少年宫工作总结范文

少年宫工作总结篇1

    一年来，我宫全体职工认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“十六大”精神，努力实践“三个代表”重要思想，紧紧围绕党的各项中心工作。脚踏实地，克服一切困难，又取得了一系列可喜的业绩。汗水浇灌马年业绩喜人心 再思发展羊年争创好成绩 **市青少年宫XX年工作总结 一、讲奉献，抓质量，培训工作稳中求进 XX年，培训科圆满完成了年度培训计划，并取得了可喜的成绩。今年共开设了中小学生美术、少儿书画、儿童美术、少儿武术、中国象棋、少儿英语、剑桥英语、少儿写作、少儿舞蹈、少儿电子琴、儿童珠心算、幼儿写字、幼儿美工等13个培训项目、55个班。培训人数在1253人次。他们的具体做法是：（一）做好培训前工作，保障培训工作顺利开展培训科在每学期初、办班前，都要召集培训工作会议，布置有关招生培训事项及办班有关规定和具体要求，并配合办公室做好学员的报名、注册工作，做好《学员证》胸卡的发放和培训期间学员自行车管理、茶水供应、教学设施的维修、安全防范等行政管理工作；完善培训工作管理制度，做好“两个坚持、一个加强”工作，即坚持教师上课提前半小时上岗签到制度，坚持学员参加培训佩带《学员证》胸卡制度，加强对学员的德育工作和《学员守则》的教育工作；做好各种培训资料的收集、抄写、统计、登记等档案管理工作，确保培训工作的顺利开展。（二）团结奉献求发展，爱岗敬业稳中求进创佳绩青少年宫的主要任务是以阵地培训为依托，以及从它所产生的社会效益和经济效益为生存的根本条件而存在，所以需要有一个上下一心、目标一致的良好氛围，需要有一批讲团结、乐奉献、爱岗敬业、说得上是称职的教职员工。比如，在常年的办班培训过程中，就有办公室的同志牺牲节假日的休息时间，轮流值班，接纳学员报名注册；财务室的同志开票收缴入帐，提供物质条件；保卫科的同志负责安全工作；后勤的同志做好茶水供应等；有负责培训内勤工作的苏秀英老师，在工作上总是勤勤恳恳、默默奉献地做好《学员证》胸卡、广告宣传、学籍卡、点名册、呈报表、调课表、统计表、档案收集等工作；培训科副科长李月娇同志上任不久，在熟悉一段工作情况后，也积极投入培训的各项工作；科长郑小平同志，除了负责培训全盘工作外，还要兼顾单位的基建维修和宣传布置等工作，从不计较报酬。全体辅导员及外聘老师，爱岗敬业，讲究职业道德，履行自己职责，克服困难，兢兢业业，在这块育人的阵地上，培养人才，作出奉献，如：①中小学生美术班**老师，他为了备好课，总是要认真地学习钻研美术辅导教材，对教材的基本思想、概念、结构、重点、难点都力求达到运用自如，并通过组织学员到户外写生和参赛来检验和提高学员的学习成绩。今年他辅导的24名学员的美术作品参加“PHE”第二届全国中小学生美术比赛获全国一等奖1人，二等奖8人，三等奖12人，优秀奖3人；辅导23名学员的美术作品参加第七届全国中小学生美术比赛获全国一等奖3人，二等奖5人，三等奖12人，优秀奖3人，陈忠进老师本人荣获“教师指导工作一等奖”。②儿童美术班高志坚老师，培训期间讲究“因材施教，因势利导”的辅导方法，巩固小学员的画画技巧，激发小学员的创作灵感。今年他班有19名学员的美术作品参加“中国·新加坡少儿美术书法摄影比赛”，获国际银奖2人，铜奖3人，优秀奖14人。高志坚老师荣获“优秀辅导教师奖”；6月，组织学员作品参加第十五届《双龙杯》全国少年儿童书画大赛，获银杯奖2人，优秀奖2人。③少儿书画班郑小平老师，培训中能针对新、旧学员的差异情况，采用“三不搞”的辅导方法，即：在辅导上不搞“一锅粥”，内容不搞“一刀切”，进度不搞“齐步走”，从实际出发，分层次辅导，使学员在有限的时间内教能真正学到书画知识，效果相当不错。今年元月，他班有5名学员的书画作品参加“中国·新加坡国际少年儿童美术书法摄影比赛”获国际铜奖1人，优秀奖4人；有4名学员的书画作品参加第六届“曙光杯”全国少年儿童书法绘画比赛获二等奖1人，三等奖3人；5月有4名学员的书画作品参加“第七届全国中小学生绘画书法作品比赛”，获二等奖1人，三等奖3人；8月有17名学员的书画作品参加“中国·美国少年儿童环境美术书法摄影比赛”，获国际铜奖2人，优秀奖15人；郑小平老师荣获“优秀辅导员奖”；12月有15名学员的书画作品参加“和平杯”第五届国际青少年书法、美术、摄影大奖赛，荣获金奖6名，银奖2名，铜奖1名，优秀奖6名；郑小平老师荣获“优秀园丁奖”。④中国象棋培训班吴可夫老师，七月有3名学员参加“福建省少儿棋类锦标赛”获第7名、第10名、第13名各一人；8月他代表**成人队参加漳州市“国际杯”中国象棋赛荣获冠军；11月代表**队参加漳州市农民运动会中国象棋比赛单项，荣获冠军。少儿武术班4名学员5月参加漳州市“欣然杯”少儿武术套路比赛，获2个第二名，1个第五名。少儿写作班的周秀丽老师则利用挂图、范文、游戏等方式来引导学生的写作思维，让学员真正体会到“我手写我心，我心抒我情”，才能写出有真情、有个性的作文来。并利用学期末展示学员优秀作文150余篇，邀请家长参观指导，受到领导和家长们的称赞。二、明目标，懂管理，幼儿园再筑新篇章一年来，幼儿园全体教职员工本着“爱心、团结、进取”的精神，共同努力，为做好保育教育工作付出了艰辛的汗水。可喜的是：XX年6月再次通过“漳州市标准幼儿园”的复评验收；XX年6月28日在石码锦江文化广场成功地举办了一场以“一切为了孩子的明天”为主题的专场文艺汇演，深受社会各界好评。可谓是：任务重，齐行动；人心齐，泰山移。（一）重园风建设，促教职员工队伍素质的提高幼儿园的园风好坏，是反映一个园的集体凝聚力的强弱，更是体现一个园全体教职员工的精神面貌。因此，幼儿园领导从抓教职工的政治思想工作入手，有计划地组织学习政治，学习幼教理论，不断提高政治理论素养，培养良好的职业道德。同时，提出了“四心”的工作目标。即：对幼儿要有爱心，待家长要有热心；让孩子在园开心，使家长对幼儿园放心。其次，重视良好的人际关系培养，创设良好的工作氛围，增强了集体和组织的两个观念，为“漳州市标准幼儿园”的复评做了大量的准备工作，并精心组织了“家园同乐”运动会和一场文化广场的专场演出等。这些都体现了全体教

职员工忘我工作的精神。三是注重教学研究，狠抓教师业务质量的提高。如：要求教师重视一日的组织活动，采用灵活方法，把集中活动与自由活动有机地结合起来；园领导采用不定时深入班级听课检查，并及时反馈检查结果，让教师明确每节课的教学目的，严肃认真地做好备课工作；有组织地让教师外出学习取经，参加短期业务培训，认真写好学习笔记、教育记录等，不断提高教职员工队伍的素质。（二）重活动开展，促幼儿德智体美能的全面发展幼儿园为使每个幼儿能够充分表现自己的长处和获得成功的机会，增强其自尊心和自信心，她们在教学中，结合一日教学内容，开展丰富多彩的活动，如：举行“爱妈妈老师像妈妈”的主题活动，“幼儿卡拉OK”比赛，组织大班幼儿参观小学校园，举行毕业典礼；特别是举行以“一切为了孩子的明天”为主题的幼儿文艺专场演出，编排的《小象减肥记》儿童剧首次参加“第二届全国儿童剧（业余组）福建赛区普及交流汇演”等获得成功。（三）重安全工作，促幼儿身心得到健康成长幼儿园历来重视幼儿的健康、安全工作，并把它列入议事日程，做到：在研究教育教学工作时，要研究安全工作；在落实教育教学工作时，要贯彻安全工作；在检查教育保育工作时，要检查安全工作的“三要”工作。具体操作是：(一)开学初幼儿报名时，老师和家长共同签定《幼儿安全协议卡》。(二)规定带班老师提前到园，接待幼儿，组织活动；放学时，由家长逐一带走自己的孩子，确保幼儿安全入园、离园。(三)有计划地组织教师、保育员学习有关“幼儿伤害事件的防范和处理”，进一步明确工作职责，提高安全意识。(四)在幼儿园一日活动中，针对幼儿在活动中出现的问题，老师能随机进行教育，使幼儿变被动的安全防范为积极的自我保护安全意识。(五)创设“安全卫生流动红旗”，做到“日有检查、周有评比”，促进安全卫生工作的开展。(六)开学初发放“幼儿安全注意事项”的内容；定期召开的“家长会”，举行的“家长开放日”等活动，也离不开请家长配合做好幼儿的安全教育工作，做到家园同步，共同促进幼儿身心的健康发展。三、当助手，显身手，认真做好文字工作一年来，文秘室能紧紧围绕“两个中心”（即：以宫制定的年度工作计划为中心，以党团各时期任务为中心），大显身手，写好材料；当好领导助手，为领导提供文字需要，为事业的发展需要提供必备的、好的文字材料。她们在明确工作任务前提下，认真做好以下几方面的工作：（一）积极参与有关会议和活动，并及时记录详要内容。（二）积极搜集和整理各阶段、各职能部门的工作情况和取得的成绩等资料。（三）积极参与各时期党团中心活动，并取得好成绩。如：郭阿丽协同少工室林丹丹同志，代表市直党群口参加“五一”市直党工委组织举行的“桥牌比赛”荣获第一名；郭阿丽同志参加“七一”期间市直机关学习三个代表重要思想暨“党务知识”竞赛，荣获小组第一名。（四）认真编辑好每一期的《**校外教育》宫讯专刊，力求文字简练，版面活泼，内容丰富，可看性强，力争成为全国校外教育内部交流信息优秀刊物之一。四、抓“三务”，搞协调，行政后勤功不可没办公室作为一个单位牵头部门，虽不能直接创造经济效益，但一切工作都不能离开它。它既要做好本职工作，又要懂得协调部门关系，牵头完成领导交办的各项任务。因此说，办公室的工作性质有三个特点：一是杂碎。行政后勤工作包罗万象、零星杂碎；二是先行。有了任务就要先行一步，做好各部门的牵头、协调工作；三是服务。作为一个后勤供需部门，它的工作都是必须讲究服务质量的。今年来，办公室主要做好“三务”工作：（一）做好日常事务工作。如：组织协调、安全保卫、上传下达、文书收发、财务统计、人事管理、采购供给、基本建设、会议活动的服务等等。（二）完成好计生任务工作。计生工作是一项严肃的政治任务，办公室做到常抓不懈，无出现违反事件。（三）做好党务工作。如：配合党团中心任务，组织党员政治学习，发挥党员模范作用，考察发展新党员等。有目共睹，办公室在林玉玲同志的模范带领下，为我宫各项工作的完成做了大量的工作，是作出了一定的贡献的。五、两手抓，树形象，文明建设再上新台阶今年，我宫的精神文明建设工作，在市文明委的直接领导下，深入贯彻**市精神文明建设工作会议精神，坚持“两手抓”（一手抓教职员工的思想道德教育，一手抓培育“四有”专业人才任务），努力拓宽创建活动的新路子，取得了一定成效。主要抓以下几方面工作：（一）狠抓“两个教育”，即抓教职员工的思想政治教育和职业道德教育，树立“为人师表”形象，提出“爱岗敬业，扎实工作”和“团结进取，务实创新”的**青少年宫人的精神。（二）制定精神文明建设计划、目标。年度工作中，两个文明建设一起研究、一起布置、一起落实、一起检查。①为加强宫的领导力量，新增设了副主任一名，同时调整了部分中层领导设置，使我宫领导机构更趋合理。②6月份全宫教职员工将所有环境清理布置一新，并新建了“儿童乐园”，每间教室增添了一台电视，幼儿园顺利通过“漳州市标准幼儿园”的复评验收。③宫培训工作也取得了新的丰收，全年培训学员共有1249人次，平均每学期有15个培训项目，共有61个班级，学员作品参赛也得到不少的金牌数。④创造整洁、卫生、优美、舒适的环境。今年共投入近10万元用于美化、绿化环境，改善教职员工的生活福利和学习工作条件。⑤丰富文化生活，提高员工素质。充分利用阵地设施，结合节假日开展丰富多彩的文体活动，寓教于乐。如“三八节”组织到大登岛参观，领悟两岸同胞情，再筑祖国统一心。“五一节”在本宫举行全宫教职员工“桥牌比赛”等。两年来，又有8名教职员工参加自学成人考试获取“教育专业”大专文凭；有8人参加教师资格的普通话测试；有22人参加“继续教育”和“电脑知识”学习，不断提高员工的自身素质。⑥有许多同志认真工作，获得有关部门的嘉奖。如：蔡亚春老师荣获“**市优秀教师”称号，林文英老师荣获市直机关“优秀党员”、“优秀党务工作者”称号，姚瑰?、何毅慧两位青年老师荣获“优秀团员”称号等。（三）制定行为规范，强化职业责任。我们围绕“内强素质，外树形象”的要求，制定了“岗位责任制度”，今年全宫工作人员的纪律考勤较为健全，员工实行佩卡上岗，挂牌共2页,当前第1页1

服务，礼貌用语，公开举报电话，有效地提高了服务质量和办事效率。（四）建立第一把手亲自抓，分管领导具体抓，各个部门协助抓的格局，做到一级抓一级，层层抓落实，使精神文明建设工作在贯彻落实中顺利地进行。此外，宫少工室虽人手少，又属新业务。但他们能吃透工作性质，明确工作任务，认真做好工作。为了尽快适应新时期对少先队工作提出的要求，一年来，他们不断地加强学习，不断地给自己“充电”，在团市委的直接领导下，积极配合团市委学校部对全市学校少先队工作进行检查、指导，加强了与各学区少先队辅导员的联系，了解、掌握了基层少先队工作情况，并探讨解决了一些问题；协助“团代会”的筹备及后勤工作；做好《**少先队》队刊材料的搜集、整理和编辑发行工作，受到了团市委领导的好评。总之，一年来，我全体员工在每个岗位上尽心尽责地做好本职工作，并取得了不少的可喜成绩，但也有许多不尽人意的地方，我们将面视困难，认真贯彻“十六大”精神，以“三个代表”重要思想为指针，同心同德，忘我工作，积极探索校外教育新途径，努力发挥阵地作用，更好地为素质教育服务，为社会做出更大的贡献> 。

   

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少年宫工作总结篇2

我校明德少年宫创建于2011年，2015年晋升为安徽省第五批乡村少年宫，我校明德少年宫以“立德树人作为教育根本任务”为指导，以“少年宫给孩子们出彩的机会，成为人生成功的起点”为宗旨，以“因地制宜选定项目，激发兴趣打造特色”为目标，力求将其打造成实施素质教育，培养孩子们实践能力和创新精神的阵地，孩子们快乐学习、全面发展的精神家园。充分凸显乡村学校少年宫的功能，加强内部管理，加强师资队伍建设，目前各个活动项目正常开展，运行进入良性循环。现将本年度来的工作总结如下：

一、   经费管理，抓好设备落实

本年我校在少年宫活动的器材添置、场地修缮上投入一定的经费，所添器材，由少年宫办公室提出申请，报分管校长审批，提交校委会研究，由总务处具体实施后，办公室进行验收，做到事事按程序，件件有登记，确保专款专用。

二、   建设活动场地，确保活动开展

我校乡村少年宫本年开设立了小电影、乒乓球、跳绳、阅读、舞蹈、书画、电子琴、鼓号、拉丁舞、跆拳道等10多个项目，共700多人参加，其中有100多人是留守儿童也参加相应的活动。在校舍极其紧缺的情况下，我校盘活资源，坚持一室多用、一地多用、一师多用的原则，对学校设施进行了合理的改造整合，以满足少年宫活动开展的需要，同时根据学校实际情况调整了一些活动项目。并结合我校体育俱乐部、留守儿童之家场所开展活动。在每周六、周日下午1：30至3：30对外开放，值周领导和辅导教师提前半小时到校。

三、加强器材管理，提高使用效率

少年宫学生活动所需器材有办公室提出书面申请或报校长审批，送交教育局、文明办，实行政府集中采购，由保管室负责登记造册，活动时，由辅导教师履行手续，方可借用，活动结束后，归还保管室，有效地提高了使用效率。

四、队伍培训，激发工作热情

加强了辅导教师选聘培训工作，大力提升师资素质，从青年骨干教师中选拔有特长的教师担任辅导员。年初召开辅导员工作会议，利用节假日组织辅导员进行外出参观、培训。我校少年宫书画辅导员是黄山市书协会员，并且获得硬笔书法高级培训师资质。心理咨询室辅导员具备国家二级咨询师资质。

少年宫工作成员团结一心，共同努力，面对实际，动脑筋、想办法、挖潜力，使得少年宫活动开展秩序井然。

为充分调动辅导教师的积极性，学校还将少年宫活动与教师评优评先和教学业绩的考核联系起来，确保了乡村少年宫的实效性。

五、制度建设，健全档案资料。

为了让乡村少年宫建设规范有序，确保各项活动的正常运行，我校成立了少年宫领导小组，校长任领导组组长，下设办公室，副校长任少年宫主任，政教处副主任、少先队总辅导员、总务处副主任任副主任，总辅导员负责少年宫日常事务，具体组织开展日常工作，进一步规范了管理，健全了工作机制，先后建立了《乡村少年宫工作职责》、《安全管理制度》、《考勤制度》、《档案管理制度》等一系列规章制度，落实了各年度计划。

每学期开始，少年宫办公室制定好年度的活动方案，并在教师会上公布。各个活动小组制定好活动计划，报少年宫办公室整理，规范建档。

六、肯定成绩，总结经验。

我校在第六届全国少年儿童书法硬笔书法大赛中荣获佳绩，共21位同学获奖，其中3位同学获一等奖，9位同学获二等奖，9位同学获三等奖。黄健彪和汪东林两位老师获得优秀指导教师。今年10月份为庆祝党的胜利召开，我校成功举办“喜迎”少年宫书画展，在全校反响很大。在歙县第二届少儿才艺大赛中，我校张勤同学的个人朗诵获得乡镇组半决赛第二名，我校选送的集体诵读《峥嵘岁月伟大胜利》，在全县中华经典诗文诵读比赛中荣获一等奖。我校的鼓号操在全县鼓号操大赛中荣获三等奖。

六、主动反思，展望未来

在乡村学校少年宫建设活动过程中，我们碰到了一些制约着发展的瓶颈，如资金的短缺，制约了我校“少年宫”的进一步的发展和壮大；专业教师的缺乏，制约我校乡村少年宫活动项目的拓展、活动内容的丰富；缺乏专业人士的指导，制约了我校乡村学校少年宫的特色发展；缺乏师资培训，限制了我校少年宫辅导员的眼界。

今后，我校将进一步完善乡村学校少年宫的机制建设，加大力度，加强管理，使之规范化、规模化；继续发扬团结协作、艰苦奋斗的精神，努力把我校“少年宫”建设成为我县的示范基地；加强师资培训，加大对外交流学习，进一步提高辅导教师队伍的素质；进一步加强我校少年宫软硬件设施建设，开展丰富多彩的教育活动，切实满足我校学生的需求，丰富孩子们的精神文化生活，把我校乡村少年宫办成农村未成年人的乐园，成为点燃农村孩子梦想的地方。

少年宫工作总结篇3

少年宫学雷锋志愿服务队成立于2018年5月，2019年2月在天津市志愿服务网上注册，是我区机关事业单位中注册比较早的志愿服务队伍，截止现在线上注册队员25名（均为注册的天津志愿者）。线下志愿服务队员有26名（均为我市艺术院校在校大学生）。我们志愿服务队的宗旨是：帮教助学，用艺术教育浸润孩子们的心灵。2019年3月至今，少年宫学雷锋志愿服务队共组织了35场志愿服务活动，我们每次活动都在志愿服务网上，注册队员均可报名参加，累计有2.5万多师生及群众参与活动。

一、致力于提升我区乡村小学艺术教育水平和质量。

自创办志愿服务队以来，我们以帮扶乡村边远小学艺术教育、提高全区整体艺术教育水平，提升乡村小学生艺术教育素养为出发点和落脚点，2020年我们依照疫情防控形势和学校疫情防控的要求，先后深入杨333小学和**小学开展“搭把手、拉一把”艺术教育下乡进校活动，为孩子们带去舞蹈、书画、声乐、朗诵、写作、趣味英语等培训课程，通过一堂堂生动、有趣的活动课，真正让村里的孩子们体验到艺术教育的乐趣，激发了他们对艺术教育的学习热情，享受到了同城里孩子一样的艺术教育会活动。活动中我们同时采取一带一或一带多的模式帮助乡村教师成长，学校的专兼职艺术教师随班听课，课后组织交流研讨，提升了乡村教师的专业技能。自艺术教育下乡进校志愿服务活动以来组织活动21次，累计有2万多名师生参与艺术教育培训活动，区电视台、广播电台都进行了宣传报道。

二、积极参与服务乡村文化生活活动。

我们充分发挥艺术教育的优势，积极组织志愿者和学生参加乡村文化振兴和社区服务活动。先后组织举办了888镇西瓜节专场和惠民消夏公益演出专场。通过精彩的节目为广大群众送上了一道文艺大餐。于此同时还组织志愿服务队师生深入999社区开展《11文明行为促进条例》的宣传活动。近两年的志愿服务活动的开展，提升了少年宫志愿服务队的社会声誉，更提高了志愿服务队队员们的综合素质，活动共吸引了2000多名群众参与，达到了预期的活动效果和目的。

三、坚持立德树人方向，大力弘扬社会主义核心价值观和厚植爱国情怀。

我们充分发挥少年宫校外未成年人思想道德建设的主阵地作用，在学生中大力弘扬社会主义核心价值观，从小培养爱国爱家乡的情怀，2020年举办多场次的社会主义核心价值观宣讲会和“向英雄致敬”抗疫英雄先进事迹展览，城区学校的近千名学生参加了活动。

四、奋战在防控和复产复工一线。

少年宫工作总结篇4

关键词 米索前列醇 利多卡因 瘢痕子宫 人工流产

近几年来随着剖宫产率的逐年上升，瘢痕子宫再次妊娠者也随之增加。剖宫产术后的瘢痕子宫是人工流产手术的高危因素，不但增加了手术操作的难度，同时也增加了出血、子宫穿孔、人流不全等并发症的发生。我院采用米索前列醇联合利多卡因应用于瘢痕子宫人工流产取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法

2008年12月～2010年10月收治自愿要求行人工流产的瘢痕子宫患者212例，随机分为3组，A组为米索前列醇+利多卡因组72例；B组为利多卡因组75例；C组为对照组65例。3组对象年龄、妊娠时间、孕次比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。3组对象平素月经规律，尿hCG、B超检查确诊为宫内早孕，并排除孕囊种植在于宫切口瘢痕处。术前常规行血常规、阴道分泌物涂片、体格检查均无异常。均无米索前列醇及利多卡因禁忌症。

方法：A组：术前2小时口服米索前列醇0.4mg，手术开始时消毒宫颈后分别在宫颈4点、8点距宫颈口外缘0.5cm处注射利多卡因2ml；B组术前不用米索前列醇，手术开始时宫颈注射利多卡因；C组术前术中均不用药，按常规操作。

观察项目及评定标准：⑴镇痛效果评定：①显效：无任何不适，血压、脉搏、呼吸正常；②有效：下腹轻微胀痛感，可忍受，血压、脉搏、呼吸正常；③无效：下腹剧痛，面色苍白，大汗，或血压、脉搏、呼吸的改变。⑵宫口松弛度。①显效：直接用≥7号扩宫器扩宫能顺利通过宫口；②有效：直接用6号扩宫器扩宫能顺利通过宫口；③无效：需从≤5号扩宫器依次扩张宫颈。⑶人工流产综合征(RAAS)的诊断标准：①在人工流产中心率降至60次/分以下或心率下降超过20次/分，并伴有恶心呕吐、心悸胸闷、头晕、面色苍白及出冷汗5项中有3项以上。②术中血压降至90/60mmHg以下且有3项全身反应。⑷术中出血量：术后用量杯测量负压瓶内滤过妊娠组织以外的出血量。

统计学处理：计量资料采用ONEWAY ANOVA方差分析，计数资料采用X2检验。

结 果

A组总有效率97.2%，B组总有效率88.0%，C组总有效率15.4%，A组与B组、C组比较差异显著(P＜0.05)，B组与C组比较差异显著(P＜0.05)。镇痛结果比较。

A组总有效率97.2%，B组总有效率74.7%，C组总有效率9.23%，A组与B组、C组比较差异显著(P＜0.05)，B组与C组比较差异显著(P＜0.05)。宫口松弛情况比较。

A组发生率1.39%，B组发生率8.00%，C组发生率15.38%，A组与B组、C组比较差异显著(P＜0.05)，B组与C组比较差异显著(P＜0.05)。RAAS发生率比较。

术中出血量比较：A组19.5±7.1ml，B组21.8±6.8ml，C组22.1±7.7ml。3组比较差异无显著性(P＞0.05)。

讨 论

瘢痕子宫患者宫颈绝大部分为未产式，宫颈口较紧，且由于子宫颈部在手术后形成瘢痕组织，弹性较差，人流术时扩张宫颈较为困难，直接手术增加了患者的痛苦，也增加了人流综合征、子宫穿孔、出血等各种手术并发症的发生。为减轻患者手术时的痛苦，减少手术并发症的发生，目前很多方法应用于临床并取得良好的效果。

米索前列醇是前列腺素E1类药物，目前广泛应用于药物流产和中期引产中，具有诱发宫缩及软化宫颈的作用［1］。口服后吸收迅速，能在宫颈局部激活胶原溶解酶，促使宫颈胶原纤维降解，宫颈富有弹性，顺应性增高，使之易于机械性扩张［2］。人流术前应用前列腺素制剂，可使宫颈软化，诱发宫缩，使宫口扩张。避免了扩张宫口时的机械刺激及软组织损伤，从而减少了出血量及人工流产并发症的发生。由于米索前列醇对妊娠子宫平滑肌的收缩作用，一方面减少了出血量，另一方面手术时使子宫始终保持一定的紧张度，术者操作时感子宫轮廓清晰，减少了子宫穿孔、吸宫不全等并发症的发生，降低了手术风险［3］。

利多卡因为酰胺类化合物，其作用快，穿透力强，维持时间长，安全范围大，它能穿透宫颈黏膜及子宫肌层，使宫颈口松弛并对子宫起麻醉作用。术中用利多卡因局麻减轻了人工流产时的疼痛，减少了人工流产综合征的发生。

综上所述，瘢痕子宫早孕人工流产联合应用米索前列醇及利多卡因，宫颈软化、扩张好，不仅便于手术操作，并且减少了疼痛及RAAS的发生，提高了手术安全性。

参考文献

1 金玲.人工流产术中不同镇痛方法效果比较.中国计划生育学杂志,2002,10:615.

2 徐虹,李虹,赵琳,等.米索前列醇在宫腔镜检查前的应用［J］.中国实用妇科与产科杂志,2002,12(12):752.

少年宫工作总结篇5

关键词 米索前列醇 异丙酚 无痛人流

笔者将米索前列醇应用于无痛人流术前扩张宫口，取得很满意效果。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：选择门诊自愿要求行无痛人流的早孕妇女，年龄18～45岁，停经天数＜70天。随机分为两组，术前应用米索前列醇组1500例，术前不用米索前列醇组200例。两组年龄、孕次、体重、孕周比较差异无显著性。

用药方法：术前用米索前列醇组，术前6小时禁饮，禁食，术前4小时自己冲洗阴道后将米索前列醇片400μg置入阴道深处，放要时把药面着水易于融化。用药后0.5～2小时出现下腹轻微坠痛，疼痛可以忍受，大部分同时半少量阴道流血。术前不用米索前列醇组，术前6小时禁饮、禁食。

手术方法：入手术室后行血压、呼吸、心率、血氧饱和度监测，静脉退如芬太尼0.1mg，1分钟后静脉注射异丙酚2.5mg/kg，1～2分钟注射完，患者意识散失后可以开始手术。术前应用米索前列醇组的患者，宫口松弛，阴道流血患者7～8号扩宫棒可顺利通过宫颈口；无阴道流血或者极少阴道血性分泌物的患者6号扩宫棒可顺利通过宫颈口，省略术前器械扩张宫颈口的时间，手术时间仅需要1～2分钟，术中无需追加异丙酚的用量。术后唤醒快，醒来后患者完全无痛感，可自行照顾自己。术前不用米索前列醇的患者，手术开始前行器械扩张宫颈口，手术时间5～10分钟，且扩张宫颈口的时候大部分患者有挣扎，需加大异丙酚的用量，术中宫颈口不软化，紧抱人流的吸头，操作费力费时。因为麻醉追加，术后患者难唤醒，大部分患者唤醒后述下腹坠痛，部分患者术后还要求用阿托品或者杜冷丁镇痛。

宫颈口扩张判定标准：①显效：7号扩宫棒无阻力通过；②有效：7号扩宫棒略有阻力通过，6号扩宫棒无阻力通过；③无效：6号扩宫棒不能通过需进一步扩张。

减少术后腹痛的判断标准：①显效：术后表情安定，完全无痛；②有效：术后下腹坠痛，可以忍受；③无效：术后腹痛难忍，表情痛苦，出汗，甚至要用药物减轻疼痛。

结 果

两组患者术中宫颈口扩张效果比较：结果见表1。

表1 两组患者宫颈口扩张效果比较（例）

两组患者术后腹痛的比较：结果见表2。

表2 两组患者术后腹痛比较（例）

人工流产综合征的发生：用药组无1例发生，未用药组发生6例，两组比较差异有显著性（P＜0.01）。

术中出血量：两组患者均出血5～15ml，无明显差异。

讨 论

从计划生育开始以后，许多学者总结出了不少关于人工流产术的安全，无痛方法。而现应从人文关怀的角度以安全为基础把该手术的痛苦降到最低。从原始的人流手术，到应用利多卡因、布比卡因、笑气等镇痛人流，再到今天的异丙酚无痛人流，都是在为手术的无痛下功夫。异丙酚的镇痛作用是人工流产手术达到了一个很高的无痛境界，很多学者都报道了相关的经验和知识，我院近3年来，利用了米索前列醇的药理作用，联合异丙酚无痛人流，真正达到了术中、术后完全无痛的人流。

米索前列醇属于前列腺素E类，能特异作用于子宫颈和子宫，它的作用机制是刺激宫颈纤维细胞，使胶原酶及弹性蛋白酶降解释放，在一定时间内使子宫颈软化，宫颈明显扩张并能增加子宫平滑肌张力，使子宫内压力升高引起子宫收缩，是目前已知的最强的子宫收缩药物，米索前列醇与缩宫素不同，对各期妊娠子宫有显著的兴奋作用，能促进宫缩，同时还阻断宫颈口神经末梢反应，降低迷走神经兴奋性，从而降低人工流产综合征的发生。本文于人工流产术前4～6小时阴道后穹隆放置米索前列醇400μg能使宫颈软化，松弛宫颈，宫口自行扩张，宫体收缩，为人工流产手术操作创造了非常有利的条件，减轻人工流产术中扩宫阻力，降低人工流产术施行难度。米索前列醇对宫颈扩张有效，其阴道给药较口服效果要好。阴道后穹隆放置米缩前列醇局部药物吸收慢于口服给药，避免了全身性药物不良反应，可持续发挥药物的效应，长时间作用于子宫，以利于子宫复旧，加之克服了米索前列醇口服时的首过消除效应，故流产时出血少，流产后促进子宫复旧，缩短了流产后阴道流血持续时间，以及减少了口服给药出现的胃肠道不适、呕吐、手足麻木等不良反应用药方便，不良反应少，患者易于接受，具有显著优越性，达到软化宫颈扩宫效果。人工流产术前使用米索前列醇是一种安全、简便、有效的人工流产辅助方法。而且米索前列醇放置阴道后穹隆可作为人工流产术前软化扩张宫颈的理想给药途径。

参考文献

1 Dunnet JM,Prys-Roberts C,Hollond DE,et al.Propofol infusion and the suppression of consciousness dose requirements to induce loss of consciousness and suppress response to noxious and non-noxious stimuli［J］.Br J Anaesth,2008,72:29-31.

2 O′Brien WF.The role of prostaglandins in labor and deluvery［J］.Clin Peerinatol,2009,22:973-976.

少年宫工作总结篇6

【关键词】吉妮宫内节育器；妊娠；避孕

【中图分类号】R4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0136-02

宫内节育器（intrauterine device， IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施，其使用率占世界IUD避孕总人数的80%，是世界上使用IUD最多的国家。吉妮宫内节育器（GyneFixTMIN）是先进的活性宫内节育器之一，主要由6个进口高纯度铜套组成，是当今唯一的无支架宫内节育器，放置器将吉妮植入子宫肌层以固定节育器。本文观察136例放置吉妮IUD的避孕效果及副作用，现总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 观察对象：选择2008年6月至2009年6月来我院门诊要求放置吉妮IUD者136例，月经周期规律，无子宫先天性畸形，无盆腔炎病史，无性传播疾病，无凝血功能障碍疾病，对铜无过敏反映者。年龄在24-35岁之间，平均29.5岁初产妇12例，经产妇124例，放置时间分别为月经干净后3-7天（133例）或人工流产立即放置（3例）。

1.2 材料：IUD由天津和杰医疗公司生产。由6个进口高纯度铜制套由一根聚丙烯手术线串起来。最上面和最下面的铜套固定在手术线上以防脱落。铜套表面积为330mm2。

1.3 方法：常规盆腔检查正常，阴道清洁度1度，尿妊娠试验阴性，用“双合诊”确定子宫位置和屈曲度，用窥器暴露宫颈，消毒阴道壁，宫颈及宫颈外口等，拉直子宫轴，用子宫控针探查子宫底，将放置器顶端接触到子宫底，将节育器上的手术线小结插入子宫肌层。

1.4 统计：资料及数据均采用百分比统计

2 结果

2.1 避孕效果 136例放置吉妮IUD宫内节育器者，脱落1例，脱落率为0.7^%，带器受孕1例，受孕率0.7%，避孕有效率为99.3%。

2.2 吉妮IUD副反应，详见表1

3 讨论

固定式吉妮节约器是一种避孕效果好，是一种无支架的含铜高效宫内节约器，铜套的表面积为330mm2，其溶解度为每年2.4mg，每铜套平均重70mg，其作用机理：子宫内膜对宫内节育器所产生的异物反应，释放入子宫的铜离子干扰了与调节胚胎着床有关的酶促反应和其它反应过程，以及铜离子干扰在子宫环境中的运动和破坏结构。

带铜的IUD 可能引起子宫内膜改变，阻止受精卵着床，并可通过激发内源性前列腺素，直接作用于早期胚胎的发育。

研究结果表明，吉妮宫内节育器可在月经期的任何时间放置，若计划在月经的未期放置吉妮IUD，应排除受孕的可能，亦可在自然流产成人工流产的立即放置，最适时机为月经干净3-7天和人工流产术后，本组吉妮带器者，月经干净后3-7天放置吉妮节育器者133例，人工流产术后立即放置者3例，有效避孕率为99.3%，与韩玉芬报道接近[2]。吉妮节育器采用宫底固定式及无支架软铜套，具有随意弯曲性，占据空间少，且与宫腔关系适应性好，较少刺激宫壁而影响宫缩，降低子宫的排异反应。有效的植入技术能将节育器牢固的固定于子宫肌层，减少脱落率。本组仅脱落1例，可能与操作医师放置吉妮时线结植入肌层的深度有关。且放置时无需扩张宫颈，可减轻操作时疼痛。尤其适用于未产妇。本组带器受孕1例，作者认为有几方面可能因素，如带器者对铜离子是否过敏，另外吉妮是否准确植入子宫底肌层，本组带器者孕者经B超诊断为节育器下移，吉妮线结植入子宫后壁，总而言之吉妮节育器放置技术要求较高，必须经专门培训，保证植入子宫肌层适宜的深度及位置，才能避孕吉妮脱落，达到避孕效果。吉妮节育器副反应明显少于其它宫内节育器。

吉妮节育器作为紧急避孕，1999年翁梨驹报道[3]。在后5天内放置带铜节育器作用于避孕，高度有效。由于IUD及铜离子的存在其作用是阻止受精卵着床，铜离子可能还有直接的胚胎毒性作用。带铜节育器是目前紧急避孕中效果最好的方法，其避孕有效率100%[4]，本组为99.3%，含铜节育器用于紧急避孕的机理为IUD本身及铜离子作用，铜离子导致内膜白细胞增多，锌依赖酶活性抑制，抑制子宫内膜发生变化，不利于胚胎着床，同时具有续用性。

参考文献

[1] 朱四军等，RU486对下丘脑子-垂体-卵巢-子宫内膜轴的功能影响，生殖与避孕，2008，15（4）：234

[2] 韩玉芬，吉妮宫内节育器用于紧急避孕的临床观察，实用妇产科杂志，2008，17（3）：171

[3]翁梨驹，紧急避孕的方法，实用妇产科杂志，2009，15（6）：286

少年宫工作总结篇7

关键词：米非司酮；计划生育；临床效果

【中图分类号】R984【文献标识码】B【文章编号】1009－6019（2016）03－0139－02

计划生育主要提倡的是晚婚、晚育、少生、优生。作为我国基本国策，计划生育对我国人口和发展能够起到重要作用。相关研究表明，我国人工流产的数量日益升高，而且青少年流产率也呈上升趋势［1］，由于患者宫颈软化度弱、扩宫难等，容易加大手术风险。米非司酮作为抗孕激素药物，能够有效改善手术情况。通过在手术前让患者服用米非司酮，观察临床效果。

1资料与方法

1．1一般资料：研究选取我院2014年7月～2015年11月接受的100例人工流产患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者50例，年龄20～31岁，平均年龄（24±5）岁，平均孕周（6．7±1．3）周；观察组患者50例，年龄18～34岁，平均年龄（26±4）岁，平均孕周（5．9±1．2）周。经检查，两组患者均为宫内妊娠，常规检查合格，均符合计划生育人工流产标准，自愿要求人工流产并签订同意书。两组患者年龄、孕周等比较差异不显著（P＞0．05），无统计学意义，具有可比性。1．2方法：对照组常规检查合格后直接进行人工流产；观察组患者在进行手术前服用米非司酮具体方法为：手术前一天，保证患者空腹口服米非司酮，取用90～110mg，一次性服用。患者用药前后3小时必须禁食，服用超过24小时后方可进行人工流产术。1．3观察指标和评定标准：观察两组患者手术中宫颈软化度，准确记录手术时间及手术中出血量。我院将评定标准分为显效、有效、无效。显效：手术中患者宫颈软化度明显，宫口打开；有效：患者宫颈软化程度有所改善；无效：患者宫颈软化程度差，宫口为打开。1．4统计学方法：统计两组患者相关数据，采用统计学软件SPSS29．0对数据进行分析，数据计量资料组间比以t检验，检验组间计量数据采用（x±s），用百分比表示计数资料采用率，用X2进行检验。当P＜0．05对比差异显著，有统计学意义。总有效率的计算方法为：（显效例数＋有效例数）／总例数×100％［2］。

2结果

2．1宫颈软化度对比：经过服用米非司酮，观察组宫颈度软化明显患者38例明显多于对照组显效患者20例；观察组用药后宫颈软化差患者1例明显少于对照组无效患者14例。根据两组患者对比，差异显著（X2＝19．8521，P＜0．05），有统计学意义。具体对比数据如下表所示。2．2手术时间与出血量对比：观察组患者服用米非司酮后进行手术，平均时长为（2．81±1．32）min，手术中平均出血量为（18．94±7．93）mL；对照组患者直接进行人工流产手术，平均时长为（3．71±1．12）min，手术中平均出血量为（32．42±9．95）mL。根据统计显示，观察组患者手术情况明显优于对照组。

3讨论

临床医学发现米非司酮能够软化宫颈，打开宫口，减少计划生育手术操作阻碍，降低手术对患者的伤害，是一种很好的流产、引产药物。通过提高孕妇宫颈软化度，改变孕妇生理结构为流产做准备。宫颈在女性受孕呈闭合，这种机理有助于帮助孕妇稳胎，软化宫颈口降低了宫内环境安全性，有很好的引产效果。米非司酮作用原理是与子宫内膜孕酮受体结合，其与孕酮受体亲和力比黄体酮强，通过与子宫内膜孕酮受体结合降低孕酮受体活性，产生的较强抗孕酮作用能帮助孕妇引产，临床医学广泛应用与早孕终止妊娠治疗。米非司酮能阻抗孕激素，促进绒毛和脱膜组织脱落，抑制早孕脱膜与绒毛转化生长因子基因表达，提高早孕孕妇子宫肌兴奋性，并能软化宫颈，为引产做准备。米非司酮也是目前临床常用的催经止孕药物，该药物可以帮助72小时内紧急避孕，并能终止早期妊娠，帮助中晚期产妇开口引产。米非司酮可以作为早期终止妊娠药物，主要机理作用是将坏死的蜕膜组织脱落，通过兴奋患者子宫肌，加强子宫收缩力。米非司酮用于终止早孕具有流产率高、出血量少、方便快速等特点，可以减少患者对人工流产手术的恐惧。药物流产执行速度快，不良反应相对较少，可以作为计划生育终止早期妊娠的方法。用作72小时内紧急避孕，可以采用小剂量的米非司酮10mg、25mg、50mg。根据相关研究表明，将米非司酮用于紧急避孕的总有效率为91％，而且这种方法被我国人口计生委科学技术研究所评为二等奖。总而言之米非司酮在计划生育手术中运用比较广，不仅是药流的主要药物，也可以作为中晚期引产药物，紧急避孕效果也非常显著。在我院研究中，观察组采用米非司酮治疗后，手术中宫颈软化程度明显改善的患者38例（76％）明显多于对照组显效患者20例（40％）；观察组手术中宫颈软化度没有改善患者1例（2％）明显少于对照组无效患者14例（28％）。经过术中观察记录，对照组患者手术时长为（2．81±1．32）min、平均出血量为（18．94±7．93）mL显著优于对照组患者手术时长（3．71±1．12）min、平均出血量为（32．42±9．95）mL。综上所述，米非司酮用于计划生育各种措施中临床效果显著，能够有效终止早期妊娠，帮助中晚期引产等，降低患者术中出血量，缩短手术时间，提高手术成功率。米非司酮作为药物流产可以缓解患者对手术的不良情绪。通过临床效果证明，米非司酮值得在计划生育中大范围推广和使用。

参考文献

［1］何书金．浅谈米非司酮在计划生育和妇产科的临床应用的分析［J］．医学信息（下旬刊），2013，26（10）：164－165．

［2］彭利平．米非司酮在计划生育临床的应用［J］．中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：839．

［3］解素霞．米非司酮合并米索用于计划生育中期引产的两种方法比较分析［J］．中国医药指南，2013，41（24）：113－114.

少年宫工作总结篇8

常州市第二人民医院妇科，江苏常州 213100

[摘要] 目的 探讨在无痛人流术中采用舌下含化米索前列醇进行辅助治疗的临床应用效果。 方法 从2012年4月—2014年3月在该院进行无痛人流的妊娠期妇女中选取150例，采用随机数表法，将妊娠期妇女随机分为观察组、对照组，每组妊娠期妇女各75例。观察组患者在行无痛人流之前，给予0.2 mg的米索前列醇进行舌下含化；对照组患者进行常规的无痛人流，术前不给予米索前列醇和其他任何药物。治疗结束后，对两组患者的总出血量、手术时间、术后阴道流血时间、术中宫颈软化度以及术后产妇子宫恢复情况进行对比观察，并记录评估其不良反应发生情况。结果 对比发现，观察组妊娠期妇女的总出血量(4±3.5) mL明显少于对照组的(15±5.6) mL，手术时间(5±2) min、术后阴道流血时间(4±1) d明显短于对照组的(12±4) min、(10±3) d，术中宫颈软化度70%、术后产妇子宫的恢复情况(1.9±0.8) cm也优于对照组的33%、(1.2±0.9) cm，其临床效果差异有统计学意义（P<0.05）。并且在整个手术过程中，观察组妊娠期妇女舌下含化米索前列醇辅助治疗无一例发生明显不良反应。结论 妊娠期妇女进行无痛人流术之前，舌下含化米索前列醇，可以明显降低总出血量，缩短手术时间，减少术后流血时间，有效的改善术中宫颈软化度，并有利于术后产妇子宫恢复。且米索前列醇具有较高安全性，对人体不会产生严重的不良反应，故可以推广和应用于临床。

关键词 无痛人流术；米索前列醇；宫颈软化度；妊娠期妇女

[中图分类号] R169.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）－0111-03

[作者简介] 程世花（1979.11-），女，青海西宁人，本科，主治医师，研究方向：计划生育。

无痛人工流产手术（无痛人流术）指的是专业麻醉医生对妊娠期妇女实施了全身麻醉的情况下，临床妇产科医生对手术中妊娠期妇女展开的人工流产术[1]。其因为专业的麻醉医生对妊娠期妇女进行了全身的麻醉，所以妊娠期妇女在整个手术过程中完全丧失了痛感，也因此区分于传统人工流产术，被称为无痛人工流产手术。在临床研究中，多采用舌下含化米索前列醇进行辅助治疗，其中米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，对妊娠子宫具有收缩作用，且无明显的不良反应，一般用于终止早期妊娠[2]。为探讨舌下含化米索前列醇在无痛人流术中的临床应用效果，该研究选取2012年4月—2014年3月在该院进行无痛人流的妊娠期妇女150例，对其进行分组研究，通过对照原则，对比分析其临床效果及意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2012年4月—2014年3月在该院进行无痛人流的妊娠期妇女中选取150例，采用随机数表法，将妊娠期妇女随机分为观察组、对照组，每组妊娠期妇女75例。观察组妊娠期妇女年龄21～33岁，平均(27±5.6)岁；孕周7～10周；未产妇33例，经产妇42例。对照组妊娠期妇女年龄19～32岁，平均(26±6.6)岁；孕周7～11周；未产妇29例，经产妇46例。所有妊娠期妇女经临床B超和妇科检查证实为正常宫内妊娠，无其他严重的心血管疾病、呼吸系统疾病等合并症，无米索前列醇药物禁忌症。两组妊娠期妇女在年龄、孕周、初产妇构成等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行临床上的比较研究。

1.2 方法

对照组患者进行常规的无痛人流，即首先在人流术前经过HCG尿检、血检等严格检查，检查通过后，进行是否耐受麻醉检查，然后建立静脉通路，由专业麻醉医师对妊娠妇女进行全身麻醉，妊娠妇女进入睡眠状态后再由手术医师开展刮宫术，无痛人流术前不给予米索前列醇和其他任何药物；观察组患者则在行无痛人流之前，给予0.2 mg的米索前列醇(国药准字H20000668, 北京紫竹药业有限公司,片剂：200 μg)进行舌下含化。两组妊娠期妇女均通过专业麻醉医生进行静脉麻醉，治疗结束后，对其的总出血量、手术时间、术后阴道流血时间、术中宫颈软化度以及术后产妇子宫恢复情况进行对比观察，并记录评估其不良反应发生情况。

1.3 评判和计算标准

术中宫颈软化度评判标准：宫颈口已经扩张，并且宫颈软化，可用4号扩宫器(品牌/型号：4#,山东新华手术器械有限公司)自由进出宫颈内口为显效；探针可自由进出宫颈内口，宫颈只是部分软化为有效；宫颈口尚未打开，宫颈没有软化，并且不能用探针进入宫颈内口为无效。术中宫颈软化度的评判通过显效与有效的总值来计算有效率进行评判。手术时间：从对妊娠期妇女进行扩宫开始计时，到人工流产手术结束时所需的总时间。总出血量是根据手术过程中吸引瓶内的总血量计算的。术后阴道流血时间以天为单位计算，一般情况下＜7 d。术后产妇子宫的恢复情况是通过比较手术前后宫腔深度来计算的[3]。

1.4 统计方法

所有数据均录入Windows7计算机进行处理，并采用spss 13.0统计学软件进行分析。计量资料计算其均数、标准差，临床结果用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用例数（n）和百分比（%）表示，进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组总出血量、手术时间、术后流血时间及产妇子宫恢复情况比较

对比发现，观察组妊娠期妇女的总出血量（4±3.5） mL明显少于对照组(15±5.6) mL，手术时间(5±2) min明显短于对照组(12±4) min，术后阴道流血时间为（4±1） d明显短于对照组(10±3) d。术后产妇子宫恢复情况方面比较，观察组为（1.9±0.8） cm，对照组为（1.2±0.9） cm，说明观察组术后产妇子宫恢复情况优于对照组。可知两组在总出血量、手术时间、术后阴道流血时间、术后产妇子宫恢复情况这几个方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。

2.2 两组妊娠期妇女的术中宫颈软化度比较

两组妊娠期妇女的术中宫颈软化度比较，观察组显效66例（88.00%），有效4例（5.33%），无效5例（6.67%）；对照组显效12例（16.00%），有效21例（28.00%），无效42例（56.00%）。观察组有效率93.33%明显高于对照组有效率44.00%，可知在术中宫颈软化度方面比较，观察组妊娠期妇女明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。

2.3 不良反应发生情况

对不良反应评估可知，在整个手术过程中，观察组妊娠期妇女舌下含化米索前列醇辅助治疗无一例发生明显不良反应。

3 讨论

目前，无痛人工流产术在临床上越来越受欢迎，其辅助用药治疗也得到广大临床医护人员的重视[4]。无痛人工流产术相对于传统的流产术而言，具有更多的优势，其所需手术时间短，手术操作相对简单，当吸宫术进行顺利时，在3～5 min内就可以完成手术操作[5]。但在术中进行子宫内膜的刮吸和子宫颈扩张时因可使患者出现极度疼痛和身体不适，可能引起反射性的心率和血压变化。

该研究旨在探讨舌下含化米索前列醇在无痛人流术中的临床应用效果，结果发现使用米索前列醇的观察组具有较好的临床效果。观察组妊娠期妇女的总出血量(4±3.5) mL明显少于对照组（15±5.6） mL，且观察组的手术时间（5±2） min、术后流血时间（4±1） min明显短于对照组的（12±4） min和（10±3） min，术后产妇子宫的恢复情况（1.9±0.8） cm也优于对照组（1.2±0.9） cm，可知两组在总出血量、手术时间、术后阴道流血时间、术后产妇子宫恢复情况这几个方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组妊娠期妇女的术中宫颈软化度比较，观察组有效率93.33%明显高于对照组有效率44.00%，可知在术中宫颈软化度方面比较，观察组妊娠期妇女明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对不良反应评估可知，在整个手术过程中，观察组妊娠期妇女舌下含化米索前列醇辅助治疗无一例发生明显不良反应。

该研究得出在无痛人工流产术术前使用米索前列醇是一个相当理想的选择。其作为合成前列腺素E1的一种衍生物，米索前列醇与人体体内的前列腺素具有相同的特点，能够对缩宫素酶的生物活性起到抑制作用，使肌细胞内钙离子的浓度增加，从而增强子宫的收缩功能[6]。同时米索前列醇具有降解宫颈胶原纤维的作用，能够软化和扩张宫颈，还能够让平滑肌产生兴奋，收缩子宫，从而对宫颈的刺激降低。

目前对于米索前列醇较佳的给药途径报道不一[7]，通过该研究发现，米索前列醇舌下含服的方法，一方面可以提高米索前列醇的生物利用度，另一方面对肝脏的首过效应起到有效避免的作用。并且跟其他给药方法相比，舌下含服米索前列醇所达到的血药浓度更高。临床上也有研究报道证实[8]，舌下含服米索前列醇跟其他所给药物相比，药物发挥作用更快，不会出现因为对子宫颈过度松驰，而导致手术操作困难、术中出血量增加等情况。

无痛人工流产术中，术后流血是衡量手术效果的直接因素之一。该研究与其他研究报道一致，术后流血时间均控制在理想范围内，其中观察组舌下含服米索前列醇辅助治疗的妊娠期妇女其术后流血时间更短，说明舌下含服米索前列醇对妊娠期妇女无痛人工流产术术后的恢复也具有一定的影响。该文对研究结果进行探讨发现，其可能是因为舌下含服米索前列醇能够使子宫适当松弛，更利于临床上手术操作的顺利进行，从而减少术中出血量，并且在一定程度上使术后阴道流血时间也缩短了。

综上所述，妊娠期妇女进行无痛人流术之前，舌下含化米索前列醇，可以明显降低总出血量，缩短手术时间，减少术后流血时间，有效的改善术中宫颈软化度，并有利于术后产妇子宫恢复。且米索前列醇具有较高安全性，对人体不会产生严重的不良反应，故可以推广和应用于临床。

参考文献

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[6] 陆华.米索前列醇不同给药途径应用于人工流产术中的效果比较[J].海南医学院学报,2011,17(10):1401-1403.

[7] 蒋先俊,何忠翠.米索前列醇在人工流产术中应用的临床观察[J].中国保健,2009(15):584-585.

[8] 黄丽,王伟,杨波,等.舌下含服小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察[J].实用医院临床杂志,2010,7(3):63-65.