急诊自我总结范文

时间:2023-10-30 19:19:09

急诊自我总结

急诊自我总结篇1

【关键词】急性腹痛; 急诊; 诊治体会

急性腹痛是临床急诊病人中最常见的一种主诉,病因很多,病情危机,常涉及外科、内科、妇产科等,鉴别诊断十分困难。因此,对这类病人进行诊断就不仅仅需要急诊科医生快速全面了解急性腹痛的各种可能病因以及临床表现,并且要求医生能够在最短的有效时间内做出一个准确、有效的诊治方案。如果不能及时提出效的诊治方案完全有可能会延误病人的诊治,严重时甚至会造成严重的医疗事故。现就我院急诊科急性腹痛治疗经验结合自己的临床实践谈一些诊治中的体会,将结果公布如下:

1临床资料

1.1一般情况:210例急性腹痛的患者, 其中男139例, 女 81 例; 年龄11岁~ 81 岁, 平均年龄39.5岁。

1.2诊断方法: 病史采集包括性别、年龄、工作单位、病史、以及详细的体格检查, 主要的实验室检查和相关仪器检查(包括血、尿常规、大便常规, B超, X线,,胃镜, 心电图, CT等) , 必要时行腹穿及肛诊等。

1.3腹痛原因:内科145例 ,其中急性下壁心梗24例,急性胃肠炎17例,细菌性痢疾15例 ,溃疡病 74例 , ,糖尿病酮症酸中毒 5例,胃癌、尿毒症及肺炎各 4例;外科51例 ,其中急性胆囊炎胆石症10例,急性阑尾炎11例, 急性胰腺炎9例,胃肠穿孔15例,肠梗阻6例;妇科14例 ,其中急性盆腔炎8例, 黄体破裂6例。

2 结果

本组误漏、 延误诊断中,急性阑尾炎8例,糖尿病酮症酸中毒3例、溃疡病8例, 胰腺炎、 尿毒症、急性盆腔炎各1例。总正确诊断率 87.1%,误诊率 12.9% (27/210)。误诊率内科8.3 % .(12/145)、 外科 17.6% (9 /51)、 妇科0.4% (1 /14)。

3 讨论

本组内科疾病最多 ,占总人数 69% (145 /210) ,其中以溃疡最多,占该科51%(74/145)。外科以急性阑尾炎最多 ,其次为胆道疾病 ,分别占该科 19.6% ( 10 /51)和13.7% (7 /51)。妇科以急性盆腔炎最为常见 ,占该科 57.1% (8/14)。可见以急性腹痛首诊急诊内科患者中,多数为内科疾病 ,且绝大多数为溃疡 ,腹腔外疾病很少 ,但极易误诊。这提示我们应注意全身检查 ,强调首先除外腹腔外疾病 ,再考虑内科、妇科疾病 ,最后考虑外科疾病的诊断思路[ 1 ]。急诊内科常常是急性腹痛患者的首诊科室 ,诊断和鉴别诊断是否及时、正确将直接关系到疾病的转归甚至患者的生命安危。本研究收集的210例以急性腹痛首诊急诊内科患者中, 多数为内科疾病, 且绝大多数为胃肠疾病, 这与李永胜等人研究结果相符[2], 腹腔外疾病很少, 但极易误诊, 提示应注意全身检查, 强调首先除外腹腔外疾病, 再考虑内科、 妇科疾病, 最后考虑外科疾病的诊断思路[3], 故及时、正确地对腹痛做出病因诊断及合理的观察治疗具有特别重要的意义。综上所述, 急诊科医师应较全面地掌握各科专业的相关知识及诊断技术, 以适应现代急诊医学发展的需要。进行必要的实验室检查和特殊检查往往对腹腔外疾病的诊断有不可低估的价值。在对急性腹痛的诊治方面, 则要求临床医师知识面广, 处理经验丰富。

在结合上述数据以后,对于内科急性腹痛,我们给出如下建议: 对原因不明的急性腹痛患者在诊断和处理过程中要遵守一定的原则。

(1)首先鉴别是否为外科腹痛或腹腔外疾病所致, 因外科腹痛病情急, 需要急诊手术处理, 腹腔外疾病如心梗、癫痫等, 需专科急诊处理。

(2)全面系统地体检和各种检查, 详细询问病史和及时的各专科会诊。

(3)熟悉掌握各种急性腹痛的治疗原则, 先判断病变性质,再选择恰当的治疗原则, 治疗期间, 密切动态观察病情变化;

(4)处理好医患关系,建立互信和谐关系有利于及时正确地诊治急性腹痛患者。

最后我们认为, 充分利用现代化检查手段, 例如B超、血管造影、CT等,可为我们快速而准确地诊断急性腹痛提供有利的条件。对腹痛诊断不清者,可能是由于个体差异和病程各时期的不同, 开始可无典型症状、体症, 但随时可能可能会有新体征出现而明确诊断。总而言之,诊科医师应较全面地掌握各科专业的相关知识及诊断技术,以适应现代急诊医学发展的需要。

参考文献

[1]葛淑霞.内科急性腹痛的诊治体会.华北煤炭医学院学报, 2001,(06) : 72.

[2]李永胜, 杨云霞.12168 例急诊内科病人病种分析.卫生职业教育,2007, 25( 2) : 134

[3]洪丽蓉, 喻剑峰, 李景琦. 常见急腹症诊断思路. 临床军医杂志,2002, 30( 2) : 96

[2]王吉耀 刘文忠 现代消化科手册 M .上海 上海科学技术文献出版社 2003 58-59.

急诊自我总结篇2

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0308-01

因地域不同文化经济发达程度不同各地区夜间急诊患者构成疾病谱特点也不尽相同,我园地处甘肃临夏回族自治州临夏县,为国列贫困县,就夜间急诊患者就诊情况基本能够反映经济文化欠发达地区夜间急诊疾病谱特点。为此本文就我院2010年7月―2011年6月(12个月)夜间收治的598例患者进行了流行病学分析,现报告如下:

1 资料与方法:

1.1一般资料:

我院收治的的本县辖区内夜间急诊就诊患者,资料来自我院急诊科就诊患者登记簿,对象为2010年7月1日―2011年6月30日在我院急诊科夜间就诊的598例患者。

1.2方法:

本文依据本院急诊科夜间就诊患者的登记记录建立夜间急诊患者基本数据库对入选病例疾病谱方面进行分类比较。

2 结果

2.1 夜间急诊患者病种构成情况:

夜间急诊患者病种排在前六位的分别是:(1)创伤患者378例占总数的63.21%(2)急腹症患者123例占总数的20.57%(3)心脑血管病患者34例占总数的5.69%(4)呼吸系统疾病患者31例占总数的5.18%(5)各种中毒患者20例占总数的3.34%(6)癔症患者12例占总数的2.01%。

夜间急诊患者病种构成

2.2 夜间急诊患者年龄分布情况:

夜间急诊患者总数598例,其中男性患者368例占总数的61.54%;女性患者230例占总数的38.46%;年龄最小的为12岁,最大的为80岁,小于20岁的有82例占总数的13.71%,21-30岁的有256例占总数的42.81%,31-40岁的有166例占总数的27.76%,41-50岁的有74例占总数的12.37%,51-60岁的有12例占总数的2.01%。大于60岁的有8例占总数的1.34%,其中21-40岁的有422例占总数的70.57%,21-50岁的有496例占总数的82.9%。

3 讨论

3.1 关于夜间急诊患者流行病学的报告国内已经有一些,但名族地区的报告很少,我院处于甘肃省临夏回族自治州临夏县,为国列贫困县,因经济,文化,地域,民族传统思想,生活习俗等方面的影响夜间急诊患者疾病谱的构成也有其特点,本研究表明,急诊患者中男女性别有很大的差异,男性远大于女性,青年患者(21-40)岁的比例显著高于其他年龄组占总数的70.57%,中青年患者占绝大多数(21-50)岁占总数的82,9%。

3.2 我县夜间急诊科就诊患者排在前六位的分别是:(1)创伤患者378例占总数的63.21%(2)急腹症患者123例占总数的20.57%(3)心脑血管病患者34例占总数的5.69%(4)呼吸系统疾病患者31例占总数的5.18%(5)各种中毒患者20例占总数的3.34%(6)癔症患者12例占总数的2.01%。本研究表明夜间急诊患者中创伤患者占有极高的比例占总数的63.21%,为发病率最高的病种,其次为急腹症患者,占总数的20.57%,心脑血管病患者占总数的5.69%,呼吸系统疾病患者占总数的5.18%,各种中毒患者占总数的3.34%,癔症患者占总数的2.01%。

以上疾病谱特点可能与以下因素有关:男性为本地区生产生活所需的主要创造者,是外出打工,创业,做生意,交际的主要人员,加之我院处于回族聚居的地方,文化教育,人文素质相对比较落后,所以打架斗殴,意外事件,交通事故也高发,导致男性夜间急诊就诊尤其是以创伤而夜间急诊就诊率显著高于女性;由于饮食习惯,宗教习俗(如:闭斋,开斋等)因素的影响导致夜间急诊急腹症患者的增高;心脑血管病的发病率与近年来生活水平的提高有关,但很可能与本地区饮食习惯有一定的关系(如:喜欢吃大块牛羊肉);癔症患者12例均为女性,可能与女性心理素质和本地区女性文化素质较低,家庭中地位相对低相关。

根据上述分析认为民族地区由于经济条件差,文化教育落后,有其独特的民族习俗和饮食习惯,夜间急诊就诊患者也有其特点,我们需要加大该地区的经济建设,加强法制宣传教育,强化安全意识外,在急诊科建设方面也要根据该特点强化急诊外科建设,注重全科医生培养,强化夜间急诊值班队伍建设,加强对创伤的救治工作。加强保健科普知识的宣传力度,提高本地区群众的自我保健意识,调整和改善饮食习惯,使心脑血管病和急腹症的患病率得以下降!

通信作者:

急诊自我总结篇3

我们写工作总结的过程就是通过对实践过程进行认真的分析,找出经验教训,发现规律性的东西,使感性认识上升到理性认识。以下是小编整理的急诊科个人工作总结,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。

急诊科个人工作总结1急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:

一、强化服务意识,提高服务质量。

坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

二、加强学习,培养高素质队伍。

急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作。

根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

四、关爱生命,争分夺秒。

是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理。

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

急诊科个人工作总结2时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20--年的年终岁尾。20--年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。

做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围。

在20--年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力。

急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作。

在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象。

急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重,20__年度工作反思。

回顾20__年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:

1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。

2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。

3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。

5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。

6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。

7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。

回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。

急诊科个人工作总结3时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过一年,这一年的成长充满艰辛与幸福,激情与挑战。现我将一年工作总结如下:

一、思想政治

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!

二、业务技术

重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。

日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手!

三、自我管理

管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。在eicu工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。

四、实践与思考

人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。

1、业务不熟练。

例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。

2、思想不成熟。

救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的痛苦,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,细心。以后的工作中我会多多提醒自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。

3、工作不精细。

细节决定成败。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意,争取每一项工作都做到位。

工作的这一年,充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训,才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一名优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为医院的发展,争光添彩!

急诊科个人工作总结4一、积极开展中医急危重症业务技术培训

认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。

制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%。

二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理

重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。

着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。

急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。

我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。

三、存在问题

医疗服务质量不高,个别职工工作的积极性和自觉性较差;科室业务增长跟不上发展需要;急诊人员偏少,缺少拔尖的优秀技术骨干和学科带头人;缺乏先进的医疗设备;科室住院病房环境差。下一步我科针对存在问题逐步整改,加强中医药文化特色建设。

急诊科个人工作总结5时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20--年的年终岁尾。20--年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。

做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、医|学教育网搜集整理急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围

在20--年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力

急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作

在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重,20__年度工作反思

回顾20__年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:

1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。

2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。

3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。

5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。

6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。

7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。

回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。

急诊自我总结篇4

【关键词】护理;纠纷;急诊;原因;措施

【中图分类号】R425 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0323-01

在医院中急诊科是对患者进行抢救治疗的第一线[1]。是一个风险性比较高的科室,该科室的患者人数众多,患者病情具有紧急、变化快、复杂、死亡可能性大等特点[2]。这一特点导致该科室出现护理纠纷的可能性也是最大的[3]。为了对急诊护理工作中出现的纠纷的主要原因,以及相应的防范措施进行探讨,为今后急诊科在减少和避免护理工作纠纷方面能做到有的放矢,使患者对我们的护理服务的满意度再上一个新的台阶,提供一些比较有参考价值的资料,我们组织本次研讨工作。在研讨的整个过程中,我们随机抽取2008年4月这2011年4月,在这三年时间里,在我院就诊的27例发生护理工作纠纷的急诊患者病例,对其在整个护理过程中出现的纠纷的具体原因进行分类和探讨,并提出相应的处理办法,总结相关体会。现将研究和总结结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料:随机抽取2008年4月这2011年4月,在这三年时间里,在我院就诊的27例发生护理工作纠纷的急诊患者病例,患者年龄在22至76岁之间,平均年龄45.2岁;这些患者中包括12例男性患者和15例女性患者;患者的所有自然资料,没有显著的统计学差异,可以进行比较分析。

1.2方法:随机抽取2008年4月这2011年4月,在这三年时间里,在我院就诊的27例发生护理工作纠纷的急诊患者病例,对其在整个护理过程中出现的纠纷的具体原因进行分类和探讨,并提出相应的处理办法,总结相关体会。

1.3数据处理:采用SPSS14.0统计学软件对所有数据进行处理分析, P<0.05为有显著的差异性,即有统计学意义。

2结果

总结结果表明,服务态度不好、工作程序出错、护理技术不过关、护患之间的不良情绪、医疗费用是导致急诊护理工作出现医疗纠纷的主要原因,严格规范护理制度,加强对护理人员的教育,使其综合素质和技术水平得到提高,可以使急诊护理发生工作纠纷的概率大大降低。具体纠纷所占比例见表1。

3讨论

对到医院就诊的患者来说,其所需要的除了及时有效的治疗和细致周到且有针对性的护理之外,还需要在其整个就诊期间可以得到医护人员及其家属的充分理解、关心、重视。这就要求我们急诊科的所有护理人员,必须要学会与患者进行换位思考,从患者的角度出发想问题,想患者之所想,急患者之所急,树立起“一切为了患者,为了患者一切”的护理服务宗旨和服务理念。以为患者服务、为社会做贡献为最重要的目的,以患者满意对我们工作的满意度做为对我们的医疗和护理水平进行检验的根本标准,始终不忘全心全意为患者服务[4]。

医疗事业是一份与人类生命健康息息相关的科学事业,这一属性要求我们所有医护人员必须对自身所掌握的相关知识不断地进行更新和补充,对新技术和新事物要做到充分掌握并尽快接受,使自身的专业素质和综合素质得到明显的提高,这就要求护理人员必须具有很强的学习意识和求知欲望,用全新的护理专业知识和技能能力来使自己的头脑变得充实,以使自身的业务素质和专业水平再上一个新的台阶;医院要多鼓励护理人员积极地参加院内、外的各种学术活动、知识讲座和继续教育等活动;定期地举办各种形式的理论及技能操作比赛。在使护理人员的学习兴趣和积极性有所提高的同时,使其专业技术水平也能有长足的进步[5]。

护理人员要积极、主动、经常与患者进行沟通,通过彼此的沟通,可以对患者的生理、心理、社会等实际问题和自然情况有充分的了解,以便进一步进行有针对性的治疗和护理,使患者更容易接受;通过彼此之间的沟通联系,还能够使患者对护理工作的特点和性质及疾病的基本知识有充分的了解和掌握,使护患双方相互信任和理解的程度不断加强,建立起良好和谐的护患关系,使不必要的误会和猜疑有效减少,已达到减少或避免护患纠纷的发生的最终目的[6]。

总而言之,在日常护理工作中,急诊护理工作纠纷,不仅有可能耽误患者疾病的及时治疗,更会对我院的形象造成不良影响,因此找到有效方法减少或避免该类纠纷的出现的重要性,必须引起总够的重视。

参考文献

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[5] 曾丽芳,孙晓嘉.护理工作中潜在的法律问题与工作质量[J].护士进修杂志,2007,16(8):622-623

[6] 易红.护理纠纷的原因分析及防范措施[J].现代护理杂志,2006,10(2):184-185

作者单位:510660 广东省广州市天河区红十字会医院

急诊自我总结篇5

关键词 就诊规律 科室分布 季节指数

中图分类号:R195 文献标识码:B 文章编号:1006-1533(2013)15-0030-04

急诊的存在保证了在突发疾病、意外伤害时,能在最快时间内得到专业、科学的救治。急诊作为医院的门面和窗口,主要诊疗对象是各个临床专业的急性病或慢性病急性发作的诊断、评估及治疗。随着社会的发展,人民对疾病的认识加深,对健康愈加重视,对医生素质、诊疗水平要求逐日升高。上海交通大学附属新华医院崇明分院位于县城中心位置,是崇明岛上最大的一家综合性医院,急诊病源主要来自县城及附近郊区,为了更好地为急诊病人提供及时高效的诊疗服务,预见性地做好科学准备,做好临床与其他部门(医技、药剂、设备、后勤等)相互配合,回顾性分析2011年1月份到2012年12月份的急诊病人就诊资料如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

资料来源于我院信息管理系统及2011-2012年度急诊就诊病人的数据,按急诊普内科、儿科、泌尿外科、普外科、骨科、口腔科、眼科、耳鼻喉、妇科和皮肤科这10个科室分12个月进行统计,以1天24 h为周期统计每个小时的就诊量,以上收集的数据通过Excle表格整理。

1.2 分析方法

本研究采用回顾性方法对2011-2012年度急诊病人的就诊量按科室、月份、就诊时间用Excle表格统计整理,计算季节指数用折线图进行分析。季节指数的计算采用时间序列数据季节指数分析法,以季节指数变化反映不同时间段的流量变化规律,季节指数为1时为两年中急诊量月份的平均数,指数越大则该月急诊量越大。季节指数计算公式为:季节指数=同月(或季)平均数/各年份月(或季节)总平均数。上述季节指数计算公式,同样可以用于以1天24 h为周期,算出24 h中每小时的分布指数,反应1天中急诊病人流量变化规律。

2 结果

2011-2012年度我院急诊病人总人次为243 021,其中2011年为112 303人次,2012年为130 718人次;7月份最多,季节指数为1.221,其次是4月、5月、8月、10月季节指数分别为1.050、1.035、1.076和1.037,最少为2月份,为0.771(图1)。

2.1 急诊病人科室分布

急诊病人科室分布以内科、儿科、泌尿外科、普外和骨科为主,占总数的91.01%,皮肤科、耳鼻喉、妇科、眼科和口腔科占总数8.99%,其中普内科就诊人次最多,占就诊人数的33.74%,口腔科人数最少,占1.30%(表1)。前者各科室与后者各科室就诊量差别明显,主要前者各科室相关疾病发病率明显高于后者[1-2];其次,我院皮肤科、耳鼻喉、妇科、眼科和口腔科因需要只设夜间急诊。

2.2 急诊各科室就诊量的月份分布

急诊各科室就诊规律详见图2、3。2月份各科室就诊率均处于全年最低值。

内科病人在1、4、7、8和10月份就诊率相对较高,2、6和12月份内科病人就诊率相对较少,这与天气变化造成的循环系统、呼吸道、消化道疾病相关;儿科病人在1、4、6、7和12月就诊率较高;普外7、8月份就诊人次最多;骨科病人10、11月最多。其他各科室就诊高峰分别为皮肤科7、8月份;耳鼻喉科3、4、5月份,其中4月份最多;眼科4、5月份;口腔科5、6月份 ;妇科为10月份。

2.3 急诊24 h就诊节律

凌晨4点病人人数最少,17~19点为病人就诊最高峰,17点人数最多,17、18、19分布指数分别为2.01、1.96、1.84,占急诊总量的24.2%,将近1/4,12~13点出现就诊小高峰(图4) 。

3 讨论

急诊病人的发病受外界环境(如气候、周围环境)、工作种类和性质等的影响,而选择是否就诊受当地医疗条件、对健康的认识、经济能力以及对疾病的耐受程度等有关。以上分析表明急诊各科室病人发病率及就诊高峰季节各异,24 h就诊量也存在就诊节律。

7、8月份为多数科室的就诊高峰,普内科最显著,高温易诱发各种疾病使发病率增加,特别是有基础疾病的老年人,天气炎热加上室内外温差过大、水分流失过多容易导致心肌缺血、脑供血不足等症状。普外科7、8月份就诊人次最多则是由于夏季天气炎热酗酒打架外伤患者增多。夏季炎热、毒辣的阳光及大量滋生的蚊虫细菌,加上衣着过少,皮肤暴露过多易引发虫咬皮炎、日光性皮炎、夏季性皮炎以及各种真菌细菌性皮炎等,导致夏季皮肤科病人增多。

耳鼻喉科3、4、5月份出现高峰,10月出现小高峰,春秋两季空气中花粉增多[3],春季花粉增多尤为明显,引发过敏性鼻炎等疾病[4]。空气中花粉过多,也好发“春季卡他性结膜炎”,致4月眼科急诊病人增多。

儿科病人就诊量呈现明显的季节节律,7月份和12月份就诊率高于其他月份,夏季炎热冬季寒冷,室内外温差大,小儿体温中枢发育不完善,加上小儿机体其他各项机能尚未发育完全,抵抗力低,从而导致呼吸道、消化道的高发病率。

急诊泌尿外科就诊量仅次于普内科和儿科 ,高于同类研究[1-2];主要原因是:①我院泌尿外科急诊就诊疾病第一位为前列腺肥大,其次是尿路感染、肾绞痛,崇明县为中国长寿之乡,第6次人口普查时崇明县60岁以上老年人为179 054人,占崇明总人口的25.44%,随着年龄的增长,特别是老年男性,泌尿系统疾病发病率增高;②急诊相对于门诊得到诊治所需时间较短,多数非急症病人为图方便选择在急诊就医、配药。非急症病人在急诊就医同样存在于其他急诊科室,对此,导医和收费挂号处应做好病人分流,特别在高峰时点,让急症病人在更短的时间接受到诊治。

24 h的节律,12点以后小高峰及16点之后病人显著增多,一直持续到20点,主要与我院中午及下午下班后门诊关闭有关。

以上统计分析表明,我院急诊病人就诊时间存在高峰时点、高峰月份;不同急诊科室间病人高发季节不同、病人就诊量差距明显。这为我们在不同的月份、不同时间点科学合理地安排技术力量、提前做好临床与其他部门(医技、药剂、设备、后勤等)相互配合提供了依据,在高峰月份、高峰时点加强临床资源配置,合理增加骨干力量,使病人在最短的时间内得到最高效的诊治。根据就诊节律、时段分布合理做好急诊各个科室的人员排班,避免出现过度闲散、忙碌的现象,以最好的精神状态为病人服务。

参考文献

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[4] 张克军, 王斌, 汤君彦. 太原市30年2次花粉调查春秋季节变迁对比分析[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科,2012, 19(8): 408-411.

急诊自我总结篇6

关键词:一氧化碳;中毒;急诊

一氧化碳属于窒息性气体,无色、无味、无臭,对呼吸道无刺激不溶于水。当人吸入一氧化碳后,通过肺泡壁进入血液与血红蛋白结合形成性质稳定的碳氧血红蛋白,造成组织缺氧,产生严重的神经系统损伤甚至危及生命。应对突发公共卫生事件是近年来我国卫生部们和政府部门一直研究的问题之一[1]。突发公共卫生事件对医院应急性抢救的组织和管理提出的要求更高。我科通过不断完善成批中毒患者就诊应急预案,并不断总结经验,制定相应护理对策,使其在成批中毒患者就诊时发挥重大作用,从而提高抢救成功率。

1 临床资料

1.1一般资料 2015年1月1日我科接诊7例一氧化碳中毒患者,其中男4例,女3例,原因是吃火锅过程中被饭店老板发现意识不清,该7例患者中均有不同程度的木僵、表情淡漠表现,其中1例患者有大小便失禁表现。

1.2临床表现 主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿,主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30d的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO,可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

1.2.1轻型 中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

1.2.2中型 中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。

1.2.3重型 发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,患者呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

2 启动应急预案

2.1及时上报 分诊护士接到120电话通知后,及时上报医务科、护理部、急诊科主任及护士长、保卫科等,同时报告医务科通知检验科、药房、收费处及相关科室做好配合工作。按照领导指示及时开展工作,按照人数启动科内应急预案,做到训练有素,有条不紊。

2.2物品、环境、急救仪器准备 安排成批中毒患者集中管理,做好人员、物资、药品、器械等准备,对参加救护人员进行分组并明确各自任务。若患者基数多,急救仪器、设备、物品等不能满足需要,及时上报医院总值班协调解决。

2.3接诊 我科将诊治区域从空间布局上分为三大区域:红区、黄区和绿区,红区为急诊抢救室,黄区为急诊观察室,绿区为急诊患者诊疗区。分诊护士根据我科分区分级管理模式将患者分配到红区就诊,因不清楚患者姓名,分诊护士用简易标识将患者编号并登记后由门班护士送往急诊抢救室。

2.4救治 根据患者人数、病情、医务人员层级成立三个抢救小组,每组均有医生、护士组成,小组长为当班医生,实行医护一体化,为患者优先检查、治疗,做到先抢救后交费。

3 结果

通过启动成批中毒患者就诊应急预案,开通绿色通道,使患者得到快速就诊,妥善安置,及时救治护理,该7例患者在入院后均已苏醒并康复出院,无1例死亡。

4 体会

4.1贯彻落实应急预案,提高抢救成功率。应急预案是指在风险分析和评估的基础上,针对可能发生的突发事件或者事故,事先制定的应对处理方案或者措施[2]。应急预案是为应对突发事件而制定的相关计划或方案,是管理科学的一种前沿方法[3]。制定强有力的应急预案,成批患者就诊时医护人员及时启动应急预案,开通绿色通道,使患者得到及时有效的治疗护理,提高抢救成功率。

4.2定时组织医护务人员应急预案演练,提高医护人员急救水平。科主任及护士长定期组织医护人员进行成批患者就诊应急演练。采取定期和不定期相结合的形式,组织开展突发公共卫生事件的应急演练[4]。加强培训,在对专业知识与实践操作培训的同时,加强对成批患者就诊就诊培训。

4.3应用情景教学法,提高医护人员急救知识和应急能力。情景教学法是通过情景的设置为目标,依据制定的教学纲要和内容,采取直观、形象和互动的表达方法,让参与者能够根据设定的特定情景,进一步深入了解教学内容的知识,加强对实践操作的直观理解,根据情景下的参与,思考和解决问题,充分展现了依托情景来教学的方法[5]。在日常工作中使用情景教学法进行实战演习,使医护人员熟知成批患者就诊应急预案,同时对自身在抢救中的责任明确,配合默契,各项措施落实及时到位,使抢救工作有条不紊地进行。

4.4及时总结经验教训,提高救治成批中毒患者能力。患者康复出院后,科主任、护士长及时组织医护人员总结不足,分享经验,制定改进措施,探讨和研究更加有效的成批患者就诊救护方案,合理配置救护资源,优化救护流程,提高我科有序、高效、安全地救护成批中毒患者的能力。

参考文献:

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[3]朱以芳,余咏,王线妮,等.建立应急预案演练在提高临床护理质量管理中的作用[J].护理杂志,2007,24(1):82.

[4]卫生部.国家突发公共卫生事件应急预案.2006.

急诊自我总结篇7

【关键词】心血管急症;临床分析;治疗

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.195文章编号:1004-7484(2013)-07-3675-01

随着人们生活质量的提高,以及饮食及生活习惯的改变,心血管疾病已经逐渐地趋向于普遍化及低龄化。在临床诊疗中,心血管疾病已经在心血管疾病中占据了越来越大的比重,根据相关的资料显示,现在全球范围内十八岁以上的人群中患有心血管疾病的已经超过了8000万,并且呈现上升的趋势。在我国这种现象更为严重,目前我国已经有超过2亿的人群患有心血管疾病,这样算来在十八岁以上的人群中差不多10个人当中就会有2位患有心血管疾病。而心血管急症能够在较短时间内造成患者直接死亡的急性病症,如不及时就治,后果十分严重,因此对于心血管急症的临床分析及防治具有十分重要的意义。

1目的

为了分析心血管急诊病患出现病症的规律,以作为未来心血管急症治疗的有力依据,为患者的生命健康带来更多的保障,特对心血管急症的临床治疗记录进行深入的研究,现报告如下。

2患者资料及研究方法

2.1患者资料本次研究我们抽取在近两年间在我院接受治疗的心血管急诊患者,共100位,包括男性患者53位,女性患者47位;这100位患者年龄从19岁到72岁不等,平均年龄为64.2岁。他们100位患者均确诊为心血管急症,包括急性心力衰竭、心律失常以及高血压急症等症状。

2.2研究方法将所抽取的100位心血管急症患者的病例资料统一的整理归类,同时按照国际疾病分类的标准进行严格分门别类,并把他们的病症划分成冠状动脉疾病、高血压、心律不齐、心源性休克、以及心肌疾病等类别。

3结果

3.1诊断类型经统计这100位心血管急诊患者当中总共出现心血管急症173次,各种症状的发病次数及频率分别为:急性心力衰竭出现58次,占总比的33.53%;心律失常出现37次,占总比的21.39%;高血压急症出现29次,占总比的16.76%;心绞痛出现25次,占总比的14.45%;急性心肌梗死出现11次,占总比的6.36%;其他病症出现共13次,占总比的7.51%。

3.2经救治后的结果100位患者中,经过救治之后出现好转,并住院进一步接受治疗的患者共有38位,占到总人数的38%,痊愈出院的患者共有55位,占到总人数的55%,死亡的患者共有7位,占到总人数的7%。

4结论

在对这100位患者的诊断记录进行比对总结,我们发现心血管急症发病率最高的几种病症是急性心力衰竭的患者、心律失常的患者、高血压急症的患者、心绞痛的患者以及急性心肌梗死等等。根由相关的研究发现,当前在我国对于高血压的防范治疗并没有一个很明确的意识,导致高血压的发病率一直居高不下,并且治疗率以及病情控制率都相对低下,造成我国高血压人群长期受到病症的摧残,甚至对生命造成威胁。心血管急症的发病往往病情紧急、毫无征兆且不易防范,同时患有心血管急症的人群一般是表现为某一体态特征,并没有明显的疾病症状,因此这种疾病往往较为复杂,存在很多无法确定的因素。因此急诊医生要及时的根据患者的症状表现作出正确的判定,并尽快的实施诊疗,争取抢救的黄金时机。

急诊医护人员应该严格执行急诊室的岗位责任制和医疗核心制度,其中岗位责任制度主要有急诊工作制度、危重患者抢救制度、出诊制度以及交接班制度等。只有严格遵守相关制度,才能保证对心血管急诊患者进行严密的观察,保证医疗的安全。医护人员还应该掌握急性心血管疾病的发病特点及发病规律、加强院前猝死抢救的综合措施,不断提高院前和急诊内科抢救技术,还应该不断提高公众的急救意识以及对急救电话的知晓率,不断提高公民自救知识,为争取抢救时间,保证患者的生命安全。

随着人们生活水平和医疗水平的提高,人们的生活方式改变和人均寿命延长,但是高血压、冠心病等心脑血管疾病的发病率也随着增多。所以急诊医护人员应该对危重患者提供有力的支持,并且还应该加强宣传控制高血压、冠心病的合理饮食、加强运动从而预防心血管疾病的发生,提高患者的生命质量。

参考文献

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[2]张舜英,林芝,刘永文,许壁瑜.老年血透患者在血液透析过程中并发心血管急症的临床分析及护理[J].现代护理,2003,9(02):122-123.

急诊自我总结篇8

南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,医学,教育网收集整理也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。

以上只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还很多很多。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

护士个人总结写作指导

首先从四个方面入手:

一、政治思想方面:

二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

三、规范护理工作制度:

四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质。

然后先来个序,对总体情况作概括。可以加点“在...领导下,取得了...”之类的词语。

一、总结主要工作内容、作法、成绩等(重点)

二、总结业务学习方面的情况(重点)

三、总结服务态度、医德医风方面的情况

四、总结的经验、体会以及不足之处(别夸大其词)

五、明年工作学习的打算(简明扼要)

收尾,表示点决心之类的(朴实生动)

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