预防接种工作计划范文

预防接种工作计划篇1

【关键词】预防接种示范区 计划免疫 推动

自2008年5月1日起，扩大免疫规划工作在我区不断深入开展，群众对健康需求日益提高，为日益提升我区预防接种工作质量和服务水平，进一步加强预防接种工作的规范化管理，科学评价免疫规划工作质量，有效控制相关传染病的发生与流行，我区根据关于“开展创建南京市预防接种工作示范区”活动的通知（宁卫疾控〔2008〕28号文件）积极开展创建南京市预防接种工作示范区，2008年12月雨花台区首家通过南京市卫生局审核，率先成为南京市预防接种工作示范区。

1 创建预防接种工作示范区的可能性、评价内容及评价标准

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和省卫生厅颁发的《江苏省预防接种门诊基本条件》以及南京市预防接种工作的相关要求，区政府、卫生局高度重视我区计划免疫预防接种门诊各项建设，不断加大公共卫生体制改革，完善计划免疫体系建设，塑精创优，将计划免疫工作纳入政府实施全民健康工程指标之一，工作目标任务分解到各街道和社区卫生服务中心，划片包干，分工协作，层层落实整体推进我区计划免疫工作发展；建立“政府主导，部门配合，财政支撑，社会支持”的工作机制，不断加大投入，全面加强我区预防接种门诊硬件设施建设和软件管理，同时按照南京市卫生局《关于加快儿童计划免疫信息管理系统建设的通知》要求，全区各预防接种单位按时按质完成计免信息管理系统建设的各项要求，全面提升我区计免工作软、硬件服务水平；我区率先在南京市准入计划免疫绩效考核机制，按数量指标和质量指标分期考评预防接种单位各项计免工作落实完成情况，并将考评标准与经济效益分配相挂钩，规范化、高标准完成计免各项工作，充分提高计免工作人员的积极性。

2 创建预防接种工作示范区

2.1雨花台区行政划分

雨花台区位处南京市南，总面积约134.6平方千米（不包含江域面积），户籍总人口约20.83万人。共设有雨花新村、宁南、赛虹桥、西善桥、板桥、铁心桥、梅山、开发区共计7个街道48个社区居委会、15个村委会，全区设立10家一般接种单位，分别为雨花新村街道的市一院南院、区保健所、宁南街道的宁南社区卫生服务中心、赛虹桥街道的赛虹桥社区卫生服务中心、西善桥街道的西善桥社区卫生服务中心、板桥街道的板桥社区卫生服务中心和中船绿洲职工医院、铁心桥街道的铁心桥社区卫生服务中心、梅山街道的梅山医院、梅山医院分院共计10家接种单位，开发区不设社区卫生服务中心，其接种任务由西善桥社区卫生服务中心和板桥社区卫生服务中心承担，梅山医院和梅山分院实为一家单位的2个接种点，接种数据按1家合计上报。

2.2创建预防接种工作示范区评价内容及标准

预防接种工作示范区评价内容分为两个方面：一是免疫规划整体工作质量，二是预防接种示范门诊的达标率。预防接种工作示范区必须达到预防接种工作质量综合评价指标考核优秀、预防接种示范门诊的达标率100%。预防接种工作质量综合评价指标采取日常评价和专项检查相结合的方式，进行综合评价。预防接种工作质量综合评价指标总分为100分，其中日常评价占30分，专项检查占70分。日常评价是根据我市的预防接种工作要求，在日常工作中必须要完成的工作指标，由市疾控中心每月做出评价；专项检查每年组织一次，对全年的预防接种工作落实情况进行考核。考核总分在95分以上为优秀。

2.3创建预防接种工作示范区前后计划免疫工作指标比较

创建预防接种工作示范区前后计划免疫工作指标变化情况，如下表：

3 讨论

我区自2008年12月成功创建预防接种工作示范区，对我区计免接种工作规范化、科学化、信息化管理起到积极的推动作用，主要表现在以下几方面：①接种整体环境、接种秩序有较大改观，实现预防接种面积达标、流程合理、公示上墙。②接种工作软、硬件配备齐全，各接种单位均配备电信ADSL上网，针式打印机能在接种证上方便打印接种记录。接种记录上传及时、准确、完整。③接种一类疫苗针次数量逐年提升④接种率质量指标逐年提高，为辖区儿童提供有效的免疫屏障⑤接种服务水平有很大提升，在2008年后我区先后有3家单位安装计免叫号系统，对问询候诊、接种疫苗信息录入、接种留观要求更趋严格规范，杜绝接种工作盲区和漏洞⑥通过创建预防接种工作示范区，并依托省市疾控中心和全区良好的公共卫生网底建设，利用请进来、走出去等形式，每月组织召开全区计免工作人员业务培训例会，开展 “零距离”的业务指导、督导，加强工作人员业务素质和责任心的培养，全区未发生1例接种差错事故。

参 考 文 献

[1]汪金鹏，江启程，当前卫生管理教育中存在的问题及对策[J].中国公共卫生事业管理.2002，18（9）：543-544.

[2]许彬，王海梁，冯雁等，嘉定区医疗机构量化分级管理探索[J].现代预防医学.2011，38(21):4404-4406.

[3]李春艳，江志荣，彭火胜，叶发忠，付燕青，何莹.社区预防接种门诊合理规划和管理的调查分析[J]. 中国初级卫生保健. 2009(07)：21-22.

[4]姚红霞，孙丙坤. 许昌市区2007年入托入学新生预防接种状况调查[J]. 职业与健康， 2008， (24)： 2705-2706.

预防接种工作计划篇2

第一条为保障儿童身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规的规定，结合本省实际，制定本条例。

第二条本条例所称儿童计划免疫，是指按照国家规定的免疫程序，有计划地对儿童进行预防接种。

第三条实行儿童计划免疫制度。凡居住在本省行政区域内的适龄儿童，必须按规定接受预防接种。

第四条各级人民政府应加强对本行政区域内的儿童计划免疫工作的领导，制定儿童计划免疫规划，并组织实施。

第五条县级以上人民政府卫生行政部门主管本行政区域内儿童计划免疫工作，具体负责儿童计划免疫规划的实施和计划免疫工作的管理和监督。各级卫生防疫机构负责本行政区域内的儿童计划免疫的业务工作。医疗机构和预防保健机构，应当承担县级人民政府卫生行政部门指定的责任区内的儿童计划免疫工作。

第六条财政、教育、交通、公安、民政、计划生育等行政部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好儿童计划免疫工作。新闻出版、广播电视等有关部门应做好儿童计划免疫工作的宣传。村(居)民委员会、托儿所、幼儿园、小学负责本地区(单位)儿童计划免疫的宣传、动员和组织工作。

第七条在儿童计划免疫工作中做出显著成绩或贡献的单位和个人，各级人民政府和有关部门应当给予奖励。

第二章疫苗与预防接种

第八条儿童计划免疫疫苗包括：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂(百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂)、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗。省卫生行政部门可以根据本省实际情况决定增加儿童计划免疫疫苗的种类。

第九条儿童计划免疫疫苗由省卫生防疫机构从国家指定的生物制品生产单位统一订购，并逐级供应至基层卫生防疫机构。其他任何单位和个人不得经营。儿童计划免疫疫苗应按照国家儿童计划免疫技术管理规程储存、运输。儿童计划免疫疫苗必须在卫生防疫机构监督指导下使用。

第十条实行儿童预防接种证制度。儿童出生后60日内，儿童监护人应到现居住地县(市、区)卫生防疫站或乡镇卫生院办理儿童《预防接种证》。儿童《预防接种证》可在全省范围内使用。儿童《预防接种证》由省卫生行政部门统一印制。

第十一条承担儿童计划免疫工作的医疗机构和预防保健机构(以下称接种单位)，应设立预防接种门诊或接种点，实行常年或定期接种；对边远山区的儿童，实行定点或定期入户接种。接种单位应按国家和省的有关规定建立儿童计划免疫预防接种档案。

第十二条从事儿童计划免疫预防接种的人员必须接受卫生防疫机构组织的专业培训，并取得县级人民政府卫生行政部门颁发的儿童预防接种资格证书。

第十三条从事儿童计划免疫预防接种的人员应按照计划免疫程序进行预防接种，正确掌握接种对象、方法，严格执行操作规程。预防接种必须严格实行“一人一针一管一用一消毒”。

第十四条儿童监护人应按规定的时间携带儿童到指定的地点接受预防接种。暂住人口中的儿童在现居住地的接种单位接受接种。

第十五条托儿所、幼儿园和小学在办理入托、入园和入学手续时，应查验儿童《预防接种证》。对未按规定预防接种的，责成儿童监护人携带儿童补种。

第三章预防接种异常反应和事故的处理

第十六条发生预防接种异常反应或预防接种事故，接种单位和人员应及时采取处理措施，并报告当地卫生防疫机构；必要时，应同时报告县级人民政府卫生行政部门，卫生防疫机构和卫生行政部门接到报告后，应立即组织调查处理。

第十七条成立省、市(行署)、县(市、区)三级预防接种异常反应和预防接种事故鉴定委员会，负责预防接种异常反应和预防接种事故的鉴定。预防接种异常反应和预防接种事故鉴定委员会由有关专家组成，具体人选应报请同级人民政府批准。

第十八条接种单位、被接种者的监护人对预防接种异常反应或预防接种事故的确认有异议的，可以向县(市、区)预防接种异常反应和预防接种事故鉴定委员会申请鉴定。县(市、区)鉴定委员会应在接到申请之日起2个月内作出鉴定结论，并出具鉴定意见书。对县(市、区)鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定意见书之日起15日内向上一级鉴定委员会申请重新鉴定。上一级鉴定委员会应在接到重新鉴定申请之日起3个月内作出鉴定结论，出具鉴定意见书。省级鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。

第十九条确认为预防接种异常反应的，其治疗异常反应的医药费从当地卫生事业费或者儿童计划免疫保偿金中支付；因预防接种异常反应致残或死亡的，由当地卫生行政部门给予一次性经济补偿。

第二十条确认为预防接种事故的，事故受害人的医药费和一次性补偿费由责任单位和责任人支付；支付确有困难的，其不足部分，经县级以上人民政府卫生行政部门批准，从当地卫生事业费中列支。预防接种事故属于疫苗生产质量引起的，疫苗采购供应单位应予以赔偿，并可依法向疫苗生产单位追偿。

第四章计划免疫保障

第二十一条卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗经费由省财政列支；乙型肝炎疫苗费由被接种者的监护人承担。

第二十二条预防接种可收取接种费，用于添置简单的接种器械及消毒用品和参加接种的基层卫生人员劳务费。实行计划免疫保偿责任制或者将儿童计划免疫纳入合作医疗保健范围的地方，预防接种费从儿童计划免疫保偿金或者合作医疗保健经费中列支，接种单位不得再向儿童监护人收取。

第二十三条儿童计划免疫冷链运转经费、设备购置与维修经费，以政府投入为主，多方筹资解决。

第二十四条儿童计划免疫冷链车，按省规定免征有关费用。

第二十五条推行儿童计划免疫保偿制度。

儿童计划免疫保偿制度和保偿金管理办法由省人民政府制定。

第二十六条《预防接种证》的工本费、预防接种费、乙型肝炎疫苗费的收费标准和使用办法，由省物价、财政部门会同省卫生行政部门制定。

第五章法律责任

第二十七条违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，处以5000元以下的罚款；情节严重的，处以5000元以上20000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)医疗机构、预防保健机构无正当理由拒绝承担儿童计划免疫工作的；

(二)从事儿童计划免疫工作的单位和个人，造成疫苗供应严重失调、失效或冷链设备严重损坏的；

(三)发生预防接种异常反应或预防接种事故后，接种单位和个人不及时采取处理措施的。

第二十八条违反本条例规定，非法经营儿童计划免疫疫苗的，按国家有关法律法规的规定处理。

第二十九条使用非法经营的疫苗或失效疫苗进行儿童计划免疫预防接种，造成预防接种异常反应或预防接种事故的，由经营者、接种单位和责任人依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十条从事儿童计划免疫预防接种的人员违反本条例第十三条规定，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十一条托儿所、幼儿园、小学违反第十五条规定，造成传染病流行的，对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，由其主管部门给予行政处分。

第三十二条儿童监护人无正当理由拒绝儿童计划免疫预防接种的，应当给予批评教育，有关单位应责令其限期携带儿童接种。

第三十三条医疗机构、预防保健机构和从事儿童计划免疫接种人员违反本条例第二十六条规定乱收费的，由县级以上人民政府卫生行政部门或所属单位责令限期改正，退还超收款项，并可对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分。

第三十四条当事人对卫生行政部门的处罚决定不服的，可依法申请复议或提讼。

第六章附则

第三十五条预防接种异常反应，是指被接种者在预防接种后发生的，与一般反应性质和临床表现不同的，需要医疗处置的病理反应。预防接种事故，是指在预防接种中，因接种者的过失或疫苗质量的原因，直接造成被接种者感染、组织器官损伤、组织器官功能障碍或死亡的事故。

预防接种工作计划篇3

关键词 流动儿童 计划免疫 影响因素 对策

随着国民经济的快速发展，经济水平的快速提升，人口结构发生了很大的变化，流动人口逐年增加。流动人口中的儿童因无固定住所，已成为计划免疫工作中的重点、难点，是整个计划免疫工作最薄弱的环节，最突出问题。计划外生育、收入水平较低、居无定所、频繁流动、家长对免疫接种认知度不够等原因，导致流动儿童预防接种工作难以全面落实，增加了管理难度，给儿童免疫规划管理工作带来许多困难。如何管理好这一工作，是免疫规划工作所面临的新课题。本研究针对锦州市古塔区2009～2010年儿童计划免疫的现况进行调查分析，现将资料总结报告如下。

资料与方法

年龄0～3周岁儿童，并且到调查日为止在我市连续居住3个月以上，对其接种情况进行调查。

用分层抽样方法抽取10个社区后，采用随机抽样方式在每个社区调查40名适龄儿童，调查适龄儿童接种情况。数据用EPI软件采取双人双份录入，用统计软件分析处理。

结 果

免疫人群现状：本研究调查了适龄儿童（0～3周岁）的接种情况，接种率94.5%，本地儿童374人，流动儿童26人（19人未全程接种）。其中流动儿童常常因为生活条件等有关因素的影响，而不能引起家长的足够重视，并且由于经济、文化素质等因素使家长预防疾病的意识淡薄，很多流动儿童有漏建卡、漏接种现象发生，导致流动儿童接种率仅26.92%。

影响因素：①地缘因素：本次调查中免疫空白、漏种的儿童有86.36%属于外籍户口，即流动人口。②文化因素：在儿童免疫空白、漏种的调查中发现，父母的文化程度是显著的影响因素。父母文化程度为初中及以下，子女免疫接种率87.41%；父母文化程度为高中及以上，子女的免疫接种率98.44%。③服务因素：在免疫空白、漏种率有统计学差异的不同地区因素分析显示，免疫服务走访次数明显低于免疫空白、漏种率高的地区。

讨 论

流动人口儿童计划免疫工作的管理亟待加强，提高免疫服务质量以预防和控制传染病的发生与流行，保护了流动人口儿童的身体健康。①地缘因素：由于流动人口多数来自经济相对薄弱的地区，工作不稳定，流动性大，使卫生防疫人员难于进行跟踪服务［1］。②文化因素：儿童家长由于文化层次低，卫生防病意识淡漠，自我保健意识差和对计免的认识不足，从而使得这类儿童计免现状存在着严重的“三低一高”现象，即免疫规划疫苗覆盖率低、建册率低、认识低、相关传染病高［2］。③服务因素：免疫服务不到位［3］，服务单位应每月1次对辖区内流动儿童进行调查走访。但少数工作人员没有做到挨门挨户调查走访，导致部分流动儿童漏建证、簿，漏接种。

对策：①加强领导辖区流动人口儿童计划免疫管理工作做好流动人口儿童计划免疫的组织实施、技术指导和效果评价等工作。为流动人口办理落户、登记、流动人口居住证等手续时，向疾病预防控制机构和预防接种单位提供所需的流动人口儿童有关信息。②严格执行接种证制度严格执行儿童入托、入园、入学查验预防接种证制度。应及时向辖区疾病预防控制机构或儿童居住地预防接种单位报告，并督促其监护人及时携带儿童到当地预防接种单位补办预防接种证和补种疫苗。③改变现行管理模式行政部门在为流动人口提供职业指导、就业培训、职业介绍等服务时，应进行流动人口儿童计划免疫相关知识的宣传教育。督促适龄儿童及时到预防接种单位接种疫苗。④详细接种工作在辖流动人口聚居地设立规范的接种点。根据实际情况，适当增加和完善接种制度，提高预防接种率。要加强辖区内流动人口儿童的登记管理，及时收集辖区内新出生、迁出、迁入流动人口儿童的情况，准确掌握辖区内流动人口儿童基本情况。⑤鼓励与补助工作：收集流动人口儿童资料，对流动人口儿童计划免疫工作所需经费予以保障；依照国家有关规定对从事预防接种工作的乡村医生和其他基层预防保健人员给予适当补助。⑥严格执行儿童计划免疫工作要定期组织对辖区流动人口儿童计划免疫工作进行检查和评估，内容包括：是否掌握流动人口儿童数量、免疫服务策略、预防接种服务计划、预防接种实施与效果。若发现问题要及时纠正。

参考文献

1 孙美平,马蕊,曾阳,等.北京市学龄前流动儿童强化查漏补种质量评估与实施效果评价［J］.中国疫苗和免疫,2008,14（6）:543-545.

2 梁家素.沿海开放城市北海流动儿童免疫管理办法的探索.医学信息,2010,23（9）.

预防接种工作计划篇4

【摘要】随着社会、经济的发展，优生优育、健康观念和儿童权益等观念深入人心，群众对儿童计划免疫工作的要求不断提高。疫苗是控制预防疾病最有效、最经济的方法，扩大免疫无疑为儿童的健康带来巨大的社会和经济效益。但随着免疫工作的扩大，计划免疫接种过程中存在的问题逐渐增加。本文就对这些存在的问题进行分析，并提出一些防范对策。

【关键词】计划免疫；问题；防范对策

【中图分类号】R186【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0060-01

计划免疫工作是预防和控制相应传染病最有效、最经济的手段。自计划免疫工作开展以来，一些计划免疫针对性疾病得到了控制和消灭，有效地保护了儿童的身体健康。为进一步加强新形势下计划免疫管理工作，使之更好地适应改革开放和人们卫生保健的需求，我们对当前计划免疫工作中存在的问题进行调查了解，现作粗浅分析并提出相应对策。

1当前计划免疫工作的现状及存在的问题

1.1经费投入严重不足我国从 1978年开始实施儿童计划免疫，通过对儿童实施有计划的预防接种，有效地控制了疫苗可预防传染病的传播，对保障儿童身体健康和生命安全起到了无法估量的作用。但“重治轻防”的观念仍不同程度地影响着计划免疫工作，预防接种所产生的社会效益未被充分认识，再加上地方财政紧张等因素，导致计划免疫经费投入严重不足，远远不能满足计划免疫工作的需求。有关调查表明，乡级防保人员的工资待遇普遍偏低，村医待遇低或无待遇，导致他们缺乏工作积极性，有些村医不愿承担计划免疫工作，甚至弃医从农或从商，严重影响了计划免疫各项措施的落实。

1.2流动儿童管理问题随着社会经济的发展及变革，我国流动人口迅速增加，流动儿童群体庞大，居无定所，预防接种工作难以落实，已成为影响计划免疫工作持续深入发展的突出问题。很多流动儿童尚未完成免疫规划疫苗的接种，主要原因是：一是大部分流动儿童家长来自偏僻的农村，文化水平相对偏低，缺乏对儿童进行预防接种知识的了解；还有部分流动人口是计划外生育，儿童家长怕罚款而拒绝为儿童接种。二是免疫程序难以确定。调查资料显示，近半数的流动儿童预防接种史无据可查，有免疫史记录的，其接种情况也有相当部分不符合规定的免疫程序，对这部分儿童如何安排接种，是一个令基层计划免疫管理人员大伤脑筋的问题。三是预防接种通知难以到位。

1.3疫苗管理混乱按卫生部的要求，各种生物制品由卫生防疫机构统一管理和使用，并逐级分发或供应。目前尚有个别单位无视法律法规，通过非法渠道从事疫苗购销活动，有些疫苗甚至来源不明。更重要的是这些单位根本不具备贮存、运输条件，疫苗质量难以保证，客观上降低了疫苗的免疫原性，也增加了副反应的发生率。

1.5新疫苗的推广问题预防接种是控制和消灭疫苗针对传染病的重要而又简便易行的方法之一，不但保护个体免受传染病的侵袭，而且在群体中也限制了病原微生物的传播。近几年，我国每年大量投入人力、物力、财力，为适龄儿童实行免费计划免疫接种，使常规免疫和强化免疫接种率得到提高，形成较高的人群免疫水平，控制和消灭了针对性疾病的发生与流行。随着科学技术的快速发展，许多国产、进口新疫苗不断问世，用于儿童免疫预防，以进一步减少儿童的发病和死亡。这些疫苗均为有价疫苗，这将给一些经济困难的儿童家长增加负担，减少这部分儿童对新疫苗的接种率，从而使新疫苗的接种、推广受到局限。

2防范对策

2.1要把流动儿童的管理作为当前计划免疫工作中的重中之重来抓要形成多部门协作、互通信息、及时联系的类似疫情报告的流动人口报告制度，以期全面掌握流动儿童的真实情况与此同时通过多种形式广泛宣传，提高流动儿童家长对计免工作重要性的认识，提高接受免疫接种的自觉性，主动配合卫生部门开展有计划的接种工作。

2.2政府领导、部门配合，开展社会宣传动员随着计划免疫工作的深入开展，对计划免疫用“五苗”及新品种疫苗应进行针对性强、科学有效的宣传。通过宣传加强政府和有关部门对计划免疫工作的理解、支持、配合，提高公众对计划免疫工作的认识，使每个公民为了民族的未来，为了自己和他人的家庭幸福，大力支持计划免疫工作。同时对下岗职工、“低保”家庭、农村低收入等困难家庭的儿童的预防接种问题，政府部门可考虑依据其父母的“下岗证”、“低保证”等相关证明对这部分儿童的疫苗接种费用给予适当的补助或减免，以最大程度地提高“五苗”及各种新疫苗的接种率。

2.3加强计划免疫专业人员职业道德教育，不断提高专业人员职业道德及业务素质计划免疫工作的重点就是提高免疫接种率，提高预防质量和安全接种系数。一旦发生接种差错事故，首先计划免疫工作者应赔礼道歉，认真进行安抚，对责任人予以应有的行政处罚，次之应考虑罚款赔偿和补偿，使计划免疫预防接种工作在今后的实施中更加完善。

2.4把好入托、入学查验预防接种证关查验预防接种证不仅有利于及早发现常住儿童的漏种情况，而且是发现流动儿童的计划免疫管理漏洞的重要关口。且儿童凭预防接种证入托、入学，是《中华人民共和国传染病防治法》明文规定的。笔者认为查验工作非常重要，必须由卫生与教育部门相互配合、共同协作抓好这项工作，不能流于形式。

参考文献

[1]孙敏，王伟军，王德嘉，等.重庆市不同经济状况地区计划免疫接种情况调查分析[J].中国计划免疫，2005，11（30）：227.

预防接种工作计划篇5

关键词 社区 计划免疫 管理 建议

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.180

计划免疫管理依据

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》之规定,结合计划免疫工作实践,逐步形成社区计划免疫管理方法。

计划免疫的组织管理

管理体系:计划免疫是国家预防保健工作中的一项重要组成部分,也是社区卫生服务机构贯彻落实以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为向导,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的,即“六位一体”工作的重点之一。按照主管部门部署,接受本社区卫生服务中心和疾病预防控制中心的双重管理指导,建立、健全、完善计划免疫各项规章制度,明确目标管理,建设规范化门诊,实行计划免疫质量监控以及统计(人口资料、接种资料、疫情资料);资料档案化、信息化管理和社区卫生服务中心的院内感染的监控。接受上级疾控中心的检查、督导、考核和评估,保障和促进计划免疫工作的进行。

计划免疫工作的开展:社区卫生工作中,计划免疫是预防工作的重点,是直接关系到婴幼儿疾病预防和健康成长的关键。主要流程是妇幼医生到新生儿家访视时发放预防接种告知单,预约满月时到社区医院预防接种和体检,并通知计免医生,计免医生及时掌握新生儿的本底资料,及时建证、上册、输入电脑,并按计划免疫程序预约、告知,接种,从而保证儿童家长的知情权和选择权,无论在何地都能准确接种,流动儿童也同样对待,保障流动儿童和常住儿童一样的权益。

存在的问题

缺乏政府部门的强力支持:计划免疫是预防疾病的基础工作,以社会效益为先导,基本无经济效益可言,工作经费不足,保障不力,信息不畅通,工作中有时需借助各职能部门,如公安、街道办事处等,但出于多种原因,很难给予基层卫生工作方便和信息。

计划免疫专业人员缺乏、部分人员业务素质较低:计划免疫专业人员缺乏,学历层次低,待遇也偏低,故专业队伍不稳定,很多医务人员是在无从选择的情况下,才从事计划免疫工作。由于业务素质低下,水平参差不齐,缺乏专业知识和计免人员应具有的人际交流能力,不能处理日常工作中的接种反应等事件,主观能动性不强,处于被动工作局面,得过且过,而业务是多部门指导,任务重叠,工作疲于应付,计划免疫不能落到实处。

流动儿童管理成难点:随着市场经济的发展,流动儿童越来越多,其家长的经济收入和文化程度均较低,思想观念比较落后,对疾病预防缺乏认识,而基层卫生单位很难掌握其动向,因而流动儿童是计划免疫的一个“瓶颈”。

建 议

政府重视:政府应重视计划免疫工作,是关系到儿童的健康成长,增强国民体质的一项基本措施,加强对基层计划免疫的经费投入,改善基层计划免疫医生的待遇,稳定计划免疫专业队伍,解除后顾之忧,利于计划免疫工作全方位的展开。

完善管理、横向联合、资源共享:社区预防保健应当是一个多学科、多部门通力合作的新模式,而计划免疫是预防疾病造福于下一代的重要工作,政府如何协调好各部门的工作,建立网络平台,逐步形成系统内、外的对接,实现资源共享,提高工作效率,节省人力、物力、财力,如医院内局域网,可从孕妇建卡时就能全面掌握基本情况,从围产期到婴儿期以致人生成长的全过程都能得到服务,各部门互通信息,真正实现资源共享。

开展健康教育、贯彻预防为主方针:计划免疫乃至扩大免疫规划关系到千家万户,必须经常、反复、深入持久地开展健康教育,提高居民的防病意识,建立健全流动儿童的管理体系,多部门合作,跟踪服务,形成区域一体化,实现准确、快捷、高效的特点,利于各方面的工作开展。

参考文献

1 李学信.社区卫生服务导论.南京:东南大学出版社,2003:1.0

预防接种工作计划篇6

关键词 城市社区 流动儿童 计划免疫 现状 对策

计划免疫怎样才能完成城市社区（尤其是东部经济发达地区）流动儿童的预防接种工作，成为计免工作亟待解决的难题。现将城市社区流动儿童计划免疫现状分析和对策作一探讨。

流动儿童计划免疫现状

流动儿童管理状况：流动儿童流动性强，底数不易摸清。由于流动儿童家长大多数外出打工为主，忙于生计，居无定所，搬迁频繁，思想麻痹，认识不足，往往忽视了流动儿童预防接种。流动儿童家长大多数来自外省（市）的农村或偏僻地区，文化水平偏低，对免疫接种工作认识不足，缺乏对儿童预防接种知识的了解，计划免疫知晓率低，主动接受免疫服务意识差，甚至极少数流动儿童家长对预防接种效果持怀疑态度而拒绝接种。部分流动儿童是计划外生育，怕到卫生部门登记后引起计生部门的查处，不主动、不配合，甚至拒绝预防接种，形成免疫空白，从而导致部分流动儿童漏卡、漏种现象发生。大部分流动儿童无接种证或免疫史不全，使预防接种无据可查。另外，由于流动儿童动态流动，来去自由，致使预防接种通知难以到位，严重影响了免疫规划疫苗的接种率，使这部分人群成为传染病的高发人群。

社区卫生服务中心管理状况：自实施扩大免疫规划以来，预防接种工作量明显增加，但预防接种专业人员缺乏，专业理论知识不足，工作人员责任心不强，流动性大，势必对免疫规划工作带来极大的危害和严重后果，必然会导致传染病的爆发流行。基层防保医生对流动儿童计划免疫工作缺乏信心，有畏难情绪。卫生行政部门虽有流动儿童预防接种管理制度，但没有相应的奖罚措施，配套资金不到位，导致基层防保医生对流动儿童抱有一种“能管多少算多少”的态度，对待流动儿童接种保持干好干差一个样的心态。

对策和建议

流动人口是商品经济体制的必然产物。据有关部门分析，我国的人口大流动将是今后相当长一段时间内的必然社会现象。由于流动人口数量庞大，流动儿童难以掌握和管理，成为计划免疫工作的难题和簿弱环节。因此，为了让流动儿童真正享有和常住儿童同样的服务，尽可能及时、有效地接种免疫规划疫苗，尽可能的提高疫苗接种率，达到降低传染病发病率的目的。采取以下相应的对策。

加强政府领导，实施目标考核管理：实施免疫规划是国家政府提供的一项重要公共卫生服务。进一步加强基层防保机构的建设，合理配置基层防保力量，在人力、物力、财力、信息和技术给予确实的保障，缓解防保工作中的压力，提高防保人员的积极性，保证免疫规划工作的正常开展。

建立、健全流动儿童管理制度：每年将流动儿童管理纳入年初工作计划和年终考核指标。流动儿童免疫规划疫苗接种率列入考核目标。

加强预防接种专业人员的管理：计划免疫是一项细而繁琐、专业性很强的工作，因此要实行计免从业人员的准入制度，要加强对从事计免人员的业务培训，不断提高业务素质和能力，另外，预防接种工作人员必须要相对固定，分工明确，责任到人。

加强各部门的配合，齐抓共管，信息共享，多管齐下，形成合力，共同把流动儿童的计划免疫工作做好：计免工作人员定期到派出所、计生等部门收集辖区内新流入儿童情况；并有派出所设立宣传栏，介绍国家免疫规划政策和接种疫苗的必要性。工商所给流动人口办理营业执照时，做好流动儿童家长的健康教育，并且发放上级疾控中心印发的免疫宣传资料。与辖区内的学校、幼儿园相互配合，严把凭证入学、入托制度，及时发现未种、漏种儿童，告知其家长及时到社区卫生服务中心进行查漏补种，通过对流动儿童实行全程健康监护，使流动儿童学生得到及时、有效、安全的免疫接种。计免工作人员主动与社区居委会流动人口服务站联系，办理流动人口暂住证时，协助登记流动人员的家庭基本情况，有无流动儿童，详细了解记录有流动儿童家庭的具体门牌号、租住时限、联系电话及联系地址，告知并督促流动儿童父母亲属到社区卫生服务中心进行免费登记、建卡、接（补）种。

执行法律法规，加强管理。认真贯彻《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》。

广泛宣传，普及免疫知识：根据流动人口的特点，通过同乡、同事、同租房等关系，有针对性地进行宣传，充分利用宣传栏、横幅、标语、接种证等多种形式、多方位地反复开展宣传教育，介绍国家免疫规划政策及“流动儿童享有常住儿童同样免疫服务”，介绍传染病的危害和计划免疫对预防传染病的作用，调动流动儿童家长的积极性，主动到社区卫生服务中心登记造册，由被动搜索变为自觉参与要求免疫接种服务。

经常主动搜索流动儿童，摸清底数，掌握辖区流动儿童基本情况：每年结合脊灰、麻疹疫苗强化免疫工作，组织开展流动儿童搜索，进行查漏补种。

预防接种工作计划篇7

优质护理服务示范工程” 是惠及广大人民群众的民生工程， 通过加强护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。我院计划免疫门诊在做好基础疫苗接种的同时不断改进服务流程提供特色服务，为辖区儿童健康美好的未来打下基础。

1 进行预防接种相关事宜

每周一下午准妈妈们进行预防接种相关事宜的培训。在培训班上我院的计免工作人员采用相关国家免疫政策、接种知识讲解，互动问答等授课形式，向各位准妈妈们宣传免疫预防知识。通过培训，让准妈妈们了解了预防接种预防传染病的的重要性，疫苗的种类一类疫苗与二类疫苗的区别等以及预防接种流程及接种前后的注意事项，掌握不良反应的观察和接种反应如何护理，使家长对儿童接种后的接种部位红肿热痛及发热、皮疹不再惊慌失措，避免滥用药物减低疫苗效果，，并发放《预防接种前告儿童家长书》听完讲课后，准妈妈都纷纷表示，为了孩子的健康，一定要按时带孩子来打预防针。

2 保持预防室安全接种

预防接种门诊的候诊室、宣教室、接种室干净明亮、地面保持干燥无水，保洁人员定时巡视，出现尿渍、水渍随时清理以防小儿和家长滑倒。部分接种儿童为小年龄组儿童护理人员主动为他们提供温开水、纸杯、体温计等物品；接种后严重的不良反应如过敏性休克会在接种后半小时内发生，计免门诊采取口头告知、张贴温馨提示。定时巡视等方式密切关注接种儿童接种后反应。保障安全接种。

3 预防接种门诊护理人员态度和蔼

进行业务操作时按规范要求进行，根据儿童不同年龄、不同心理采取不同护理措施。 儿童疼痛刺激表现为哭闹，挣扎。护理人员就采取微笑，利用面部表情和温馨的话去逗乐并转移其注意力，在不知不觉中完成注射，接种后指导家长拥抱抚摸孩子面部、四肢。减少哭闹。

4 实施计算机管理

由于接种对象或儿童监护人对预防接种知识普遍缺乏了解，特别是对儿童计划免疫程序不熟悉，担心孩子漏种、重种、早种、迟种等等，为了避免上述问题的发生，对前来接种的0～7岁儿童纳入“儿童预防接种信息管理系统”，实施计算机管理，使儿童及监护人获得一系列优质服务，省时方便、接种记录详细、准确，及时提醒家长接种时间。

5 电话跟踪随访

开通预防接种门诊咨询电话对接种儿童进行电话跟踪随访，对接种后出现的不良反应对家长进行具体指导和对症处理，对逾期未种儿童提醒督促尽快完成。把人性化护理贯穿于整个预防接种过程中。在走廊过道设置宣传栏，结合疾病流行季节宣传传染病防治知识强化家长的保健意识并做好新疫苗的宣传活动。

6 计划免疫护理人员实行责任制

使责任护士对所负责的管理儿童提供连续、全程的护理服务，计免门诊工作人员深入社区、学校等为大家宣传免疫规划及扩大免疫的相关知识，设立免费咨询台，并对过往人员发放宣传资料，现场解答有关问题，将国家免疫规划宣传给大家。广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造全社会参与儿童预防接种工作的良好氛围。开设常年接种门诊，坚持预约定期接种和随时补种相结合，与教育部门合作主动联系幼儿园、学校，积极做好查验预防证工作。对未免疫的儿童进行补种，并办理接种证。

7 加强与公安、街道等部门的联系

定期了解流动人口数量、特点、分布等情况，掌握本地区流动人口分布； 加强计划免疫中流动儿童管理进行主动搜索、查漏补种等，每月主动到辖区搜索适龄儿童，完成对流动儿童的摸底调查工作，为适龄儿童及时建卡建证。

8 计划免疫是预防和控制传染病最有效的手段

在我院优质护理活动中通过优化服务流程设置，不断提升计划免疫服务在完善预防免疫软硬件建设基础上，；严格监督考核，建立例会制度进行月分析总结，明确计划免疫工作方面的职责和目标任务。是加强疫苗安全注射工作，严格按照预防接种工作规范和规定操作，保证冷链系统运转正常。

预防接种工作计划篇8

[关键词] 入托；入学；儿童；查验；预防接种证

[中图分类号] R186 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）12（b）-148-03

The survey of vaccination certificates inspection in school and kindergarten children in Futian district of Shenzhen city in 2010

LIN Baoni, FANG Qiong, ZHOU Zhifeng, CAI Lin, LIU Junling

Centers for Disease Control and Prevention of Futian District in Shenzhen City, Guangzhou Province, Shenzhen 518040, China

[Abstract] Objective: To understand the prophylactic immunization condition in school and kindergarten children in Futian district of Shenzhen city in 2010, in order to provide the basis for advancing preventive vaccination certificate inspection system and strengthening the supervision system. Methods: According to The notice on further strengthening inspection of vaccination certificates in school and kindergarten beginners of Futian district, inoculate certificates and inoculate registration condition of 28 192 children in 211 schools and kindergartens were checked. Results: Inspection coverage rate of vaccination certificates was 100%. The number of 28 192 children should be checked, and 27 625 children were really checked, the rate of inspection was 99.79%, among which the rate of certificates holder was 99.16%. The full vaccination rate was 76.32%, 5 975 children were supplementary vaccination, with the rate of 91.35%. The rate of full vaccination and supplementary vaccination of children in kindergartens were higher than that in schools, the differences were statistically significant (χ2=6.632, 20.392, P=0.01, 0). The average vaccination rate of BCG vaccine, hepatitis B vaccine and measles vaccine were up to 98%, whereas the average vaccination rate of DBT, OPV and JEV were relatively low. Conclusion: Vaccination certificates inspection of children in school and kindergarten of Futian district has achieved great progress. Education department and health department need coordinate and increase propaganda, in order to improve the rate of full and supplementary vaccination of type Ⅰ vaccine.

[Key words] Entry to school; Entry or kindergarten; Children; Inspection; Vaccination certificate

为认真做好入托、入学儿童的查验预防接种证工作，加强托幼机构和学校的传染病控制，保护儿童身体健康，更好地贯彻执行国务院颁布的《疫苗流通与预防接种管理条例》[1]，根据《中华人民共和国传染病防治法》、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》[2]和广东省教育厅和广东省卫生厅共同制定的《广东省儿童入园、入学查验预防接种证工作实施方案》的精神，2010年深圳市福田区开展了所属托幼机构、学校儿童预防接种证查验工作，以掌握我区计划免疫接种情况，及时发现未按规定接种的儿童并及时补种，为今后本区计划免疫工作提供依据，现对调查情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年9~12月查验福田区211 所小学、幼儿园接种工作，查验对象为全区所有入园新生（含转学）和小学（含转学）新生，在儿童入托、入学时实施查验。

1.2 方法

1.2.1 人员培训 福田区卫生局和疾病预防控制中心对辖区学校和幼儿园联合召开专题会议，要求各学校及幼儿园把接种证查验工作作为控制学校传染病的一项重要工作，并对各校（园）保健人员进行统一培训，包括纳入国家免疫规划疫苗的种类及其免疫程序、预防接种证查验、登记报表填写、查验结果报告、漏种儿童补种等具体内容和要求。

1.2.2 发放通告 幼儿园和学校招生预报名时，给家长发放《关于查验儿童预防接种证通知》，要求儿童家长或监护人到预防接种单位办理预防接种证查验证明。家长可持儿童接种证或接种卡到接种单位开具预防接种证查验证明，无证儿童可到学校或者居住地附近的接种单位进行补证、补种。

1.2.3 职责分工 ①教育行政部门负责对幼儿园、学校查验预防接种证工作的领导和管理，检查督促幼儿园、学校落实预防接种证的查验工作。②幼儿园和学校要将查验预防接种证工作纳入儿童入园、入学报名程序，在报名须知中明确告知查验预防接种证的要求和国家免疫规划要求接种的疫苗种类，要求学生在正式报名时提供预防接种证的查验证明。③幼儿园和学校指定专人负责预防接种证的查验并登记造册，将儿童漏种信息及时报告当地预防接种单位，协助预防接种单位完成辖区幼儿园、学校的补种工作。④预防接种单位根据儿童预防接种记录，打印预防接种证验证证明并签名、加盖公章，对未完成接种的儿童，打印补种预约通知单。幼儿园和学校在为儿童办理正式入托、入学手续时按预防接种情况进行登记造册，将漏种儿童预防接种情况报告到所在地的预防接种单位。各查验单位保健医生负责查验预防接种证，区疾病预防控制中心工作人员负责监督实施，资料经核对后，汇总至区疾病预防控制中心。

1.3 疫苗种类

查验疫苗为纳入国家免疫规划的疫苗，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗。

1.4 统计学方法

采用Excel数据库录入所有数据，采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 入学、入托儿童持证率和全程接种率情况

本研究对福田区211 所小学和幼儿园开展了入学、入托儿童预防接种证查验工作，查验覆盖率为100%，应查验儿童28 192名，实查验儿童27 625名，查验率为97.99%，持接种证人数27 392名，持证率为99.16%。入托儿童与入学儿童相比，持证率差异无统计学意义，但入托儿童疫苗全程接种率显著高于入学儿童，差异有统计学意义（P=0.010）。见表1。

表1 福田区入学、入托儿童持证率和疫苗全程接种情况[n（%）]

注：与入托儿童比较，χ2=1.443，aP=0.230；χ2=6.632，bP=0.010

2.2 入学、入托儿童预防接种证补证和补种情况

入托儿童无证人数121名，漏种人数3 561名，均多于入学儿童；入托儿童补证率与入学儿童相比，差异无统计学意义（P=0.255），但入托儿童补种率显著高于入学儿童（P=0），原因可能与儿童年龄越小，家长免疫接种意识越强有关。见表2。

表2 福田区入学、入托儿童补证和补种情况[n（%）]

注：与入托儿童比较，χ2=1.297，aP=0.255，χ2=20.392，bP=0

2.3 入学、入托儿童一类疫苗接种情况

福田区2010年入学、入托儿童卡介苗、乙型肝炎疫苗和麻疹疫苗接种率较高，平均接种率达到98%以上，且入托儿童接种率高于入学儿童；百白破、脊髓灰质炎和乙脑疫苗的接种率两组儿童水平相当，均都超过90%，但未达到预期的接种效果，因此，应加强百白破、脊髓灰质炎和乙脑疫苗接种的全程监督。见表3。

表3 福田区入学、入托儿童一类疫苗接种情况[n（%）]

3 讨论

我国儿童计划免疫工作开始于1978年，在各级政府和医疗卫生人员30多年的不懈努力下取得了辉煌的成就，截止到1990年实现了以县为单位，儿童计划免疫接种率达到85%以上的目标。深圳市自2008年实施扩大免疫规划以来，除常规计划免疫外，新增加A群流脑疫苗、A+C流脑疫苗和甲肝疫苗，取得了良好效果，但此三种疫苗暂未纳进接种率考核。

学校、幼儿园属于人群密集区域，易突发公共卫生事件，因此，儿童入托、入学前查验预防接种证是一项重要的查漏、补种工作，能有效监控儿童免疫接种计划的实施，提高疫苗的接种率，是控制各类传染病在儿童中传播的一项重要措施。1999年在我国青海省循化县发生输入性脊髓灰质炎野毒株病例事件[3]，导致了灾难性后果。Katz[4]指出：对婴儿、儿童等传染病的控制不再是科学问题，而更多的是经济和政治问题。因此，计划免疫工作是一项需各部门密切协作的社会工程，特别在儿童入学、入托前查验预防接种证的工作更是重中之重。接种证查漏、补种可有效建立传染病免疫屏障并控制传染病在校园内传播，需要卫生和教育两大系统相互协调，加强监督来共同完成，以保证预防接种证查验工作的真正落实。

本研究查验预防接种证的流程按教学、卫生行政部门有关规定执行，补证、补种的方式在《国家免疫规划疫苗漏种儿童的补种原则》的基础上做了详细的规定[5]。本研究调查结果显示，从持证情况来看，入学、入托儿童持证率较高，均在99%以上，但私立幼儿园和一些民办学校对查验预防接种证工作认识不足，配合不到位，持证率较低。本调查结果显示，入学儿童全程接种率低于入托儿童，可能原因与随着儿童年龄增长，家长对儿童疫苗接种重视程度下降及儿童上学后接种的疫苗种类逐渐减少且接种时间间隔较长，造成家长思想上没有重视传染病预防问题有关[6-7]。有些民办学校和幼儿园的负责人对预防接种证查验工作认识不足，在入学时并无相应查验措施，且这些学校和幼儿园无校医室或专职保健医生，专业知识缺乏，使预防接种证查验工作无法开展和落实，加之一些外来儿童流动性较大，父母文化程度较低，更使无证儿童人数增加。本次调查发现，无证儿童人数为233名，其中，外来儿童152名，占65.24%，全程接种率为36.20%，是导致调查儿童全程接种率低的主要原因。从一类疫苗接种情况来看，卡介苗、乙型肝炎疫苗和麻疹疫苗接种率达到98%以上，但百白破、脊髓灰质炎和乙脑疫苗的接种率较低，没有达到预期免疫接种效果。

有研究发现，补种工作落实较好的儿童补种率也仅有2/3，补证原因大部分为接种证丢失。本次调查结果显示，福田区补证和补种情况较好，均达90%左右。影响补种和补证的主要原因是幼托和学校机构不重视，未能及时通知儿童或督促力不足。2010年我区相关部门加大了对补种、补证计划的宣传，从学校和幼托机构入手，对校医和家长开展积极有效的培训工作，安排合理时间统一进行，从而提高了补证、补种率。而且在补种、补证计划实施过程当中加强了监督和管理，从监管的方式和内容方面进行了积极的探索，取得了令人满意的效果，但仍有2%~3%的儿童并未得到覆盖。因此，完善相关法律法规，加强各职能部门配合，增强宣传教育力度十分重要。在实施过程中进行监督，增强学校和家长及全社会的认知，积极追踪漏种儿童，摸索合适的查验方法可使学龄前儿童得到及时、有效的预防接种。针对本研究查验过程中出现的问题，笔者提出如下建议：①加强教育和卫生行政部门间协调力度，加大对入学、入托儿童预防接种证查验工作的指导与监督；②广泛开展宣传教育，提高家长、校医和防保人员对儿童预防接种重要性的认识并开展必要的专业培训，使预防接种证查验工作更加规范化和程序化。

综上所述，福田区2010年儿童入学、入托查验预防接种证工作取得了明显成绩，教育、卫生部门需协调配合，加大宣传，提高一类疫苗全程接种率和查验后补种率。

[参考文献]

[1] 中华人民共和国国务院.疫苗流通和预防接种管理条例(中华人民共和国国务院令434号)[J].微生物学免疫学进展,2005,33(3):99-104.

[2] 卫生部,教育部.关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知(卫疾控发[2005]408号)[Z],2005.

[3] 沈平.中国流动儿童计划免疫管理[J].中华预防医学杂志,2002,36(5):352-354.

[4] Katz SL. Future vaccines and a global perspective [J]. Lancet,1997,350:1767-1770.

[5] 全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国传染病防治法(中华人民共和国主席令第17号)[Z].2004-08-28.

[6] 黄传福,张建斌.龙山县2007年入学入托儿童预防接种证查验结果分析[J].实用预防医学,2008,15(3):758.

[7] 孙彬.免疫接种家长的心理及对策[J].中外医学研究,2010,8(28):153.