医保检查问题整改报告范文

医保检查问题整改报告篇1

一、传染病报告管理工作基本情况

二、法定传染病检查得分情况 四家医院在疫情报告管理班子及规章制度方面都已建立;保健科工作包括工作规范、收发登记和疫情自查记录，人民医院和妇幼保健院资料完整真实，肝胆医院和协和医院因没有疫情自查记录;医生对法定传染病的了解掌握情况较好;在临床医生登记方面，人民医院在门诊日志和住院日志记录较为完整，协和医院和妇幼保健院日志记录稍有欠缺，有*部分缺项漏项，肝胆医院日志完整性亟待改进，缺项漏项较多;人民医院、协和医院和妇幼保健院在化验登记上完整性好，肝胆医院有待改进;人民医院、肝胆医院和妇幼保健院疫情卡片填写完整性和准确性、疫情报告率和及时率较好，协和医院查出一例肺结核未报告。

三、疾病监测信息报告管理系统使用情况

人民医院因报告病例数较多，反映疾病监测系统网络报

告卡不按时间顺序排列，给查询带来不便，四家医院反映疾病监测信息报告管理系统运作情况正常，无其他存在的问题和建议。

四、传染病疫情报告漏报情况统计 五、传染病报告检查得分

人民医院疫情报告管理得分46分，疫情报告及时率得分50分，总分96分。

肝胆医院疫情报告管理得分38分，疫情报告及时率得分50分，总分88分。

协和医院疫情报告管理得分44分，疫情报告及时率得分45分，总分89分。

医保检查问题整改报告篇2

一、指导思想

深刻领会医保基金监管的重要政治意义，贯彻落实医药卫生体制改革的总体要求，强化基金监管对定点医药机构监督约束作用，提高医保基金的使用效率，坚决打击欺诈骗保行为，有力保障医保基金运行安全，维护广大参保群众的合法权益。

二、专项治理范围

医保经办机构和全县范围内所有定点医疗机构（以下简称“两类机构”）。

三、专项治理重点

坚持自查自纠与抽查复查相结合、强化外部监管与加强内控管理相结合，分类推进医保违法违规行为专项治理。医保经办机构：重点治理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构费用，以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为。定点医疗机构：重点治理挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换药品收费、不合理诊疗及其他违法违规行为。

四、专项治理时间安排

（一）动员部署（2020年4月25日前）成立“两定机构”专项检查治理工作领导小组，并制定工作实施方案，召开会议安排部署专项检查治理工作。　　（二）自查自纠阶段（2020年5月30日前）。按照工作方案，组织辖区内两类机构对照问题清单开展自查自纠和整改落实（相关数据起止时间为2018年1月1日—2020年5月31日）。自查清理出的违规收取费用，应及时按规定退回相关基金管理归属经办机构指定医保基金账户。自查结束后，两类机构向医保部门书面报送自查报告，列明自查问题和整改落实情况。（三）重点检查阶段（2020年7月30日前）。根据定点医疗机构自查自纠情况组织开展抽查；对自查自纠流于形式、消极应对，或是自查自纠不全面、不彻底的定点医疗机构重点检查。经检查核实存在虚报、瞒报、整改未到位或不整改的，依法依规从重处理。(四)总结整改阶段（2020年8月30日前）。专项检查结束后,根据此次专项检查开展情况，及时总结经验、教训，深刻剖析问题、原因，敦促问题整改、落实。

五、专项治理方式

针对医保经办机构：采取实地走访、听取汇报、调阅相关文件、查验流程环节、核对财务账目、重点掌握线索追踪等形式开展抽查复查工作。针对定点医疗机构：根据医院自查自纠情况报告，对其反应出的阳性问题整改情况进行核验；对阴性问题或未涉及的项目进行有重点的抽查复查；对2019年查处的违规问题进行整改情况核验；利用智能监控审核系统和大数据技术筛查分析，对发现的违规情况进行追踪核查。若出现抽查复查发现自查自纠不到位、仍然存在违法违规使用医保基金的行为县医保局将通过购买第三方服务或邀请财政、审计、卫健、公安、纪检、市场监管等部门共同参与的方式，在辖区内一体化开展对两类机构的抽查复查。并邀请新闻媒体参与，提高抽查复查透明度。

六、专项治理检查结果处理方式

对2019年医保基金专项行动已查处并整改到位的不再重复处理。抽查复查发现自查自纠不到位、仍然存在违法违规使用医保基金的行为，依法从严顶格处理，并公开曝光。符合国家医疗保障局《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》列举的应予解除协议情况的要坚决予以解除协议。

七、工作要求

医保检查问题整改报告篇3

（一）工作重点：坚持整顿与规范相结合，围绕药品研制、生产、流通、使用4个环节，突出重点品种及重点区域，严格准入管理，强化日常监管，严厉查处各种违法行为，坚决打击制售假劣药械违法犯罪活动，查处失职渎职，推动行业自律，全面净化药械市场，保障人民群众用药用械安全有效。

（二）总体目标：通过专项行动，查处一批大案要案，促进药品生产流通秩序明显好转，企业自律意识进一步增强，监管工作质量进一步提升，人民群众用药安全得到保障。

——规范药品注册申报秩序，严厉惩处弄虚作假违规申报行为，使药品、医疗器械注册申报秩序进一步规范，申报资料质量进一步提高。

——规范药品生产秩序，《药品生产质量管理规范》（GMP）得到落实，药品、医疗器械生产企业规范生产，产品质量得到保证。

——规范药品、医疗器械经营秩序，严厉打击违法违规经营行为，整治违法药品、医疗器械广告，保证公众用药用械安全。

——规范医疗机构药品、医疗器械使用行为，加强药品、医疗器械不良反应（事件）报告和监测工作，提高合理用药水平，使人民群众用药安全感普遍增强。

二、主要任务和工作措施

（一）整顿和规范药品研制秩序

1.严厉打击药品注册申报弄虚作假的行为。组织药品注册申请人对20**年1月以来上报的药品注册申请自查自纠，重点审核申报资料的真实性、可行性和完整性。开展专项监督检查，对全市申报药品注册申请的资料规范性、完整性进行审查和重点品种现场核查，依法严厉查处弄虚作假行为。对现有药品批准文号进行调查摸底，整顿药品批准文号。加强药物临床前研究开发机构和药物临床试验机构的监督检查，对不能保证研究工作真实、不能保障受试者安全和权益、擅自开展药物临床试验的，依法予以查处。

2.清理不符合规范的医疗器械产品。根据《医疗器械分类目录》及相关文件，清理不属于医疗器械管理及其违规申报、违规审批的产品。组织生产企业对注册产品不规范的问题进行自查自纠。对辖区内医疗器械注册申报全面清查，严格医疗器械产品在执行强制性标准、临床研究评价、说明书等重点环节的审批要求。对有投诉举报或审批中发现有问题及其他可能存在安全隐患的医疗器械产品的注册资料进行核查，重点核查申报资料及临床研究的真实性。打击医疗器械注册申报弄虚作假的行为。

（二）整顿和规范药品生产秩序

1.进一步规范药品生产、配制行为。监督检查药品生产企业实施GMP情况，对近期被群众投诉举报的企业和药品抽验中有不合格产品的企业进行重点跟踪检查。加强对注射剂生产企业的监督检查。对全市药品生产企业和医疗机构制剂室的质量管理责任落实情况进行监督检查，重点检查人员配备和培训情况、原辅料供应商审核、原辅料购入和管理及质量检验情况、产品检验和产品审核放行等环节的控制情况，严肃查处违法违规生产、配制药品行为，对违反《药品管理法》、《药品生产监督管理办法》以及不符合《药品生产质量管理规范》、《医疗机构制剂配制质量管理规范》标准生产药品、配制制剂的，依法予以查处。

2.加强对医疗器械生产企业监督管理。组织医疗器械生产企业对质量体系运行情况进行自查自纠，以产品设计、原材料采购验收、生产加工过程、不合格品处理、出厂（周期）检验、产品说明书和标签及包装标识、不良事件监测等为重点，对医疗器械生产企业进行全面检查。对有投诉举报、存在安全隐患、生产重点监控品种的企业和生产橡胶等产品的企业进行全面检查。对医疗器械委托生产情况进行调查。进一步规范其生产秩序，纠正或查处产品标识的规格型号、适用范围与注册证界定的内容不符、一证多用的问题，打击生产未经注册产品行为。

（三）整顿和规范药品流通秩序

1.突出整治严重扰乱流通秩序的违法行为。加强《药品经营质量管理规范》（GSP）认证后的跟踪检查，全面清理药品经营主体资格。组织对企业在行政许可中有关事项的变更情况进行检查，规范药品经营行为，有针对性地检查药品批发企业是否有出租出借许可证、挂靠经营以及零售企业出租出借柜台等违法违规行为，认真查处进货渠道混乱、购销记录不完备等违规经营行为。结合医疗器械经营企业日常监管，加强对医疗器械经营企业的监督检查，纠正擅自降低经营条件、经营地址和质量管理人员等许可事项变动不办理变更等行为，打击无证经营、超范围经营、经营无注册证产品和从非法渠道购入医疗器械的行为。

2.深入开展药品、医疗器械专项整治工作。开展中药材、中药饮片的专项整治，规范中药材、中药饮片的购销渠道，打击中药材掺杂掺假和非法销售中药材和中药饮片行为。开展疫苗流通的专项监督检查，重点检查企业的疫苗质量管理制度执行情况、设备运行状况和疫苗储存、运输中冷链记录管理等情况，打击违法经营疫苗行为。开展橡胶和国家明令禁止销售、使用的水凝胶、博士伦护理液、美容金丝等产品市场专项检查。加大对违法广告、群众投诉多的具有潜在质量隐患的品种的抽验力度，开展药品包装、标签、说明书的专项检查，严格药品包装、标签、说明书的备案制度。加强对品、、蛋白同化制剂和肽类激素药品销售渠道的监督检查，进一步加大对具有一定成瘾性处方药的监督力度，加强含可待因成分止咳口服制剂和盐酸曲马多制剂的监督管理，确保特殊药品安全、合法流通。

3.加快推进农村药品“两网”建设。充分利用现有农村医药卫生资源，将农村药品“两网”建设与新型农村合作医疗紧密结合，与万村千乡市场工程紧密结合。继续完善农村药品监督体系，建立各级领导机构和工作机构，大力开展对农村药品监督协管员和信息员的药品法律法规和业务知识的培训工作，提高其工作能力。继续完善农村药品供应网络建设，鼓励有条件的药品连锁企业在农村偏远地区设置连锁门店，逐步填补农村“空白点”。采取农民喜闻乐见的形式，宣传安全用药、合理用药知识，提高农民自我保护意识。加强地方政府领导和各部门配合，将“两网”建设工作纳入当地社会发展的总体框架中，纳入政府年度目标考核的内容中，建立相应的保障机制，加强各相关部门的协调配合，建立监管责任制，推动“两网”建设向纵深发展。

（四）整顿和规范药品使用秩序

1.加强医疗机构使用药品和医疗器械的监督管理。组织医疗机构开展自查自纠，监督医疗机构规范进货渠道，建立健全供应商资质档案，完善仓储“五防”设施，确保购进药品安全。依法查处非法购进药品、擅自配制制剂、变相销售或违法使用制剂等违法违规行为。对医疗机构采购医疗器械渠道的合法性、产品使用的规范性、储存（环境）条件的符合性等进行监督检查，依法查处使用未经注册、无合格证明、过期失效、淘汰医疗器械违法行为。

2.规范医疗机构药品处方行为，加强临床合理用药的宣传、教育、管理与监督，提高临床合理用药水平。实行按药品通用名处方，探索开展处方点评工作；执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展临床用药监控，指导医疗机构实施抗菌药物用量动态监测的超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。加大对医疗机构药房的基础建设，重点解决农村医疗机构药房设施简陋、管理不规范等薄弱环节，提高医疗机构药品规范管理水平。

3.加强药品、医疗器械不良反应（事件）监测。完善药品不良反应报告制度，及时填报《药品不良反应/事件报告表》、《可疑医疗器械不良事件报告表》。深入开展药品不良反应监测工作，加强对化学药品注射剂、中药注射剂、多组分生化注射剂、疫苗等品种进行重点监测。加强市、县药品不良反应监测报告网络的建设，切实发挥药品不良反应监测网络作用。及时处置群体性不良反应事件，迅速落实上级有关部门已决定采取的警示、公告、召回等措施。

（五）整顿和规范药品广告秩序

大力整治虚假违法的药品、医疗器械广告。严格执行药品、医疗器械广告审查制度，建立新闻媒体违法广告责任追究制和行业自律机制；加大对药品、医疗器械广告的监测力度和对广告业主、广告经营者、广告者等广告活动主体的监管力度，尤其要加强对资讯服务类和电视购物类节目中有关广告内容的监管；建立违法广告公布制度和广告活动主体市场退出机制。

（六）依法查处重大案件

突出查处危害公众安全、涉及面广、危害严重、影响恶劣的大案要案。重点打击制假售假、无证经营、出租（借）许可证、出租柜台、非法渠道采购药品等违法犯罪行为，对重大典型案件及时予以曝光。建立健全药品打假治劣工作机制。严格假药案件上报制度，公布举报投诉电话，畅通群众举报和渠道，落实举报奖励政策，调动社会各界和公众参与专项整治行动的积极性。进一步强化各部门联合打假协作机制，建立重大药械案件的督察督办和事先通报制度，对符合移送条件的案件，依法及时移送司法机关或其他行政执法部门处理。把药械案件查处与治理商业贿赂专项工作相结合，在药械案件查处过程中发现涉嫌商业贿赂的，应及时转交有关部门处理。

三、工作要求与保障措施

（一）提高对专项行动重要性的认识。各级各有关部门要从保障人民群众生命安全和讲政治、讲大局的高度，充分认识整顿和规范药品市场秩序工作的重要意义，牢固树立科学监管理念，认真贯彻国务院和省政府关于整顿和规范药品市场秩序工作的部署，将此次专项行动作为今明两年整顿和规范市场经济秩序工作的重要内容，采取切实有效措施抓好落实，确保专项行动各项任务的完成。

（二）加强专项行动的组织领导。各级政府要切实加强对专项行动的统一领导，做到精心组织、周密部署、狠抓落实，各有关部门要各司其职，协调配合，实施综合治理，形成“全国统一领导，地方政府负责，部门指导协调，各方联合行动”的整顿和规范药品市场秩序工作格局。市政府成立整顿和规范药品市场秩序专项行动领导小组。孙东克副市长任组长，市食品药品监督管理局、市发展改革委、市卫生局、市工商局、市公安局、市监察局等有关负责同志为组成人员。领导小组办公室设在市食品药品监督管理局，牵头负责专项行动的组织、协调和领导小组的日常工作，各成员单位要确定专人参与办公室工作。各县（市）区政府也要相应成立专项行动组织机构，负责组织领导本辖区的专项行动。

（三）加强部门的协作配合。这次专项行动以食品药品监管部门为主，各有关部门要密切配合，加强沟通与协作，增强工作的合力。食品药品监管部门要充分发挥主力军的作用，加强对专项行动的指导与督查。发展改革、卫生、工商等有关部门要围绕专项行动的主要任务，认真履行工作职责。公安机关要深挖制售假劣药品和医疗器械的犯罪网络，加大对制售假劣药品和医疗器械犯罪活动的打击力度。监察部门要依法加强监督，对拒不执行国家法律法规、违法违规审批，以及制售假劣药品和医疗器械问题严重的地区和部门，严肃追究有关领导和人员的责任；新闻宣传单位要配合做好相关宣传工作，营造良好舆论环境。

（四）严格规范行政执法行为。要建立药品安全责任制和责任追究制，将专项行动的工作目标和具体任务逐级分解落实到各级各有关部门和单位，确保责任落到实处，确保专项行动取得实效。要以规范企业行为、推动企业发展为目的，及时向被检查单位反馈检查结果，研究整改措施，防止检查工作的随意性。要严格按照廉洁勤政有关规定，严厉查处有法不依、执法不严、违法不究的行为，严惩行政执法中、、等行为，确保专项行动全面完成。

（五）加快药品监管和卫生系统基础设施建设，逐步改善相关药品监管行政执法和技术支撑条件。加快市、县两级药品监管部门执法装备的建设步伐，加大对药品检验设备的投入力度，提高打击假劣药品的准确率。加大对医疗机构药房建设的投入，重点改善乡镇卫生院和农村卫生所药房的条件，加大对民营医院、门诊部和诊所药品监管，进一步规范医疗机构的药品管理。完善药品、医疗器械安全应急工作体系，提高应急处置能力。推动药品行业信用体系建设，建立行业自律机制。

五、工作步骤与时间安排

第一阶段：动员部署（20**年10月）。各级政府各有关部门要按照国务院、省政府专项行动方案和市政府专项行动实施方案制定具体工作方案。市食品药品监督管理局牵头制定药品研制、生产、流通和医疗机构用药用械等各环节工作方案，市卫生局牵头制定促进医疗机构合理用药、规范处方行为工作方案，市工商局牵头制定整治虚假违法药品、医疗器械广告的工作方案。

第二阶段：组织实施（20**年11月—20**年6月）。一是组织自查自纠。采用各种形式将专项行动工作方案及有关要求告知本地区的药品研制、生产、流通、使用单位，要求他们对照有关法律法规和专项行动的具体要求，查找本单位存在的问题，采取有效措施，认真整改，并按要求提交自查整改报告。二是组织检查整改。组织对研制、生产、流通、使用的重点单位、重点品种进行检查，依法对违法违规行为进行查处；对不符合条件和规定的，限期整改，并对整改情况进行全面监督检查。三是组织重点督查。市食品药品监督管理部门牵头组织对各地落实行动方案情况进行督查。

医保检查问题整改报告篇4

一、指导思想

针对当前血液透析类医疗器械产品生产、经营和使用中存在的突出问题，深入开展透析类医疗器械产品专项检查，进一步推进全市透析性医疗器械产品生产、经营和使用的规范管理和有效监管，保障医疗器械产品质量，确保人民群众用械安全有效。

二、检查依据

《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械生产监督管理办法》、《医疗器械经营企业许可证管理办法》等。

三、检查对象

全市血液透析类医疗器械产品生产、经营和使用单位。

四、检查内容

生产企业从原材料采购、生产过程控制、产品灭菌以及出厂检验等关键环节进行全面检查，重点检查企业质量管理体系运行是否正常、质量管理（检验）人员是否在职在岗、质量管理相关制度执行是否到位、质量管理记录是否可追溯、生产和检验设施设备是否满足要求、产品出厂是否检测、是否建立不良事件报告制度等内容。

经营企业重点检查企业是否在核准的地址经营、是否擅自变更经营地址和仓库地址、降低经营条件、经营未经注册或不合格的医疗器械、购销渠道是否合法等内容。

使用单位重点检查是否留存在用透析医疗器械生产、经营企业的合法证明及产品资质证明，包括购进记录是否完整，《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《营业执照》及《医疗器械产品注册证》是否合法有效。医疗器械类产品储存条件是否达标，是否建立了完善的不良事件报告制度等内容。

五、工作安排

本次专项检查自3月1日开始至5月31日结束，按企业自查和市食品药品监督管理局监督检查分阶段实施。

（一）自查整改阶段（3月1日-3月31日）

各市局通知辖区内各有关医疗器械生产、经营和使用企业按照专项检查要求，认真进行自查自纠工作，查找薄弱环节，发现问题及时整改。

（二）各市局全面检查，集中整治阶段（4月1日-5月10日）

各市局组织对辖区内有关医疗器械的生产、经营和使用企业全面检查，检查率应达到100%。检查中发现问题要逐一提出整改意见，督促限期整改。对违法违规行为，依法严厉查处。

（三）总结提高阶段（5月11日-5月31日）

5月20前，各市（区）局对专项检查工作进行总结，同时将总结报告报市局医疗器械监管科（包括专项检查基本情况、存在问题以及下一步工作建议），市局对血液透析类医疗器械专项检查工作进行全面总结。

六、工作要求

（一）各市（区）局要高度重视血液透析类医疗器械专项检查，切实落实日常监管责任制、强化监管人员事业心和责任心，保证专项检查工作到位。

（二）帮助生产、经营和使用单位建立健全血液透析类医疗器械管理制度，按照法规和规范的要求组织生产、经营和使用。

医保检查问题整改报告篇5

一、主要目标

根据《国务院办公厅关于印发全国整顿和规范药品市场秩序专项行动方案的通知》（〔*〕51号）和《广东省整顿和规范药品秩序专项行动实施方案》的要求，我市整顿和规范药品市场秩序专项行动坚持整顿与规范相结合，围绕药品研制、生产、流通、使用四个环节和广大人民群众反映集中的热点问题，突出重点品种和重点地区，打击制假售假违法犯罪，查处失职渎职，严格准入管理，强化日常监管，推动行业自律。通过专项行动，使弄虚作假等违法违规申报行为得到惩处，我市药品、医疗器械市场秩序进一步好转，药品监管水平和合理用药水平得到进一步提高，促进我市医药产业的规范、协调、健康发展，人民群众用药用械安全感普遍增强。

二、主要任务与工作措施

（一）在药品研制环节，重点打击虚假申报行为。

1．进一步严格药品注册申请现场核查工作，重点检查原辅料来源、试剂与研究原始记录、申报生产样品的试制、实验仪器等环节。

2．开展《药品说明书和标签管理规定》执行情况的检查。*年7月前，按照《药品说明书和标签管理规定》（国家食品药品监管局第24号令），完成对我市生产药品说明书和标签的检查。

3．开展医疗器械一类产品清理工作。对*年以来审批的医疗器械产品进行清理，重点清理不属于医疗器械产品管理而按医疗器械产品审批的行为，对高类低审或低类高审医疗器械产品，进行重新分类注册，对其它违规申报、违规审批的产品严格依法处理。

4．全市医疗器械生产企业对自身产品注册资料开展自查自纠，重点检查产品标准执行、临床试验以及注册申报资料的真实性、产品使用说明书是否规范等。市食品药品监管局要对全市医疗器械生产企业自查工作进行监督检查，做好迎接省食品药品监管局专项抽查的准备，对隐瞒事实、弄虚作假的企业，依法进行处理。

（二）在药品生产环节，重点对《药品生产质量管理规范》（GMP）及质量体系执行情况进行全面检查。

1．组织开展对全市所有原料药、药品制剂生产企业、医疗机构制剂室进行专项检查。重点检查物料供应商考核及物料管理、产品放行、生产质量管理、关键岗位人员及在岗情况等。积极推行药品GMP受权人制度，大力提高企业的质量意识、自律意识与实施GMP的水平。

2．全市医疗器械生产企业开展自查整改，重点检查质量体系运行情况以及查找影响产品质量的生产薄弱环节和安全隐患。市食品药品监管局要对全市所有生产企业自查整改情况进行全面检查，协助省食品药品监管局对有投诉举报、存在安全隐患、生产重点监管品种和生产血管内支架、骨科内固定器械、动物源医疗器械产品、同种异体医疗器械产品的生产企业进行重点检查，抽检率不低于50%。协助省食品药品监管局对取得医疗器械产品注册证满1年的医疗器械生产企业质量体系进行复核，复查率不低于80%。

（三）在药品流通环节，重点规范经营主体行为。

1．加大《药品经营质量管理规范》（GSP）认证后的跟踪检查力度。制订本市的GSP跟踪检查工作计划，组织对药品零售企业的GSP认证跟踪检查，检查率均不少于30%。

2．加强药品经营企业的日常监管。在专项行动期间，日常监管覆盖率要达到100%，重点检查药品经营企业是否按许可经营方式或范围经营，有无出租（转让）柜台、摊位、资质证明文件、代开发票等情况。严厉查处从非法渠道购进药品和购销记录项目不完备或不真实等违规经营行为。重点对经营疫苗等重点品种的药品企业开展全面检查。

3．对取得《医疗器械经营企业许可证》满1年的企业进行复核，重点检查人员、场地的变化情况和产品经营记录情况。依法查处无证经营、挂靠经营等违法经营活动。

4．继续推进农村药品供应网、监督网建设。探索建立农村药品“两网”建设科学评价体系，全面深化农村药品“两网”建设。

（四）在药品使用环节，重点提高临床合理用药水平，加强对药品、医疗器械不良反应（事件）监测和再评价。

1．加强医疗机构药品质量监督管理。积极推进医疗机构药品规范化管理，重点检查药品进货渠道，购进验收记录，药房、药库设备是否符合药品储存要求。

2．开展医疗机构用械专项检查。重点检查医疗机构使用的外科植入物的进货记录、产品来源、产品注册证和合格证。医疗机构要建立在使用医疗器械登记制度，包括进货验收记录、正常运转记录、检验校正记录、维修记录等。

3．开展“合理用药，安全用药”宣传活动，加强临床合理用药的宣传、教育、管理与监督。逐步实行按药品通用名处方，探索药师审核处方的有效方式。

4．开展药物滥用监测工作，执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展临床用药监控，指导医疗机构实施抗菌药物用量动态监测的超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

5．进一步健全药品不良反应、医疗器械不良事件报告制度，特别是对化学药品注射剂、中药注射剂、多组分生化注射剂和疫苗、医疗器械不良反应（事件）的重点监测。

（五）加大对群众反映强烈的热点问题的整治力度。

1．继续发挥广告监管联席会议制度多部门综合监管作用。定时召开联席会议，重点研究整治工作中存在的问题。加强部门协调沟通，并根据工作情况，集中研究对策和进一步完善监管措施，确保整治工作顺利开展。

2．加强日常巡查监测工作，严厉打击违法药品、医疗器械广告。加强对当地媒体、其他广告经营单位的印刷品（包括固定形式印刷品）、户外广告及其他广告的巡查监测力度，按照专项整治行动的要求，做好巡查监测工作。组织有关执法力量，开展联合执法，狠抓大、要案，重点查处一批范围广、时间长、次数多、社会不良影响大的典型违法药品、医疗器械广告案件，并实行广告活动主体市场退出机制。

3．继续发挥违法药品、医疗器械广告社会曝光制度，充分利用社会舆论监督作用。实行违法广告公告制度，利用本地媒体开辟的广告违法曝光专栏，定期向社会公布日常广告监测情况，每季度对整治工作中查处的典型违法药品、医疗器械广告案例予以公开曝光。通过公开曝光，发挥社会监督和警示作用，提高消费者的自我保护意识和对违法药品、医疗器械广告的识别能力。

4．落实好国家媒体广告“广告违法一票否决制”，严肃追究有关负责人的责任。建立新闻媒体虚假违法广告责任追究制、行业自律机制。对拒不配合执法机关开展整治工作，经多次告诫整改仍违法药品、医疗器械广告的新闻媒体，由宣传部门会同文化广电新闻出版行政部门对其有关负责人视情节予以处理；并将其广告经营守法情况列为各种评比、评优、考核的指标，实行“广告违法一票否决制”。

5．加大对药品、医疗器械的抽验力度。对近年出现过质量问题的企业和产品品种实行突击抽验，对违法广告中涉及的药品、医疗器械品种加大抽查检验力度。

6．加大对药品、医疗器械的打假力度。建立跨区域打假合作平台，提高打假效率。

三、工作要求与保障措施

我市有关部门要将此次专项行动作为今明两年整顿和规范药品市场秩序的重点工作来抓，继续按照“政府统一领导，部门尽职配合，各方联合行动”的工作格局和“标本兼治，着力治本”的工作方针，组织开展好专项整治工作。

（六）建立药品安全责任制和责任追究制。各镇街对本行政区域内药品安全负总责，各相关职能部门各司其职，药品企业是药品安全第一责任人，必须不断强化涉药群体、从业人员的药品安全责任意识。要积极推进我市药品GMP、GSP等认证工作，尽快缩短与国际水平的差距，争当全国医药行业的排头兵。

（七）加强干部队伍建设，加大对干部培训的投入。针对药品监管工作的形势和要求，不断更新、补充培训内容，加强干部队伍建设，切实提高监管工作的水平和效能。

（八）各有关部门要在市政府的统一领导下，密切配合，加强沟通协作，发挥各自职能作用，形成专项整治合力。这次专项行动由食品药品监管部门牵头，负责对专项行动的指导落实、组织协调和督查督办工作；医药行业主管部门要积极推动药品行业信用体系建设工作；卫生部门要按照《执业医师法》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规规定，加强对医疗机构、医务人员临床用药和使用医疗器械行为的监管；工商部门要牵头发挥整治虚假违法广告联席会议制度作用，切实加强对虚假违法药品、医疗器械广告的监管执法力度；公安部门要加大对制售假劣药品和医疗器械犯罪活动的打击力度，深挖制售假劣药品、医疗器械的犯罪网络，与食品药品监管部门做好行政执法与刑事执法的衔接工作，建立联合打假的长效机制，充分发挥打假联席会议的打假经验和优势，打击一批大案要案。进一步完善打假举报制度，充分发挥广大人民群众参与打击制售假劣药品和医疗器械行为的积极性。监察部门要依法加强监督，对顶风违法违规审批、失职渎职、制售假劣药品和医疗器械问题严重的镇区或部门，严肃追究相关部门负责人及有关人员的责任。新闻宣传单位要配合做好相关宣传工作，坚持正确的舆论导向，坚持行业自律，自觉抵制虚假广告，提高广大群众的消费信心，营造良好的舆论气氛。

（九）严格行政执法责任制，进一步规范行政执法行为。做到有法必依、执法必严、违法必究，严惩、、营私舞弊等违法犯罪行为。

（十）结合工作需要和形势变化不断修改完善监管工作制度。加快食品药品监管和卫生系统基础设施建设，积极改善药品、医疗器械检验机构的条件和设备，充实药品不良反应检测机构的力量，尽快配备与现代药品监管事业相适应的技术监督力量。要完善药品、医疗器械安全应急体系和应对药害事件的快速响应机制，充分借助现代科学手段，将事故损失和危害减至最低限度，提高应急处置能力。加快监管信息化建设，强化行业自律机制，逐步走向科学监管。

四、工作步骤与时间安排

（十一）动员部署阶段（*年8月）。由各有关部门根据国家专项行动方案和我市的实施方案制订详细的工作计划。

（十二）组织实施阶段（*年9月－*年4月）。各有关部门按照国家和省、市的有关工作要求，按步骤开展专项整治工作。

（十三）督查整改阶段（*年4月－*年6月）。市食品药品监管部门牵头对各镇街专项整治工作进行督查，发现问题及时通报整改，做好迎接国家和省联合督查的准备工作。

医保检查问题整改报告篇6

一、工作目标

坚持以人为本，贯彻以病人为中心的理念，认真履行卫生行政部门的法定监管职责，全面加强基层医疗机构监管体系和制度建设，强化监督管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、工作范围及主要内容

对辖区内各区属医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、诊所及卫生室、医务室等）进行全面清理整顿，严格准入管理，规范执业行为，严抓消毒隔离，消除医疗安全隐患和突出问题，做到纵向到底，横向到边，不留死角，全面提高医疗机构医疗水平和质量安全。

（一）全面清理整顿，依法加强监管

1、对医疗机构注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作，进一步规范医疗机构准入管理；同时，将医疗机构相关信息与“医疗机构注册联网系统”中的医疗机构信息进行比对，进一步完善医疗机构注册联网信息数据，做到底数清楚、信息准确、动态管理。

2、根据医疗机构功能定位，结合人员、设备和技术水平，严格核定诊疗科目，明确执业范围。科室达不到标准要求的，注销相应诊疗科目；机构达不到基本标准的，依法暂停执业，责令限期整改，经整改仍不达标的，注销《医疗机构执业许可证》。

3、以虚假违法医疗广告和群众投诉为执法监管的重要线索，加大对基层医疗机构超范围执业、超范围开展技术项目（手术）、出租承包科室、使用非卫生技术人员等违法违规案件的查处力度，涉嫌犯罪的及时移送司法机关。

（二）加强制度建设，规范执业行为

1、加强对医疗机构执业行为的监管，指导医疗机构加强基础管理规章制度建设。落实医疗质量安全事件报告制度，健全医疗质量安全责任制。

2、完善区医疗质量管理委员会及各专业组职能，加强对辖区内各区属医疗机构的指导与管理，落实各项医疗质量安全核心制度，严格按照诊疗常规和操作规范开展诊疗活动。

3、医疗卫生技术人员要严格按照法律、法规及规定开展执业活动。

4、按照有关法律法规以及病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。

5、遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。及时报告药品不良反应信息。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品。

（三）严抓消毒隔离，杜绝感染事故

1、加强医疗机构手术室、口腔科、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”。

2、规范医疗机构医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件。

3、落实医疗机构感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。

4、规范医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送当地有资质的医疗废物处置机构集中处置。不具备集中处置条件的地区，应制定符合当地卫生行政部门和环保部门管理要求的医疗废物过渡处置方案，确定医疗废物收集、运送、处置方式和处置单位。

（四）开展医疗广告专项整治

通过对辖区内电视、广播、平面媒体、互联网络的医疗广告违法情况等实施监测，严厉查处违法医疗广告行为，整顿医疗广告市场秩序，进一步加强医疗机构监管，建全医疗广告监管网络，完善和落实各项医疗广告监管制度，建立医疗广告规范化、制度化的长效监管机制，创造安全的就医环境，促进医疗卫生事业健康发展。

三、组织实施

集中整顿工作分为工作部署、组织实施、总结评估三个阶段。各阶段时间安排和工作重点如下：

（一）工作部署阶段（2013年5月）

我局要按照国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局、省厅和市卫生局的要求，结合我区实际，制定集中整顿工作实施方案，部署集中整顿具体工作。

（二）组织实施阶段（2013年6月-2013年7月）

1、贯彻落实。2013年6月底前完成辖区内医疗机构复核清理工作，并于6月15日前完成“医疗机构注册联网系统”中的信息录入、修订及核对复查工作。

2、督导检查。7月底前，我局在全面复核清理的基础上，结合2013年医疗机构年审校验和医疗广告专项整治行动等工作，对辖区内发证的医疗机构开展全面检查及审核。

（三）总结评估阶段（2013年8月）

针对检查审核结果进行总结，并要求存在问题的医疗单位在规定期限内进行整改。

四、工作要求

（一）加强组织领导，强化常态监管

各医疗机构要加强组织领导，高度重视，并开展自查工作，将发现的问题和隐患及时处理。局各科室及区卫生监督所要加大督促检查力度，落实监管责任制和责任追究制。对于不能依法履行监管责任，导致严重医疗质量安全事件的，要依法追究责任。各部门要认真履行职责，进一步完善各项规章制度，按照标本兼治、综合治理的原则，实现常态化、系统化和制度化监管，实现关口前移、重心下沉。要强化与工商、环保、公安、药监等部门的协调配合，建立监管长效机制。

各部门要加大对区属医疗机构的监督检查力度，认真贯彻实施《省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》和《省医疗机构校验现场审查管理办法（试行）》，严抓日常监管；建立医疗机构日常巡查制度，对医疗机构的巡查每年不得少于2次；要做到日常监管与现场校验相结合，宣传培训与教育处罚相结合，监督检查与指导帮扶相结合，对监管检查发现的违法违规行为，依法查处，重大案件及时报告，违法行为查处率100%，行政处罚务必做到实事清楚、证据充分、适用法律法规正确、程序合法、处罚适当、文书完整、准确规范，不断提高医疗机构医疗水平和服务能力。

（二）加强教育培训，营造舆论氛围

各部门要充分发挥公立医院在技术指导、人员培训等方面的支持作用，进一步规范基层医疗机构医疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全。并要通过监督电话、满意度调查及第三方评价等方式，及时受理和解决人民群众反映的问题；对群众举报投诉线索要认真查处。

医保检查问题整改报告篇7

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，组织广大党员干部深入学习实践科学发展观，牢牢抓住争当实践科学发展观排头兵这个主题，紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”这个总要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，切实增强广大党员干部贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，着力转变不适应、不符合科学发展的思想观念，着力解决影响和制约科学发展的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于科学发展的体制机制，提高领导科学发展、促进社会和谐的能力，把科学发展观的要求全面贯彻落实到医院发展和党的建设各项工作中去，努力在保障人民身体健康、建设和谐医院、探索科学发展模式等方面取得重要进展。

二、学习实践活动范围

医院领导班子及党员干部参加学习实践活动。

三、组织领导和工作机构

成立学习实践活动领导小组：

组长：*；副组长：*；

下设领导小组办公室：

主任：

副主任：

四、学习实践活动时间安排、方法与步骤

学习实践活动分为学习调研、分析检查、整改落实3个阶段进行。时间自20*年9月开始，到2009年2月基本结束。

（一）学习调研阶段

时间20*年9月下旬至11月中旬，安排50天左右。这一阶段主要任务是按照“重在深化思想认识、重在转化调研成果”的要求，深化学习、深化认识、深化调研；在今年医院“继续解放思想，实践科学发展观，争当推动胸科医院科学发展排头兵”主题活动已经取得阶段性成果的基础上，努力把学习调研引向深入，引向解决实际问题。重点抓好以下五个环节。

1、广泛发动。及时召开动员大会。院党委书记作动员讲话，讲清楚开展深入学习实践科学发展观活动的重大意义、目标任务、基本原则和方法步骤，有针对性地进行思想发动和部署。通过思想发动，切实增强政治意识、大局意识、责任意识和忧患意识，把广大党员干部学习的热情、实践的干劲充分调动起来，始终保持昂扬向上的精神状态。

2、深入学习。针对本院和个人在解放思想学习讨论活动中的薄弱环节，选择最有针对性的内容和最切合实际的方式进行“补课深化”式的学习，增强学习实效。丰富学习形式，创新学习载体。结合调查研究和主题实践，相对集中5天时间开展“五个一天”活动，即：读一天，根据实践的需要，选择有针对性的内容进行自学、精读，提高运用科学理论解决实际问题的能力；听一天，请领导和专家作专题报告；访一天，党员领导干部、党支部书记、科室的党员管理干部联系职责分工，针对工作中的薄弱环节走访党员群众，听取党员群众、服务对象的意见；讲一天，党员领导干部作专题辅导报告，既教育别人，也提高自己；谈一天，通过座谈交流，谈认识体会、谈意见建议，加深对科学发展观的理解。通过多种形式，把学习与实践紧密结合起来，推动党员干部深入学习党的十七大和十七届三中全会精神，深入学习《邓小平论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》、《深入学习实践科学发展观活动领导干部学习文件选编》，深入学习省委十届二次、三次全会及市委九届五次全会精神，并把学习科学理论和形势政策教育同本单位的实际工作结合起来。院领导班子成员要通读学习材料，精读重点篇目，撰写学习体会，并在中心组作专题学习报告。每位党员撰写学习心得，并采取适当方式交流学习心得，展示学习成果。

3、组织讨论。在学习的基础上，组织全体党员干部通过开辟“网上论坛”、支部组织生活会、“专家讲坛”等多种形式，围绕“什么是科学发展”、“为什么要科学发展”“能不能科学发展”和“怎样科学发展”展开讨论。组织讨论要明确目的、紧扣主题、结合实际、注重实效。党员领导干部带头参加讨论。通过讨论，进一步深化认识、启迪思路、形成共识。

4、深化调研。院领导在今年上半年局举办的解放思想学习讨论活动专题调研的基础上，围绕市委、市政府《关于推动广州科学发展、建设全省“首善之区”的决定》和局党委的贯彻实施意见提出的各项目标任务，联系工作实际，进一步深入基层、深入群众，着重调研贯彻落实的具体措施，以及贯彻落实过程中存在的主要问题，摸清工作实情，找出薄弱环节，理清工作思路，并着力将调研成果转化应用到实际工作中。要认真总结经验教训，精心选择发展中正反两方面的案例进行剖析，努力提高党员干部分析和解决实际问题的能力，更好地从理论与实践结合上加深对科学发展观的认识。

5、主题实践。坚持边学边做、以干促学。围绕推动广州科学发展、建设全省“首善之区”的目标要求，结合医院“继续解放思想，实践科学发展观，争当推动胸科医院科学发展排头兵”的主题开展形式多样、生动活泼的实践活动，人人争当科学实践的排头兵、开拓创新的排头兵、为民服务的排头兵。

组织开展“四个一次”活动，即：算一次账，就是联系实际算发展科学不科学的账，算清认识帐转变思想观念，算清职责帐改进工作作风，算清成本帐建设节约型单位，算清效能帐推动职能优化；办一次事，就是要进行换位体验，把自己当成服务对象，从第一道程序开始去办一件事，全程体验在本单位办事的效率、服务质量和办事过程中存在的问题；听一次意见，就是在办一件事的过程中，认真听取一线部门、服务对象对改进工作的意见建议，找出认识差距、薄弱环节和对策建议；看一次点，就是到联系点和情况复杂的地方，深入调研，解剖“麻雀”，解决问题，推动工作。

（二）分析检查阶段

时间从20*年11月中旬至12月下旬，安排40天左右。主要任务是按照“重在总结经验教训、重在明确发展思路”的要求，在学习调研的基础上找准问题，分析原因，明确方向，拿出对策。重点抓好以下五个环节。

l、广泛征求意见。通过召开座谈会、问卷调查、网上调查、设置意见箱、个别访谈等多种形式，广泛征求党员和职工对如何推动医院科学发展；如何解决医院和科室发展中存在的突出问题的意见和建议。党员干部要带头提出合理化意见和建议。

2、找准突出问题。联系实际，查找医院发展观念、发展思路、发展规划等方面存在的突出问题；查找医院和科室在建立健全配套制度、创新发展模式、推动科学发展等方面存在的突出问题；查找在党性党风党纪、服务基层群众、推动科学发展、促进社会和谐等方面存在的突出问题。

3、撰写分析检查报告。院领导班子充分运用学习调研的成果，紧密联系实际，查摆贯彻落实科学发展观方面和贯彻局党委实施意见方面存在的突出问题，分析主客观原因特别是主观原因，提炼出贯彻落实科学发展观的主要思路、基本对策和加强领导班子自身建设特别是思想政治建设的具体措施等，形成领导班子分析检查报告。主要领导全程主持分析检查报告的撰写。各科室分析检查报告要紧密联系实际，查摆本科室贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，特别是在发展观念、业务工作、制度建设、服务群众、促进和谐等方面存在的突出问题，分析主客观原因，提出推动本科室科学发展、解决突出问题的思路举措。分析检查报告要突出分析和检查这两个环节，敢于触及问题，避免写成工作总结或工作报告。院领导班子分析检查报告初稿形成后，以适当方式广泛听取各方面意见，经党委扩大会议充分讨论后，反复修改完善。各科室分析检查报告要集中交院学习实践活动办公室。

4、召开专题民主生活会和组织生活会。专题民主生活会围绕推动广州科学发展、建设全省“首善之区”，结合工作实际确定主题。领导班子成员要根据分工，重点查找个人和班子在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，查找党性党风党纪方面群众反映强烈的问题，深刻分析原因，开展严肃认真的批评与自我批评。民主生活会前，领导班子成员之间相互谈心，交换看法，认真撰写发言材料，做好充分准备。专题民主生活会与20*年的年度民主生活会合并召开，适当扩大列席人员范围，并邀请局党委学习实践活动指导检查组列席院领导班子专题民主生活会。专题民主生活会结束后，要采取适当方式对民主生活会的质量进行测评。以党支部为单位组织党员参加专题组织生活会，按照科学发展观要求分析查找自身差距和不足，明确努力方向。党员领导干部动参加所在党支部的组织生活会。对民主生活会和组织生活会既要严格要求，提高质量，又不搞人人过关，注意保护党员干部的积极性。

5、组织群众评议。领导班子分析检查报告形成后。要结合开展政风行风评议回头查等活动，认真组织群众评议。吸收熟悉情况、有较强参政议政能力的人员参加评议。参评人员既要有本单位的党员和群众，也应有一定的服务对象的代表。评议根据实际情况召开座谈会或书面评议等形式进行。参评人员着重从对科学发展观的认识深不深、查找的问题准不准、原因分析透不透、发展思路清不清、工作措施可行不可行等方面对分析检查报告进行评议。群众评议中提出的正确意见要体现到修改后的分析检查报告中去。院领导班子的分析检查报告经局党委学习实践活动指导检查组审核后，报局党委学习实践活动领导小组办公室。分析检查报告和评议结果要在一定范围内公开。

（三）整改落实阶段

时间从20*年12月下旬至2009年2月下旬，安排60天左右。主要任务是按照“重在取得实效、重在取信于民”的要求，集中力量解决影响和制约科学发展的突出问题、党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，健全完善推动科学发展的体制机制。重点抓好四个环节。

1、制定方案。医院整改落实方案应以领导班子分析检查报告为依据，注重可操作性。对查摆出来的突出问题和需要完善的制度，按照轻重缓急和难易程度，明确列出哪些是在学习实践活动中可以立即解决的，哪些是经过努力一段时间可以解决的，哪些是依靠自身力量难以解决的，分别提出整改落实的目标、方式和时限要求，明确分管领导、分管部门，使整改落实工作有章可循。各科室也要以本科室分析检查报告为依据，制定整改落实措施。

2、公布方案。医院整改方案制定后，采取适当方式向党员群众公布，包括任务分解、承担整改任务的分管领导和部门、整改责任和时限。广大党员要积极建言献策，提出合理化建议，为落实医院整改方案、科室整改措施出主意、出力量。

3、解决重点问题。联系实际，重点改进工作作风；解决患者在医疗服务中普遍反映的突出问题；推进体制机制创新。学习实践活动中，尤其要针对医院发展建设中存在的问题，着力破解制约医院科学发展的难题，建立健全长效机制，促进创新能力的提升。

4、完善制度。围绕落实市委、市政府建设全省“首善之区”决定和局党委的贯彻实施意见，在进一步解放思想的基础上，认真清理现有的规章制度，切实做好废、改、立工作。根据市委、市政府“惠民66条”和补充17条意见中卫生系统有责任落实的内容，以及党政领导班子和领导干部落实科学发展观评价指标体系及年度考核评价办法等精神，针对科学发展的薄弱环节制定切实可行的措施办法，完善和规范医院各项工作制度。

学习实践活动的每一个阶段均进行转段动员、检查指导、总结评价。学习实践活动基本完成时，做好总结工作，并采取适当方式向党员、群众通报。在此基础上，组织进行群众满意度测评。主要测评对解决本单位影响和制约科学发展突出问题的满意度，对开展深入学习实践活动实际效果的满意度。力求测评工作简便易行，测评结果真实可靠。测评结果要以适当方式公布。根据测评情况，进一步完善整改落实措施，确保学习实践活动中尚未解决的突出问题继续得到有效解决。

三、学习实践活动要求

（一）加强领导，精心组织。要坚持一把手负总责、一级抓一级、层层抓落实的工作格局。党员领导干部参加领导班子和所在支部的活动，并结合分工建立联系点。各党支部要根据医院的总体部署和总体要求，结合实际精心组织，扎实有效地开展学习实践活动。

（二）广泛宣传，营造氛围。充分利用院刊、简报、院网、宣传栏等媒体，大力宣传科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求，宣传开展深入学习实践活动的重大意义，宣传在学习实践活动中涌现出来的先进典型，宣传学习实践活动的部署、要求、做法、经验和成效，做好舆论引导工作。

（三）鼓励探索，求实创新。在坚持学习实践活动基本要求的前提下，可针对特点，创新活动载体，大胆探索。要充分发挥党支部的作用，积极探索有效活动形式，确保广大党员全员参与、全程参加。要充分发扬民主，尊重群众首创精神，认真听取群众意见和建议，注意发挥专家的作用。

医保检查问题整改报告篇8

关键词：检验科；化验结果纠纷

1科室必须有对质量管理进行全面的整改。即是质控管理且必须是可见的。

过程指的是输入向输出的转化，彼此联系密切。样本的检验是一个过程，临床医师对疾病的判断和治疗，化验单的书写，申请检验属于过程的开端或过程的输入，这是依据，化验报告的完成过程是结果。医师发出检验申请，患者进行检验标本的准备、护理人员收集标本、运送标本，实验室标本接收与处理，标本分析测定，化验结果经过核实和确认之后发出。临床医师以此为依据对患者进行疾病类型的诊断并采取针对性的治疗。整个过程的控制就是建立质控体系，每一个方面都进行了记录，可以清楚地发现，这是确保了检测报告的准确性，亦是佐证重要的依据。

2强调检验报告数据只对其检测的标本负责

众所周知，影响检验报告的因素是多方面的。标本的采集过程、患者在进行标本采集时的生理以及病理状况、药物的使用都会对检验结果造成干扰，甚至在收集或者是运送标本途中发生的张冠李戴现象，因此必须在科室的检验报告制度中或是化验单上明确标注"此检验报告数据仅对所检测的标本负责"，因此，检验室根据实际情况，明确规定各项检验标本经检测后保存的时间，并严格保存，以便临床医师或者是患者对检测报告的准确性有疑问时，进行重复实验，作为证据。对标本的状态如溶血，脂血等进行标注。

3设定每项检验结果的误差允许范围

因为采取不同的方法，每一项检验均有测定值的误差允许的范围，即同一份标本同一时间重复检测值可以不同，但要在允许的范围内，这对临床医师进行检验结果的分析，尤其是进行病情的动态对比分析是具有重要意义，同时若患者对检验验报告有疑问，检验室可以进行取证。例如日立KX-21NWBC靶值15%，若检验报告为WBC8*109/L，患者提出质疑，再重复检查，如果值落在误差范围内证明检验报告是准确的。所以，在质量手册中应注明各项检验值的允许误差范围。

4仪器和试剂符合国家的要求

试剂的储存条件和记录。要记录仪器及试剂的鉴定结果，购置的设备仪器，试剂必须有许可证，使用前严格校对，校准试剂条匹配的仪器，是否得出同样的质量控制标本的阳性或阴性结果，应进行记录，并作为处理医疗纠纷时的证据。

5操作手册

包括实验原理和方法、操作流程骤、仪器及试剂的要求，实验室的工作条件，仪器校准的方法和校准物、质控物的规格、实验方法分析物参考范围，测定值的允许范围、实验注意事项、质控措施等，严格按照操作手册进行试验并记录保证了证据的提取。并经科主任签字。

6室内的质量控制和室间的质量评价

如果仪器都经过严格的校准，复合标准要求，完整的室内质量控制是监测仪器和试剂质量稳定性的重要方法，同时也保证了实验结果的准确性。若发生失控，必须有调查和纠正失控的措施记录。 EQA评估测量结果的准确度是实验室检测的基础，良好的室内质量控制和室间质量评估分数，是医疗纠纷证据的重要参考，所以完善室内测试项目，室间质量控制评估工作也是非常重要的。

7注意检验报告的书写格式

检验报告单日要规范，书写要整治，不得涂改，要注明出接收时间，检查标本的时候，注意对报告结果描述的检查，若镜检未发现结核杆菌写成未发现抗酸杆菌，而不可移易写成抗酸杆菌（-）。骨髓涂片报告时，应与临床资料结合，进行体征检查，必要时需亲自询问患者的相关资料，再定论；或建议上级医院会诊或专家讨论。化验单上须写明本检验加过只对此标本负责，若有疑问3d内提出异议，过期失效。跟临床医师进行沟通，在患者入院时就对其进行相关问题的宣教。实验室要有保存3～7d的标本专用冰箱。专项记录本。危急值的检验结果必须立即告知临床医师，并进行记录，以防止发生危重报告未急时发出等请款，引发纠纷。

总而言之，要细心，工作认真，三查七对，保守医密，并做好检验员的相关工作，也要保护好自已，在任何时都要防患于未然！不断改进工作，提高检验水平！

参考文献：

[1]徐思芳，王玉林.检验科应如何避免医疗纠纷的发生 [J] .吉林医学 ， 2009， 30 （21） ： 2692.