特殊医院药师工作总结范文

特殊医院药师工作总结篇1

关键词

药品　三级管理　药学服务

中图分类号：R952

文献标识号：A

文章编号：1006－1533(2011)01－0038－02

在传统的医院药品管理模式中，药师长期驻守在药房从事调配、发药的简单工作，对于医院内临床各部门流通、使用、储存药品的数量及质量情况却不甚了解。由于临床各部门负责管理药品的人员均非药学专业人员，导致医院内药品流通的各个环节存在不同程度的浪费和流失现象。

1　何谓医院药品“三级”管理

通常将医院中、西药库的药品管理视为医院药品的“一级”管理。“二级”管理则针对门诊药房、急诊药房、住院药房等药剂科各药房内部的药品管理。各药房实行专人专柜管理，设三级库存，即为药品“三级”管理系统Ⅲ。而我院医院药品“三级”管理并非传统概念中的药房内部管理，而是成立药品“三级”管理中心，对药品在医院内各部门的流通、使用、储存环节实施全程化、逐级化、动态化、数据化和奖惩化管理。其管理范围，除门、急诊患者以及住院患者用药外，还包括医院某些特殊部门用药(如麻醉科、心血管手术室、介入手术室、心导管室、核医学科、放射科、放疗科和各病区储备药品)以及教学用药、科研用药、特殊情况用药等。

2　医院药品“三级”管理的实施

2.1实施药品“三级”管理的条件

实施药品“三级”管理须具备下列条件：领导的重视和关心；医务处、护理部的支持和指导；网络中心对医院信息系统(HIS)运转的保障；成本核算办公室对药品流通各环节的全程化经济核算和监督；各级医护人员的理解和配合。这些都是促成医院药品“三级”管理成功的因素。此外，药学人员转变管理理念，优化工作模式更是关键。药学人员不再围着药房转，而试着走出药房，围绕临床用药质量安全、保障药品供应展开服务。值得一提的是，药学人员与相关各方的沟通协调能力是不可或缺的。

2.2药品“三级”管理中心的职责范围

药品“三级”管理中心与各用药部门协商制定药品目录和基数，负责对42个手术室用药统一配送并进行全程跟踪管理，对54个病区和33个科室储备药品进行检查并协助其管理。此外，还负责保障科研、教学用药和特殊情况用药的供应。

2.3药品“三级”管理中心的管理模式

手术用药具有迅速、高危的特点，医院对手术用药的管理十分重视，意欲将其打造为开展新医改，促和谐发展的一个新亮点。药品“三级”管理中心积极促进手术室建立药房，对于用药量大的部门(如麻醉科、手术室、介入科等)，经过协商制定药品目录和基数，按每日HIS系统使用信息中所示的数量统一配送。对于不同病种手术患者，须提供术中用药个体化选择，设置多种专科手术药箱，其中，对血管外科、神经外科、肝移植、肾移植所需的药品品种和基数按实际情况调整。对于特殊药品、贵重药品等，则限制未经授权的人员接触，严格实施控制措施。如要领取品、，除审核HIS系统患者信息与专用处方是否一致外，还必须回收空安瓿。对病区、放射科、核医学科等部门，经过协商确定储备药品目录和基数，定期进行数量、质量、效期检查，并做好相应的记录，如发现临近失效期药品，则及时协调处理。

对科研用药、教学用药和特殊情况用药等申请，药师先审核其是否超过相应业务范围，确认符合要求后再批价、调配、发放药品。其中，特殊药品的申领，则由科研处和教育处指定专人和药师共同管理。

3　医院药品“三级”管理实施的效果

医院药品“三级”管理由药学专业人员负责，工作效率得到显著提高，并有效避免分散或交叉领配药品导致的重复领药现象(如以往心血管手术室药品由麻醉科、护理部、体外循环组分别领取)，降低相关成本。各部门药柜、药车和药箱中的药品摆放规范，标识醒目，患者用药安全、有效得到保证。减少各部门库存的同时，可及时保障临床用药供应，并提高了空间利用率和库存周转率。药品做到“先进先出，批号有序”和实时库存管理，药品过期失效和流失现象逐年减少，实现了药品经济价值最大化，2007年我院过期储备药品数量相比2006年下降73.8％，2008年比2007年下降80.4％，2009年比2008年下降70.2％。由药师对特殊药品加强监管和控制，做到日清日结后，在确保临床供应便捷和及时，流通、使用、储存安全的同时，杜绝了特殊药品流失的隐患。

手术药品的成本核算，是医院成本核算工作的重要组成部分，目前在管理模式、实施办法和考核指标方面既无国家或地方的法规指导，又缺乏成熟的案例参考。药品“三级”管理中心在手术室推行“先用药，后结算”的模式，为患者提供便捷药学服务的同时，由医师负责实时记录实际用药数量，确保了相关数据的真实和准确性，患者用药的收费实现率达到100％。

4　结语

药师直接参与药品“三级”管理工作，在实际应用过程中应注意把握好以下3个方面：1)药师首先要设身处地换位思考，尽力维护患者的权益，在保障药品供应的前提下，确保药品供应安全、有效。2)药师应从药品在医院内流通的各环节人手，协助各部门做好药品目录和基数制定与更新并按时补给。药师走出药房，对各病区、各科室的储备药品跟踪管理，定期进行质量、数量、效期检查，完成监督指导、信息反馈、药品评价等工作并做好相应的记录。这样既可保证药品质量，确保临床用药安全，又能使医院药品有序流通，防止药品流失。3)药师运用科学管理法参与管理，同时建立一套具体、可操作的标准，从而实现对药师行为的引导、激励和控制的有机统一。药师在为各部门提供药学服务的过程中不断提升管理水平，也为医院把好药品数量关、质量关、经济关。

特殊医院药师工作总结篇2

根据云卫办医政[2013]12号《云南省卫生厅办公室关于上报2012年云南省抗菌药物临床应用专项整治活动情况的通知》的相关要求，云南省精神病医院对本机构2012年抗菌药物临床应用情况进行自查，现将自查情况总结如下：

一、明确抗菌药物临床应用管理责任制

2011年7月，我院院长与上级主管部门-昆明市卫生局签订了为期2年的抗菌药物合理应用责任状。2012年，结合相关“精神病医院严格控制抗菌药物购用品种与使用强度”等要求，医院院长又与我院临床各科室负责人分别签订了抗菌药物合理应用责任状，进一步明确各科室抗菌药物合理应用控制指标。

二、建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系

医院成立有由院长任组长，各分管副院长任副组长，同时医务、临床医学、药学、临床微生物室、门诊、护理、医院感染、医院信息化、监审、病案统计等部门负责人为小组成员的抗菌药物管理工作组，制定相关制度和职责，从组织机构上保障抗菌药物在我院有效、合理的使用。根据本机构规模及临床具体情况，设置有临床微生物室、微生物检验专业技术人员，医院感控人员、药学专业技术人员等，参与抗菌药物临床应用管理工作；为医师、药师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，不断提高相关人员专业技术水平。

三、建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理，严格落实抗菌药物分级管理制度

按照“精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购……”等规定，通过医院药事管理委员会研究讨论，筛选出我院10种共14个品规抗菌药物品种目录，严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。

明确抗菌药物分级管理目录及各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不同管理级别的抗菌药物进行严格限定，严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理，保证抗菌药物分级管理制度的落实。

四、2012年抗菌药物临床应用基本情况

1、全院年度使用抗菌药物共10个品种14个品规，金额合计435319.23元，占年度用药总金额的1.77%。其中门急诊科使用抗菌药物共8个品种9个品规，抗菌药物金额13194.72元，占抗菌药物总金额的3.03%；住院部使用抗菌药物共10个品种14个品规，抗菌药物金额422124.51元，占抗菌药物总金额的96.97%。

2、全年出院人次4422人，平均住院日

58.2天，使用抗菌药物的住院患者（含出院患者）共178人次，感染率4.03%。

五、抗菌药物临床应用相关指标控制

1、住院患者抗菌药使用率=178/4422=4.03%，符合“精神病医院住院患者抗菌药物使用率不超过5%”的规定；

2、本机构设有门诊科，未开设急诊科；门诊全年调剂处方43192张，抗菌药物处方296张，抗菌药物处方比例为0.69%，符合“精神病医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过5%”的规定；

3、抗菌药物使用强度AUD=3.91，符合“精神病医院使用强度控制在每百人天5DDDs以下”的规定；

4、本机构特殊使用级抗菌药只有美罗培南注射剂（0.5g）1个品种1个品规，仅限住院部使用，其DDDs为53.5，故住院患者特殊使用级抗菌药物使用率=53.5/10064.41=0.53%；使用强度即该药的AUD=0.02；

5、住院患者限制使用级抗菌药共计5品种6个品规，DDDs为6790.50，由此

住院患者限制使用级抗菌药使用率=6796.50/10064.41=67.53%；

使用强度AUD=6790.50*100/4422*58.2=2.65；

6、本机构无Ⅰ类切口手术和介入诊疗等相关诊疗项目。

六、抗菌药物临床应用监测与评估

因为医院信息化建设滞后，目前尚无好方法定期开展抗菌药物临床应用监测及使用适宜性评估等；对临床各科室抗菌药物使用情况、使用趋势的分析，也做不到及时、准确及前瞻性。

七、临床微生物标本检测和细菌耐药监测

医院临床检验科定期进行细菌耐药监测，医院2012全年细菌标本送检率为16.98%；感染控制人员加强监查督导工作，药剂科按月向抗菌药物应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息。

以上即为我院2012年抗菌药物临床应用自查情况，尽管本机构抗菌药物临床应用相关指标在这一年内得到较好的控制，但是由于医院信息化建设滞后，抗菌药物临床应用监测与评估，使用限制级、特殊级抗菌药物的送检率等工作均未能很好开展，工作中还存在诸多不足，因此在今后的工作中，我院要进一步提高认识，并积极加快信息化建设步伐，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2008〕38号）以及《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2012〕32号）要求，巩固成果，持续改进，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用分级管理制度，有效控

制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，促进抗菌药物在临床的合理使用。

云南省精神病医院

特殊医院药师工作总结篇3

1 结合本院实际，在工作中学习成长 

临床药师临床思维的建立是一个长期的过程，进修归来的临床药师应结合本院实际，不断学习。抗感染专业临床药师还应详细了解本院微生物室及检验科实际的工作能力与水准，在选择抗菌药物药时不能只关注检验报告的结果，还应清醒地意识到药敏试验是体外测试结果，应根据患者的临床表现和患者的基础状况，综合选用抗菌药物。此外，作为抗感染药物专业的临床药师，专业方向不应仅局限在抗感染药物治疗上，必须熟悉影响患者康复的各种因素，如感染灶、营养、免疫等，提供营养支持、增强抵抗力的合理建议。同时定期参与文献阅读和病例分析，开阔临床药师思路[1]。我院作为区级综合性医院，设置在大型居民区中，老年患者较多，呼吸科患者大多数为社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺部疾病急性发作、急慢性支气管炎等常见病，两名抗感染专业临床药师参与该科的抗菌药物管理后，结合大量的临床病例，在工作实践中，从临床表现、实验室指标、影像学检查、细菌病原学诊断等方面，系统学习了呼吸科常见感染性疾病，积极向临床医师和护师学习，不断提升自己的业务技能水平。 

2 根据本院病患特点，以“专科化结合会诊”的方式深入临床 

区级医院的病种及其严重程度和教研型的带教医院有不少区别。培训基地医院的科室齐全，抗菌药物使用较多的科室如呼吸科、外科、ICU所涉及疾病大多较危重、复杂。而区级医院住院患者多为慢性病、常见病、多发病，抗菌药物的使用也较教学型医院单纯、有规律。我院2名抗感染专业临床药师在总结我院常见感染性疾病的基础上，不断摸索学习常见感染性疾病的临床特点、常见致病菌的种类及药敏状况、个体化给药方案的设计等，在查房时能够根据患者的病情、药敏试验结果、抗菌药物的药动学和药效学特点、患者的肝肾功能等具体情况，协助医师选用合适的抗菌药物[2]。

在抗菌药物的规范化合理使用越来越受到重视的背景下，为充分发挥抗感染专业临床药师的作用，我院临床药师借鉴武汉市第三医院“专科化结合会诊”的工作模式[3]，分别加入到抗菌药物使用较多的呼吸科和ICU的医疗团队中，进行每日药学查房，为住院患者提供药学服务；同时，还积极参与全院抗菌药物的临床药物治疗、会诊、危急患者救治等。此工作模式很大程度上解决了临床对抗菌药物用药指导的需求，充分发挥了临床药师的作用，对抗菌药物合理规范化使用起到了很好的促进作用。 

3 关注特殊人群用药安全，多种方式进行用药教育 

患者用药教育是临床药师提供的药学服务之一，系统、规范地用药教育可以提高患者对药物治疗的认识和依从性，对住院患者住院期间及出院后药物用药安全十分重要。儿童、孕期或哺乳期、老年患者作为特殊人群，机体免疫和内分泌系统与成年人不同，部分不良反应还会长期影响患者的健康，需要注意药品的用法和剂量。临床药师应根据特定患者的生理、心理和疾病特点，有效地进行用药教育，以增加患者对药物治疗的信心，提高患者用药依从性[4-5]。 

我院为老年病特色医院，患者多为老年患者。老年患者在听力、视力、记忆力、行动能力等方面存在不同程度的障碍，很难有效掌握正确的用药方法，并存在漏服药或重复用药的可能。针对这些情况，我院临床药师制定了患者用药教育表格，以简单易懂的书面沟通结合语言沟通，确保患者能够正确理解其所用药物的用法用量疗程，及遇到不良反应如何处置。确实存在沟通障碍的患者，临床药师会将用药注意事项和患者家属详细交待，确保患者家属准确掌握服药方法，在家里督促患者正确用药[6]。 

4 参与医院的抗菌药物管理工作，确保抗菌药物合理应用 

区级医院由于多种原因，抗菌药物的临床应用有诸多不规范之处。我院抗感染专业临床药师定期分析总结院内抗菌药物使用情况，针对出现的问题，通过开展抗菌药物合理应用讲座，开展抗菌药物管理政策解读与知识培训，利用OA系统建立“用药安全提醒与解答”专栏、发送抗菌药物资料给每位医师，为深入临床开展抗菌药物合理应用打下基础。 

我院2名抗感染专业临床药师通过参与以抗感染治疗为主的临床查房、围手术期抗菌药物管理、抗菌药物处方及医嘱专项点评、监测与评估抗菌药物临床应用基本情况、参与临床会诊等形式开展抗菌药物管理工作。我院2009年起开展围手术期抗菌药物临床管理时，术前大部分为大于2 h用药，术后抗菌药物疗程72 h内结束率仅为60%，经过持续几年的围手术期抗菌药物管理，术前用药全部为0.5～2 h，术后抗菌药物疗程72 h结束率可以达到90%以上。抗菌药物处方审核及医嘱专项点评工作更是效果显著，使抗菌药物处方不合格率从2009年的36%降至现在的14%。抗感染专业临床药师发挥药学专业特长，优化抗菌药物治疗方案，促进临床合理使用抗菌药物，可以有效减少药物的不合理使用，控制细菌耐药性，减少医药资源浪费，已成为医院抗菌药物管理中不可缺少的成员[7]。 

5 制作用药安全宣传手册，设立药学咨询室 

我院临床药师和临床医师一起，针对院内常见病、多发病、特殊人群用药制作了10余套疾病简介、用药安全、健康饮食手册。慢性病如糖尿病、高血压、慢性肾病，多发病如上呼吸道感染、胃溃疡、胃肠炎、风湿性关节炎，特殊人群如老年患者、儿童、孕妇等的用药相关知识、注意事项、良好的生活饮食习惯等，共印刷发放1万余册。宣传手册分类放置在门急诊窗口宣传栏里方便患者自助取阅，在候诊区域及医生诊室也有安全用药宣传栏，医生可根据患者情况给予其相应的用药指导手册。 

临床药师提供的药学服务不应仅仅局限于住院患者，还应能够满足门急诊患者对药学服务的需求，因此，我院设立了药学咨询室，使临床药师能够面对面指导患者合理用药，接待和回答患者的药物咨询每年1千余人次，保障患者用药的安全有效、经济适宜[8]。药学咨询室的设立使得门急诊患者对临床药师有了明确的认识，使患者对药物治疗有了更深刻的理解，增强了患者对药物治疗的信心。同时，药学咨询室的设立，增强了药学工作人员的业务水平和知识更新，药物咨询工作成为患者就医的有益补充，药师必须通过不断加强自身建设来满足患者对药物咨询的要求，指导合理用药，最大限度地发挥药物治疗目的。通过开展药物咨询，临床药师为门急诊患者安全用药提供了保障，增强了药师和患者之间的沟通和理解，患者用药依从性显著提升。 

6 临床药师与临床医师一起进社区为患者提供药学服务 

我院所在地区有30余万居民，60岁以上人口占25%，该地区人群整体文化水平不高，存在一定的用药不合理甚至滥用药品现象。调查走访发现不少居民对药物治疗的看法存在偏差，尤其是涉及到抗菌药物，有些居民认为抗菌药物可以预防感冒，经常服用保健身体，而有些居民则谈抗菌药物色变，对抗菌药物有很强的抵触情绪，认为小病不能使用抗菌药物，否则重病就无药可治。 

自从2009年新医药卫生体制改革开始，我院启动“家庭医生制”，临床药师团队积极响应需求，作为家庭医生团队的组成部分，进入患者家中提供药学服务，为患者治疗性用药、预防保健用药提供保障[9]。临床药师耐心细致的为患者解答用药问题，讲解药品存放注意事项、药品有效期等知识，积极主动发现患者家中药品服用及保管所存在的问题，帮助患者整理药箱，定期清理过期药品、或者因存储不当已经变质的药品30场次。 

此外，临床药师团队还坚持开展以“安全用药、健康服务”为主题的药师进社区活动。临床药师利用节假日分头进入社区62个居委会，与居委会干部和社区居民面对面开展安全用药咨询服务，特别是针对中老年人，宣传正确的用药知识，以食养生、适当锻炼的健康生活方式，发放用药小知识等科普读物1万余册，组织“饮食用药安全知识大讲堂”30场，通过多种途径普及安全合理用药知识，保障公众身体健康。 

7 总结 

一名合格的临床药师除了要在临床药学培养基地规范化培养外，还需要在工作中不断实践提高，才能更好地为患者及医务人员提供用药建议与指导。我院抗感染专业临床药师除了日常的查房会诊、患者用药教育、用药咨询外，还积极参与到抗菌药物的管理、处方及医嘱抗菌药物专项点评、围手术期预防用药监管等工作中，并针对我院特点，制定安全用药手册，设立用药咨询室，随同家庭医师进社区，为门急诊患者及社区居民提供安全用药指导。笔者认为，在二级医院，抗感染专业临床药师不应仅局限于住院患者提供药学服务，还可以通过开展用药咨询室服务于门急诊患者，随同家庭医师进社区服务于社区居民，通过多种形式促进抗菌药物的合理应用。 

参考文献 

[1] 冉勇， 葛伟， 王谦. 抗感染专业临床药师的工作模式和思维[J]. 中国社区医师： 医学专业， 2012， 14（21）： 372. 

特殊医院药师工作总结篇4

一、品的品种，系指《中华人民共和国品管理条例》所规定的品种，如鸦片类、吗啡类、可卡因类等和卫生部所核定的其他易成瘾癖的毒性药品及制剂。毒性药品与的品种，系指中国药典附录及卫生部和其它有关规定的品种，均应列入。

二、品、毒性药品号，必须遵照国家公布的《品管理暂行条例》及其施行细则和《医疗性毒性药品管理办法》、管理办法》的规定进行管理。

三、药剂科必须严格监督各医疗科(室)合理使用品，如发现滥用情况有权拒发，并应直接向院长和医务科报告，以便及时检查、处理。

四、药剂科和各医疗科(室)，均必须建立健全品、医疗用毒性药品及和管理制度，设置加“五专”(即专人、专柜加锁、专帐、专册、专用处方)管理。具有明显标志的专用瓶签，指定专人负责管理。

五、药剂科对品、医疗用毒性药品和，应定期清点。取用品后应按处方随时登记注销(设置专用帐卡)。每日对用量与存量核对一次，统计人员应定期查核。

六、处方中的品、医疗用毒性药品和名称不得简化。调配人员接方后须严格认真审查，配方后须经另一人核对(夜班例外)方准发出。

七、大专院校毕业有二年以上临床经验、中专毕业有五年以上临床经验或相当于同水平的医师，经医务科审核，院长批准，将医师名单送药剂科备查，方可有品处方权。

八、品、医疗性毒药品与处方，一次剂量一般不超过常用量，品、医疗性毒性药品一次处方总量不得超过一日极量，毒性中药不得超过二日极量。超过常用量时，必须由医师另行签字，超过极量时需经医师所在科(室)的科主任批准，外用药不在此限。

九、医师所开写的品注射剂，一律限在本院使用。如有特殊情况必须带回使用时，应由医师在处方上注明，并经医务科审查批准，在市卫生局办理品应用卡，调剂室方可配发。只限一次用量。

十、医院临床确诊的晚期癌症患者，确需连续使用品时，经医务科审查批准，凭医院疾病诊断书办理品应用卡。

十一、哮喘、神经官能症、精神及其他慢性病等特殊需要的患者，需连续使用或超量使用医疗性毒性药品、时，要由医师在处方上签署意见，可做特殊处理。

十二、调剂室的品、实行定额管理。在交接班时，应严格履行点交手续。保管人员工作调出时，要履行交接手续，药剂科负责人监交。

十三、对少数破损、短少等品的处理，可按季汇总列表，说明理由，经科主任批准，报主管院长备案。医疗科(室)剩余品，应按退药手续随时交药剂科，不得积存。

十四、药剂科应定期到各医疗科(室)检查品、医疗用毒性药品与的使用和保管情况，并将检查结果报告院长。

十五、药剂人员应做好宣传工作，广泛宣传品管理的有关规定，发动群众共同管好，保证品合理使用，杜绝流蔽。

特殊医院药师工作总结篇5

1、通常情况下的药品流通渠道为：

制药公司——经销商——医院、零售药店——患者

经销商

2、药品在医院内的流通过程：

经销商、制药厂——药库——小药房 医师——患者

（二） 药品流通渠道的疏通

一个确有疗效，有一定市场的新药被经销商或医院接受，本来应是一件非常容易的事，但近两年来，由于新药开发猛增，使经销商或医院有了很大的选择空间，从而导致新药售出难的问题出现，而一种新药要被患者最终消费，必须首先保证渠道畅通。

1、经销商的疏通：

（1）富有吸引力的商业政策：

注意：

a、永远站在客户（经销商）的立场上来谈论一切

b、充分阐述并仔细计算出给他带来不同寻常的利益

c、沟通现在和未来的远大目标

（2）良好的朋友、伙伴关系

a、充分尊重对方，以诚动人，以心征服对方

b、良好的沟通技巧和经常交流来维持密切关系

c、正确应用利益驱动原则，处理好与公司及个人关系

d、了解不同客户的需求

（3）较强的自我开发市场能力

a、详细介绍所辖片区（区域）销售力量，促销手段和活动

b、概要介绍公司对全国市场促销和开发的策略

c、详细了解公司产品疗效，主治及应用推广情况

d、探讨双方共同开发所辖区域（片区）市场的方法。

具备上述三条，一个新药被经销商认可并接受应是一件十分容易的事

2、医院药库（也称大药房）的疏通

（1）新药进入医院库房：

a、详细收集医院资料（包括院长、药库管理委员会、药剂科主任、采购或计划员、产品相关科室主任、专家或重要医师、甚至管理该院的卫生局有关官员）

b、找出影响该院购药的关键人物，并对其作全面细致的调查和了解，尤其是他的特殊需求，特殊困难。

c、接触重要人物（可能是院长，药剂主任，相关科室主人任等）说服其作出决策。

（2）维持购药：新药进入药库尽管是成功重要的一步，但维持药物长久不间断，一定数额的保存量更是艰巨，长期而困难的工作，因此要保持频繁接触，加深双方了解，采取长远眼光处理双方合作中出的问题。

3、医院药房（小库房、小药房）的疏通，疏通此环节，保持与药房负责人（组长或主管）良好的个人关系至关重要，因此应做到：

（1）加倍尊重他，满足心里需求

（2）经常拜访，加深印象和了解

（3）合理的交际费用

较大型医院、药库（大药房）负责从医药经销处购进药品，妥善保管而小药房负责领取和分发药品，此处无疏通则不会把药品从药库里领出，当医师开发处方后，患者在小药房（门诊药房、住院部药房、专科药房）无药可取，而产品却在大药库房里“睡觉”，当然每月（或季）如开一次影响进药的重要人物的会议，采用宽松讨论方式，目的让其充分发表意见，提出改进方法，密切双方的关系

4、有处方权利的医师（也称临床工作或医院促销）产品要想挤入市场占领市场，唯一的手段是依靠医师，他们直接面对患者，通过处方，使药品消失于流通领域进入消费领域，实现药物销售，为公司创造效益，保证公司合理利润，这就要让医师、药师去充分了解产品，扩大市场占有率，增加处方量，但我们必须针对重点医师，通常在省级以上医院（特别是医学附属医院）上级医师的权威性和指导作用特别突出，因此，科室主任（含专家）及主治医师、住院总医师是最重要的医师，为处方重点医师，是以疏通医师处方环节特别重要，于核心其疏通方式如下：

（1）面对面拜访：从目前药医行业的销售来看，面对面拜访（个人拜访）是销售工作中最重要的方法，占据销售间的80%以上，是应用宣传单文献样品，小礼品和自身人格魅力，一对一地对医师（药师）等进行推销自己，推销公司产品，目的就是让医师从心里接受，让医师处方本公司生产的药品，对面拜访有如下特点：

a、针对性强，是对某位特定人物，特定问题，对双方和产品的深入讨论和认识，以满足不同层次，不同期望的需要。

特殊医院药师工作总结篇6

【关键词】传染病医院；药房管理

Pharmacy management of hospital for infectious diseases XU Qing-di. Maanshan Municipal Hospital for Infectious Diseases, Maanshan243000, China

【Abstract】To provide reference for the improvement of pharmacy management in hospital for infectious diseases. Some problems about pharmacy management and its operation process in hospital for infectious diseases were introduced briefly. Reasons of above problems were investigated and analyzed, relevant countermeasures were put forward.It is considered that hospital for infectious diseases is different from the large general hospitals and hence a suitable pharmacy management mode has to be set up to meet the requirement of self development.

【Key words】Hospital for infectious diseases; Pharmacy management世界卫生组织报告指出, 1997年全世界死亡人口总数为5220万, 其中1730万(33.14%)死于传染病, 在各种疾病的死亡人数中传染病仍高居首位［1］。传染病继续威胁着人类, 特别是病毒感染疾病, 没有特效药物, 我国肝炎患者多达3千万人, 乙肝感染者达1.2亿人, 新的肝炎病毒及患者不断出现；有些传染病过去己得到一定控制, 近年来又有死灰复燃的现象, 尤以结核病为著。传染病医院的任务繁重, 药房管理是一个医院日常管理的一个重要环节。传染病医院的药房管理与普通综合医院有着许多差别, 传染病医院存在患者疾病特殊, 药品专科性强等问题, 药房管理有其自身的特殊性。本文通过对传染病医院药房管理上所遇问题的分析, 给传染病医院的药房管理者们提供参考意见。

1 传染病医院药房管理上存在的问题

近年来, 本院药房的运作管理不断完善、不断改进, 能基本满足患者的需求, 但仍存在着一些不足之处。

1. 1 人员配置与药学部门设置 由于人事编制所限, 许多医院都存在药剂人员严重不足的问题, 本院的这个问题更为突出, 无法按规定设置门诊药房, 住院药房, 中、西药库, 临床药学等药学部门［2］。

1. 2 传染病医院感染风险大, 药剂人员预防感染意识差。

1. 3 药师综合水平不高 一名合格的药师需要具备充足的药学知识、医学知识、药品经营知识、药品质量管理知识以及药事管理法规等多方面的综合知识。这样才能很好的服务临床, 服务患者。本院药房里的工作人员综合业务水平普遍不高, 业务知识还不完备, 在实际工作中不能充分发挥出药师应有的作用［3］。

1. 4 药师服务意识不强 药房作为传染病医院的服务窗口之一, 其职责不光是保障药品的供应, 还应为患者提供良好的用药咨询服务, 开展各项临床药学活动, 认真做好药品不良事件、药品不良反应的监测上报等工作。药房目前的工作还主要停留在“以供应药品为中心”, 日常工作单一, 技术含量低, 药学服务意识不强, 对患者提供的药学咨询服务不够, 对医师的处方用药行为复核和监督不够, 辅助并参与医师对患者的治疗活动太少, 对药品不良事件、药品不良反应监测工作投入的时间不多, 药学服务工作不到位。

2 改进药房管理的对策

药房管理存在的问题, 既有管理方面的因素, 也有体制方面的原因, 需要从多方面来考虑解决问题。

2. 1 人员配置及药学部门设置 在无法解决人员不足这个问题的情况下, 只能通过优化人员部门配置来解决这个问题。因此采取了综合药房的管理模式, 以及主协管制度。

2. 1. 1 优化部门设置 整合部分药房部门, 形成一个综合药房; 同时考虑到传染病医院夜间无门诊, 且药房人员严重不足, 无法实行普通医院的轮流值班制度, 实行弹性排班［4］。

2. 1. 2 优化人员配置 实行主协管制度, 在对药务进行分工, 明确主要责任人的基础上, 让各部门人员之间协助管理对方事务。这样既能有效的集中人力资源, 同时又可对工作进行细分, 也有利于互相之间的监督, 有利于日常各项工作的开展。

2. 2 全面开展职业安全培训 定期对全体药剂人员开展医院感染知识培训, 通过层层培训, 大家充分认识了医院感染的危险因素及预防医院感染的重要性。美国职业安全和健康署(OSHA)要求医院工作人员在处理有危险的工作前应接受适当的训练［5］。

2. 3 加强处方调剂相关知识培训, 提高处方调剂质量

2. 3. 1 常见调剂差错培训 将常见调剂差错总结、分类, 定期开展科内讲座向药师集中授课, 尤其是对新来的药师和实习生, 带教药师要言传身教, 处方调剂严格按照“四查十对”, 避免发生差错。常见调剂差错有：中文或英文药名相互混淆而发错；将外观、颜色、大小相似而作用完全不同的药品拿错；包装、标签的颜色或外形相似造成错误；有些药物包装特殊, 因未加介绍而出现用法不当的错误；有特殊用法的药物未加说明造成的错误；剂型差错；把过期或变质的药品发给患者；由于药学知识和治疗经验不足, 未能查出不合理处方造成的错误；外用药与内服药混杂储存造成差错。

2. 3. 2 深入学习药品说明书 将药房药品的说明书按掌握程度分为A、B、C 3类。A类药品说明书包括常用抗感染药物、作用于呼吸系统的药物、麻醉精神类药、解热镇痛抗炎药等, 要求做到掌握说明书的全部内容；B类药品说明书包括常用保肝药、抗高血压药、利尿药、抗心律失常药等, 要求熟悉成分、适应证、用法用量、禁忌证、注意事项、不良反应、药物相互作用、药理毒理；C类药品说明书包括治疗辅助用药、营养药等, 要求了解成分、适应证、用法用量、药理毒理。对同类药品及新旧药品开展进一步的深入学习, 对比共同点和不同点, 以加深对药品的掌握程度。

2. 3. 3 处方调配相关法律法规学习 总结近年来与处方调配相关的法律法规向药师集中授课, 包括《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录(2012版)》等。通过培训, 使药师进一步明确法律法规赋予药师的责任与义务, 使药学服务更加专业化、规范化。

2. 4 加强用药咨询相关知识培训, 提高药学服务质量

2. 4. 1 临床思维的培养 临床思维包括诊断思维和治疗思维, 通过询问病史、查体、影像和实验室检查, 医师对于取得的症状、体征、实验结果进行深入分析、综合评比, 据此作出诊断, 其目的是达到对病情的正确认识和处理。药剂科邀请临床医师为药师开展临床思维方面的讲座, 临床医师以具体的病例向药师讲述临床思维的培养过程。除了了解医师的临床思维外, 药师临床思维的侧重点在于疾病与药物、药物与患者等相关性问题的思考与判断, 如处方错误、药品不良反应、药物有效与无效、药物引起或加重病情、药物对实验室检查结果的影响。

2. 4. 2 加强传染病医学和药物治疗学的学习 由培训药师筛选医学教材, 制订学习计划, 结合本院的专科特点, 系统学习《诊断学》的部分章节, 熟悉常见传染病诊断方法和治疗原则。深入学习《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识》、《慢性乙型肝炎联合抗病毒治疗专家共识》、《慢性乙型肝炎防治指南》、《耐药结核病化学治疗指南》、《性传播疾病临床诊疗指南》等内容。

2. 4. 3 宣传合理用药, 普及药品不良反应常识 用药咨询窗口摆放肝炎用药、抗结核药、常用抗菌药、镇痛药等药物的合理用药手册, 向患者普及药品不良反应常识。如：肝功能不全时药物剂量调整方案；对服用抗结核药的患者除了重视可能导致肝功能受损的不良反应外, 还需重视血液系统的不良反应［6］, 建议定期复查肝功能和血常规, 发现异常及时就诊；建议患者在服用抗结核中成药时, 慎用成分中含有牡蛎、蛤蚧等会引发痛风加重的中成药［7］ ；对结核病合并糖尿病的患者, 建议积极控制血糖, 使抗结核治疗达到更好的疗效；对结核病合并痛风症的患者, 因其长期服用吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸, 但同时服用利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效, 可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关, 建议合用利福平。

总之, 传染病医院不同于普通综合医院, 在对药房的管理上不能一味仿照综合医院对药房的管理模式, 要在法律法规允许的情况下, 按照自身条件, 提高药学技术服务和工作效率, 作者将在以后的工作中运用科学的管理方法(例如PDCA循环等)合理管理药房［8］。本文结合了传染病医院药房管理上的一些问题以及解决问题的方法, 希望能给广大传染病医院的药房管理者们提供些参考意见。

参考文献

［1］ 孟昭鹏. 21世纪传染病的预防战略.传染病信息, 1999, 12(1): 26-27.

［2］ 范辰瑛, 何大江, 蒋壮.精神专科医院药房管理.现代医院, 2009, 9(3):125-126.

［3］ 王文芳, 吴秀峰, 杜淑荣.基层医院药房管理中存在的问题.中国药房, 2010, 21(24):2294.

［4］ 谭本仁, 徐晓梅, 赖水招, 等.住院药房人力资源管理系统的研究与应用.中国当代医药, 2013, 20(21):162-163.

［5］ 岑瑜.护理人员对人类免疫缺陷病毒职业防护知识、态度、行为调查.中华医院感染学杂志, 2005, 15(9):1024-1026.

［6］ 王倩, 陈津红, 韩琴. 441例抗结核药引起血液系统不良反应文献分析.中国药房, 2008, 19(5):376.

［7］ 徐丽丽, 张晓庆, 王怀冲.专科医院门诊药房药学服务质量优化的思考.中国药房, 2010, 21(46):4405-4407.

［8］ 陈春玲, 卢善亮, 许建国, 等.我院住院药房绩效管理方案的制订与实施, 中国药房, 2013, 24(41):3886-3887.

特殊医院药师工作总结篇7

一、实习目的与任务

实习是学校教学过程中重要的组成部分，是我们在全面系统地学习本专业理论知识后，进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习，使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来，立并对今后实际工作有一个全面的认识，把在学校学到的理论知识，具体地运用到实践中，更能学到在课堂中学不到的知识，也可以培养我们的独立能力，分析解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。

二、时间和实习安排

共实习八个月，西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在xxx市中医院实习。

三、实习期工作总结和收获

在实习期间，所有的同学都能严格要求自己，遵守医院规章制度和各药房的工作纪律，积极主动，服从安排，按照实习轮转表的安排到各个科室去实习，以更积极的心态去迎接新一轮的工作，待人亲善，努力学习，吃苦耐劳，能按照医院标语“以微笑换服务，以诚心换放心”来要求自己，积极维护医院美好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，遇事与带教老师共同商量，进行分析找到解决困难的方法，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维，切实体会了实习的真正意义！

（一）1、西药房的实习

每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方（手写处方），掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格；刚开始的一天两天个个同学都喊头痛，看不懂医生的字，在各位老师的指导下再经过两天的努力，大家都熟悉了医生的书写，掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置，我们花了两天时间去熟悉药物的位置，最后带教老师教我们如何调配处方，直到我们掌握了，就进行单独调配处方等等

经过不懈努力和各位老师的教导和帮助，我们掌握了大部分药物的别名，规格，用法用量，不良反应和配伍禁忌：熟悉了特殊药品的管理，如贵重药品专人专柜和毒麻药品，精神药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。

2、中药房的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们学到了中药处方的识别，审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理（包括特殊药品的管理），认识新药，系统的了解了一些中药的来源，药性，药理，药味及其药物配伍和药物禁忌等等。

3、中心药房（住院药房）的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们认识到了针剂，片剂，营养液和大输液是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便，我们学会了摆针剂和口服药，进一步巩固了西药的药理，用法用量，特殊药品的特殊管理。在中心药房实习，我们学习到了针剂根据抗微生物药，抗肿瘤药，解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等，为以后工作打下坚定的基础。

4、药库的实习

特殊医院药师工作总结篇8

为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定，，强化医保管理工作，规范医保医疗行为，更好地为参保病人服务，最大限度地满足参保人员的基本医疗需求，确保医保管理各项工作任务的完成，结合我院医保工作实际，制定本责任书。

一、责任目标

⒈认真贯彻执行上级基本医疗保险政策规定，增强责任心，严格执行工作程序，把各项任务落实到实处，诊疗过程中因病施治，合理检查，合理用药，严格执行收费标准，全方位为参保人员做好医疗服务。

⒉严把参保人员入院审核关，收住科室要认真填写《宁阳县城镇职工基本医疗保险住院审核单》，认真审查参保人员是否人、证相符，并出具门诊病历，对不列入基本医疗保险基金支付范围的情况（因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒及参与违法犯罪引发的医疗费用，不纳入统筹基金支付范围，由责任人自己负担。因交通违章事故，医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用，应由事故责任者负担），不予办理医保入院手续。已经办理的，其发生的医疗费用由收住科室承担。

⒊严格执行《山东省基本医疗保险药品目录》《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》《山东省城镇职工基本医疗保险服务设施项目范围》有关规定。参保人员住院期间确需使用《药品目录》以外的药品和属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目、医疗服务设施项目时，一定要填写《医疗保险统筹基金不予支付费用项目审定表》（一联交住院病人，一联附入病历中），向患者或家属讲明使用理由并签字后方可使用。否则发生的费用由收住科室负担。“目录”外的药品费用要控制在参保患者总药费的内。

⒋参保人员大型仪器设备检查阳性率要达到上级规定要求。检查阳性率≥，磁共振检查阳性率≥，毫安×光检查阳性率≥，超检查阳性率≥。

⒌严格执行转诊转院审批手续

参保病人因病确需转诊转院治疗的，须由收住科室患者和科主任提出转诊、转院意见，并填写《城镇职工基本医疗保险转诊转院审核表》，经院医保科审核、分工院长同意签字后报县医保处批准方可实施。转往医院必须为医保定点医院。

⒍严格特殊病种门诊诊疗手续

对持有县医保处发给的《基本医疗保险特殊病种门诊病历本》的患者，就诊时相关专业批准的专（兼）职医师要认真审验参保人员的有关证件。因病施治，合理用药做到人与证、病与药、药与量相符，每次处方量一般控制在两周内，并将每次就诊时的病情、检查治疗，用药等情况在《特殊病种门诊病历本》上做详细记载，使用《药品目录》以外的药品及统筹基金不予支付费用的诊疗项目，医疗服务设施项目时，要向患者讲明理由，由患者在《特殊病种门诊病历本上》签字同意后方可使用。用药及各种检查治疗一定使用特殊病种门诊专用处方及检查表格。

⒎切实做好离休人员医疗管理服务工作。

认真履行与医疗保险经办机构签订的服务协议，保障离休人员的医疗需求，规范医疗行为，做到因病施治，合理检查，合理用药。严禁弄虚作假，索要药品或重复检查等现象发生。

⒏做好异地参保人员医疗管理服务工作。

严格按照上级和医院各项管理规定，做好选定我院为定点医院的外地参保人员医疗管理服务工作，门诊用药、检查、治疗提供复试处方、检查治疗通知单，并将病情及治疗情况详细记载到门诊病历本上，住院及其他事宜按我县及医院各项管理规定严格执行。，

⒐严格执行各项政策规定和各项工作程序。认真书写医保病历，不准涂改、伪造，现病史要准确详细地描述（尤其是不列入参保范围的病种）。各种检查治疗及用药都开写医嘱，临时用药要在病程记录中讲明用药理由。出院带药只能带与病情有关的继续治疗药物，急性病不超过天量，慢性病最多不超过天量，中草药不超过剂，并在病历中记录。否则其费用由收住科室负担。

二、检查落实

对以上责任目标，院医保科将采取日常检查与定期、不定期检查相结合的办法进行。定期检查每季度一次。检查结果作为年终考核依据之一，对违反上级及医院医保规定的科室责任人及指定医师，要给予相应的行政和经济处罚，触犯刑律的移交司法机关处理；对严格执行基本医疗保险政策规定，服务质量特别优良的科室，医院予以表彰。

本责任书自年月日至××年月日止

县第一人民医院科室