儿科实习小结范文

儿科实习小结篇1

美国儿科医学校内教育与住院医师培训的毕业后教育侧重点各不相同。校内是儿科基础知识，强调学生必需要掌握儿童的发育特点。在儿科轮转期间完成理论与实践教学，重在儿童生长发育特点。2005年芝加哥大学Pritzker医学院对儿科学大纲进行修订，针对ACGME所要求的医学毕业生必须具备的六大核心能力及LCME标准对医学生提出具体实习要求。实习的目标详细规定每个医学生在实习时需要看到的疾病种类、患者数量，规定在各亚专科的实习轮转时间，有完善详细的双向反馈，有对教学质量的评估，又有对教师加以系统性管理与督促，确保教学目标实现。大纲对知识和技能属性，掌握程度要求清楚，学生在学习中可有的放矢。我国五年制临床医学本科教育，儿科大纲要求病种多，程度也按照掌握、熟悉、了解进行区分，列出重点掌握与一般掌握疾病种类等。近年来儿科临床疾病谱变化较大，例如感染性疾病大幅减少，城市地区腹泻脱水患儿很少，但这种变化并未及时体现在教科书中。借鉴美国经验，首先要细化教学大纲，明确教学具体目标，且要考虑可执行性。

二、教学安排的比较与分析

美国儿科教学目的之一是激发学习兴趣，正常儿童生长发育是主要内容，疾病方面则强调了解即可，儿科医师培养主要在住院医师培训期间。然而目前我国儿科系大部分取消，且住院医师培训尚未完善，实习要完成很多内容。我国内外妇儿是临床核心课程，临床医学的教学主要由理论课和临床实习两部分组成，不同学制课时和时间安排略有不同。以我院五年制本科生为例，理论教学安排在第七学期，共54学时，大课教学，内容涵盖总论到各大系统常见病，课程结束后一次笔试，记为儿科学理论学习成绩。临床实习安排在第期和第十学期，与内、外、妇产科学等学科统一轮转，时间为4周。实习结束后评估，主要为专业技能及综合运用能力。芝大在第三年临床实习中共8周儿科。理论在实习中以小课分专题讲，病房门诊各一月，实习期间理论与实践结合式学习。第四年毕业前如果对儿科有兴趣，可再次选科实习。安排紧凑，内容多，自主学习比重大，实习时间也较长。芝加哥大学Comer儿童医院各亚专科齐全，学生实习机会多，师生互动特别多。8周学习结束，学生多已能了解儿童发育特点，会与孩子打交道，因此喜爱儿科的多。相比我国，强调儿科特点不足，或课堂讲后无实践，学生很快遗忘。由于我儿科医师不看正常儿童只有患儿，且儿科病种集中，季节性强，学生实习所见疾病有限。例如，冬季实习的四周里只看到肺炎哮喘。特别是没有见过相对年龄阶段的正常儿童，许多学生不会判断发育的正常与否，导致对儿科有畏惧感。

三、教学内容的比较

在美国儿童健康随访是儿科门诊工作重点，医生责任有儿童福利和权利维护等。教学内容按专题编排，如保健、生长、发育、行为、营养、防护、青春期问题、新生儿问题、常见急慢性疾病、儿科急症等，涉及到儿童医疗服务多方面。我国教学重点是儿科常见多发病。对儿童特有的生长发育、保健等所占比例小。另外我国目前儿科教学多只有内科部分，其他均属专科。而美国儿科教学则有外科如矫形，急腹症，还有眼耳鼻的体检、儿童常见急症皮肤疾病等。这些也与我医疗服务体系实际状况分不开。由于是发展中国家，各地医疗资源差别悬殊，多仅为满足基本医疗服务。随着医疗体制改革的深入，健康意识增强，儿科医师职责也必需改变。

四、教学形式的借鉴

(一)教学资源。

美国无指定材，但教学资源丰富，除教科书之外有网络资源等。专业书籍，例如《尼尔逊儿科学》专业书籍外，提供多个网址供学生自学。此外还有网上模拟病人案例。在Pritzker医学院两个月的儿科轮转实习中，大小查房，病例讨论，读书报告，老师个别辅导等多种形式的教学活动，确保教学目标实现。我国目前儿科学教材是人民卫生出版社统编教材，五年制与七八年制稍有不同，此外学生可以找到的资料较少，也缺乏权威性。

(二)教学安排。

在美国有一定时间的理论教学，但更多是学生自学。芝大每周有一次讲座(1小时)，一个主题。如心脏病学，皮肤病学，儿科急症，新生儿问题等。PPT形式，老师主讲，相关主题会涉及多个疾病，但点到为止，老师课上引导，提供参考文献及网址，学生课后自学。一个小时的讲座内容，学生至少要花4个小时的课后时间消化吸收。相比我国儿科理论课时看来多，但病种少，且多与内科重复。好老师能帮助学生记忆与理解，但学生被动学习，一到临床则不知所措，且逐渐失去自主探索能力。

(三)小组讨论式学习。

芝大每周一次、每次一小时小组讨论学习。每组10人左右，每次一个主题，10个左右的病例形式的相关临床问题。如健康指导专题涉及内容包括新生儿日常护理、儿童安全防护、预防接种、新生儿筛查、铅中毒等。课前问题提供给学生，课上每人轮流解答问题，老师只是组织者和倾听者。讨论气氛活跃，学生积极主动，知识共享，极大地提高了学习效率。

(四)病房晨会学习。

每天一小时晨会，着重临床思维训练。主要是由医生和医学生参加，也有为住院医师培训设计的，实习生自由旁听。住院医提供病例，学生提出鉴别诊断，初步处理意见;住院医列出检查结果，用药后反应;学生提出进一步诊断处理，教师点评。步步引导学生临床思维，最后住院医用准备好的幻灯介绍这一疾病。这是疾病的学习，更是基于临床的思维训练。

(五)病房查房学习。

每日上午查房学习。由主治医及不同年资住院医，实习医学生，社工组成团队，查房形式和我国相似:夜班住院医汇报病情，上级医生指导治疗，提出检查措施，出院计划等。学生同时在病房接触病人，与病人及家长沟通交流，学习对病人的关爱和保护、与同事协作等。住院患儿多为病情危重患儿，往往涉及多专科合作，学生在查房中受益匪浅。

(六)门诊教学。

芝大儿科实习一半时间在门诊，包括急诊科、专科诊室、社区服务中心，还有健康新生儿护理中心等，这是完成大纲所要求学习内容的主要场所。在急诊室，病人按照病情严重程度分级，学生可单独对轻症患儿进行病史采集和体检，之后向带教住院医师汇报，再由老师看进行处置。重症患儿则由住院医处置，学生在旁学习。我国门诊流量大，看病时间短，学生参与困难，所以只能安排了解。此外还有读书俱乐部(JournalClub)等，住院医师与亚专科医师的培训活动都向医学生开放，学生在8周内可集中精力学习儿科，并有考核(ShelfExam)类似于我出科考试。按美国模式，要成为儿科医生，毕业后需经4年住院医培训(ResidencyTraining)，毕业后方可担任普通儿科医生;要成为儿科亚专科医生，需要2-3年专科医师培训(FellowshipTraining)。从高中毕业之后算起，成为儿科医师需14年时间。而我国目前儿科教育模式，是学院内教育为主，除北京上海外，住院医师培训尚未深入开展。目前五年本科毕业后，只要有志于儿科专业，就可在综合性医院或专科医院做儿科医生。显然，从医师培养角度来说缺乏系统性。随着住培制度落实，儿科医师毕业后教育有望提高。在医学院教育阶段的教学形式、内容上也要调整，积极借鉴美国医学教育模式和改革经验，促进我国儿科教育发展，培养出具有高水平的儿科医生。

儿科实习小结篇2

【关键词】科学活动 探索 科学知识 科学项目游戏 积极性

【中图分类号】G61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）12-0171-01

在以往的幼儿教学中教师总是采用讲解、提问，然后幼儿逐一回答的形式进行幼儿教学，这种方式使得幼儿总是处于被动学习的状态，没有真正进入自主的学习状态，激发学习兴趣，动手操作的能力普遍不高。近年来各大教育机构在幼儿科学教学中尝试将科学项目游戏作为幼儿辅助的教育活动，融入幼儿教育活动中，这种科学教育活动更贴近幼儿，更符合幼儿发展的规律，能够让幼儿在轻松的游戏氛围中学到科学知识，提高幼儿的学习能力，开发幼儿的思维，开阔幼儿的视野。

一、幼儿园科学活动的设计

要想使科学项目游戏的实施在幼儿园科学活动更具有高效性，首先要有一个好的活动设计与活动安排。在进行活动设计的过程中，要充分考虑到幼儿所处年龄段的知识水平和掌握能力，坚持以人为本，以生活为基础，创设出有趣又具有创新的活动内容，同时还要考虑到时代的特征，使幼儿教育与社会发展连接起来，让幼儿发现更多奇妙的科学现象，为他们打开通往科学世界的大门。

1.营造轻松的学习环境，给幼儿宽广的想象空间

幼儿处于较低的年龄段，思想还没有成熟，对很多现象不能够很好的理解，然而他们又抱有强烈的好奇心，对任何新鲜事物都想去碰、去尝试。与此同时，他们的想象力也处于最开阔的时候，教师应该充分利用幼儿的好奇心，为幼儿营造出轻松快乐的学习气氛，激发幼儿学习的兴趣，促进他们主动学习并充分发挥自己的想象力。

2.设计有吸引力的游戏，激发幼儿的主动性

幼儿园教育是对幼儿的一个启蒙的过程，是集体学习互动的过程，如果想让幼儿主动去学习，就应该多设立一些有趣的科学活动，引起幼儿的学习兴趣。

3.谨慎选择游戏所用材料，为幼儿提供安全保障

教师在为幼儿提供学习的材料上不仅要丰富、充满趣味还需要对其谨慎选用。首先材料要贴近生活，使幼儿在操作的时候不会因为不会使用而产生抵触感。其次，材料要具有投放的层次性。让幼儿循序渐进的学会使用不同级别的材料，尝试更深层次的探索。

4.灵活回应幼儿的反应，让幼儿成为活动的主人

以幼儿为主体是幼儿教育的核心，在组织幼儿集体科学活动中教师应抓好机会，灵活回应，提高幼儿对科学活动的兴趣。首先， 经验提升的时机要灵活。有时， 为了充分满足幼儿探究欲和自主表达， 教师的总结提升要相对“滞后”，但有时为了将重难点循序渐进地解决， 帮助幼儿有序梳理经验， 教师就要在过程中随机进行小结。其次，教师要帮助幼儿整理经验，可以采用多种方法。

5.充分让幼儿体验真实情景，调动幼儿积极性

中班科学活动中有“店牌站起来”的教育内容，这个游戏主要的目的是让幼儿自己独立思考，怎样利用各种途径来让店牌不被风轻易吹倒？它和幼儿的生活联系非常紧密，让幼儿能充分体验到真实的情景，并因此能够充分调动他们的认知、生活经验来进行操作探索。

二、幼儿园科学项目游戏实例

幼儿教育不仅要结合幼儿自身特点，还要跟上时代的步伐。下面我列举几个实际典例，为幼儿园科学活动的设计与实施提供实践的依据。

1.“愤怒的小鸟”

愤怒的小鸟是最近比较受欢迎的游戏，很多幼儿甚至在生活中买了真的弹弓来玩这个游戏。针对这种情况，教师设计出了一节有趣的科学游戏活动“愤怒的小鸟”，教师运用废旧的脸盆架制作了一个投掷筐，用各种皮筋、松紧带、橡皮绳等制作了弹弓的皮筋、用橡皮小鸟制成了飞行中小鸟，让幼儿运用不同材质的皮筋拉动小鸟飞行，游戏中，幼儿发现小鸟飞行的速度与不同皮筋的材质有关，与力的大小有关，从而达到了科学活动的目的。

2.各种各样的钟

教师将不同种类的钟摆放在展览厅里，供幼儿观赏和研究。教师提出问题，让幼儿将时钟分类，分为电子钟和机械钟，或者按摆放的位置分为座钟和挂钟。然而当遇到石英钟的时候很多幼儿就不理解了，什么是石英钟？它的工作原理是怎样的？因而引发了幼儿的学习兴趣，为此，教师设计出了“人体时钟”的科学游戏，让幼儿了解到了什么是动力？将不易理解的科学内容转化为幼儿能理解的游戏活动，使科学游戏更易于让幼儿接受和喜爱。

3.乒乓球站起来

在这个科学活动中，教师为幼儿提供了很多实验工具，有橡皮泥、积木、纸盒和杯子等等，幼儿根据自己的喜好采用不同的材料，不同的方法，尝试让乒乓球站起来，调动幼儿勤动手、巧动脑的积极性，体验探索活动的乐趣。

4.捉泥鳅游戏

在大班开展集体科学活动“捉泥鳅”，教师为幼儿提供各种材质的手套（如尼龙手套、毛线手套等等），通过让幼儿自己挑选手套捉泥鳅，让他们分辨出光滑与粗糙的特性区别，从一次次的捉泥鳅中，总结出防滑的措施，感受光滑和粗糙的区别，并且延伸到其他领域，让幼儿充分发挥想象力，创造防滑物品，防滑工具等，激发幼儿创造性的思维。

5.科学发现室的建立

科学发现室是幼儿进行自主操作、探索的地方，在科学发现室里，幼儿通过各种操作活动，观察、思考、比较、推理、判断、发现问题、解决问题的能力都将得到充分发展。科学发现室的实验材料要与幼儿园课程相结合，使幼儿在利用材料时更加方便，学习课程时更加充满兴趣，让幼儿得到全面的发展。

幼儿园课程的改革是在幼儿科学活动中实现的，许多科学项目游戏在科学活动中的应用，都能够提高幼儿的学习能力、团结协作能力和想象力。幼儿科学活动注重的是对幼儿的启蒙，因此设计对幼儿具有吸引力、能充分激发幼儿学习兴趣的活动是非常重要的。我们正在努力尝试一种科学教育的方法，为幼儿的全面发展提供有力的保障，科技滋养素质，素质成就未来，相信随着课改的不断深入，科学项目游戏的内容将就更加科学和完善。

参考文献：

[1]彭轶丽. 浅谈幼儿园科学活动应如何设计[J].科学创新导报，2012.

[2]冯竹君. 例谈幼儿园科学活动的趣味组织[J].2013.

儿科实习小结篇3

关键词：循证医学模式；儿科实践教学；临床实习

中图分类号：R2-0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）08-0081-02

随着医学科学的不断发展和社会的进步，传统医学教育的缺陷日渐明显，以往教学过程中只强调传授知识的灌注式教学方式、经验式的教学方式、以技能培训为目的教学方式远远不能适应医学发展的需求。以往的儿科临床教学，学生从校园走进医院，无论是在教室还是在病房，教学形式都是以教师为主体。对临床实习学生们来说，除了跟着带教的老师查房、写病历、记病程记录、看操作，就是听老师小讲课，整天忙忙碌碌，收获却不佳。同学们所掌握的儿科理论知识与临床工作常常脱节，实际操作能力及临床思维能力欠缺。当问及临床个体病例的诊断、鉴别诊断、治疗及预后的相关问题时，就不会归纳总结，常常答不出来；当面临临床实际问题时，往往缺乏临床思维和解决临床问题的能力，不能够将所学到的医学知识横向联系。遇到儿科病人病史采集困难、患儿不配合体格检查、与家长沟通时又缺乏技巧，导致写不好病历、不知道怎样进行诊断和治疗、医嘱也不会开。如何培养实习生主动学习的能力、临床思维的能力、以及解决临床问题的能力，是值得我们儿科临床教学工作者重视，并亟待解决的问题。针对培养学生临床实践能力，国内已经开展了“标准化病人临床教学法”、“以问题为基础的教学法”、“病案式教学法”等不同的方式进行临床教学，对学生的临床思维能力有了一定的提高。

20世纪70年代英国流行病学家、内科医师Archie Cochrane提出循证医学的理念。1992年加拿大David Sackett教授正式提出循证医学（Evidence Based Medicine，EBM）的概念：EBM是以证据为基础的临床医学，其核心是任何医疗措施的实施都应建立在最好的医学科学信息的基础上。临床医生必须慎重、准确地应用当前所获得的最佳研究证据，同时结合医生个人的专业技能，考虑病人的价值和愿望，将三者完善地结合起来，制定出系统而全面的病人治疗措施。循证医学作为目前国际医学领域兴起的新型临床医学模式，为我国传统临床医学及教学模式带来新的启示。处在信息技术高速发展的时代，循证医学模式已被越来越多的儿科临床工作者接受，并应用于临床工作，指导儿科临床实践，也使儿科临床医学工作模式由经验型向科学型转变，使儿科医师能及时获得准确、可靠、前沿的医学信息，提高了儿科疾病的诊疗水平，使儿科医师能更好、更全面地为病人服务。

基于循证医学的理念，针对提高儿科临床实践教学质量，培养儿科实习学生主动学习及解决临床问题的能力。我们在儿科临床实习教学过程中，开展以实习学生为主体，以儿科临床常见的疑难病例及其症状鉴别诊断作为切入点提出问题，分为不同的专题，如：小儿惊厥、腹痛待查、新生儿呼吸障碍、血尿待查、发热原因待查等。通过不同典型的疑难病例，用疑难病例讨论的形式，结合病案导入式教学及问题导入式教学方法，在病例讨论前一周，把要讨论的病案资料打印后发给实习同学。学生为主导，分小组进行讨论前的准备工作，运用EBM医学模式，充分发挥学生的积极主动性，教师引导学生通过现有网络平台查阅国内外有价值的文献，收集与病案诊断、鉴别诊断及治疗等方面有关的资料，并学习对资料的准确性进行评价，引导学生把所获得的儿科理论知识横向联系，分析总结出与病例相关的诊断、鉴别诊断、治疗要点及其相关依据。

在疑难病例讨论前，学生以小组为单位将分析总结的报告做成多媒体文件。病例讨论时，由各小组学生为主导，进行知识的分享，教师引导进行重点、难点的讨论。从而提高实习生学习的主动性，提高同学们的自学能力，使学生将所学知识融会贯通，拓展临床思维能力，提高同学们解决临床问题的能力。这一教学方法，使学生能够在掌握儿科基础知识的前提下，带着问题去学习。通过网络平台等相关的信息技术，能充分发挥学生的积极主动性，激发学生们学习的热情。通过对所查阅国内外文献的收集、整理、分析，总结出与问题有关的诊断、鉴别诊断、治疗等方面的资料，提高了学生的自学能力，交给学生一把打开知识宝库的钥匙，真正做到授之于渔。同时能不断拓展实习学生的临床思维，培养了学生解决临床问题的能力。

基于循证医学理念的要求，改革儿科临床教学的方法，采取典型疑难病例讨论的形式，提倡启发式和诱导式教学的方法，充分调动了学生学习的主动性和积极性，使学生不仅仅单纯掌握现有的医学理论知识和技术，更进一步加强了实习学生创新精神和创造能力的培养。对实习学生提出更高的要求，不仅使学生将儿科理论知识与临床工作紧密结合，而且让同学们将所学到的医学基础理论与临床实践相结合，将基础学院学到的计算机课程、文献检索课程的相关知识与儿科临床实践相结合。通过这一教学方法的改进，随着网络技术的产业化和普及化，医学生将能够运用更多的现代科学技术获取大量的文献信息和医学资料，使医学生能在以后的医学工作中掌握更多主动学习的机会，以获取更有价值的新知识、新技术，进一步培养了学生解决临床实际问题的能力。这有助于培养学生科学的医学观，使医学生们学到保持自我更新医学知识及临床技能的方法和技巧，使他们能在大学毕业后的工作中始终保持学习并不断获取最新信息的能力，实现医学教育与临床实践相结合、终身学习的良好临床医学教育模式，培养出更多能适应医学科学发展的新型临床医生。

在基于循证医学理念的这一教学过程中，教师也必须查阅相关文献、学习相关医学资料，不断提高，达到了教学相长的目的，从而促进儿科临床教学从经验型向科学型的进一步转变，使儿科临床教学水平不断提高。通过这种基于循证医学理念的儿科临床实习教学方法的探索，我们能逐步提出更完善的运用EBM理念指导儿科临床实习教学改革的方案，并推广应用于儿科临床实践教学，进一步提高我们儿科临床教学的质量。

医学教育是医学人才培养的重要载体，医学模式的转变对医学教育提出了新的要求。传统的临床医学教育观念已不能适应现代医学的医学教育需要，引入循证医学模式为导向的临床医学教育新观念是必然的趋势。循证医学教育模式的采用，对促进医学教学质量的进一步提高，培养高素质的医学人才，提高临床医疗质量将产生重大的影响。

参考文献：

[1]张建勇，齐素萍，李慧，等.引入循证医学理念改革儿科临床工作[J].实用医药杂志，2007，24（9）：1138-1139.

[2]张莉，于莹，吴红梅，等.七年制儿科临床见习教学中的问题与对策[J].医学教育探索，2006，5（9）：856-857.

[3]万朝敏.对循证医学在儿科临床实践中应用的思考[J].中国循证医学杂志，2004，4（9）：591-592.

[4]陶军，杨天德，刘禹莲.循证医学与临床医学教育模式的改革[J].中华医院管理杂志，2004，20（9）：549-551.

儿科实习小结篇4

一是在教学内容上，将《儿科护理学》理论教学和实践实习教学的内容或合二为一、或环环相扣从而组成一个有机整体来施教，有效避免二者的分离和脱节；二是在教学方式上，打破传统理论课与实践课由于人为划分而造成的时间和空间段的严格划分，从而实现理论课与实践课在时间和空间上的结合；三是在师资队伍上，授课老师均是既具备深厚的儿科护理理论素养，又具备丰富的儿科护理临床实践经验的“双师型”师资；四是在学生层面上，理论实践一体化教学模式能在很大程度上提高学生学习的积极性、主动性和创造性，促使学生从被动学习向主动学习转变，从“高分低能”向“高分高能”转变。

2理论实践一体化教学模式的实施方式

2．1专业认知见习

学生在二年级学完基础课之后，利用暑期1周～2周的时间，由《儿科护理学》专业教师带领学生，深入到社区卫生服务中心的儿科诊所、综合性医院的儿科病房、儿童医院专科病房，在临床见习中，学生接触到的是一个个真实的患儿，在每个患儿身上可能会存在很多不同的问题，通过实地观察和教师讲解，了解临床实践中患儿的护理评估、护理诊断、护理计划、护患沟通等内容。通过见习，使学生对儿科常见疾病的护理知识有初步的认识和理解。同时，任课教师可带领学生到儿科护理的相关产业链条进行参观，访问行业内的相关机构，如儿童医院、三级甲等医院儿科病房、婴幼儿早教中心、婴幼儿抚触中心、婴幼儿游泳馆、婴幼儿医药专柜等。

2．2课程实训实习

在《儿科护理学》教学过程中，教师除了向学生讲解理论知识，还要引导学生掌握理解相关的实践技能。如儿科基础护理技术操作规范、小儿体格生长测量技法等内容，具体实践教学内容有：换尿布法和约束法；小儿头皮静脉穿刺法；小儿常用体格发育指标的测量法；保温箱使用法；小儿沐浴法；蓝光箱使用法；婴儿抚触法等。要使学生系统地掌握以上实践教学技能，建设设施设备齐全的儿科护理综合实训室就显得尤为必要。儿科护理综合实训室应设备精良，环境仿真，为学生提高儿科实践技能提供有力保证。实训室内应设有模拟婴儿病房、母婴同室、婴儿洗浴室等单元，应引进现在医院内重要设备，如婴儿蓝光箱、婴儿保暖箱、新生儿电子秤、普通婴儿护理模型、小儿重症监护模型、高级智能小儿模拟人等，以覆盖儿科护理学所有实践技能基本操作单元。

2．3校外实习基地见习

在完成《儿科护理学》校内理论教学和实验室实训教学任务后，学校选择寒暑假期，将学生集中安排至综合性三级甲等医院的儿科病房或儿童医院的相关专科病房，进行1个月的由带教老师指导下的见习。儿科见习是对儿科理论学习阶段的知识的巩固与加强，也是对儿科护理技能操作的培养和锻炼，同时也是学生熟悉儿科护理理论、进行儿科护理实操前的一次绝佳锻炼机会。通过校外实习基地见习，使学生理解儿科护士职责，熟悉儿科工作环境，加深对儿科护理工作的理解，学习到新的实用操作技能，理解儿科护士日常工作的基本流程，学会护患沟通和交流，培养护士职业道德，学习医护常识。通过科室带教老师的教导，使学生在工作实践中认识到儿科护理的特殊性，如特殊的护理人群、特殊的治疗护理原则、特殊的护患关系。通过实习基地见习环节，使学生深刻理解并熟悉掌握整体护理的概念和实践方法。

2．4毕业综合实习

根据教学计划，学生在大四将进行毕业综合实习。在综合实习环节，学生将进行转科实习。儿科护理教师可结合临床带教老师，将实习学生分成3人或4人一组，除了进行顶岗实习以外，还要求学生针对儿科专科病房患儿的特点、病患类型，设置营养紊乱性疾病患儿护理、新生儿疾病患儿护理、消化系统疾病患儿护理、呼吸系统疾病患儿护理、循环系统疾病患儿护理、泌尿系统疾病患儿护理、血液系统疾病患儿护理、神经系统疾病患儿护理、结缔组织疾病患儿护理、感染性疾病患儿护理、内分泌及遗传性疾病患儿护理等若干专题，让每组学生带着专题进行访谈、调研、观察，结合医嘱和病例，进行分析，编写相关专题的护理报告。使学生熟悉各类系统疾病患儿的临床表现、治疗及护理，提高临床对儿科专科疾病护理观察及思维能力，从而为培养儿科专科护理人才打下基础。

3理论实践一体化教学模式的重要性

3．1有利于弥补学生在校学习期间理论联系实践的不足

理论实践一体化教学模式不仅为学生提供验证所学理论知识的机会，更为学生提供综合运用知识的情景。以往理论实践教学分开的教学模式，使学生学习理论时感觉枯燥无味，很难调动学习的积极性，临床实习时理论都忘得差不多了，很难完成从实践到理论的升华。但理论实践一体化教学模式，是在理论学习之前和讲的过程中穿插见习，讲完所有理论后再实习，可以使学生及早接触实践，能够发现问题，综合运用所学知识分析问题，不能解决的还可以自己查找资料或找老师请教，使学习变成主动，大大提高枯燥的专科理论的学习效率；另外，通过临床见习和实习，使学生具有在医疗机构这个小型社会中学会与人沟通及自我保护的能力，这是老师在课堂上所不能传授的。

3．2有利于学生掌握儿科护理学基本理论和操作技能

理论实践一体化教学模式是理论与实践相结合的重要衔接，有助于学生巩固和实践所学的基本技能。护理是一门实践性很强的学科，需要很强的动手操作能力，而这种能力了来自于反复实践。在实验室，学生面对的是模拟人，但在临床儿科的各类临床见习实习中，面对的是真实的患儿，这些患儿可能存在多种不同的问题，需要实施很多种针对性的护理操作。学生通过反复的观摩，强化理解了儿科专科护理操作的程序与要点，体会儿科护理临床实践中操作的重难点，能够初步解决操作中遇到的问题，为今后独立当班打下坚实的基础。

3．3有利于学生形成儿科护理学专科批判性思维方式

随着儿科护理学专科的发展，当代对儿科专科临床护士提出更高的要求，未来社会需要理论素质高、动手操作能力强的高学历儿科护理专科临床护士，批判性思维能力将成为儿科专科护理人员必备的能力之一。在理论实践一体化教学模式中，学生通过运用护理程序为患儿实施整体化护理，在实施过程中不断反思和改进护理措施，为患儿这一特殊群体实施个性化护理，在不断实践中培养独立分析处理问题的能力，培养批判性思维的能力。同时，通过见习后书写见习报告，实习后书写专题疾病护理报告，积累和分享临床经验，建立自信，培养儿科专科护理认知、自我监控能力和习惯，有助于学生形成正确的护理学科价值观，提高批判性思维能力。

3．4有利于激发学生学习儿科护理学的积极性和主动性

理论实践一体化教学模式增强了学生对儿科临床护理工作的感性认识。通过该教学模式，学生能直接、真实地与患儿接触，面对患儿的喜怒哀乐能感同身受，容易产生对病人的同情心、义务心、责任心。不同年龄阶段的患儿对同一个护理操作有不同的心理反应，再加上大多患儿年龄比较小，语言表达能力有限，护士需要了解不同年龄阶段患儿的心理，具备儿科护理学相关学科知识，才能与之有效沟通，完成护理实践或操作。学生在此实践过程中能够发现自己学习的不足之处，激发获取儿科护理学相关知识的积极性和主动性。在为患儿解决问题的过程中，学生不仅体会儿科学科的专科知识的重要性，而且感受儿科护士工作的价值。提高对护理职业的认同感，增强职业自豪感，有利于专业思想的形成，从而大大激发学生主动索取儿科护理学专科知识的积极性和主动性。综上所述，在《儿科护理学》教学中实施理论实践一体化的教学模式，使得学生对儿科专科护理工作有了感性认识，有利于学生理解并掌握儿科护理学常见疾病的护理知识，积极主动获取儿童心理学、儿童保健等儿科护理学相关学科的知识。通过该教学模式，学生能感受到儿科病人的需要，能认识到儿科护士的价值，能切身体会到掌握儿科专科知识的重要性，从而激发从事儿科护理工作的热情。

儿科实习小结篇5

一、总体要求

以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务，遵循儿童身心发展规律和教育规律，坚持儿童为本、双向衔接、系统推进、规范管理的原则，建立幼儿园与小学科学衔接的长效机制，科学做好在园幼儿入学准备和入学适应教育，帮助幼儿顺利实现幼小过渡，促进幼儿德智体美劳全面发展和身心健康。

二、工作目标

全面推进我县幼儿园和小学双向衔接。在幼儿园和小学分别实施入学准备和入学适应教育，减缓幼小衔接坡度，帮助儿童顺利实现从幼儿园到小学的过渡。2021年秋季学期起，按照“试点先行、示范带动、逐步推进”的原则，在全县创建市级实验园（校）1组，探索推进在园幼儿入学准备和入学适应教育。2022年秋季学期开始，在全县幼儿园和小学全面推行。

三、重点任务

（一）改变衔接意识薄弱，小学和幼儿园教育分离的状况，建立幼小协同合作机制，为幼儿搭建从幼儿园到小学过渡的阶梯，推动双向衔接。

（二）改变过度重视知识准备，超标教学、超前学习的状况，规范学校和校外培训机构的教育教学行为，合理做好入学准备和入学适应，做好科学衔接。

（三）改变衔接机制不健全的状况，建立行政推动、教科研支持、家长参与的机制，整合多方资源，实现有效衔接。

四、主要举措

（一）示范引领，整体推进。

1.积极开展实验园（校）、试点园（校）创建。根据我县教育教学实际，今年确定第一幼儿园和世纪小学为我县第一批实验园（校）。其它幼儿园和小学要根据本园（校）实际制定切实可行的实施方案，为全面推行幼小衔接积累工作经验。

2.加强教研培训。各幼儿园、小学要将幼小衔接工作纳入教研培训体系，建立联合教研机制，为幼儿园和小学交流互动搭建平台。定期开展专题教研和教师培训，探索科学开展幼小衔接工作的方法策略，引导教师树立科学衔接理念，改进教育行为，提高科学开展幼小衔接工作水平。教研人员要深入幼儿园和小学，根据实际确定幼小衔接研究专题，指导幼儿园、小学开展教研活动，总结推广好的入学准备、入学适应经验和做法。各小学要和幼儿园“一对一”或“一对多”方式建立学习共同体，加强幼儿园和小学教师在儿童发展、课程、教学、管理等方面的研究交流，每年6月下旬，各小学要派本校即将担任一年级的教师到各幼儿园进行为期一周的跟岗观摩学习，让小学老师充分了解幼儿在园的一日常规，为零起点教学做好充足准备。

3.完善家校（园）共育机制。建立有效的家园（校）协同沟通机制，指导幼儿园和小学主动与家长沟通合作，及时了解家长在幼小衔接方面的困惑问题及意见建议，采取多种形式宣传国家和地方的有关政策及幼小双向衔接的科学理念和做法，帮助家长树立科学的教育理念，引导家长积极配合园（校）做好衔接。

（二）在幼儿园开展入学准备教育。

1.游戏是幼儿园保教活动的基本形式，要切实贯彻《幼儿园工作规程》和《3-6岁儿童学习与发展指南》，尊重幼儿的学习方式和特点，结合在我县已经全面推广的安吉游戏、利津游戏，因地制宜创设良好的游戏环境和条件，开展科学保教。要将入学准备教育科学融入幼儿一日生活中。不得以课堂集中授课方式为主组织安排一日活动，不得提前教授小学课程内容，不得进行知识技能性强化训练，不得开设“学前班”、“大大班”。

2.幼儿园要组织教师进行幼小衔接工作的培训活动，引导教师树立科学衔接理念。大班第二学期要进行入学准备专项教育，各幼儿园要有针对性的组织大班幼儿和家长开展到小学进行参观、访谈小学生等幼小衔接活动，通过听取学校老师和学生的讲解，为幼儿和家长提供与小学教师和学生面对面交流的机会，帮助幼儿进一步了解小学生活，激发幼儿对小学生活的渴望，提高家长对小学教育教学方式的认知，让家长与幼儿充分做好入学生活、社会、学习等多方面准备。

3.坚持使用国家通用语言文字开展保育教育，通过游戏体验等多种方式，开展国家通用语言文字会话、交流、倾听等保教活动，培养学生良好的语言习惯和学习普通话的兴趣，让学生在接受义务教育前能够听懂、会说普通话。

（三）在小学开展入学适应教育。

1.要把一年级上学期设置为入学适应期，重点实施入学适应教育。一年级开学后一个月内要集中开展适应教育，重点帮助新生尽快适应学校学习生活的环境，熟悉学校学习、生活设施位置，习惯学校的作息时间，熟悉课堂规范、学校生活规范。

2.科学调整课程安排，严格实行零起点教学。要改革一年级教育教学方式，在一年级上学期采取游戏化、生活化、综合化的方式实施国家主要课程，实行教学进度公示制，严格落实小学一二年级不留书面作业要求，强化儿童探索性、体验式学习，培养学生主动识字、写字的兴趣，养成讲普通话、写规范汉字的习惯。

3.改革评价方式。学校要关注一年级新生个性发展的差异，加强过程性评价，重在学生对小学学习生活的逐步适应，行为习惯的养成，学习兴趣的培养，不增加学生负担。

五、组织实施

（一）加强组织领导。各校（园）要高度重视，充分认识科学开展幼小衔接工作的重要意义，结合本校（园）实际，完善幼小衔接政策举措，制定科学开展幼小衔接工作实施方案，建立行政推动、教科研支持、家长参与的幼小协同合作机制。

（二）加强督查治理。教体局要建立健全长效机制，将幼小衔接工作纳入教育督导管理范畴。严格落实挂牌责任督学制度，对幼小衔接工作进行督导检查。要严格按照中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》和自治区《校外培训机构专项整治工作方案》要求，严禁以学前班、幼小衔接班、思维训练班等名义面向学龄前儿童开展线下学科类（含英语）培训。要加大对违规行为的治理力度，严肃查处违规对学前儿童开展培训的培训机构并将其列入黑名单；对举办学前班和以各类考试、竞赛、培训成绩或证书作为招生依据的小学要严肃通报处理，追究校长和有关教师责任。

儿科实习小结篇6

儿科学论文2600字(一)：基于疫情下的TBL教学模式在儿科学教学中的应用论文

【摘要】随着教育信息化水平逐渐提高，网络媒体教育被广泛应用和推广，但是当前我国高职院校教学中网络教学的应用，尚处在以网络为载体的阶段，缺少教学平台和师生互动平台的使用。尤其在疫情影响的当下，单纯网络教学进行内容阐述，缺乏良好的教学管理和师生互动，很难让学习者产生继续学习的意愿，影响互动网络教学模式的发挥，因此建立互动式基于团队学习（teambasedlearning，TBL）网络教学模式具有十分重要的意义。

【关键词】儿科学；TBL；理论教学

【中图分类号】R-4；G642.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-0227-01

儿科学教学对临床儿科医学生能否顺利转换角色成为优秀的医生至关重要，因此，如何提高儿科学教学水平，培养医学生的科学临床思维，是儿科学教育工作者一直探索的问题。儿科小患者病情变化快、不能表述病情、家属要求高，是医患纠纷的高发科室，很多医学生离开校园后面对临床时对儿科敬而远之，故在进入临床学习和临床工作前提高医学生对儿科学的积极性和兴趣至关重要。

1基于网络环境的团队学习教学方法模式概述

基于团队学习（teambasedlearning，TBL）由美国Oklahoma大学的LarryMichaelsen等（2002年）正式提出，是一种以团队为基础的学习方法，是在以问题为导向的教学法（problembasedlearning，PBL）基础上发展起来的一种通过发挥学习者团队协作来完成学习目的方法[1]。TBL通过学生主动学习、讨论、协作式的拓展性学习，实现教师与学生的信息碰撞，让学生自主地提升自己的认知能力[2]。德国的Brich教授在神经病学教学中也采用了TBL教学法，结果显示学生更乐于接受TBL教学法，同时学生认为TBL教学法提高了他们对神经病学学习的兴趣，增强了团队意识[2]。王毅等[3]将TBL教学法运用到麻醉学实习中，结果发现经过TBL教学的学生理论考试成绩明显优于传统的讲授式教学法（lecturebasedlearing，LBL）教学。尽管TBL教学在国内近几年才逐渐开展，但是也获得了令人满意的教学效果。

2.在儿科教学中建立TBL教学模式的具体策略

2.1构建网络多媒体课程体系

儿科学是综合性临床学科，需要学生掌握常见的发病机理、病症体征、诊断治疗等多方面的知识，学习内容复杂知识繁多，在网络教学资源创建之前，需要对教学内容和教学目标进行确定。内容设计上包括学习计划、问题讨论、病例分析、学生自我考核和总结等几个关键的教学环节。网络互动教学模式当中，教师借助互联网将上述相关内容的声音、图片、文字、视频等传送到网络上，建立网络教学平台课程体系。网络互动学习模式采用的主要网络技术包括直播、点播、PPT动态浏览、教学资源上传和下载，答疑，视频会议等。在网络互动当中教师对教学资源要进行合理的整合和设计，做好学生信息资源索的方式，以便于学生进行自主学习。同时网络互动式教学还可以不受时间的限制和空间的限制，为学生的学习提供了便利。

2.2基于网络教学资源的互动策略

2.2.1课前

2.2.1.1分组：对每个班级学生，按学号进行分组，8～10人为1组，由组内成员选出1名组长，负责组织和协调组内的合作学习，小组成员确定后长期保持不变。

2.2.1.2个人测试：每堂课结束后进行个人课后测试，目的是让学生容易进入自主学习的氛围，帮助学生系统地掌握理论知识。

2.2.1.3小组讨论：小组内成员可分工协作，互相讨论，小组内部意见分歧较大时，协调人（组长）要适当介入。各小组之间相互独立，当各小组将测试内容形成结果（临床病例分析）后，提交评判人（为儿科学教学教师）进行点评，指出各组存在问题。

2.1.2课中

运用“职教云”平台联合“腾讯课堂”直播，实时更新最新教学方式，以达到教学效果最优化。运用“问卷调查”、“弹幕”等互动方式时刻询问“难点”或表达“困惑”，腾讯课堂“答题卡”功能让学生线上答题，实时掌握学生达标情况。教师作为网上讨论的主持者，而学生在其中起到了重要的参与作用，学生之间的互动，对学生思想交流问题解决有良好的促进作用。学生之间就儿科问题进行讨论，各抒己见，并且在辩论过程中解决疑惑，提高能力。同时交流辩论，还可以让学生获得集体的认可，感受到存在感，激发学生的学习儿科热情。

2.1.3课后

创建QQ“儿科学答疑解惑互动群”和进行每月一次的“儿科学答疑解惑网络视频会议”。课后练习题作业，巩固知识点，统计高频错题，下次课前再次巩固和梳理。附件作业形式和收集“儿科学教学的意见和建议”后再次调整教学方案。

2讨论和展望

儿科学是一门研究人类从胎儿到青少年时期生长发育、疾病防治和预防保健的一门医学类科学。儿童身体结构特殊，抵抗力低，一旦患病起病急，进展快。此外，受成人临床特点的影响，儿科学的许多特点变得很抽象，形成贯穿始终的知识网络系统比较困难，从而很难把握知识并做到灵活应用[4]。单纯进行传统的临床教学，学生很难形成系统的知识网络，抑制了学生学习的兴趣与积极性，在TBL教学中，学生通过查阅相关参考资料自主学习，并相互交流、合作，培养学生发现新问题、产生新想法的能力，从而形成创新思维。TBL教学模式的创建，对儿科学教学有重要的作用，既能够有效的落实教学内容，又能够培养学生自主学习，合作探究的能力，促进学生的个性发展和综合素质的提升，同时还可建立融洽的师生关系。

虽然TBL教学环境有助于学生综合素质培养与提高，但还存在一些实际的困难和问题。第一，要求学生良好的学习自觉性以及自学能力。第二、对学生考核机制不够健全，同时网络系统只能够进行客观题的处理和分析，不能有效评价和判断主观题。第三、互动式网络[5]教学受到网络环境和各种网络技术的限制。目前很多课程资源以视频和文件的形式存在于网盘，云盘，视频网站等多个免费网络资源上，该怎样解决这些问题，需要进一步的探索。

儿科学毕业论文范文模板(二)：病案教学法在儿科学教学中的应用论文

【摘要】病案教学法是顺应教学改革的新型教学手段，其围绕典型的病例，从临床资料收集入手，教师指引学生对病例进行分析、讨论、鉴别诊断，从中掌握相应的知识，病案教学法可以显著提高学生的学习兴趣，促进学生逻辑思维发展。对此，本文就病案教学法在儿科学教学中的应用策略进行全面分析。

【关键词】病案教学法儿科学教学应用

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2020）11-0231-02

前言

在21世纪培养全面、合格的医学人才是医学院校最重要的任务。在传统课堂教学中，采取的教学方式大多是以教师为主体，学生被动的学习知识，在很大程度上制约了学生问题分析、解决能力的提升。对此，在今后的儿科学教学中，教师可以尝试采取病案教学法，借助病案来引导学生分析、探索知识，促进学生良好发展。

1.病案教学在儿科教学中的应用优势

在儿科学采取病案教学法的优势主要在于：（1）调动学生学习积极性，将病案教学法应用在儿科学教学中，可以让学生不断的分析案例，学生的大脑时刻处于兴奋状态，显著提高了学生的学习积极性。（2）便于学生综合发展，在病案教学中，教师不仅仅是知识的传授者，同时也是学生的合作者，在教学中，教师一方面会引导学生进行思考、探究，另一方面教师还会在教学过程中，与学生共同研讨，帮助学生更好的发现自身的不足，促进学生综合发展。（3）病案教学具有生动直观的特点，加上其本身具备的真实性，可以让学生更好的学习儿科学知识。另外在病案教学模式下，教师不需要在课堂上唱独角戏，而是与学生共同探究，学生在课堂上也不再是急于做笔记，是主动思考，这无形中提高了课堂教学效率。

2.病案教学法在儿科学教学中的应用策略

2.1借助病案教学法培养学生创造性思维

病案教学方式提倡在平等、和谐、民主的师生关系中进行。学生在病案讨论中，会充分调动自身的积极性，同时学生有更加宽广的时间、空间进行知识探索，促进了学生充分形象，培养了学生的发散性思维。病案教学法还可以对学生的临床思维能力进行有效培养，临床思维能力主要是学生将学到的儿科学理论知识应用在临床实践的能力，对具体的临床现象进行分析、思考，并做出科学的判断，临床思维能力是一个临床医生必备的能力。在儿科学教学中，教师可以通过病案教学，让学生从循证医学的角度对病例进行探讨，并自主查找资料、文献，结合病例进行深入思考，实现了儿科理论知识与临床实践的良好结合，深化了学生对疾病的认知，同时学生还可以在此过程中提出相应的治疗方案，提高了学生的实践水平。

2.2借助病案教学培养学生问题分析解决能力

培养学生的问题分析解决能力是病案教学法十分重要的一项优势，在课堂教学中，教师可以根据疾病特点，引导学生进行分析，让学生可以灵活的应用学到的知识进行问题处理，并在讨论中理清疾病临床症状，然后做出科学的分析、判断，给出正确的诊断。在这样的教学活动中，学生的记忆能力、思维能力都会得到极大提升。在病案教学中，教师还需要充分发挥出自身的引导作用，教师要根据病案提出关键问题，通过问题指引学生可以逐步思考、解决。教师还应该对学生讨论的内容进行有效整理、归纳、总结，帮助学生理清思路，这样学生才可以更好的对问题展开思考。

2.3借助病案教学培养学生综合素养

在传统的儿科学教学中，教师大多是对学生进行单方面的理论知识灌输，让学生记忆、背诵，而在临床实习环节，则是单纯的讲解实践操作方面内容，很少将理论知识与临床实践结合起来，导致学生的综合素养不高。病案教学法可以明显改善这种情况，在教学中，教师需要结合大纲，精心挑选病例，然后结合病例设计具有探讨性的问题，进入课堂后教师将病案资料发给学生，包括主诉、既往病史、临床症状、检查结果、诊断、用药等，让学生根据病案来分析问题出现的原因，并提出相对应的解决方案。学生在分析病案过程中，不仅要考虑手头资料，还需要对教材中的理论知识进行认真研读，这样学生就可以很好的将理论学习与临床实践案例结合起来，教师在学生案例分析结束后，为学生着重讲解重难点知识，强化学生理解。

总结

综上所述，在儿科学教学中，采取病案教学法，可以在很大程度上提高学生的学习积极性，让学生更加深入的探索儿科学知识，有助于学生学习效果提升，因此，在实践教学中，教师必须结合学生现实情况，合理的借助病案来引导学生学习，实现课堂教学的高效化。

儿科实习小结篇7

关键词：护生；职业核心能力；综合实训课程；教学研究

2006年教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》提出“加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力”，建立突出职业能力培养的课程标准，把“能力本位”课程建设作为提高职业教育教学质量的重心。国内高职院校大多数在护生实习前安排了时间不等的综合实训课程，但很多院校仅局限于前期课程的单项操作重复练习［1］，缺乏贴近临床的综合训练，护生顶岗实习时机械模仿多，不能综合运用知识解决实际问题。为改变这一现状，培养护理核心能力，缩短学校与医院的距离，我院于2012年开始在护理专业第4学期开设护理综合实训课程，围绕典型岗位任务设计综合案例创设护理工作情境，以小组为学习单位，采用任务引领的模式来解决护理领域的实际问题，培养学生自主学习能力，发现问题、解决问题的能力及团队合作精神，现报道如下。

1对象与方法

1．1对象

选取我院2013级护理专业（三年制）472名护生，其中男生22人，女生450人，年龄20岁～22岁，均已完成基础护理学、护理礼仪与人际沟通、护理心理学、护理伦理学、健康评估等基础课程及内科、外科、妇科、儿科、急救护理等临床专业课程的学习，基本掌握了临床常用护理技术操作。于第4学期（1周～10周）、护生实习前开设《护理岗位能力综合实训》课程，共60学时。

1．2方法

1．2．1岗位分析序化高职“能力本位”的教育理念决定了应首先从分析岗位职业能力入手，将工作岗位的职业需求整合到课程中去，通过职业能力分析，明确教学目标，才能真正培养出符合职业要求的技能型人才。我院通过广泛调研、邀请省内护理专家分析，将护理工作岗位序化为5大护理岗位群（门诊、病区、手术室、产科门诊及产房、急救中心及ICU护理岗位群）及28个护理岗位（导医台、输液室、注射室、换药室、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、血液科、肾内科、内分泌科、烧伤外科、神经外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、传染科、妇产科、儿科、器械护士、巡回护士、产科门诊、待产室、产房、母婴同室、急救中心、ICU）。1．2．2任务归纳目标设计根据调研及各岗位的护理工作特点，总结该岗位护士的主要工作任务及胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标。以儿科护理岗位为例。儿科护理岗位工作任务为：出入院患儿的评估、处理；儿科常见病的护理及健康教育；运用医院信息系统处理医嘱；书写病室交班报告；无菌物品的使用及管理；对各类用物的终末处理。胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标：①知识目标。了解儿科病房各班护士的主要工作任务、工作流程；熟悉新生儿温箱、蓝光箱使用的目的、适应证、禁忌证；熟悉更换尿布的目的、注意事项、臀红的表现、预防及护理；熟悉小儿约束法的目的、注意事项；掌握小儿颈外静脉、股静脉穿刺目的、注射部位及注意事项；掌握儿科常见疾病的护理要点；掌握小儿心肺复苏术的目的、步骤、操作及复苏评价指标。②技能目标。准确采集患儿健康史，对儿科常见疾病体征进行评估；正确对儿科常见病实施护理和健康教育；正确更换尿布，及时正确处理臀红；正确实施小儿约束；准确执行小儿颈外静脉、股静脉穿刺采血法；正确给小儿实施温箱保温、蓝光疗法；能成功实施小儿心肺复苏、评价复苏效果。③素质目标。具备与不同年龄患儿的沟通技巧和能力；对患儿有爱心、耐心、责任心、同情心；具有评判性思维和发现问题、解决问题的能力以及病情观察的能力和独立工作的能力；具备“慎独”的职业素质。1．2．3学习任务设计参考2010年1月国家卫生部下发的《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》，明确典型工作任务、各个岗位的实训项目。将一个护理工作岗位的多个实训项目综合为一个或多个学习性工作任务，如将采集健康史、小儿股静脉穿刺采血法、蓝光疗法、脐部护理、病情观察、健康教育整合为新生儿败血症的评估、护理工作任务。课前通过综合案例由浅入深、层层递进的任务引导，将岗位工作任务转化为学习任务。学生完成学习任务要求的基础知识、基本技能方面的准备后，带着见习任务到医院（行业一线）课间见习。课堂实训采用角色扮演模拟临床情境，学生将解决工作任务的过程展现出来。1．2．4典型案例综合实训综合实训课程总课时60学时，实训场所为仿真模拟病房。实施时以岗位的典型工作任务为教学单元，采用高职校院合作项目化教材《护理专业岗位能力综合实训》组织教学，综合使用任务驱动、项目引导、小组讨论、以问题为基础的学习、角色扮演等多种教学方法。具体实施过程以儿科护理工作岗位为例介绍如下。1．2．4．1课前任务准备以5人～7人（单数）组成1个小组，提前1周进行课前准备。①参考《护理岗位能力综合实训》教材熟悉儿科护理岗位的岗位设置、工作任务；②按照教材提示，完成本岗位知识、技能、素质的准备；③复习本岗位相关的基础理论和基本操作；④回顾本岗位重点实训项目的职业标准及安全事项；⑤根据老师给出的见习任务在学习附属医院完成课前见习，比如用一段视频记录下儿科护士的一天，为婴儿更换一次尿布，制作一个儿科常见疾病临床路径的PPT汇报、完成一次对缺铁性贫血小儿家长的健康教育等。1．2．4．2课堂任务实训21人左右小班授课，授课地点为仿真模拟病房。具体实施：①各小组汇报见习情况，视频、护理方案呈现；②教师设计仿真工作过程的综合案例，案例包括一组工作任务，每组抽签决定完成一项工作任务。抽签后小组讨论决定解决问题方案，最后采用角色扮演法演示工作任务完成过程；③自我评价、组间评价、教师评价，引导学生思考上一步骤的不足，并调整；④分小组情境实训练习。1．2．4．3课后任务总结护生利用护理实训室仿真病房，以小组为单位模拟实训，完成解决典型工作任务的方案，并完成实训日志。1．2．4．4教学评价过程性评价占50％（出勤、学习态度、职业道德、团队合作、语言交流、组织协调能力、学习任务的完成情况、实训日志、课堂提问等），终结性评价占50％（完成典型案例为载体的工作任务，对其完成过程及结果进行评价）。

2结果（见表1、表2）

3讨论

3．1有助于高职教育理念的实现

基于职业核心能力的课程在课程设置、教学目标制定、教学内容选取、教学设计及实施的方法手段上，与传统的课程不同。我校前期广泛调研、邀请行业专家将临床护理岗位序化，归纳各岗位典型工作任务，总结胜任护理岗位工作任务必需的知识、能力、素质目标，再以临床真实案例为背景设计工作任务，根据认知规律，设计由点到面、由单一模块到综合实训的若干学习性任务。该课程更能实现学校与行业的“无缝对接”，体现高职教育服务于行业发展的特色，更好更快地培养适应现代社会发展所需的技能应用型专门人才。

3．2有助于提高护生的理论成绩和临床综合技能

传统实训授课中，理论教学与实训教学分开。学生在实训课上往往只关注操作本身，而不能理解在哪种情况下这么做，为什么要这么做，病情变化后又该采用哪种操作等，不能将理论与实践进行有机结合。改变以往理论和实训分开教学的方式，将理论内容与实训项目相结合，通过任务引领、案例教学等教学方法，让学生认识到操作过程中要明确目的理解原理，能够综合运用基础知识、专科护理知识去理解、思考、分析，学生不再拘泥于教材的操作步骤，操作不是简单的模仿，实现了理论与实践的有机结合，有利于学生对理论的掌握和技能的应用［2］。

3．3有助于提高护生的职业核心能力

护理综合实训教学相对于传统教学更有助于培养护生的职业核心能力，在激发学习兴趣、培养学生自学能力、分析解决问题能力、评判性思维、团队合作精神、综合运用各种知识、沟通能力等方面，优势明显。其模拟临床工作的环境，充分地应用综合实训将理论与实训有机结合，贴近岗位，贴近临床，贴近学生，尽量缩小教学与临床的距离，促进学生职业能力的养成。教学活动以项目和任务为载体，在完成项目和任务的时候要以学生为主体，探索专业知识，实践专业技能，重视解决实际问题及自我管理式的学习［3］。在未来的护理教学中，如何开发基于工作过程的教学应用软件、网络空间化、数字化教学环境建设还需要我们进一步深入研究。另外，随着护理学科的不断发展，护理核心能力将是一个动态的不断发展的概念，因此，对护理核心能力的内涵我们要不断挖掘、探索。

参考文献：

［1］冯蓉，夏立平，许红，等．《护理岗位能力综合实训》课程的开发与实施［J］．护理研究，2014，28（1B）：108－110．

［2］周密．基于职业能力培养的高职高专《儿童护理》课程教学设计及应用［D］．重庆：重庆医科大学，2014：1．

［3］孙荣良．煤矿专业技能型人才职业能力与教学模式的研究［D］．石家庄：河北师范大学，2009：.

儿科实习小结篇8

1．1儿科特点

儿科患者是一个特殊群体，患儿年龄大多偏小，家属陪护多，小孩患病后家长常伴有焦虑、恐惧心理，对护理工作要求高，对于相关治疗和护理的实施，家长不愿让实习生参与，在实习过程中护生常出现畏难情绪，使教学处于被动局面。

1．2实习生特点

医疗护理工作是一种风险性工作，实习生面对儿科这一特殊环境，部分实习生心理压力大。实习生文化层次各有不同，包括本科生、专科生、中专生，其中本科生和专科生理论知识较好，学习新知识容易，接受新生事物能力强，但缺乏将理论知识与实践有机结合的能力，特别是在护理操作技能上存在不熟练等缺点；中专生理论知识相对薄弱，理论与实践结合不起来，对专业知识理解较难，对护理操作技术有畏难情绪，不愿意多动手。加之实习生年龄偏小（18岁左右），人生观价值观不成熟，有的甚至不喜爱护理工作，读护理专业是因为家长的愿望而读。这些特点也常使得带教处于被动局面。

2临床带教方法

2．1科室基本情况介绍

护生在刚入科室时对其热情接待，主动询问护生基本情况，如实习过什么科室、所读学校、籍贯，介绍科室环境及规章制度，如治疗室内物品、药品的摆放位置，抢救室内物品、药品的摆放位置，抢救器材名称、用途等，拉近与护生的距离，以消除护生刚到陌生环境后的紧张感，帮助她们尽快融入到医院临床工作中，珍惜到医院实习的机会，并对其提出明确的儿科实习目标及应准备的事项。

2．2三基的带教

在带教的过程中根据护生的具体情况实施带教方法，在带教专科生本科生时，让她们通过临床的实际病例和具体的无菌操作技术等来巩固在校学过的理论知识，掌握专科疾病的临床表现以及治疗、护理常规，并在个案的病例护理过程中进行实地指导，使理论知识与实践有机结合。如上主班接收新急性喉炎的患儿过程中让其知道什么是犬吠样咳嗽和吸气性呼吸困难，在处理医嘱过程中让其知道为什么需要用抗生素和激素类药物治疗，在病情观察过程中为什么观察患儿的面色呼吸最重要等。治疗班时让他们参与到小儿输液的配制，并告知每一个环节的注意事项，在静脉条件许可下，可以让她们完成整个输液过程，在操作中做到“放手不放眼，放做不放教”，让她们找到在儿科实习的成就感。在带中专生时，因她们本身年龄偏小，理论知识相对薄弱，加之儿科的特点，使得她们不愿意多动手，所以首先在精神上多鼓励她们，让她们知道在儿科实习也能学到不一样的知识，在理论知识方面结合病房现有病种，让她们先预习课本相关知识，再带她们深入病房观察病人情况，知道此病种的主要临床表现、治疗、护理常规。在操作方面，利用空闲时间让他们先练习无菌操作技术，如输液的配制过程中的注意事项，药物剂量的换算，注射器的熟练使用，让他们熟练后才有信心参与到实际工作中。

2．3院感知识的带教

鼓励护生参加医院组织的院感知识培训，要求掌握消毒隔离、院内感染的基本常识，如垃圾分类，医务人员的手卫生规范，六步洗手法。同时在实际工作中指导监督他们正确运用这些专业知识，如什么时间需要洗手，洗手的部位，洗手规定各部位的揉搓时间等。

2．4职业素质的教育

从思想道德专业知识、身体心理、组织纪律、文字书写等多方面联系实际进行教育，用自己身边优秀老师的典型事例或发生的医疗差错事例等进行正反两方面的教育，让他们吸取经验和教训，引以为戒。

2．5与病人沟通能力的带教

在与家长及患儿沟通过程中让她们知道对患儿要充满爱心，多站在患儿的角度，避免在患儿进食、哭闹及睡眠时进行护理操作，交流时语言要通俗易懂，语调适中，语气温和诚恳，面带微笑，对年长患儿使用安慰性、鼓励性、解释性、赞美性的语言，以取得患儿及家属的信任与认可。

2．6相关法律知识的带教

用身边的实例让他们明白临床常见的、潜在的法律问题及医疗隐患，从思想上引起高度重视，把科室制度和工作职责当成义务履行，特别是“三查七对”制度，让护生知道对病人实施治疗和护理时只有在老师的指导下才能进行。通过上述方法带教，护生在结束儿科实习时理论知识、护理操作、病情观察、院感知识、职业素质、沟通能力、法律意识等都有明显的提高，学习的主动性、积极性较前明显增强，为今后的临床工作奠定了良好的基础，同时在带教过程中带教老师的专业理论知识、技能水平、反思能力也得到了提升。