口腔科护士论文范文

口腔科护士论文篇1

我院是以精神科为主，兼内、外、妇、口腔科门诊等综合性的三级甲等医院，口腔科护士，不仅担负着跟其他口腔科护士一样的护理工作，作为一个特殊医院，也担负着精神科中牙病患者的治疗与护理，精神病医院中口腔科护士作为一个特殊的群体，比其他口腔科护士有更高的要求。因此，口腔科护士必需掌握口腔科相应的专业知识和技能，也要面对经常前来就诊的精神科患者。而刚出校门进入精神病院的新护士只学了一般的理论知识和简单的护理操作，对精神科的护理常规和安全护理可以说一无所知。况且，口腔科在我院属于院感重点科室，有更高的院感管理要求。所以，带教新护士是一项重要任务，比其他科的新护士的带教有更高的要求。本人通过多年的临床带教，总结了新护士普遍存在的问题，并摸索出一套带教方法，现介绍如下。

1新护士普遍存在的问题

1.1专业不对口

由于设有口腔科护理专业的学校比较少，也是最近几年才有的专业，刚出校门的新护士大多不是口腔科护理专业，对口腔科繁多的器械及耗材、药品的调配识别困难。况且，口腔科作为院感重点科室，口腔科护士需要比其他科护士有更高的院感方面知识要求。

1.2精神科专业知识缺乏

由于现有的护理专业的教材涉及精神科方面的篇幅相对较少，并且在临床实习中接触的时间很短，所以对精神科相关知识了解较少。

1.3安全意识薄弱

首先由于对精神科相关知识的缺乏，对前来就诊的精神科患者缺乏必要的防范与护理知识。再次对口腔科的设备、患者及水电的安全意识缺乏。

2对策

2.1首先熟悉科室环境及一般情况

新护士上班第一天，带其了解科室情况，各种物品放置，常用抢救器械、贵重物品的定点放置。

2.2加强口腔科护理专业知识培训

帮助新护士认知各种器械及用途、使用方法，器械的清洗、消毒灭菌、包装、放置的流程，训练新护士医护四手操作方法，医生在治疗后护士的终末处置流程，强调标准性预防在口腔科中的重要作用，帮助护士认识口腔科的各种药物及调拌方法。请口腔科医生讲解有关口腔专业的基础知识，各种口腔疾患的治疗方法，让护士更好为病人做好健康宣教。

2.3 加强院感知识的培训

每天进行院感知识的培训，采取天天提问的方法，强化学习，如口腔科医院感染管理控制制度、手卫生制度、口腔科消毒技术规范，医疗废物管理规范等。

2.4 做好专业知识的培训

上班前进行一系列的岗前训练，具体内容包括精神科制度的强化，专业理论知识以及三基的强化，突发事件的处理。培养新护士使其掌握各种患者的护理技能，如意外情况的紧急处理等。培养新护士灵活多变、解决实际问题的素质和可以独当一面的能力，并教育新护士注意在与患者接触中掌握好尺度，与患者建立一种治疗性合作关系。

2.5保证有效沟通

语言是人与人互通信息、交流思想感情的重要工具，护士在患者的心理护理及心理治疗中应用恰当的语言艺术将对患者起到意想不到的效果[1]。针对不同的患者采取不同的语言形式及态度，取得患者的信任。要求对待患者态度要谦和，多鼓励患者，多用商量的口吻与患者交流。

2.5做好安全管理

加强巡视，随时发现潜在的不安全因素，重视患者的主诉，密切观察患者动态，谨防意外。贵重品要严加管理，做到随手关门，交接班是要清点实物，一旦缺少及时追查，遇有精神科患者前来就诊，护士应在旁护理，观察患者的表现，防意外的发生。同时要加强其他患者的护理，特别是老年、儿童、做长时间治疗及拔牙后的患者，防止患者跌倒、摔伤及各种意外等，每天下班前要切断所有电源，关水闸等，不断加强消防安全教育。

口腔科的护理工作非常琐碎，在多年的新护士带教过程中，最重要的是不断强化安全意识，强化慎独精神，严格各项制度，使新护士在工作中逐步成熟起来，较快适应口腔科的护理工作。

参考文献

口腔科护士论文篇2

撰写人：___________

日

期：___________

2021年口腔门诊护士工作总结

__年，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了__年护理计划___%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对___次，并有记录。

（2）护理操作时要求三查七对。

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语___句。

2、分别于__月份、__月份___全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在___%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

三、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并___理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问___次，内容为基础理论知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

___、__月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

___、__月份至__月份对今年进院的___名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。

9、全院有___名护士参加护理大专自学考试，有___名护士参加护理大专函授。

四、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次___使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

五、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

___、___月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人__个，留观__个，手术室开展手术__例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文__篇，其中__篇参加了全国第___届骨科护理学术交流，有__篇参加__地区学术交流，有__篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

六、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

口腔门诊护士工作总结（二）

__年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

1、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者__人次，配合种植手术__例，配合门诊牙周手术__台，正畸支抗__例，植骨__例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包__次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标；

2、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平；

3、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，___全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷；

4、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，___参加新技术新业务的学习（范本），同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量；

5、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力；

6、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境；

7、根据口腔科各专科的护理特色，___有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化；

8、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生；

9、护理教学：共带教实习口腔助理___名，护理部___名，针对口腔门诊专业特点，对___合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的___名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评；

10、举办会议：今年__月__日，承办了__口腔科护理学术年会，并邀请__会主任、副主任及__市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，__主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了__大会、__口腔会、__会和__口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并___编排了精彩的节目。

未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的加压气体为动力发射弹丸___消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，___大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

口腔门诊护士工作总结（三）

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人！在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。

转眼间来到__工作已有一年了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖！虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐！

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来！

范文仅供参考

口腔科护士论文篇3

关键词：口腔修复；专科护理操作；规范化培训；方法

和其他口腔二级学科相比，口腔修复学和新材料之间的联系更紧密，在口腔修复材料不断完善和更新的过程中，新技术也得到了不断发展。在实际的临床工作中，不仅需要临床医生掌握新技术和新材料，护理工作也应及时提高。现阶段口腔科护士基本上都毕业于普护理院校，护士掌握的口腔医学知识并没有完全覆盖新技术和新材料。让护士及时有效地掌握新技术和新材料，是口腔修复临床护理工作中的重点内容之一。我院于2010年1月开始对口腔修复科护士进行规范化培训，取得了令人满意的效果，具体情况现做如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 修复科是我院重点科室，共有综合治疗牙椅20台，护士9名，全护士均为女性。全部4名护士为聘用制人员，年龄21～27岁，平均年龄（24.6±1.5）岁；学历：大专3名，本科1名；4名护士的修复科工作时间不超过5年，工作前并没有接受过系统的口腔专业培养和教育，欠缺综合的专科实践技能和理论知识。正式编制护士5名，护士工作时间均超过10年，年龄30～47岁，平均年龄（40.8±7.1）岁；学历：大专4名，本科1名；职称：护师3名，主管护师1名，副主任护师1名；护士的工作时间长，口腔修复专业的临床护理经验丰富、操作技能娴熟。

1.2方法

1.2.1组建规范化操作指导组 规范化操作组的组成包括2名护理骨干，护理骨干应该要具备熟练的操作技术和严谨的工作态度；考核组的组成则包括1名主管护师和1名护士长。统筹安排工作应该由护士长负责，小组成员则应负责计划制定，规范操作指导的编写，并实施培训，让培训工作能有计划、有目标、有序地开展。

1.2.2对规范化操作指导进行编写 口腔修复材料比较复杂，因此应按照专业特点将相应的护理操作分成印模类和粘结水门汀类的调制。每类材料应选择典型的商品化产品，对操作指南和说明书进行认真阅读，参考国外相关资料，并总结护理实践经验，在经过指导组的反复修改和讨论后，来对规范化操作指导进行制定，最后应将规范化操作指导编辑成册，并发放到每名护士手中。

1.2.3培训方法 ①首先指导组成员应结合规范化操作指导来进行练习，当操作方法充分掌握后，考核组应对每位指导组成员进行操作质量评估，之后在分组护士的训练中进行标准化操作示教。②将全体护士分成不同小组，并由指导组成员来进行指导培训，每组应包括2名护士，并轮流进行操作练习。定期重点培训一项操作内容，2w培训1次，30min/次。并在业务学习时间进行理论知识小讲座。小讲座后应积极开展讨论和分析，以此来对培训效果进行强化。针对临床工作存在的问题，护士长应加以点评，以此来对规划化操作的效果进行强化。③新护士的培训重点为讲授；高年资护士则应采用标准示教的培训方法。在实际的培训中应以典型材料为重点，对新型材料和传统材料之间的护理异同点进行总结，进而来开展个性化的培训。对典型商品化的产品特点进行分析，从材料的适应证、性能、组成成分入手，对护理配合要点以及使用技巧进行总结。

1.3科学的考核评价 ①患者的反馈意见：对科室的复诊患者进行不定期调查，调查内容为护士的操作满意度；对培训前后3个季度（共20份）患者的护士操作满意度进行比较分析。②利用自制调查问卷来对医生对护士的护理配合满意度进行调查，站在医生的角度来对意见进行反馈，让护理培训的临床实用性得以有效强化。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P

2 结果

培训前医生对护士的配合满意度为77.8%（7/9），患者对护士的操作满意度为80.0%（16/20）；培训后医生对护士的配合满意度为100.0%（9/9），患者对护士的操作满意度为100.0%（20/20）。培训后医生对护士的配合满意度、患者对护士的操作满意度均显著高于培训前，两者比较差异有统计学意义（P

3 讨论

临床中口腔治疗都是经过医护之间的相互合作来完成的，医生能对护士的配合操作效果进行有效评价。传统护士带教方法主要为高年资护士口口相传的方式来完成的，缺乏标准。所以医生会觉得护士的配合比较生涩，护士的护理水平参差不齐。本研究结果显示，规范化的培训能有效提高护士的业务技能，让医护之间的合作默契度和工作效率提高，缩短临床治疗时间，最终提高医生对护士的配合满意度。

口腔修复科主要是为牙列缺失、牙列缺失和牙体缺损患者提供有效的修复治疗[1]，让患者的口腔美观、发音、咀嚼等功能得以恢复[2]。在实际的护理操作中，粘结水门汀类和印模类的调制技术会直接影响修复的最终质量，所以规范护理操作就显得尤为关键。本研究结果显示，规范化的培训能有效提高护士的自身操作技术水平，提高患者对护士的操作满意度。患者对医疗机构的期望值越来越高，所以对护理操作进行规范，建立完善的操作流程，有效避免护理操作中只重视步骤、不重视质量，只重视技术内容、不重视患者需求等不足，让护理工作的质量得以有效保证，最终让患者对护理工作的满意度提高[3～10]。

在现代医学技术快速发展的过程中，新技术、新材料的应用进展比较快，因此探寻以护理技术规范为基础的培训模式就显得尤为关键。针对口腔修复新技术和新材料，选择"短、平、快"的培训模式，及时更新、即学即用、让护士对新技术、新材料的掌握效率提高。同时还应重视提高护士分析问题、解决问题的能力以及主观能动性，让护士的学习积极性得以有效激发，最终提高全科的护理水平。

总之，规范化培训能加快年轻技术骨干的成长，初步完成梯队建设。护理服务水平和护理质量两者之间相辅相成，规范化护理服务作为一项长期工作，应树立良好的护士形象，通过紧抓不懈、经常督导和检查，让护理服务实现真正的规范化和标准化，最终来有效满足现代医学技术的快速发展。

参考文献：

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口腔科护士论文篇4

中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0191-01

1 病例摘要

2005年3月4日24：00急诊接受一位有机磷中毒的患者，患者女，18岁，主因喝有机磷药物3小时后意识消失，呼吸时有暂停，嘴唇青紫，双侧瞳孔散大，四肢震颤就诊，立即给予洗胃清除胃内有毒物质，护士（护龄3年，学历中专）在危急时刻插胃冲洗管时从鼻孔内插入，插入13厘米时遇有阻力，护士用力插入仍没插进，后拔出从口腔内插入，患者当时鼻腔内流有少量血液，待患者呼吸平稳后于2：30转入透析室透析，透析后约4：00患者口腔内大量出血不止，给予立止血等止血药物应用后请耳鼻喉科会诊，医师考虑鼻腔内不可能出现如此大量大血，考虑是有机磷毒物烧伤胃黏膜引起胃出血所致，大量止血药物应用后患者仍从口腔内大量溢血，患者病情危重，于第二天上午10：30患者去胃镜室检查胃出血部位并给予止血，检查过程中患者躁动不安，不配合，2：00检查完毕，结果胃黏膜完整无破损，此时患者血压已有下降80/50mmHg，心率129次/分，患者生命垂危，医嘱给予患者输血等多种治疗效果不佳，于下午2：30患者再被送进耳鼻喉科做鼻内镜检查，结果发现患者的腺样体有一直径约0.7厘米的伤口，伤口边缘不齐，出血不止，给予鼻腔填塞后出血停止。

2 讨论

造成这次医疗事故的原因是护士开始错从鼻腔内插入胃冲洗管，负压吸引器清洗胃内容物的冲洗管腔比鼻饲胃管腔粗很多，是不能从鼻腔内通过的，值班护士忽视了这点，其原因经验不足，知识欠缺造成的，再者也没预测到患者做血液透析时使用大量抗凝药物会造成局部创伤大量出血，因此也不能把这一情况告知透析科值班的医务人员，再有透析室的护士虽看到了患者鼻腔内有陈旧的血迹，也没能把这和患者大量出血联系在一起。

3 预防措施

口腔科护士论文篇5

【关键词】口腔护士；职业危害；因素；防护

文章编号：1009-5519（2007）17-2629-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

1 职业性危害的成因

口腔科门诊与一般门诊就其工作规律比较，客观存在有其自身的特点，如病人多、周转快、流动性大、病情隐蔽，加之口齿疾病的治疗大多需在口内进行，因此，患者的唾液、血液通过操作医生的手、器械、棉球、注射器和开髓、冲洗时的飞溅，直接或间接地使护士受到污染，成为职业性危害的因素之一。口腔科护士在工作中常接触一些有毒物质，如汞、砷、醛、麻醉剂等，消毒用的紫外线，光固化用的激光，若接触频率高而未加以防护，也是导致职业性危害的因素。

1.1 生物因素：主要是乙肝病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)。HBV是一种DNA病毒，有资料表明：随机检测口腔门诊就诊患者，HBsAg阳性率达34.5%。 日前，对所有就诊的口腔患者，治疗前常规查两对半尚且做不到，因此，HBV携带者，乙肝病人就在治疗、护理的不经意中使护士受到感染。HIV主要是通过血液、粘液、阴道分泌物和母婴传播，但据GlicK调查表明，HIV已在人牙髓组织中见到。因此，HIV也可通过唾液使口腔科护士受到职业袭，虽发生率极低，但带来的一系列医疗、社会、伦理方面的问题，不得不提醒我们予以特别重视。

1.2 化学因素：汞：银汞合金调制和充填过程产生的汞蒸气，通过呼吸道和皮肤进入人体，引起汞吸收，致慢性汞中毒、过敏性皮炎、牙龈炎、口炎、脱发、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和精神神经症状等。麻醉剂：口腔治疗开髓、拔牙常常护士备麻醉剂，有研究表明，接触麻醉剂的医护人员中，不良妊娠结局、肝脏病、肾脏病及维生素B12代谢紊乱的发生率较高。甲醛、戊二醛：甲醛可刺激呼吸道黏膜，急性大剂量接触可导致肺水肿。长期接触可致职业性皮炎、职业性哮喘。戊二醛有刺激性和致敏作用，可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎。

1.3 物理因素：针刺伤是护士最常见的职业事故，口腔科护士也不例外。其危害不仅限于针剌本身，还可以传播疾病，如前述的HIV可能通过污染针头的剌伤，使护士感染艾滋病（AIDS）。其它物理性危害如辐射，包括电离辐射和非电离辐射。电离辐射可导致恶性肿瘤、白血病、不良妊娠及放射病。其来源在口腔科主要是护士护送患者拍片及放射线检查。非电离辐射源有激光束，如光固化治疗仪，其最大危害是对视网膜的损伤作用。护士在配合医生治疗患者时易受损伤。

1.4 心理因素：主要为精神紧张、疲劳、压力感。由于口腔科工作的特殊性，护士主要进行椅旁护理，每天面对大量牙病患者，为其提供咨询、接诊、安排、准备器材、消毒灭菌、护患交流、健康宣教等服务，使护士时常穿梭于医生和患者之间，每时每刻都处于紧张状态，再加上要接待和处理急诊、重症和沟通困难的患者，这些极易造成口腔科护士的心理、生理疲劳。

2 防护措施

2.1 增强护士的自我防护意识：多年来，由于护士教育多提倡护士爱岗敬业、勤勉奉献、不怕脏累、任劳任怨、而自我防护问题没有被摆到应有的位置，致使护士的自我防护意识淡薄。据本市四所医院50名口腔科护士的调查结果显示，自我防护率为30%。因此，应转变护理教育观念，开展“以人为本”的教育与管理活动，增强护士自我防护意识，让防护措施得以落实。

2.2 个人防护

2.2.1 严格洗手：口腔护士操作处置前后、戴脱手套前后洗手，先以肥皂洗手，继用流动清水冲洗，再用干燥毛巾擦手，可有效防止外来菌定植及传播，使自身免受微生物的职业侵袭。有资料表明：肥皂洗手自然菌清除率达99.5%。擦手毛巾务必清洁干燥，一人一次性使用。

2.2.2 戴手套：口腔科护士协助医生治疗、处置时，被患者血液、唾液污染过的敷料、器械和接触消毒用的化学药物时应戴手套，并一次性使用。同时，护士应养成用钳或镊夹持污染的针头和尖锐物的习惯，尽量减少剌破手套、剌伤皮肤的机会。

2.2.3 穿防护制服、戴口罩：口腔护士的工作服最好带防护性质，面料略厚。当血液、唾液飞溅附身时，短时间不穿透。由于高速手机在牙体预备、开髓等过程中产生飞沫，含有雾化的血液、唾液和口腔内其它有感染性屑，包括尘埃和微滴，易飞溅到护士的脸上、身上，因而，护士在配合医生治疗时应戴口罩。戴口罩可有效地阻滞气化的潜在病原菌，起到重要的物理屏障作用。

2.3 用防护罩：综合牙科治疗椅的操作台面和扶手经常被口腔科气雾、溅沫和医生的手不经意污染，护士每日接触操作台面机率多，频率高。因此，在灯架、手柄、开关、头托、手机、托架等处用防护罩。防护罩定期拆下，用0.2%速效净浸泡消毒30分钟后清洗。

2.4 诊疗室定期通风换气：诊疗室每日用紫外线消毒60分钟，紫外线灯管距地面距离1.5~2.0 m，杀菌率可达81.67%。地面用0.2%速效净拖地，每日3次。

2.5 激光防护：牙齿光固化治疗的激光束细，方向性好，能量集中，对医护人员最直接的危害是皮肤和眼睛的损伤，因此，护士配合医生在室内操作时，应戴防护眼镜。需特别强调提出的是，激光器不同，所用的防护眼镜也不同，切不可用错，如果一旦眼睛受到照射或怀疑受到照射，就立即请眼科医生检查。

2.6 汞污染防护：减少诊室内的污菌量和汞污染量，最好的方法是通风换气。因此，每日开窗通风1~2次，每次30分钟。储汞瓶严密封闭，防止汞蒸发。充填时，多余的银汞合金收集在盛有饱和盐水或甘油的器皿内，深度为17 cm以上。

2.7 避免身心疲劳：根据口腔科工作的特点，合理安排工作、学习和活动时间，可提高工作效率。保持良好的人际关系，不断提高心理适应和心理承受能力，培养高雅情趣，从职业道德和患者利益出发，加强护士自身素质修养，克服个性弱点，用职业角色约束自己的情绪冲动，从而转移来自各方面的不良心理因素，减少心理疲劳的发生。

2.8 计划免疫：口腔科护士每年体检1次，发现问题及时治疗，防止护理人员成为感染源。乙肝五项阴性者注射乙肝疫苗。

口腔科护士论文篇6

【关键词】 口腔门诊护士；医院感染；预防控制执行力；现状调查分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.21.204

口腔门诊是对口腔疾病患者进行诊治的最主要科室， 其护理情况的好坏对治疗效果会产生非常大的影响， 因此对口腔门诊的患者实施及时有效并且安全可靠的护理尤为重要[1]。但目前有较多的研究显示， 在口腔门诊中对患者进行临床治疗和护理的过程中， 往往会出现护理人员感染预防控制执行力情况不佳的情况， 这会导致患者在临床接受治疗和护理时出现感染， 对其身体健康造成严重的危害， 也会进一步的威胁患者心理健康， 因此找出目前口腔门诊中护士在感染预防控制方面存在的问题， 并针对这些问题实施相应的处理对患者有着极为重要的意义[2]。在本次研究中， 分析了基于口腔门诊护士医院感染预防控制执行力的现状调查情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究对象为在2014年5月～2015年5月本院口腔门诊在职护士， 数量为45名。在性别上， 所有护士均为女性， 年龄在22～50岁， 平均年龄（36.54±5.42）岁。其中主任护师1名， 占2.2%， 副主任护师3名， 占6.7%， 主管护师12名， 占26.7%， 护师25名， 占55.6%， 护士4名， 占比8.9%。

1. 2 研究方法 本次研究中使用问卷调查的方式进行研究。在临床研究的过程中， 需要按照国家相关法规， 对口腔疾病患者实施临床诊疗过程中的要求咨询统计学相关研究人员的意见， 并且根据目前口腔疾病门诊护理过程中的工作特点， 自行设计出调查表格。形式上， 通过使用不记名的方式进行现场问卷的调查， 并在护士将问卷填写完成后自行进行回收。在内容上， 包括一般情况和感染预防执行力的情况：在一般情况方面， 包括护士年龄、工作年限、科室情况、职称职务等12项信息；另外需要收集所有护士的感染预防控制执行力的情况。在执行力的评定过程中， 主要包括治疗前检查无菌物品的有效性、护士在洗手过程中的依从性、在对物品实施补充过程中的感染控制情况、印模消毒情况以及牙椅水路等消毒的情况等， 项目数量为22项。

1. 3 观察指标 将所有护士的感染预防控制执行力的情况进行收集。

2 结果

在本次研究中所有护士在补充无菌物品过程中按照消毒日期先后顺序进行放置、每次对患者治疗前检查无菌物品包装完整性情况以及在治疗过程中手接触位置贴上避污膜的3个方面的情况非常好， 能够符合相关要求， 但在口腔印模器械使用后消毒、四手操作过程中通过无菌持物钳后的消毒以及避污膜在破损后的消毒3个方面的情况并不佳。另外， 护士在将物品进行补充过程中， 采取控制感染措施主要是使用无菌持物镊以及使用手套两种方法。同时， 多数的口腔门诊的护士会较为重视诊疗环境中的通风和效度的情况， 因此在消毒诊疗的过程中的执行情况能够达到相关的要求。

3 讨论

本院口腔科是在省级的重点学科， 尤其是口腔门诊， 更是直接面对口腔疾病患者， 也是为患者实施治疗和护理的主要科室[3]。由于口腔门诊的特点， 极有可能导致患者出现感染的情况， 对患者身体健康造成严重的危害。而正是由于这种特点， 在口腔门诊的临床护理过程中， 严格的执行科学规范的预防和控制措施， 避免在治疗和护理过程中出现交叉感染的情况就显得尤为重要[4]。但在近些年来有研究显示， 在口腔门诊中的临床护理过程中， 在感染预防方面的工作并不佳。基于这种特点， 需要对口腔门诊中护士在医院感染预防控制方面的执行力情况进行分析， 并通过调查的结果分析出目前在口腔门诊中对患者实施实际护理过程中存在的问题， 而针对这些问题进行针对性的解决， 就能够较好的改进在对口腔疾病患者实施护理过程中出现的感染情况[5]。

通过本次研究显示， 目前在实际的口腔门诊护理过程中， 实际上会出现较多的问题。虽然在本次研究中所有护士在补充无菌物品过程中按照消毒日期进行放置、每次对患者治疗前检查无菌物品包装完整性情况以及在治疗过程中手接触位置贴上避污膜的3个方面的情况非常好， 能够符合相关要求。但在口腔印模器械使用后消毒、四手操作过程中通过无菌持物镊后的消毒以及避污膜在破损后的消毒3个方面的情况并不佳。另外， 护士在将物品进行补充过程中采取相关控制感染措施主要是使用无菌持物镊以及使用手套两种方法。在另一方面， 多数的口腔门诊的护士会较为重视诊疗环境中的通风和效度的情况， 因此在消毒诊疗的过程中的执行情况能够达到相关的要求。

而通过本次研究的结果显示， 目前口腔门诊的护士在医院感染预防控制执行力方面的情况实际上并不佳， 尤其是四手操作的执行力方面会出现较为严重的问题。首先医院可以在日常工作过程中为护士普及四手操作的情况， 让口腔门诊的护士认识到四手操作的重要性， 并在口腔门诊中逐步的推广四手操作的执行模式， 例如可以在考核的过程中引入四手操作相关的考核， 让护理人员能够有着过硬的四手操作理论知识以及充足的四手操作实际经验。在护理人员上岗之前， 可以对其进行全面性的培训， 让所有的护理人员能够对医院感染预防控制有着较好的了解， 因此能够在临床对患者实施护理的过程中较好的进行护理操作。尤其是可以制定出标准化的规范制度， 做到护理操作有法可依， 监督有效。同时可以对护理人员加强相应的培训[6]。

综上所述， 目前口腔门诊护士的医院感染预防控制执行力情况虽然在某方面能够让人满意， 但在多个方面仍然无法达到相关的要求。因此制定出切实可行的相关措施对提升口腔门诊护士的医院感染预防控制执行力有着重要意义， 有着很高临床应用价值。

参考文献

[1] 李红， 陈金锐. 建立社区口腔门诊的数字化消毒管理与感染控制模式. 中国卫生产业， 2015（12）：133-134.

[2] 陈玉荣， 许霞勤， 李寅芝， 等. 综合性医院口腔门诊感染管理工作的改进和探索. 江苏卫生事业管理， 2014， 25（2）：45-46.

[3] 李琳娜， 王彬娉. 口腔门诊护理人员职业暴露伤感染及预防的调查分析. 中外健康文摘， 2012（36）：361.

[4] 陈佩珠， 林格， 古佩明， 等. 口腔门诊护士医院感染预防控制执行力的现状调查. 中华医院感染学杂志， 2013， 23（11）：2708-2710.

[5] 刘彩云， 贺维， 徐晓明， 等. 四手操作技术在口腔门诊医院感染控制中的作用. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（5）：122-123.

[6] 王蕊， 徐保清， 胡明， 等. 有效的感染管理制度是控制和预防口腔科感染的关键. 中外健康文摘， 2011， 8（17）：379-380.

口腔科护士论文篇7

关健词：口腔护理 QCC 培训 考核

口腔护理在普通病房是一项简单的基础护理，但在ICU，因为患者的病情复杂，免疫力低下，抗生素使用频繁，口插管造成口腔护理繁杂等原因使口腔护理比普通病房更难达到效果，突显了对口腔护理操作进行培训、考核的重要性，并且有效的口腔护理是预防VAP和口腔感染的重要途径〔1〕。很多护理人员进入ICU后不能充分意识口腔护理的重要性，对于口插管病人的口腔护理操作技术不过关。通过收集2010年5月12日-2010年6月7日ICU住院患者口腔情况的资料，及2010年6月12日-2010年7月5日ICU住院患者口腔情况的资料，将观察和护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年5月12日-2010年7月7日ICU住院患者50例，及2010年7月12日-2010年9月5日ICU住院患者50例口腔情况，两组都排除凝血功能障碍，血小板异常的患者。按口腔清洁度：（5分）0°：清洁；（4分）Ⅰ°：舌苔厚；（3分）Ⅱ°：Ⅰ°和/或有血迹、食物残渣、污物、痰痂；（2分）Ⅲ°：Ⅱ°和/或溃疡、出血 （1分）Ⅳ°：Ⅲ°和/或口腔分泌物培养阳性、霉菌疱疹生长进行统计。

1.2 方法

设实验组和对照组，通过制作查检表收集资料，对两组口插管患者的口腔情况进行效果比较。

1.3结果

1.3.1口插管病人口腔清洁度由改善前的3.38分提高至改善后3.80分。见下图。

1.3.2 正常口腔病人口腔清洁度由改善前的3.91分提高至改善后4.23分。见下图。

2 采取的改善措施

2.1科内组织一次读书会，学习内容包括以下几点：用实例资料说明口腔护理重要性；通过PPT讲解口腔清洁度分度方法、图片辨认方式进行强化训练；讲解《经口气管插管病人口腔护理操作程序改进》（2）中的口插管病人口腔护理流程及每一步中应注意的要点，各种口腔护理液的选择，各种异常口腔的处理，并发放书面文书，每人一份。作为口腔护理考核内容。

2.2对全科护士进行口插管病人口腔护理操作培训并考核，成绩90分以上。

2.3对护理员进行口插管病人口腔护理操作配合培训并考核。

2.4口插管病人每天早上6：00左右口腔护理一次，下午13：00口腔护理一次。选择正确口腔护理溶液进行口腔冲洗后用纱布擦洗的方式进行口腔护理，要求冲洗液量每次不少于100ml。2.5护士长每周不定期进行口腔护理质量检查二次。

2.6护士长每月抽考二名护士进行口插管患者口腔护理操作。口腔护理操作不合格者，检查发现异常口腔未作处理者，处理不当者，责任护士扣1点，全年累加10点者，影响年度护士行为考核。考核结果与个人经济效益挂钩。

2.7上述的具体改善措施列入标准化，作为新进人员入科培训内容，每位护士必须过关。

3 小结

口腔护理在ICU的显得尤为重要，其复杂性让很多护理人员不能很快适应，无所适从。而且口插管的口腔护理与病房里的普通口腔护理有很大的不同。ICU的工作繁忙，有些责任心不够强的护理人员往往不能按正规程序操作，往往都是草草做完了事。经过系统的陪训，加强考核，不定期抽查，口腔护理的质量有了大幅度的提高。护理人员的责任心和有很大的提高，提高了对口腔护理重要性的认识，形成了口腔护理的规范化操作的习惯。把培训考核列入标准化，并运用PDCA的方法不断的改善和发展，在今后能取得更好的口腔护理的效果。

参考文献：

[1] COLLARD H R，SAINT R，MAT HAY M A．Prevention Of Ventilator Associated Pneumonia：An Evidence Based Systematic Review[J].Matthay Ann Intern Med March 16， 2003，138:494―506．

口腔科护士论文篇8

四手操作在口腔治疗的应用过程中，仍然表现出了一定缺陷，例如：对患者的人性化服务依然不够到位；医生的专业操作技术还未得到充分发挥，诊疗所需的时间还未达到最理想状态。随着时代的发展，怎样使患者获得更专业、更人性化的服务受到广泛的关注，六手操作也因此应运而生。该操作是更现代、更高效的口腔诊疗模式，在整个治疗过程中，由1名医生、1名医生助理、1名护士共同为1例患者服务。这主要是借鉴了手术室里“巡回护士”的概念，通过增加的一双手在清洁区与污染区之间建立起一座桥梁，称为“六手操作”。该模式将成为中国今后口腔诊疗技术的主要发展趋势。对于六手操作的认知度调查，目前尚少见相关报道。但是国内已有多家诊疗机构逐渐开始开展此类诊疗模式，据黄晓虹等、陈爱云等、颜琳等报道，广东省口腔医院、南方医科大学附属口腔医院特诊中心、常州市口腔医院口腔外科、同济大学附属第十人民医院口腔科的各个科室已经展开六手操作的护理配合模式，并且取得了很好的临床效果。

2四手及六手操作的优势

2.1提高医生的满意度

口腔医生在整个诊疗过程中由于需要保持单一的操作姿势，极易导致疲劳。Marshall等通过问卷调查的形式考察了355名牙科医生，结果显示，82%以上的牙科医生具有骨骼、肌肉等不适症状，64%以上的牙科医生有背痛症状。而且在传统诊疗模式中，从患者调节到灯光调节、器械的选择，以及吸唾、止血等均由医生独立完成，占用了宝贵的诊疗时间，使得医生在工作中获得的成就感降低。李虹霞等通过对30名口腔医生四手操作前、后进行的问卷调查显示，医生认为口腔四手操作过程中的医患沟通明显增强；患者满意度和忠诚度明显提高；非技术性医疗纠纷明显降低。通过四手操作使医生发挥更高的操作水平，从而使得单位时间的利用率有效提升。李艺芳等进行了四手操作和非四手操作医生满意度调查，结果显示，四手操作可使医生满意度提高1.84倍。此研究与张琼芳等的研究结果一致。

2.2提高护士的满意度

在传统诊疗模式中，由于护士人数太少，只能被动执行医嘱，在各个椅位之间来回穿梭，工作量大、繁琐、重复，不仅会使人高度疲劳，在实际工作中还会由于缺少人手，而使任务更加繁重，甚至难以完成，这会使护士在工作中经常不能获得足够的成就感，从而产生压力。邹新春等的报道显示，昆明医科大学附属口腔医院2006年护士离职率为44.4%，护士对工作状态的满意度降低是造成离职的重要原因，院方通过多种改革措施努力提高护士的满意度，这其中就包括了采用四手、六手操作护理模式；通过多年努力，2012年该院的离职率下降到1.3%。因此，可以认为，采用四手、六手操作护理模式后，口腔操作流程得到规范，护理人力资源能够得到有效配置，这有助于缓解护士工作压力。四手操作不仅使护士的自身价值得到更加充分的体现与尊重，而且能提高护士对工作状态的满意度，进而稳定护理队伍。

2.3提高患者的满意度

现代口腔诊疗护理模式的重要目的之一是为患者提供多元化、深层次的护理服务，增加患者在治疗中的舒适度和安全感。因此，四手、六手操作的逐步开展与普及将会对患者满意度的提升起到促进作用。刘东艳等采用随机效应模型进行meta分析，结果显示，与传统操作相比，四手操作对于患者满意度具有明显的提升作用，其中满意人数是传统操作的1.88倍；采用随机效应模型合并分析患者满意度评分，传统操作得分为9.5分，而四手操作得分为13.65分。六手操作在提升患者满意度方面更具优势。黄小虹等通过问卷调查方式对比研究了80例采用四手操作和80例采用六手操作完成牙种植手术的患者，运用视觉模拟评分法（VisualAnalogScale，VAS）进行调查，结果显示，采取六手操作后患者的舒适度提升15.5%。由于六手操作可进一步缩短诊疗时间，使得患者综合满意度更进一步提升。

2.4提高工作效率

在口腔诊治过程中会遇到很多预先没有考虑到的因素，因此会临时变更治疗方法，随之医疗器械和材料也要变更，此时如果没有巡回护士协助，即使是四手操作人员也需要反复脱戴手套、频繁起身离开诊疗区去更换器材，这样一来，不但会影响治疗的进程与效率，而且会降低医护人员及患者对诊疗过程的满意度，而配备有巡回护士的六手操作，在缩短椅旁时间、提升患者满意度的优势就得以显现。George的研究结果显示，四手操作使传统操作的工作效率提高了30%，而六手操作会使工作效率提高78%。据黄小虹等统计，六手操作后医生日均业务量上升164%，诊治患者总数上升13.1%，种植修复量上升170.9%，为医院赢得了良好的社会效益及经济效益。

2.5有利于感染控制措施的落实

口腔操作属于侵入式治疗模式，患者的唾液、龈沟液、血液等能够直接污染医务人员的手和器械，因此，被污染的手和器械便成为了主要的传染媒介，增大了感染控制难度；传染源不确定、锐器种类多、传染源接触时间长、手污染、物品污染、空气及环境污染等是口腔科感染的特点，也是质控管理中的难点。蓝伟红等的报道中指出，口腔诊疗区域的灯柄、操作台把手及水龙头的污染率分别为18%、16%、20%，医生接触这些区域而污染了的手便成为了主要的传播媒介，而进行四手操作的医生由于只需对患者进行治疗操作，手只接触患者口腔和治疗盘里的器械，其余事项由护士完成，就可避免医生的手污染其他物品。而且，由护士或助手进行吸唾操作，降低了患者起身吐水次数，可有效控制治疗台的污染；另外，护士或助手可以利用强力吸引器吸取水雾，降低气溶胶对空气的污染；助手还可协助医生进行手术区域的有效隔湿，从而减少了唾液的污染；护士合理地放置和传递器械，降低了针头等锐器刺伤的发生率，保护了医务人员的健康。因此，可以认为四手或六手操作护理模式能够使医院感染控制措施得到充分落实。

3国内四手、六手操作的应用现状及阻碍该模式发展的原因探讨

3.1国内四手、六手操作的应用现状

虽然四手、六手操作与传统的操作模式相比具有巨大的优势，但目前国内口腔护理大多仍然采用多对一的传统模式，只在一些省、市级口腔医院的特诊科及一些高档次的牙科诊所开展四手操作。马红飞等在对重庆市498名口腔医护人员进行问卷调查中发现，医生、护士四手操作率分别为14.16%和25.28%，占现行口腔诊疗模式的34.72%。进行过四手操作培训的口腔护士比率为55.09%，而进行过完整的口腔专业理论知识系统培训的仅占23.02%。邹新春等在对云南省口腔诊疗护理现状的调查研究中发现，有72%没有配备护士，87%的护医比小于0.5，能够有效开展四手、六手操作的口腔诊疗机构数量非常有限，更有甚者，清洗器械、消毒灭菌、调拌材料均由口腔医生独立完成。因此，与国际标准化牙科操作模式相比，我国在该领域存在很大差距。那么是什么原因导致四手、六手操作未被口腔诊疗机构普及和推广呢？

3.2阻碍四手、六手操作模式发展的原因探讨

3.2.1管理层重视不够、人员配置不足

目前，四手操作在我国并未得到普及，六手操作尚在起步阶段。主要原因之一是：该类诊疗模式要求医护比例达到1∶1甚至护士比例更高，给医院的行政管理、技术培训和薪资分配带来压力。宋莉辉以问卷方式调查了128名郑州市二级以上综合医院口腔科及专科医院的医护人员，在关于“四手操作开展中存在哪些问题”的调查中显示，有3%认为四手操作技术还没有得到足够的行政支持，例如缺乏人员的培训、设备的改造，有14%认为医院重视不够。因此，建议医院管理层应着眼于长远，克服短暂的困难，在人力资源方面进行改革和有效配置，提高工作质量和效率，从而为医院带来更大的投资回报效益。李少兰等统计了牙髓病治疗中四手操作组与传统操作组6个月的效益项目，包括：治疗收入、治疗例数、治疗牙次、每牙收入、每人收入、医生绩效工资等，共计2856例患者，结果显示，四手操作组工作效益提高了68.8%，因此认为四手操作能够明显提高工作效率和经济效益，推荐作为口腔科人力资源的优化配置模式。因此，管理层首先要转变经营思路，在医疗技术日新月异的今天，医生的专业技术水平不断提高的同时，能够吸引患者特别是高端患者则是通过提供高效、优质的人性化服务，谁在这方面做得好，谁就会吸引更多的患者，随之医院的经济效益和社会效益就会增加，而四手、六手操作诊疗模式正是顺应了这种现代的医院诊疗发展模式。

3.2.2人员培训不够规范、培训力度不强

林金伏等通过向10名具有10年以上临床经验的高年资口腔科医生征询，筛选出护士在四手操作中最易出现的9大问题，之后由54名主治医师以上职称的口腔科医生将这9大问题进行排序。结果显示，排在首位的是“不了解治疗步骤”，这一问题在低年资护士中占44%，这与她们专科知识欠缺、护理经验少有密切关系。而有些高年资护士也会出现“不了解治疗步骤”的情况，这主要是由于牙科技术日新月异，高年资护士较少学习新技术、更新知识。排在第二位的是“器械准备不合适”，这也与专科知识欠缺有关。“传递器械不规范”和“吸唾技术水平不高”也排名较靠前，这两项都是口腔医生比较看重的护士操作技巧，会直接影响医生诊疗过程的顺利进行。因此，要高效地完成四手、六手操作，就必须通过规范化培训，建立一支理论扎实、实践技能娴熟的护理人员队伍。对于护理队伍的建设，广东省口腔医院走在了前列，在刘金伏等的报道中，广东省口腔医院对每名新护士都要进行系统性的岗前培训，包括：口腔专科基础知识培训、专科器材的识别和使用、无菌技术等口腔感染控制的规范培训、应急抢救能力培训、人文关怀教育、医疗服务风险教育等，之后，再有计划地安排她们到各口腔专业科室轮转跟班实习，该培训系统的有效实施，取得了非常满意的效果。

4小结

现代口腔诊疗中的四手、六手操作模式有着一定的优越性、先进性，在提高工作效率、医护患三方满意度、高效质量控制管理、体现护士价值、稳定护理队伍中起着重要作用。随着国内口腔医疗水平的不断提升、国际化程度越来越高，四手、六手操作中护理模式的应用与推广已成为必然趋势。但口腔专科护理队伍的建设是一个漫长而复杂的过程，不可能一蹴而就，这就要求医院、科室各级领导及全体医护工作人员在认识到口腔诊疗护理模式发展现状及阻碍该护理模式发展的主要原因的基础上，营造良好氛围、制订相关对策、完善培训机制、严格组织实施，使四手、六手操作护理模式能够良好、稳定、快速地发展。