仪器设备， 力图用新的技术， 原理或方法研制发展新仪器，运用于临床. 走理工医结合的路， 研制新产品， 利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0652-01 住院医师规范化培训，是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础，对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分，是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早，其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的；同时，国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验，重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究，并结合天津市的现状，针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国，现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度，在其住院医师培养的全过程中，标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序，其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中，美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等，用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试，住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动"现代医学职业"计划，并强调建立以工作场所为基础的评估模式，欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。（二）美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南，确定总体要求，注明应达到的标准，根据指南进行考核评价，有完善的电脑管理系统，每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准，医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划和培训效果评价标准并予以实施。住院医师培训地点在指定的医学院附属医院或医学中心，其资格由美国医学教育联络委员会认定并每年进行审核。2、美国住院医师培训与评价标准包含的六大核心能力:美国毕业后医学教育委员提出住院医师所应具备的核心能力包括病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际沟通能力、专业素养和基于系统的临床实践等六项。3、考核评价形式:对住院医师采取的评估形式包括在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。形成性评价通常在教育训练进行期间举行，并把评价结果反馈给住院医师，以改善其今后的学习和培训。总结性评价通常在教育训练结束时举行，测量住院医师是否达到专科或阶段培训目标，判断其是否具备在某医疗领域开展工作的能力。4、住院医师考核评价"工具箱"的建立:2000年9月，美国毕业后医学教育认证理事会（ACGME）和美国专科医师委员会（ABMS）共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个"工具箱"，不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施住院医师培训的考核。

（三）英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划"，阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始，英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后，可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似，英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始，英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式，包含三个模块：(1)应用性知识测验； (2)临床技术评估；(3)工作场所评估。（四）美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点：第一，在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二，实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三，注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:1921年，北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革，我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年，卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段，第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主，同时兼顾相关科室。（二）辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分：理论考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分：临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核（五）辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点：第一，这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二，考核评价方法上每个省市并不统一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分，但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点，我们结合自身的文化背景和教育培训环境，引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法，提出如下建议：（1）建立专门的机构，对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督，全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。（2）改进现有住院医师训练计划，建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度，强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养，并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。（3）我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。（4）需要建立师资培训认证制，强化对带教导师的培训和资格确认，并规定资格的有效期，定期换证。(接上页)向社会，扩大了社会影响。总而言之，在实际工作中，医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设，提高专业技能，更好的为医院服务，医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献［1］周丹.临床工程学科工作模式转化［J］.医疗设备信息,2004,19(3):1-3.［2］郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革［J］.中华现代医院管理杂志，2004，2(8):2-6.［3］史长宁，王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考［J］.医院管理杂志，2005，12(4):396.

中医培训总结篇8

【关键词】军队基层；灾难医学；教育；岗位培训

【中图分类号】R253【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0004-02

在汶川大地震等重大灾害的救治中，突显了我国公共卫生机制、应急能力的缺陷，其中一个重要的特征是“现场及高水平急救的现场”难于实现，究其重要原因之一是缺乏基层的救援医学专业人员配合实施“第一现场急救” [1]。担负一线抢救重任的军队基层医务人员灾害救援医学知识存在不少薄弱环节，对军队基层医务人员进行灾害救援医学知识教育培训迫在眉睫。但包括我军在内我国目前灾害医学教育体系还是空白[2]，国内也罕见有对军队基层医务人员的灾害医学救援的教育培训的研究。本研究拟对军队基层医务人员的灾害医学救援教育的途径、形式和内容进行调查，以为制定军队基层医务人员灾难医学教育方案提供参考依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象:本次调查54个旅团卫生队747名卫生工作者(包括医生、医技人员)，均为男性。年龄24岁-48岁，平均年龄33.48±5.85岁；大学本科及以上学历者191人，占25.6%；大专学历者377人，占50.5%，中专学历者179人，占23.9%。115名（15.4%）为高级职称，212名（28.4%）为中级职称，420名（56.2%）为初级职称。医生占484名（64.8%），医技人员占263名（35.2%）。

1.2 研究方法: 采用整群抽样的方法，采用自行设计的问卷对54个旅团卫生队工作者(包括医生、医技人员) 进行调查。回收有效问卷747份。问卷内容包括一般情况和军队基层人员灾害救援医学教育培养方式、途径、意愿等。

1.3 统计方法:用Excel软件统计分析数据。

2 结果

2.1 军队基层医务人员灾害救援医学培养途径 由表1可见，有超过一半的人认为军队基层医务人员灾害救援医学应采用岗位培训的培养方式，26.9%的人认为应采用短期培训班的方式。

2.2 军队基层医务人员灾害救援医学培训形式69.87%的被调查者主张采取脱产学习方式，30.13%主张采取函受学习方式；85.01%主张面授教育，14.99%主张远程教育；选择学历教育的占31.19%，68.81%选择非学历教育。

2.3 军队医务人员参加灾难医学救援知识教育培训意愿有4.69%的被调查对象不愿意参加教育培训，90.23%的被调查对象愿意参加教育培训，而5.08%的被调查对象不知道（未定）是否参加教育培训。

2.4 军队基层医务人员灾害救援医学知识掌握情况的调查结果（见表2）90%以上的基层医务人员认为对于灾害的伤员的检伤分类、现场急救基本技术及一般传染病的防治已有较好的掌握；而近50%的被调查对象认为对灾难医学的特点掌握较差，65%以上的人员对灾难医学救援的组织管理、各类灾难的救治原则及72.1%的人员对各种灾难心理障碍的诊治则是一般掌握或掌握较差。

2.5军队基层非医务人员灾难医学知识教育培训80%以上的调查对象认为包括卫生员在内的军队基层官兵也应该参加灾难医学知识的培训；应结合我军基层官兵的战伤救治训练，以实践训练为主的方式，使其熟练掌握人工呼吸、心肺复苏、止血、包扎、搬运伤员等各项急救的基本技能。

3讨论

我国是世界上自然灾害最为严重的国家之一。近年来，包括SARS、手足口病、各种矿难、冰雪灾害、洪灾，特别是汶川特大地震在内的一系列灾难凸显我国灾难医学建设的紧迫性与重要性。军事救援在中国这样一个灾害应急救援体系很不完善的国度里，显得极为重要和不可或缺[3]。在我国灾害医学救援体系中，军队总是担负第一线的抢救重任。故对军队基层人员进行灾害医学知识和技能的教育培训，对于提高我国灾害医学救援能力具有重要的意义。本调查发现，基层部队卫生技术人员学历结构和职称结构均偏低，大专学历及中专学历占近3/4，初级职称所占的比例超过一半，总体结构呈现两头小中间大的形态。从军队基层医务人员灾难救援医学救援知识调查结果看，军队基层卫生技术人员在灾害的伤员的检伤分类、现场急救基本技术及一般传染病的防治方面掌握较好，但在灾难医学救援知识结构和能力的掌握上欠佳，难以很好地履行党和人民赋予我军的灾难医学救援使命。因此急需在我军基层进行灾难医学知识和技能的教育培训，重点使他们掌握灾难救援医学的基本知识和组织管理，提高各种灾难的紧急医学救援能力。

在灾难医学教育的培训形式上，56.3%的调查对象选择了岗位培训。规范化的培训及学历教育无论时间上和数量上，都难以满足我国灾难医学救援的需要，只能作为长远的计划内容，而短期培训形式在训练时间和效果上难以得到保证。故现阶段应把岗位培训作为重点，采用脱产的方式，面授教育为主，对于与实践结合不密切的理论课程，也可采取远程教育方式。灾害医学是一门实践性很强的学科，故开展灾害医学教育，除了在课堂上讲授灾害医学的基本理论知识外，还必须到灾害现场去学习。但真正的灾害现场不可能成为灾害医学教育的训练基地，最好的办法就是组织灾害医学救援的卫勤演练。军队基层为未来军事斗争准备经常进行卫勤演练，故在这方面有得天独厚的条件，只要在卫勤演练中增加灾害医学救援的演练科目，即可达到教学目的。由于灾害医学的很多内容在军事医学的课程中都有所涉及，两者关系十分密切，故灾害医学教育完全可以结合军事医学教育来开展[4] ，使军事医学人才与灾难医学人才互通，从而建立一支稳定的军队灾难医学救援人才队伍。

调查还表明，有90%以上的被调查对象愿意参加灾难救援医学教育培训。因此，应把灾难救援医学知识教育与技能培养作为一项基本任务，积极将灾难救援医学理论教育和技能培养融入我军军事斗争的准备工作中；同时，根据现代灾难医学的“人人参与急救”、“第一目击者施救”、“先救后送”的理念，还必须重视开展基层官兵的灾难救援医学的普及教育，使其掌握现场急救的基本技能。总之，要健全和完善我军灾难救援医学的人才培养体系，加强基层灾难医学教育培训，以更好地完成党和人民赋予我军的灾难救援任务。

参考文献

[1]徐，李曼霞，周发春. 我国救援医学教育改革探索. 西北医学教育，2008，16（5）：835-836

[2] 姚卫光，徐建军，王冬. 关于构建灾难医学教育体系的思考. 西北医学教育，2005，13（5）：468-469

[3] 邓海潮，王文利. 中国灾害的军事救援及其机制研究. 自然灾害学报，2003，2（1）：84-90

[4] 姚卫光. 军队医学院校加强灾害医学教育的探讨. 医学教育探索，2004，3（1）：63-64

作者单位：213003 第102医院内二科1