妇产科论文范文

妇产科论文篇1

1．1一般资料

从本校2011级专科临床生中选取256人（均为女生）进行前瞻性研究，分为3组：传统教学组（85例），临床观摩组（53例），试验组（118例）。3组学生入学时平均年龄分别为（19．2±1．6）岁、（19．5±2．1）岁，（19．3±1．8）岁；入学平均成绩分别为（83．4±12．7）分、（85．7±11．4）分、（86．1±13．6）分。比较3组学生的平均年龄及入学平均分差异均无统计学意义（P＞0．05）。所有学生知情同意并自愿参与。

1．2方法

1．2．1教学方法

（1）传统教学组：在普通教室进行，采用传统理论授课联合电脑多媒体等辅助手段进行授课。（2）临床观摩组：在传统教学组教学的基础上，带领学生在见习医院妇产科对整个诊治流程的关键步骤进行观摩和参与，学习患者住院治疗期间的注意事项、与患者沟通的技巧、对患者隐私的保护、对患者紧张情绪的安抚及如何对患者的咨询正确且恰当回应等内容，并观摩实践技能的临床操作。（3）试验组：在临床观摩组的基础上应用本校新引进的高仿真智能模型进行妇产科相关检查及各项操作技巧的学习，并将见习观摩期间的收获积极实践、重复练习，从而达到确切的教学效果。

1．2．2检测项目及方法

1个学期结束后，对学生的理论知识及实践操作技能进行考核，每项满分100分，分数越高学生对知识的掌握程度越好。学生实习6个月后对其进行出科考核，考核内容包括查体前的人文关怀、查体过程对患者的爱护与否、妇产科常用查体手法（4步触诊、骨盆外测量、双合诊及三合诊）。并对考核结果进行打分，其中人文关怀及对患者的爱护各10分，查体每项20分，总分为100分，分数越高学生的操作技能越强。随机抽取学生实习6个月期间所管患者各30人进行问卷调查，了解患者对学生在实习期间对患者的隐私保护及总体评价，每项满分为100分，分数越高学生越优秀，80～100分为A级，60～79分为B级，59分以下为C级。

1．3统计学处理

采用SPSS12．0统计学软件进行分析，计量资料符合正态分布、方差齐的数据用x±s表示，组间比较采用LSD－t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1比较3组学生期中及期末考试的理论及操作考试成绩

对比临床观摩组与传统教学组、试验组学生期中及期末的理论及实践技能考核成绩，临床观摩组学生考试成绩均明显高于传统教学组学生，其中期末考试实践技能成绩与理论成绩差异有统计学意义（P＜0．05），试验组学生成绩显著高于临床观摩组和传统教学组（P＜0．05）。

2．2比较3组学生出科考核各项成绩

对比临床观摩组、传统教学组、试验组学生实习出科考核各项成绩，临床观摩组各项成绩优于传统教学组，其中4步触诊、骨盆外测量、双合诊与理论组比较差异有统计学意义（P＜0．05），试验组各项成绩明显优于传统教学组与临床观摩组（P＜0．05）。

2．3比较3组学生所管患者反馈评价情况

对比临床观摩组与传统教学组、试验组学生所管患者反馈评价，临床观摩组、试验组学生评价显著优于传统教学组（χ2＝6．566、31．715，P＜0．05），试验组学生评价显著优于临床观摩组（χ2＝6．059，P＜0．05）。

3讨论

妇产科是一门涵盖范围极广又相对独立的学科，除了对妇科疾病的相关了解外还须对妊娠期患者进行全面细致的观测和检查；因此妇产科医生需要有相对较全面的知识背景，这也对妇产科医生的培养提出了更高的要求，需要在学习过程中详细掌握妇产科相关知识，以及妊娠期全身多器官的反应及变化。妇产科医生也需要具有熟练的操作技能，能够轻松胜任检查、治疗等多种情况。因此探究更加有效的授课模式，力争在有限的时间内达到最优质的教学效果是妇产科教学所面临的重要问题。妇产科是一个对操作技能及动手能力要求很高的科室，临床观摩时患者多不愿配合观摩进行。个别同意支持教学的患者也难以忍受多个实习生对其进行重复的检查及治疗操作。因此，观摩时仅由带教老师进行示范性操作，然后在教室的高仿真智能模型上进行操作练习便是一种较为可行的方式。通过本次研究，理论学习基础上辅助临床观摩，可帮助学生将理论知识积极与临床实践结合起来并相互印证，最终得出自己的理解和结论。观摩临床还可以帮助学生较早建立与患者沟通的概念：对患者要态度适当，既不让患者感觉医务人员过于冷漠难以接近，又不让患者感觉过于热情而心生反感；选择合适的提问方式，争取在尽可能少探知患者个人隐私的前提下取得诊断治疗疾病的全面信息；对待情绪紧张或配合态度较差的患者要富有耐心和技巧，积极舒缓其心理压力，耐心解释患者的病情及检查治疗的必要性，最终取得患者的理解和配合。本研究从各项成绩上可以看出临床观摩组学生各项表现均优于传统教学组学生，说明临床观摩的效果是存在的，但不是所有学生的成绩都明显提高；而试验组学生各项成绩表现均优于临床观摩组和传统教学组（P＜0．05）。由此可见，学生在临床见习观摩基础上利用高仿真智能孕产妇模型实践操作、反复练习，有利于加强学生对理论知识的理解掌握及联系临床的能力，提高实践操作技能。

4结语

综上所述，在传统教学的基础上联合临床观摩及高仿真模型的应用可明显提高学生的妇产科理论水平、实践技能及行医过程中的人文素养，可缩短适应临床工作的时间和过程，建议加以推广实施。

妇产科论文篇2

1.1一般资料

本文的研究对象是2013年11月至2014年11月间我院妇产科收治的120例患者，其中患有慢性盆腔炎的患者有27例，患有子宫肌瘤的患者有25例，患有多囊卵巢综合征的患者有21例，患有功能性子宫出血的患者有19例，患有慢性宫颈炎的患者有19例，要求接受人工流产手术的患者有9例。我们采用随机数字表法将这120例患者分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组60例患者的年龄为23～35岁，平均年龄为（29.1±2.0）岁；观察组60例患者的年龄为22～35岁，平均年龄为（28.5±2.3）岁。两组患者在年龄、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

为对照组患者进行用药护理、围手术期护理、生命体征监测、对症护理及日常护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施人性化护理干预。观察对比两组患者对护理人员服务态度的评分及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行人性化护理干预的具体方法是：

1.2.1环境护理护理人员需主动与患者交流沟通，向患者介绍医院具体情况，并了解患者实际需求，站在患者角度思考问题，增加患者对护理人员的信任感。护理人员在与患者交流时，应注意其眼神、肢体动作等，若发现患者有难言之隐，则应及时主动与其交谈，帮助患者解决问题。

1.2.2心理护理许多患者在接受治疗前需接受会阴处清洁、灌肠、导入尿管或手术后接受阴道填塞、留存导尿等护理，由于受到传统观念影响，许多患者心理上会产生不适，护理人员应当根据患者实际病情，舒缓患者紧张情绪或过激情绪，从病情康复角度劝导患者，促使积极配合医生治疗，保证短时间内控制患者病情。

1.2.3随访调研在护理过程中，护理人员需随时进行走访调查，反复查看患者接受治疗过程中的精神状态与生活质量，从微小处入手为人性化护理创造条件。并且，患者出院后，护理人员应当根据患者之前病情，通过走访、电话等方式关心患者身心健康，并做好完整记录，以进一步做好患者术后康复引导工作。

1.3观察指标

①对护理人员的服务态度评分。

②对护理工作的满意度评分。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

观察组患者对护理人员的服务态度评分为（97.5±1.5）分，对护理工作的满意度评分为（98.2±1.8）分；对照组患者对护理人员的服务态度评分为（89.8±1.2）分，对护理工作的满意度评分为（87.9±2.5）分。观察组患者对护理人员的服务态度评分及对护理工作的满意度评分均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

近年来，随着人们对医疗水平及护理质量的要求越来越高，护患纠纷事件的发生率呈逐年上升的趋势。妇产科是护理纠纷事件发生率最高的科室之一，这就对妇产科护士提出了更高的要求。妇产科护理主要包括术前、术后的各项护理措施，术前或分娩前会位的清洁、灌肠、导尿管的导入等，术后或分娩后导尿管的留置、引导填塞等。部分患者由于受到传统观念的影响，对妇产科护理抱有抵触情绪，这就对医护人员的自身素质提出了更高的要求。为了提高妇产科术前、术后的护理质量，医护人员应结合产妇具体情况，给予更具人性化的护理方式，详细地讲解手术知识，引用成功案例，缓解产妇的紧张情绪，为后期手术奠定基础；术中护理人员应最大限度减少暴露，动作轻缓，使患者生理疼痛、心理负担减少，以获得产妇及家属的配合和支持，促进患者康复。具体包括以下几点：

①强化护患交流：产妇分娩或手术的临床操作中，直接与护理人员接触较多，护理人员应积极与产妇进行沟通，建立信任度，构建和谐的护患关系，在提高预后质量的同时，减少护患纠纷。

②实施预约服务：人性化护理强调预约诊断和治疗的服务，有助于节省就诊时间，并给予更加体贴、周到的护理服务，使护理效率大幅度提高，满足产妇的多样化需求。

③心理疏导：绝大多数产妇因妇科类病症感到尴尬，引发焦虑、紧张、不安等不良情绪。针对这一情况，护理人员应换位思考，尽可能消除患者的不良情绪。本次研究结果显示，观察组患者对护理人员的服务态度评分为（97.5±1.5）分，对护理工作的满意度评分为（98.2±1.8）分；对照组患者对护理人员的服务态度评分为（89.8±1.2）分，对护理工作的满意度评分为（87.9±2.5）分。观察组患者对护理人员的服务态度评分及对护理工作的满意度评分均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，在妇产科护理工作中实施人性化护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

妇产科论文篇3

（一）强调专业技能培养，而忽视了人文素质教育

妇产科护理教学分为理论及实践教学两部分。护理理论教学过程中，教师只注重理论知识的灌输，即使在最能体现人文素质教育的临床技能实训过程中，教师也多以示教为主，使得学生在按照教师的示教按部就班地操作过程中，体会不到临床实际操作的过程，也想象不到与患者沟通交流的情景。

（二）缺乏必要的规范性和系统性

在课程设置方面，由于人文素质教育不断受到重视，因此，护理专业多数学校都开设了人文社会科学课程，如护理礼仪与人际沟通、护理伦理、护理心理、护理美学等课程。但在实际教学实践中，很多学校开设的课程都具有一定的随意性、主观性，并未在人才培养目标中规定所培养的人才应达到的基本人文素质要求和专业水平，而主要是根据自身对人文素质教育的理解及目前的师资条件来开设课程。个别人文社会科学课程所选的教材不能与妇产科护理专业人文素质教育有机结合，因而教学效果不佳。在教学内容方面，过于注重理论知识的教学，较少与临床实际相结合，使学生仅仅学习到了一些人文社会科学知识，而对人文知识是如何渗透并应用于妇产科护理过程中的，如何较好地掌握人文精神等，还停留于感性认识的表浅层次。且讲授人文社会科学的教师在授课过程中如何将人文素质教育渗透到妇产科护理实践中，讲得缺乏针对性，结果使人文教育脱离了专业本身。在教学方法上，教师的授课方式多以课堂讲授为主，枯燥单一，学生参与课堂教学的主动性和积极性较差，教学效果不尽如人意。在考核方式上，多以理论考核为主，片面追求学生对理论知识的记忆，而忽视了学生平时对于知识的运用及能力的培养，实践考核敷衍了事、流于形式。上述问题若不得到有效解决，即使开设了一定数量的人文社科课程，人文素质教育也难以取得令人满意的成效。

（三）教师知识有限

教师作为人才培养目标的实施者，是人文素质教育成功的关键。目前高校多数专业教师缺乏将人文知识与专业知识相互融合及渗透的能力。如讲授妇产科护理的教师虽具备较丰富的专业知识，但自身欠缺人文社科知识；而人文社科教师又不懂护理专业知识。教师的教育思想、人文素养与现代整体护理模式不相适应，从而直接导致学生对护理专业教育中的人文精神认识、理解不足，削弱了护理人文素质教育的教学效果。

（四）人文教育与护理专业教学脱节

多数院校在进行课程改革的过程中，增加了人文社科类课程及学时，并将它们列为了通识必修课，授课时间多集中于专业课学习之前，授课教师多为非护理专业教师。而自专业课开设后，妇产科护理教师实施人文素质教育的能力不足，没有对各专业学生的人文素质教育做特定的培养计划及实践指导，导致人文课程与专业课程教学脱节严重，不能达到专业课程中理想的人文素质教学目标。

（五）学校投入不足

多数护理院校对人文素质教育已经有了一定的认识，但人文素质教育是一项系统工程，研究时间长，需要投入大量教学科研经费，需要花费大量的人力、财力来培养一支高素质的教师及教学团队，若没有学校的大力支持，很难取得良好的效果。

二、妇产科护理专业人文素质教育改革中需要解决的问题

（一）育人为本，重视德育

护理作为一项崇高的职业，南丁格尔曾说：“护士是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”护理人员的道德修养渗透在整个护理程序中，影响着护理质量和医疗效果，影响着医院的整体外在形象。所以，护理人员在护理操作过程中，要加强职业道德修养，提高职业道德水平，树学教育科学2015年第5期立爱岗敬业的思想。妇产科护理关乎着无数家庭的幸福和社会的稳定，病患及家属对此期望很高，对妇产科护士也提出了很高的要求。所以，我们必须加强学生对护理职业的热爱。授课中，从受精卵的着床发育到胎儿在母体内不断成熟以及娩出，一系列的图片资料、录像以及课后的心得体会，都能激发起学生对于生命的新感悟、对于伟大母爱的赞叹，能够使学生对妇产科有一个新的认识。妇产科是生命诞生的圣殿，而护士肩负着神圣的使命，双手托起的是新的希望。我们要时刻告诫学生珍爱生命，把奉献精神牢记于心，并通过临床实践开展各种情境教学，让学生在角色扮演、小组讨论等不同的教学过程中体会护患角色，真正能做到“想患者之所想，急患者之所急”，形成全心全意为患者服务的高尚品德。

（二）强调实践，学会沟通

护士职业成功的最主要因素，是护士与他周围人的相处能力。护士良好的人际沟通能力对于护患关系的和谐、医疗团队的工作成效以及个人职业生涯的发展都具有深远的影响。所以，我们不仅要在理论上教授人文知识，还要在具体的实践操作中去培养学生与人沟通的能力。在现有的医疗条件下，通过情景教学、角色扮演、小组讨论等不同的教学方式，让临床实际工作场景再现，在实践过程中锻炼学生的胆量，增强与人沟通的自信，为尽快适应临床护理工作打下坚实基础。总之，护理专业应不断加强对学生人文素质教育改革的探索，将人文教育思想渗透于护理教育及教学的各个环节，培养整体护理模式下的高素质护理人才。

妇产科论文篇4

1.1一般资料

以干预前1年内(2012年1月至12月)妇产科住院患者145例作为对照组，年龄20～58岁，平均年龄(39.12±11.76)岁;体重47～77kg，平均体重(64.05±10.38)kg;其中:剖宫产78例，子宫肌瘤剔除术32例，子宫全切术29例，重度子痫前期6例;文化程度包括本科19例，大专45例，高中40例，初中34例，小学7例。以干预后1年内(2013年1月至12月)妇产科住院患者168例作为实验组，年龄22～56岁，平均年龄(38.76±11.42)岁;体重49～78kg，平均体重(63.43±10.75)kg;其中:剖宫产84例，子宫肌瘤剔除术41例，子宫全切术33例，重度子痫前期10例;文化程度包括本科24例，大专51例，高中45例，初中38例，小学10例。研究对象剔除精神异常、智力障碍、严重交流障碍、恶性肿瘤、文盲等患者。两组患者在年龄、体重、病因、文化程度等方面，差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理干预，遵医嘱实施各项治疗操作，静脉穿刺力争一次成功。用药期间加强病情监测，发现问题及时报告医生处理。实验组实施优质护理干预，具体措施如下。

1.2.1完善各项规章制度并严格执行

各项护理工作有章可循，护理文书记录及时、准确。患者入院后，护理人员及时与其进行沟通，帮助患者调整心态，消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，以积极的心态接受手术。及时解答患者的疑问，消除疑虑，保持乐观的心态，积极配合各项后续的护理操作。

1.2.2饮食护理

指导患者食用清淡、低盐、低脂、高蛋白质、高维生素、高纤维的食物，多进食新鲜蔬菜、水果，避免进食辛辣、刺激性食物。尤其对于剖宫产产妇应增加饮食中蛋白质含量，以促进乳汁分泌，避免进食易回乳的食物。

1.2.3保持干净、整洁、安静的住院环境，避免一切不良的声光刺激。

定时开窗通风，保持空气新鲜和适宜的温湿度。指导患者术后早期下床活动，告知尽早活动对减少并发症，促进胃肠功能恢复的积极意义，但需避免剧烈运动。

1.2.4出院指导

患者出院时进行出院指导，告知患者术后日常生活中注意事项，指导剖宫产产妇母乳喂养和新生儿护理的正确知识。由患者填写护患满意度调查表，内容包括住院环境、护理人员服务态度，及时性、主动性、健康教育、人文关怀等。总分为100分，≥90分者为非常满意，80～89分者为比较满意，＜80分者为不满意，护患满意率=(非常满意+比较满意)例数/总例数×100%。

1.3数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组护患满意度明显高于对照组，组间差异经统计学分析后具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

妇产科收治的患者均为女性，具有性格细腻、敏感的特点，不论是剖宫产分娩者，还是妇科手术者，均易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，对手术的顺利实施会产生不利影响。因此在住院期间应努力提高护理工作质量，尽量使患者达到身心舒适、愉悦，不仅有利于各项护理工作的开展，也能有效促进患者术后的康复。本研究实施优质护理干预后，1年内妇产科收治的患者对护理工作满意度由干预前的86.21%上升至98.21%，这一结果提示:在妇产科临床护理工作中实施优质护理干预，有助于提高护理工作质量，提升患者的满意度，有利于增进护患关系。

妇产科论文篇5

1.1一般资料

选取2011年1月～2014年12月收治的270例妇产科患者，分为观察组180例和对照组180例。观察组180例患者，年龄21～43岁，平均年龄(27.1±4.7)岁;其中妊娠综合征75例，生殖系统感染87例，子宫内膜异位症18例。对照组180例患者，年龄20～41岁，平均年龄(26.8±4.5)岁;其中妊娠综合征72例，生殖系统感染90例，子宫内膜异位症18例。两组患者在年龄和病情等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，未实施风险管理。观察组患者再常规护理基础上实施风险管理:①成立风险管理小组:妇科和产科分别成立风险管理小组，根据不同的工作重心和风险制定详细的管理计划;妇科患者着重患者的就诊情况，特别是叮嘱患者定期复诊的重要性，并提前一天与患者确认，避免因治疗中断而影响治疗效果;产科应根据产妇的不同身体情况分析和评估可能影响分娩的相关因素，并于产前消除危险因素。②建立健全风险管理制度:根据妇科和产科常见风险因素及护理内容等制定合理系统的风险管理制度，同时加强护理人员对相关制度的学习，提高护理操作的规范水平，减少风险事件的发生;妇科护理人员应密切观察患者用药情况及治疗效果，并对病情反复的患者进行及时的心理疏导;产科护理人员应注意保持病房地面干燥，确保产妇安全。③加强培训:以讲座、视频学习和交流会等形式加强护理人员对《医疗事故处理条例》等相关法律法规和护理工作重点的学习，避免因护理经验不足引发风险事件。④加强护理记录管理:不断规范护理人员护理工作记录的文书格式，护理记录再护患纠纷中对维护护理人员权益起重要作用。

1.3观察标准

患者对护理人员的风险防范意识、管理工作、健康教育、服务态度等进行评分，满分为100分，90～100为非常满意，80～89为满意，70～79为一般，70分以下为不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组180例患者中，非常满意96例，满意72例，一般10例，不满意2例，满意度为93.33%;对照组180例患者中，非常满意50例，满意78例，一般38例，不满意14例，满意度为71.11%。观察组显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

妇产科是护理医疗纠纷频发的科室，对妇产科潜在的风险进行评估和处理，能从根本上杜绝风险事件的发生，同时，不断的完善风险管理制度，提高护理人员的综合素质，将风险最大限度的降低同时，还可提高患者的满意度，避免护患纠纷的发生。研究观察组满意度显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，妇产科护理中应用风险管理，不仅可提高护理人员的风险意识和护理水平，且可提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在医院护理管理中推广应用。

妇产科论文篇6

1.1一般资料：我院自2013年1月至2014年6月实施妇产科手术患者10820例，其中泌尿系统损伤患者共36例，年龄28~47岁。其中输尿管损伤患者21例，膀胱损伤患者15例，总发生率为0.33%。

1.2治疗方法：泌尿系损伤类型包括输尿管损伤21例，膀胱损伤15例。及时发现并修补是治疗膀胱、输尿管损伤的最有效的治疗方法。术中出现输尿管轻度压伤者可通过观察局部血液供应情况及是否漏尿，是否放置双J形输尿管导管视情况而定，若情况严重则实施输尿管段吻合手术或输尿管穿孔修补手术，术后安放双J型输尿管导管作为支架。其若术后出现膀胱损伤，在确诊后尽早给予膀胱修补术，对于较严重的膀胱损伤，为确保膀胱引流通畅，加快伤口愈合，需进行耻骨上膀胱造瘘术。

1.3统计方法：所有数据采用SPSS17.0统计软件分析，计数资料以例数（n）或百分比（%）表示，P＜0.05具有统计学差异。

2结果

手术原因包括剖宫产10例，卵巢肿瘤9例，子宫肌瘤7例，恶性肿瘤全子宫切除术3例，子宫内膜异位3例，绝育术3例。其中，输尿管损伤患者21例，占58.3%，膀胱损伤患者15例，占41.7%。

3讨论

妇产科手术是导致医源性泌尿系统损伤的主要原因。导致泌尿系统损伤的主要原因有以下几点：①术前膀胱未排空、导尿管引流不畅或者宫颈肌瘤压迫膀胱致术中膀胱充盈、扩张、壁变薄，易造成膀胱损伤。②由于膀胱与宫颈形成瘢痕性粘连，或与壁层腹膜粘连导致盆腔病变复杂，术者无法正确辨认生殖系统与泌尿系统的位置导致泌尿系统直接损伤。③在子宫全切术中，膀胱分离度不够或与阴道壁分界不清，阴道断端缝合或止血时穿透膀胱壁，可导致膀胱阴道瘘。④某些癌性病变如卵巢肿瘤或子宫肌瘤累及输尿管使输尿管移位造成解剖关系发生改变，易造成输尿管损伤。⑤若手术持续时间长，使输尿管游离时间过长，从而损伤输尿管鞘膜，导致血供减少，造成输尿管的缺血坏死或手术剥离时损伤神经导致缺血而形成尿瘘。此外医师术中操作不当，经验不足，未熟练掌握解剖位置，也会造成术中泌尿系统损伤。加之近年来剖宫产率的不断上升，均增加了输尿管、膀胱损伤的概率。为避免妇产科手术对患者泌尿系统的损伤及其他并发症，减少其带来的伤害，应注意以下问题：妇产科医师必须充分掌握女性泌尿系统与生殖系统的解剖关系并了解可能会发生的解剖变异，术前仔细检查以确保的手术方案的合理性和科学性，术中提高警惕，沉着冷静的应对手中可能出现的的广泛粘连和大出血等状况，对于广泛粘连术，从盆腔侧腹膜先将输尿管游离能较好预防损伤泌尿器官；盆腔手术应常规留置导尿管，使膀胱在术中处于空虚状态；对于较大的肿瘤导致的输尿管走向及解剖关系发生改变的情况，应首先分清输尿管走向，必要时将输尿管游离。对于需要游离膀胱的子宫切除术，膀胱游离要充分。在手术结束之后，医师要对患者的泌尿器官状况进行仔细的检查，确保尽早发现可能出现的损伤并及时治疗。本文分析的临床案例经修复后均恢复良好。

综上所述，泌尿系统损伤是妇产科手术中的常见现象，术者的理论知识及手术技能的熟练程度起到至关重要的作用，熟练的掌握局部解剖关系，提高手术辨识能力，及时发现损伤并合理修补是减产科手术泌尿系统损伤的有效措施。

妇产科论文篇7

1.1临床资料

将我院妇产科2012年4月—10月期间手术患者100例纳入到本次研究当中，平均年龄（43.1±13.9）岁，手术种类：剖宫产40例，子宫肌瘤切除30例，盆腔清扫术20例，宫颈糜烂切除患者10例。入选标准：①签署知情同意书；②患者依从性好，能够配合医护人员完成治疗和护理工作，配合后期随访。排除标准：①具有严重影响治疗效果疾病的患者，如严重心肺系统疾病、孕妇和哺乳期妇女、肿瘤患者等；②对本次研究持怀疑态度或者非自愿参加本次研究者。所有患者按照随机数字表分为观察组和对照组，每组患者50例，确保2组患者在年龄、疾病种类、病情轻重、手术类型、生活习惯、家族史以及既往史上均衡可比。

1.2方法

给予对照组患者以常规护理措施，观察组患者以综合性护理干预措施。综合干预主要包括：①术前综合护理干预。妇产科护理工作人员应该时刻保持良好工作状态，当科室通知即将进行手术时，应该提前深入到患者病房中，对手术患者的基本情况进行相关了解，观察体会患者的心理状态以及对于自身疾病的认知范围，如果发现患者对于即将到来的手术具有较大的恐惧和焦虑心理，应该予以及时缓解。具体缓解措施包括：对其病情进行耐心讲解，告知患者我们具有优良的医护人员以及良好的手术室环境，可以保证患者的手术达到最大程度的成功率。如果有需要，还可以进行适当的心理疏导，帮助患者尽快适应医院的生活条件，建立相互之间的信任和配合，最终使患者具备良好的精神状态来迎接即将到来的手术治疗。如时间充裕，护理人员还可以指导患者练习床上排尿、深呼吸以及相应恢复运动等，以帮助患者做好术后恢复的准备工作。②术中综合护理干预。在患者进入手术室之前，手术室护士应该提前将手术室的温度和湿度调节到最适宜人体的状态，进而使得患者在手术过程中保持最佳生理状态。手术过程中，配合医生进行相关手术护理工作，并且根据术前对于患者身体状况以及心理状态的评估结果对其进行个体化的护理措施。特别是对于那些对手术具有恐惧心理的患者，应该在手术过程中予以鼓励，耐心解答患者对于手术进行过程中的各种问题，使得患者能够渐渐放松身体，以最佳的生理和心理状态配合手术的进行。③手术室护士在患者手术结束之后应该认真填术记录单,并且按照医生指示对患者伤口进行常规处理。术后多人在搬动患者要注意动作必须轻柔,将患者安全护送回病房后与责任护士进行交接。告知患者家属以及责任护士患者的手术情况以及需要注意的事项，指导患者饮食以及术后运动状况。工作交接完成之后，定时巡视病房，主动与患者，进行交流，对于那些术后精神状态不佳或者情绪低落患者，应该及时给予心理疏导和一定的人文关怀，加强其对后续病情的认识，使得患者以积极的心态来面对疾病，争取早日康复出院。

1.3VAS评分标准

应用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）对本次研究中进行妇科手术患者的疼痛进行分级判定。所谓VAS就是给患者划有刻度纸张，上面标有刻度0cm~10cm，告知患者0代表无疼痛感，10代表极重度疼痛感，患者可根据自身情况作出相应判断。观察2组患者术后6，12，24h的切口疼痛情况。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1术后不同时间切口疼痛评分比较。

2.2观察组的护理满意度得分为（94.11±3.12）分，对照组为（86.35±4.19）分，观察组高于对照组（t=6.21，P<0.05）。上述结果表明，对妇产科行手术患者进行综合护理具有重要的临床价值。

3讨论

在全球医学模式的转换与我国创建和谐医患关系的大环境下,对护理工作提出了更高的要求。综合护理是当前临床护理学的新兴部分，其是将个体化、整体性、有效性以及创造性有机结合的一种护理模式，也是当代医学所倡导的护理理念的体现。综合护理主要以尊重患者的生命价值、隐私以及人格为核心，使患者在整个医疗过程中保持生理、心理以及社会的最佳状态，降低由于不良心理状态而造成的治疗效果不佳现象。护理工作人员还要在实践中大量听取患者提出的合理建议，不断改进护理工作方法。本次研究通过对我院100例妇产科手术患者进行观察研究发现，应用综合护理干预措施于手术患者，可以有效缓解术后疼痛，增加患者护理满意度，值得在临床加以推广。

妇产科论文篇8

1.1一般资料

挑选的研究对象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院妇产科接受治疗的88例失血性休克患者，对照组44例患者中，最小年龄不低于23.2岁，最大年龄不超过34.1岁，平均年龄大约是（28.63±3.05）岁。出血量最多可达3200毫升，出血量最少可达到1000毫升，平均出血量为（2280.25±202.52）毫升。其中有生育史的总共有23例，没有生育史的总共有21例。观察组44例患者中，最小年龄不低于22.9岁，最大年龄不超过34.18岁，平均年龄大约是（28.87±3.24）岁。出血量最少可达3240毫升，出血量最多可达到10023毫升，平均出血量为（2290.65±210.56）毫升。其中有生育史的总共有24例，没有生育史的总共有20例。两组失血性休克患者的出血量、疾病原因、年龄结构等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法

一般护理应用于44例对照组，密切关注患者的病情变化，协助医生做好抢救措施。人性化护理应用于44例观察组：（1）评估患者的病情。一旦发现患者出现失血性休克，护理人员必须要迅测量患者的血压、脉搏、体温、呼吸、神志，观察患者的生命体征的变化，从而对患者的病情进行判断。为了增加患者的回心血量，协助患者缓解重要脏器如肾、肝、脑的血供应不足，护理人员协助患者摆好休克，将患者的下肢抬高18度左右，将患者的头部和躯干抬高大约30度。另外，医务人员要做好输液的准备，并且帮助患者做好保暖措施。（2）建立静脉通道。护理人员协助医生展开抢救措施，以最快的速度建立静脉通道，建立静脉通道最好控制在5分钟以内。通常选择12号针头，选择肘正中静脉和大隐静脉作为穿刺部位。（3）补充血容量。失血性休克患者抢救成功的前提条件是快速、及时的补充足量血容量，首先为患者输入平衡液和葡萄糖。如果有必要还可以加压输入，从而保证患者的静脉通常。等到机体获得充足的血容量，需要调整补量，从而控制肺水肿和心衰的发生。（4）心理护理。患者遭受失血性休克的折磨，难免心生恐惧和焦虑。在这种情况下，护理人员必须要积极安抚患者和患者家属，告诉患者失血性休克的抢救成功案例，消除患者的恐惧、不安心理，从而平复患者的心情，使患者能够以积极的心态接受治疗。（5）健康指导。护理人员定期组织患者参与座谈会、讲座等活动，将失血性休克的相关知识告诉患者，包括失血性休克的发病原因、治疗方法、治疗效果以注意事项，提高患者的认知度，使患者对治疗充满信心。（6）出院指导。出院前夕，护理人员要向患者讲述失血性休克的相关知识，包括平时的注意事项和发病时的基本自救措施，提高患者的认知度。患者出院时，护理人员要向注意的事项告诉患者，并且叮嘱患者定期回到医院接受复查。

1.3统计学方法

将所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用（x-±s）表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

1.4观察指标

观察两组失血性休克患者的抢救效果（差、良、优）、患者满意度(不满意、较满意、非常满意）。

2结果

2.1对比两组失血性休克患者的抢救效果

44例对照组中，抢救效果为差的总共有9例，抢救效果为良的总共有11例，抢救效果为优的总共有24例，对照组的抢救效果稍差，优良率仅仅达到79.55%。44例观察组中，抢救效果为差的总共有1例，抢救效果为良的总共有6例，抢救效果为优的总共有37例，观察组的抢救效果较好，优良率高达97.73%。观察组的抢救效果显著高于对照组，两组失血性休克患者的抢救效果有明显差异（P＜0.05）。

2.2对比两组失血性休克患者的满意度

44例对照组中，患者不满意的总共有10例，较满意的总共有11例，非常满意的总共有23例，对照组的满意度较低，仅可达到77.27%。44例观察组中，患者不满意的仅有1例，较满意的总共有4例，非常满意的总共有39例，观察组的满意度较高，高达97.73%。观察组的患者满意度显著高于对照组。两组失血性休克患者的满意度有明显差异（P＜0.05）。

3讨论

本次研究结果显示,对照组的抢救效果稍差，优良率仅仅达到79.55%。观察组的抢救效果较好，优良率高达97.73%。观察组的抢救效果显著高于对照组，两组失血性休克患者的抢救效果有明显差异（P＜0.05）。这与相关研究者的研究结果相似，由此可以肯定人性化护理的优良效果。另外，本次研究结果还显示，对照组的满意度较低，仅可达到77.27%。观察组的满意度较高，高达97.73%。观察组的患者满意度高于对照组。两组失血性休克患者的满意度有明显差异（P＜0.05）。这与王晓禾的研究结果相似，由此可以得出人性化护理应用于失血性休克患者的有效性。

4结语

综上所述，人性化护理应用于妇产科失血性休克患者的效果显著。