水管单位财务分析报告的阅读者是单位领导和上级财务部门。在撰写财务分析报告时,要准确把握好报告的框架结构和分析层次,以满足不同阅读者的需要,要针对不同的需求确定不同的报告内容。如果报告分析的内容牵涉到单位的的二级结构,分析的内容要尽可能详实;若分析的对象只是一级水管单位,则分析力求简洁,无需面面俱到。只需抓住几个重点问题进行分析和阐述,使阅读者感到简练、易懂、有力度。
2确定财务报告分析的重点
确定财务报告分析的重点要依据阅读者对信息的需求来确定。要及时与报表使用的部门和人员进行深层次的沟通,捕获决策者真正需要了解的信息。
3财务分析报告撰写的内容
财务分析报告主要包括以下五个部分的内容:
第一,第一部分简单说明做好报表编制工作的重要意义。
第二,概括说明本单位综合情况,让阅读者对单位情况有一个总括的认识。比如说单位的注册地,组织形式和隶属关系;企业的业务性质和主要经营活动;单位执行的会计制度;单位主要收入情况、费用支出情况和盈亏状况。单位在职职工及离退休人员人数;财务报告的批准报出者和财务报告批准报出日期等。
第三,对单位各项财务指标完成情况的说明,即对运营及财务现状的介绍。该部分要求文字表述恰当,数据引用准确。对经济指标进行说明时可适当运用绝对数、比较数及复合指标数。
第四,对单位的经营情况进行重点分析。在说明问题的同时还要分析问题,寻找问题的原因和症结,为决策层提供参考。
财务分析主要包括:偿债能力分析:偿债能力分析是财务分析的重要内容,它在一定程度上反映了水管单位的财务状况。对单位经营和管理者十分重要。偿债能力分析主要有短期偿债能力分析和长期偿债能力分析,对于短期偿债能力的分析主要侧重于研究流动资产、资产变现能力与流动负债的关系;对于长期偿债能力的分析则涉及单位长期财务状况、资本结构、获利能力和变现能力等。营运能力分析:营运能力是水管单位在生产经营过程中驾驭资产,实现资本增值的能力。营运状况如何,直接关系到资本增值的程度,关系到单位生产经营的水平。成本费用分析:水管单位的成本费用,从财务会计的概念讲,主要反映供排水成本、公益成本以及三项期间费用,即管理费用、财务费用和营业费用。此时的财务分析主要是通过分析财务报表,包括利润表、利润分配表、成本表、管理费用表和其他附表中体现的数字,进行横向或纵向比较,以及对企业相关比率进行衡量,得出与其他财务评价指标相配套的系列评价结论。财务分析的主要方法有:比率分析法、比较分析法、趋势分析法和因素分析法。只有了解上述分析方法的优劣以及各个因素对指标的影响,才能把握指标变动的原因,以便采取针对性的措施。要尽可能将各种分析方法结合起来,使分析结论更可靠、更有说服力。财务分析一定要有理有据,要细化分解各项指标,因为有些报表的数据是比较含糊和笼统的,要善于运用表格和文字,突出表达分析的内容。分析问题一定要善于抓住要点,多反映单位易于忽视的问题。
第五,作出财务说明和分析后,对于经营情况、财务状况、盈利业绩,应该从财务角度给予公正、客观的评价和预测。财务评价不能运用似是而非,可进可退,左右摇摆等不负责任的语言,评价要从正面和负面两方面进行,评价既可以单独分段进行,也可以将评价内容穿插在说明部分和分析部分。第六,财务分析报告中提出的建议不能太抽象,而要具体化,真正起到参谋和助手的作用。
4财务分析报告写作时应注意的几个问题
一是财务分析报告一定要与水管单位经营业务紧密结合,深刻领会财务数据背后的业务背景,切实揭示业务过程中存在的问题。各种财务数据并不仅仅是通常意义上数字的简单拼凑和加总。每一个财务数据背后都寓示着非常生动的资金的增减、费用的发生、负债的偿还等。财务分析人员通过对业务的了解和明察,了解各个项目各个工程环节对财务数据的影响,并依据对财务数据敏感性的职业判断,即可判断经济业务发生的合理性、合规性,由此写出来的报告也就能真正为业务部门提供有用的决策信息。
二是对各项法律法规就和行业政策要有一个准确的把握,以使分析报告发挥“导航器”作用。
三是不能妄下结论。财务分析人员在报告中的所有结论性词语对报告阅读者的影响相当之大,如果财务人员在分析中草率地下结论,很可能形成误导。一定要有理有据,严肃对待每一个结论。四是分析报告的行文要尽可能通顺、流畅、简明、精练,避免口语化,更不能华而不实。
5月底的最后几天,是各区域经理的月度工作汇报时间。力乐啤酒公司的销售总监朱骏一边按下电话,一边气恼地说:“费用,费用。就知道要费用,就知道诉苦……”话音未落,铃声又起,这次是湖北省区域经理赵刚打来的:“朱总,本月我们区域按公司的要求,把夏季销售政策一一落实下去了。公司经予销售商的旺季进货奖励政策,我们也一一传达至每一位经销商,不过,离公司要求的出货量还有一截差距。
“主要原因是这样的,我们的对手抢在了我们前面,以同样的政策把货给经销商压了不少……我们做了不少工作,可是,经销商要求,如果多进货就必须再给一些比对手优厚的搭赠政策……可是,按照预算做计划,本月的费用已全部用完。另外,有些产品的外部标签破损或有污点……湖北是我们公司的重要市场,怎么办?能不能再给我们一些额外的费用支持?……”
放下电话,米骏的脑子乱哄哄的。为了做好今年的销售,朱骏要求每个区域经理在月末都要认真做月度分析报告,力求达到了解和分析市场情况,进而检验各区域的销售、费用、投入及产出等。考虑到下面的工作量,不要求一定以书面形式提交,可以电话汇报。实施两个月来,未骏不但没能从这些区域经理的月度汇报中了解到各区的销售情况,达到管理的目的,却成了“财政厅”,“问题处理中心”,要钱的不断,诉苦的不断。
下一步该怎么办?
朱骏是为钱苦恼吗
区域经理每月向公司领导汇报当月的销售情况,并对市场进行分析,这是每个区域经理每月的必修课。
当然,每个公司的汇报方法可能不同,但是,绝大多数公司采用的是情况汇报,而较少情况分析。也就是说,只是来到领导的办公室或是通过电话,将情况全盘托给领导,然后加上一句:市场情况非常严峻,不得不加大投入,否则……在这种情况下,没有详尽的分析,往往让领导做出的决策并不能真正达到想解决的目标;同时由于没有针对性,也使投入极大浪费。所以,在掌握一定信息的情况下,对市场进行分析,是区域经理不断提高自己的一个过程,也是公司整体营销能力提升的必由之路。
既然已经提前要求了区域经理做月度分析报告,他们又是各自市场的管理者,对市场肯定很熟悉,那么,为什么他们向朱骏汇报之后,朱骏却不以为“乐”,反倒苦恼呢?原因在于,区域经理的月度报告存在很多问题:
1,每个区域经理的汇报程序都不一样,造成经常避重就轻,该说的问题没说,不应该说的问题却在浪费时间;太多情况下只报喜不报忧。
2.很多问题根本就没有跟踪,上个月执行过后,“干打雷不下雨”的浪费大量资源的营销方案,领导根本就不了解效果。造成资源浪费的恶性循环。
3.没有分析,只有事实呈现给领导(或者有时事实都是虚构的),让领导来拍板,这样造成领导经常在短时间内不了解情况下做出错误决策,从而严重影响工作。
4.只重在前线打仗,不重内部提升,这样造成内外脱节,内部严重腐化和无能,在外部市场上也就越来越没有战斗力.
5.计划是内定的,是经不起分析的,这是很多企业的缺陷。而在计划实施之前,根本没有机会来探讨其可行性。
6.月度报告没有分析,全是在走过场。只将其当作任务,而不是一项重要的工作。
“灌下四药”解除苦恼
朱骏的这种苦恼不仅仅是他一人遇到的。要让区域经理的月度分析报告发挥应有的作用,首先,要坚决杜绝“月度分析报告”沦为“月度问题报告”、“要钱的门路”等。其次,还要以具体的内容要求让区域经理知道月度分析报告到底该分析什么、报告什么,即必须包含哪些内容,以此让他们不再“跑题”,指东道西。这里介绍一种形式。
月度分析报告可改为在讲台上做演示,以获得公司管理层的认可,并且当中提出的建设性意见能让领导参与讨论,并能得出即时的答复,这样不失为一种非常好的沟通方式。
那么,怎么样才能在一两个小时内将这种分析报告达到预想的目的呢?看来,月度分析报告也是非常重要的一份演讲素材。站在台上将月度情况先做陈述,这种一月内营销事实的陈述应该都会很短。以这样的汇报形式,将不得不让区域经理做大量的分析工作。
很多企业的月度报告都是直面问题,却对上个月的问题跟踪等缺乏认识,还有的企业只讲销量,不讲利润,没有经营意识,而这都是月度分析报告应该重点讨论的。一份月度分析报告(而不是情况汇报报告)最好应该包括4大部分:1、上月情况跟踪回顾。2.本月情况分析,包括销量分析,费用(财务)分析、价格分析、渠道分析、促销分析。3.内部管理回顾。4,下月计划。
一,上月情况跟踪回顾
这是某企业一区域经理陈泽做的月度分析报告:“这是上个月执行开盖有奖以来,销量的变动情况。从图中可以看出,我们的产品销量增长了30%,超过了预期。而竞争对手的销售受到影响,据业务员调查的信息,对手的销量严重下降,虽然在我们推出活动10天后。对乎也推出类似活动,但效果明显不如我们。
“总体来讲,在我的这个区域内,严重阻止了对手今年来势凶猛的势头,至于本月活劝是否还要继续,在后半部分汇报中我会介绍我们共同制定的一个方案,请领导审定……”
区域经理可通过上月的各项分析及建议,在市场上实施后,进行情况跟踪回顾。这样领导不但知道各个区域的执行力及执行效果怎么样,也能得出决策的正确与否,便于提高。
这种上月情况跟踪回顾的主要内容应该是上月的月度分析报告中提出的问题的解决结果。尽量以对比的形式来呈现,成功的,要找到成功的经验所在;没取得实效的,还要在这次会议上重点研讨新的思路、新的办法。
国内企业不缺乏发现问题的能力,但经常缺乏将问题一追到底的决心,到最后,问题仍是问题。一个问题说了几十遍仍未能解决的企业大有存在,这除了一线员工的执行力不强之外,与整个企业都没有解决问题的毅力,每次销售会议的论题太多且杂而来能取得可执行性的具体办法都有很大关系!
国内企业很怕谈问题,而外企的营销会议却只谈问题,不谈成绩。这是内企与外企存在很大区别的地方。所以,这种会议要达成实效,还是建议各企业将这一项重要内容加进来!
实务:上月情况跟踪回顾一般包括以下内容及方法:
1.销量、产品覆盖率和市场占有率的变化及分析的原因――图表法。
2,特殊考核项目情况跟踪,如生动化、新品上市铺货、促销政策跟踪等――专项跟踪监督表格和其他管理工具法,
3.上月度分析报告中的各关键项目跟踪――对比法。
二、销售分析
陈泽:“我们来看看这个对比分析图,对手虽然上个月只是在我们推出促销10天后才推出类似政策,但不可忽略的是,他们正准备在这个月上一个新产品,这个新产品以低价入市,在渠道上做促销,不针对消费者,目的是为了两支产品形成产品组合,共同抵御我们的促销。这样的话,如果对手将两个产品捆绑起来进行铺货,将攻到我们的终端软肋,所以,我们能不能在对手入市之前,抓紧时间,集中力量,在终端实施陈列方案,进行终端拦截……”
在这里为什么要着重强调“分析”而不是情况汇报,原因是现实中很多企业的营销一到分析时就“卡壳”。头重脚轻式的情况报告,只有情况,没有分析,直接达成心中想好的结论,这种现象普遍存在于企业中。所以,这里最好固定一些分析工具,数据或情况一定要为分析做服务。
一些主管、经理,甚至是区域经理或总监级人物,都缺少一些可应用的分析工具。其实,除了大家熟悉的 SWOT分析工具外,分析工具还有很多种,但量化分析或对比分析是基本原则,尽量避免凭空猜测,主观臆断的一些分析方法。如对市场情况的调查就可用对比调查法,得到的竞争对手情况就可与本公司的一些情况进行对比,有的企业明确规定,任何一项市场情况都必须是有一项本企业的表现,就一定要有竞争对手的状况。还有市场部门经常应用的加权评分法,通过将一些不成体系的数据资料用统一的标准进行评分,配套以每个指标的重要性(权数),最终得出量化后完全可比较和分析的指标,都是非常实用的销售分析工具。
本块内容分析主要包括销量分析、费用(财务)分析、价格分析、渠道分析、促销分析等,这都是从单个关键指标来分析的。如果区域经理随着这些分析方法的熟练运用,可将以上因素整合到一起来分析,如销售―费用分析、渠道―价格分析、销量―促销分析、价格―促销分析、促销―费用分析等。
为节省时间,可将常规分析内容省略,而着重分析异动情况。建议最好全部用图/表表示,便于公司管理层清晰、透彻地看到各类变化。如果区域经理能在以图/表呈现详尽原因分析的同时,又能结合自己的经验,提出改进措施或意见、想法时,这种行云流水式的解决问题方式,是很容易取得公司领导的认可的。
当然,很多企业也正在进行诸如销量分析、价格分析、渠道分析之类的汇报,但却往往是先设定了结果的主观判断,结论下了,然后再使劲去找原因来支持它,这样的分析也就失去了意义。
通过各方面的异动分析,基本的营销策略将由区域经理不断提出。这种初具雏形的营销策略,通过与会者头脑风暴式的建议,加上激烈讨论后的不断完善,这时的营销策略将是最完善和最具战斗力的。
很多区域经理甚至是所有一线的营销人都有点害怕与财务部门打交道,也不喜欢与市场部门打交道,很多时候都是不得已而为之。这除了因为几个部门的具体工作目标不同(但总体的销售产品的目标相同)之外,主要还是缺乏沟通。如果月度分析报告会上有各个部门人员的参与,有他们的意见和建议,这样,无形之中给区域经理扫平了很多沟通障碍,在具体执行的问题上也易沟通和达成一致。
我们经常将营销策略当作讨论的一个最重要的事情,这是有偏差的。它应该是通过分析和讨论后的水到渠成的结果。也就是说,有了分析,结果将不点自明。
实务:销售分析主要包括以下内容及方法:
1.销量分析:对比分析法、内部因素分析法、关键点分析法、竞争因素分析法等。
2.费用(财务)分析:投入产出比率法、单箱成本法、促销活动评估法、边际利润法等。
3.价格分析:渠道各层级的进出价格与利差分析法、竞争对手价格对比法等。
4.渠道分析:渠道地图分析法、经销商渠道结构分析法、ABC层级分析法等。
5.促销分析:促销效果费用评估分析法等。
三、内部管理回顾
陈泽:“我们为什么只能做一些‘开盖有奖’之类的交给经销商去实施的促销。而很少做终端场所的活动,如陈列奖励、单品奖励等,除了因人员短缺,不能各个点都受到控制,根本没有时间去检查监督之外,在流程上也存在一些问题。如对终端场所的反应必须非常快,他们希望一周后能兑付,而按我们的流程,这是两个月内才可能兑现的事情。我已经准备让每个地区经理设立一个督导机制,每月将这类情况反映上来,便于及时解决问题。后面我将谈到这个督导方案,它还会对一线人员的‘人浮于串’大有用处……”
销售部门经常是重市场不重管理。这种怀有“只要销量好,谁也管不了我,天王老子也不怕”的营销人员大有人在。所以,要在这种极重要的月度分析报告上拨乱反正,将内部管理提上重要议程。
都说内因是一件事情成败的决定因素,而营销成绩的好坏最终还是取决于人员素质的提升以及团队整体的战斗力量。这完全依赖于良好的内部管理工作。
同时,国内企业的区域经理经常会埋怨企业的管理没有流程,人浮于事,一件非常紧急的事情往往在内部就被拖延……通过内部管理回顾,就会将这些因素有形无形地表现出来。这是区域经理取得公司领导层以及公司各部门人员支持的一个好机会,也是区域经理自省内部管理是否存在问题的机会。作为区域经理,很少能再得到做普通员工或基层主管(主任)时经理的循循善诱的机会,管理能力的提升将受到一定限制,向公司领导、各相关部门汇报,取得他们的指点,则可以弥补这方面的缺陷。
实务:内部管理回顾主要内容
1.流程回顾。
2.人员管理及人力资源回顾。
3.基层执行力回顾。
4.机构管理回顾。
5.人员考核与激励回顾。
四、下月计划
下月计划中的部分内容,可能是早已经安排好的,但在月度分析报告上还是能做点文章的。如通过前面的分析,就可对目标进行一下初检,让大家讨论一下可行性,从而对不合理的计划做出最终调整。
通过月度分析报告及报告会,能承前启后,能发现问题,能找到问题的症结,以及能通过头脑风暴找到一些具体措施,能对一些关键问题事前提醒。如果是连续几个月都出现同样的问题,那就更要好好地进行调整了,甚至进行专题讨论了。
对于一些成熟的企业,可将月底分析报告运用到销售经理向区域经理汇报、基层主管向销售经理汇报上。这样,“上下同气”,就更能体现一个企业的营销管理能力了!
一、当前企业财务分析报告存在的问题
1.目的单一。目前的财务分析和管理报告,主要目的是为企业内部绩效考核评价所用,对于如何支持企业经营决策较少。
2.分析主题、维度单一。大部分单位的财务分析由于核算精细度的问题,数据维度较为单一,基本是围绕组织维度(如部门、子公司)进行核算和分析,缺乏对项目、产品、客户等多维度的分析。
3.业务溯源能力弱。财务数据和业务数据没有整合,分析大部分是财务数据的罗列,“就财务说财务”,缺乏对业务动因的理解和挖掘,与业务贴合度差,因此分析报告缺乏对重大风险、重点问题的提示内容,缺少从财务视角给出管理改进建议。
4.分析方法较为基础。大部分企业的财务分析只作了实际完成与预算的比较和同环比分析,缺少如敏感度分析、情景分析、长期趋势分析、对标分析等较为灵活、前瞻性强的分析方式来说明内部管理问题的实质原因,导致管理层对财务分析的价值认识不够。
5.分析报告可读性差。分析数据罗列多而全,非财务背景的阅读者较难理解。整个报告结构重点不突出,较少使用图形、仪表盘等,可读性低。
二、财务分析报告体系应包含的内容
财务分析报告是为管理决策服务的,应该从多角度、多方位去分析企业的经营状况和存在问题,用不同的情景去分析企业所作决策的财务指标。财务分析报告是一个体系,至少应涵盖以下内容:
1.基于企业历史数据和管理会计资料的财务分析。这类分析是在总结前期企业经营取得的业绩和亮点的基础上,查找薄弱环节,为企业内部考核和解决管理短板提供决策依据。主要包括:
1.1预算分析报告。主要是结合年初制定的财务预算,按照各业务单元或预算主体承接的预算指标,分析预算完成情况,与序时进度的差异,查找预算没有完成和超预算的原因,要求预算主体制定措施,确保预算指标的完成,如是年初预算编制条件或外部环境发生重大变化,提出预算调整建议方案。
1.2财务业绩分析报告。主要是分析企业效益的来源和影响企业效益的关键因素。包括:(1)收入增长分析。主要分析收入的结构,为企业制订合理的经营策略提供依据。应从几个维度来分析:分产品,分析各类收入占总收入的比重及增减情况,对当期利润的影响;分区域,分析不同区域收入的增减情况和原因,是区域政策因素还是自然环境变化,或是当地消费者需求发生变化,不同区域收入的变化对企业效益的影响;分部门(业务单元),分析不同业务单元收入增减对企业效益的影响;还要分析内生性收入增长趋势,分析企业现有资源的利用效率和潜力。(2)盈利能力分析。主要为企业产品结构调整和成本控制提供决策依据。一是不同产品的盈利能力分析,分析现有产品(业务)的毛利水平和占有资源情况,运用情景假设法分析在现有资源下,哪种产品组合结构可以实现企业利润最大化;二是产品全成本结构分析,主要分析企业成本的构成和产品全价值链的成本,查找企业可降的成本和降成本的重点,并通过价值链分析查找不增值作业,为管理层优化成本结构和作业流程提供决策支持;三是成本对标分析,将企业成本和竞争对手对比,为企业制订竞争策略、弥补短板、消除劣势提供依据,还要将企业自制零件成本与外部购买成本对比,为业务是否外包提供依据;四是成本要素动因分析,分析影响各成本要素产生和高低的主要事项,能否优化或取消以降低企业成本。如不同产品质量标准下的外赔费用分析对比。五是可控费用分析,通过对每项可控费用的增减趋势分析,查找最佳控制方法。
2.基于企业未来管理与决策的财务分析。主要是通过建立财务分析模型,测算各种情景下的模拟财务数据,为企业决策提供依据。主要包括:
2.1为制定企业战略服务的财务分析。企业战略目标的主要指标是利润或企业的价值。财务要根据企业的战略规划,结合各业务的发展目标及所占用资源的多少,测算不同业务组合下的财务指标,以及乐观、悲观和最可能实现情况下的财务指标,和不同发展模式(自我滚动发展还是靠兼并重组发展)下的财务指标,为企业制定战略路径和措施提供依据。
2.2基于新产品(业务)决策的财务分析。通过组织相关业务部门对新产品的价格、市场容量、企业投入的资源、产品成本等进行分析,一是为企业是否投产该产品提供测算依据;二是为产品设计成本优化提供依据,即在新产品在投入生产前优化产品设计成本,为企业扩大盈利空间;三是为生产制造产品提供成本控制标准。
2.3企业投资决策的财务分析。固定资产投资决策分析在财务管理的课本中讲的比较详细,不做赘述。企业并购重组的财务分析是投资决策的关键,除了对被并购方的估值、风险进行分析外,还应该对本企业的财务承担能力及并购后对本企业的财务影响进行分析,防止因并购导致集团母体出现财务危机。
2.4企业筹融资方式的财务分析。分析各种融资方式的财务成本是财务人员的强项,但是企业筹融资方式的分析除了融资成本外,还应该分析如何将企业的资源和筹融资方式结合起来,实现企业效益最大化。如,将企业的哪部分业务通过上市或利用已有的资本平台,从资本市场上融资,需要满足什么条件,应该怎么做;在什么时间应该发行债券,发行规模应该控制在多少,才能满足长期资金使用。
3.基于企业经营风险的分析与评估。风险管理越来越被企业管理人员重视,经营风险的发生将会导致财务风险的出现,甚至使企业破产。企业经营风险的分析与评估应是财务分析报告体系的重要组成部分。风险分析报告应包括:从现金流风险出发分析新业务、发展较快的业务的业务流程,评估业务风险;从资产的流动性出发,分析资产的变现能力和可收回性,评估现有占用资产的风险,如对逾期应收帐款按逾期原因分析(质量问题、客户资金困难还是有意讨债等),为企业制订收款政策和措施提供支持,还可以通过对公司的欠款大户的财务状况分析,采取应对措施;分析债务规模与企业收入规模的匹配度,和债务结构与企业资产结构的匹配度,评估企业的财务风险。
4.专项分析报告。主要针对企业经营中的某个专题或某项业务开展的分析。包括质量成本分析,股权投资效果分析,固定资产投资效果分析,税务筹划报告等。
三、如何写出高质量的财务分析报告
首先是明确需求,提高认知。通过与管理层、业务部门的沟通的交流,明确报告使用者的需求,尤其要加强对领导需求的理解。第二,提高会计核算的精细度,按照管理会计要求设立明细科目或辅助帐,保证财务数据全面、准确、可用。第三,提高财务分析对业务的溯源能力。要加强与业务人员的沟通,取得业务部门对财务报告的认同和支持。要整合业务数据和财务数据,通过对财务数据追溯到业务数据,发现和挖掘财务数据背后的业务动因,避免“就财务数据说财务”的情况。第四,要丰富分析方法。根据数据逻辑,研究较好的分析方法,以保证数据内在联系能清晰呈现。要加强综合、动态分析方法的灵活运用,使财务数据的事后描述逐渐向前端预测转移。第五,要提升“讲故事”的能力。报告要突出重点,图文并茂,灵活运用图标、仪表盘等表现形式,增强报告的可读性。第六,能够提出操作性强的管理建议。要针对发现的问题,加强与业务部门沟通,从财务的视角提出管理建议,并定期对问题的改进进行追踪反馈,形成闭环,逐步提升管理水平。
关键词:成本核算 提高认识 经济责任制 制度 绩效考核
医疗服务产品质量和成本的竞争已然是当今医疗市场竞争的重点,在降低成本的基础上增强质量和效益成为医院经营管理的永恒主题。目前我院的发展现状分析来看,医院的成本核算仍然存在一些亟待改善的问题,若不能及时地进行解决和完善,将会影响整个医院的发展。只有探索适合医院的成本核算策略,才能促进各项工作顺利开展。以下几点将对此作出比较具体性的说明。
一、 提高对成本核算的认识,明确费用分配标准
强化医院组织机构对成本核算的认识,并且根据最新的发展情况明确成本核算中的费用分配标准,是成本核算工作获得理想中的成效的有力保障,而且为医院其他管理工作的开展打下了良好的典范说明。具体来说,首先,医院领导以及中层管理人员要注重加强自身的责任意识,要在为科室建设、财务进程等工作着想的前提下,认真履行工作职责,为参与成本核算的员工提供良好的榜样作用。其次,在成本核算的进程中,切忌为了追求短期利益而唆使会计人员弄虚作假。在重视医院法制建设以及完善各项制度的基础上,保证财务基础信息的真实性、可靠性和透明度。再者,为了使得成本核算管理环节的质量得到更大程度上的提升,医院要加强对费用分配标准的明确力度,将诸如水电费、房屋折旧费、绿化建设费、对外宣传费以及保洁费等不同的费用的使用情况作一个科学合理的说明和划分,从而在减少浪费以及降低消耗的前提下使得工作效率得到更大程度上的提高。还有,这些费用标准的划分应当结合医院各个科室发展的不同情况以及实际需求,不可以偏概全的进行统一的划分。针对医院的整体发展目标进行分析和确定,并且多多征集职工的意见和建议,确保标准制定的公平公正性,为医院成本核算的创新提供强大的活力保障。
二、 将成本核算与医院经济责任制相结合
传统的医院成本核算在成本责任上有“吃大锅饭”的倾向,责任制度的落实不够到位和清晰,造成不必要的浪费和麻烦,通过将成本核算与医院经济责任制相结合,可以为医院的成本核算工作的不断完善提供更多的活力。详细一点来讲,医院以及院内各个部门要根据医院的经营组织形式、成本费用开支的责任和权力,在确定成本责任层次的基础上确定相应的责任成本体系,以计算各责任单位的成本费用代替传统意义上的单纯计算医院总成本,形成责任成本预算,促使各责任单位在明确各自的目标成本的前提下完成既定的任务,促进成本核算整个系统在顺利的轨道发展。还有,医院可以根据自身的发展实际以及成本核算的要求,尝试在医院财务部门设置“医疗费用差异”账户,并且将棋盘式二级账设立在该账户下,将各个责任单位的医疗费用差异数清晰明了的展示出来,使得责任单位在明确责任成本预算执行情况的基础上,采取适当的措施不断地补充和完善各项工作细节,在对比意识和竞争意识的引领下促使责任单位的工作效率不断地提高。同时要加强对各责任单位的评价和考核,做到赏罚合理、奖惩有据。
三、建立完善的成本核算制度以及绩效考核体系
医院要想使得成本核算工作真正的发挥作用,完善的成本核算制度以及相应的绩效考核体系是重要的保障。
(一)将各项成本指标尽可能的纳入到成本核算体系
要想使得医院的成本核算制度得到真正意义上的完善,就要尽可能的将各种成本指标纳入到核算成本中,如从房屋设备折旧、材料水电消耗、工资奖金以及药品试剂的使用等多个方面的制度补充和完善入手,并且根据最新的工作动态制定合理的成本核算的方法和具体的实施方案,保证医院的成本核算工作能够有章可循、有据可依。目前医院普遍存在科室多占房屋面积的现象,通过测量科室实际使用房屋面积,将房屋折旧纳入成本核算中去,从而有效改变多占房现象费。通过收集相关数据制定出每月的水电消耗定额,并分阶段对低于定额的科室进行奖励,超定额的进行相应处罚,充分与经济核算指标相挂勾。
(二)系统的编制成本核算分析报告,并根据实际问题,找到合理的解决方案
安排专业人员对各个科室的成本进行归集、计算和分析,在此基础上编制成本核算分析报告,及时地发现新问题、新情况,并找寻合理的解决方案。同时,要想使得绩效考核体系具有实际性的意义,还要对有关成本资料是否满足相应指标事前、事中和事后三个环节进行系统化的分析,然后利用成本核算的结果,提出可行的方案和措施,这样不仅可以有效地强化医院科室人员的经济意识,还可以充分调动医院职工的主人翁责任感,增强大家节约每一度电、每一滴水、每一张纸的勤俭持家的意识。
(三)成本核算制度以及相应的绩效考核体系要根据时代以及医院的发展实际进行及时性的内容补充和形式完善
成本核算制度和相应的绩效考核体系并不是一成不变的,要根据医院的发展情况和时代的变革而不断完善和调整。在不断的发展变革中制定出适合医院经济发展的核算方案和考核体系。将医院职工的各项日常工作按照指标分解量化,纳入绩效考核,如将月工作量完成百分比和工作质量完成情况纳入绩效考核,并与奖金挂勾,从而充分调动职工积极性。在同类工作岗位引入有效的竞争机制,如实行末位淘汰制,每月按照定制的考核表对职工按岗位进行考核,对考核分数较高者嘉奖,分数较低者处以经济处罚,末位待岗。通过竞争激发出职工最大的工作热情和主动性,促使大家积极投身到医院的发展中去,增强工作责任心,提高工作质量和工作效率。
四、结束语
随着医院经济改革不断的深入,成本管理和成本核算在大多数医院都得到了实行和强化,在医疗机构进入市场程度逐渐深化的最新历史形势下,成本核算在促进医院占据更多的市场份额中占据着举足轻重的地位。医院相关负责人要不断地总结实践经验和借鉴精华,探索更多地利于医院成本核算工作得以创新的良好途径,使得医院的发展跟上时代进步的步伐。
参考文献:
[1]潘文珍,王路.《关于医院成本核算的再思考》[J].中小企业管理与科技(下旬刊).2009(1)
[2]林红路.《医院成本核算中存在问题及解决对策》[J].商业会计.2005(9)
预算管理委员会的主要责任是:制定企业“预算管理制度”;批准预算编制标准、费用消耗定额及消耗定率、预算指标等;审议各子公司的预算方案和考核指标;批准企业绩效考核办法;对预算执行结果进行处理。子公司(百货商场,下简称子公司)应按母公司的预算组织模式,建立由总经理挂帅,各分管副总经理、各职能管理部门和业务经营部门负责人参加的预算管理小组。预算管理小组的主要责任是:落实企业“预算管理制度”;布置各部门编制预算并进行审核、汇总、平衡,并上报预算管理委员会审查;对预算执行过程进行控制;做好预算分析;负责预算调整的审核与报批。其次,建立企业预算管理专业职能部门,负责企业日常的预算管理工作,其责任是:起草企业“预算管理制度”;草拟预算编制标准、费用消耗定额及消耗定率,制定预算指标;审核各子公司的预算方案和考核指标;起草企业绩效考核办法;对预算执行结果提出处理意见。再次,要建立一套符合企业经营管理需要的预算管理标准,即对预算科目、预算标准、预算执行、预算跟踪、预算调整、预算分析以及绩效考核等以制度的形式加以规范。
准确的数据预测是预算工作质量的保证
要保证预算工作质量,就必须保证预算数据的准确性,而要实现预算数据的准确,就必须做好以下三项工作:一是制订既符合企业会计制度或会计准则,又能满足企业经营管理需要的预算指标体系,并加以定义,以保证预算数据在基础口径上的统一化、标准化;二是建立标准的预算报表体系,齐全和统一的预算报表体系,是保证预算工作质量和速度的重要内容;三是建立预算编制的数据预测标准,所谓的标准,是指依据标准、流程标准、计算公式标准;对主要财务指标的预算阐述如下:
百货零售企业的主营业务收入反映为企业的商品销售收入。制订预算时,一般采用两种预算指标中的一种,即含税的商品销售收入预算或不含税的商品销售收入预算。这里所谓的“税”即增值税,增值税作为价外税,在会计核算上是不能体现在商品销售收入中的,也就是说会计报表反映的是不含税商品销售收入。所以制订预算时,我们也应该采用相同口径,制订不含税的商品销售收入预算,但是在实践中,广大基层的管理人员和员工,他们面对的是含税的商品销售收入,即收银收入。因此,为了使预算指标更具直观性,也可以考虑采用含税的商品销售收入作为预算指标。在采用含税商品销售收入指标后,财务部门应把含税商品销售收入转化为不含税的商品销售收入。那么,在制订含税商品销售收入预算指标时,还应同时配套制订增值税税负率指标,企业应根据预计商品销售毛利率,计算出标准的增值税税负率指标。
商品销售毛利是百货零售企业商品进销差价,目前国内的百货零售企业的经营模式主要有三种:一是自营商品经营;二是联营商品经营;三是柜台租赁。其中前两种经营模式产生的商品经销差价来自于企业的商品销售收入,形成了企业的商品销售毛利,百货零售企业由于经营商品种类的多样性,品牌的差异性,以及不同地区消费结构的差异性,同一连锁品牌下的不同百货商场的毛利率也会不同,所以我们制订商品销售毛利预算指标时,要以专柜为单位,以商品实际进货价格或合同约定条款为依据,以上年各专柜实际销售业绩、单位坪效为基础进行分析预测。
百货零售企业的其他业务收入主要来源是关联于主营业务的价外费用性收入,大致有两个方面,一个是柜台租赁收入;另一个是来自于供应商承担的,符合法律规定的回收费用,如超过正常使用标准的二次照明电费、超编人员工资等一些其他由商场额外由专柜供应商承担的费用。对于第一类来自于租赁柜台的收入,首先是在确保合法经营的前提下,通过测算同楼层、同品质位置专柜的商品销售毛利坪效,结合租赁柜台的面积,来确定租赁柜台的租赁收入预算指标,而对于第二类,由供应商承担的合法费用,我们一般不采用预算的办法,在财务上通过代收代付的形式来实现,以保证预算指标的准确性。预算其他业务收入,实质是要预算其他业务净收入,即扣除成本费用和税金,从收入的性质上看,这里最大的一块是税金,上述其他业务收入主要分为增值税纳税项目和营业税纳税项目,其中二次照明电费等属于增值税纳税项目,在财务处理上反映为计缴增值税或作进项税转出处理,这是做预算时必须考虑的因素之一。除增值税纳税项目外的其他部分,则属于是营业税纳税项目,应依法计缴营业税、城建税及教育费附加等,在预算收入时,也必须同时予以扣除。
百货零售企业的费用按管理者的可控程度不同,可以分为两类:可控费用和不可控费用。涉及日常经营管理的费用,如人事福利费用、能源费用、行政办公费用等,管理者通过施加管理手段,可以适当压缩其支出幅度。但对于像固定资产折旧、装修费用摊销、开办费摊销、经营用房的租金和物业费用等,管理者往往无法通过施加管理手段加以减少或控制,所以我们将其列为不可控费用。在制订预算时,应区分上述两类不同性质的费用,对可控费用,应该确定支出标准,给管理者有一定的调控空间。在制订费用预算标准时,将可控费用分成按根据实际需要测定的预算指标、比例预算指标和定额预算指标三类。按根据实际需要测定的预算指标,一般包括能源费用、维修费用、财务费用中的利息等,因为能源费用、维修费用与商场物业的自身条件有关,即商场的面积、装修品质、新旧程度和照度等有关,连锁企业间各商场存在的差异性。而财务费用中的利息支出又与初始投入有关,也会存在的差异性。当然在测定过程中,也是需要通过标准计算模式来完成,以能源费用中的电费为例,一般可以将商场的设施设备分成三大类别,即照明系统的电费支出、电梯系统的电费支出以及空调系统的电费支出,然后分别根据其功率大小、使用时间,测算其耗电量,再结合当前电价,测算而定。比例预算指标,即以销售收入为基础确定费用预算标准,如印刷费用、促销费、商品损耗、运杂费、财务费用中的银行卡手续费等,这部分费用的高低是由商品销售收入的所决定的,并随商品销售收入的增减而增减。定额预算指标,经营预算中的大部分费用都是可以通过制订定额标准来预算的,如人事福利费用、广告宣传费、业务招待费、邮电通讯费、行政事务费、中介费用等。以人事费用中的工资费用为例,企业可以通过标准商场员工定岗定编和岗位工资标准,并辅助制订的一些其他标准来实现。
做好经营预算的过程管理,是保证经营预算管理顺利进行的必要环节
预算自其起,在实际执行过程中,由于预算制订的基础和条件发生变化,造成预算与实际出现偏离,如不及时跟踪和调整,势必造成预算执行困难,甚至无法执行的情况,因此,加强预算的过程管理,是保证经营预算管理顺利进行的必要环节。经营预算的过程管理,包括经营预算的执行与控制和经营预算调整两个方面。
经营预算计划下达后,各单位要及时将经营预算指标分解到各个部门,并对预算的执行情况进行跟踪检查,坚持“过程控制”。经营预算指标的分解落实。经营预算下达后,预算执行人必须认真组织实施,将预算指标层层分解,从横向和纵向分解到各个部门,部门分解到柜组(班组)专柜和员工。将年度经营预算细分为月度经营预算,以分期预算控制确保年度财务预算目标的实现。并抓好落实工作,要深入柜组、专柜,帮助下属理清思路,明确重点,商量促销措施,形成全方位的经营预算。经营预算的执行跟踪。对经营预算执行要实行跟踪,及时检查完成进度,对重点品牌的每日销售收入实行跟踪,其它品牌三天跟踪一次,每旬跟踪各专柜、员工销售完成进度,业务部门每周开好销售分析会,商场每月开好预算分析会,对销售收入、销售毛利完成差的部门要找问题,对超支费用要分析原因,采取相应措施。预算职能管理部门对所属企业的预算完成情况每月进行跟踪,掌握各项预算指标的执行进度,了解经营状况,并上报有关领导。
经营预算调整是预算管理工作不可或缺的重要部分,重视预算调整工作应等同于预算的制订。经营预算调整,首先要设定预算调整的前提条件,预算调整的对象必须满足事先设定的调整条件。百货零售企业经营预算调整一般应考虑下列因素:外部因素:政治形势、政策对当前经济的影响;宏观经济环境的调整对当前经济的影响;周边市场竞争对手质量、数量的变化;内部因素:企业战略性品牌调整;经营场所面积的增减;非常规性装修;有必要进行预算调整的其他因素。经营预算调整又分成即时调整和定期调整两种。即时调整,就是在符合预算调整的情形出现时所作的调整。调整前,预算执行部门应提出预算调整申请,陈述调整理由,提出调整要求,报预算制订部门。预算制订部门收到预算调整申请后,应对预算调整理由进行核查,确认理由成立后,再运用预算制订的办法,对相关的预算数据重新进行计算,以确定新的预算指标,经预算管理部门负责人审核批准后,报预算管理委员会审查、批准后重新下达执行。定期调整,一般是对在预算执行过程中发生的符合调整条件的情形,不需要立即对预算进行调整,而是采用定期的办法,对预算进行调整,具体如下:半年度预算执行结束后,通过对外部宏观经济环境和周边市场状况进行评估后,对预算指标进行合理的调整;年度预算执行结束后,依据外部宏观经济环境和周边市场状况,对年度预算执行结果进行调整。下列两种情况不调整预算:未提出预算调整申请的;事件的发生对预算的影响程度无法准确估计的。
开展经营预算分析,实现预算管理的价值
经营预算分析,是预算管理的最后一步,其目的是通过对预算执行结果的分析和评价,找出企业在经营管理过程存在的问题和不足,进而提出解决问题的方法,为下一预算年度做好基础信息储备,实现预算管理的真正价值。预算分析主要从提升收入和毛利、节约经营管理费用几个方面着手。经营预算分析的内容。提升销售收入的八个方面:品牌结构、货品组织、指标落实、营销管理、服务技巧与态度、环境管理、员工满意度。提高销售毛利率的四个方面:商品基础扣率、商品结构、促销毛利、折扣管理。节约费用的九个方面:人力成本控制、能源支出控制、广告营销费用支出、费用回收、物料消耗、设施维修、办公费用、业务招待费用、合理运用资金。经营预算分析的方法:计划完成分析法:本期实绩与计划数对比,计算完成百分比,通过百分比看完成进度。环比分析法:本期实绩与上月实绩对比,计算完成百分比,通过增减百分比看增减幅度。同比分析法:本期实绩与去年同期实绩对比,是上升还是下降看同比升降幅度。环比比率对比分析法:本月环比比率与上年同期环比比率对比,是上升还是下降看环比比率升降幅度。预算数据对比一定要注重“同口径”原则,因预算年度预算口径调整,造成在预算分析时出现不可比的,应将上年数据的对应口径调整与本年一致。经营预算的主、客观原因分析。通过数据对比看出问题后,要认真进行分析,是客观原因还是主观因素造成的。客观原因主要有:气候变化、宏观政策调整、消费需求变化、突发事件、市场变化、政府举办大型活动等等,对企业经营的影响。主观原因是提升销售收入、提高销售毛利率和节约费用分析。、经营预算的分析要求。预算分析重点要抓好销售与毛利分析,从提升销售收入,提高销售毛利的几个方面去检查,哪些做好了,哪些未做到位,为什么?影响了多少销售收入和毛利。只有知道了为什么,才能针对性商量出解决的办法,知道了由于这些问题致使销售收入和毛利减少多少,才会引起高度重视,采取措施抓紧整改。预算完成不理想,不应强调客观,应从主观上找原因,因为客观的不会是经常在发生,一年中偶尔出现,难以掌控,而主观上问题,如果意识不到位,工作不负责,随时会发生。如果意识到位,工作认真,通过努力能够避免,是能够掌控的,关键是在于自身的管理。经营预算分析反映出来的问题要及时处理。对预算分析中反映出来的问题不可不了了之,要及时会同有关部门商讨整改措施,并要明确由谁负责措施的落实、跟踪与检查,直到问题的解决,确保经营预算计划的完成。经营预算分析报告应包含的内容。经营预算分析报告的核心内容包括:销售收入分析、毛利(率)分析、费用分析。经营预算分析报告中数据指标的运用。经营预算分析报告所运用的数据指标包括:与上年同比增减额(率)差异较大的、与上月环比增减额(率)差异较大的、与预算指标增减额(率)差异较大的。销售收入分析的重点内容。销售收入分析应重点对下列内容进行展开分析:①重大节日期间销售收入的同比分析;②商场活动专题分析;③分部门销售收入分析。重点品牌分析,特别是对销售收入列前五名和后五名的品牌分析(注:经营分析与销售坪效分析,品牌销售坪效与楼层平均销售坪效的对比);销售收入异常品牌分析。毛利(率)分析的重点内容:①部门毛利(率)分析;②重点品牌毛利(率)分析,特别是对销售收入列前五名和后五名品牌的毛利(率)分析;(注:品牌毛利坪效与楼层平均毛利坪效的对比)③毛利(率)异常品牌分析;费用分析:①费用分析是经营预算分析的重点。分析时应分大类的费用进行分析,即以预算口径为基础,分成可控费用和不可控费用,其中可控费用按人事费用、经营管理费用、财务费用三大类分析。不可控费用做简要说明,不作详细分析。②对可控费用中的重点费用进行展开分析,是以所有费用项目中,金额占可控费用总额前五位的费用项目进行分析;③与上年同比或预算差异较大的费用分析,其中月度差异较大的,是指使用额超支较大的项目,而非节约较大的项目;但在年度分析中,也包括节约较大的项目。
关键词:公立医院;财务分析;报告撰写
一、医院财务分析的现状
财务报表。公立医院对外报送的财务报表有“收入支出总表”、“资产负债表”、“医疗收支明细表”、“现金流量表”为主的五个财务报表,其中“收入支出总表”、“现金流量表”、“资产负债表”为主要财务报表,其他为辅助财务报表。一般传统的财务分析的的作用是发现财务工作中的问题,从而能根据问题,制定完善计划,帮助医院完善财务体制。医院财务分析的主要内容有财务状况分析、医院业务开展情况分析、医院结余情况分析、财务资源利用分析和医院效益分析。分析的结果主要通过财务报表进行呈现。分析的方法有比率分析法、差额分析法、比较分析法和因素分析法。
二、我国公立医院财务分析存在的问题
(一)财务分析目标不够明确
公立医院财务分析使用主体具有多样性和复杂性的双重特点,而每个使用主体都有各自的分析使用目的,以便于他们各自作出有利于自身的决策。基于此,公立医院在进行财务分析时就需要综合考虑各方面的因素,否则容易出现财务分析目标不明确的情况。过去公立医院曾偏向于以实现经济利益最大化为财务分析评价目标,财务人员在分析时没能有效考虑公立医院的各利益相关者,作出的财务分析和评价不够全面且缺少侧重点,致使财务信息使用者不能恰当地解读财务报告,最终导致其作出错误的判断和决策。
(二)财务分析工作流程不规范
行政事业单位尚未建成规范的内部控制制度体系。而公立医院作为典型的事业单位,其内部控制体系尚不健全,这也就导致了在实际工作过程中对于财务制度的依赖性较差,从而影响到医院整体的财务管理工作和日后的长期发展。而且,制度上的不健全最终会导致财务分析流程的不规范。公立医院在进行医院的财务分析时不能按照标准流程,致使财务分析报告不能准确地反映公立医院资金的使用情况。
三、如何撰写公立医院财务分析报告
(一)财务分析报告的写作格式要正确规范
财务分析报告的写作没有固定的格式,但也有一定的规律可循,在具体工作中要根据分析的对象确定写作的格式。财务分析分析报告的主体是分析报告的重要部分,是对财务活动作具体的分析。
1.从收入增减数量指标上进行分析
总门诊人次和门诊次均费用增减门诊收入,两因素互影响后使门诊收入比上年增减数额。全年实际占用床日和每住院床日收费增减住院收入,两因素互影响后使住院收入比上年增减数额。出入院病人数量、出院病人平均医药费也是另一个角度衡量住院收入的数量因素,病床使用率和周转次数也是间接影响因素,可以采取连环替代法,通过因素分析,可测定各因素变化的影响,分析各因素的影响金额。
2.从国家政策和公立医院改善服务、软、硬条件方面进行分析
主要原因如:国家医改、物价调整、医保、新农合等改革,公立医院在软、硬件建设,如病房扩建、学科建设、拓展服务领域,增上新的服务项目、提高服务质量等方便病人的各项具体措施进行文字叙述。
3.对支出情况分析
对支出构成项目进行简要说明,如:XXXX年度业务支出XX万元,比上年增长XX万元,增长率XX%,支出构成明细项目情况分析。(1)工资福利支出XX万元,同比增加XX万元,增减XX%,主要增减原因为如:工资、补贴、奖金等逐项进行因素分析。(2)对个人和家庭补助支出XX万元。同比增减XX万元,增减率为XX%。原因为如:离休费、退休费、医疗费、公积金、住房补贴等逐项进行因素分析(3)商品和服务支出XX万元,同比增减XX万元,增减XX%,主要增减原因分析:对商品和服务支出明细项目增减的具体原因进行分析,尤其是增减幅度较大项目的进行说明,尤其是增减幅度较大项目的进行说明,找出问题关键所在。要重点对支出增长较大的前3至5个项目认真进行分析,应区分以下几类情况:第一,因收入增加相应引起成本性费用的增加(按可比口径计算说明),如药品收入增加相应增加药品费支出。第二,受市场价格调整、支出口径改变、管理方式改变等政策因素引起的支出增加。第三,因业务工作量增加引起的试剂等卫生材料和耗材的合理增加。第四,因管理措施不落实和跑、冒、滴、漏等原因造成的支出不合理增长。
(二)做好各项基础准备工作
1.收集整理各项资料
这是写好财务报告的基础工作,一个公立医院如果分析它的医疗服务活动,需要收集医疗收入、支出、床位、医疗质量指标,工作效率和各种材料消耗指标,资金和经济管理情况等。此外,还需要收集国内外同行业先进水平的有关情况。
2.进行分析研究,拟定写作提纲
根据收集的材料,采用适当的分析方法,对财务活动过程及其结果进行追根溯源的研究,正确揭示财务活动的现状,发现主要矛盾,找出主要问题。研究发现的主要问题就是财务分析报告的主体,要围绕这个主题,拟定具体的写作提纲。
四、结束语
综上所述,针对经济管理中存在的问题和潜在的经济风险,要逐项提出解决的措施和建设性的建议。提出解决问题的办法和措施要具有政策性和可操作性,要首先考虑新医改提出的要求,同时也要考虑公立医院的业务发展目标,并参考其他公立医院取得的先进经验有针对行地提出切实可行的具体措施,提出建议要具有超前性,对今后一段时间的工作要有指导和借鉴作用。
作者:王晓妍 单位:海南医学院附属医院
参考文献:
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[3]徐超.某市公立医院审计报告与内部控制的研究[D].北京中医药大学,2014.
【关键词】 医院; 全成本核算; 体会
长期以来,医院经营管理缺乏严格的内部核算,普遍存在高投入、低效率,对科室和病种成本无准确计量,难以避免无效用的成本耗费等诸多弊端。这种在计划经济体制下形成与沿袭的医院经营管理方式已不能适应目前外部环境的变化,严重制约和影响了医院的生存和良性发展。全面实施医院全成本核算是解决上述问题的重要途径,也是逐步提高医院经营水平和促进医院可持续发展的必然要求。所谓全成本核算即指利用计算机技术对医院一定时期内实际发生的各项成本费用进行完整、系统地记录、归集、计算和分配,根据医院业务活动特点和管理要求,按照医院医疗活动的不同对象、不同阶段、不同项目,作出有关的账务处理,计算总成本和单位成本,以确定一定时期内的成本水平,并加以控制和考核,为成本管理提供客观真实的资料。
一、医院全成本核算管理框架体系的建立
建立科学、规范的以岗位责任制、责任成本为基础,责、权、利相结合,实行统一领导、集中管理、分级核算的成本核算、管理框架和体系,是医院进行成本核算的前提和基础。为发挥网络管理及时、公开和透明的优势,真正使成本管理达到“横向到边、纵向到底,形成辐射全院各个站点”的管理模式,石家庄第五医院网管中心联通了医院所有涉及经济核算的站点,全院所有的收入、成本数据均要实现网上采集录入,系统自动汇总完成,保证全院各科室能随时浏览科室收入、成本及效益情况,便于互相监督与学习。全成本核算管理系统主要包含六个部分。
(一)核算方案管理系统
为医院建立全成本核算的理论框架和任务体系,可以多任务、分期间定义核算方案。方案实施阶段,软件公司提供的咨询服务可以协助医院研究成本管理考核模式、建立理论级和应用级成本核算体系。
(二)核算数据采集管理系统
为医院建立核算数据采集环境,包括台账采集、表格采集、接口采集。
(三)科室成本核算系统
根据核算方案和期间数据自动核算各级各类责任成本,为绩效考核和管理决策提供精细数据。费用分摊时应注意选择合理的分摊标准。费用分摊标准对分摊结果是否合理、成本管理是否达到管理者的预期目标、成本核算工作量的大小、效率高低及开展成本核算的成本高低等均会产生重要影响。在进行费用分摊时,用到了两种方法:
1.采用多级多向分摊的方法,将医院科室分为管理职能类、后勤保障类、辅助医疗类、直接医疗类,并通过对各级分摊的方法设定,分别将全院的各项成本逐级分摊到直接医疗科室中,充分披露各级各类科室的全部成本。
2.自动分摊计算,实现全成本核算数据的产出;成本归集与分摊后,实现会计核算与成本核算的结果保持一致;具备数据清除功能和重置分摊的功能。
(四)医院信息系统接口
按国家标准、会计规范与医院信息系统无缝连接,按日实时采集相关核算数据。可设置服务器端定时自动采集HIS供应商传送的HIS接口数据,亦可从客户端人工采集数据。
(五)会计核算接口系统
按会计原理和会计制度建立成本核算与会计核算并轨运行环境。可以实现如下功能:
1.能够导入现行会计科目体系。
2.能够自定义收入项目与支出项目的日常会计分录。
3.能够按采集、审核、浏览、分配等环节对原始收支进行分权管理。
4.能够根据权责发生制原则对原始支出进行跨期分摊处理。
5.能够按会计核算要求,由成本核算的明细数据生成收入和支出记账凭证底稿。
6.能够按现有财务软件要求导出规范的记账凭证格式,供财务软件导入。
(六)医院经营分析系统
医院经营分析,就是通过对医院收入、支出、服务提供、设备利用等方面信息的综合分析,对医院的经营状况、服务效率、经济收益、获利能力等进行分析,探索影响经营效果的因素,对医院的经营状况进行正确的诊断,为制定合理、有效的医院经营策略和管理措施、提高经营效果和效益,提供决策依据。经常开展经营分析,可以及时发现在经营管理过程中出现的不利于医院效益的影响因素,保证机构的高效率运行。可实现如下功能:
1.能够为高层管理提供生动形象的核算体系查询功能。
2.能够及时(按日)报告医院业务收入的水平、结构、业务量、病人社会负担等信息。
3.能够按会计口径集中报告医院的总收入、总支出、总结余、总成本系数、药占比等指标信息。
4.能够按会计口径集中报告医院的明细业务收入、明细业务支出。
5.能够按会计分类、成本分类、变动性态、控制性态、分配方式、管理分类、资本化属性对全院支出进行结构分析。
6.能够根据医院管理需要定义,并生成专项收支对比分析报告。
7.能够生成门诊急诊、住院床日、药品消耗、医疗收费与成本、支出结构等重要指标的管理监控信息。
8.能够按照数据安全保密与管理分工原则,上传(科室)与查询(院级领导)财务会计报告和经营分析报告。
9.能够从全院角度分析各考核单元的损益,并按理论与考核两条线产生不同口径的损益报告。
10.能够从全院角度分析各成本中心的损益,并按理论与考核两条线产生不同口径的损益报告。
二、医院成本核算体系的框架图(图1)
三、医院全成本核算的实施效果
通过实施和推进全成本核算,较为客观地反映了医院各种成本产生与形成的过程,充分显示各核算单位的成本来源与构成情况,为医院进行资源配置与使用提供相应的客观和量化的数据支持,在提高资源利用率、减少浪费等方面发挥了明显的良性导向作用。成本核算系统运行一年来,医疗收入与同期相比增长了37%,变动成本节约6.1%,全员效率增长48%,人均收入增长约100元。
可以相信,随着全成本核算方法的不断发展和完善,其最终将成为医院经营管理中的一个重要组成部分,从而引导医院发展实现从传统服务模式向以人为本转变、从投入驱动向提高经营效率为主转变、从外延扩张向内涵发展转变,推动医院真正朝“服务型、效益型、节约型、和谐型”的方向发展。通过建立符合医院实际情况的全成本核算体系,经过实践与探索,经营效益得到了明显提升,为促进医院全面可持续发展奠定了良好基础。
【参考文献】
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关键词:铁路工程;质量管理;施工管理;方法
近年来,我国的铁路建设发展突飞猛进,进入了一个跨越式发展的新时期。然而在我国铁路面临大发展的同时,铁路工程施工管理方面的弊端却一直未得到根本消除。因此,探索铁路工程施工管理理论和方法的变革,就显得十分迫切和必要。
1 铁路工程施工管理的基本目标
在铁路工程施工管理过程中,人们的一切工作都是为了完成一个基本的目标,即在限定的时间内,在限定的资金、劳动力、设备材料等资源条件下,以尽可能快的速度,尽可能低的成本圆满完成工程任务。根据英国建设学会的《项目管理实施细则》,认为工程项目管理的基本目标有三个最主要的方面:专业目标(功能、质量、生产能力等),工期目标和费用(成本、投资)目标,它们共同构成工程项目管理的目标体系,如图1所示。
2 铁路工程施工过程中的质量管理
质量管理是为保证达到工程合同规定的质量标准,在施工阶段采取的一系列措施、手段和方法。施工阶段是将业主的意图和设计图纸转化为工程实体的过程,是形成工程产品质量和工程使用价值的重要阶段。铁路工程质量管理的基本目标是全部工程满足设计时速要求,达到现行铁路工程质量的验收标准。为保证实现工程质量目标,施工单位应时刻遵守上道工序不检查或检验不合格,不允许进行下道工序,以及实行质量一票否决权的质量保证原则,全面实行质量管理。制定工程质量保证措施及全面质量管理工作规划,强化全员质量意识,从原材料的进场验收到各道工序,实行全过程管理;建立以员工自检为基础,专检骨干为主导,互检与专业检查相结合的质量三检制度和施工前试验、施工中检查、施工后检验的工作制度;坚持施工准备工作不充分不施工、试验未达到标准不施工、施工方案和质量保证措施未确定不施工、设计图纸没有自审和会审不施工、现场没有进行技术交底及重、难点项目没有《作业指导书》不施工;遵守进度服从计划、计量支付服从工程质量、质量坚决服从监理工程师,坚持质量不合格的工程进行返工等制度要求;实施技术人员、质检员质量责任制,奖优罚劣;认真落实原材料实验保证措施,全权负责本工程的试验和各项原材料的进货检验工作,并派专人看管,严格执行材料进场检验程序;加强成品保护的保证措施和日常管理工作,认真实施内部监督制度、碰头会制度、总结制度等,并做好反馈、记录工作,不断提高管理水平。
3 铁路工程施工过程中的进度管理
工程的进度管理是指对工程的各建设阶段的工作内容、工程程序、持续时间和逻辑关系编制计划,将该计划付诸实施,在实施过程中经常检查实际进度是否按计划要求进行,对出现的偏差分析原因,并采取补救措施或调整、修改原计划,直到工程竣工,交付使用。进度管理的前提是制定工程的施工进度安排。施工进度安排必须严格按照工程施工的内容,确定工程的关键控制性工程和重点工程,根据控制性工程及重点工程的施工进度指标安排总体的施工安排,确定关键线路及相应的指标。铁路工程在制定施工进度安排时,必须按照该工程的施工经验、能力、分部工程施工环节及作业要求确定每个分部工程单体的施工工期。在确定指标时必须分清工序、工艺中无法压缩的时间和通过优化组织或增加设备、人立刻压缩的时间,可采用单项工序、工艺分析法,按照常用设备、合理的人员安排,参照劳动定额进行确定,确定的每个分部工程进度指标必须合理。工程总体进度目标实现的主要管理环节是实现铁路工程的关键控制节点,因此确定工程的关键线路是实现合理安排施工进度的必要保证。关键控制性节点选择的依据主要是影响工程顺利实施的项目,影响工程实现功能化的项目等。
在这些项目中间必须进行筛选,以最先开工或最晚结束的项目相结合确定关键线路。
4 铁路工程施工过程中的成本管理
铁路工程成本管理分为开工前的成本预测,施工中的成本分析、持续改进和过程控制,见图2所示。
成本预测是铁路工程成本管理的起点,它为制定目标成本提供准确的数据。所谓成本预测,就是按照客观条件,遵循一定的运算规律,对成本进行测算,为经营决策提供依据。成本分析报告包含成本的收入、支出、分析、对比、原因等,可按照时限划分为月、季、年成本分析报告和工程终结成本分析报告。成本分析的首要任务是确定收入和支出,成本收入根据成本预测的费用按照建造合同的收入确定方法进行确定;支出按照与成本收入相同的项目、时限、节点、费用进行分汇总,计算出当期的所有发生费用。之后依据收入情况,参照成本预测报告完成当期的预算成本费用分解报告,并与实际发生的支出费用逐项进行对比,查找出费用结余、超支的项目及原因。最后按照工程项目的类别结合财务报表进行综合编制完成分析报告。成本分析完成后,必须依照成本分析的结果,根据工程成本的超支、结余的原因,详细制定改进工程成本管理的意见和办法,提出具体措施。在制定持续改进意见时首先必须针对成本管理中存在的问题进行梳理和归类,并根据问题制定相应的、具有可操作性的解决问题的实施方案;然后提出下一阶段成本管理的重点、难点以及增效方案;最后根据制定的办法、方案制定责任目标,并将其落实到人,以确保实施。成本分析、持续改进意见编制完成后,必须对改进意见进行过程控制,认真落实改进意见,并制定过程控制的奖罚措施,将过程控制落到实处,确保成本改进意见和方法的顺利实施。
5 结语
铁路工程不同与其他的建设工程,不仅具体有一般建设工程的特点,还具有工程线路长、工序复杂、施工人员多、受环境影响大等特点。因此,在铁路工程施工管理过程中,必须从全局出发,考虑工程的方方面面,通过不同部门的共同参与和配合,加强工程的规范化及精细化管理,最终实现铁路工程管理效益的最大化。
参考文献
[1] 张永在.铁路建筑工程施工管理[J].内蒙古煤炭经济,2010(6):37~ 38.
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