当代护士论文范文

2019-08-19 版权声明

当代护士论文

当代护士论文篇1

本文作者:丁洁李颖祁子欣杨玉立王媛工作单位:徐州医学院护理学院

调查对象的一般情况。在被调查的504名护士中,有12名男性,492名女性。年龄最小为20岁,最大为55岁,平均年龄33岁。职称:护士占28.6%,护师占27.8%,主管护师占37.3%,副主任护师占6.3%。护士所面临的工作压力源(见表1)及缓解压力的主要措施(见表2)。

护士工作压力源分析本调查显示护士心理压力主要源于以下方面:护理工作超负荷。被调查护士中每天工作长达10~12个小时者占44.6%,长时间超负荷的工作状态,护理人员体力过度疲劳,精神高度紧张。护理人员严重缺编,配置不足。床护比例严重失调,护理人员严重缺编,配置不足,难以达到分工明确,护士面临高风险、复杂化的工作,压力相对增加。护士待遇差、地位低。医院重医轻护,医护薪酬差距较大,护理人员相对较低,不能很好体现其劳动价值,缺乏归属感,心理不平衡[3]。缺乏良好的人际关系及社会的理解。三级医院护理人员之间竞争压力大,同事之间缺少应有的关爱。同时,医生及各级管理者对护士缺乏理解、支持和认可,而病人和家属对护理工作又过分挑剔[4],导致护士在工作中时常被这些复杂的人际关系困扰。更为严重的是在家庭关系中,护理人员时常因加班加点遭受家人及朋友的埋怨和指责等,极易导致护士心理失衡。此外,由于近年来医疗事故频发,加之有些媒体对此类事件大肆渲染,导致社会大众对医护人员的评价日益低下,甚至在医患矛盾中,患者把矛头直接指向护士,这对原本处于高风险、高紧张状态的护士来说无疑是一个巨大的心理压力。完善激励机制。被调查对象中,希望通过合理的激励机制缓解工作压力,寻求心理健康的护士比例占40.7%。其中,希望提高待遇的占61.5%,希望得到管理者鼓励的占24.4%。提高护士的工资待遇,是缓解护士压力的主要措施之一。同时护理管理者要实施人性化管理,组织业余文化活动,给护士以适当的鼓励,使护士对自己所从事的职业充满信心。

改善工作环境及人际关系。调查结果显示:有24.2%的护士希望通过改善工作环境及人际关系来缓解自己的心理压力。面对复杂的护患关系,医院管理者应尽量为护士提供一个心理上感到安全、宽松的工作环境,保证仪器设备处于完好状态,杜绝由仪器设备导致的差错事故。此外,要增加护护、医护、护患之间的交流沟通,避免不必要的误解,护理管理者给予护士更多的关怀,缓解护士的心理压力。社会及家人应给予理解。充分利用大众媒体向社会宣传护理专业的重要性,让社会公众对护理工作和护士的价值有真实的了解,纠正社会上对护士的错误认知,提高护士的社会地位。通过整个社会对护士全新的认识,促进护士家属给予护士工作更多的理解与支持,从而消除护士的后顾之忧。自我调适。在利用外界资源缓解压力的同时,自我调适十分重要。本调查显示:有14.9%的护士在遇到压力时会选择自我调适。经常进行自我评估心理健康状况,充分认识到工作中应保持一定程度的压力。正确认识自我,明确自己的目标,肯定自己的价值才能不被日常繁琐的工作所困扰,及时为自己补充新知识,接受更艰巨的挑战[5]。护理工作的性质及特点决定了护士的心理压力。面对不同的压力源,无论是护士自身、护理管理者,甚至是社会大众都应当给予高度的重视。了解护士的真正需求,才能从根本上帮助护士缓解心理压力。

当代护士论文篇2

本文作者:陆爱琼工作单位:广西柳州医学高等专科学校第一附属医院

邀请医生参与培训,分组训练,各组人员不断轮换角色,探讨最佳配合方案,然后反复练习,直至考核合格,每天培训Zh,共50次。评价方法由培训考核小组进行培训前、培训后考核。理论考核培训前后进行相同内容、相同难度急救理论知识测试。单项技术操作考核包含徒手心肺复苏、紧急吸氧、简易呼吸囊使用、紧急输液、心电监护、吸痰六项急救操作技能,每项总分100分。考核分值为六项操作平均分,大于等于90分以上为合格。综合能力考核根据模拟现场,山考核组提出险情,对护士的急救技术操作、抢救配合能力、应变能力、应急流程执行能力进行考核。根据《综合考核测评标准》由培训员、护理部技术操作考核人员及配合医生点评打分,配合护士互评计的方式进行考核,总分100分。考核分值大于等于90分以上为合格。统计学方法采用Stata统计软件进行统计学分析,培训前后比较采用t检验,以P<0.01为差异有统计学意义。

形成了良好的学习氛围:业务学习从以前的一个人讲:改变为现在人人参与,促进护士的主观能动和创新性,变被动学习为主动学习,拓宽了他们的知识面。分阶段培训解决了科内训练对象基础理论及操作技能水平层次不均的矛盾,既能照顾低年资护士提高技术操作水平的迫切需要,又解决了中、高级护士急需掌握新业务、新技术操作能力的愿望,接受训练后,低年资护士综合素质明显提高,急救意识明显增强,急救配合能力大幅度提高,明确抢救流程,各层次护士均能有效配合抢救。整合操作演练将常见各种急重症抢救流程中的所有项目和内容进行分析、评估,根据抢救中各项操作的轻重、缓急将原来的多个抢救流程整合为2一3个操作流程,形成新的护理路径,进行培训。如整合后的重型颅脑损伤患者急救护理路径:A护士负责吸氧、吸痰、上呼吸机等保持呼吸道通畅操作:B护士负责静脉输液、抽血、导尿术,及术前准备,C护士负责实施生命体征监测、心电监测、对外联络及书写护理记录。在培训中及实际工作中,护士在操作前进行综合评估,遵循操作原则和顺序整合准备(摆放)物品,有计划地实施护理技术操作(充分考虑先后缓急顺序);减少护士反复评估患者、多次洗手(记录)、来回走动准备物品的时间;同时对完成操作的时间有一定的约束,有利于护士时间观念的形成。规范常见急重症抢救程序,提高了抢救成功率。培训使护士的理论知识、单项护理操作操作水平以及对各种急救药品、抢救仪器的熟悉程序明显提高,通过情景模拟整合操作演练,使护士明确急救时各自岗位的准确定位和职责。保证急救时分工明确,团结合作,缩短抢救时间,成功率明显提高。提高护士应变能力在实际工作中,当病人心脏骤停发生时,如果能早期准确判断病情,及时采取有效措施,可以大大提高抢救成功率。国外有文献报道;院内抢救成功率始终保持在15%左右,临床护士常不能实行有效的复苏。大量实践证明:对心跳、呼吸骤停,如果4min内进行有效CPR,可能有50%的抢救成功率,超过6而n,成功率仅为4%,IOmin以上开始进行复苏者,存活可能更小。对于危重病人来说,时间就是生命,在最短时间内发现病情变化、及时救治,才能掌握抢救成功的关键。本结果表明:全科各阶层护士经专科训练后,各项急救技能及抢救综合能力较训练前有了显著提高,故开展分阶段培训及模拟情景整合操作训练在急诊专科护士培训中值得大力推广运用。

当代护士论文篇3

胡适,字适之,学者、诗人、历史学家、文学家、哲学家,新文化运动的重要领袖之一。作为“五四”时期自由主义民主派的代表人物、新文化启蒙运动的倡导者和实践者,曾大胆明确地提出“白话文学之为中国文学之正宗,又为将来文学必用之利器”的文学观念。可以说胡适的白话文是传统文化和现代文化形态之间的一个分界点。

一、形式之解放

1917年1月1日发表在《新青年》2卷5号上的《文学改良刍议》是“五四”文学革命的发难之作,并且成为了中国文学史上一篇划时代的文献,曾被陈独秀称为“首举义旗的急先锋”。《文学改良刍议》从改革旧文学的“八事”入手去实现文学的变革,他所说的“八事”指的是,文章表达要有真感情,不要无病呻吟,不用陈词滥调,不要辞藻堆砌,不要太过追求形式的铺排与对仗等等。我们从八事的主张可以看出,胡适主张采用白话文这一新的语言形式,摒弃旧的文学形式。他认为,在新时期,写文章首先要进行创作笔法的创新,用正确的形式写文章。言为心声,胡适认为,在创作中作者应该要用古人的典故,但要自己创作新词,用百姓喜闻乐见的语言进行文学创作,因为“白话文是中国文学的正宗”,势必将取代旧事物,是文学的新血液。同时,他指出,文学要为情感立言,用情感充实文章的内容,此外,文学还要与时代发展相一致,因国家的变化而变化,从而推进人类文明的进程。通过比较我们可以看出,在《建设的文学革命论》中,胡适的语言较《文学改良刍议》更为通俗,写出了晓畅易懂的作品。在语言上,对古代小说进行现代白话创作。胡适的这两篇文章直接从形式上对语言进行彻底的改革,由语言到内容,写当下人的当下生活,“要言之有物“”言之有情”这些主张都为中国新文学的建设指明了方向,为白话最终成为中国现代民族语言奠定了基础,意义十分重大,它反映和标志着中国现代的民族觉醒。

二、思想之解放

1.建立哲学史学科的新体系哲学是时代的精华,哲学史是民族的灵魂。尽管胡适旧学根底、西学知识、思想深度、理论突破等各方面都属中等水平,甚至远逊于其同辈、先辈、后辈中的好些哲学大师。但是他却是第一个在思想上有所突破之人,他的《中国哲学史大纲》首次冲破了中国数千年来传统历史和思想史的固有观念、标准和通则,形成一次范式性变革。这一范式性变革不仅具备学术性,更具备思想性,在思想变革上,它与白话文运动在文学形式上的冲击一样,确起到了典范的意义和前驱的作用。胡适自己后来总结此书,其中两条:一是从老、孔讲起;二是将孔子和诸子平列。他可以说是现代中国哲学史研究的开山者。《中国哲学史大纲》作为中国第一部真正的哲学史著作,建立了哲学史学科的新体系。首先,它在科学方法和可信史料的基础上开创了全新古典哲学史体系、构想以及规范,从此,哲学史成为一门独立学科,步入了中国古代哲学研究近代化时期。

2.方法论的革新“大胆的假设,小心的求证”这一治学理念在胡适的研究中时刻体现着。他说的“假设”是研究中的科学预见性,不是主观预测,是以实验证明作为关键的一环;“假设”的提出与实验证明是一个推理的过程,是由已知事物推到未知事物,其中离不开归纳法和演绎法的交互运用,应当说是有科学性的。他正是运用了这一观点,先假设它成立,然后运用大量古今中外的事实加以证明,这就自然得出了“中国若想有文学,必然用白话”的结论。胡适根据实用主义的理念,认为白话正是具有实用性,利于“表情达意”,所以必定适合做新文学的语言工具。胡适通过疑古与实证的实践,创立和发展了新学科,由“形”转变到“质”,开拓了新颖的治学之路,成为学术研究的示范。

三、中国文学理论现代性之转型

“现代性”是随着文化热后,20世纪末在文学界兴起的较为热门的话题之一,童庆炳教授曾提出———从文化的角度来看,对现代性的理解应该是:现代性是相对于古代性而言的,中国古代的封建礼教制度以及思想、习惯、信仰等由于其在发展过程中的僵化,对社会经济文化的发展不再发生作用,甚至发生反作用,成为了社会经济文化发展的障碍,因此中国现代性是对中国古代传统的制度、思想、风俗、习惯、信仰等的决裂,它强调的是当下的需要与发展及其条件。居于此,我们试着给文学理论现代性做一简要概述:在文学方面追求理论形态的创新、飞跃或者转型,主要体现在民族社会、文化和意识境遇中寻求的精神支持和现实内容;同时,以积极的对话形式回应西方文化的冲击,并在原有的基础之上吸取西方文学理论价值成果,整合成为符合我国时代特征的文学理论体系。

1.文学观念的现代性转型中国封建主义正统观本质上指君王即一切。普天下所有人必须以君王为核心,人民应以君王的快乐为快乐,以君王的对错为对错,人民的喜怒哀乐并不重要。在文学艺术层次上,中国古典文学基本观即“诗无邪“”发乎情“”止乎礼仪“”温柔敦厚“”美刺”等。文学的主题不能离开这些训诫,而这些训诫只有通过文言文才能反映出来。这时胡适认为想要实现改革,必须从语言开始,他认为文言文不仅仅代表的是文学理论的表现形式,更是一个民族的传统文化和民族的发展依据,因此,他选择以白话文来打破传统的文学观念,实现了文学观念的现代性转型。

2.文体创作的现代性转型随着文学观念的现代性转型,文体创作产生了显著的变化,其中一大变化是摒弃将小说创作视为雕虫小技的看法,文体观念的变化构成了中国文学现代性的生成。诗文一直被中国古代视为正宗,连宋代的“词”也只是“诗之余”,这种轻视诗赋以外文体的思想早在汉代就已经形成。班固说:“小说家者流,盖出于稗官。街谈巷语,道听途说者之所造。”元代开始兴盛的小说和戏剧更是不能登大雅之堂。胡适开始提出要有文体的改革,要用白话文写现代人思想、情感和生活。并积极引进西方的现实主义、浪漫主义等写法,写了中国第一本用白话文写就的诗集———《尝试集》,这本书虽然现在已经很少有人看,而且也看不出有太高的水平,但在当时,无论是语言还是文体,都具有拓荒的意义。文体观念转变的背后是现代观念的萌生,现代的民族国家的萌生。由于白话文运动取得了胜利,由于平民主义取得了地位,小说、戏剧和新诗等文体成为了文学文体的正宗。西方的文学文体观念经过转型成为中国现代文学理论的组成部分。文体意识往往深入到无意识层面,因此文体观念的转变是文学理论转型的深刻表现。

3.文学价值观的现代性转型“五四”期间,西方文化现代性表现明显,作为中国文学理论现代性转型的后盾力量,胡适借助西方文艺复兴的语言特点,建立了一套中国现代文学理论体系,使得文学价值观发生了相应的变化。在语言方面,丰富语言的表现形式,参考了大量西方文化“新词”;在创作结构方面也逐渐开始效仿西方文化,如散文、戏剧、小说、诗歌等方面,都大胆尝试了新题材、新风格,尤其在诗体方面,提出了“诗体大解放”的观点,认为诗歌体裁要在“自然的音节”和“意象、意境”两方面改革,小说则从结构、题材、写作等多方面进行了创新,还提出了“单体结构”。此外,胡适的文学自然进化论对于中国文化理论发展来说,是一种创新的理论思维模式,使得文学价值观逐渐趋于自由思想,方法上在趋于进化论和现实主义。使得文学价值由原来的封建正观念、登记制度、保守倾向、复古主义等向民间、鲜活、平易、通俗、使用的新时代转变。

4.文论话语转型基于文学观念、文体创作和文学价值观的现代性转型,文论话语业已开始转型。文论界不约而同地认为中国古代文论也是封建时代的僵死之物,已经无法用来解释中国现代的新文学。“五四”新文化运动以来,胡适一直以自身的创作主张和实践对文论话语进行革新,在他的积极倡导下,文论界开始出现新的文论话语。废弃了中国古代的诸如“赋比兴”“风雅颂“”乐而不淫、哀而不伤“”思无邪”“文以载道”“补察时政”“春秋笔法”等文论话语,吸收外国的诸如“现实主义“”形象性“”真实性“”内容”“形式”“艺术性”“思想性”等现代文论话语。

总之,在中国文学理论发展史中,胡适的创作风格具有一定的现代性,同时也是推动中国文学理论现代性转型发展的动力,其理论体系的建构所经历的语言变革、创作文体变革、文学价值观念变革等唤醒了中国民族的现代意识,从而对中国文学理论走上现代性的道路起到了不可忽视的作用。

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