半年儿科护理工作总结范文

时间:2023-11-04 19:48:58

半年儿科护理工作总结

半年儿科护理工作总结篇1

一、科室基本情况

1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血 人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。

二、科室设备、物资运行及相关制度情况

1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。

2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.

三、科室护理工作完成情况

半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。

四、科室业务学习及引进新技术开展情况

1、在吴院长、熊真主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。

六、内部管理

半年儿科护理工作总结篇2

【关键词】儿科;手足口病;品管圈;护理

1资料与方法

1.1一般资料:我院从2017年1月开始在儿科实施品管圈护理,将实施品管圈后的半年视作观察组,实施品管圈前半年时间视作对照组,在两组分别抽取50例手足口病患儿,观察组包括22例男患儿,28例女患儿,年龄平均为(4.28±2.36)岁;对照包括23例男患儿,27例女患儿,年龄平均为(4.59±2.14)岁。2组各项基本资料比较无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法:①组建品管圈:品管圈开展之前,对科室内全部护理人员开展专业培训,掌握品管圈开展的目的以及具体步骤,在护士长的指导下进行品管圈的开展。②确定主题:所有组员一起讨论,确定品管圈的主题以及活动的具体内容。通过分析科室情况以及患儿情况,将本次品管圈主题确定为:加强小儿手足口病护理,改善小儿手足口病预后。本次品管圈活动一起开展3个月时间,间隔2周召开总结会议。③分析现状:手足口病患儿由于年龄小、自理能力差,怎样保证护理质量,提升患儿家长的满意度是护理重点。通过对当前现状进行分析,发现以下问题,临时床位多、床位不够用;医患矛盾比较突出;护理操作存在失误;各类信息卡粘贴错误、信息不全、书写欠规范。④拟定对策并实施:a.加强和家长的沟通:小儿由于缺乏良好的理解能力及配合能力,所以护理人员必须加强和家长的沟通,向家长介绍手足口病的相关知识,认真回答家长的疑惑,收集家长对护理的建议。b.加强护理人员自身学习:护士长按照科室中护理人员数量,对工作时间、流程进行重新安排,保证每名护理人员工作时间在8h之内,将每天的护理流程制成小册子,黏贴在护士站,使护理人员能够有更深入的了解。同时将护理中可能发生的问题、错误制作成警示卡片,同样粘贴在护士站,以提升护理人员的警惕性,避免出现相同的问题。c.间隔2周召开一次讨论会议,分析前2周护理开展情况,分析优点和需改进之处,提出改进措施,调整后期护理方案,在后期的护理中改进实施,保证循环前进。

1.3评价指标:比较护理人员在品管圈实施前后综合考核结果,考核内容具体有仪表、用语、态度、理论掌握、急救操作技术、护理操作技术、应急处理能力、病历书写质量,总分100分,越高得分表明护理质量越高。家长满意度:评价两组患儿家长对护理的满意度,让家长根据自己感受对护理服务进行打分,总分100分,85分以上为非常满意,60~85分为一般,65分以下为不满意。满意度=非常满意率+一般率。

1.4统计学方法:SPSS22.0对获取数据开展分析,(x-±s)表示文中计量资料,行t检验,[n(%)]表示文中计数资料,行χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

品管圈活动开展前的对照组护理质量综合考核结果为(81.26±3.37)分,品管圈活动开展后的观察组护理质量综合考核结果为(92.59±5.06)分,开展品管圈后护理质量评分明显高于开展前,P<0.05。品管圈活动开展前的对照组患儿家长对护理表示非常满意的有17例,一般的有23例,不满意有10例,满意度为80%;品管圈活动开展后的观察组患儿家长对护理表示非常满意的有20例,一般的有27例,不满意有3例,满意度为94%,品管圈开展后护理满意度明显更高,P<0.05。

3讨论

半年儿科护理工作总结篇3

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 今天我要这样说,是因为我在呼吸科得到了老师们的爱,这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始,我就喜欢上了这里,所以无论干什么我都是发自内心的去接受,愿意去做。因为老师们爱着我们,同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室,我早早的来到了呼吸科,我就被老师们的热情感染了,无论什么操作老师们都会带上你,只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽,她是一个特别直率的人,热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识,还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。

在这段实习期间,我了解了呼吸机的使用,气道切开病人的吸痰护理,胸腔引流袋的置换,并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱,怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试,其实也是成功的,只是手法不太好,老师就给我们讲做皮试的窍门,怎样才能做的更漂亮,又亲自示范给我看,一有机会就让我自己动手,终于我的皮丘漂亮了,老师也笑了。

林丽老师还常常对我讲:小高,你还有什么不会的就问我,我给你讲,如果太深的问题我也不会的话,我就去给你问医生。短短的一句话,也许老师并不是有心的,但是我却被感动的讲不出话来,这份爱我永远都不会忘记的,这也许就是人们常说的:说者无心,听者有意吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子,我也过的很充实,专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了,并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步,成功率有多少,我的心就像长草了一样,心想:她刚下科室一个月就这样了,和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面,于是我更加努力。

我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时,她叫我把操作手册带去,指导我如何规范操作,给我机会让我去药房核对口服药。过后我想,虽然在操作上我没有多大的进展,但我还是充实了自己,我还是有进步的!

总的来说,在呼吸科是我学东西最多的一个科室,护士长以及每一位老师的讲课,她们不顾自己的休息时间,甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生,我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯,也成为了我心中永远的榜样。

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了很多东西,做了很多错事。真正进入临床,才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己很多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用!

第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,原因可能是进针后没平行在进去,导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了,第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶,现在开始有点懂了。留置针封管,我老是马大哈,忘记把开关关了,现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,老师看他态度比较好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中,老师过来帮忙,由于我进针的角度深了,老师过来帮忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老师抽出来,说帮病人重抽。病人很生气,责骂我们护士怎么这样,技术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽不到血,让他痛苦了那么久。我一边安慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很害怕,很难受,我想他会不会投诉我呢,我不断地道歉,最后病人的情绪终于缓解了,可我的心里还是觉得很难受!做护士,真的技术很重要,一针见血,减少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢医|学教|育|网搜集整理?

让我很开心的是,呼吸内科真的很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个老师都很年轻,很好人,对我们这些学生也很耐心的去教,放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西,呵呵,好爽!带我的少坤老师,很和蔼友善,她耐心的教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会灵活运用,记忆力不好,养不成好的习惯,这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作,我能不能克服这些困难呢?才一个星期,我告诉自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要坚强一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题。自己都长那么大了,不要老像个小孩那样,依赖别人了,生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会,适应社会的,学会生存!长大了,再也没有人会呵护你自己了,自己要学会照顾自己!

呼吸内科,我将停留八个星期,希望以后的学习,自己能很快适应,能熟练掌握护理操作技巧,好好努力加油!

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】 工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用,护理学 又是一门涉及面广、更新快的学科。因此,我不满足于在学校掌握的那点知识,把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试,用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。

我不是为了拿到文凭而走过场,从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上,向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解,笔记记了十几本,当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头,把专业知识录进自己的脑海里,为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗

我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来,做到用理论指导工作,用实践升华理论,使护理工作质量、效率大幅度提高,先后在省级和部级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性,我发明并制作了体温脉搏绘画笔,在本院和周边医院使用了多年,为此获得黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖和黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖。

化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题,一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂,带来很大的痛苦。我通过潜心研究,查阅 药理、参考大医院的护理经验,撰写了治疗化疗药物外渗的新方法和莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会,用于指导临床护理工作取得很好的效果,并获黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖。在小儿内科,每当护士给患儿扎头皮针时,经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着,护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。

为了提高穿刺成功率,降低患儿的痛苦,我潜心摸索总结穿刺成功的方法,收集、归纳、借鉴了大量国内外经验,撰写了小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧用于指导护士操作,使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题,我相继编写了压疮的治疗与护理综述压疮的治疗与护理新方法指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法,为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

我每调到一个新科室,所做的第一件事就是率先掌握,专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备,工作中不论遇到任何难题,我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风,成为我更好的做好护理工作的力资源。为此,我被评为垦区职工读书自学成才者和群众性经济技术创新能手。

半年儿科护理工作总结篇4

  耳鼻喉科医生工作总结

  

  在即将过去的2021上半年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下,在科主任的带领下,团结合作,共同奋斗,圆满完成了科里的各项工作,使门诊量和会诊量不断攀升,取得了良好的经济效益和社会效益。

  今年,我科把构建和谐医患关系作为主要目标,把“以病人为中心,提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓,在日常工作中结合实际从自身做起,注意自己的一言一行,改善服务态度,提高服务质量,设身处地的为患者着想,尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务,将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程,简化中间环节,提高工作效率,缩短病人等候时间,特别是注意做到规范用药,合理检查,有效治疗,为群众减轻医疗负担,从而逐步提高医疗质量,保障医疗安全,规范医疗服务,降低医疗费用,让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善,使他们从中得到更多的实惠和好处,为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下,我们科门诊病人比往年同期有所增长,业务量明显增加,服务流程得到改进,就医环境大大改善,受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范,医疗质量和医疗安全核心制度得到落实,大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

  同时,我科利用科室例会,在全科人员中开展普法知识教育,使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育,增强做合格医务工作者的使命感;开展宗旨教育,增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则,在日常工作中恪守医德规范,远离贿赂,以诚实守信为荣,以见利忘义为耻,严格执行廉洁自律的各项规定,从自身做起,自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂,坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成,坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。

  今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,科内各项工作顺利开展,较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。半年来,我科定期开展学术讲座和义诊活动,积极配合院报宣传教育工作,免费为患者咨询,解决疑难,坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量患者前来就医就诊,总计今年x月门诊人数_人,门诊总收入x元,其中治疗检查收入x元;会诊x人,收入x元,并完成了大量的门诊体检任务,各项指标比去年同期均有所增长,取得了良好的经济效益和社会效益。

  为了提高全科人员的业务素质,我科人员利用专家坐诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动,例如学术会议、讲座,到外院进修等,使大家临床业务水平不断提高,人才队伍不断加强。

  总之,在这一年我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!

  耳鼻喉科医生工作总结

  2021上半年即将过去,在这过去的半年里,在x院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。现将情况工作总结如下:

  一、提高医务人员的专业知识

  1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。

  2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。

  二、加强科室的卫士管理

  1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

  2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

  3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。

  4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。

  “爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的。

  三、手术室学习

  1、开展了电子耳蜗植入手术。

  2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。

  3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。

  4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。

  5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。

  6、开展了耳廓畸形的整形手术。

  7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。

  8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。

  9、开展了助听器验配工作。

  10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。

  耳鼻喉科医生工作总结

  耳鼻喉科的老师都很和蔼,不忙的时候会教我些临床知识。在带教老师的指导下,能规范熟练进行护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,认真监测生命体征,及时为病人吸除呼吸道内痰液,必要时做了超声雾化及滴化痰药水,湿化气道。

  在为病人监测生命体征时,时常要注意病人体温的变化,高热者要实行物理降温,脉搏的快慢,血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理,术后三天每四小时监测生命体征一次,术后病人当日绝对卧床休息,扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位,局麻者术后2小时采取半坐卧位,以利病人呼吸和静脉回流,减少出血,减轻头痛。

  嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食,禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物,禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化,另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出,勿吞入,以助于观察,防止呕吐。

  叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食,以利于伤口愈合。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,能为病人减轻病痛,增添舒适,是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我将细心的对待每一位病人,哪怕只是为病人加条床单。

  耳鼻喉科的实习结束后就来到了新生儿科, 新生儿科是一个独特的科室,面对的是特殊的人群,是一个个脆弱的小生命,这更让我意识到医生不仅要医术高,医护人员还要有一颗博爱的心,要懂得如何与他们“沟通”,是否饿了?是否肚子胀得难受?还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿,我明白了人生最大的财富不是金钱,而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。

  在带教老师的细心、耐心指导下,我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术;掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用;熟悉了新生儿窒息的抢救流程;了解了新生儿科常见疾病护理常规(如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理),在此过程中我不断总结,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。

半年儿科护理工作总结篇5

    【关键词】  产科;护理缺陷;防范

    我院产科在2008年1月至12月,累计发生护理缺陷6例,现将原因分析和防范对策总结如下。

    1 临床资料

    本组6例中发生阴道纱布遗留2例,阴道壁血肿未及时发现1例,缝合线穿过直肠壁未及时发现1例,新生儿臂丛神经损伤2例。

    1.1 阴道纱布遗留2例 均为初产妇,会阴常规侧切后顺产,因胎儿较大,阴道壁裂伤较深,产包内未准备有尾纱条,接生者贪图方便,将一般的无尾大方纱布用以填塞止血,在接生工作完成后未按制度常规清点,导致纱布遗留在阴道内。其中一名产妇因为产后二十余天恶露不净并伴有异味来我院产科门诊检查,发现纱布遗留在后穹隆处,伴子宫压痛,行取出,并予抗感染及对症处理后预后良好;另一名产妇因产后一周,如厕时有团块状物体掉出阴道外,紧张不安,遂携带异物来院咨询,经产科医生检查确认为阴道纱布遗留。

    1.2 阴道壁血肿未及时发现1例 初产妇,曾孕6个月引产一次,产程进展快,总产程4 h 15 min,第二产程25 min,平产分娩,常规检查,会阴阴道均完整无损伤。产后2 h观察期间,产妇述会阴处疼痛,不能碰触,聚血盆放在臀下更甚,巡回护士认为她会阴完整,未引起重视,产妇反复叫痛才给肛检一次也未发现异常。并于产后2 h后送回到修养室。30 min后产妇会阴及肛门坠胀感更加明显,经主治医生检查确定为阴道内左侧壁黏膜下有8 cm×6 cm血肿,再次回产房行血肿切排缝合术,家属对此不理解和不满意。

    1.3 缝合线穿过直肠壁未及时发现1例 初产妇,因胎膜早破24 h无宫缩,静滴0.5%的缩宫素引产,2 h后宫口开全。第二产程仅35 min,因产程进展快,胎儿娩出过快,产道未经充分扩张,导致阴道侧壁裂伤严重,缝合困难。助产士自行缝合后常规肛检未发现异常,2 h后产后观察结束,巡回护士行肛诊复查时发现:缝合顶端处有两针肠线已穿过直肠壁,有很明显的钩手感,于是行拆除重缝,产妇及家属对此非常不满,而引起了护理投诉。

    1.4 新生儿臂丛神经损伤2例 1例初产妇,产妇身高165 cm,胎儿估计3 500 g,骨盆宽大,产程进展顺利,总产程6 h 50 min,胎头娩出后胎肩娩出困难,经多方法用力牵拉娩出后,发现胎儿右臂下垂无力,不能抓握,新生儿体重4 000 g。另1例经产妇,胎儿体重估计3 900 g,入院时宫缩强,宫口开大5 cm,先露棘平,总产程2 h 25 min,后胎肩娩出困难,采用屈宽、耻骨联合上方加压等方法协助娩出后,发现胎儿右臂肌力下降,但能抓握,新生儿体重4 250 g。

    2 原因分析

    2.1 管理制度不健全、违反操作规程 如两起阴道纱布遗留,首先是缺乏监督机制,使打包者未按规定放置有尾纱条,而接生者在操作中贪图方便,违规使用普通纱条塞阴道止血,接生工作结束后又未认真核对,缺乏严谨细致的工作作风,麻痹大意,导致了差错的发生[1]。

    2.2 责任心不强,工作不够认真仔细 如1例阴道血肿未能及时发现是由于医务人员缺乏高度的警惕性和认真负责的态度造成的,个别人员过分自信,凭想当然办事,对特殊病情未能严格执行交接班制度,引起了不必要的安全隐患。

    2.3 助产技术水平所限 近几年来,由于大量高年资助产士的流失,新人员的加入,给我院产科人才带来了一个“断层期”,因此在助产技术方面也曾出现了“低谷期”[2]。上述病例中,肠线穿过直肠未能及时发觉是由于缺乏扎实的助产技术基本功而造成的,并且在遇到较困难操作时又未能及时请教上级,延误了时机,给产妇带来了痛苦,影响了病人的身心健康。

    2.4 产科处理时估计不足,处理不够冷静 如2例新生儿臂丛神经损伤,主要是产前对胎儿体重、产妇骨盆情况估计,发生难产的可能性预测等方面不足,一旦发生肩难产时,又缺乏应有的冷静,急于娩出胎儿,往往用力过大、过猛,过度牵拉颈部和肩部导致臂丛神经损伤。

    3 防范对策

    3.1 加强医德教育和安全医疗教育 认真学习《母婴保健法》,配合医疗系统开展“医疗质量管理年”活动,在科室内展开“怎样为病人提供优质服务”的大讨论,树立以质量求生存的观念,提高医务人员的思想素质。

    3.2 完善和健全各项规章制度 (1)护士长努力做好后勤保障和监督管理工作,经常检查物资准备情况,随时补给以备用,同时加大管理力度,检查、督促制度落实情况,并把检查情况和考核挂钩,记录在每个护士的个人档案中,随时提醒、反馈信息,总结经验。(2)产包内敷料做到定数量、定规格,建立产前清点、产时清点、产后再清点并登记制度。(3)对软产道裂伤较深的产妇,及时请教上级人员或医生,协助完成,并肛检核查,及时发现肠线穿过、阴道血肿等情况,为纠正护理差错严格把关。

    3.3 加强业务技术管理,狠抓业务培训 特别是对新入科同志,安排助产技术过硬、责任心强的高年资主管护师专人带教,克服以往新同志急于顶班、跟班不跟人、缺乏全程技术指导,各项技术掌握不全面的缺点,使新同志尽快熟悉和适应工作环境,成为技术上是接班人。同时对其他不同层次的人员也定期进行业务知识学习和操作培训,进行技术操作示范、观摩和实地练习,典型病例讨论,吸取经验教训,提高科内护理人员的综合素质。

    3.4 合理排班 产科是一个快节奏的科室,工作的性质又忙、闲不均,在遇到产妇较多,工作繁重的时候,特别是低年资护士,便可因为工作忙乱而出差错,为此,专门安排了弹性排班制度,在工作压力比较大时由机动护士应急帮忙,克服因为工作性质带来的差错苗头。

    4 体会

    随着病人法律意识的逐渐增强,护理工作面临更大的挑战。这就要求每一位护理人员,特别是在产科这样的大风险科室的工作人员,必须加强法律知识的学习,熟悉工作中潜在的法律问题,保护病人和自身的合法权益[3]。因此,防范护理缺陷的发生,提高病人的满意度,减少护患纠纷,已是迫在眉睫。通过对我科近年来所发生的6例护理缺陷的临床分析,找出了存在的原因和不足,切实抓好各方面的工作,落实措施,半年来未发生重大的护理缺陷。使我们深刻体会到,加强医德和职业教育,提高护理人员的工作责任心;健全和完善各项管理制度,落实操作规程,狠抓各级护理人员的业务学习和培训,是杜绝护理差错发生的有效途径和方法。

    【参考文献】

    1 王秀华.手术室护理缺陷的临床分析与防范对策.实用护理杂志,2004,20(10):61-62.

    2 周杏仙.产房护理缺陷分析与防范.实用护理杂志,1994,10(12):16-17.

半年儿科护理工作总结篇6

【关键词】 产科;护理缺陷;防范

我院产科在2008年1月至12月,累计发生护理缺陷6例,现将原因分析和防范对策总结如下。

1 临床资料

本组6例中发生阴道纱布遗留2例,阴道壁血肿未及时发现1例,缝合线穿过直肠壁未及时发现1例,新生儿臂丛神经损伤2例。

1.1 阴道纱布遗留2例 均为初产妇,会阴常规侧切后顺产,因胎儿较大,阴道壁裂伤较深,产包内未准备有尾纱条,接生者贪图方便,将一般的无尾大方纱布用以填塞止血,在接生工作完成后未按制度常规清点,导致纱布遗留在阴道内。其中一名产妇因为产后二十余天恶露不净并伴有异味来我院产科门诊检查,发现纱布遗留在后穹隆处,伴子宫压痛,行取出,并予抗感染及对症处理后预后良好;另一名产妇因产后一周,如厕时有团块状物体掉出阴道外,紧张不安,遂携带异物来院咨询,经产科医生检查确认为阴道纱布遗留。

1.2 阴道壁血肿未及时发现1例 初产妇,曾孕6个月引产一次,产程进展快,总产程4 h 15 min,第二产程25 min,平产分娩,常规检查,会阴阴道均完整无损伤。产后2 h观察期间,产妇述会阴处疼痛,不能碰触,聚血盆放在臀下更甚,巡回护士认为她会阴完整,未引起重视,产妇反复叫痛才给肛检一次也未发现异常。并于产后2 h后送回到修养室。30 min后产妇会阴及坠胀感更加明显,经主治医生检查确定为阴道内左侧壁黏膜下有8 cm×6 cm血肿,再次回产房行血肿切排缝合术,家属对此不理解和不满意。

1.3 缝合线穿过直肠壁未及时发现1例 初产妇,因胎膜早破24 h无宫缩,静滴0.5%的缩宫素引产,2 h后宫口开全。第二产程仅35 min,因产程进展快,胎儿娩出过快,产道未经充分扩张,导致阴道侧壁裂伤严重,缝合困难。助产士自行缝合后常规肛检未发现异常,2 h后产后观察结束,巡回护士行肛诊复查时发现:缝合顶端处有两针肠线已穿过直肠壁,有很明显的钩手感,于是行拆除重缝,产妇及家属对此非常不满,而引起了护理投诉。

1.4 新生儿臂丛神经损伤2例 1例初产妇,产妇身高165 cm,胎儿估计3 500 g,骨盆宽大,产程进展顺利,总产程6 h 50 min,胎头娩出后胎肩娩出困难,经多方法用力牵拉娩出后,发现胎儿右臂下垂无力,不能抓握,新生儿体重4 000 g。另1例经产妇,胎儿体重估计3 900 g,入院时宫缩强,宫口开大5 cm,先露棘平,总产程2 h 25 min,后胎肩娩出困难,采用屈宽、耻骨联合上方加压等方法协助娩出后,发现胎儿右臂肌力下降,但能抓握,新生儿体重4 250 g。

2 原因分析

2.1 管理制度不健全、违反操作规程 如两起阴道纱布遗留,首先是缺乏监督机制,使打包者未按规定放置有尾纱条,而接生者在操作中贪图方便,违规使用普通纱条塞阴道止血,接生工作结束后又未认真核对,缺乏严谨细致的工作作风,麻痹大意,导致了差错的发生[1]。

2.2 责任心不强,工作不够认真仔细 如1例阴道血肿未能及时发现是由于医务人员缺乏高度的警惕性和认真负责的态度造成的,个别人员过分自信,凭想当然办事,对特殊病情未能严格执行交接班制度,引起了不必要的安全隐患。

2.3 助产技术水平所限 近几年来,由于大量高年资助产士的流失,新人员的加入,给我院产科人才带来了一个“断层期”,因此在助产技术方面也曾出现了“低谷期”[2]。上述病例中,肠线穿过直肠未能及时发觉是由于缺乏扎实的助产技术基本功而造成的,并且在遇到较困难操作时又未能及时请教上级,延误了时机,给产妇带来了痛苦,影响了病人的身心健康。

2.4 产科处理时估计不足,处理不够冷静 如2例新生儿臂丛神经损伤,主要是产前对胎儿体重、产妇骨盆情况估计,发生难产的可能性预测等方面不足,一旦发生肩难产时,又缺乏应有的冷静,急于娩出胎儿,往往用力过大、过猛,过度牵拉颈部和肩部导致臂丛神经损伤。

3 防范对策

3.1 加强医德教育和安全医疗教育 认真学习《母婴保健法》,配合医疗系统开展“医疗质量管理年”活动,在科室内展开“怎样为病人提供优质服务”的大讨论,树立以质量求生存的观念,提高医务人员的思想素质。

3.2 完善和健全各项规章制度 (1)护士长努力做好后勤保障和监督管理工作,经常检查物资准备情况,随时补给以备用,同时加大管理力度,检查、督促制度落实情况,并把检查情况和考核挂钩,记录在每个护士的个人档案中,随时提醒、反馈信息,总结经验。(2)产包内敷料做到定数量、定规格,建立产前清点、产时清点、产后再清点并登记制度。(3)对软产道裂伤较深的产妇,及时请教上级人员或医生,协助完成,并肛检核查,及时发现肠线穿过、阴道血肿等情况,为纠正护理差错严格把关。

3.3 加强业务技术管理,狠抓业务培训 特别是对新入科同志,安排助产技术过硬、责任心强的高年资主管护师专人带教,克服以往新同志急于顶班、跟班不跟人、缺乏全程技术指导,各项技术掌握不全面的缺点,使新同志尽快熟悉和适应工作环境,成为技术上是接班人。同时对其他不同层次的人员也定期进行业务知识学习和操作培训,进行技术操作示范、观摩和实地练习,典型病例讨论,吸取经验教训,提高科内护理人员的综合素质。

3.4 合理排班 产科是一个快节奏的科室,工作的性质又忙、闲不均,在遇到产妇较多,工作繁重的时候,特别是低年资护士,便可因为工作忙乱而出差错,为此,专门安排了弹性排班制度,在工作压力比较大时由机动护士应急帮忙,克服因为工作性质带来的差错苗头。

4 体会

随着病人法律意识的逐渐增强,护理工作面临更大的挑战。这就要求每一位护理人员,特别是在产科这样的大风险科室的工作人员,必须加强法律知识的学习,熟悉工作中潜在的法律问题,保护病人和自身的合法权益[3]。因此,防范护理缺陷的发生,提高病人的满意度,减少护患纠纷,已是迫在眉睫。通过对我科近年来所发生的6例护理缺陷的临床分析,找出了存在的原因和不足,切实抓好各方面的工作,落实措施,半年来未发生重大的护理缺陷。使我们深刻体会到,加强医德和职业教育,提高护理人员的工作责任心;健全和完善各项管理制度,落实操作规程,狠抓各级护理人员的业务学习和培训,是杜绝护理差错发生的有效途径和方法。

【参考文献】

1 王秀华.手术室护理缺陷的临床分析与防范对策.实用护理杂志,2004,20(10):61-62.

半年儿科护理工作总结篇7

要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

科室里,不论是医生,护士,患者,患者家属。不一样的阶层,不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人,可能以为很了解他,其实并不是如此,也许人一旦了解的对方越深,就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点,当你不能容忍对方的缺点,又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂,生活,学习,处事无处不在。

半年儿科护理工作总结篇8

撰写人:___________

期:___________

xx年妇产科主管护师业务工作总结

本人xx,女,土家族,中专文化程度。xx省xx县中心医院妇产科主管护师,现年51岁。xx年xx月但任主管护师。现已担任主管护师15年。

我是1978年从xx县卫校妇产科专业毕业后参加工作的,毕业后先后在燕子区卫生院、清湖公社卫生院从事妇产科助产和护理工作。1985年调xx县中心医院妇产科从事助产护理工作至今。从参加工作至今已经有了xx周年。我做到了31年如一日,认认真真地工作,全心全意地为人民服务。在业务上做到了精益求精,从来没有出过半点差错,没有发生过因为责任问题而出现的纠纷。我在平凡的工作岗位上兢兢业业地工作,得到了人们的一致好评。

在县中心医院妇产科工作,经常会遇到一些因为家庭困难的农村妇女来寻医求药,有的时候一些病人因为没有钱久拖使病情恶化,我只要知道了,就一定帮忙做好她们亲人的工作,要他们想办法为其治病,有时还自己掏钱资助病人。xx年,有一名农村来的产妇,自己的家庭十分困难,其夫又是一个残疾人,这名产妇到医院后,我为她检查时,发现胎位不正,要进行剖腹产才能使母子安全。当我和产妇交谈知道了那位产妇的家特别困难后,便首先在科室发动医务人员献爱心,捐款为这名农妇进行剖腹产。xx年xx月,容美镇康岭村的一名老年妇女因卵巢囊肿住进了医院,这位老人也是一个残疾人,腿脚不方便,家庭也是多磨难,老伴早已去世,姑娘出嫁、儿子结婚都由她操心办理。但儿子婚后两口子因家庭矛盾打架,儿子因伤至死,儿媳被刑事拘留,孙子还未满岁。老人为了孙子又到公安局把儿婚保出来,但是,那个儿婚被保出来后却远走他乡,留下一个未满周岁的孙子由她抚养,这个老人拖着不能站立的残腿下地劳作,上山捡柴、打猪草喂猪,将孙子养到了十多岁。还送孙子读书。这样一位老人,现在病了住进了医院而且需要手术,其窘迫境况可想而知。当我知道老年人的家庭背景后,便想办法联系到了老人的女儿,要其女儿为老人安排好必要的住院物品。老人的女儿也是农村人,家庭状况也不太好,但她还是为老人准备了一些必需品后回家了,老年人手术后,没有亲人为其安抚,我就将老人安排好后,自己掏钱为她买来包面等,为老人洗澡擦身子并换上干净衣服,老人逢人就说,这位护士比我自己的女儿对我还要好些,真是一个好人啊。凡是在县中心医院妇产科住院治疗过的病人都说,我是一个服务态度最好的医务工作者。

妇产科病人中有一部分属于不讲卫生引起的疾病,有的还有恶臭的情况。

范文仅供参考

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