放射科护士论文范文

放射科护士论文篇1

自今年年初我院提出继续深入开展“深化六项措施，营造精神家园，创建品牌医院”活动以来，放射科全体人员认真学习领会文件精神，进行了集体讨论，结合本科室实际情况，按照医院活动要求，制定和采取了一系列措施，现总结如下：

一、进一步强化“以病人为中心”的服务理念，着力加强质量意识和责任意识。

放射科是我院重要的窗口科室之一，患者检查时间短，流程快，因此医患间的交流相对较少，如何更好的为患者服务就成了我科本次活动的重点之一。具体来说主要有以下几个方面：

1、检查流程提速：通过对检查各环节的协调，使检查室在最短的时间内将已经完成的患者检查资料送至诊断室；诊断室在保证影像诊断质量的前提下，加快报告签发的速度和诊断报告向登记室的传送。通过本次提速，使得患者均能最快获得影像诊断报告，便于患者的就诊。ect检查主要以肿瘤患者为主，且部分为外院病人，为了保证检查后能够尽快返回，减少辐射，ect工作人员（邢成颜、翟锋、崔慧玲）在完成检查后第一时间内对影像资料进行诊断，保证患者在最短的时间内获得诊断报告，有时要牺牲周末休息时间，对患者进行检查、诊断。

2、全面提升窗口服务质量：作为窗口科室，与患者的接触时间短，次数多，因此，保证好的服务质量，对患者的检查是有重要意义的。ct室是我科患者检查集中的地方，检查后患者经常询问相关事项，在患者较多的情况下，往往容易造成矛盾。张兰老师作为一名护师，在工作过程中始终保持有问必答，细心解释，保证患者满意而回，曾有一次一名患者检查完成后，反复询问取报告时间、地点、其他检查就诊去向等，因为患者耳背，需要反复大声才能听见，张兰老师耐心的解释了好长时间才将患者送出放射科。

3、认真执行中夜班检查报告复核制度：根据现今中夜班患者多，外伤多的特殊检查情况，我科始终检查中夜班检查报告复核制度，中夜班医师检查后留下患者信息和联系电话，接班后由中高年资医师及时对检查资料进行再次阅片，对误诊或漏诊的患者立即进行联系，修改报告。通过该项制度的实施，保证了患者就诊质量，并在一定程度上提高了值班医师的诊断水平。

二、进一步落实医患沟通制度。

1、登记室是放射科的第一道窗口，患者就诊均需要在此处进行登记，此处也是医患沟通的第一关。登记室工作人员面对形形色色的患者，要保持足够的耐心，指引患者的检查；对取报告的患者要仔细、认真，避免错发；对待处理的患者，要结合待处理意见指导患者进行下一步处理；有时还要指引患者的下一步就诊。李敏敏是我科的一名护士，其在登记室的工作质量是最好的，登记资料齐全，字迹清楚，对患者态度和蔼、解释清楚。

2、在影像检查过程中，经常会出现患者病史提供不全，或者需要结合其他临床检查资料的情况，此类患者归于待处理中。诊断室在待处理患者处理中，注重患者情况、尤其是体质较弱或者是病情较重的患者，在保证患者舒适的前提下，完成诊断相关资料的采集，和报告书写。李宗山老师在患者处理中仔细认真，对患者态度和蔼，很多患者因为对待处理意见不理解存在一定的误解，李宗山老师总是能够认真解释，并在较短的时间内获得与诊断相关的信息，保证患者在尽量短的时间内获得诊断，满意而回。

三、进一步深化首诊负责制和首问负责制。

该项制度主要是针对待处理患者制定的，通过此项制度保证所有待处理患者的影像诊断由同一名主治以上医师完成，避免多名医师接诊，反复熟悉病史，进而缩短患者诊断时间。通过该项制度的制定和实施，保证了患者就诊过程的连续性。

四、进一步为病人减负。

当前患者就诊费用以检查费和药费为主要的支出，为了保证患者更好的进行诊断，放射科结合本科室特点对检查后需要进一步检查的患者进行适量的减负。如部分拍片患者因为检查体位不利于病变的显示，根据患者情况进行免费透视检查；部分磁共振检查患者在完成常规检查序列后，对病变显示方位不理想，或者需要进一步鉴别肿瘤或炎症病变（如中枢神经系统肿瘤患者，加做mrs），根据需要对患者适当免费加做1-2个序列；磁共振增强扫描的患者，检查费用减半，等等。以上减免措施，保证了患者均能够较好的完成影像检查，获得一个满意的诊断结果，同时也提高了我科诊断水平。

五、完善便民服务。

1、在检查区各候诊大厅内设置候诊椅，保证患者及其陪护人员在待诊过程中能够进行休息。

2、设置独立的问诊处，对待处理患者进行检查、问诊。

3、ect检查室内部设置专门的病员候诊室，内部配备检查床和连椅，保证身体虚弱患者在等待检查中能够进行休息，减轻患者的痛苦。同时配备暖水瓶和一次性口杯，保证患者候诊过程的舒适性。

4、对有危害的检查区域，均设置警示标志，提醒患者自觉进行回避。

5、检查时间弹性延长：在日常工作中经常会遇到临近下班还有患者没有检查、部分患儿没有完成镇静，不能立即检查的情况，中夜班医师接(来源：文秘站 http://）班后，继续对患者进行检查，磁共振室每周都要在中午加班2-3天。

6、检查资料免费复制：随着影像资源的数字化，很多疑难病例患者需要到高一级医院进行会诊，根据患者要求，我们免费为患者提供检查图像的刻录复制，便于患者的进一步检查和诊断。

六、积极拓展医疗服务范围和项目。

根据当今影像学发展、我院患者情况及我科现有检查设备情况，放射科不断拓展医疗服务范围，开展新技术新项目。如：目前开展的全身血管cta、冠状动脉ct成像、mr水成像等。

七．强化科室人员质量教育和培训。

1、集体阅片制度：放射科每天交班后均进行集体阅片，主要是阅前一天检查中遇到的疑难病例或者典型病例。通过阅片，集体学习检查部位可能出现疾病及各自影像学表现和鉴别诊断，并且有利于大家对病变征象的学习、发现检查技术中可能存在的不足，有利于今后更好的改进。技术组每天对前一天检查患者的影像图像进行集体观察，结合三级甲等医院x线片质量标准进行分析，找出低质量图像的原因，并且进行记录，指导今后更好的进行影像检查，选择合理的条件和参数。

2、业务学习制度：每周放射科均要举行一次业务学习，主要学习内容为本方向的新进展、新技术、新经验。结合各种影像检查技术、各系统疾病诊断进行深入浅出的讲解，通过学习使诊断组全体医师对各系统疾病的影像诊断有更深入的理解，对先进检查技术有更具体的了解。

3、网络课堂学习：充分利用网络资源，学习专业知识。主要是观看名家对疾病诊断及检查技术的讲座。

八、加强科室协作，提高业务水平，更好为患者服务。

在实践工作中，通过与临床科室的联系，不断提高科室业务水平。

1、在影像检查后，对可能存在的超早期脑梗塞及时与脑卒中单元联系，保证患者在第一时间内获得诊断和治疗。

2、对于临床工作中遇到的疑难病例在影像诊断后，及时与临床科室进行联系，对手术后患者的病历诊断结果进行跟踪随访，通过定期的进行业务学习（集体阅片），更好的对患者影像资料进行学习，以进一步提高业务水平。

3、对于影像检查中可能遇到的问题，科室内及时进行研究分析，通过诊断与技术的结合，不断改进检查技术，使检查方法更好的为诊断服务。

九、提高教学水平，培养合格医疗卫生人才，更好服务于社会。

通过教学工作，可以不断的提高全体教师的专业理论水平，放射科鼓励年轻教师积极参加到临床见习带教中，以便于更好的掌握专业理论知识。通过教学过程，不仅丰富了个人知识，而且更好的培养了我校医学生，为其成为合格的医疗卫生人才做出贡献。

实施品牌战略精心打造病人放心科室

——普外二病区深化六项措施活动演讲稿

乘着金色九月的习习凉风、沐浴着清新凉爽的空气，我们来到这里欢聚一堂，共享辛勤耕耘后的丰收硕果、共学兄弟科室的先进经验。你我以饱满的热情，倾听着演讲者的心声。以上几位科长的演讲使我受益匪浅、茅塞顿开。感谢院党委给我们这次交流的机会，感谢院领导给了我们一个展示自己科室的平台。时光飞逝，转眼普外二病区已开诊将近半年，自开诊以来，得到了院领导以及兄弟科室的大力支持与帮助。借此机会在此衷心感谢大家的鼎力相助，向大家表示深深的谢意！

为了积极响应医院关于“深化六项措施，营造精神家园，创建品牌医院”的号召，以提高医疗服务质量为主题的医疗管理年活动、作风建设年活动，我们普外二病区围绕“以病人为中心”的服务理念，着力加强质量意识和责任意识，争创“零投诉、无纠纷”科室，争创“特色科室”，争创“特色护理服务示范科室”，以展示我科良好形象，展示我院良好风貌。在此我演讲的题目是：实施品牌战略精心打造病人放心科室。

一团结精神重于一切奉献是普二全体人员的专利

俗话说得好“人心齐、泰山移”。团队精神是精神文化的支柱，是营造精神家园的重中之重。一个科室一个医院必须讲团结讲奉献。多少事例表明，一个班子不讲团结、四分五裂，就会阻碍精神文明的提高，就会成为提高工作的绊脚石。我们科室在主任的感染下，团结气氛浓厚。主任尊重老同志、关心每一位大夫护士，体贴每一位员工。医德上带头技术上领先。主任拒收红包多次（5000-10000元不等）,拒吃请无数。院周会表扬数次。他医德高尚、品质极佳，待人和蔼可亲、平易近人，不戴“有色眼镜”看人，不骄不躁，是我们大家学习的榜样，是我们值得学习的楷模。主治医师贾中明拒收红包被院领导周会表扬就是一个鲜明的例子。普外二病区只有大夫6人护士11人，在主任和王志莲护士长的领导下，我们科室人人工作顺心，事事如意，心情舒畅，工作出效率，干劲十足。实习同学进修大夫都感到了科室的温馨同事间的和谐共处。可见，团结是我科的品牌，医德是品牌的核心，奉献是医德的根本。边风国教授处处以身作则，带头加班加点，毫无怨言，有着老同志的光荣传统、优良作风。王希龙副教授任劳任怨，默默奉献，为了工作不但献出了自己的时间而且因两地分居，献出了和妻子孩子团聚的宝贵时光。贾中明和住院医师韩勇，自开诊以来，连值72小时多次，周末做手术无数。看贾中明那帅哥的“身材”就是为工作努力献身的最佳证明。韩勇体格健壮还累得经常感冒，最严重的一次由于忙于工作，得了牙龈炎延误治疗，发展成下颌骨骨髓炎，输液一周，仍坚持值夜班。主任和护士长看在眼里疼在心里，可为了工作韩勇从未主动要求休息过哪怕一天。就在这个时候，医院给我们分来了“救急人员”，新住院医师——毕晔。王志莲护士长，她豁达、开朗，工作严谨、认真，大胆、泼辣，雷厉风行。生活上关心体贴护士，视护士为亲姊妹。工作上既要管理病房又要参与值班，年轻护士业务不熟练她手把手的教，由于工作劳累，经常头晕、胃痛，也从未休假，还加班数次，夜晚有急症还经常被唤入病房。十个护士每周休息一天。扎实肯干、忘我奉献是我们科的“护士品牌、护士特色”。护士之间你尊我让、认认真真、兢兢业业、默默为同事弥补工作遗漏，不夸张不宣扬不做表面文章。我科医生护士齐心协力、众志成城，取得了今天的辉煌成绩，以后将集体奋斗、不断创新、追求卓越。

二要想谋发展管理是关键

一个科是否要发展、怎样去发展，领头羊科主任的作用是至关紧要的。我们科主任管理有方，注重改革创新，注重提高技术更新理念。管理中首先以身作则，严以律己宽以待人。每天七点三十分第一个步入病房，提前巡看每一位病人，周末节假日从不间断。主任的管理立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌。工作方针是：四个第一（团结第一、医德第一、技术第一、病人第一）三个没有（无差错事故、无医疗纠纷、零投诉现象）两个都要抓（一抓入院率治愈率、二抓提高社会声誉提高经济效益）一个一心一意（一心一意为医院谋发展）。

在主任的管理方针下：首先我们科室的大夫注重塑形象、抓内涵，注重技术创新、更新理念。注重术前诊断明确、术中技术精确、术后病理准确。内部狠抓业务：多学习、多交流、多写论文。形成一个爱学习的科室、爱积极上进的科室。业务技术上，不封闭不退缩，大胆改革勇于创新，想新思路出新点子，使业务达到国内先进水平。科室注重为病人减负，在主任的高水平管理下，实行从看病到住院一条龙服务：病房手术室一体化、化验检查一楼化。3天内完成手术，改良手术方法（减少并发症），改良手术缝合（伤口愈合恢复快）。因此，节约病人住院时间，节约病人费用，为病人从经济上减负，既不漏收免收乱收费用、又不浪费病人的一分钱，从而赢得了 病人们的好评，病人入院率高，25张床位能加到38张。大夫业务技术好、医德高，不出差错事故，病人受益，没有投诉，使科室安心医院省心，给院领导节省时间多为医院谋发展。其次，注重对进修医师和实习大夫的管理，制度上严格要求技术上层层把关，形成阶梯管理，一天两次查房、天天床头受教，一周一次大讲座两次重点病例讨论，两周一次技术经验交流。还实行人性化管理，因材施教，灵活调控，使同学顺利完成学业的同时，懂得了一个医生的所用内涵。因此，主任被评为“附院优秀带教老师”光荣称号。第三，护理队伍在王志莲护士长的管理下，注重仪表端庄、礼貌待人、微笑服务。让病人陪人感觉护士的语言似春风拂面、温暖宜人。护士能准确做到术前解释到位、术后出院时健康教育到位。总之在护士长的带领下，普二护士忙忙碌碌、辛辛苦苦，圆满做到了三个“零”：技术上零缺陷、质量上零差错、服务上零投诉。

三特色科室特色人才

我们普外二病区主治甲状腺、乳腺两腺疾病，还收治胃肠、肝胆、胰腺、周围血管性急病。其中麦默痛和pph是我们科室主要特色。

麦默通(mammotome)乳房微创旋切系统是在b超或钼靶立体定位引导下，通过计算机控制的真空辅助高速旋切设备，用于微创切除乳房肿块。由于它能完整切除乳腺肿块，可以早期明确诊断乳腺异常，包括可以触及或不可以触及的乳腺异常都可以明确诊断。从而大大提高了诊断水平，避免不必要的乳房手术。另外，由于麦默通（mammotome）手术是通过一根穿刺针，穿刺到乳房肿物部位，用穿刺针上的旋切刀把乳房肿物完整切除，这样就可达到极微创的程度。手术时间短，可在门诊进行穿刺，患者痛苦小，术后几乎无瘢痕，恢复快，第二天即可从事日常工作，能够使很多乳房良性肿块患者避免传统开刀手术造成的痛苦，保持了乳房的美观。使我院成为鲁北地区首家引进此种技术的医院，为鲁北地区乳腺患者带来福音。是重度痔疮治疗的划时代革命

放射科护士论文篇2

然而，乘着20世纪末的班车，王毅堂又转战到了介入治疗，这个诞生还没他早的新型学科。在这里，他也已经跋涉了近20年，《中国介入治疗规范化教程》《输卵管堵塞介入治疗规范》《中国医药科学》《中国实用妇科及产科》《中国介入放射学》《影像诊断及介入治疗》等都留下了他的身影。

他，王毅堂，是介入战线上的一名老兵，更被誉为“中国输卵管介入治疗第一人”。

踏出一条生路

“学科不被认可，科室从零起步，他愣是凭着闯劲带出了国内一流的团队”

2006年，一个冬天的晚上，12点。王毅堂刚躺下没多久，急促的手机铃声响起，是医院总值班室打来的，“王主任，赶紧到医院”，不知道什么病情，更不知道能不能做，但是医院的语气是没有商量余地的。

披衣出门，匆匆赶到医院的王毅堂看到的景象是，“病人就等在手术室门口，妇产科主任、手术室大夫、护士都在门口等着”。“希望就寄托在你身上了”，妇产科主任一句叮嘱的话，让王毅堂感觉到了手术的艰难。

原来，这位病人刚刚进行了剖腹产，产下的是一个将近10斤重的巨大儿。剖腹产成功了，但是产妇子宫收缩乏力，血顺着切口、阴道直往外溢，止都止不住。在这种情况下，切除子宫是最安全的。但是，家属不同意。再看看病人，表现得很躁动，而且意识也不清晰了，状态很差。“能不能做成，不知道啊”，在不敢保证能不能抢救回来的情况下，王毅堂只能跟病人家属解释，“尽力”。从“准备手术、进行手术到手术完成”，20分钟后，病人的血止住了。

20分钟，这是一个奇迹！对介入治疗，对王毅堂，这都是奇迹！介入治疗，一开始是希望打开通道。后来，又希望将通道堵上。这一例手术的成功，是“堵上”的奇迹。

王毅堂已经在这条实现奇迹的路上，行进了近20年。1997年，搭着世纪末的末班车，王毅堂带着1名医生和1名护士，一共3个人，成立了沈阳二四二医院的介入室。什么是“介入治疗”呢？其概念是介于外科和内科治疗之间的一种新兴治疗方法，其最大的特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。当时，不仅辽宁还没有几家医院开展，在国内也是鲜见的。

“介入放射学”的概念，是美国放射学家Margulis1967年在《AJR》上首次提出的。“介入治疗”在学术界被广泛认可，已经到了1990年以后。沈阳二四二医院刚刚成立的介入室，不被看好就再正常不过了。

第1年，他们一共治疗了10位病人。情况是，这些全部是肝癌病人，而且是晚期，别的科室也已经尽力了。实在没办法，就转到了新成立的介入科。“大家是抱着最后一线希望来的，其实也是带着绝望的心理来的”王毅堂的心情有些沉重。在1997年做的10例肝癌晚期病人中，效果都不好。手术完成后，病人的生活时间都没有达到预期。“沮丧！做这个病例让人看不到任何希望。”王毅堂很无奈，”医院的同行也不看好，觉得这个新成立的科室，干不了1年就得黄”。王毅堂陷入了深深的沉思中……

第2年，王毅堂决定走出去学习，扩大介入治疗的病种。国际著名放射学专家天津医科大学附属中心医院祁吉教授、国际著名介入学专家中国医科大学附一院徐克教授，以及广州中山大学附一院放射科杨建勇教授，他都跟着转了一圈。但是等他学成归来，从放射科调入的另一位医生也因故回了放射科，只剩下了一名护士与他并肩作战，此时的王毅堂已下定了决心，就是剩下自己一个人也要坚持走下去，一定要在这个陌生的领域干出一番事业来。

不吃、不睡，那些日子，王毅堂的世界里只有“介入”。突然，1篇“输卵管栓堵”的论文，提醒了王毅堂。当时，只做了46例病人，但是效果还不错。于是，王毅堂试着和介入前沿的学者专家探讨，并开始尝试着自己做。查文献、找资料、做实验……几年时间里，王毅堂进行了手术方式、手术器材等方面的探索，在理论、临床等方面都积累了一定的经验。紧接着，他就到处奔走，到附近的医院向人介绍，有合适的病例就进行输送。“一开始，还是没有人相信我们”，第1例手术，做了近5个小时，不是很理想但是也成功了！

这之后，王毅堂带领他的团队一步一步向前，到目前他们已成功抢救各类危重出血病人达200余例，完成各类介入手术1万余例。其中，治疗输卵管阻塞患者8000余例，治愈率达95%以上；栓堵治疗输卵管积水患者1200余例，栓堵成功率98%；治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病患者300余例，治愈率达90%以上，达到了国内先进水平。

呵护一片蓝天

“患者的高期待，病人的不理解，他从来和声细语直到找出最好的治疗方案”

王毅堂专家网站，从2013年2月开通以来，总访问量已经达到85万余次。输卵管堵塞、输卵管积水、宫外孕、子宫肌瘤、子宫腺肌症以及各种肿瘤和血管病等介入治疗，都有很周详的介绍。

“请问输卵管堵塞最好的治疗方法是什么？”“问题分析：输卵管的哪个部位堵塞？意见建议：需要根据输卵管堵塞的具体部位来选择适合的治疗方式。”一问一答的解释，王毅堂每天都有五六百个。

见到王毅堂后，记者才知道，这些都是他在下班后的工作量。作为医生，王毅堂很早就意识到，患者对医生的期待，永远是最高的。往往一问，即是“我希望得到最好的治疗”。这样的心理，是很可以理解的。首先，到医院看病，一定是希望能治好病的；第二，我看病，我花钱，应该享受很好的医疗；第三，我到你们医院，就是对医院和医生的信任，我把身体乃至生命都交给了你们，你们本应该帮我治疗好。但是，医生也是普通人，只是学了一些专业知识，能做一些事情。医生能解决的问题，有一定的范围，也有一定的能力，并不能保证所有的病都治好。所以，面对患者，王毅堂从来都是柔声细语的解释，从来都是耐心细致的倾听。

他曾经遇到过这样一位病人。70多岁了，有痔疮。但是，他去了一个私人诊所，诊所治疗不规范，用一种带电的仪器进行加热治疗。结果，病人突然直肠内大出血。到了医院，外科堵不住，内科更没法。最后，不得已转到了介入科。但是，当时是周末科里其他人员都休假外出，就王毅堂一个人在科室值班。70多岁的老人，好几条动脉出血，失血到这个状态怎么做？老人的儿子一听就急了，扑通跪下一边抹眼泪一边说，“大夫，您能做到什么程度就什么程度，做成啥家里都认了。要不，不救得死”。从凌晨2点开始，一条一条栓塞出血动脉，从半夜3点直到早晨6点，王毅堂一个人做完了这台平时需要4个人才能完成的复杂手术。出血停止了，老人恢复的状态还算不错，这是王毅堂最欣慰的。

做介入的这些年，王毅堂做的最多的，还是输卵管堵塞介入再通治疗，而这类病往往与不孕症有千丝万缕的联系。所以，他们面对的患者，是一个年龄段很年轻的群体，一般在30岁左右。这个群体的知识面很广，在选择医院之前，她们对疾病本身以及医院、医生都有很透彻的了解。到了医院，她们反过来会提很多问题，对医疗条件、医疗设施、医生的医术，以及医院的服务，要求都很高，往往是抱着一定要治好的要求来的。

“沟通很重要，但是也很难”，王毅堂也有为难的时候。看病的过程中，王毅堂也遇到过偏执的人。“她想的东西跟别人不一样，很容易受到激惹，稍不留神就能打起来”。这样的情况，王毅堂也尽力理解，“作为病人，他们本身的心理压力很大，找了很多医院后，几乎都绝望了”。

为了看好病，他们医生之间也经常沟通。比如说，解决输卵管栓堵，积水栓堵，是妇产科生殖医生很多年来的愿望。“输卵管能通得了，那么能不能堵上呢”，妇产科大夫有时间就到介入科聊这个。结果，这个难题还真被王毅堂给解决了。

有效的沟通，其实是在呵护一片天。目前，主动前来沈阳二四二医院找王毅堂看病的，国内的和国外的病人都不少，他们都是慕名而来的。国内，除了香港外，其他省市自治区都有患者过来。国外，则是美国、日本、俄罗斯的患者居多。

“8000多位不孕症病人，她们过来报喜的时候，心情是很好的”，王毅堂觉得自己的辛苦没白费，“更重要的是，保住了很多因为不孕而面临破裂的家庭”。

追求一种成长

“无论有多难，无论付出多少，只要有用武之地他就一直在前行”

介入学科，一开始、包括到后来，发展一直面临着种种困难。在各种学术会议上，大家喊得最多的，是“狼来了”“介入医师将来要遭遇没有手术可做的困境”。也确实，随着介入治疗的被认可与普及，介入的病例逐渐都被别的科室拿走了，介入医师可治疗的范围变得越来越窄。

“这是现实，但是必须杀出一条路，找到自己的路”，王毅堂和他的伙伴们一直在做的就是“你们做不了的，我们做！”这是一种精神，更是一种持续的状态。

现在，在沈阳二四二医院，介入早已从一个没有病房的介入室变成了拥有16张病床规模的介入科。从一开始时的3个人到现在的12个人，王毅堂带领的“介入治疗团队”成长为医院的重点临床科室。第七届、第八届、第九届、第十届全国介入学术大会上，也有了沈阳二四二医院的发言席，《输卵管的介入治疗》、《介入性输卵管再通术1420例临床分析》等论文，受到与会专家及代表的高度评价，王毅堂也被誉为“中国输卵管介入治疗第一人”。

《中国介入治疗规范化教程》《输卵管堵塞介入治疗规范》等有了二四二医院的声音；《中国介入治疗论坛》学术委员会委员，《中国医药科学》杂志等都纷纷伸出了橄榄枝。而在这近20年的时间里，王毅堂主持开展的介入治疗项目达30余项，有3项填补了辽宁省内空白，20余项填补了医院空白。其中，输卵管阻塞所致女性不孕症、输卵管积水的栓堵治疗、输卵管妊娠及子宫肌瘤、子宫腺肌病等的介入治疗已达到国内先进水平。

“从发展到现在，一步一步走过来并不容易，太艰难了”，这是王毅堂感触最深的。如果沿着前面的路，稳妥地只做几项已经熟悉的项目，不愿意冒风险，那现在可能还在止步不前。如果空有想法，没有很强力的支撑，可能早就退缩了。“在这个项目里做，很艰难。你尝试对了，那是应该的。错了呢？那就有问题了！”患者不能原谅你，环境不能原谅你。

王毅堂趟过的路，是一条充满荆棘和坎坷的路。尽管到处拜师学艺，但毕竟都是理论上的摸索。老师不可能到医院来坐诊，而遇到的问题，又都是临床中的难题。20多年来，遇到的问题可以说是千奇百怪，但是，遇到了，就得拿出解决的方案。《中国实用妇科及产科杂志》《中国介入放射学》发了不少论文，辽宁电视台、沈阳电视台做了不少知识讲座，“输卵管积水栓塞的临床应用”成功申报部级课题……做了这么多年，王毅堂觉得做介入大夫，还是有很大的价值的。

当然，王毅堂也有烦恼的时候。20年了，看看自己周围，同期的大夫基本都转行了。为什么呢？介入的环境是一个辐射的环境，每天接触射线，会面对更多的疾病危险。“介入医生就是拿生命做赌注的人”。然而，王毅堂却没有后悔过，他依然乐此不疲地解决着每天都可能出现的新问题，依然精力充沛地接受着来自行业内外的全新挑战。

放射科护士论文篇3

1常见的职业危害因素

1.1生物性危害因素护士在繁忙的工作中,每天都不可避免地接触到患者的血液、体液、分泌物及排泄物,如果保护措施不完善,经血液及接触传播疾病的感染率就增加。1.1.1传染性肝炎最常见、危害性最大的是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎[2]。医疗护理工作中最容易被感染的人群以外科医生和护士居多,常见的感染途径是有创操作中经皮肤暴露造成的血液感染。1.1.2艾滋病(AIDS)据报道,美国1981年~1993年发现的30万AIDS患者中,已有20万人死亡,其中6.0%是卫生工作者,在受感染的卫生工作者中,护士占63.0%[3]。护士在工作过程中论文被HIV感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤、黏膜或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,则有可能被艾滋病病毒感染[4]。

1.2化学性危害因素

1.2.1化学消毒剂护士在工作中接触各种消毒剂,这些消毒剂对人体的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸系统存在一定的不良影响,甚至可以致癌。

1.2.2抗肿瘤药物化疗药物在配制过程中可形成含有毒性微粒的气雾,通过皮肤和呼吸道进入护士体内,可造成护士白细胞下降,月经不调,脱发等症状。

1.3物理性危害因素①特殊科室护士(如放射科、手术室)少量多次接触X线可因蓄积作用致癌致畸。②紫外线用于空气消毒对视网膜产生损害。

1.4心理性危害因素医护人员的心理性危害主要由精神压力、工作紧张、轮流值班、生活缺乏规律引起。护士长期不规律的饮食,可导致植物性神经功能紊乱致胃肠道疾病发生等。

2自我防护对策2.1生物性危害因素的防护2.1.1乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒的防护①护士要严格遵守医疗技术操作规程,在医院内进行的所有操作都视为可感染性操作。②配备隔离防护用品,如:一次性手套、护目镜、隔离衣等。③在接触每名患者前后都要洗手,包括脱手套后,当预料到手要接触患者血液、体液或污染物时,要戴手套进行操作。④接种乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白,做到早期预防。

2.1.2艾滋病的防护①采用预防HBV感染的标准措施足以防止HIV的感染[5]。②预计血液、体液有喷溅至眼、口腔、其他黏膜或身体其他部位的可能应戴护目镜和防渗透性口罩。③护理人员自身带有皮肤伤口、皮炎或黏膜完整性受损(如口腔溃疡)等,不应参加艾滋病患者的直接治疗、护理、检查工作。④操作时不慎被污染的锐器损伤时,应立即用流动水冲洗伤口10min;在伤口旁端轻轻挤出血液,再用流动水和肥皂液冲洗;0.5%碘伏消毒后包扎伤口。按职业暴露后预防(PEP)的程序进行处理[4]。

2.2化学性危害因素的防护①护士接触挥发性消毒剂,必须戴口罩、帽子、手套,避免直接接触。如不小心溅到眼睛里、皮肤上应反复用水冲洗干净。②护士在配制抗肿瘤药时,应戴口罩、帽子、手套,开启安瓿时应防止划伤手,配制药液时防止药物溢出。操作完毕后用清水冲洗双手、前臂、洗脸。2.3物理性危害因素的防护①手术室护士需要行X线透视的手术,上台前必须穿好铅衣。对于人员的安排合理适当,避免短期内大量集中接受X线照射。②紫外线灯空气消毒时,尽量避免进入被消毒区域,开关设在门外。2.4心理性危害因素的防护各级领导应关心和重视临床护理人员工作,根据工作量适当增加护士比例,合理排班减轻护理工作负荷。护士要学会自我调节,在工作之余培养良好的个人兴趣和爱好,注意合理健康的饮食。

放射科护士论文篇4

[关键词]副高护士；工作现状；调查；分析

护理人才的流失是护理人力资源管理中普通存在的问题，它是造成护士短缺和护理质量下降的主要原因。而临床高级护士是护理战线精英，其晋升年龄为40～50岁，晋升后离开临床，他们的能力和才干得不到发挥，是护理资源流失的一种形式，影响了护理质量的提高。

1高级护士的产生

随着护理队伍建设和学科的发展需求，护士晋升制度慢慢健全。自上个世纪80～90年代开始晋升制度，从护士一护师一主管护师一副主任护师一主任护师。一个护士要取得这样的职称不仅要在临床工作近20～25年，有丰富的工作经验，要通过专业理论、计算机和英语等考试，在省级以上的医学杂志上、专利、科研等。

2高级护士工作现状

通过调查，高级护士的去向是医院病案室、B超或放射科登记室、体检中心或行政部门。而这些岗位与高级护理无太多关联。她们的精神状态不乐观，虽然工作压力小，但没有工作激情，失去高级护士的价值。黄冈市10所二甲或三甲医院副高护士调查情况见表1。

3讨论

3.1高级护士存在的意义

从表上不难看出有的医院不注重护士职称的晋升，副高职称的护士寥寥无几，少的只占1.1%；有的医院形式上让护士职称晋升了，但晋升后高级护士离开临床百分比达50%～80%。而医生晋升高级职称均是专家，出现了临床只需高级职称的医生而不用高级职称的护士。

3.2护士缺乏。护理质量提高存在问题

从表中我们得知大部份医院护士不足，医院床位和护士之比在1.5：1～2：1之间，平均每个当班护士要护理4～6个病人，远高于发达国家；护士和医生的比在1.3：1～1.01：1之间，远小于发达国家，除辅助科室的医生外，很多临床科室几乎是医护人数各一半。而医院规模越大，护士越缺乏，一三甲医院病床相对多，720张，护士相对少360人。医院越大，病人越多，护士越忙。劳动强度过大，年青护士会想到改行，据文献报道，第一届本科护士毕业后流失率高达90%，因为这些本科毕业生有机会在大医院上班。年青的护士缺乏，而有能力有经验的高级护士调离了临床，削弱了临床护理质量，这也是医疗纠纷原因之一。

3.3高级护士退出临床及原因

高级护士本来就少，而晋升后50%～80%的流失临床，仅2家医院高级护士流失率为15%～20%。他们也感到困惑。一是这些岗位是其它护士想而到不了的。二是她们无法拒绝领导的安排。三是认为她们老了，不适应临床繁忙的工作。自护理战线顶梁柱岗位退下来原因众多，如由于传统观念等诸因素的影响，人们对护士的认识不够全面，护士职业始终得不到社会的理解与重视。护士的社会地位得不到认可，护士取得副高后，尽管他们是护理专家，是护理行业的骨干，但现实生活要求护士要体力好，她们被视为体力劳动者，护士老了就不中用的说法普遍流行。医生取得副高职称后，坐专家门诊，科室学科带头人，越来越多的病人找他们，也就是人们常说的医生越老越吃香，因为医生是知识分子，护士是跑腿的。一青年时报报道，83%的护士认为工作压力过大。副高护士长期超负荷工作，造成心力和体力透支，她们接受退下二线。再如不少医院出于构建高素质的年轻化护士管理队伍的考虑，不再提拔或任用45岁的护士长。这些护士长离任后的岗位安排没有得到重视。其实她们是护理队伍的财富，合理应用护理人力资源是提高护理质量的有效保证。

3.4发挥高级护士作用的探讨

笔者调查很多副高护士，她们也不愿离开以前的岗位。女性在40～50岁时，虽然体力下降了，但他们家庭稳定，小孩大了，没有过多家庭负担，能把更多的精力放在工作中去。她们大多当护士长多年，合理安排好离任后的护士长，使之在护理专业系统内发挥持长。规范护理职能，减少非专业性工作，强化护理质量，提升专业护理的价值和内涵，激发她们在护理工作中的热情，达到稳定护理队伍，从而实践高级护士自身价值。她们可以做些带教工作、病人健康教育、参与护理质量管理、参与危重病人的抢救，参与护理科研等。

4小结

放射科护士论文篇5

性 别：男

出生年月：19**-**

学 历：本科

毕业院校：*****大学医学院

专 业：临床医学

现工作地：上海****医院***科

工作岗位：医院信息管理(医院网络维护及信息管理,兼职营销宣传策划)

申请职位：医院信息管理、临床各科住院医师、医院市场推广策划、医院医务管理等相关职位

联系方式：138********(上海号) [email]*******[/email] (Email)

自我评价

在校期间学习刻苦,成绩优秀,掌握扎实的医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学提高能力。

为人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力, 有一定的市场策划推广经验,有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养； 责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神

大学学习及实习感言

四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。

实习兼职工作及经验

从实习开始便着手规划组建医院信息系统（HIS）[医院门诊计价收费+门诊药房发药+门诊药房管理+药库管理+出入院管理+护士工作管理+电子病历系统+中医医嘱+住院信息中心......]

制作了医院的网站

成功引进多名医学专家并已组建专科，为医院创造了可观的经济效益及良好的知名度，同时负责专家的日常生活照顾工作；招聘了一个班组的护士。

实习期间还负责医院全体职工的计算机知识普及和提高教学工作。

策划多起医院活动宣传方案

通过实习期间的各项工作对医院的整个运作流程及财务医务等相关情况有一定的了解

了解医院的基本构架及文化理念

熟悉了相关的医疗政策法规

尤其是学习到了一些实习医院院长先进的管理理念

实习期间有意识的到药房、药库、器械科、医保办、放射科、检验科等辅助及相关后勤科室实习，对以后的医务管理工作打下了良好的基础；

休息时间走访考察了京城的部分三级医院及优秀民营医院，学习和了解了一些他们的文化和先进的理念。

在校期间社会实践

2002．11―2003．05 大学生就业指导服务中心（联系就业单位，就业招聘信息 ，协助举办招聘洽谈会，收集就业信息，完成就业网站初版。

2003．07―2003．09 ****城区，开办暑期家教培训班。

2003．05―2004．05 院校内各部门勤工俭学。

2004．07―2004．08 ****学校，电脑教师

2004．04―2004．12 ****精英装饰设计工程有限公司，网络信息员。

2004．082005．11 ****市安琪幼儿园园长，负责全园事务。

2005．062006．03 北京市****医院临床综合实习

2006．032006．06 河北****医院信息科

2006．072006．09 广东省***市****医院-市场策划

2006．10 上海******医院-网络咨询及推广

英语能力

英语基础知识扎实，对English有比较浓厚的兴趣。初中至高中英语成绩都是非常优秀的。大二一次性通过国家英语等级考试四级（CET-4）,大三又一次性通过六级（CET-6）

计算机能力

医学信息系统+临床信息系统+PACS+Win xp+win server2003+office+html+css+asp+ps+dw+sql+access+日常软件+网络检索及应用+硬件维护

职业规划（发展方向）

医学信息管理，医院临床各科医师及辅助科室医师，医院的信息化建设以及网站的制作维护，医院的行政助理等。

论文方向

①民营医院的现状(管理,市场分析调研,运作,规划等相关课题)

②医学与互联网的资源整合

放射科护士论文篇6

未央区中医院成立于1989年12月，其前身是大明宫骨科医院，始建于1954年。医院经过30年的发展和几代人的不懈努力，现已发展成为拥有120名职工，中高级人员占40%，开放床位60张，临床科室齐全，医疗技术精湛，服务功能完善的国家二级甲等中医医院。是未央区中医医疗、急救、教学、科研、康复的中心，为保障未央80万群众和周边区县人民健康做出了重要贡献。然而，在1983年前，这家医院只有十几个职工，医疗设施简单，科室设置单调，房屋破旧，病人不多，门庭冷落，经营困难。1983年7月，掀起城乡联合办院热潮，当时的院领导抓住机遇，同市红会医院联合在该院成立了大明宫骨科医院。联合办医极大地促进了该院的发展，红会医院为该院培养了大批技术人才，引进了大医院的管理，使医院的经济效益和社会效益有了一个质的飞跃。年均门诊量60000余人次，住院患者600余人次。

1989年12月，未央区中医医院由大明宫骨科医院改建而成立。在区政府大力支持下，医院多方筹资230万，相继建成了1415平方的门诊大楼，1657平方的住院大楼。新建了标准化制剂室、手术室、供应室、检验室、放射科、B超室等科室，增添了大批医疗设备，加强了硬件和软件建设，从医院规模到科室设置都上了一个台阶，为创建二级甲等中医院奠定了基础。1999年12月，经陕西省中医院分级管理委员会评审，陕西省中医药管理局批准，医院为国家二级甲等中医医院。

医院坚持“大专科，小综合”办院方针，突出骨伤科特色，发挥中医药优势。有经省药监局批准的中药制剂6种，临床效果好，手法复位，小夹板固定使病人痛苦小，费用低，骨牵引术，闭合撬拨复位术疗效满意，在西安中医骨伤界居于领先地位。近十年来，医院陆续开展了脊柱胸腰段骨折椎弓根AF复位内固定术，人工全髋关节置换术，滑板植骨桥式钢板内固定术治疗骨不连，膝、肘关节内骨折开放复位内固定术等难度较大、技术含量较高的手术，并开展手外科工作。骨伤疾病并非必须手术解决，而应辩证论治，以人为本。发展中医，引进西医，走中西医结合之路，传统与现代相得益彰，互补长短，拓宽了该科的诊疗手段，满足了患者的多重需求，减轻了病人的身心疾苦和经济负担，得到广大群众，尤其是中低收入阶层的好评。2006年12月，陕西省中医药管理局组织专家对二甲中医院复审，医院顺利达标。

2007年12月，医院部分转型为大明宫社区卫生服务中心，为辖区居民提供健康保健和公共卫生服务，实行“五免”惠民政策，药品零差价销售。

如今，未央区中医院在区委区政府关心支持下，在区卫生局正确领导下，在发展重点专科骨伤科的基础上，加大了妇产科，理疗科等特色科室的投入，逐步提升了医院的核心竞争力。近年来，先后在国家、省、市刊物发表专业论文30余篇，连续8年获得西安市卫生局区（县）级中医院综合目标考评先进单位，荣获市级文明单位，省级卫生先进单位，区级先进基层党组织，未央十佳医疗卫生单位，诚信服务示范医院等称号。

回顾30年发展历程，未央区中医院的每一步发展，都离不开邓小平理论和“三个代表”重要思想的指导和引领，离不开历届领导班子的团结奋进和广大职工的辛勤工作无私奉献。

放射科护士论文篇7

医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

（一）医疗质量指标完成情况

1、医疗业务指标

2、医疗质量指标

（二）核心制度的落实

零九年医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。

1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如：交接班制度、病例讨论制度（术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论）会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交班，医教科将科室存在问题和改进本文来源于贵州学习网WWW.GZU521.COM意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。

2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反馈。针对所发现问题重点进行督查与整改。

3、在核心重点落实方面：儿科、妇产科交接班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交班现象；内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式；骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题；检验科在输血管理上做的较好；放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论；急诊科危重病人抢救记录做的很好；麻醉科业务学习坚持较好；药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作……不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。

（三）医疗文书的书写

医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。

1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。

全年我科共抽查现症病历619份，甲级病历605份，乙级病历14份，甲级病案率97.7%；抽查归档病历720份，甲级病历709份，乙级病历11份，甲级病案率98.4%，无丙级病历。

2、进行了《湖北省医疗文书书写规范（2009版）》的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。

3、医疗文书书写较规范的医生有：，B超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医生审核医生签名不到位。

4、医疗文书存在的问题有：（1）上级医师签字不及时；（2）日常病程记录不及时；（3）三级医师查房记录不到位（4）电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

（四）学科建设

1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。

2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。

（五）重大活动均取得圆满成功

1、3月1日至6月10日我院开展了“医疗安全百日行”专项活动，6月中旬进行了总结

2、7月30日在“医疗安全百日行”专项活动的基础上，我院又启动了2009年医院管理年活动及“医疗质量万里行”活动方案。

3、12月11日启动了“医疗质量专项整治活动”

通过以上活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。二、医疗安全

09年我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，强化“三基三严”训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。

（一）自去年成立“医疗纠纷处理办公室”并出台《医疗纠纷处理办法》以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年《医疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。

（二）坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，继续强调科室不良事件报告制度，发现医疗安全隐患，医教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。

（三）在院领导班子高度重视下，在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是医生敢于面对病人家属，直接参与谈判。

（四）2009年共接待医疗投诉起。其中20人以上较大型纠纷起，一般纠纷起。接待投拆处理起，补偿现金万元，减免住院费用元，其它处理起。接待投诉与去年同期比下降%。赔款与去年同期比下降%，减免药费和住院费用与去年同期比下降%。值得表扬的是：外科、骨科、儿科无纠纷。

（五）不足之处：

1、医护人员工作责任心不强，服务态度欠佳，沟通不到位，医疗文书书写不规范，所造成的纠纷仍占主导地位。对当事人的处罚力度尚显不够，达不到接受教训的目的。

2、对一年来零纠纷科室的奖励比例较小，激励机制仍需进一步完善。

3、对纠纷高发科室，巡查力度仍显不够，使高发科室的纠纷隐患时有出现。

三、科教工作

1、建立了科技人员继续医学教育档案，建档率100%，对每人的继教学分进行了审核及电子版本的汇总。

2、规范继教学分管理工作。09年下半年开始试行发放院内继教学分，对每次主讲人授予2学分，参加人员授予1学分。

3、明星带教老师

09年对住院医师和实习生进修生带教管理较好的明星老师分别是：

4、获市级科技进步奖一项

5、开展新业务、新技术新项目

全年开展新业务、新技术28项

6、医学论文

全年发表医学论文59篇。

1．省级及以上论文13篇（其中中华级1篇，省级论文11篇,市级科技进步三等奖1项）。

2．市级论文46篇，（其中医22篇、药2篇、技2篇、护20篇)。

7、举办市级继续医学教育项目一项

内容：消化道肿瘤的靶向治疗。

8、举办院内学术讲座

全年开展院内学术讲座17场次，参加人次2064人次。

10、人才培养

选送赴上级医院进修14人次。其中医生10人，护士4人。

11、外出培训学习

参加省外学术会议18人次，省内84人，市级102人。

12、实习生、进修生管理

（1）免费为基层卫生院培训进修人员：9人次

（2）接收实习生：15人次

（3）召开实习进修生会议：1次

13、其他方面

（1）市医学会专家库成员参加医疗事故技术鉴定会：3次.。

（2）完成无偿义务献血人员：13人

（四、社会公益活动

（1）9月15日我院在举行“送医、送药、送健康”义诊活动暨两癌普查活动，并发放科普宣传资料，义诊咨询180人，免费发药85人次。

（2）9月20日是全国爱牙日，我院在市社会福利院义诊。活动主题：发放口腔健康知识宣传单、口腔检查与咨询、免费测量血压；发放100把牙刷、100条牙膏、1件漱口水（约50瓶）。

（3）9月25日，在社区举行“健康进社区暨两癌普查活动”。活动内容：免费量血压和身高、义诊咨询、免费妇科检查及刮片、免费乳腺检查和乳透。

（4）10月10日“世界精神卫生日”，主任在大学学术报告厅为大学生举办精神卫生专题讲座，下午在我院心理咨询师在院内进行了义务咨询活动。

（5）10月23日重阳节前夕，我院在光荣院为80余位老人免费义诊咨询，免费量血压。共发放健康教育处方70份，疾病科普知识宣传单70份。

（6）为辖区及市区内的学生接种甲流疫苗工作，并得到了上级主管部门的肯定。

（7）免费接收市卫生局派谴“三支一扶”工程一人。

五、突发公共卫生事件

1、应急演练二次

（1）举行了一次突发公共卫生事件的应急演练，详细考核了院前急救、绿色通道、院内急会诊、各科疾病的诊疗常规和技能操作，考核涉及到急诊科和临床及医技科室。

（2）开展了甲型H1N1流感防控工作演练。多次召开甲型H1N1流感防控工作会议，并对相关科室及人员进行培训及考核工作。

2、传染病管理

（1）制定2009年春季传染病防治领导小组及工作专班、落实发热门诊、完善卫生应急工作的相关制度及职责、组织；督促预诊分诊工作，全面执行首诊与预检分诊制度。重点抓好防控甲型H1N1流感工作措施的落实。

（2）成立了医院感染科门诊。加强感染性疾病科的建设和规范管理，召开感染性疾病门诊工作人员会议，进一步规范感染性疾病门诊，规范相关工作制度和操作流程。

放射科护士论文篇8

【中图分类号】R733.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0343-02

造血干细胞移植（HSCT）是将他人或自己的造血干细胞移植到体内，起到重建患者造血及免疫系统，用来治疗疾病的一种治疗方法。[1]可分为骨髓移植，外周血造血干细胞移植，脐带血移植等。2014-11我院为1例霍奇金淋巴瘤患者顺利进行了首例自体外周造血干细胞联合脐带血移植，护理体会如下：

1 临床资料

患儿，女，12岁，6年级小学生，于2013年3月底经MRI，PET-CT，左髂骨活检，骨髓穿刺等系统检查确诊为霍奇金淋巴瘤。经过VDLD，CAT*2次，AA*4次，BB*4次，CC*2次的化疗方案治疗后多次骨髓穿刺结果显示完全缓解。后经血液内科，输血科，放射科及我院多学科讨论，认为患者具有自体干细胞移植条件，于2014年9月6日开始给予重组人粒细胞集落刺激因子刺激骨髓造血干细胞至外周血，于2014年9月12日及13日行外周血干细胞单采两次，共采集407ml。于2014年11月16至19日给予FEAC方案行干细胞移植前预处理。于2014年11月21日给予患儿自体外周血干细胞，脐带血回输。经过精心的护理及细心的观察，患者于2014年12月30日顺利出舱。

2 护理

2-1 心理护理

患儿入住的空气层流病房LAFR是封闭式的单人间，所有的生活护理都由护士协助完成。患儿由于年龄小，会感到孤独，不方便，不自在和寂寞，对接下来的治疗感到恐惧。针对患儿的心理变化，护理人员通过耐心细致的健康教育，使患儿逐渐减少对环境的陌生感，与护理人员建立良好的护患关系，积极配合治疗及护理。

2-2 入舱护理

（1） 病室准备：患儿入舱前1天，先用肥皂水擦拭病室陈设及四壁，地面，再用75%酒精擦拭病室陈设及物品表面两遍，再用3%过氧乙酸溶液喷雾消毒，20-40ml/m3，密封2小时后通风，做入舱前常规空气培养。当日用1000mg每L含氯消毒剂擦拭病室后铺好无菌床单位，准备好无菌物品及经高压消毒的患儿生活物品后接患儿入舱。

（2）患儿准备：入舱前做好全身检查，确定无感染灶后于入舱前3天开始肠道准备，口服肠道消毒药和高温消毒食物。入舱前1周建立PICC置管输液通路。入舱前1天剃除全身毛发，剪指甲，后清洁沐浴。入舱当日，经1：2000洗必泰溶液药浴后做好体表培养，更换无菌病号服包好无菌被套进入层流千级病区，除去病号服及被套后更换无菌病号服及拖鞋进入百级层流病房。

（3）工作人员准备：入舱前工作人员经淋浴后流水六步洗手法洗手后更换无菌工作服，氯霉素滴眼液滴眼，75%酒精棉棒清洁鼻腔及双耳，戴好工作帽遮好头发，戴好口罩后六步洗手法用手消毒液消毒手部后更换拖鞋经风淋进入工作区域。

2-3 饮食护理

患儿在移植过程中，大剂量化疗对患儿机体影响很大，营养支持是辅助治疗的关键。[2]根据患儿治疗期间的需要，给予清淡，易消化的营养丰富的食物。移植后期可酌情给予高蛋白，高维生素，易消化的饮食，忌辛辣刺激性食物。所有煮熟的食物要经微波炉高火3分钟后给患儿食用。

2-4 移植护理

（1）预处理时护理 护士在保证化疗药物准时，准确进入患儿体内的同时，要严密观察化疗药的毒副反应。有无恶心呕吐，出血性膀胱炎等不良反应的发生并及时对症处理。保证每日饮水量在3000ml以上。严格记录患儿的每日出入量，保证出入平衡。观察尿量，尿色及尿PH值在7-8范围内。

（2）PICC导管护理 每日观察导管穿刺处有无红肿，渗血，渗液，脱出及堵塞，出现问题，及时处理。输液时，观察重力滴速是否》=80滴，保证妥善固定导管及输液器。每周更换PICC导管的正压接头，导管固定器，敷贴两次。

（3）造血干细胞回输护理：回输前30分钟静脉输入甲强龙组液体，肌肉注射非那根以防过敏。由干细胞中心取回的冰冻造血干细胞经42度水浴箱恒温复温后立即输注。输注时用无过滤网的输液器输入，以防滤网吸附干细胞，影响移植效果。输入时先减慢速度，观察无不良反应时加快输注速度，尽量在10到20分钟内输完。输入时专人看护，严密观察生命体征的变化及有无胸闷，心悸等反应。

（4）脐带血回输护理：回输前30分钟给予地塞米松以防过敏。脐血干细胞在42度水浴箱恒温复温后给予输入。输入时使用无过滤网的输液器，先减慢输入速度，观察10分钟，无不良反应后加快输入速度，尽快输完。输入时由专人全程看护，严密监测T，P，R，BP及有无病情变化，及时处理。

2-5 移植后护理

作者简介：苏丽艳（1981-），女，山东青岛，主管护师，大本，主要从事血液病护理研究

（1）预防感染：患儿行造血干细胞并脐带血移植后，血象持续走低，白细胞几乎为零，处于抵抗力全无状态。口腔护理3次/日，每两小时漱口一次，应用多贝尔氏液与5%碳酸氢钠交替漱口，以防口腔溃疡的发生。氯霉素滴眼液与阿昔洛韦滴眼液交替滴双眼4次/日，氯霉素滴眼液滴鼻4次/日。隔日给予1：2000洗必泰温水擦浴全身1次并更换无菌病号服。便后及晚上给予0.1%碘伏温水坐浴15分钟。护士进入病室时均穿无菌隔离衣，戴双层口罩及帽子，戴脚套，戴无菌手套，并保证严格执行无菌技术操作。每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭病室各个角落。每月做空气培养，以保证病室的环境达到移植的标准。

（2）预防出血：患儿血小板低于2万时，嘱绝对卧床休息。护士进行操作时动作轻柔，扎止血带时不要过紧，时间不要过长，i针后按压穿刺点10分钟以上。保证床单位平整，患儿衣服柔软，皮肤清洁，无皮肤破损。嘱患儿勿抠鼻，剔牙，勿进食辛辣等刺激性食物。护士及时巡视患儿，观察有无颅内出血及消化道出血，发现问题及时处理。必要时遵医嘱用药及输血。

（3）贫血护理：患儿处于重度贫血状态时绝对卧床休息，减慢输入液体的速度，给予低流量双鼻道吸氧。贫血程度减轻后可适当活动，以不疲劳为宜。必要时遵医嘱输血。

（4）心理护理：患儿此期极度虚弱，加之长期居住层流病房，易产生焦虑、孤独、抑郁等情绪。[3]所以，护理人员要加强与患儿的沟通，与之交谈，鼓励患儿配合治疗及护理。并于其母亲沟通交流，让其每日打电话于女儿交谈，鼓励和关心患儿。

（5）并发症的观察与护理：肝静脉闭塞病（HVOD）多发生于移植后20天内，进展快而迅猛，致死率高。护理人员需密切观察患儿的皮肤粘膜的颜色，每日测空腹体重，腹围并记录。按时抽血监测肝功能的情况。

3小结

造血干细胞移植有50多年的历史，而脐血移植只有20多年的历史，不管是造血干细胞，还是脐带血，静脉回输是移植成功的关键。因此，护士要在输入前做好所有准备，严格掌握无菌操作原则，严格掌握输入操作规程及输入速度，保证干细胞顺利输入患者体内。在整个移植过程中护理工作起到了关键的作用。各班护士要有高度的责任心及无菌观念，严格遵守各项规章制度，严格执行各项护理措施，密切观察患儿的病情变化及心理状态，发现问题，及时解决。有效的消毒隔离及对症处理，才能很好的避免感染和并发症的发生，保证移植过程的顺利结束。

参考文献

[1] 黄晓军 实用造血干细胞移植[M]2014，6：3

[2] 高瑞华供骨髓患者食用的无菌膳的制备和检测[期刊论文]-中国临床营养杂志 2006（01）