icu护士长总结范文

时间:2023-10-18 01:36:39

icu护士长总结

icu护士长总结篇1

岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施,加强病房管理

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质,加强自身建设

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照XX年icu护士培训计划>进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。

要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。

icu护士长总结篇2

【关键词】重症监护室护士;睡眠质量;影响因素

ICU护士因长期处于紧张的工作环境,夜班轮换快,疲劳问题突出,易出现睡眠障碍[1]。研究表明,睡眠质量差会影响护士的注意力和判断力,进而影响护理质量和护理安全[2,3]。为此,我们对杭州地区ICU护士的睡眠质量进行了研究,以期为护理管理者制定针对性措施提供依据和参考。

1 对象和方法

1.1 调查对象 2013年2月~5月期间采用便利抽样法对杭州市3所综合性医院的ICU护士进行问卷调查。纳入标准:(1)注册护士;(2)近1年来在ICU科从事临床护理工作;(3)无严重的躯体疾病;(4)自愿参加。

1.2 调查工具

1.2.1 护士基本资料调查表 内容包括性别、年龄、婚姻状况、倒班年限、工作年限等。

1.2.2 睡眠质量量表 采用PSQI量表进行评估[4]。共7个因子,每个因子按0-3分计分,总分范围为0-21分。参考国内常模,总分≥7分为睡眠质量差,4~7分为睡眠质量一般,≤4分为睡眠质量好,总分越高,睡眠质量越差[4]。

1.3 调查方法 医院护理部同意后,由研究者本人对该院ICU护士进行现场调查,指导护士采用无记名形式填写问卷,并现场回收。共发放问卷90份,有效回收率100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计软件包,采用描述性参数、单因素方差分析、LSD法、两样本t检验对结果数据进行统计。

2 结果

2.1 一般资料 本组90人,均为女性;年龄:≤25岁12人,26~35岁40人,36~45岁21人,≥46岁17人;婚姻状况:已婚56人,未婚29人,离异或丧偶5人;倒班年限:1~10年32人,11~20年38人,20年以上20人;工作年限:1~10年28人,11~20年32人,20年以上30人。

2.2 睡眠质量现状 90名ICU护士中,31名(34.44%)睡眠质量较差,41名(45.56%)睡眠质量一般,仅有18名(20.00%)睡眠质量较好。PSQI量表总分为(6.45±3.16),显著高于国内常模(P

3 讨论

表1显示,ICU护士的PSQI总分显著高于国内常模,其中仅有18名(20.00%)护士睡眠质量处于较好状态。这与国内研究者高艳红[1]和杨左军等[2]的研究结果一致。ICU护士工作强度大,加上频繁的夜班致其作息极不规律,护士在忙碌的工作之余往往又面临着各类学习考试及晋升职称的压力,有时无法做到工作与家庭间的平衡,各种现实矛盾使护士出现睡眠障碍的几率大大提高[1]。睡眠质量差可导致护士注意力下降、记忆减退,不仅对护士自身的健康构成威胁,也会严重影响护理质量和护理安全[3]。因此,医院管理者及时采取必要的支持措施,逐渐提高ICU护士的睡眠质量意义重大。

表2显示,ICU护士的睡眠质量与年龄、婚姻状况、倒班年限、工作年限有关。已婚护士在工作、家庭、社会中扮演多种角色,除做好本职工作外,还要肩负起照顾家庭的重任,有时繁重的工作及夜班值班使护士无法做到工作与家庭间的平衡,这些是导致已婚护士睡眠质量差的重要原因[5]。夜班ICU护士多单独作业,其精神处于应激状态,夜班过于频繁,长时间轮班作业,会影响护士的生物节律,进而影响睡眠。本研究中被调查的90名护士,绝大部分需要轮班,平均每周至少有一次夜班,护士常常从日间工作变为夜间工作,然后再从夜间工作变为日间工作,生物节律失同步化,这是引起睡眠问题的重要因素。

综上所述,本研究中超过1/3的ICU护士存在睡眠质量问题,护理管理者应采取有效针对性措施提高ICU护士的睡眠质量,比如适当减少夜班护士的上班时间,制定科学、有规律的排班制度,对年龄大的护士逐渐减少轮值夜班的频率或抽调至普通病房,适当增加ICU护士的编制,较少其工作负荷等。

参考文献:

[1] 高艳红,王志稳. 北京3所军队医院ICU护士睡眠质量及疲劳的相关性分析及对策[J].护理学报,2008, 15(1):78- 80.

[2] 杨左军,邓晓明. 外科护士睡眠质量调查及问题分析[J].齐鲁护理杂志,2011, 17(23):50- 51.

[3] 王丽萍,周 双. 临床护士睡眠质量及影响因素的研究进展[J].护理管理杂志,2011, 11 (10):706- 707.

[4] 刘贤臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中国临床心理学杂志,1996,5(29):103.

icu护士长总结篇3

1 ICU护士培训现状

横向分析国外的重症护理教育情况和发展,可以知道的是在上个世纪70年代,重症监护护理的专业团体雏形就已经在部分国家出现,在ICU内负责病患护理的护士都需要经过重重严格的专业考试与护理能力测试,除此之外,这类组织还负责培养重症监护护士,并制定教育认定制度,规定护士必须得到重症护理注册护士资格才能担任重症护理工作。

ICU护理工作包含了大量非常专业的护理操作,要求护理人员具备很高的技术水平,因此,这就对护士提出了非常严格的要求,要求其掌握大量的专业理论知识,能进行多种监护急救操作,具备优异的心理素质,能和病患以及家属进行有效的沟通,具有敏锐的观察和应变能力,还了解相关法律知识。医院在选拔护理人员的时候,应注重对高学历和年龄的选择,选定的护士需要经历内科、外科、心电图室等科室进行学习实践,通过考核之后才能正式进人ICU工作。通过对现有ICU护士的调查可知,大部分护士目前都意识到现有的理论知识和技术都无法胜任ICU护理工作。所以,目前医院需要做的及时建立重症护理教育培训体系。

2 ICU护士培训对策

2.1加强管理力度,建立教育体系与培训模式 重视教育培训过程中的组织领导与管理,培训所需的师资与技术都需要医院各个部门之间进行协调与配合,投入大量的资金满足培训所需,把培训成果同护士的职业评定联系起来,建立起一个完善的组织结构和管理体系,让培训管理向着规范化与法制化迈进。可以按照区域划分,建立重症护理委员会,经常提供重症监护学习班,通过对护士的培训提高重症监护人员的专业素质。同时还应该注意搭建重症监护网络,体现资源共享意识,让ICU护理人员能够接触到最新最全面的专业知识,进而帮助提高重症监护水平。

2.2 ICU护士资格培训及认证 目前对ICU专科护士的资格进行认证是规范护士执业行为的基本方法。通常做法是规定护士培训课程的具体内容,对理论与实践进行划分,同时对培训机构的师资进行资格认证。通过对学员的培训与考核,促进ICU护士培训教育的规范化,推动我国ICU护理水平发展。

2.3 ICU护士核心能力培训 ICU专业护士核心能力培训能提高ICU护理的质量IC U护士接受培训后,护理质量缺陷率明显降低(P

由于ICU部门具有高风险、高技术的特性,而且重症患者的病情往往更加严重而且复杂,病情在短时间内可能出现较大的变化,治疗期间会发生各类突发事件,还伴随着侵入性治疗与各类留置管道。目前业内对ICU护士必须具备的专业核心能力做了规定,这些能力主要包括掌握和应用设备的能力、掌握和应用对危重患者进行护理的能力、接受和学习新技术新知识的能力。对具体培训流程作出规范、系统的标准能帮助护士在更短的时间内学会更多的专业知识,掌握更多的ICU护理技能。通过对接受了ICU专业护士核心能力培训的护理人员的调查,结果显示护理人员自身对于护理过程中的风险意识与风险识别能力都有一定程度的提高,从某种角度减低了职业风险,也可以为患者提供更加安全和优质的护理服务。通过对ICU专业护士进行核心能力培训,可以将ICU护士的核心价值体现出来,明确医护人员的职责所在,也可以进一步推动ICU内护理知识的传播。

2.4横向培训 ICU护士的横向培训是指通过短期有效的培训,使其具备在多个相关lCU独立工作的能力。在国外,面向ICU护理人员的横向培训已经得到了医疗部门的肯定,已经投入了实施,比如:在美国盐湖城的犹他(Utah)健康科学中心的大学附属医院,内部的各个护理专家通过讨论研究,最终确定了时间为3 w的横向培训计划,医院内的每名护士都可以申请到培训机构的ICU进行独立工作。在国外,对护士正式进入ICU工作的要求时非常严格的,要求护士必须经过8~12个月的专业知识能力培训,而且要求培训机构具有相关部门颁发的培训资格认可。而在国内,因为经济水平有限,无法实现对每位护士进行长期的专业能力培训,所以,通常采用的是对工作时间较长的内外科护士进行短期的培训,以使其能达到ICU护理的需要。

2.5成立监护小组对人员培训进行管理

2.5.1 ICU I床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)的培养 CNS指的是那些获得了学士或硕士学位的护理人员,这些人员的职责就是为临床护士提供指导。当前国内严重缺乏师资,因此可以考虑从临床护士中培养CNS。培养这一类型的专病专护人才可以帮助各医院实现整体护理水平的提升。

2.5.2护理人员核心才能的培养 最为ICU护理人员最为重要的技能,核心能力能真正意义上促进护理专业发展,核心能力可为护士提供临床上持续有效的技能指导,培养核心能力的时候应贯彻"以患者为中心"的护理理念。部分初步掌握ICU基础理论和操作方法的护士可以组成小组进行工作,如常见的器官移植监护组、深静脉置管组、心脏监护组、压疮护理组、呼吸机管理组等,以此组成一个结构稳定,功能全面的专业护理团队,可以大大提升ICU的监护水平和管理质量。

2.6成立以ICU为中心的重症监护合作网络 合作网络的建设应在全院范围内展开,以ICU和CCU为主线,认清普通病房同ICU之间的特点,结合特点对其进行功能划分,以便系统地对各专科ICU进行有效的管理,定期实行绩效考核,获取ICU护士的反馈,组织ICU护理人员定期进行培训。

国内的经济水平在持续上升,全国范围内各个医院的总体医疗水平还是处于稳步上升的局势,医院也逐步开始将注意点投向了ICU的建立和发展,社会各界也对ICU护理人力资源的培训开始给予了较多的关注。在这种局势下,有望在不久的将来建立起一套完整的常规化、系统化的ICU护理人力资源培训计划,提高ICU专科护理队伍的综合素质,加强重症监护力量,提高重症监护水平。

参考文献:

[1]成守珍,汪牡丹,陈利芬,等. ICU护理安全质量评价指标体系的构建[J].中华护理杂志,2014,03:270-274.

[2]陈雪.ICU护理工作量调查分析及护理人力资源配置[D].吉林大学,2012.

[3]刘雪琴,彭刚艺.临床护理技术规范(基础篇)[J].广东省科技出版社.2007.

icu护士长总结篇4

关键词:护士;ICU;工作压力

1 ICU护士工作压力的来源

ICU护士是护士行业殊的一个群体,这个特殊的行业往往压力也是这个行业中最大的。主要是由于ICU护士的职业要求与个人的承担能力不平衡,所以心身的压力就会变大,使工作的效率变低,护士本身的身体素质下降,情绪不平稳,精神极度疲惫。构成护士工作压力的主要来源有两方面:①外界的环境造成的压力,②护士工作者本身对外界刺激所作出的回应。

1.1特殊的工作环境 ICU病房是医院的重要病房,所住的都是病重的患者,所以在人力,物力和技术上都拥有最佳的保障。ICU病房的护士工作繁重所以与医院其他的医务人员和外界社会没有时间与精力交流,并且每天救治的都是病重的患者,基本上每天都要受到即将死亡的患者的精神刺激,同时还要遏制住自己的情绪不受影响,每天都处于极度紧张的环境中。

1.2高强度的工作要求 能够住进ICU病房的患者都是随时有生命危险的,所以患者的病情都是相当严重的并且病情也随时进行着变化。所以对ICU护士的专业知识的要求也更高,并且要求ICU护士拥有敏锐的观察力和迅速的应变能力及专业的操作能力。每天ICU护士都需要进行长时间的紧张的工作,体力的极度耗费和精神的极度紧张,造成ICU护士们的身心疲倦,同时由于ICU护士们不满足于目前自身的工作素质能力和对工作能力的高度的期望也造成了一定的心理负担。

1.3 ICU护士的工作量过大 随着医疗事业的发展,护理工作已经从原来的只需要简单的遵行医嘱就可以演变成今天的需要为患者进行生理、心理、社会和文化的方方面面的点滴照顾,这就需要护士们付出更多的体力劳动与更多的精神劳力。ICU护士所要付出的比普通护士们要多得多,这就造成了我国当前一个极为严重的医疗现象:ICU护士极为匮乏。这一现象也就使得现有的ICU护士每天进行着超负荷的工作量,再加上ICU护士需要上大量的夜班和倒班,这样对ICU护士的生理与心理都造成了严重的破坏。目前,我国的ICU发展史并不长,所以大部分的医院辅助支持系统尚不完善,使得ICU护士承担了更多的非护理工作范围内的工作。这样的恶性循环更使得ICU护士资源匮乏。

1.4知识缺乏 ICU病房中拥有最为精密、最为先进的治疗仪器,而且由于ICU病房接受的是来自各个科室的重症患者,这就要求ICU护士拥有不断更新学习的上进心和严谨、丰富的专业知识。因此,一些ICU护士对自己的要求过高但是对于自身的专业素养又不满足,加上来自工作的方方面面的压力使得ICU护士造成焦虑的心理,更加重了ICU护士的心理压力。

1.5护士的个人价值与现实冲突 由于医疗事业的发展与进步,ICU护士的工作量越来越多并且越来越繁重,随之ICU护士的工作责任重大所承担的风险也越来越大,并且没有社会的完善系统的支持,ICU护士本身的职业价值在社会中得不到完美的展现,从而造成ICU护士的情绪不稳,身体劳累等不好的身心反应。并且随着社会的发展进步,护士也都是高学历行业,但是工作的性质以及繁重的工作量并没有得到改进,想要进一步学习提升自己的机会又不是很多,使得ICU护士实现自我价值的心理愿望难以实现这也对ICU护士的心理造成了一定的压力。

1.6复杂的人际关系 因为ICU病房的患者是及其脆弱的,所以对进入病房的人员是有严格要求的。这样一来家属是不可以进病房内照顾的,就算是探望都有严谨的权限,这样的做法会造成本就焦虑的患者家属更激烈的心理反应与过激的行为,时常会使得患者家属和ICU护士发生冲突。在如此紧张的工作环境下,ICU护士不仅要面对患者的各种需要,还要接受来自患者家属的各种不满所引发的冲突,这样一来ICU护士所要面对的各方面压力要比其他医护人员的压力更多。有时医生还会对ICU护士有不满的看法。没有管理人员的支持与了解,会给ICU护士带来不被接受的负面影响,从而降低了ICU护士的归属感,心理的压力又会进一步增加。

2压力的应对

在马斯洛的人类需要层次理论中把人类的需求总结并分成基本需求和发展需求两大类和5个层次,需要层次论提出人类健康状况越好,那么就愈加的需要被满足,当人的所有需要都被满足后,也就会达到自己的最好状态。人之所以会有工作压力,是因为他对外部的环境或事情不满意,或者因为对自身的不满意造成的。所以,医院管理者要合理的运用斯洛理论,从而使ICU护士的基本需要得到满足,这样可以有效的解决ICU护士在工作中受到的患者生命垂危以及患者家属的不满所带来消极影响与工作压力,同时这样可以给ICU护士带来一些积极的影响,让他们化压力为动力。即可以对他们的身心健康有好处,同时提升了ICU护士们的工作情绪工作质量也同时得到了提高。

2.1满足基本需要 医院需要从最基本的环境设施的改变来减轻ICU护士的压力。①医院要对ICU病房的设施、布置和日常管理等方面的改进来减少噪音污染对ICU护士身心健康的影响。②医院要改善ICU护士休息设施环境,比如ICU护士的休息室和食堂,确保ICU护士在仅有的休息时间内得到完全舒适的放松。③要执行弹性排班制,创建放假申请表,ICU护士至少提前1w进行申请,ICU护士长依据ICU护士的申请并且结合ICU病房的工作量合理有序的安排ICU护士的休假。另外在满足了ICU护士的基本需要后,还要还要满足ICU护士的安全需要,即生理上的安全感和心理上的安全感。生理上的安全感是指要减少或避免生活中学习失败或者工作的失败对ICU护士的威迫。心理上的安全感是指尽量减少ICU护士产生恐惧、焦躁、忧愁等心理上的不安全感。

2.2发展需要 长期处在紧张的工作环境中,每天有来自各方面压力的ICU护士更希望地位上升,有足够的空间使自身价值得以实现,这一点是符合马斯洛的自我实现的需要的,自我实现的需要被满足后的ICU护士会在生活和工作中感到快乐。想要使ICU护士的自我实现需要被满足,医院应该对ICU护士进行更加专业的业务培训,从而提高ICU护士的工作能力。医院应该有规律的派ICU护士外出进修,并且在物质和精神上支持ICU护士继续学习深造,为医院引进更为先进的专业理论知识,使自己的专业素质和工作能力得以提升。

2.3其他措施 外部的环境已经做出了改变,剩下的就是要从自身出发。要改善提升自己的身心素质,要让自己的心情愉悦与轻松。要学会恰当的自我调节的办法,要多学习一些有益于心理健康方面的知识,掌握自我心理调节的技巧;还要增强自己文化修养,具有幽默感和各种方式的生活情趣,提高心理承受压力的能力,能自主的舒缓在紧张工作中受到的压力。

医院还应该为ICU护士提供相关的专业团队的指导,要相应的开建心理学、行为学等课程,医院要建造能有效的给ICU护士沟通的机制。时时引导他们,并及时了解他们的心理状态。医院方便要公平大方地提升ICU护士们的薪资与待遇,亚当斯曾提出过公平理论,他认为,一个人对他所得的报酬满意与否并不是只看其绝对值,而是对于社会和历史进行比较。所以,医院不仅仅要提升ICU护士的薪资与待遇,还要制定一套公平合理的奖励制度,要让ICU护士对工作愈加满意,这样也能缓解他们工作中的压力,对工作中的护理能更加用心,从而提高工作质量。

3结论

ICU护士是医院中最为特殊的一群护士,每天ICU护士所要面对的患者都是病情较为严重并且极其不稳定的,所以这样的患者更加需要ICU护士更为仔细贴心的照顾。因为ICU病房的特殊严密性,一般情况下患者家属是不可以进入看护的,所以当患者有需求的时候,ICU护士还要给患者带来家人般的照顾,比如修剪指甲、擦拭身体、更换衣物等等。在加上ICU病房内的患者极有可能发生危险,需要及时有效的抢救治疗,这是一项体力劳动。ICU护士每天在如此高强度的高紧张的环境下工作,心身上的疲惫所引起的压力是在所难免的,另外,越来越高的专业知识的要求,ICU护士在工作的同时还要不间断的努力学习,有时还得处理一些医患纠纷,工作、心理压力也会更大。护士是美丽的白衣天使,更是帮助我们恢复健康的关键,所以我们应该尊重护士以及所有医护人员的职业,从我们自身做起帮助ICU护士减少工作压力。医院更加要重视ICU护士们的身心健康,医院的相关人员要从基本做起,让ICU护士的心身压力从各方面进行解压,能够更有效更专业的为患者服务。

参考文献:

[1]史瑞洁.某军队医院护士工作压力、应对方式与心理健康状况的研究[D].第四军医大学,2013,33(12):57-61.

[2]高素芳. ICU专科护士科研能力及相关因素调查研究[D].山东大学,2013,34(22):13-19.

[3]曹岚,唐春炫,蒋冬梅.重症监护病房护士的压力源分析及应对方式[J].护理杂志,2011,22(06):33-34.

[4]刘晔.ICU护士工作压力源、疲溃感与组织承诺的相关性研究[D].山东大学,2012,27(12):51-54.

icu护士长总结篇5

随着社会的不断进步,医疗水平的不断提高,临床上越来越多的医护人员注意到护理的重要性,本次研究就层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2013年1月~2014年3月我院ICU科室开展层级护理管理模式,本次研究抽取ICU科室护理人员共16名护士,其中男护士1名,女护士15名,年龄均在20~35岁,平均年龄26岁左右,工龄1~10年,其中本科学历2名,大专学历11名,中专学历3名。其工作职称有护士11名,护师4名,主管护师1名。将所入选16名护士分为实验组和对照组各8名,经统计学软件对以上临床护理人员的基本资料进行处理,得出其数据差异不具有统计学意义,具有可比较性。

1.2方法 本次研究对照组采取常规ICU科室临床护理办法进行护理,实验组采取层级护理管理模式进行护理管理,其实施方法大体上可概括为护士能力分级、层级设置、制定并要求护士熟记规范工作手册、分级培训以及制定晋升制度等。具体实施步骤如下,对本次参与开展层级护理管理模式的8名护士根据《ICU护理质控检查评分结果汇总表》[1]及《ICU护理床边交接班质量考核表》[2]等考核标准及资历、学历等多方面进行责任分级,本次研究设置五个层级[3],由责任从低到高分为助理护士、初级责任护士、中级责任护士、高级责任护士及护理责任组长。共设置5个层及护理管理小组,由1名护理责任组长带领1名高级责任护士、1名中级责任护士、2名初级责任护士及3名助理护士组成,实施8h连续倒班工作制度,由护理责任组长进行排班,保证分配责任到人头上。参与本次层级护理管理模式的护士进行统一的规范工作培训及分级培训[4],使护士清晰的了解到每日工作流程、抢救流程,熟悉所指定的应急预案,仪器的规范使用及护理技术的规范操作,使每名护士做到将工作质量标准即规范工作手册熟记并不时翻看复习。按照此次责任分级对不同责任级别护士进行不同培训,基层助理护士主要培训常规环境护理、饮食护理、消毒隔离技术、各种紧急情况处理、观察并记录各项数据及维护患者安全等;初级责任护士主要培训不同疾病类型的不同护理项目、常见药品、常规护理技术、涉及医患沟通心理辅导、相关法律法规、查阅文件及文献、护理质量的基本内容、系统化记录或统计数据方法等;中级责任护士主要培训重症患者、疑难杂症患者的不同护理,对患者的临床宣教及讲解各种疾病的发病机制等内容,医疗纠纷处理规程及护理标准的制定等。高级责任护士主要培训监护、急救技术,重症病患护理的基本内容,基本护理知识及基本技能,学习关于ICU护理的相关专业知识等。护理责任组长主要培训以上所有相关内容并进行考核,考核通过方可任职。以上层级可由上级推荐并经考核选拔晋升[5]。其培训均由上级责任护士一对一、一对多进行,高级责任护士则只能由护理责任组长进行一对一培训。对两组护士的工作质量、患者满意程度、护士工作满意程度按照问卷形式进行综合评判[6]。

1.3统计学分析 采用SPSS15.0统计学软件对以上护士基本临床数据及本次研究数据进行分析处理,以P

2 结果

两组护士的患者满意程度、护士工作满意程度如下表1所示,两组护士的工作质量如下表2所示。

根据上表中数据所示,实验组患者护理满意程度高达98%,护士工作满意程度高达90%,工作质量评价达到优秀有5例;对照组患者护理满意程度高达73%,护士工作满意程度高达80%,工作质量评价达到优秀有2例。根据统计学软件对以上数据处理分析,得到数据差异具有统计学意义,即实验组临床护理效果显著优于对照组临床护理效果。

3 讨论

icu护士长总结篇6

【关键词】量化绩效考核;ICU;护理;效果评价

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-53-02

绩效考核是通过收集、分析、评价和传递有关个人在其工作岗位上的工作行为表现和工作结果方面的信息情况的过程,按照事先规定的标准,采用科学的方法、检查、对照和评定职工对职责履行程度,以及确定工作成绩的有效管理方法。护理人员的绩效是指护理人员在护理活动中所作出的成绩与贡献[1]。为了有效利用护理人力资源,充分调动护理人员工作的积极性,不断提高护理质量,按照护理部要求,制定了ICU量化绩效考核方案,经过实施取得了很好的效果,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料:我科室属于综合ICU病房,开设床位12张,设有护士32人,护士长1人,年龄20~37岁,其中主管护师5人,护师12人,护士15人,本科学历 13人,大专学历 14人,中专学历5 人,在ICU工作5年以下19人,5~10年8人,10年以上5人。收治的病人以各类大手术后的病人为主,护理风险高、护理技术要求高以及岗位责任重,但科室绩效收益不高,造成护士积极性受挫,不安心本职工作,导致护理队伍的不稳定,制约了护理质量的提高。基于以上因素,我科实行了量化绩效考核。

1.2 方法

1.2.1 确定绩效考核方案:由护士长、科室质控小组根据医院护理部制定的护士绩效考核指导方案为前提,结合科室实际护理工作情况,质量控制要求及综合护士意见制定了ICU量化绩效考核方案,并设计了工作量统计表,考核对象为ICU所有护士。护理绩效侧重护士的实际工作能力,基于护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度、质量考核结果而出台考核办法,充分体现多劳多得,优劳优得。考核内容包括出勤天数、护理工作量、患者满意度、护理质量考核奖惩标准。每月护士个人绩效 = 夜班津贴+(各项补贴+出勤津贴+工作量化津贴+患者满意度津贴)-质量管理考核处罚。①各种补贴:根据职称的级别及是否参与科室质控给予补贴。②出勤天数:白班2分,夜班3分,向夜班护士倾斜。③护理工作量:包括护理病人数,每班护理1名病人得1分、新收病人数,每收治1名病人得4分(参与者平均分配)、高难度护理操作,每完成一次得2分如:动脉穿刺置管的配合及护理、床旁CRRT治疗、纤维支气管镜检查的配合及消毒等。④患者满意度,每月取总绩效的500元进行激励。⑤护理质量考核奖惩标准,包括科室质量控制小组考评、医生对责任护士的考评、护士与护士间的考评。

1.2.2绩效的计算方法:(科室绩效的总金额-各项补贴-满意度补贴)÷所有护士当月量化绩效总分值=每分所对应的绩效金额×个人量化绩效分值+各项补贴+满意度补贴-质量管理考核处罚=个人当月实际绩效金额。

1.2.3效果评价的方法:将绩效考核实施前(2011年)和实施后(2012年)护理质量合格率及满意率进行对比。护理质量考核内容为十知道、护理文件书写、基础护理、护理技能操作等;满意率考核的内容为患者及家属对护士的考评、医生对护士的考评、护士间的考评。

1.3统计学方法:计量资料采用t检验,p

2 结果

3 讨论

3.1 量化绩效考核的实施增强了护士主动服务的意识:传统绩效分配以职称确定分配系数,较少考虑岗位风险特点,导致护士工作积极性不高,竞争意识不强。量化绩效考核运用护理工作数量、质量等效率指标,较好体现了不同病情、治疗手段和护理方法所蕴藏的专业技术含量、风险、效率与责任的差别[2]。打破了传统的“平均分配原则”和“不平等分配原则”,解决了绩效分配的敏感问题,护士劳动价值的合理评估与补偿得到了充分体现,激励了护士工作热情,使护士责任意识和集体荣誉感明显增强,自上而下逐步形成了“定责、守责、尽责”的良好风气,不再简单满足于工作任务完成,形成了人与事、护士与科室密切关联、融为一体的良性循环新格局,营造人人按制度执行、按规范操作的氛围,护士队伍得到稳定自实施绩效考评以来科室护士零辞职。

3.2 量化绩效考核有助于提高护理服务的满意率:进入ICU的病人,由于病情紧急危重,大多需要接受长时间、不同方式的生命体征监测及相关生化参数监测,同时接受强化治疗和特殊护理,因此对患者或家属来说是一个精神压力很大的地方。然而做好患者及家属的心理护理,加强有效沟通,是促进救治成功的关键因素。及时了解患者心理活动,察觉患者因不能说话表现出的挫折感,为患者所表达的内容进行多种形式的沟通如看、听、触、应答、理解、使用图片画册、肢体语言、让清醒、配合的患者书写等,及时解决需求,让患者感受到温暖。每日在探视时间详细的告知家属患者在ICU内的情况、病情进展等,使患者得到家庭的支持及治疗疾病的信心。ICU护士的工作得到了患者及家属的一致好评,提高了护理服务满意率。

3.3 量化绩效考核有助于护理质量持续改进:护理部质量安全管理委员会每月对ICU护理工作质量进行考核评定,计算出ICU月绩效分配额度。量化绩效考核的实施,使护士充分认识到质量考评的重要性,积极查找原因,及时改进,按要求认真落实床旁责任制护理,掌握所管病人“十知道”,严密观察病情变化,及时完成基础护理,确保病人“三短六洁”预防感染发生,护理操作规范。充分体现了PDCA循环管理法。PDCA循环管理法促进了管理效能,使存在的质量问题得到持续改进[3]。

3.4 量化绩效考核提高了护士长的管理水平:护士长是护理工作最基层和最直接的领导者,是护理质量管理的参与者、决策者、实施者,同时也是实施绩效考评的主体[4]。通过运用管理手段制定量化绩效考核,是改进管理方式、提高行政效能的有效手段,惟有建立和实施好绩效考核,方能全面推进护理的各项工作。

4小结

护理人员量化绩效考核是对护理工作的质量、结果和过程进行考核,科学运用绩效考评是护理人力资源管理与开发的基本和客观依据[5]。量化绩效考核的落实,体现了对人才价值的尊重,使护士工作的主动性和创造性起到了积极的调动作用,提升了护理服务内涵、管理水平,树立了优质的护理品牌。

参考文献

[1] 张蓉,高莉.护理岗位实施绩效考核的效果讨论[J].护理研究,2007,21(2A):309-310.

[2] 张秀华,杜萍,丁牧原.公立医院护理人员绩效考核与分配体系的实施与体 会[J].护理杂志,2010,27(11B):1741-1742,1744.

[3] 何永梅,付祥兰,黄芳.基于关键绩效指标的护理绩效管理[J].护理研究,2010,24(9C):2513-2514.

[4] 蒋晓春.对护士进行绩效考核的效果讨论[J].现代医院,2007,7(8):108-109.

icu护士长总结篇7

【关键词】重症监护病房;护理; 人力资源

是各类危重患者集中治疗、监护的特殊场所,工作量大,治疗手段繁多,操作技术复杂,知识更新快,设备现代化,其组织结构和管理有其特殊性,对护理人员的配置要求明显高于其它科室,护理人员的配备是否合理直接关系到护理质量。

1国外ICU护理人力资源分配情况

英国危重病协会推荐的疾病严重程度分级[1]所要求配备的理想ICU专职护士人数标准:(1)I级(患者能自主呼吸,血流动力学稳定,仅需要一般监测),护士:患者0.5∶1;(2)lI级(所有患者接受机械通气),护士:患者为1∶1;(3)lI级(患者接受机械通气,并且需要多个输液/注射泵进行治疗,或有复杂的监测和需要频繁吸痰)护士:患者为1.5∶1;(4)IV级[除有Ⅲ级情况外,患者同时接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)或主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗],护士:患者为2∶1。

2国内ICU护理人力资源配置不足现状

2.1护理人力资源数量不足: ICU是各类危重患者集中治疗、监测的特殊病房。工作量大,治疗手段繁多。国内监护室患护比为1∶3~4[2],目前,国内医院患护比实际为1∶2.5[3],由此可见.ICU护理人员普遍缺编。护理人力数量的不足导致了日均护理工时的急剧上升,不能满足患者生理、心理和社会需要。

2.2护理队伍结构不合理:ICU病房具有工作量大、病情紧急、变化快的特点,操作技术复杂,设备现代化,因此要求护理人力整体知识水平普遍较高。而目前ICU护理人员学历、职称普遍偏低,职称结构以护士和护师为主体,主管护师只占少数,而副高职称以上护理人员则无,护理人才断层现象在所难免。由此可见,整体知识水平偏低,制约了护理人员素质的提高。

2.3护理队伍不稳定:由于护理工作繁杂辛苦、夜班多、收入与辛苦程度不成正比、职业风险高、工作压力大和工作负荷重,客观上主要是护理职业生涯发展受限,自身发展机会少。与同年资的医生相比晋升和深造的机会也比较少,护士自我实现的需要得不到充分的体现[4]。跳槽的护士数量逐年增加,造成了护士人力的流动性大,给ICU的护理工作带来极大影响,降低了ICU成为一个经验丰富、高效团体的可能性。

3 ICU护理人力资源管理对策

3.1合理配置护理人员:为了兼顾ICU质量及效益和维护护理人员的身心健康。可依据实际日均护理工时,根据不同病种、疾病危重程度来配置当班护士的人数。配置的护士数量和结构应满足患者专科和基础护理需要,并随着医疗护理的不断开展而动态地调整。国外医院病房高、中、初级护理人员配置一般为1∶2∶4,能够较好地发挥高级护理人员业务指导作用,保证基础护理工作的落实[5]。国内学者认为理想的职称结构比为护士30%、护师30%、主管护师30%[6],学历结构应该以大专、本科学历为宜。分层次使用护士是提高护理人力利用效度的主要途径.有利于提高护理质量。合理控制护理人力成本。

3.2优化排班:目前国内外各大医院都在探索排班模式的改革,其中报道较多的有:(1)弹性排班法[7]:即根据科室每日的工作量排班,每周的上班时间按小时计算,值班制与备班制相结合,并要求护士能随叫随到。(2)自我排班法:即指护理人员自己参与排班的一种模式。由护理人员按照科室的排班模式,根据各自的需求选择合适的班次。如同职称的护士可以根据自己的个人生活,家庭生活及身体状况来选择。

3.3尝试科内科间的短期调动:例如中心1CU可以与对其利用率较高的几个科室联合,设总护士长。总护士长可调动几个科室的护理人员,特别是当大手术较多时,ICU会短期出现一个病人的高峰期,而普通病房的工作量会相对的减少,此时可派普通病房的护士到ICU帮助,而当有大批病人出1CU时则相反。

3.4优待护理人员,减少人员流失。调查显示:ICU护理人员的流失量明显大于其它科室,大量有经验的护士流失给ICU的护理工作带来很多负面影响。因此管理者应考虑:(1)减轻工作强度:采取科学的人员配置,尽量配备先进的设备;(2)改善工作环境:合理布局,减少噪声来源,营造一个轻松愉快、共同协作的工作环境;(3)激发工作动机,适当增加ICU护士的晋升及深造的机会。

3.5聘用文秘和助理护士承担间接护理项目:护士承担了大量的间接护理项目和一些非技术性的护理项目,使得护士的劳动强度增大,建议由初级护士承担低技术性的基础护理项目;聘用文秘处理护理文书,同时简化护理文书的记录方法,避免重复劳动;成立护理临床支持系统,减少护士外出的时间比如领药、维修机器、护送患者检查等。

4ICU护士的培训与考核

国外重症护理教育多安排在基础护理教育结束、获得护士资格后。一些国家还设立了重症监护护理教育的专业团体,ICU的护士必须通过严格的专业考试和能力测试,取得相应的合格证书(CCN)后才能担任ICU的工作。目前国内在这些方面均不能与国际接轨,针对此种现状,首先要建立相应的教学体系,对ICU护士进行常规化教育。随着医学的不断发展,重症护理教育体系应包括急救技术、急救护理、临床护理专家的培养以及使用床边临床判断及医疗设备应用等内容[8]。目前国内外较为成功的教育模式有:根据医院实际建立协会,团体委员会举办重症护理现场表演;建立重症护理协作网络;建立国际重症护理教育互联网;建立重症护理图书馆等。同时加强高等护理教育中重症护理学的份量是解决人力缺乏,提高ICU护理质量的重要途径。

参考文献

[1]Tamow-Mordi Wo,Hau C,Warden A,eta1.Hospital mortality in relation to stall workload:a 4-year study in an adult intensive care unit[J].Lancet,2000.356(9225):185-189

[2]王志红,周蓝妹.危重症护理学[M].北京:人民军医出版社,2003.8~9

[3]蓝惠兰,黄惠根,谭杏飞,等.综合ICU人力资源有效利用的探讨[J].现代临床护理,2005,4(1):39

[4]吕冬梅.护理人员人力流失的原因动态管理[J].现代护理,2003,9(11):879~880

[5]Antonazzo E,Scott A,Skatun D,et a1.The labour market for nursing:a review of the labour supply literature[J].Health Economics,2003,12(6):465~478

[6]赵冬梅.护理人力资源开发与利用中存在的问题及对策[J].中国卫生经济,2000,19(2):44-46

[7]胡淑元,刘艳秋.实行弹性排班的尝试[J].现代护理,2003.9(2):142

icu护士长总结篇8

关键词:ICU护士;心理压力;负面情绪;措施

现如今,随着医学理论的不断发展、医学科技的不断提高以及人们对临床医疗日益增加的需求,ICU肩负着收治患者病种多、病情危重以及具有集中的先进高科技医疗设备的特征。这些特征需要ICU护士不仅有全面的技术、超强的工作应变能力,并且要有良好的心理素质。而ICU护士因为长期承受强大的工作压力,不仅其工作效率会降低,而且更容易患上心身疾病。有相关研究显示[1]:ICU护士在ICU病房这种高风险的工作环境中长期工作,在此巨大的压力下,其身心健康及工作态度会受到很大的影响,护理效率和质量也会下降;其中ICU护士的个人具体情况如护龄、学历、婚育等情况对其负面影响均有重要影响[2]。又有国内的相关研究证明:在焦虑评分上,ICU护士明显高于国内其他常模[3]。所以如何减轻ICU护士的心理压力成为了医院管理者的一个重要工作。

1 ICU护士负面情绪的来源

①从护士个人方面来看:目前ICU护士的学历以大专、本科为主,大部分患者生活无法自理,护士们常常扮演着"超级保姆"的角色,常常被外界舆论误导,就会导致护士的工作积极性和职业认同感降低。②ICU护士负面情绪的又一来源:工作时间紧且任务繁重,系统培训的时间缩短,而且大部分的护士在工作之余也没空学习,导致其对临床的知识需求不断增加而又不能被满足,造成护士的负面情绪。③负面情绪另一来源:医院的医疗纠纷增多,护士的职业风险较高。现如今公民的法律意识普遍提高,人们对护理服务的要求增多,而ICU病房中的患者随时都有生命危险,所产生的纠纷也较其他病房多,这也增加了护士的精神压力。④造成负面情绪的一个重要因素还在于:与患者或其家属的误解和冲突[4]。面对着ICU病房中那些饱受病痛折磨、不同层次的患者;患者及其家属多方面的要求及不理解,会使得原本就工作繁重的护士极易产生心理压力,造成很大的负面情绪。⑤垂死和死亡现象作为一种刺激因素,不仅可以使护士直接产生心理压力,而且还会使护士在工作中产生一种紧张感,生怕出现一些小的失误或者差错导致严重的后果,而在这种心理压力下更容易产生事故。

2 ICU护士负面情绪的应对措施

2.1创造良好的工作条件 ICU病房多采用隔音的材料,而各种呼吸机及监护仪的报警音要以能够引起ICU护士的注意为准,合理降低噪音。

2.2营造良好的工作氛围 护士长对于营造良好工作氛围起到了很大的作用。其要善于发现并肯定ICU护士的个人优点和成绩,赏识和尊重对方。在工作中,当护士出差错时要注意方式方法去处理,不仅要维护其自尊心,而且要让其从心理上真正认识到自己的错误和不足,护士长要耐心倾听护士的心里话,从而拉近与护士之间的距离。

2.3帮助ICU护士减轻压力 ①实行弹性排班,在患者少的时候,安排轮休,空闲时间组织娱乐活动进行调节,保证充足睡眠,降低夜班频率,减轻工作压力。②提高ICU护士的心理素质。进行心理健康知识讲座,了解护士的性格特征、兴趣爱好及心理健康水平,开展疏导沟通,关心护士及家庭的生活,使护士没有后顾之忧。③同事之间相互支持,相互帮助,及时协调同事之间的矛盾或冲突。

2.4为ICU护士提供继续教育的机会 为ICU护士提供的专业培养,可以选派优秀的ICU护士去进修学习,为护士们提供宽松的学习环境,支持和鼓励其参加继续教育,对新护士增加系统的岗前培训:如根据不同病种做好各方面准备;进行紧急抢救时如心肺复苏、呼吸机应用等训练。要充分发挥每一位护士的积极能动性,在整个团队中营造一种积极向上的学习气氛,组织护士们学习新引进的技术设备,不断提高护士的整体业务水平及专业技能,以满足现代医学发展的需要。

2.5培养ICU护士的心理素质及职业道德 在日常生活及工作中,应注意培养护士的心理素质,使其心胸宽广,拥有乐观开朗的健康人格。加强ICU护士的职业道德教育,使其树立正确的道德观、人生观、价值观,使其意识到职业是不分贵贱的,做到三分治疗、七分护理。

2.6提高ICU护士心理素质的自觉性 对ICU护士进行心理学和医学伦理学的教育,使其认识到自身心理素质方面的不足之处,认识到自身心理素质对护理工作的重要性,并且运用有效的方法去培养自己的心理素质,使得自己更加适应社会的需求。

3结论

总而言之,ICU护士的心理压力及负面情绪,与其护理技术水平能否逐步提高存在着很大的关系。所以护理管理者的一个重要任务就是,根据ICU护士出现的不同情况,能够及时采取相应的干预措施[5],及时减轻ICU护士的心理压力,减轻其负面情绪,使其能够以最佳的状态进行工作。同时也应该呼吁全社会人群去尊重护士,为其提供一个更加美好的工作环境。

参考文献:

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[2]贺文芳,宋慧君.重症监护室护士心理健康状况的调查研究[J].全科护理,2012,10(2):175-177.

[3]王碧华,李小文,新生儿重症监护室护士心理健康状况及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2012,18(14):1674-1676.

[4]李亚萍.浅析护士心理疲劳与对策[J].护理学杂志,1995,4:231.

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