麻醉药品管理制度范文

时间:2023-11-05 21:45:30

麻醉药品管理制度

麻醉药品管理制度篇1

近年来随着现代麻醉学的飞速发展,麻醉除了解决手术操作的无痛、术后疼痛治疗外,还要解决围术期种种问题,包括解决患者的焦虑、紧张、恐惧,使患者安静(或神智消失)、肌肉松弛,调控和保持循环、呼吸的相对稳定,减轻伤害性刺激引起躯体或植物神经的反应,必要时还要进行降压、降温等配合手术的进行,因此,麻醉(及其相关)工作中用药繁多,用药方式也独特。麻醉科常用药品的管理问题也急待解决,现我结合麻醉护士在专科药品管理中所发挥的作用提出一些观点和建议。

1 制定严格的药品管理制度

(1)固定位置、固定基数,根据手术量及麻醉用药测量常用药品的每周、每日消耗量,将常用药和抢救量的基数相对固定,每日检查、补充,节假日定期到岗查看补充,确保抢救急诊手术使用的方便。

(2)根据卫生部2005年438号文件关于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知,麻醉药品采用五专管理: 专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记,由麻醉护士统一负责管理。

(3)对麻醉药品、第一类精神药品使用开具的专用处方,由麻醉护士进行专册登记,计数管理。建立处方保管、领取、使用、退回管理制度。

(4)每月末对药品有效期进行检查,发现有过期或变质的药品随时更换。

(5)根据每日手术前发送的贵重药品,登记在册,术毕核查计数计价情况,确保麻醉使用,避免漏费。

2 严格麻醉科毒麻药品的管理

(1)毒麻药品、一类精神药品如瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼、氯胺酮、麻黄素等严格执行“五专管理”。坚持空安瓿与红处方相符的每日交班制度。为保证临床麻醉与抢救使用药品方便,麻醉医生接到手术通知单后,根据患者及手术情况,手术当日发药给麻醉医生并签字,手术结束后交回空安瓿及剩余药品,开具红处方交麻醉护士领药登记,夜间值班及节假日抢救患者时使用科室备用药品,备用药品设定基数储存于保险柜内。制定每日交接班制度。钥匙两把,由双人双锁管理,每日白班由麻醉护士和值班人一人持一把,值班时交与值班医生和值班护士各持一把,双人开箱验收、拿取,如使用,第二天值班医生将空安瓿与红处方交回,麻醉护士记录及收回剩余药品,并专册登记签字。

(2)麻醉药品包括全麻用药(如:异丙酚、咪唑安定、阿曲库胺、琥珀胆碱等),局部用药(如:利多卡因、丁卡因、布比卡因等)及降压、止吐、止血用药等全部固定在一个麻醉专用柜内。

(3)需要低温冷藏的药品如肝素、鱼精蛋白、硝普钠、异氟烷等分层贮藏在冰箱内。

(4)常规药品如地塞米松、肾上腺素、氨茶碱、阿托品等整齐摆放在药品柜内。

3 体会

麻醉药品管理制度篇2

关键词:循证护理;临床用药;应用

品分为全身和局部品两大种类。通常品在使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖等,使用和贮存应严格管理。由于麻醉科护理人员缺乏品的药剂学及药代动力学等相关知识,缺少对一些用药新技术的认识,物引起的不良反应和用药不当事件不断增多,甚至因此引发医患矛盾等[1]。为此,本研究做了相关探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择麻醉科2014年使用品的手术患者1891例为对照组,此阶段不主动推行循证护理干预,仅做数据指标收集;2015年使用品的手术患者1895例为观察组,此阶段主动推行循证护理干预措施。两组性别、年龄及基础病等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理麻醉用药隐患 收集整理麻醉科近3年发生麻醉用药差错及用药缺陷所有案例,集中组织召开学习讨论会议,利用头脑风暴法、鱼骨图及根本原因分析等质量管理工具,全科所有职工畅所欲言,并予以记录。①处理医嘱的相关问题,医生护士间缺乏交流,存在医嘱执行上的遗漏;②药房领药过程中及科室药品保管的问题,药房人员发放药物出现错误,与病房药班护士核对有误;科室药品存放条件不够规范;③给药及观察中的问题,护士执行治疗过程中三查八对不到位导致用药差错;④用药安全管理滞后的问题,科室对用药差错的管理仍是处罚为主的形式,常常回避管理问题,重处罚,轻改进分析,导致差错的发生不敢上报、隐瞒不报或拖延上报等[2]。

1.3循证护理措施 对照组遵医嘱常规护理麻醉用药,观察组根据科室剖析的护理用药安全隐患,结合相关文献,制定麻醉科麻醉用药循证护理干预措施,具体如下。

1.3.1完善科室麻醉用药安全管理制度。将科室麻醉用药安全纳入科室重要议事日程,科室成立麻醉用药安全管理小组,明确各自职责。采取经济奖励措施鼓励科室职工上报麻醉用药不良事件,并及时展开讨论采取改进措施。

1.3.2加强培训及考核,不断提高护理人员麻醉用药相关知识。

1.3.3规范操作技术,保障麻醉用药各环节安全。护士必须严格执行麻醉用药操作规程;严格无菌技术操作及现配现用的原则;选用合适的输液器具;详细询问过敏史;给药途径准确;防范配伍禁忌;注意给药间隔时间,维持血药浓度;注意补液速度等[3]。

1.3.4增进医务人员之间沟通交流。护士在执行医嘱中,若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师沟通确认或更正。

1.3.5规范病房药品保管的安全管理。并按有效期时限的先后顺序存放使用;各类品的瓶签与药名相符,标签明显、清晰;严格执行清点制度,每天清点量,每周检查药品的质量[4]。

1.3.6加强患者麻醉用药知识的健康宣教。向患者讲解清楚物的名称、剂量、用法、时间、作用及可能出现的副作用等,鼓励患者参与治疗过程并对治疗或操作有疑问时提出质疑,及时反映用药后的自我感觉。另外,加强医务人员与患者之间的相互沟通,以便达到对药物治疗的共同理解,从而增强患者的理解、参与和依从性,最终达到安全有效的治疗目的。

1.4观察指标 统计两组患者麻醉用药差错和用药缺陷发生例数及发生率。用药差错是指药物使用过程中出现的任何可预防事件,导致用药不当或患者受损;用药缺陷是指患者用药前由护士核查出错误,未进入患者体内;在咨询相关麻醉专家的基础上,科室自制《麻醉医师对护理麻醉用药质量调查问卷》及《麻醉医师对护理麻醉用药质量调查问卷》,共20题,每题5分,总分100分,90分及以上为满意,每月分别向对照组与观察组30名麻醉医师及60名手术医师进行护理麻醉用药质量调查问卷,统计麻醉医师及手术医生满意度。

1.5统计方法 收集两组患者用药差错、用药缺陷及麻醉医师及手术医生满意度等相关资料数据,审核无误后数据录入Excel,用PSS 21.0软件包进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

两组患者用药差错、用药缺陷、麻醉医师与手术医师满意度比较,对照组1891例使用品手术患者中用药差错发生17例、发生率0.90%,用药缺陷25例、发生率1.32%,麻醉医师对护理用药满意的307名、满意度85.28%,手术医师对护理用药满意的598名、满意度83.06%;观察组1895例使用品手术患者中用药差错发生2例、发生率0.11%,用药缺陷3例、发生率0.16%,麻醉医师对护理用药满意的334名、满意度92.78%,手术医师对护理用药满意的655名、满意度90.97%,两组相比较P均

3 讨论

护士是实施医疗行为的一线人员,也是杜绝用药错误的最后关口。因此,本研究通过对护理品的使用实施循证护理干预管理措施,科室护理用药安全管理小组的督导作用改正了过去常规护理质量检查中存在的不足之处,全科加以重视并纳入科室议事日程,积极持续改进。本研究结果表明,在麻醉用药护理工作中采取循证护理综合干预措施,积极分析近些麻醉用药护理差错及缺陷案例,查询文献,在咨询相关麻醉专家的情况下结合工作实际,制定切合实际的一系列循证护理干预措施,能有效的降低差错及缺陷发生率,提高医师满意度,进而保障医疗护理质量,提高患者就医质量

参考文献:

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[3]林秀,汤红静.利用"品管圈"降低用药查对缺陷的探讨[J].中外健康文摘,2013,6(46):263-263,264.

麻醉药品管理制度篇3

关键词:麻醉护士 麻醉管理 麻醉准备 作用

现代真正意义上的麻醉护士是指隶属于护理专业,专门从事麻醉学及其分支学科护理工作的护理人员,是麻醉医师的得力助手,其职责范围是麻醉科护理[1]。我院自2012年1月 -2014年1月,麻醉护士配合麻醉医生开展麻醉操作共20000余例并协助麻醉医生对病人进行术中管理,现将临床麻醉工作的护理管理介绍如下。

1.麻醉护士护理工作的重要性

近年来现代医学飞速发展,伴随麻醉学科的迅猛发展和手术室护士角色的不断完善,麻醉护士这一新型角色应运而生,它是为适应现代麻醉学科的发展而设立的一个工作岗位,在日常的麻醉护理工作中,日益凸显其工作的重要性。他们的麻醉护理质量不仅关乎着患者的切身体验,更是患者手术安全性的一个重要体现。

2.麻醉护理工作的主要内容

2.1麻醉备用物品管理 麻醉准备间设在层流手术室内,备有麻醉所需各类药品、耗材、物品等,均需麻醉护士按需请领,按有效期顺序摆放,分类放置便于使用。急救抢救药品、物品,按规定数目、种类定位摆放于急救箱内,便于麻醉师急救插管使用,用后及时整理、添充。

2.1.1高价值麻醉物品的管理 设专柜放置,记录基数并每日核对及时补充,以防用后漏记,造成科室经济损失[2]。

2.1.2常用麻醉耗材的管理 以每个手术间为单位,每次手术完毕后及时更换呼吸回路、面罩、钠石灰。每台麻醉机内放入固定数量的牙垫、多功能吸痰管、口咽通气道及各种型号的气管插管,每日手术后及时清点查对、补充。每个手术间的麻醉车内都放入固定数量的心电电极、三通、连接管、麻醉处方、单据等,每日检查、补充。

2.1.3麻醉仪器的维护与管理 麻醉器具按医疗原则,尽可能使用一次性的,每次手术后更换。一般喉镜、可视喉镜、纤维支气管镜等用后清洗、消毒,并用环氧乙烷消毒备用。喉镜每天检查,如发现接触不良、电源不足等情况,应及时更换,确保麻醉设备处于良好状态。

2.1.4麻醉仪器 购置新的麻醉仪器后建立设备档案,认真掌握设备的基本性能和维护方法,熟悉常见故障的处理,保障仪器的正常使用并确保麻醉工作顺利完成。

2.1.5麻醉机和心电监护仪的管理 麻醉护士每日对麻醉机进行保养,检查麻醉机的性能是否正常,清洗呼吸回路及活瓣,补充吸入性物的药量,每日手术完毕后更换麻醉机内的钠石灰,保持麻醉机的清洁、干净。如发现故障,应向领导汇报,并报维修,以确保机器运转正常。心电监护仪的各种连线应按规则盘好,并放入吊塔的抽屉内备用,保持干净无血迹,每日下班前检查各手术间内的插头是否拔掉,以防漏电。

2.1.6急救车、急救箱的管理 急救车按规定放入所需急救药物,急救箱内放入各种型号的一次性气管导管、导芯、牙垫、一次性吸痰管、喉罩、一般喉镜和一次性喉镜,每周检查补充。

2.2 麻醉科药品的管理

2.2.1麻醉科护士要熟悉各种药品的药理作用,根据药品性能,按普通常规用药、贵重药品、抢救药品、品、精神类药品这五种进行分类管理;根据药品的有效日期及贮藏方法有序存放,定期整理,做到各类药品定量、定位,使其一目了然。

2.2.2麻醉准备间护士于前一天下午整理每个手术间麻醉常规药品,并根据每台手术的术式、麻醉方法、麻醉医师的习惯准备好第2天相应的手术用药。对于特殊病例,参加麻醉前讨论,根据病情及麻醉医师的要求,准备手术所需贵重药品并做好登记,手术后收回多余药品,与已发的必备药品及麻醉单、收费单一一核对。若发现不符,及时查找原因,做到不浪费、不漏记或多记药品。

2.2.3品管理的关键 制订严格的品管理制度,品及一类精神类药品实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的“五专管理”[3]。定期核查药品的有效期,并建立药品有效期登记本。把每种药按各批次的有效期分类登记在册,这样通过对登记本的定期查阅做到心中有数,将有效期接近的药先用,避免药品的积压和浪费。

3.体会

麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容,世界发达国家已广泛开展了麻醉护理工作。我国麻醉学界的著名专家也多次呼吁要培养麻醉护士,并逐步开展这项工作。高质量的麻醉离不开麻醉护士的参与,其工作范畴不断扩大,职责不断完善,麻醉护士将成为麻醉科未来发展中的一支重要力量。

参考文献

[1]刘通.试论我国 21 世纪初麻醉护士的培养与使用[J].卫生职业教育,2005,23(5):87-88.

[2]孙志红,张兰凤.麻醉护士在麻醉准备工作中的作用[J].中国当代医药, 2009,2016: 119.

麻醉药品管理制度篇4

关键词毒麻药品;管理;使用

毒麻药品是指由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的,反复连续使用后能使人形成瘾癖的药品,易产生身体和精神的依赖性。如果能够正确使用毒麻药品可以解除患者的病痛,如果误用或滥用将会危害身体健康以及社会稳定。因此,加强对毒麻药品的监管,保证毒麻药品在临床中的安全使用是医院工作的一项重要任务。

1加强药剂科对毒麻药品的管理

严格按照国家对毒麻药品的有关规定使用,做到专人、专柜、专锁保管。药剂科应将毒麻药品分类摆放在加锁的柜子中:分为柜、毒性药品柜、品柜,并设有一台专用电脑,用于专门登记发放毒药品的数量。调配人员要严格审查,对于处方不合格的,用量不合适的,以及不符合要求的一律退回处方,不给发药。为门诊患者开具的品注射剂,每张处方为1次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7天常用量;其他剂型,每张处方不得超过3天常用量。对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由[1]。坚持一人调配,一人核对,调配及复核人员均按照要求签全名。发毒麻药时坚持核实对度冷丁、吗啡、芬太尼等品的空安瓿并与医师所开的红处方数目相符,调配人员必须当天登记发送毒麻药品的种类、数量,核对毒麻药品的实数用量[2]。门诊、住院部毒麻药品处方要求分开使用,并规定不得交叉取药,药房人员也不得交叉发药。药剂科应加强对毒麻药品的管理,要求定期检查及时核对,发现问题立即解决。

2加强临床科室对毒麻药品的管理

各个科室均应加强对毒麻药品处方及毒麻药品的管理,加强对手术室、急诊科、麻醉科等科室备用毒麻药品的管理,麻醉科应制定相应的品管理办法,防止其他科室人员借用和内部人员滥用等[3]。病房的毒麻药品只能供应住院患者并按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间,护士要签全名。各种备用毒麻药品都要求设专柜存放,专人管理,严格加锁,并需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清后双方签全名[4]。医师开医嘱及专用处方(淡红处方)后,方可给该患者使用,使用后要保留空安瓿。如遇必要时医嘱且当患者需要使用时,仍需有医生所开的医嘱、专用处方,并保留空安瓿[5]。毒麻药品处方与和普通药品处方等要求不同,医师开写毒麻药品处方时,要用专用处方笺,不能乱用。字迹要工整,书写要规范,不得涂改,医师不得为自己开处方。

3加强麻醉护士对毒麻药品的管理

麻醉护士应把度冷丁、吗啡、芬太尼等毒麻药品,放于有密码的保险柜中,坚持将用过的品的空安瓿与处方数目相符,认真做好每日的交接班制度,为了满足手术及抢救时用药方便,必须当天登记所用的毒麻药品的种类、数量,做到不浪费,不少记、漏记或多记药品,手术后回收剩余的毒麻药品和空安瓿,并且核对毒麻药品的计价与实用量[6、7]。这样不仅可以加强麻醉护士对工作的责任心,而且可以提高发送毒麻药品的准确性安全性,以确保毒麻药品的正确使用。

4实行“毒麻卡”制度

我们应为长期使用毒麻药的癌症病人办理“毒卡”,其家人每次拿着“毒麻卡”就可以为病人开取一星期的毒麻药,医师必须在病历本上明确记录毒麻药品的名称和数量[8]。除第一次取药外,以后每次取药都要收回毒麻药品的空安瓿,药房工作人员要在“毒麻卡”上记录发药的时间和发药数量,以便下次发药时作以核对,“毒麻卡”要求定期更换,如病人死亡,其家属应到发卡单位注销、退卡。防止毒麻药品滥用,危害社会稳定。

为确保毒麻药品的安全使用,所有人员必须严格执行品管理办法的有关规定,做到以下几点:①严格审核医师的麻醉处方权,按规定控制品的用法及用量;②管理人员要做到五专:专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记;③发药时认真核对处方,收回空安瓿.逐一核对登记;④做到日清日结,帐物相符,禁止非法使用、储存、转让或借用品,对违反规定、滥用品者,管理人员有权拒绝发药,并及时向当地卫生行政部门报告[9]。

5结束语

通过加强对毒麻药品的管理与使用,提高了毒麻药品的安全性,杜绝了差错事故的发生。总而言之,为使医疗工作顺利进行,为更好地“以病人为中心”,全心全意地为病人服务,必须全面开展对毒麻药品的管理工作,实施制度化、标准化、规范化管理,将毒麻药品管理纳入科室管理的常规,进一步提高毒麻药品管理人员的素质,优化对病人的服务。

参考文献

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[3]吕爱敏.我院麻醉性镇痛药的临床使用情况分析[J].基层医学论坛.2009.l3(28):904-905.

[4] 郑二红.我院住院部麻醉性镇痛药使用分析[J].山西医药杂志.2009.38(9):849-850.

[5] 邹玉梅、韩玉珍、杨晓梅.加强麻醉管理确保围术期安全[J].中国医院管理.2009.29(7):63.

[6] 王艳红.麻醉护士的工作职责[J].现代医学.2003.31(3):208.

[7] 郑敏.护理备忘录在护士交班中的应用[J].护理研究.2004.18(8):1479-1480.

[8] 郑文华.加强疗养院毒麻及管理的几点做法[J].海峡药学.2002.14(1):64-65.

麻醉药品管理制度篇5

【关键词】麻醉药品

        麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性、能成隐癖的药品。此类药品一方面有很强的镇痛作用,是医疗上必不可少的药品;同时不规范地连续使用又易产生依赖性和成瘾性。

        表1  麻醉药品用药金额构成比 

        

        讨论

        我院是一所专科医院,麻醉药品主要用于肝癌病人癌痛的治疗。由表1可见,我院住院药房麻醉药品用药总金额为7819.56元。从处方上看,临床使用麻醉药品前三位分别是,硫酸吗啡控释片,枸橼酸芬太尼注射液,盐酸吗啡注射液。

        芬太尼注射液为强效镇痛药,作用与吗啡相似,镇痛强度约为吗啡的75-125倍。起效快,达峰时间短,一般不单独用于镇痛,主要用于麻醉辅助用药和全麻复合。我院常将其与镇静剂咪达唑仑注射液一起用于icu病人使用呼吸机时的麻醉与镇静。吗啡注射液为强效镇痛药,用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、烧伤、手术、晚期癌症等疼痛。由表1、表2可以看出吗啡控释片无论用药金额还是用药数量都排在第一位。吗啡控释片主要适用于晚期癌症病人的止痛,口服用药方便,维持时间长,安全性高,成瘾性小,不良反应少,长期口服吗啡控释制剂是公认的治疗癌痛的最佳方案。根据who《癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于用药个体化的规定,对癌痛患者镇痛使用吗啡应由医生根据病情和耐受情况决定计量,国家药品监督管理局已经取消了癌症病人使用吗啡的极量限制。患者长期服用吗啡制剂可能出现耐受性或生理依赖性,但不应归类于药物滥用所引起的成瘾。临床主要采用控、缓释制剂,口服、按时给药,避免出现过高的峰值血药浓度,发生成瘾的危险性极小。

以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的。对初始镇痛效果不佳者应逐渐增加剂量,宜从每12小时服用10或20mg开始,视止痛效果调整剂量,而不是缩短给药间隔。用足剂量,防止用药次数过于频繁,不仅不利于疼痛的连续缓解,相反会形成药物的依赖性。规范和足量使用吗啡镇痛后,采用恰当的辅助用药,不仅能有效地缓解疼痛,还可以减轻吗啡的不良反应,改善癌症患者的生活质量。盐酸哌替啶注射液为短效镇痛药,药理作用与吗啡相似,镇痛作用仅相当于吗啡的1/10到1/8,主要用于各种急性重度疼痛,其代谢物去甲基哌替啶具有中枢神经毒性,不适于中重度慢性疼痛患者的治疗。近年来,晚期癌症疼痛患者的治疗已逐渐被吗啡缓、控释制剂所替代。由表2可见,我院哌替啶注射液的用量与吗啡注射液用量基本持平,存在不合理用药现象,不符合癌症三阶梯止痛治疗原则。临床医生应更新用药观念,改变处方习惯,进一步加强癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则的学习。芬太尼透皮贴为近年来发展的新剂型,其剂型独特,使用方法简便,止痛效果好,维持时间长达72h,不良反应发生率低,特别适用于进食困难,严重恶心、呕吐的癌症患者。经皮肤给药,避免了首关效应,减少了肝脏的不良反应,更适于肝癌患者的止痛,但目前因价格昂贵,在一定程度上限制了其广泛应用。可待因为弱阿片类药物,镇痛作用仅为吗啡的1/12~1/7,用于中度以上的疼痛。是强效中枢性镇咳药,用于各种原因引起的剧烈干咳,在我院主要用于肝癌肺部转移引起的干咳。

        为解除癌症患者的痛苦,提高其生活质量,同时防止药物滥用,临床工作者需要提高对三阶梯止痛原则的理解和认识,更新用药观念,提高用药水平,遵循三阶梯治疗指导原则,首选口服给药;按时给药;按阶梯给药;个体化给药;注意用药的具体细节,对患者在治疗过程中较常出现的问题,要做适当处理。随着我院手术室的即将落成,新技术的不断开展,使用麻醉药品的种类、数量也将会不断增加,使用范围也会逐渐扩大。药学人员应不断更新麻醉药品用药知识,严格掌握麻醉药品的适应症,认真贯彻执行麻醉药品的管理条例,加强对麻醉药品临床应用的管理,为临床合理使用麻醉药品提供指导。

参 考 文 献

[1] 麻醉药品临床应用指导原则.

[2] who 癌症疼痛三阶梯治疗基本原则.

麻醉药品管理制度篇6

【关键词】 麻醉药品 用药频度 用药分析

麻醉药品是临床应用中不可缺少的一类特殊药品,是受国家法律严格监控的药品,多用于晚期肿瘤患者的疼痛治疗,术后止痛,以及结石患者、心梗、顽固性咳嗽等,连续使用后易产生身体依赖性,具有成瘾性,容易滥用。为了解麻醉药品的使用情况,现将我院2005年~2009年麻醉药品的应用数据进行统计分析,以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本文资料来源于我院药库管理系统及麻醉药品专用登记帐册中2005年~2009年麻醉药品用药数据,包括药品名称、规格、数量、销售金额等。

1.2 方法

采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)方法,参照《新编药物学》(第16版)[1] 和药品说明书规定的剂量及我院临床实际应用情况,计算各药的用药频度(DDDs)。DDDs=某药的年消耗量/该药的DDD值。同一药物不同剂型因DDD值不同,需分别计算DDDs后,所得DDDs相加即为该药的总DDDs。DDDs值越大,表示药物的使用频率越高。

2 结果

2.1各年度麻醉药品销售金额与排序统计

各年度麻醉药品销售金额与排序统计见表1

表1各年度麻醉药品销售金额与排序统计

由表1可见,吗啡缓释片和芬太尼一直列各年度销售金额的前3位。羟考酮2008年开始应用呈增长趋势,吗啡缓缓片销售金额略有下降。吗啡针2005~2007年销售金额排序列第3位,2008年开始有下降趋势。吗啡控释片保持增长趋势,布桂嗪针较稳定。哌替啶2006年销售金额下降,之后较稳定。瑞芬太尼使用不稳定。布桂嗪片和可待因片排序靠后,总体呈下降趋势。

2.2各年度麻醉药品DDDs与排序统计

各年度麻醉药品DDDs与排序统计见表2

表2各年度麻醉药品DDDs与排序统计

由表2可见,吗啡缓释片和布桂嗪针DDDs一直保持在前2位。吗啡针2009年DDDs由前4年的第3位下降到第6位。布桂嗪片2005年DDDs列第4位,从2006年开始下降。芬太尼和吗啡控释片DDDs排序靠中间位置,比较稳定。哌替啶、可待因片、瑞芬太尼DDDs排序相对靠后,但可待因片2006年DDDs列第5位。羟考酮DDDs从2008年的第6位升至2009年的第3位。

3 讨论

芬太尼镇痛作用强,持续时间短,适用于手术麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合麻醉中常用的药物,由于我院手术量逐年上升,芬太尼的用量总体呈增长趋势。因瑞芬太尼的价格较贵,在我院的用量一直不稳定,2007年和2009年没有使用,其余3年用量也不大。

吗啡是缓解中、重度疼痛很有效的阿片类药物。我院吗啡针销售金额及DDDs从2008年开始有下降趋势,反映出我院医生经学习逐步将口服吗啡作为控制癌痛的首选药物。硫酸吗啡控释及缓释片,因其释药曲线平稳,峰谷比值低,止痛效果好,相对于注射给药方便,作用时间长,不易产生依赖性,是癌症三阶梯治疗的推荐药物之一,其用量呈逐年上升趋势[2]。我院吗啡控释及缓释片用量总体呈上升趋势,但吗啡缓释片从2008年开始略有下降,原因是羟考酮2008年开始应用,且用量呈增加趋势。盐酸羟考酮控释片的生物利用度是常用阿片类药中最高,为60%~87%,是吗啡的2倍且个体差异较小。故盐酸羟考酮控释片被作为一种阿片类药物的转换替换品种,其用量已呈逐年上升趋势[3]。

2005年11月,新修订的《麻醉药品和精神药品管理条例》把布桂嗪从一类精神药品归入麻醉药品管理。因此,我院布桂嗪片销售金额及DDDs从2006年开始下降。我院哌替啶2006年销售金额下降,之后较稳定,DDDs排序靠后。哌替啶作用时间短,注射部位刺激性强,其代谢产物体内半衰期长,重复用药对中枢神经系统有毒性,致精神异常、震颤和惊厥,只适用于短时、急性疼痛。我院磷酸可待因片从2007年开始用量下降,临床上多用于各种原因引起的剧烈干咳,较少用于镇痛。

通过以上分析,我院麻醉药品使用基本合理。随着医生逐步掌握麻醉药品的应用原则,规范化给药,尽量口服给药,制定个体化给药方案,麻醉药品的应用将更加合理、有效。

参 考 文 献

[1] 陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学[M].第16版.北京:人民卫生出版社,2007:171~175、427.

[2] 王智颖,徐雪荣.新疆地区4家医院2006~2008年麻醉性镇痛药利用分析[J].中国药房,2009,20(20):1537.

麻醉药品管理制度篇7

处方管理办法

第一章总则

第一条为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规,制定本办法。

第二条本办法所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。

第三条卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。

第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。

第二章处方管理的一般规定

第五条处方标准(附件1)由卫生部统一规定,处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)统一制定,处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。

第六条处方书写应当符合下列规则:

(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。

(二)每张处方限于一名患者的用药。

(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。

(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。

(八)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。

(九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

(十)除特殊情况外,应当注明临床诊断。

(十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

(十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。

第七条药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。

第三章处方权的获得

第八条经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。

经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。

第九条经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动,可以在注册的执业地点取得相应的处方权。

第十条医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。

第十一条医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

第十二条试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

第十三条进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。

第四章处方的开具

第十四条医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

第十五条医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务,制定药品处方集。

第十六条医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。

第十七条医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。

医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。

医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。

第十八条处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

第十九条处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。

医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。

第二十条医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

第二十一条门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。

病历中应当留存下列材料复印件:

(一)二级以上医院开具的诊断证明;

(二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;

(三)为患者代办人员身份证明文件。

第二十二条除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

第二十三条为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。

第二十四条为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。

第二十五条为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。

第二十六条对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。

第二十七条医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次。

第二十八条医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时,应当核对打印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

第五章处方的调剂

第二十九条取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。

第三十条药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。

第三十一条具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作。

第三十二条药师应当凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。

第三十三条药师应当按照操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、用法、用量,包装;向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

第三十四条药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。

第三十五条药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:

(一)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

(二)处方用药与临床诊断的相符性;

(三)剂量、用法的正确性;

(四)选用剂型与给药途径的合理性;

(五)是否有重复给药现象;

(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;

(七)其它用药不适宜情况。

第三十六条药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。

药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。

第三十七条药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

第三十八条药师在完成处方调剂后,应当在处方上签名或者加盖专用签章。

第三十九条药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方,按年月日逐日编制顺序号。

第四十条药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂。

第四十一条医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者。

第四十二条除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

第六章监督管理

第四十三条医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。

第四十四条医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表(附件2),对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。

第四十五条医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。

第四十六条医师出现下列情形之一的,处方权由其所在医疗机构予以取消:

(一)被责令暂停执业;

(二)考核不合格离岗培训期间;

(三)被注销、吊销执业证书;

(四)不按照规定开具处方,造成严重后果的;

(五)不按照规定使用药品,造成严重后果的;

(六)因开具处方牟取私利。

第四十七条未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。

第四十八条除治疗需要外,医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。

第四十九条未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。

第五十条处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。

第五十一条医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况,按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记,登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。

第五十二条县级以上地方卫生行政部门应当定期对本行政区域内医疗机构处方管理情况进行监督检查。

县级以上卫生行政部门在对医疗机构实施监督管理过程中,发现医师出现本办法第四十六条规定情形的,应当责令医疗机构取消医师处方权。

第五十三条卫生行政部门的工作人员依法对医疗机构处方管理情况进行监督检查时,应当出示证件;被检查的医疗机构应当予以配合,如实反映情况,提供必要的资料,不得拒绝、阻碍、隐瞒。

第七章法律责任

第五十四条医疗机构有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定,责令限期改正,并可处以5000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》:

(一)使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的;

(二)使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的;

(三)使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。

第五十五条医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方,或者未依照规定进行专册登记的,按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条的规定,由设区的市级卫生行政部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处5000元以上1万元以下的罚款;情节严重的,吊销其印鉴卡;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分。

第五十六条医师和药师出现下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚:

(一)未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的;

(二)具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方,或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的;

(三)药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的。

第五十七条医师出现下列情形之一的,按照《执业医师法》第三十七条的规定,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书:

(一)未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的;

(二)未按照本办法规定开具药品处方的;

(三)违反本办法其他规定的。

第五十八条药师未按照规定调剂处方药品,情节严重的,由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评,给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分。

第五十九条县级以上地方卫生行政部门未按照本办法规定履行监管职责的,由上级卫生行政部门责令改正。

第八章附则

第六十条乡村医生按照《乡村医生从业管理条例》的规定,在省级卫生行政部门制定的乡村医生基本用药目录范围内开具药品处方。

第六十一条本办法所称药学专业技术人员,是指按照卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定,取得药学专业技术职务任职资格人员,包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。

第六十二条本办法所称医疗机构,是指按照《医疗机构管理条例》批准登记的从事疾病诊断、治疗活动的医院、社区卫生服务中心(站)、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生室(所)、急救中心(站)、专科疾病防治院(所、站)以及护理院(站)等医疗机构。

第六十三条本办法自20xx年5月1日起施行。《处方管理办法(试行)》(卫医发〔20xx〕269号)和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》(卫医法〔20xx〕436号)同时废止。

附件1

处方标准

一、处方内容

1.前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。

2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

3.后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

二、处方颜色

1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。

3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注 “儿科”。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。

我省拟立法斩断用药黑手 乱开处方可罚万元

草案提出,用药单位购进药品,须建立真实、完整的购进验收记录,否则将被处以一千元以上三千元以下罚款;未按照规定保存购进验收记录的,处以二百元以上一千元以下的罚款。用药单位如果从不具有相应生产、经营资格的企业购进药品,或购进、擅自调制使用其他医疗机构配制的制剂,其违法使用的药品或者医疗机构制剂、违法所得均将被没收,还将被处以违法使用药品货值金额两倍以上五倍以下的罚款。

对于医疗机构使用假药、劣药的,草案规定对其依照《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例的规定处理。其他用药单位使用假药、劣药的,由药品监管部门没收违法使用的药品和违法所得,并处违法使用药品货值金额两倍以上五倍以下罚款,构成犯罪的将依法追究其刑事责任。

草案规定,用药单位应当尊重受药人对药品的知情权;开具处方或下达医嘱也必须注明药品通用名称或经批准的治疗机构制剂名称;而受药人可以在疗效相同或相近的药品中进行选择。

用药单位如发生如下行为:开具处方或者下达医嘱未注明药品通用名称,应用药品明显超数,无正当理由不按照药品使用说明书用药等,相关部门将责令其改正,给予警告,并处以五千元以上一万元以下的罚款。

麻醉药品管理制度篇8

1临床资料

1.1一般资料本院是一个二级甲等综合性医院,1999年已拥有员工1000余名,8个手术间,平均每天10余例手术;现在本院拥有员工近2000名,为现代化层流手术室,14个手术间,配备进口麻醉机、监护仪、手术床、无影灯等,各种高难复杂手术在这里先后开展起来,平均每天完成20余例手术。工作环境,工作方式、方法都进行了彻底的更新,其中麻醉护士在麻醉工作中起到了重要作用,目前本院正在创建三级甲等医院。

1.2麻醉护士的作用

1.2.1物品的准备随着社会的发展、科学的进步,国家对传染病的防范更加重视。因此,一次性物品已广泛应用于临床,如:一次性麻醉包、一次性气管导管、一次性止痛泵、输液泵等。经过麻醉护士的管理,保证了临床麻醉工作的供应,防止流失,减少不必要的经济损失。

1.2.2药品的准备临床用药,尤其是麻醉用药,必须严加管理。随着麻醉技术水平的提高,麻醉用药也越来越复杂,麻醉用药更新的也快;临床经常遇到抢救患者,用药过程紧张、繁杂、涉及面广;毒、麻、精神类药是国家严控药品,要求必须专人管理。以上这些如果有麻醉护士管理,才能保证麻醉用药的规范性、安全性、合理性。

1.2.3大型设备的管理与维修人们常说:手术现场就是战场,一点不假,谁能拿生命开玩笑呢?保证手术成功,必须做好术前准备。麻醉机、呼吸机、监护仪,是重症手术不可缺少的设备,保证其性能完好,随时处于备用状态,是麻醉科重要的工作。麻醉护士担当起这项工作,也能解除麻醉师的顾虑,做好麻醉后勤工作的保障。

1.2.4账目管理与工作统计任何一项工作都必须有它的规范性、合理性、秩序性。为了保证账目清晰、统一、标准,必须有专人管理账目,定期统计上报,责任明确。这项工作必须由护士来完成最为合理,因为她们即懂业务,又容易和麻醉师沟通,如果由麻醉师本人来做这项工作无疑是一种人力资源的浪费。

1.2.5感染管理麻醉感染管理是一项重要的工作内容。呼吸机管道术后处理,麻醉机、监护仪的平面擦拭、消毒,麻醉废弃物的处理等。必须有专人管理、必要时做好记录。

2结果

本院经过十几年的工作运作,麻醉护士已成为麻醉科重要的组成部分。一次性物品管理、药品管理、大型麻醉仪器、设备的管理与维修,账目管理与工作统计上报、感染管理、术后止痛泵拔泵等琐事,均由麻醉护士来完成。麻醉护士岗位的设立,解决了麻醉师后顾之忧,减轻了麻醉师工作强度;规范了麻醉科工作流程,使麻醉科工作更加秩序化、标注化、合理化;提高了麻醉科工作效率,在单位时间内使手术迅速就绪,缩短手术过程,提高手术成功率;保证了麻醉科账目清晰、按时上报统计工作量;加强了麻醉科感染管理,保证了麻醉的安全性。

3讨论

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