关键词:临床路径 小儿支原体肺炎 修改或补充建议
中图分类号:R725.1.6 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)16-0234-02
临床路径管理是卫生部下发的一种全新的质量管理模式[1],实施临床路径管理有利于提高医疗质量,确保医疗安全,树立行业新风,改善医患关系,有利于进一步促进医疗管理的专业化、规范化、标准化、精细化,有利于医患关系公开透明,亦可规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,控制和降低临床费用,减轻患者负担,保障医疗安全,创建人民满意的公立医院。我院儿科自2010年6月开始实施小儿支原体肺炎临床路径管理工作,并对任务目标的选择与落实、分阶段步骤实施、工作总结与评估,以及对临床路径修改或补充进行分析和总结,希望大家共同对小儿支原体肺炎临床路径的进一步实施展开深入广泛的研究与探讨。
1 任务目标的选择与落实
1.1为何选择小儿支原体肺炎临床路径作为主要任务目标。
在卫生部制定的22个专业,112个病种的临床路径中,儿科专业目前共有4个病种的临床路径[2]。根据我院儿科住院病人中支原体肺炎患儿住院率相对比其他病种临床路径的病人比例高,并且有逐年上升趋势的实际情况,而首选小儿支原体肺炎临床路径作为主要任务目标,对临床路径工作的开展与实施以及今后的广泛运用、准确把握、规范执行有着深刻的意义,对下一步开展更多的临床路径管理与实施也有着样板作用。
1.2任务目标的落实。
为了更好地落实《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》,在医院专门成立了临床路径管理工作领导小组及专家小组的基础上,儿科也专门成立了以科主任,护士长为主,全科医护人员参加的具体工作小组,对小儿支原体肺炎的病因、发病过程、临床表现、检查与化验、诊断与治疗进行全面深入的学习,并与支原体肺炎临床路径表单的内容要求相结合,目的是为了更好地落实与执行临床路径管理工作的开展与实施。
2 分阶段实施步骤
2.1启动阶段
在科室成立了具体工作小组后,根据卫生部、省卫生厅、市卫生局、医院临床路径工作领导小组的任务目标要求深入地开展临床路径的管理要求及主要任务目标的学习与培训,为下一步的组织实施做好充分的准备工作,建立小儿支原体肺炎临床路径表单及临床路径管理档案,由专人负责管理,全科医护人员参与工作的开展与实施过程。
2.2组织实施阶段
以上工作就绪后,按照卫生部制定的小儿支原体肺炎表单内容与要求具体开展工作,对住院患儿中符合要求的病人自入院开始进入临床路径管理,要求全科医护人员认真按照临床路径表单的内容逐项与临床实际治疗方案中的项目内容详细对照后如实填写表单。临床路径表单一式二份,一份随病历存病案中,一份留科内每月汇总上报院医务科,再由医务科逐级上报。
3 工作总结评估及对临床路径的修改与补充意见
3.1通过半年多的小儿支原体肺炎临床路径的具体工作的实施与开展,将这一时段的工作情况及时做一个阶段性的总结。临床路径管理是一种全新的质量管理模式,在开始实施阶段肯定会存在有工作不完善之处,总结的目的是通过不断总结经验,查找实施过程中遇到的困难和问题以便及时解决,不断创新,为临床路径管理制度和长效机制积累宝贵的经验。一年多来其进入临床路径管理病人48例,平均住院日9.2天,平均每床总住院费用4200元,全部治愈出院未出现变异。我们对临床路径的实施给予肯定的意见,实行临床路径管理制度,对医院的医疗管理,规范临床医疗及护理执业,控制和降低临床费用,更好地为人民服务有着非常现实的重要意义,应该在今后不断的实施开展中,逐步完善,进而使其成为一种常规的医疗管理制度。
3.2对小儿支原体肺炎临床路径的修改与补充意见:有以下建议:(1)对小儿支原体肺炎临床路径标准住院流程中诊断依据发病年龄5~18岁建议扩大为3~18岁,因为在儿科实际住院患儿中5岁以下,3岁以上支原体肺炎患儿很常见。(2)小儿支原体肺炎临床路径表单中抗生素栏建议再分类,如:大环内酯类、头孢类等。因为住院第一天血清肺炎支原体抗体测定结果未出时,可能有选择其他抗生素现象或合并有细菌感染而联合用药。(3)小儿支原体肺炎临床路径表单中建议增加每日护理、医疗、检查综合费用栏,以及增加患儿治疗医院的等级类别,为今后临床路径管理中医疗费用的调控有着统计学方面的意义。
4 总结
临床路径的实施与开展是全体医护人员都要参与其中的一项医疗管理与具体一种疾病的临床治疗、综合治疗费用相结合的具有全新意义的质量管理模式,广大医护人员必须要深刻理解临床路径管理的精髓,才能在实际工作中熟练的运用临床路径开展诊疗工作,更好地为人民服务。临床路径管理需要在全社会广大医护人员深入广泛开展实施工作的基础上,逐步形成一种医疗管理与临床治疗有机结合的对任何一种疾病的医疗管理常规,这种常规要具备有专业化、规范化、标准化、精细化,以便在实际工作中做到准确把握、规范执行;临床路径在开展实施过程中,尤其是开始阶段,必须要有领导的监管与监督,定期考核与检查具体工作的实施情况,及时进行工作总结与评估,必要时引入奖惩制度,才能广泛、深入、持久的发展下去;我们期望将来开展制定更多的儿科常见病、多发病为主的临床路径管理,以规范诊疗行为、节约医疗资源、降低医药费用,和谐医患关系。
参考文献
[1] 韩旭,辛德莉,等.难治性肺炎支原体肺炎5例[J].实用儿科临床杂志,2008,12(04):678~679
[2] 刘禧杰,辛德莉,等.肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药分子机制[J].实用儿科临床杂志,2008,10(22)1987~1988
车间主任的述职报告范文 为不断增强自身的思想政治素质,提高实际工作能力,改进工作作风,加强自身修养,争取更大的工作成绩,现对1年来在德、能、勤、廉、绩5个方面的电视台总监工作总结各位领导,大家好!我是黄河电视台国内台总监,现在就2011年我的各项工作向领导汇报。 作为国内台总监,我对国内台的各项工作负总责。一年来,我深入实践基坑支护锚杆工程承发包合同发(总)包单位:_________(甲方) 承(分)包单位:_________(乙方) 根据《中华人民共和国合同法》,以及有关规定,结合本工程的具体情况银行礼仪培训心得 x月xx日参加了总行组织的服务礼仪培训,使我有幸聆听了专业资深专家具有国际标准水准的讲座,接受指导,她们在服务礼仪课程中所陈述的内容,使我深有感触团支部青年爱国教育活动总结11月29日,由第七项目部团支部组织发起的七项目部青年爱国教育活动日取得完满成功,本次活动主要参观了南澳县风力发电厂、总兵府、郑成功招兵树在庆祝市场成立x周年上的致词 群山拥翠大地报锦绣,碧水扬波同唱创业歌。 在这天高云淡、秋高气爽,孕育着收获的孟秋时节,我们迎来了物资交易市场成立五周年这个值得医疗机构药品集中招标议标合同书甲方名称:_________ 乙方名称:_________ 项目名称:_________ 合同名称:_________ 招标编号:_________ 本合同于_________年_____计生局窗口工作年终总结 xx计生局窗口工作年终总结(XX年度)今年4月19日,我局进驻县政务服务中心,在长达半年多的时间里,我们始终牢固树立全心全意为人民服务的思想,急儿科实习自我鉴定范文 短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操大学生爱国演讲稿:祖国,我爱您 亲爱的朋友,你能告诉我,祖国是什么?对于我们中国人来说,祖国是东海碧波上升起的太阳,是帕米尔高原上闪烁的群星;是桂林山水的清秀 医学院四年学习生涯的自我评价 留不住花月年华,学不尽渊博知识,大学四年匆匆而来却又匆匆而去。如今蓦然回首,当年单纯懵懂的少年已成成熟稳重之人,而使其经此巨变的正是那段在象牙塔里的不凡的人生经历以及其对梦想坚持不懈的努力。 本人在校期间,热爱祖国,拥护中国共产党,坚持党的四项基本原则,坚决拥护中国共产党及其方针、路线和政策,积极学习马克思列宁主义,毛泽东思想、邓小平理论,“三个代表”重要思想以及科学发展观。本人与时俱进,曾多次参加学校党委举办的党课,并成为其重点发展和培养的对象。本人尊敬老师,团结同学,在校内拥有广泛的群众基础。 在“药学中西、医学济世”八字校风的鞭策下,本人努力学习,刻苦钻研、勇于进取,时刻向“将自己培养成为具备高综合素质的临床药学毕业生”的目标奋进。在四年里,本人曾当任过班长、学生会学习部部委、学生社团联合会文化部部长等校内重要学生干部,曾多次参加过大量的校内外的活动,包括第八届全国大学生运动会、广东省第二届校园文化节以及粤港澳“青春万岁“暨纪念改革开放三十周年大型歌会等。并且先后以优异的成绩取得了大学英语四六级证书,广东省二级计算机水平证书以及全国普通话水平测试二乙级证书,由于成绩突出,本人还获得了学校三好学生和二等奖学金等重要奖项。 景观施工合同甲方:乙方: 甲、乙双方本着平等互利的原则,经友好协商,甲方将***景观工程委托给乙方进行深化及施工,为了进一步明确双方的责任,根据《中华人民共和国合同电路出租业务服务契约甲方:_________ 乙方:_________ 兹因电信服务事宜,双方同意订立本契约书,并经双方合意订立条款如下,以资共同遵守: 第一章 服务范围 煤炭运输合同托运方:_________________________________________________; 承运方:_________________________________________________. 根据国家有关运输规定,经过双调酒大会工作总结每样东西都是双面的,肯定有好的,也有不好的。整体感觉,虽然不是十全十美,但它让我们见识了一些新鲜的东西,明白自己对食品的显浅见识;见识了酒奇特的交通局工作总结 今年来,我局在区委、区府的领导下,在区人大的监督下,认真学习邓小平理论和十六大会议精神,深入开展“培养好作风,树立好形象,争当好公应届机械专业毕业生自我鉴定 作为一名机械专业的大学应届毕业生,我所拥有的是年轻和知识。年轻也许意味着欠缺经验,但是年轻也意味着热情和活力,我自信能凭自己的能力和学简历简短自我评价我自认为是一个喜欢自由而又充满活力的人,我想做的事情一般马上就去做,大概除了秘密,心里一般也不会有不愿意跟人家说的话。我的性格,有时候会被人觉得2011年毕业生自我鉴定的范例 我的生活准则是:认认真真做人,踏踏实实工作。我的最大特点是:勇于拚搏,吃苦耐劳,不怕困难。在实际工作中,更重要的是牢固树立了强烈的在全县工业暨民营经济工作会上的讲话 同志们:刚才,建国书记就我县工业和民营经济工作作了重要讲话,力平同志还将作具体的工作总结和安排部署,请大家认真大学生教师勤勉实干先进事迹起航扬帆,壮行千里——记优秀毕业生党员苏航 同学戏称她为“活动家”、“得奖专业户”,一起工作过的学生干部评价她勤勉实干、雷厉风行,学弟
医院后勤工作总结【一】
20xx年上半年,后勤管理科在院部的领导和支持下做了大量、卓有成效的工作,现将20xx年上半年的工作总结如下:
一、水电安全管理方面
1、20XX年我院各项工作处于高速发展阶段,且我院是全县用电大户,在人员少、事情多的情况下。每周定时组织水、电工到各科室进行后勤行政查房。发现问题及时处理,对于无法及时完成的事情,做好记录并立即上报分管领导,经领导同意后,会同外请专业人员妥善安排处理。今年4月份成立十病区,后勤组织相关人员加班加点进行水、电改造。及时的完成上级领导安排的任务。得到领导和大家的一致好评。今年院部领导按照工作安排,确定在10月份前完成等级医院创建工作。我们后勤管理科按照创建标准,组织相关专业人员克服困难、加班对水、电、气供应设备进行改造完善工作。做好创建资料的补充工作。在创建等级医院过程中得到评审专家的高度好评。
2、加强水电安全监管力度,后勤管理科与医疗、护理、行政科室领导共同协商制定相关管理制度,共同监管,杜绝滴漏跑冒,有效的节约了水、电费用。
3、修旧利废,节约成本,对于更换的物品做到能用的修复后再次使用。节约了成本支出。
4、合理安排时间组织水、电工进行业务知识学习,提高业务知识和服务技能。
二、物资计划、采购管理
1、医院运行以来,由于行政后勤人员不足,供应保障计划性差,给临床工作带来不便,也不符合医院财务管理规范,在财务部门指导下,负责医院日常物资的计划制定,实行计划、采购分开管理。首先了解科室上报计划的合理性,掌握科室计划周期的使用量,并作分别统计。
2、了解市场价格,坚持“质好价优”原则,杜绝关系进货的不良状况。计划、采购两条线的实施,有效地形成了约束机制,医院物资保障效力得到进一步提高。同时加强医院的后勤物资出、入库管理,杜绝人情单。
三、加强氧气、消防、污水处理管理
1、氧气是医院诊疗工作中的重要保障。每日安排专人24小时值班,定时到病房巡查氧气压力、以及有无跑、漏气情况发生。发现问题及时处理。保证了临床正常的用氧安全。
2、污水处理站关系到医院污水处理排放是否达标的重点科室。按照环保部门的要求,每日8小时定时工作,做好药物投放、详细记录运行时间。保证了污水的达标排放。
3、在院部领导、安全生产委员会的领导下,按照工作计划,全年组织2次消防安全知识培训,使我院职工人人了解、掌握一定的消防安全知识及初起火灾扑救、逃生能力。深得消防管理部门的好评。20XX年度被县消防安全委员会评为先进单位和先进个人。
四、加强基础设施的维护、维修,医院安全生产和惯性运行得到保证
自医院实行大后勤分工管理以来,后勤科对水、电等工种实行严格管理,坚持每日查房制度。具体做法是:自行巡查电器设备的运行状况,检查水管线有无跑、漏现象,发现问题及时处理,每日由水、电专业人员询问各科室存在问题和待维修处理问题。一般问题当时处理,并交付给科室,实行维修工作签单制。疑难问题书面向本科负责人汇报,本科组织讨论,拿出处理方案。本院人力、技术等因素不能完成时,立即向分管领导汇报,及时外请人员予以处理。此工作方法避免了拖拉和扯皮现象的发生,提高了工作效率,杜绝了医院安全生产隐患和事故的发生。门卫在人员少的情况下,合理排班。门、急诊、病区遇有特殊医患纠纷积极协助医务部门处理相关事务。
五、强化医院环境管理,树立公立医院行政职能形象
我院是全县唯一的二级公立医院,承担全县大多数卫生行政职能等行为活动的承办,在数次大型检查、验收、观摩活动中,我院花大力气治理医院环境及公共秩序,9月份完成西大门的安保工作(安装减速带及升降杆),配合医务科完成平安医院的验收工作。在每次的检查活动中环境面貌均得到上级领导和相关单位的肯定,受到社会一致好评。
六、强化食堂管理
医院食堂在医院的发展中起到了举足轻重的作用。如何合理的解决住院病员及我院职工的饮食问题,是院领导关注的重要事情之一,4月份对食堂进行外包竞标。早、中、晚规定开饭时间。组织各式各样的早点,晚间能保证加班医师的正常用餐。
医院后勤工作总结【二】
20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下,深入贯彻落实科学发展观,始终“以病人为中心,以质量为核心”,严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx上半年年医务科工作总结如下:
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况:
开放床位数420张
病床使用率:106。1%
全年门诊总人次:49453人次
住院总人数:24405人
平均住院日:6、7天
全院实际占用床日数: 162506
病历甲级率:98。5%
处方合格率: 98%
入出院诊断符合率: 93。5%
手术前后诊断符合率:97%
ct检查阳性率:70%
急危重症抢救成功率:88%
无菌手术切口甲级愈合率:100%
无菌手术切口感染率:0
病理诊断准确率:98%
开展成分输血比例:99%
择期手术患者术前平均住院日:38小时
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来,不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评,给医务科的监督工作提出了更加严格的要求,因此,医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手,加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史相统一。
对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历,严格按照进行处罚,截至11月底我科共抽查环节病历2800余份,普遍存在的问题有:诊疗计划无上级医师签字;术前、输血前必要检查项目不全;现病史内容不全面,既往史、个人史等基本项目内容粗略,问诊不细致;手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突,访视内容简单、流于形式;日常病程记录不及时;患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正。
为增强年轻医师的工作责任心,提高年轻医师的业务素质和病历书写水平,医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病,根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历,完成后由科室主任进行修改,补充完善后交至医务科再次批阅点评,并将修改意见标注于原病历中,截至11月底医务科共评阅住院病历370余份,定于12月下旬在全院进行集中展评,展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。
针对终末病历,我们依旧将病案室作为初筛点,以及为依据,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析,截至11月底医务科共抽查终末病历370分,无乙、丙级病历,甲级率100%。另外加强病案归档管理,全院72小时归档率达100%。
3、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设
****年医务科从科室实际情况出发,不断深化十三项核心制度。参加科室晨间交班、三级查房:坚持每周参加科室晨间交班,督查内容包括:参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间,定期参加科室三级查房,重点督察:分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实情况。继续规范科室病例讨论:重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化,不定期参加科室讨论,在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例,医务科也会建议科室组织讨论,并全程参与、主持,对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时,医务科负责协调安排,保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面,提高科室病例讨论质量。加强危重患者的督察:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,降低医疗安全隐患,医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督,每周定期到icu进行质量考评,查看患者治疗和用药合理性,需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊,并详细记录会诊信息,确保救治信息的流畅和质量。
同时医务科在院委会的大力支持下,将科室制度进行更加规范、细致的分类,把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项,下发至各临床、医技科室存档、学习,彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外,我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录,医务科每季度到各科检查各项活动记录,凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。
4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作
截至6月底,医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”,通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设,针对每次反馈的不足及时寻找问题根源,制定改进措施,加大改进力度,努力做到检查一次、提高一次。特别在5月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中,医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务,面对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题,我科迎难而上,加班加点,在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制,建立各类患者管理流程,规范和整理各项活动记录,经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求,执行力度超过90%,综合指数位居全市前列,得到了市领导小组和院领导的高度肯定。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作,严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控,严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动,同时加强科内及全院会诊工作的合理开展,力争将每次会诊落到实处,并有效执行。09年共组织参加疑难、危重等会诊16次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知,重视医患沟通 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3、以提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
医院能够长期健康发展,人才培养是关键,特别是近几年医院规模不断扩大,先后引进了大批医护人员,因此,必须创造一个良好的学习环境,培养年轻医师早日成才,成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下,不断调整管理思路,制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案,努力为医院发展储备人才。
1、进一步加强岗前培训力度:为加快新近医务人员对医院相关法律、法规,制度规范的了解,使其尽快适应角色转变,自20xx年7月27日开始,医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训,宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面,分十五个课时讲解,培训结束后进行综合考试,不合格者不得上岗,经考核89名轮转医师合格率为100%,95%达到85分以上。
2、 20xx年我院共派出12名主治医师分别到**医院、**医院、****医院、******医院、****医院、****医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次,对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座,保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员,保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
3、 20xx年我院共接收来院学习人员共81人,其中进修人员11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人,我科专门制定了住院医师规范化培训制度,结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了XX县中医院的18名进修人员的实践教学任务,截至11月初教学任务圆满完成,XX县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。
4、 零九年医务科在周一、周五业务学习之外,共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内(20**年学习部学年工作总结)的业务培训和讲座共25次,培训人员达4000余人次;组织全院理论知识考核四次,共考核800余人次,合格率99%。
5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作
自**年四月份开始,医务科在院委会的指导下开始了“XX省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组,医务科兼任培训委员会办公室,处理各项具体申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局,保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。
6、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展,3月份医务科在院委会的大力支持下,为全院技术人员定购了“09年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套,并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范,涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科,内容细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。
***年是医务科挑战和机遇并存的一年,一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步,在今后的工作中我们将再接再励,不断弥补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献自己力量。
医院后勤工作总结【三】
20**年上半年,医院工作在一段付出与微笑中收获。后勤科,在医院上级的领导下,在全体员工的辛勤劳动下,全面贯彻落实科学发展观,围绕安全保卫和内部建设两大任务,认真组织后勤服务,营造出宁静、和谐的医院氛围;精心开展后勤工作,完善相关规章制度,着力抓好内部的队伍建设,取得较为突出的成绩。具体来说有以下几个方面:
第一、认真组织后勤施工,塑造良好的医院形象
抢时间抓进度,完成了门诊楼的装修改造与搬迁工作与警务室的新建工作。上半年门诊楼的装修改造与搬迁工作,尽管时间紧、任务重,但我科随时跟踪监督装修施工,仅仅用了三十多天的时间,就完成了任务。这次施工,赶在春节前完成,推进了医院工作的进程,使门诊化工面貌涣然一新,大大改善了医院的形象。下半年警务室的新建,完善了医院的安全保卫设施,保障了医院安全工作的顺利开展。可以说,这两次次施工,严抓了工作效率,保证了工作质量。
第二、精心开展绿化工程,大力美化医院化工
主要工作有:上半年完成了院内绿化带与人行道板路沿石的改造。继老年大楼前坪广场绿化完成后,门诊楼前坪绿化及人行道板更新工程随即进行。我科对施工过程认真监督,尽职尽责,仅历时两个月就完成了工作。针对白蚁繁殖及生长特点,我科清醒地认识到,白蚁对病人的身体危害之大,对医院化工美化的威胁之强,积极开展了白蚁的防治工作,为保护医院的化工扫除了障碍。 第三,适应医院发展趋势,努力优化食堂工作。
首先,为降低运营成本,对食堂实施了承包,加强了伙食监督。09年以前,我院食堂一直采取自营的形式,人力物力投入较大,运营成本较高。为了改变这一状况,经院办公会研究决定,今年对食堂进行对外承包。我科积极响应这一决定,协调配合了有关工作,对食堂的账务进行了监管,并成立了医院伙食委员会。我科上半年共召开三次会议,就有关问题展开商讨,及时有效地反馈了病人的意见,敦促食堂及时改进了伙食。从目前的运行情况来看,基本上达到了降低成本、保障供应和提高伙食水平的目的。
其次,拆除了原锅炉房,修砌了北面围墙。三月分,我科组织人员对原锅炉房进行了拆除,六月份修砌了北面围墙。既保证了安全施工,又达到了物尽其用的目的。
另外,根据我院的特点,在食堂就餐的老人有200多人,精神病患者达100多人。为保证食堂工作安全顺利地开展,我科完善了相关规章制度,提升了内部管理水平。建章立制,建立健全制约机制,加强工作人员对岗位责任制的认识;履行职责,做好预防监督工作,防止食品卫生安全事故的发生;依法办事,严肃查处违纪乱章人员。
第三,坚守岗位,及时完成维修任务
院内场地之大,科室之多,使得维修工作复杂而繁重。但是我科成员加班加点、任劳任怨、随叫随到,及时完成了院内各种零星维修任务,保障了水、电的及时到位和空调电灯等设施设备的有效运转。
第四,立足本职,积极做好物资采购工作
每逢春节、端午节、中秋节等重大节日,后勤科就积极做好这些重大节日福利物资的采购与发放。
第五,专业创新,保持积极进取的心态
为了使医院工作能顺利高效地开展,保证医院水电设备的顺利运转,保障医院水电使用的安全,我科今年送两位水电员工作专业培训,并反映良好。用亚洲首富商人李嘉诚的话说就是:“用自己的眼光注视世界,始终保持创新意识!”
一、用先进的理论武装青年,用发展的目标统领青年
今年是庆祝建团86周年、纪念五四运动89周年,上半年以来,院团委以医院管理年活动、创建全国文明城市工作为契机,组织全院各团支部深入开展了主题学习教育活动。各团支部认真组织团员青年学习党的十七大理论体系、共青团章程、共青团十六大、十六届一中全会精神,教育全院团员青年继承和发扬五四运动光荣传统,高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,不负重托、不辱使命,勤奋学习,扎实工作,顽强奋斗,把火红的青春奉献到医院建设和发展工作中去,增强了团组织服务青年的意识,坚定了团员青年“永远跟党走”的理想信念。
二、以活动为载体,加强了团员青年的思想道德建设
院团委结合医院具体情况,结合青年团员的实际情况,半年来,开展了丰富多彩的活动,为全院青年团员建功立业、有效作为搭建了稳固的思想道德平台。
三月份开展了“学习雷锋志愿服务月”活动。今年是毛泽东题词“向雷锋同志学习”发表45周年,是全面落实党的十七大精神的开局之年,也是我市创建全国文明城市的迎检之年。根据团市委纪念学雷锋45周年暨“我与长沙共奋进,率先发展做贡献”活动要求,在“学习雷锋志愿服务月”中,院团委以优抚对象和老年人、残疾人等社会弱势群体为重点服务对象,组织全院广大团员青年开展生活照料、医疗保健和扶贫帮困等志愿服务活动,3月5日,院团委组织部级青年文明号创建集体急诊科七名青年志愿者上街义诊,提供免费健康咨询300人次,发放健康资料180余份,弘扬了助人为乐、爱岗敬业、刻苦钻研、不怕吃苦的雷锋精神。
四月份,在院团委的统一安排部署下,各共青团员民主选举,各团支部民主推荐,院团委、院党委审定通过,共评选出了36名优秀团员。4月26日,围绕“我们一起过青年节”的主题,组织优秀团干部、优秀团员、各类劳动技能竞赛获奖青年代表参加了五四表彰活动,会上,院党委对各位优秀青年作出的成绩予以了充分肯定,各位共青团员虚心学习各位先进代表的优秀事迹,对如何在本职岗位上建功立业进行了热烈的讨论和交流,激励了广大团员青年立足本职岗位,加强学习,扎实工作,引导了团员青年在服务大局上有效作为。
五月份,在局团委的统一安排部署下,我院组织了篮球队积极备战市卫生系统“迎奥运青年篮球赛”。在院党委的高度重视下,在各职能部门和临床科室的全力支持与配合下,四月中下旬开始,在全院共挑选出12名青年职工组队训练。在训练过程中,由于大部分队员都是临床科室青年骨干,考虑到各科室的具体情况,各位队员都是白天上班,晚上进行赛前训练和体能练习,有的队员在晚上训练结束后仍继续回病房工作。另外,为了配合篮球赛活动,五月中旬开始,院团委在全院挑选出14名共青团员成立了“篮球宝贝”啦啦队,从音乐、舞蹈动作、服装、道具等多方面配合篮球赛赛事,加强了青年职工的凝聚力,提高了青年职工的集体荣誉感。
5.12四川汶川大地震发生后第二天,在医院党政工团联合倡仪下,共青团员纷纷献出了自己的爱心,分别以主动请战、无偿献血、爱心捐助、志愿服务等方式积极参与了抗震救灾工作。共有400余名青年团员参加了爱心捐助,40余名青年团员主动请战要求前往一线参与抗震救灾。迄今为止,医院派出了六批次十二名医务人员奔走灾区一线,其中肾内科血透室共青团员喻建芳、护理骨干黄冬媛,呼吸内科医生伍敏益三位青年职工分别前往彭州市重灾乡镇、成都华西医院参与历时半年的抗震救灾工作。临行前,共青团员喻建芳积极向党组织靠拢,向院党委提交了入党申请书。80余名青年团员报名参加无偿献血,康复科共青团员黄凤曾经6次参加献血,在得知地震灾害发生后,不但报名献血,还要求进行骨髓捐献。财务科共青团员易维在卫生局参加了现场献血。另外,在获悉我院即将承接部分伤员救治任务时,全院200余名干部职工报名加入志愿者队伍,自愿利用休息时间义务为伤病员提供力所能及的帮助,充分体现了共青团员的活力与先进性,充分发挥了共青团组织党的后备力量的作用。
三、推动重点工作,扎实具体服务医院中心
(一)持续开展了“城乡青年手拉手,共建美好新农村”活动。
今年春节前后,湖南省发生了80年难遇的特大冰冻灾害,按照上级卫生行政部门的统一部署,我院重点扶持对口贫困乡镇---宁乡县大屯营乡靳兴村。3月底,院团委组织全院青年团员继续开展以“城乡青年手拉手,共建美好新农村”为主题的结对帮扶活动,根据冰灾后的修复重建和生产补损服务工作,院团委向全院广大干部职工发出倡议,积极参与靳兴村“爱心书屋”捐建工作,倡议发出后,共募集各类医疗、保健读物共计700余册,全部捐助给了受灾乡镇,真正领略到了“送政策、送科技、送卫生”志愿下乡的精神实质,有力促进了农村的文明建设。
(二)创新开展支持青年创业的系列服务和文化活动。
围绕“创业富民,率先发展”的主导思想,院团委深入挖掘和培育院内的青年典型,大力宣传报道其先进事迹,充分展现了我院青年以敬业为荣、以创业为乐的精神风貌。今年年初,我院护理部副主任胡立莎同志作为市卫生系统唯一代表被推荐为“湖南省青年岗位能手”,院老干儿科团支部、外科一团支部被评为市卫生系统“优秀团支部”,院团委委员戴博、王丹妮、蔡娜被评为市卫生系统“优秀团干部”,张平、刘佳、蒋明辉、毛晓婷、薛雁鸣五位共青团员被评为市卫生系统“优秀团员”。今年6月份,经过团组织推优入党,医院院团委委员、老干儿科团支部书记余慧,市卫生系统优秀团员张平、老干儿科优秀团员石良,药检放团支部郭弈、贺巧凤五位共青团员在党旗下庄严宣誓,成为了光荣的中共预备党员。
(三)积极投身文明创建工作。
以创建全国文明城市为契机,围绕“高扬志愿服务旗帜、共创全国文明城市”的主导思想,院团委组织全院共青团员积极开展文明吸烟劝导、文明礼仪宣传、健康教育等活动,积极做好志愿者精神的宣传活动,积极投身于创建全国文明城市的热潮。
四、精神文明创建活动取得实效
(一)青年志愿者活动深入开展。
创建文明城市,建设和谐社会,塑造良好风尚,志愿服务是一项重要的工作内容。院团委积极响应“参加志愿活动,做文明长沙人”的倡议,一是成立了长沙市卫生局志愿服务协会市第三医院分会,建立健全了以院党委书记张先家为理事长,院党委委员、纪委书记林旗为副理事长,部分职能部门负责人为理事,院团委书记为秘书长的志愿服务机构。二是采取志愿的原则,遵循“奉献、友爱、互助、进步”的精神,注册登记了260余名志愿者,组织志愿者参加年度48小时以上的志愿服务,形成了人人争当志愿者,个个争做文明先锋的文明氛围,弘扬了“团结、友爱、互助”的志愿者精神。:
(二)“青年文明号”创建活动深入开展
院团委加强了对“青年文明号”的管理和创建指导,我院“省级青年文明号”集体急诊科今年被推荐申报部级“青年文明号”。号手们本着“畅通绿色通道,服务更进一步”的创建口号,坚持“以质为名,以客为尊,以人为本”的专业态度,强化以病人为中心的服务理念,出色的完成一项又一项的急救任务。同时承担起市内各种大型公益活动的急救工作,号手们也积极参加社会公益活动,半年来,号内共收治了“110”“120”的三无人员34人,治愈“手足口病”患儿20余名。冰灾发生期间,号内齐心协力救治了摔伤患者四百余名,全号共进行爱心捐助两千多元,负责人胡曙荣还参加了五一大道、黄花机场积雪的清除,号手周璐、雷素丽、赵丽君利用休息时间积极参与了急救通道积雪清除,树立了“青年文明号”爱岗敬业、无私奉献、文明服务的良好形象。
一、用先进的理论武装青年,用发展的目标统领青年
今年是庆祝建团87周年、纪念五四运动90周年,上半年以来,院团委以医院管理年活动、创建全国文明城市工作为契机,组织全院各团支部深入开展了主题学习教育活动。各团支部认真组织团员青年学习党的十七大理论体系、共青团章程、共青团十六大、十六届一中全会精神,教育全院团员青年继承和发扬五四运动光荣传统,高举特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,不负重托、不辱使命,勤奋学习,扎实工作,顽强奋斗,把火红的青春奉献到医院建设和发展工作中去,增强了团组织服务青年的意识,坚定了团员青年“永远跟党走”的理想信念。
二、以活动为载体,加强了团员青年的思想道德建设
院团委结合医院具体情况,结合青年团员的实际情况,半年来,开展了丰富多彩的活动,为全院青年团员建功立业、有效作为搭建了稳固的思想道德平台。
月份开展了“学习雷锋志愿服务月”活动。今年是毛泽东题词“向雷锋同志学习”发表45周年,是全面落实党的十七大精神的开局之年,也是我市创建全国文明城市的迎检之年。根据团市委纪念学雷锋46周年暨“我与共奋进,率先发展做贡献”活动要求,在“学习雷锋志愿服务月”中,院团委以优抚对象和老年人、残疾人等社会弱势群体为重点服务对象,组织全院广大团员青年开展生活照料、医疗保健和扶贫帮困等志愿服务活动,,院团委组织部级青年文明号创建集体急诊科七名青年志愿者上街义诊,提供免费健康咨询300人次,发放健康资料180余份,弘扬了助人为乐、爱岗敬业、刻苦钻研、不怕吃苦的雷锋精神。
月份,在院团委的统一安排部署下,各共青团员民主选举,各团支部民主推荐,院团委、院党委审定通过,共评选出了36名优秀团员。,围绕“我们一起过青年节”的主题,组织优秀团干部、优秀团员、各类劳动技能竞赛获奖青年代表参加了五四表彰活动,会上,院党委对各位优秀青年作出的成绩予以了充分肯定,各位共青团员虚心学习各位先进代表的优秀事迹,对如何在本职岗位上建功立业进行了热烈的讨论和交流,激励了广大团员青年立足本职岗位,加强学习,扎实工作,引导了团员青年在服务大局上有效作为。
月份,在局团委的统一安排部署下,我院组织了篮球队积极备战市卫生系统“迎奥运青年篮球赛”。在院党委的高度重视下,在各职能部门和临床科室的全力支持与配合下,四月中下旬开始,在全院共挑选出12名青年职工组队训练。在训练过程中,由于大部分队员都是临床科室青年骨干,考虑到各科室的具体情况,各位队员都是白天上班,晚上进行赛前训练和体能练习,有的队员在晚上训练结束后仍继续回病房工作。另外,为了配合篮球赛活动,月中旬开始,院团委在全院挑选出14名共青团员成立了“篮球宝贝”啦啦队,从音乐、舞蹈动作、服装、道具等多方面配合篮球赛赛事,加强了青年职工的凝聚力,提高了青年职工的集体荣誉感。
5.12大地震发生后第二天,在医院党政工团联合倡仪下,共青团员纷纷献出了自己的爱心,分别以主动请战、无偿献血、爱心捐助、志愿服务等方式积极参与了抗震救灾工作。共有400余名青年团员参加了爱心捐助,40余名青年团员主动请战要求前往一线参与抗震救灾。迄今为止,医院派出了六批次十二名医务人员奔走灾区一线,其中肾内科血透室共青团员、护理骨干,呼吸内科医生益三位青年职工分别前往市重灾乡镇、医院参与历时半年的抗震救灾工作。临行前,共青团员积极向党组织靠拢,向院党委提交了入党申请书。80余名青年团员报名参加无偿献血,康复科共青团员黄凤曾经6次参加献血,在得知地震灾害发生后,不但报名献血,还要求进行骨髓捐献。财务科共青团员易维在卫生局参加了现场献血。另外,在获悉我院即将承接部分伤员救治任务时,全院200余名干部职工报名加入志愿者队伍,自愿利用休息时间义务为伤病员提供力所能及的帮助,充分体现了共青团员的活力与先进性,充分发挥了共青团组织党的后备力量的作用。
三、推动重点工作,扎实具体服务医院中心
(一)持续开展了“城乡青年手拉手,共建美好新农村”活动。
今年春节前后,省发生了80年难遇的特大冰冻灾害,按照上级卫生行政部门的统一部署,我院重点扶持对口贫困乡镇。,院团委组织全院青年团员继续开展以“城乡青年手拉手,共建美好新农村”为主题的结对帮扶活动,根据冰灾后的修复重建和生产补损服务工作,院团委向全院广大干部职工发出倡议,积极参与“爱心书屋”捐建工作,倡议发出后,共募集各类医疗、保健读物共计700余册,全部捐助给了受灾乡镇,真正领略到了“送政策、送科技、送卫生”志愿下乡的精神实质,有力促进了农村的文明建设。
(二)创新开展支持青年创业的系列服务和文化活动。
围绕“创业富民,率先发展”的主导思想,院团委深入挖掘和培育院内的青年典型,大力宣传报道其先进事迹,充分展现了我院青年以敬业为荣、以创业为乐的精神风貌。今年年初,我院护理部副主任同志作为市卫生系统唯一代表被推荐为“省青年岗位能手”,院老干儿科团支部、外科一团支部被评为市卫生系统“优秀团支部”,院团委委被评为市卫生系统“优秀团干部”,鸣五位共青团员被评为市卫生系统“优秀团员”。今年月份,经过团组织推优入党,医院院团委委员、老干儿科团支部书记余慧,市卫生系统优秀团员张平、老干儿科优秀团员,药检放团支部五位共青团员在党旗下庄严宣誓,成为了光荣的中共预备党员。
(三)积极投身文明创建工作。
以创建全国文明城市为契机,围绕“高扬志愿服务旗帜、共创全国文明城市”的主导思想,院团委组织全院共青团员积极开展文明吸烟劝导、文明礼仪宣传、健康教育等活动,积极做好志愿者精神的宣传活动,积极投身于创建全国文明城市的热潮。
四、精神文明创建活动取得实效
(一)青年志愿者活动深入开展。
创建文明城市,建设和谐社会,塑造良好风尚,志愿服务是一项重要的工作内容。院团委积极响应“参加志愿活动,做文明人”的倡议,一是成立了市卫生局志愿服务协会市第三医院分会,建立健全了以院党委书记张先家为理事长,院党委委员、纪委书记林旗为副理事长,部分职能部门负责人为理事,院团委书记为秘书长的志愿服务机构。二是采取志愿的原则,遵循“奉献、友爱、互助、进步”的精神,注册登记了260余名志愿者,组织志愿者参加年度48小时以上的志愿服务,形成了人人争当志愿者,个个争做文明先锋的文明氛围,弘扬了“团结、友爱、互助”的志愿者精神。
(二)“青年文明号”创建活动深入开展
院团委加强了对“青年文明号”的管理和创建指导,我院“省级青年文明号”集体急诊科今年被推荐申报部级“青年文明号”。号手们本着“畅通绿色通道,服务更进一步”的创建口号,坚持“以质为名,以客为尊,以人为本”的专业态度,强化以病人为中心的服务理念,出色的完成一项又一项的急救任务。同时承担起市内各种大型公益活动的急救工作,号手们也积极参加社会公益活动,半年来,号内共收治了“110”“120”的三无人员34人,治愈“手足口病”患儿20余名。冰灾发生期间,号内齐心协力救治了摔伤患者四百余名,全号共进行爱心捐助两千多元,负责人胡曙荣还参加了五一大道、机场积雪的清除,号利用休息时间积极参与了急救通道积雪清除,树立了“青年文明号”爱岗敬业、无私奉献、文明服务的良好形象。
上半年度以来,在卫生局和办事处党委的正确领导下,我院全体职工认真贯彻上级指示精神,积极进取勇于创新,思想稳定团结一致,按照年初制定的工作计划扎实工作,各项工作发展势头良好,经济效益和社会效益稳步提高,现总结如下:
一.继续深化体制改革,解放思想、提高认识、加快发展
在卫生局和办事处党委的领导下,在去年成功进行人事分配制度改革的基础上,年初我院进行了新一轮人事分配制度改革,重点解决了人事安排、利益分配、养老保险、医疗保险等职工关心的问题,进一步稳定了职工思想。加强了行政、财务、后勤、社区等方面的管理,行政管理上做到“三严”,即“严格制度、严格落实、严格监督”;业务管理上做到“三早”,即“早预防、早培训、早提高”;财务管理上做到“三低”,即“低支出、低成本、低消耗”。并通过实践不断完善各项管理制度,形成了一套既全方位管理,又能充分调动广大职工积极性的管理方案。使全体职工立足本职工作,尽职尽责,较好的完成了各项工作。加强精神文明建设,倡导树立团结、民主、人文关怀的工作生活氛围。利用护士节开展了丰富多彩的文体娱乐活动,职工生活愉悦、友好相处,服务质量也有了明显提高,被县文明委评为全县百佳文明单位。
二.坚持“科技兴院、社区兴院、专科兴院”之路,促进了医院业务技术提高
我院立足“科技兴院、社区兴院、专科兴院”,选送业务骨干到省口腔医院、市人民医院、一四八医院等单位进修学习,逐步提高我院职工的业务技术水平。鼓励广大职工进行各种形式的学习充电,用科技武装大脑,提高理论水平。鼓励职工撰写论文著作,在省级以上正式刊物发表专业论文者,一篇奖励元,市级以上报刊的奖励元。同时,经医院整总体设计,在心内科、呼吸内科、消化内科、普外科、骨外科、妇科、产科、儿科、口腔科、中医科等专业逐步形成了专业有特色、学科有带头的格局,并与知名医院专家联合,形成人力共用、资源共享,带动了我院整体业务水平的提高;继续坚持和巩固开展的社区门诊和社区服务项目,加强了社区门诊的规范化建设,利用社区门诊做好医院形象宣传和双向转诊工作,形成了辖区内的社区医疗服务大平台;坚持发展专科,总结合作专科的成功经验,巩固成果,通过大力宣传专科,提升了我院的知名度,也带动了我院业务技术和业务收入的提高。
三.多方筹资改善就医环境,多种形式树立医院形象
今年以来,我院多方筹资万元,投资万元购置了生化分析仪、呼吸麻醉机等设备,投资万元对门诊楼进行了整体装修,提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。投资万元用于扩大药库库存,降低了药品价格,让利于群众。通过开展“深入开展优质服务,树立全新形象”等活动,提高了的服务意识和服务质量,并通过组织村干部查体、学生查体、进村义诊等活动,提高了医院在群众心目中的形象,塑造了医院新形象。
四.全方位服务,促进新型农村合作医疗的实施
自新型农村合作医疗实施以来。我院开设了规范化社区门诊八处,开展社区服务,每天送医送药上门服务,今年月份对参合群众周岁以上和未使用过合作医疗证报销的进行了上门免费查体。同时我院还科学设立就诊、报销程序,方便群众就诊报销。通过一年来的实施,辖区内已有人次进行了住院报销,报销金额元,其中门诊消费元,住院报销元,参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处,为下半年新一轮新型农村合作医疗的实施打下了良好的基础。
五.积极做好各项社会卫生工作,业务收入稳步提高
在今春的“麻疹”应急接种工作中,我院高度重视,严格按照上级要求做好接种工作,针对开发区为我县的主战场,行动早,速度快,积极主动的深入驻地各企业、学校等进行预防接种,累计达人次。同时选派专业技术人员在邹魏工业园招工报名处进行长期预防接种。克服人手少,工作量大的困难,积极配合上级部门完成了辖区内的计划免疫、食品卫生、妇幼保健、药品督查等各项工作。通过全院职工的共同努力,我院-月份业务收入元,比去年同期增长%,药品收入元,比去年同期增长%,其他收入,比去年同期增长%,总收入增长%,职工工资也有了很大提高。
六、存在的问题和不足:
虽然我院经过多方努力,业务收入有了一定提高,医院形象也有了一定的改善,但还存在不少问题:⒈由于底子薄,收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧,设备简陋的问题制约着医院的发展。⒉随着业务量的增加,专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来,防保队伍人手少,远远不能满足开发区人口急剧增长的需要。⒊退休人员待遇不能完全兑现,部分职工的养老保险金不能保障,全体职工元的补助不能兑现,都是面临的不安定因素。⒋部分职工个人主义思想严重,影响团结。以上这些问题将制约我院下一步的发展。
七、下半年的打算和措施:
下半年,我院将按照年初计划,进一步统一思想,提高认识,加大工作力度,重点做好以下几点:⒈做好新一轮农村合作医疗的实施工作,坚持做好社区服务工作,保障参合群众利益;⒉年度内在上级部门的领导下,争取政策支持,在辖区内率先实行镇村卫生一体化管理,真正实现合作医疗、社区服务、一体化管理“三位一体”,加强对村卫生室的监管力度,为辖区群众提供安全、可靠、优质的医疗保障;⒊筹集资金购买超机、心电监护仪等设备,确保提高医疗水平,满足群众就医需求;在县局领导下,想方创收,努力改变经济困难、技术落后的不利局面。坚持走“科技兴院、社区兴院、专科兴院”之路,咬定发展不放松,树立辖区内医院品牌形象;⒌加强防保队伍建设,做好公共卫生事件的应对工作。
回顾上半年的工作,在上级党委的正确领导下,在全体干部职工的共同努力下,我们取得了一些成绩和经验,但是,我们清醒的认识到我们与其他先进单位还有一定差距,相信在卫生局和办事处的领导下,我院将继续深化改革,努力向着一流镇办卫生院的目标全力奋进。
好生卫生院
一、医疗质量管理
不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,**年医务科始终以《**省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。
1、上半年各项工作指标完成状况(截止**年5月30日)
(1)开放床位数420张
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年门诊总人次:19911人次
(4)住院中人数:10541人
(5)平均住院日:7天
(6)全院实际占用床日数:69875
(7)病历甲级率:99%
(8)处方合格率:
(9)入院诊断符合率:
(10)手术前后诊断符合率:
(11)ct检查阳性率:
(12)急危重症抢救成功率:
(13)无菌手术切口甲级愈合率:
(14)无菌手术切口感染率:
(15)病理诊断准确率:
(16)开展成分输血比例:
(17)择期手术患者术前平均住院日:
2、严抓管理,促进各项制度落实到实处
**年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来,医务科进一步深入到科室,每天参与科室交班、三级查房、分组查房,对科室的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理,在面对科室的危重症患者的重点督察方面,首先要求科室及时上报相关信息,医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后,具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量,这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致残率和病死率。
3、规范病历管理,提高病历书写质量
**年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”,针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份,未发现乙、丙级病历,甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有:
4、立足自身,加强科室自身建设
只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新,重点包括:转变工作作风,进一步强化服务意识,提高服务工作的时效性,对于科室反应的各种问题及时上报,在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊,联系院外会诊或转诊医院,规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录,令各项工作均有详细规范的文字记录。
二、医疗安全管理
切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,最终和理解病人,在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中,医务科在**年依旧从源头和细节上消除安全隐患,对危重患者实行跟踪式管理,即接到科室上报信息后,从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊,并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中,我们依旧加强对病情告知的督察力度,严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中,对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。
09年上半年医务科共处理医疗争议起,经市医学会鉴定起,协商解决起,医患沟通不到位,缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。
三、继续医学教育管理
医院要发展,人才是关键,随着医院规模的不断扩大,医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划,为医院储备人才。
1、**年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60余人次,对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中,对提高我院的医疗结束水平起到较大作用。
2、**年上半年我院共接收来院学习人员共74人,其中进修人员11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人,同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度,结合其教学大纲保证其来院学习的质量。
3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外,共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次,培训人员达XX余人次;组织全院理论知识考核两次(包括手足口病全员考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作
自**年四月份开始,医务科在院委会的指导下开始了“**省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组,医务科兼任培训委员会办公室,处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局,保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。
四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我国出现伊始,我院迅速做出反应,医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案,协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技术指南制定了陵县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案,下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次,加深了医院工作人员对此类疾病的认识。特别是在我院接受到手足口病重症患儿以来,医务科在院领导的指示下对患儿进行了包括制定诊疗计划、组织上级医院会诊、患儿情况上报等工作的全面介入,有效保证了辖区内疫情的隔离和控制,为我院的防控工作做出了最大努力。
本文主要从加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展,加强预检分诊,加强医院感染知识的培训,使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性,加强医院感染病例上报工作,加强医疗器械消毒管理工作,加强抗生素合理应用,加强病房消毒隔离工作,加强重点科室规范管理几个方面对上半年医院感染工作进行阐述,本文对上半年医院感染工作有着参考指导的意义。
2009年上半年,在院长及分管院长的领导下,在医务科及护理部的协助下,从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等采取多种措施,尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆发流行,在世界及全国范围内出现死亡病例,按照上级主管部门的统一部署,我科做了大量的工作,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院感染率控制在较低水平,为了今后进一步搞好院内感染工作,现将院内感染控制工作总结如下:
一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议,认真执行国家有关医院感染规定和规章制度,尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆发流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队;5月5日制定了甲型H1N1流感防控应急预案和接诊流程;医院投资了十万多元重建了发热门诊,完善了发热门诊各种规章制度,加强发热门诊院感控制工作,制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效控制医院感染的措施;5月15日,医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用品及红外线耳温枪2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案;对医院感染管理进行技术指导和监督检查,发现存在的问题给予与质量奖挂钩。
二、加强预检分诊
对甲型H1N1流感,在门、急诊入口处设立2处预检分诊点,安排专职人员进行预检分诊工作,加强对体温≥37.5℃、不明原因肺炎和流感样病例的症状监测,发现有发热等流感样症状的患者,详细询问患者的流行病学史,按照规定程序组织诊疗,及时组织专家组会诊,各门诊都按甲型H1N1流感诊治流程进行工作;对手足口病,在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室,设立了手足口病预检分诊台,一级预检由挂号室把关,二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊,留观、住院、转运定点医院。
三、加强医院感染知识的培训,使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性
按院感要求分批对全院职工进行院感知识培训,并进行考试、考核,5月4日至6日、18至20日、26至27日,我们对全院职工分别进行了“甲型H1N1流感、手足口病诊疗方案、预防控制技术指南、消毒隔离、院内感染控制”知识培训、“甲型H1N1流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染控制技术指南及医务人员个人防护”培训、“医疗救治实战演练”培训,对院感兼职医生、护士及各科护士长,每月针对不同的薄弱环节,尤其是检查中存在的问题,进行反馈,并有针性学习培训,使全院职工人人重视院内感染、人人抓院内感染。
四、加强医院感染病例上报工作
认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈系统,临床各科医师熟悉院内感染分类诊断标准,发现院内感染病例,立即按规定程序上报,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施,对出院病例,院感科进行不定期抽查,发现漏报病例,立即反馈到科室更正,做到不漏报,不错报。
五、加强医疗器械消毒管理工作
医院所有医疗器械,尽量由供应室负责清洗与消毒(手术室除外),坚持初洗与精洗分开,为了达到更好的器械清洗效果,我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪、气枪等,在器械灭菌方面,我们坚持压力蒸气灭菌按《医院消毒技术规范》,手术室预真空压力灭菌器,每天进行B—D检测,每包进行化学监测,每月进行生物监测;供应室高压灭菌锅,每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每月进行生物监测,灭菌物品每月抽样做细菌培养,使无菌物品灭菌率达100%。
六、加强抗生素合理应用:
滥用抗生素在全国是普遍存在的问题,也是医务人员面临之严峻的社会课题,大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延,给临床医疗工作带来了很大的困难,合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关知识,明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用情况,进行检查,并汇总分析,及时调整不合理应用情况;院感科每月检查一次,发现问题给予与质量奖挂钩,督促临床医生按规定做细菌培养,使抗生素的应用做到及时有效。
七、加强病房消毒隔离工作
对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测,每周不定期抽查;病房消毒隔离情况,尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化;吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性,否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的管理,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
八、加强重点科室规范管理
规范各科室的布局,清洁区、污染区、无菌区、标志清楚,分界明确,对重点科室的消毒隔离工作不定期督查,对工作人员加强培训,培养良好的工作作风,认真负责的工作态度,具有较高的业务素质,加强无菌观念意识,提高无菌操作技术,保证工作顺利进行,将医院感染隐患消灭在萌芽之中。
九、加强医疗废物管理
在垃圾的分类、收集、运送各个环节,我们按照医疗废物管理制度进行检查督导,实行三级交接,各坏节登记、交接、签名明确,各科室均有弹簧称,每科交接时称重、登记,医疗垃圾专管人最后统计,各个环节专人负责,出现问题,追查责任,院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查,保证了医用垃圾不流失。
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