骨科半年工作总结范文

骨科半年工作总结篇1

【关键词】 半髋关节置换术后；康复；护理

人工关节置换术自临床应用以来已成为国内外临床上应用最为广泛的人工关节置换术，而人工半髋关节置换术对高龄病人尤其是有内科疾病病人更为适宜，其疗效显效。本院于2007年10月-2011年9月，通过对40例人工半髋关节置换术后患者的康复护理，使患者度过围手术期，恢复日常生活能力，提高生活质量，取得满意效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 共40例患者，男16例，女24例，年龄76–85岁，其中股骨颈骨折28例，无菌性股骨头坏死12例，均采用骨水泥型人工半髋关节，手术均采Gibson切口且均为第一次实施半髋关节置换术。

1.2 结果 本组病例平均住院时间为15天，术后伤口均为一期愈合，肢体功能恢复好，无一例因康复护理不当而造成假肢松动、感染等并发症，术后均能达到生活自理。

2 护理体会

2.1 术前指导 术前康复指导是术后康复锻炼的基础，其目的是使患者预先掌握功能锻炼的方法，并明确注意事项，预防并发症的发生[1]。

2.1.1 术前训练患者床上排便，由于患者卧床改变，疼痛原因，向患者宣教，嘱患者健肢及双手用力，助手协助将臀部抬起，用便盆训练。

2.1.2 术前训练股四头肌，踝关节背伸、趾屈活动，避免关节僵硬。

2.2 术后康复指导

2.2.1 术后回病房，患者均为椎管内麻醉，术后去枕平卧，患者患肢置外展30°中立位，抬高15°-30°，小腿处垫一软枕，穿“丁”字鞋，定时翻身，按摩骨突处，注意伤肢肢端感觉及血运，注意伤口负压引流。

2.2.2 术后1-3天康复护理，根据引流量拔除引流管后复查X光示：假线好，可将床头抬高60°致半坐卧位，嘱患者加强股四头肌收缩运动，踝关节背伸、趾屈运动，使用预防深静脉血栓药物，中医予活血化瘀，消肿止痛为主，予桃红四物汤加延胡索止痛，加厚朴，枳壳通腑气。鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰、协助拍背，防止坠积性肺炎。训练膀胱收缩功能，拔除导尿管自行解出小便。

2.2.3 术后3-7天指导患者患肢训练，膝关节屈伸运动，加强股四头肌锻炼，踝关节趾屈、背伸为下床作准备。

2.2.4 术后7-12天训练下床扶拐活动。下床方法：患者先向健侧移动身体至床边坐起，健肢着地扶双拐，患肢不负重下床活动，训练时要有人在旁协助，确保安全，防止摔倒，扶双拐高度要适宜，避免对腋窝神经、血管压迫性损伤。中医予补益肝肾，强筋壮骨为主，予补肾壮筋汤加减。

3 出院指导

出院嘱患者做到“三不”不侧卧，不盘腿，不坐矮凳。“三禁”禁跑步，禁跳跃，禁重体力劳动，定期门诊复查，不适随诊。

4 总 结

骨科高龄患者由于术前体征低下应激能力差，多伴有不同程度的内科疾病（心、肺、脑血管病），长期卧床易出现便秘、肺部感染、泌尿系感染、压疮等一系列并发症。通过尽早行人工半髋关节置换术，既达到手术工程创面小又能满足日后日常生活需要还能避免并发症出现及内科疾病加重，做到提高生活质量，恢复日常生活自理能力，达到“一举三得”之功效，术后正确、及时、有效的康复护理为手术的效果起到了保驾护航的重要作用。

参考文献

骨科半年工作总结篇2

吉林省长春市双阳区医院外一科，吉林长春 130600

[摘要] 目的 探讨针对60岁以上老年人发生的股骨颈骨折行以半髋关节置换术的临床疗效。方法 在该院自2012年1月—2014年8月收治的股骨颈骨折患者中随机抽取80例老年病患，分为人数相等的两组，分别行以半髋关节置换术与全髋关节置换术，并对比手术疗效与术后恢复情况。 结果 半髋关节治疗组拥有更好的临床效果，髋臼的外展角与前倾角情况都要优于全髋关节参照组，术后并发症较少发生，总有效率100%，而全髋的总有效率为77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与全髋关节治疗术相比，半髋关节置换术具有更为显著的治疗效果，推荐临床广泛应用。

关键词 半髋关节置换术；老年；关节功能恢复；股骨颈骨折；全髋关节置换术

[中图分类号] R59[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2015）03（b）－0066-02

[作者简介] 朱天清（1970.5-），男， 吉林农安人，本科，副主任医师，研究方向：骨外科。

老年人的骨折部位通常位于股骨颈部位，传统疗法副作用大，术后愈合状况不佳，并发症多。随着医疗技术的不断发展，髋关节人工置换术应运而生。该研究以2012年1月—2014年8月收治的采用半髋置换术为主要研究对象，通过与全髋置换术行以对比，探究两种治疗法术针对60岁以上老年患者的实际临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

在该院自2012年1月—2014年8月收治的股骨颈骨折患者中随机抽取80例老年病患，将患者分为人数相等的两组：行以HA置换术的治疗组中有男性患者21例，女性患者19例，年龄为71~90岁，平均年龄（80.5±10.5）岁；行以THA置换术的参照组中有男性患者22例，女性患者18例，年龄为73~86岁，平均年龄为（79.5±6.4）岁。两组患者的骨折损伤程度均为Ⅲ、Ⅳ型[1]，且均有一定程度的并发症，如心律失常、糖尿病、肝肾功能障碍等。在性别、年龄、骨折损伤程度与并发症方面，两组患者P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

术前检查脏器功能，并控制并发症，尽可能使病患的血压、血糖等处于平稳状态，即血压（155±5.0）/（85±5.0）mmHg，血糖（6.0±2.0）mmol/L。为了预防感染，术前于静脉中滴注抗生素。

1.2.1治疗组治疗组的40例患者采用半髋关节置换治疗。全部病患行以全身麻醉，并取侧卧体位，对向上的患侧进行消毒，在髋关节的后外侧处取切口，剖开关节囊，使用专门的医疗器械将断裂的股骨头取出。股骨矩保留10~15 mm，并清理髓腔。注入骨水泥后置入股骨头双极假体，保持稳定压力，直到骨水泥干涸。

1.2.2参照组参照组的40例患者采用全髋关节置换治疗。麻醉方式、体位、消毒操作、切口方式参照半髋治疗组。将髋臼、关节囊剩余部分、骨赘等部分进行打磨与切削，外展角45°，前倾角15°[2]，磨削后清除碎屑并注入骨水泥，置入髋臼假体，与半髋组一样行以骨水泥加压固化，股骨端假体置换同样参照半髋组。置换完成后将髋关节复位，测试下肢长度与髋关节的灵活度以及关节假体的稳定性，确认没有问题后将人工关节退位并卸下，将组合式股骨头与假体联接固定好，再次复位髋关节。

术后对两组患者注射抗生素以防感染，2 d后卸下引流管，并口服阿司匹林疏通经脉以防血栓形成，3 d后患者根据医嘱开始关节部位复健，1月后可以负重锻炼。

1.3观察指标

术后进行12个月的随访，选取Harris髋关节评分标准对患者术后恢复情况进行评分[3]。按疗效（满分为100）分为：显效（＞90分）、有效（70~89分）、无效（＜70分）。

总有效率=显效率+有效率。

1.4统计方法

该组研究使用spss 15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果

观察临床治疗过程，可以发现半髋治疗组的手术时间与病患出血量明显少于全髋参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2假体角度

半髋组的髋臼外展角与前倾角优于全髋关节参照组。P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

2.3疗效跟踪

跟踪随访患者的恢复情况，治疗组的总有效率高达100%，远远高于参照组的77.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表3。

3讨论

股骨颈骨折多发于骨质疏松的老年人，在临床上经常出现需要行以手术治疗的Ⅲ、Ⅳ级移位损伤。由于老年人的肌力减退，使得外界暴力造成的股骨颈骨折很难治疗。传统治疗股骨颈骨折，一般通过牵引复位与内固定方式进行治疗[4]。然而，受其技术限制，骨头难以有效愈合，术后很容易引发股骨头坏死，严重地威胁了患者的日常生活。为了有效改善患者的日常行为能力，髋关节置换术应运而生。

该文对两种髋关节置换术行以临床疗效与术后恢复情况的追踪对比，同胡洪波，李玉民，张龙龙，等所著的《全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析》[5]一文中结果相同。观察临床治疗过程，可以发现半髋治疗组的手术时间与病患出血量分别为（87.91±15.71）min和（311.85±33.98）mL，比参照组少了80 min，出血量也少了100 mL有余，P＜0.05，差异具有统计学意义。另外，半髋组的髋臼外展角与前倾角为（45.31±2.10）°和（9.85±0.98）°，优于全髋关节参照组的（47.31±2.12）°和（7.37±1.01）°。P＜0.05，差异具有统计学意义。

常见的髋关节置换术分为半髋与全髋两种，髋关节置换术的假体与股骨之间具有比传统疗法更高的适配度，可以减少术后的互相摩擦，降低患者的疼痛度。髋关节置换术究其本质是用人造关节来代替人体原髋关节功能的修复性手术。手术在不伤及股骨颈部位的血运的情况下，使用人造材料代替原生骨关节，在解决骨折问题的同时，也降低了术后并发症的发生率[6]。尤其是半髋置换术，伤口所取位置不在身体背面，不会影响到患者的日常休息。

无论是半髋置换术，还是全髋置换术，术前、术中和术后都要做好一切准备。医护人员要备全X射线、CT等设备，对病情的轻重行以准确的预估，针对患者的多种并发症，如电解质紊乱、生命体征不稳等进行控制，制定出符合患者个体差异性的治疗方案。术前注意静脉滴注抗生素，以防病人患处感染[7]。术中注意手术流程与具体操作标准，切口长度不可过大，以160 mm为佳，关节囊处行以倒T形切口，增生处予以切除。清理髓腔、置入假体时，要先进行试模，置入假体后需要不断调节髋关节的松紧度，以避免后续日常生活中的运动灵活性受到限制，加大假体与股骨头之间的摩擦。受各种因素影响，髋关节置换术在术后可能并发感染、脱位、下肢长度不同、假体异位或松动等多种后遗症[8]。因此，术后要注意进行病情追踪，及时对患者行以抗生素或人造关节调试等多种方式治疗，以避免对老年人脆弱的身体机能造成进一步的伤害。

4结语

老年人是股骨颈骨折病症的高发人群，脆弱的身体机能使得其无法适用于传统的保守疗法与内固定疗法，因此，目前主要推行的方法是髋关节置换术。半髋置换术的难度比全髋低，风险较小，操作流程也要更简单，患者的手术创口也较小。手术时间短、出血量少、治疗效果更加明显。综合看来，半髋置换术，在临床上更适合推广应用。

参考文献

[1]马兴明.老年股骨颈骨折全髋置换术与半髋关节置换术疗效比较[J].中国医学前沿杂志：电子版，2013（11）：45-47.

[2]韦文灿，郭景理.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比[J].当代医学，2013（20）：68-69.

[3]刘冰.半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果观察[J].中国医药科学，2014（15）：140-142，160.

[4]赵小泉，夏贤生，蒙剑德，等.老年股骨颈骨折髋关节置换的方式选择及疗效分析[J].医学综述，2014（14）：2652-2654.

[5]胡洪波，李玉民，张龙龙，等.全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2012（12）：1105-1106.

[6]李龙.全髋置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比[J].河北医学，2013，23（4）：498-500.

[7]王雷，刘庆宽，张元民，等.全髋与半髋置换治疗老年股骨颈骨折的比较[J].中国组织工程研究，2013，21（22）：4013-4017.

[8]王振军，王显良.全髋置换与半髋置换治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析[J].中国医学工程，2013，18（6）：152-153.

骨科半年工作总结篇3

【关键词】不同术式；股骨转子间骨折；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.236文章编号：1004-7484（2014）-05-2590-01根据临床资料表明，手术治疗股骨转子间骨折是目前最有效的临床手段[1]。但是，由于该病多发于老年人，且多数老年人都伴有一种或多种老年疾病（如心脏病、糖尿病、高血压等），尤其是骨质疏松症等，这对手术治疗带来了极大的麻烦，也是手术治疗中不得不考虑的问题[2]。因此，针对不同患者的不同病情选取最佳的手术方式对股骨转子间间骨折患者进行治疗变成了新的课题。

1资料与方法

1.1一般资料此次回顾分析的90例股骨转子间骨折患者均为过去二年（2011.12――2013.12）来我院进行手术治疗的患者。其中男女比例约1：1，男35例，女33例；所有患者在身高（166±15）cm，体重（55±9）Kg，年龄（55±20）岁，病情、病程方面不存在差异，无统计学意义。所有患者中交通伤有48例，跌倒伤23例，高处坠落伤19例。经医生诊断所有患者均为闭合骨折，均进行手术治疗。

1.2治疗方法按照手术方式的不同将所有患者分为甲、乙、丙、丁四组，每组人数各有24、25、21、20例。对各组患者分别行动力髋螺钉治疗、近端髓内钉治疗、动力髁螺钉治疗以及半髋治疗的不同手术。其中，甲组一般手段为，在对患者进行外麻醉后，于髋骨外侧进行开刀，在股外侧肌剥离后，将大转子暴露，进而对其进行复位牵引，最后将髋螺钉置入进行固定；乙组则是在患者麻醉后，于大转子顶端上进入将髓内钉选择恰当位置置入，在患者骨折复位恢复后，最后再将远端锁定、上髓部螺钉以及髓内钉尾部的螺钉帽拧入固定；丙组则是在甲组的基础上将螺钉换为侧方钢板进行固定治疗；采用半髋治疗的丁组则是在进行麻醉、髋后切口后，人工通过切开关节囊的手段取出股骨间转子的骨碎片及股骨头，对于不易取出的大的骨折块等保持不动，但要通过钢丝对其进行固定[3]。

甲乙丙丁各组在手术中均予以相应的抗生素及营养元素，同时对于大量失血的患者进行技术输血，对于术中不良并发症及时做出处理。观察两组患者术后的恢复情况及临床表现。

1.3疗效判定根据术后各组患者的不同恢复情况分为，治愈、良好、无效三大标准。治愈：术后患者骨折处完全愈合，且无畸形，能够进行正常的行走下蹲等活动等；良好：患者术后基本愈合，但手术出会不时伴有疼痛感，能够行走，但手术部位有少许畸形等异常，患者仍无法正常下蹲；差：患者术后无明显改善，手术部位疼痛明显，且有严重畸形，不能行走等。

1.4统计学方法研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件，采用t检验和卡方检验对上述接受手术的患者相关资料进行检验分析。当P

2结果

甲乙丙丁各组的总有效率分别为79.1%、84%、85.7%、95%。其中，甲组治愈4例，良好15例，5例治疗效果差；乙组治愈10例，良好11例，差4例；丙组治愈10例，良好8例，差3例；丁组治愈11例，良好8例，差1例。

3讨论

股骨转子间骨折作为髋部骨折的常见骨折之一，长期以来严重影响着患者的工作生活，尤其是老年人。以往多采用骨间牵引等非手术手段进行治疗，但临场效果不佳。随着医学的不断发展及医疗器械的不断完善，手术治疗股骨转子间骨折已成为现阶段最有效的治疗手段。

由以上研究结果可知，针对不同股骨转子间骨折的患者选取不同的手术治疗方案，能够快速有效的治疗股骨转子间骨折。其中，对于较年轻患者或骨质疏松不严重的老年患者可采用甲乙丙三组非人工髋部手术治疗，对于骨质疏松较严重的患者，采用丁组的人工髋部治疗手段，对患者进行人工半髋置换，这样不仅能够解决由骨质疏松造成的固定不牢，而且能够加快患者的伤口愈合速度，是治疗老年骨质疏松患者最为有效稳妥治疗手段。同时，要根据不同患者的合并内科病症情况以及患者的骨折程度、骨质疏松情况等选取最佳的术式，以求患者在短时间内恢复，提高患者生活质量。

参考文献

[1]朱新荣.股骨转子间骨折不同手术方式的对比分析[J].中外医疗，2012，8（2）：35-36.

[2]何钢，何永滔，黄建荣，黄斌，欧阳振华.不同方法治疗股骨转子间骨折49例分析[J].岭南现代临床外科，2011，11（4）：299-301.

骨科半年工作总结篇4

一、创新机制 强化引领

开学初，在深入学习《国家中长期教育改革和发展纲要》、《教育部关于进一步加强中小学教师培训工作的指导意见》、《吉林省教育厅关于落实吉林省促进中小学教师专业发展行动计划开展中小学教师继续教育工作的实施意见》、《教育局2011年度工作要点》以及外地先进的教师队伍培训及管理经验基础上，在主管雷校长撰写的《农安县中小学教师培训“十二五”规划》和《农安县中小学教师培训提高三年行动计划》指导下，办公室撰写了《2011年教师教育工作计划》、《农安县第二周期教师专业发展性学校创建活动方案》、《农安县中小学学科骨干教师重新认定方案》、《农安县中小学教师第四届“读书使我成长”征文评选活动方案》以及《农安县中小学学科骨干教师高级研修方案》等。

3月30日上午，在进修学校六楼多媒体会议室组织召开了由全县中小学校业务校长、德育校长及部分骨干班主任参加的“干训师培、德育工作会议”。会上下发了相关文件，并对本年度工作做了具体安排，教育局副书记李春晓、进修学校校长王兆文及副校长雷宏分别强调了做好各项工作的重要意义，提出了明确要求，为今后教师培训工作指明了方向。

按照局工作要求，5月下旬，在校领导的反复指导下，撰写了《农安县中小学教师教育工程实施方案（2011—2015）》，工程实施方案共23页，涵盖了教师培训五年工程的总体目标和具体目标、工程体系、实施策略以及相应管理机制与办法。通过撰写《工程方案》，理清了教师培训工作的整体思路，强化了教师继续教育工程的针对性和可操作性，对我县今后五年教师教育培训工作提供了可能性，指明了方向。

二、重提高 强内涵高效启动十二五期间骨干教师认定工作

1．市级骨干推荐工作

按照长春市教育局下发的长教发〔2011〕53号《关于推荐长春市市级学科骨干教师培训对象的通知》要求，3月25日—4月8日，办公室组织开展了“市级学科骨干教师认定”申报工作。针对学校推荐的教师，办公室进行了认真审核，并从各校名额所占比重、学科结构、申报教师年龄特征几方面进行了全面衡量、具体分析，最后确认156人入围，4月8日报送市继教办。经市级骨干认定考试，我县中小学共有83名教师被确认为长春市市级骨干教师培训对象，其中的34名市级初中学科骨干教师于6月25日参加了“长春市第二周期双休日名师讲堂活动”，骨干教师积极参加、认真听课，提升了教育理念，促进了自身专业成长。7月17日—7月25日，我县中小学市级骨干教师培训对象将按要求参加省级培训活动。

2．县级骨干认定工作

制定并下发了《农安县2011—2013年度学科骨干教师重新认定方案》、各中小学骨干教师名额分配表以及《关于农安县2011—2013年度中小学学科骨干教师重新认定专业水平测试考务工作安排》。4月份，各校按照方案要求推荐人选，办公室对申报材料进行审核。5月10日，在四楼西会议室组织召开了全县中小学、幼儿园、特教继续教育工作会议，会议强调了骨干教师重新认定专业水平测试时间、地点、形式、考场规则以及教师准考证的填写要求，使与会领导明确了本次考试的日程安排及重要意义。

5月14日上午，中小学骨干教师选拔考试在实验小学举行，全县共有1271名教师参加了本次考试。

5月21日，学校安排21位教师利用休息日对本轮骨干教师认定进行考核。其中15人阅卷，6人业绩考核。

本轮骨干教师认定工作，通过校领导的精细研究，周密部署，通过承办校提供的优质、专业、有效的服务，通过8位副主考和44位同仁的鼎力协助，才使本次考试组织得力，考场秩序井然，给学校和参加考试的教师留下了一个良好的印象。应该说本次考试既是一次选拔的活动，也是一次难得的培训提高的过程，更是一次加油补钙的机会，为我县“十二五”期间学科骨干教师队伍建设工作开了个好头，为下一步骨干教师的认定、培训、提高工作打下了良好的基础。

三、提高认识，明确思路，全力打造“省市县校”四级教师培训工程

教师培训工作重在提高认识、强化机制、专业引领、贯彻落实。上半年在不断学习、深入思考以及领导指引下，确立了我县教师培训工作的总体思路。既：坚持“以人为本、改革创新、均衡发展”的方针，以教师“三新一德”全员培训教材为主抓手，以“省市县校”四级培训为主要形式，以教师专业发展性学校创建活动为依托，以骨干教师培养培训为重点，以“研训一体”为主要培训形式，以促进教师专业成长，全面提高我先基础教育质量为目标，努力打造一支师德高尚、业务精湛、积极进取的高素质专业化教师队伍。

按照教师培训工作思路以及省学院2011年度教师全员培训教材征订通知要求，在校领导的研究部署下，办公室制定并下发《2011年度农安县中小学教师全员培训教材征订通知》和《2011年度农安县高中、初中、小学教师全员培训教材征订数额分配表》，组织全县中小学开展教师培训教材征订工作。目前，教师培训教材已下发到学校。

国培计划之省培项目

按省级文件精神，上半年办公室落实了九项国培计划之省培项目安排，他们分别是继续教育培训者培训、学科教研员省级培训、校本研修培训者培训、培训管理者和学科骨干教师省级高级研修培训、骨干班主任省级培训、农村小学骨干教师省级培训，心理健康教师省级培训、市级骨干教师培训对象省级培训、幼儿园教师省级培训，全县共有省市县级骨干教师、学科优秀教师196人被推荐为省培对象，办公室对参加省级培训的教师提出了明确的要求。目前省级培训通知以及相关教师名单均已挂到进修学校网站，省级培训活动将在暑期全部结束。

心理健康教师市级培训

根据长春市教育局长教发（2011）119号文件《长春市中小学心理健康教育教师岗位资格培训及认证实施方案》要求，组织我县中小学心育教师参加岗位资格认证培训的申报工作。目前，我县共申报82名教师，8月18日——26日参加市级培训。

远程培训

依据《长春市中小学教师继续教育远程培训实施方案》要求，结合我县中小学教师专业发展的实际需求，制定并下发了《关于参加“2011年度长春市中小学教师继续教育远程培训”学习活动的计划安排》，根据市继教办关于继续教育远程培训编号的紧急通知要求，办公室对我县申报的6600余名教师进行了远程培训学习编班、编号以及推选班级辅导教师工作。目前，我县远程培训学习名单已上报市继教办。

县级暑期培训工作

为了使我县暑期中小学、幼儿园教师继续教育培训工作能够有序运行、高质量开展，7月上旬，在校领导研究部署下，在征求教研室意见基础上，完成《2011年暑期中小学、幼儿园教师全员培训工作方案》以及县级集中培训和二级传导时间表。方案中对集中培训、二级传导以及校本研修对象、内容、方式、时间以及培训考核作了具体的安排。7曰14日上午，组织召开了2011年暑期中小学教师培训工作会议，下发方案和教师培训日程表，部署教师培训工作，主管雷校长做重要讲话。

四、活动促成长 注重名优教师优秀教育资源的积累

市级读书演讲比赛

按照《长春市中小学教师读书演讲比赛方案》要求，办公室组织开展了优秀教师读书演讲比赛推荐申报工作，5月中旬全县中小学、高中共31名教师参加了本次比赛，目前已将参赛教师演讲文稿和录像光盘上报市继教办。

6月4日参加了关于《2011年长春市中小学教师读书演讲总结表彰大会暨读书演讲汇报会》，会上听取了长春市教育局副局长周国涛、市师资培训处处长韩松关于教师读书活动的重要讲话，以及七位老师的精彩读书演讲汇报，受益颇深。在这次读书演讲比赛中，我县参加活动的31人均获奖次。

教育技术应用成果评选活动

根据《长春市中小学教师参加全省教育技术能力建设计划应用成果评比活动的通知》要求，制定农安县关于中小学教师参加全省教育技术能力建设计划应用成果评比活动方案，下发到网站，并根据各校上报的36个应用成果进行了初评。6月28日，将初评出来的28个应用成果报送长春市教育局师资培训处。

五、互帮互助 展现和谐团队

众所周知，教师教育办公室是“三合一”部室，事务性的工作多且杂。为了分工明确，责任到位，期初部室工作会议上对办公室人员进行了细致的分工，并提出了具体要求。时光荏苒，一学期很快就接近了尾声，回首半年来的工作，有感慨，更有感动。w老师身体不好，时常卧病在家，w老师毫无怨言的无条件的全部接纳，而且工作兢兢业业，有条不紊，事无巨细，精益求精；n老师业务熟练，经验丰富，对于部室重要工作经常给予提醒，帮助出谋划策，还时常指导年轻的老师；l老师腰间盘不好，不能长期坐着工作。但是对于繁杂的远程培训、骨干教师认定考试工作，进行电子表格的设计、数字统计等往往累的要算背痛、眼花头晕，但是从无怨言，时常加班加点工作；z老师是个积极、认真、乐于助人，张老师常挂在嘴边的话是：“主任，还有什么我能干的？”这话听着简单，却让我经常感动。

办公室的几位老师不但工作认真务实，关系和谐，而且都能利用闲暇时间看书学习，半学期学习笔记都超过了5000字。

骨科半年工作总结篇5

【关键词】 褥疮 中西医结合疗法 中药外敷 护理

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。当患者局部皮肤长期受力、过度肥胖、皮肤水肿、老龄患者和高热患者及工作中矫形器械使用不当等情况下，极易导致压疮的发生［1］。红花、酒精可活血化瘀，有抗菌、消炎、促进血液循环的作用，而半透膜敷料能够保温、保湿，降低对局部的摩擦，三者有机结合，用于临床压疮的防治，收到了较好的疗效。2008-01—2008-06，我们采用红花酒精结合半透膜敷料对100例压疮患者进行预防，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院外科、骨科、内科住院卧床患者100例，随机分为2组。对照组49例，男29例，女20例，男女之比1.45∶1；年龄42～75岁，平均58岁；脑梗死并发骶尾部1期压疮1例，脑梗死22例，脑出血7例，肺源性心脏病心力衰竭5例，心肌梗死6例，脑出血手术患者4例，股骨颈骨折牵引2例，腰椎骨折2例，股骨干骨折手术2例。观察组51例，男30例，女21例，男女之比1.43∶1；年龄40～78岁，平均60岁；脑梗死并发骶尾部1期压疮1例，脑梗死22例，脑出血7例，肺源性心脏病心力衰竭5例，心肌梗死6例，脑出血手术患者4例，股骨颈骨折牵引1例，腰椎骨折3例，股骨干骨折手术2例。2组患者在年龄、性别、病情、压疮部位、压疮程度、高危部位皮肤情况等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实行常规护理预防及治疗方案，按《基础护理学》［1］压疮的预防，每2 h翻身1次，支持身体空隙部位，并对受压部位皮肤进行按摩，每日3次，7日为1个疗程。

1.2.2 观察组

①红花酒精的制备：取优质红花2 g加入50%酒精100 mL中浸泡，3周后待用，用前过滤。②方法。首先对51例患者的骶尾部、髋部均用温水进行清洗，再用0.9%氯化钠注射液彻底清洗，除去皮肤周围的污迹，用无菌棉签蘸取事先准备好的红花酒精，轻轻地、均匀地涂抹于已清洗过的部位，然后将3 M半透膜敷料(产地：英国；经销商：施乐辉有限公司；国药管械：2003第26406；批号：0713；规格型号：4628)贴敷于以上部位，日1次，根据患者卧床情况应用7～21日。

2 结 果

对照组49例，1期压疮6例，治愈日数5日；其他43例中，10例骶尾部皮肤发红；4例髋部皮肤发红。观察组51例，1期压疮6例，治愈日数1日；其他45例中，3例骶尾部皮肤发红；1例髋部皮肤发红。其他患者均无皮肤发红及压疮发生。2组治愈时间及受压部位的皮肤受损情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

在临床工作中，传统的护理方法虽能有效预防压疮的发生，但一些高危个体仍时有发生，大大影响了患者的生活质量，同时也增加了护理工作量和护理难度。当患者局部皮肤长期受力，或特殊体质，或工作中矫形器械使用不当时，均可导致局部组织血液循环障碍，致使压疮发生，出现红、肿、热、痛及麻木症状，如果继续受压，血液循环得不到改善，局部出现静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，甚至深及皮下组织和深层组织，严重者侵入真皮下层和肌肉层，深达骨面，更有甚者引起脓毒败血症，危及生命［1］。中医学认为，久病则气血虚衰，脏腑功能失调，阳气不运，阴气阻遏，气血不能宣通，肌肤失养，再加长期受压部位气血运行受阻，气滞血瘀，经脉不通，使肌肤、皮肉、筋脉失于营养，以致引起局部坏死而成“席疮”，一旦形成，缠绵日久，难以治愈。因此，在临床工作中，防治压疮十分重要。

临床护理工作中，我们采用红花酒精加半透膜敷料有效防治了压疮。现代药理研究认为，红花的化学成分主要为黄酮和脂肪油两大类，查尔酮类化合物红花黄色素为红花的主要有效成分，红花黄色素是含有多种成分的水溶性混合物，能扩张周围血管，抑制血小板聚集，降低全血黏度；羟基红花黄色素A(HSYA)为红花黄色素中含量较高的成分，在多种血瘀病症中，自由基反应加剧了血液循环障碍，而红花有效成分HSYA的抗氧化效应对其活血化瘀具有一定的促进作用［2］。因此，红花具有活血祛瘀、通调经脉之功［3］，近年来广泛用于临床各科多种瘀血阻滞或血行不畅之证。50%酒精具有抗菌、消炎、促进血液循环的作用，能够加速血液循环，增加体内血红蛋白的氧合作用［1］。半透膜敷料既保温、保湿、防水，又能降低感染机会，同时保护局部、降低对局部的摩擦，细菌不可渗透，另外敷料透明易于观察皮肤情况，缓解疼痛，方便固定。因此，将红花、酒精、半透膜敷料三者有机结合应用于临床，共奏活血化瘀、逐瘀通络、祛腐生肌之效。

总之，在临床护理工作中，我们充分运用中医学的辨证施护理论，结合现代医学的新产品，进行了护理理论和实践的升华，得到了患者的认可和良好的临床疗效。一方面减轻了护理工作量，提高了工作效率，另一方面为提高患者的生活质量打下了坚实的基础。

参考文献

［1］李小寒，尚少梅.基础护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：84-86，81-83，81.

［2］施峰，刘焱文.红花的化学成分及药理研究进展［J］.时珍国医国药，2006，17(9):1666-1667.

骨科半年工作总结篇6

关键词：膝关节，关节炎，综合治疗

中图分类号：R684.3 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-052-01

1 资料与方法

1.1 临床资料 选我科病例80例，102膝，男性25例，女性55例，单膝58例，双膝22例，病史3月到15年。临床表现为膝关节反复疼痛、肿胀、僵硬，不同程度功能障碍，尤以蹲起，上下楼梯，走路等动作受限明显。体征多数为膝关节畸形改变，内外侧不同程度压痛，屈伸活动受限，多有研磨试验阳性，浮髌试验部分阳性，抽屉试验阴性。所有病例均行X线检查，部分严重患者做CT或MRI检查，排除其他疾病，明确诊断。

2 治疗方法

2.1 口服药物，包括非甾体类药物：如双氯芬酸钾片，美洛昔康等，活血化瘀类中成药如抗骨增生胶囊，三七胶囊等。

2.2 物理治疗，给与超短波治疗，中频治疗，半导体激光等治疗，消除局部肿胀，改善关节的血液循环，减轻局部炎症。

2.3 关节腔臭氧治疗 患者仰卧，患膝成半屈曲位，常规消毒，取髌骨下缘外侧或内侧膝眼为穿刺点，用5号牙科细针进行穿刺，先抽出关节腔积液，注入加有利多卡因，曲安奈德10mg局麻药10毫升后，注入30mol/L的臭氧20毫升。最后拔出针头，在膝关节周围痛点注射曲安奈德药液，每点3到5毫升。每周一次，5次一疗程。

2.4 局部功能锻炼。每天做股四头肌等长训练每组30到50次，半蹲练习每组20到30次，一日2至3组。

3 结果

根据疼痛、肿胀缓解，功能恢复情况，活动范围评定治疗效果。分为优：膝关节疼痛完全缓解，活动自如。良：膝关节疼痛明显缓解，蹲起略有影响。有效：膝关节疼痛部分缓解，蹲起，上下楼梯活动受限。无效：疼痛无改善。治疗结果：优44例，良20例，有效7例，无效9例。优良率88.7%。

4 讨论

膝关节骨性关节炎是膝关节退行性改变，以关节软骨退变开始，关节腔内的分解酶增加透明质酸酶的分解，是关节下降，失去对关节软骨的保护，软骨出现破坏退变，关节肿胀疼痛功能障碍。早期关节软骨软化纤维化，晚期软骨破坏。骨性关节炎经常伴有滑膜炎，骨质退变，出现游离体。膝关节炎的病因很多，退变是主要原因，随着人口老龄化，发病率逐渐提高。目前尚无特异性治疗，目前该病的治疗分阶段，发病初期症状轻，治疗以休息，保暖，理疗，口服药物为主。发病中期，膝关节疼痛、肿胀、变形，治疗以关节腔及周围痛点注射为主，辅以理疗，口服药物。发病晚期如果以上方法不能缓解疼痛，多以手术治疗为主。

骨科半年工作总结篇7

  医院骨科护士实习总结1

  光阴似箭，一晃眼，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的实习期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：

  在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

  在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

  在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

  在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

  把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

  医院骨科护士实习总结2

  在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

  转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。

  38W是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。

  骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也必须随时为患者翻身，防止压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病非常常见，大多都是慢性的，长期性的。

  整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期：轻度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。

  现在写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看起来都简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。

  我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都非常优秀的老师，扎实的基础知识以及熟练的技术操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们的教导，现在满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。

  我现在学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的医务人员。

  医院骨科护士实习总结3

  在骨科的实习行将完毕，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，恪守医院及医院各科室的各项规章准则，尊敬师长，联合同学，严格要求自己，极力做到不迟到、不早退、不无故旷工及私行脱离作业岗位。对待患者和颜悦色，情绪杰出，极力将所学理论常识和根本技术应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经历，极力进步独立思考、独立处理问题、独立作业的才干，不断培育自己一心一意为公民服务的崇高思维和杰出的职业道德。

骨科半年工作总结篇8

近日，记者采访了综合骨科副主任兼康复医学科、中医骨伤科主任黄振俊。黄主任除了擅长手法配合中药、中西医结合治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、股骨头坏死等颈腰痛疾病。还对人工关节置换术后、骨折术后等肢体功能康复有着丰富的经验，并对中医养生保健及相关心理疾病的防治、咨询有着深厚的造诣。在他多年的医疗实践、科研创新中，探索并实现了一条中西医结合“一体化”的骨科治疗新途径。

骨伤康复融入综合骨科发展新模式

黄振俊主任说，康复医学科主要致力于运动损伤的康复治疗，利用各种先进设备使损伤部位消炎镇痛、消肿，在骨科患者术后运动功能的恢复方面起到了积极作用。其临床治疗包括各种骨外科手术后和肩关节脱位、网球肘、踝关节扭伤、半月板损伤、交叉韧带断裂等疾病的康复治疗。中医骨伤科主要是用正骨手法配合中药、针灸、理疗等手段治疗各种骨伤病，如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等颈肩腰腿痛疾患。

黄振俊回忆说，1999年康复科刚刚成立时，人力、物力资源都十分有限。2003年，康复科与理疗科合并成立康复医学科，仅有医技人员5名，工作区面积较小，设备也十分陈旧。2006年，科室结构调整，康复医学科被并入骨科，开展以骨科康复和神经康复为主的诊疗项目。这七年间，因经济和环境等因素的制约，科室从人员、设备到治疗项目的开展等均发展缓慢，进步甚微，处于康复医学专业的起步阶段。然而，科室的所有医务人员从未气馁过，正是他们的坚持和努力，为科室的发展打下了坚实的基础。

2007年10月，在医院首长和机关领导的大力支持下，在原康复医学科的基础上又重新发展组建成分工更细致、技术更完善的两个科室，即中医骨伤科和康复医学科。2008年，组建的“综合骨科”被总医院评为首批研究型建设科室，实现了骨科规模和品牌的跨越式发展。2008年3月，中医骨伤科、康复医学科以两个亚专科形式融入“综合骨科”。在黄振俊主任的带领下，中医骨伤科、康复医学科全体人员克服了种种困难，在实践中不断创新发展。为患者尽心尽力，使工作业绩逐年进步。2009年，国家人力资源社会保障部及北京市人力资源社会保障局指定总医院第二附属医院为北京市工伤康复定点机构，同时成立了骨伤康复病区。

现今的中医骨伤科、康复医学科可谓人才济济，有副主任医师3名，主治医师3名，针灸师5名，康复治疗师10余名，中医正骨推拿师5名，心理康复师3名。科室拥有中药熏蒸机、高级牵引床、微电脑中频治疗仪、半导体激光等多种先进康复理疗设备。其康复治疗病区面积发展到300余平米，床位数30余张。科室在完成临床任务的同时，积极开展教学、科研工作。

据黄振俊介绍，近几年，中医骨伤科、康复医学科以医院先进设备为基础、专家精湛技术为保证、军医严谨医德为宗旨，为患者提供“预防－治疗－康复”全面、连贯的服务。“综合骨科”还实施了门诊“一号通”服务，包括骨内科、手足外科、脊柱科、关节科、中医骨伤康复科五个专业诊室，开通了绿色救治通道。如遇突发骨折等病例，便立即启动高效、便捷的“急诊－入院－术前准备－手术－术后治疗－康复”一条龙式服务。这些都是将中医骨伤科、康复医学科融人“综合骨科”后发展起来的新模式。得到了患者和同行的广泛好评。

五大项目配合手术的综合治疗

黄振俊说，中医骨伤科、康复医学科的加入，为“综合骨科”的发展注入了新的血液。在临床诊治上，我们始终坚持将现代康复医学与传统医学相结合，充分开展中西医结合诊疗工作。诊疗项目从最初的以骨科康复和神经康复为主，逐渐向心脑血管病康复、肺功能康复、烧伤后康复、老年康复、残疾人职业康复等众多领域发展。

中医骨伤科、康复医学科独立开展了五个主要项目疗法，并配合“综合骨科”患者治疗康复的全过程。第一是推拿按摩疗法。以正骨手法配合中药、针灸、理疗等治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、强直性脊柱炎、急性腰扭伤、腰背部筋膜炎、骨性关节炎等颈肩腰腿痛疾病。例如，用“五步手法”配合中药治疗颈椎病，疗效尤为显著。第二是针灸疗法。快、慢针结合治疗脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等后遗症。帕金森病，血管性偏头痛：治疗消化系统疾病，如呃逆、呕吐等；治疗面神经麻痹、三叉神经痛以及针灸减肥。第三是物理疗法。对于多种疾病，运用中药熏蒸、脉冲短波、半导体激光、微电脑疼痛等物理疗法治疗肩周炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、颈椎病等颈肩腰腿痛疾患，以及腰椎骨质增生症、膝关节骨性关节炎等老年骨关节病。第四是运动疗法。采用运动疗法恢复脑外伤、脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等的偏瘫肢体功能；有效防止颈椎、腰椎、髋关节、膝关节等术后神经粘连、血肿形成，消肿，减轻疼痛，减少复发。第五是康复疗法，主要治疗骨折术后、关节脱位后、人工关节置换术后、交叉韧带重建术后、手外伤，包括神经、肌腱吻合术后、运动损伤，以及肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤、骨关节系统疾病和脑血管病后遗症的肢体功能康复。

据黄主任介绍，颈椎病的类型包括：一是，颈型，一般采用牵引、按摩推拿、针灸、理疗、中草药、医疗体操等疗法，均可见效。少数有残存症状者可用颈围保护等一般措施继续治疗，原则上不须手术。二是，神经根型，主要采用牵引、按摩推拿、针灸、理疗、中草药、医疗体操等非手术疗法；其中牵引、按摩推拿、医疗体操三者结合的综合疗法效果较好。手术仅用于经非手术治疗后上肢放射性疼痛严重、肩臂部肌力减弱、明显肌萎缩等症状仍严重的病人。三是，椎动脉型，选择理疗、牵引、中草药、西药、颈围等方法，并可用抗凝疗法。在进行按摩推拿手法时，应避免大幅度的旋转等手法，以防中扯、激惹椎间孔或椎管内窦脊神经或兴奋交感神经而引起眩晕、恶心等症状。四是，脊髓型，原则上禁止牵引、按摩推拿手法治疗，可用保护性颈围。减少颈部活动，以及采用活血化瘀中草药等疗法。对较严重的病例，手术应及早进行。五是，混合型，根据患者的主要症状和体症，视各型的偏重不同。有重点、有目的地采用针对性方法治疗，多可获得良效。

以发展全军一流中西医结合

康复中心为己任

黄振俊说，中医骨伤科、康复医学科积极响应医院和“综合骨科”的号召，围绕全军乃至全国中西医结合骨伤康复中心的总体发展目标，不断深入开展科室文化建设。

中医骨伤科、康复医学科一贯以“忠诚、和谐、拼搏、创新”为科训，坚持“树立一流的康复理念、掌握一流的康复技术、锻造一流的康复团队、提供一流的康复服务”的科室理念，发扬“爱岗敬业、以科为家、人人参与、科兴我荣、待患如亲、患者至上、博爱仁心、团结奋进、团结协作、拼搏进取、追求卓越、服务军队、放眼全国、勇攀高峰”的科室精神。