专科护士工作汇报范文

专科护士工作汇报篇1

部科站室主任按照所承担职责的履行情况,依据《工作月报》和《考核月报》内容总结全年工作.侧重本部科站室工作的主要绩效,突出的员工事迹,存在的主要问题等.12月10日前完成并报院长.在医院专题研讨会议上交流汇报.

各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.

全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.

各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.

经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.

医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.

经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.

2006年的工作研讨和部署

召开院领导和部科站室主任专题会议.分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略.重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年医院工作要点,综合工作目标和具体办法.年底之前结束.

各部科站主任主持,召开各部科站员工会议.集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年科室工作加强改进的措施.12月25日前结束.

召开院领导专题会议.调整和确定《2006年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项.年底之前完成.

按照2005年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的2006年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,12月底完成.

按照医疗社区,经营保障两大系统工作内容,主管院领导,总会计师主持,部主任参加,召开各项工作专题研讨会议.制定2006年度精神文明建设,社区卫生服务,健康教育,慢病防治,残疾人康复,继续教育,院感管理,质控活动,病友协会,职业培训和读书活动,财务监查,物资采购,物价管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作会议之前完成.

总会计师主持,对成本核算科室的经营情况,费用提留及核算办法评估分析,制定《2006年各部科站成本核算办法》,修订《2006年财务预算及各项费用控制办法》,确定《2006年各部科站岗位奖金标准及考核发放办法》.12月底完成.

做好2006年工作会议的准备,2006年1月份召开.

专科护士工作汇报篇2

1.1一般资料

我院是一所三级甲等省级妇幼保健院，共有20个护理单元，护士长20名，实行三级护理管理，护理部主任1名，分管护理质量与安全副主任1名，分管教学和培训专干1名，部门干事1名。科护士长3名，其中大妇科片为专职科护士长，大产科和大儿科为兼职科护士长。

1.2方法

1.2.1护理督导专家组分组方法和工作职责

根据我院护理工作的实际情况，共设11个护理督导专家组。分别为：护士素质组、病室管理组、基础护理组、护理安全组、消毒隔离组、爱婴医院组、特殊护理单元组、护理文书组、健康教育组、护理教学组和护理科研组。各护理督导专家组由5人组成，组长、副组长各1名，组员3名。每个护理督导组负责对本组的工作进行全面的督导、反馈、整改和追踪。对督导过程中发现的问题进行分析，针对引起问题的原因制定改进措施，并在全院范围内推广、执行。改进措施有：调整管理措施，加强个别督导，加强单项工作的培训，组织学习等。

1.2.2护理督导专家组工作方法

护理督导专家组实行组长负责制，由组长将组内成员分成两组，对院内各护理单元分组进行督导。小组督导范围保持半年至一年的时间不变，目的是保持护理督导专家督导工作的稳定性，对相应问题有持续的追踪。每季度各护理督导组都对本组的工作在全院范围内进行督导，其他时间各护理督导专家组根据临床实际的情况，决定是否进行全院范围内的督导，也可采取对小范围的护理单元进行重点督导的工作方式。

1.2.3护理督导专家组督导问题质量分析

各护理督导专家组对督导发现的问题，需进行深入的分析。在组内深入分析的前提下，提交护理部部务会讨论，找出问题存在的原因，提出整改措施。在护理部的组织下，各护理督导专家组每半年进行工作汇报，向全院护理管理干部介绍所督导内容全院的现状，存在的问题，采取的措施和取得的效果。运用质量管理工具PDCA循环，品管圈等，不断推进护理工作的持续改进和提高。

1.2.4护理督导专家组发现问题和反馈问题的方式

各护理督导专家对每次督导发现的问题，记录在督导检查表上。同时将发现的问题当场反馈，并记录各护理单元的《病室护理护理质控周检查记录本》上，并于当月对督导发现的问题进行复查，在下月的护理质量与安全分析会上通报上月护理督导发现问题及复查情况。各护理督导专家发现的问题，每月进行汇总，汇编成《护理简讯》，在每月的护士长和护理质量与安全分析会上进行通报和解读。

1.2.5护理督导专家组与护理部行政管理的关系

护理部行政管理与护理督导专家组的属于相互交错，相互支持和相互渗透的关系。护理部成员和科护士长都需担任1～2个组的组长。在进行护理督导工作时，护理部成员以督导专家的身份工作，不以行政职务出现，体现护理督导专家的专业性和专一性。各护理督导专家组提出的改革和管理措施需在护理部部务会上讨论通过，体现出护理部行政的管理职能。

2效果

2.1建立了随机进行护理督导的模式

不再有原来每月指定的护理质量检查日。各护理督导专家组根据自己时间和临床工作的实际情况，机动的安排到各护理单元进行相应护理工作督导的时间，建立了随机的护理工作督导模式。随即督导模式的建立，促使了各护理单元建立始终如一的工作思路，打消了以往在检查前进行突击的工作方式，促进了护理工作长效改进机制。

2.2各护理督导专家组工作的主动性和延续性

各护理督导专家相对较长的时间内专门负责某方面的工作，这样的工作方式，促使各护理督导专家组对自己负责的工作主动进行深入分析和临床调查研究，主动思考相应的管理和改进措施，以产生长效的管理机制。每半年一次得集中汇报，各护理督导组之间形成对比和竞争，促使各护理督导专家组的主动工作。

2.3推出务实、有效的护理管理措施

从去年9月份开始实施护理督导专家组工作方式以来，各护理督导小组提出了一系列的改革和管理举措，取得了很好的效果。已经在护士素质、病室管理、消毒隔离、护理安全、健康教育、爱婴医院和护理科研等护理督导小组产生很好的实际效果。提出了护士交班质量的提升和交班内容规范化的管理，病室5S管理法，病室每周一晨会，各护理单元的二级护理督导小组对上周出现问题的反馈，全院范围内抢救车的规范设置和抢救车管理规范的修订，健康教育处方的开发和健康教育同质化的培训等，促进了全院各项护理工作的改进和提高。

3讨论

3.1护理的各项工作得到更加有效的管理和督导

比文介绍的护理督导专家的督导内容比杨松兰的研究护理督导专家的工作范围更全面，更广泛。随时随机抽查，客观真实，具有较好的督导性，提高了护士工作的自律性，避免以往检查时提前准备，检查完毕后工作松懈。随时检查，及时评价、反馈，指导工作，有利于护理质量的规范化管理和持续改进，保证了护理安全。同时督促护士不断学习新知识，与病人沟通，了解病人的需求，变被动服务为主动服务，消除了护患间的隔阂，提高了护理综合满意度。

3.2护理部的行政管理与护理专家督导管理通过护理督导专家组的工作很好的结合起来

由护理部成员、科护士长担任各护理督导小组组长，由临床护士长担任各组组员，每个护理督导专家组有各层面的护理管理干部参加。各护理督导专家组提出的各项决定和改革措施，都经过护理部的部务会讨论通过以后再在全院范围内执行，通过此项措施将护理部的行政管理职能与护理督导专家组的专家职能完美的结合起来。

3.3护理部推出的各项护理管理举措能更加的贴近临床、贴近实际

护理督导专家组长主要由护理部成员和科护士长担任，副组长和组员则由各护理单元护士长担任。这样的人员构成模式，将护理部行政管理人员与临床护士长通过护理督导的内容很好的联合起来。护理部推出的管理措施，能够更加的贴近临床，贴近实际。从而真实、有效地促进护理工作的改进和提高。

专科护士工作汇报篇3

【关键词】评判性思维；神经外科；专科护士；素质

神经外科是危急重症科室，病人病情变化快、常合并有多脏器功能失调，病情复杂。神经外科护士承担着神经外科危急重症患者的抢救和大量的基础护理工作，这对护士的专科理论和急救技能等基本素质都提出了更高要求。评判性思维是一种逻辑思维方法，是一个有目的的内心活动，人们在进行这一内心活动时，将会产生想法并对产生的想法加以判断和评价。其特点是主动性、独立性、反思、全面审查和有说服力的评判 [1] 。目前，护士普遍对现代护理观缺乏正确的认识，认为护理从属于医疗，而非独立学科。观念上的滞后表现为护士的从属性、依赖性的存在，正是这种从属性和依赖性导致护士缺乏评判性思维的主动性。在临床护理中有护士存在机械执行医嘱的现象，对于错误而不切实际的理论观点缺乏鉴别能力、工作中主动发现问题、分析问题的能力较差。因此我们有意识地培养护士评判性思维能力，提高护士的专科和专业技能，提高护士的自身素质。

1评判性思维的培养

1.1明确评判性思维的概念，认清其与开展护理工作的相关性

组织全病区护士学习评判性思维的概念、特点、组成、应用意义及与护理程序的关系，让护士认识并达成共识。评判性思维的核心是在质疑和探究的基础上的一种深化的认识过程，护士执行医嘱、观察病情、科学研究中均需应用评判性思维方式来进行护理工作，才能提高护理质量。目前，在美国等护理教育和实践较先进的国家，评判性思维不仅已纳入护理教育中，而且在护理实践的应用中也展现它的应用价值[2]。因此，将评判性思维的理念和技能培养应用于神经外科专科护士的继续教育，无疑是对神经外科专科护理工作水平的提高、护理思维方式的拓展起到推动作用。

1.2通过案例分析，验证实施评判性思维的重要性

我们针对神经外科特点，每周组织一次，由护士长主持的护理案例分析和讨论，运用评判性思维的方式，从质疑的角度对案例中护士是否掌握病情观察的要点、护理措施是否得当、记录是否全面进行分析和讨论。通过实例验证与实施评判性思维过程，从中学习、获益、加深印象。提高了护士评判性思维能力，不断提升护理质量，有效的预防各种差错和纠纷。

1.2.1 病情观察的评判性思维危急重症患者经过积极的抢救治疗后，要进入病情相对平稳的观察阶段，这阶段主要是在延续抢救治疗的同时，密切观察治疗效果及相继出现的并发症和病情变化。护士在护理过程中，应多收集资料，善于发现问题，运用评判性思维技巧，判断资料的可信性，并进行归纳作出推论，根据观察，区分病人的资料是否与病情加重问题有关。例1：患者脑垂体瘤术后恢复期，病人意识清醒，生命体征平稳，尿量正常，但病人自觉乏力，食欲下降，护士在了解病情后及时汇报了医生，医生认为病人体质虚弱并无异常，但护士坚持病人全身状况不如昨天，后查电解质提示病人低血钠120mmol/L，予及时静脉补充氯化钠溶液并增加食盐的摄入等处理。在日常护理中护士应用评判性思维主动发现问题、分析问题，然后采取适当的护理措施。及时的汇报病情给医生提供依据，做到早发现、早诊断、早治疗。病情相对稳定的病人从某种意义上说病情观察的要求反而更高，评判性思维要求护士要对病人的病情观察要有预见性的思考，当然这也要求护士要掌握扎实的专业理论基础。

1.2.2 药物应用的评判性思维护士在执行用药医嘱时病人对药物的作用、副作用首先被护士察觉，护士及时报告医生病情的变化，为医生进一步的治疗提供依据[3]。例2：患者脑出血、昏迷，交替应用甘露醇、速尿、甘油果糖三种脱水药物，治疗期间护士在应用某一脱水药物时发现病人血压偏低，皮肤粘膜明显干燥、弹性差，此时护士对应用脱水药物的治疗进行评判性思维，收集过度脱水的资料，并将病情汇报医生，停止脱水剂的使用。药物应用的评判性思维是对药物治疗的作用与副作用的临床判断，体现护士对专科知识和药物知识的掌握程度，在执行医嘱的同时要依据病情的变化确定护理问题，及时向医生汇报，及时调整治疗药物，取得更好的疗效。

1.2.3 应用仪器设备的评判性思维评判性思维过程要求人们关注问题、盯住问题、分析和评价解决问题的过程和结果，推进问题的更替和转换，创造性的解决问题[4]。随着医学的发展，各种仪器设备越来越先进，在临床应用时不仅要求护士掌握各种仪器设备的使用方法和流程，更要求护士在应用仪器前全面评估仪器的性能和病人的病情，进行评判性思考，采取恰当的护理措施，这样才能更好的应用仪器设备，取得最佳的效果。例3：护士遵医嘱用药，尼莫同50ml维持12小时静脉滴注，护士选择输液泵设置4ml/h控制输液，预算控制在12小时输完，结果50ml药液在7小时内就全部输完了，不符合医嘱的用药要求。输液泵和微量推注泵，这两种仪器都是用于控制液体输入速度和量的，但其精确度却不同，一般来说输液泵在控制输液的精确性上不如微量推注泵，在使用过程中护士没用应用评判性思维，根据输液的量和所需控制的输液速度来选择仪器，如药物总量大于60ml，一般宜选用输液泵，如药物总量小于60ml，且速度要求慢、精确，则应选用微量推注泵。应用各种仪器设备的评判性思维，是护士利用基本理论、基本技能对病人、病情和仪器设备进行全面评估的体现，运用评判性思维能使危重病人的护理更加具有个体化，减少并发症的发生，提高抢救成功率。

1.2.4 护理记录中的评判性思维及时准确地观察病情，恰当有效的护理措施，正确客观地护理记录是高质量护理工作的体现。例4：老年患者，男性，脑出血经保守治疗恢复期，意识朦胧，语言含糊、生活不能自理，由两个女儿照顾其生活，但两个女儿对患者的治疗方案一向不统一，患者的大女儿不听医护人员劝阻执意为其父亲实施电磁针灸疗法，并亲自在其父亲虎口、内关、足底、后背等多处穴位使用自带治疗仪20分钟并涂抹不明药液，过后护士在为病人翻身拍背时查看了病人的皮肤并无异常，但当班护士认为病人大女儿的行为可能会对病人产生影响，于是将所有情况客观的记录在护理记录上，十小时后病人的虎口、内关、足底、后背果然出现红斑和水泡，对病人的皮肤造成了极大的损伤，此时病人小女儿对护理工作产生质疑，认为是护理不当造成的，然而客观的记录真实的反映了问题，避免了一场护理纠纷。虽然案例中的情况是少数的，但从评判性思维的角度，护士在护理记录的问题上进行分析思考，虽然当时没有发现病人皮肤异常，但护士有预见的记录为后面发生的问题提供了有效的依据。

1.3运用评判性思维成果，不断改进专科护理工作流程

在每周案例讨论的基础上，每月进行护理质控分析，分析和总结每月的护理质量情况，并应用PTCA循环不断改进科内的工作流程，修改护理常规和一些规范。例5：垂体瘤的患者术后观察尿量，在多次的案例讨论后总结护理流程为，垂体瘤术后病人在尿管留置期间每小时记录一次尿量，尿管拔除后记录每次尿量，每6小时结算一次，并记录24小时的尿总量。同时尿量的观察还应排除使用甘露醇、速尿等脱水药物的干扰。这样及时准确的观察患者的尿量变化，能及早的发现尿崩等并发症，而且还排除了脱水药物对病情观察的影响。例6：呼吸机的备用状态，在神经外科的急救护理工作中，呼吸机的使用是抢救患者生命的有效措施，在案例分析中发现，临床建立人工气道后到连接呼吸机还有一段的时间，主要是在呼吸机管道的连接和参数的调节等环节上，如果呼吸机预先连接好管道备用，则存在管道的消毒和费用问题，因此针对以上情况，在呼吸机备用时连接好非一次性使用的原装硅胶呼吸机管道，并完成好呼吸机的测试，使呼吸机真正处于备用状态，备用期间管道每周采用环氧乙烷消毒并标注消毒日期，这样既保证了呼吸机的备用，又避免了资源的浪费。

2效果评价

2.1护士通过对评判性思维的理论学习，明确了评判性思维的概念，确定了评判性思维在神经外科专科护理中应用的重要作用，评判性思维不只是一种理论，重要的是实践者自身改变其思维方式，认同并接受这种思维方式，通过教育和实施训练，使护士明确评判性思维对护理工作的重要性和现代护理工作对评判性思维的迫切需要。正确树立医生与护士是合作关系，而不时依附关系。这种合作关系是建立在日益发展的护理学与护士素质不断提高的基础上，具体在工作中则体现在专科护理能力的日益完善及对医生工作的配合和监督补充等。

2.2通过对专科护士进行评判性思维的培养，全面提高了护士的整体素质，护士拥有评判性思维能力的前提是扎实的专业理论知识、丰富的临床经验、认真细致的观察能力和对患者关爱负责的态度。通过评判性思维的培养，无形中促进了护士提高自身素质的要求，良好的学习氛围，激发了护士的积极性和主观能动性，大家充分认识到只有不断学习、创造性的工作及不断总结、积累才能更好的为患者提供优质的服务。

2.3评判性思维运用于改进护理工作流程，提高工作质量和效率，护士在日常护理中运用评判性思维的成果，不断改进和完善工作流程，并且在实践过程中论证新流程是否合理、新规定是否正确，从而促进专科护理的不断发展。

3结果

从2007年开始，通过一年多的评判性思维的培养和实施，神经外科专科护士的学习热情和专科护理的能力得到提高，专科护士能够主动发现问题并向患者提供个体化的护理，80%的护士开始撰写专科护理论文，90%的护士掌握呼吸机、冰毯和重症监护技能。专科护理开展有序，无护理差错事故发生，护理不良事件发生率明显下降，2007年护理不良事件共6起，2008年1～10月共2起。

4体会

护士是医疗过程中最直接与患者打交道的群体，担任着病情观察、执行医嘱、治疗护理等重任。护士是否具备评判性思维素质，影响到患者的治疗与康复，甚至关系到患者的生命安全。评判性思维是一个抽象的、概念性很强的思维技巧，学习时不能按照常规的课堂授课方法进行，而是要让护士亲自参与实践，在日常工作中反复训练和培养。评判性思维能力与个人临床经验、专科和基础护理理论知识存在密切关系，因此在培养护士评判性思维的同时应注重护士专业理论的培养。评判性思维是护士在护理程序中判断问题和解决问题的思维过程，护理管理者要重视提高护士的评判性思维能力，才能不断提高护理质量。

参考文献

[1]潘小平.综合性常见的心理障碍的识别与治疗[J].护理心理学与临床应用学习讲义.2002，8：38-45.

[2]李树贞.现代护理学[M].北京：人民军医出版社，2001，27.

[3]吴婉玲，周风婵，冯洁贞.护士评判性思维在神经内科重症病人护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，9：1118-1119.

专科护士工作汇报篇4

【关键词】床边交接班；规范制度；护理质量

床边交接班是分管护士分别到分管每一个患者进行床边交接，其优点是：一、交班内容全面、具体、重点突出。二、患者直接参与医护人员交接班，能够体现自己的知情权，享受到公开合理的关爱，因而满意度提高[1]。近年来，床边交接班已被大多数医院所采纳，我院也实行多年，但由于相当一部分护理人员尚不能够正确理解床边交接班的真正意义，只是走过场的现象，为护理安全隐患埋下伏笔，也不利于护理质量的持续改进，针对此种情况，我科进行新的床边交接班模式的尝试，并取得较好的效果，现报告如下。

1 方法

1．1 转变观念，提高床边交接班重要性的认识组织全科护士会议，分析旧的床边交接班的不足和存在隐患，明确床边交接班的意义和目的、是提高护理质量的重要环节，潜意识唤起护理人员对此项工作的重视，为进一步规范床边交接班奠定基础。

1．2 制定新的床边交接班形式、程序、规范标准根据《广东省护理管理规范》的要求及针对科室的实际情况，经过护理核心小组的讨论研究，制定了床边交接班的形式、方法、规范标准，并列出了详细的培训计划，利用晚上时间进行培训，演练，护理组长负责组织，护士长把关、点评。

1．2．1 交接班的标准和要求 交班时的仪表要符合医院制定的《护士仪表规范》；要求不必让患者知道的病情应在办公室讨论，以免引起纠纷和给患者带来不安和心理压力。

1．2．2 床边交接班的主要对象 危重、新收、病情变化的患者；手术、多管道、特殊检查、治疗、使用特殊药物的患者；存在安全隐患的患者（压疮、深静脉穿刺、动脉穿刺患者、约束、认知障碍及情绪障碍等）。

1．2．3 床边交接班内容 床号姓名诊断手术名称及术后天数患者主诉生命体征、监护情况管道情况动、静脉置管情况穿刺口情况动脉搏动情况皮肤情况约束情况特殊检查治疗准备情况存在安全隐患重点需要协助的基础护理项目交下班重点观察的内容。

1．2．4 交接班的程序 夜班护士进行病情汇报、护理措施的落实情况及存在问题高级责任护士检查患者并提出问题护士长点评高级责任护士落实专业小组成员对查房中存在的护理疑难问题进行探讨研究。

2 结果

2．1 护士工作主动性提高，工作重点突出，护理措施落实到位 通过规范床边交接班模式，护士对本班的工作有了整体的安排，对每一项治疗和护理工作更加认真、细致、主动评估患者，找出护理问题，提出护理措施，实施护理措施后评价，并对护理措施的落实进行交接，使患者得到连续有效地护理。

2．2 杜绝和减少护理缺陷 直接到患者床前交接班，护士直接看到患者，边讲边查，眼、耳、手并用，不会因错误印象而出现错误判断，容易发现问题，防患于未然。

2．3 突出专科护理质量 实际床前交接班，能督促主管护士、值班护士熟悉所管患者的全面情况，护士能做到知其然知其所以然，患者得到认真负责的专业护理，从深层次上提高了护理水平，落实岗位职责。

2．4 利于护士的专业成长 由于交班要交代当班患者的病情及特殊的心理状态和现存的护理问题，下班护士会评价上一班护士的护理质量，促使护士有目的地同患者沟通，清楚知道值班时应从哪些方面观察和如何观察病情，同时，反复口头交班演练，使护士的语言表达能力，思维能力及观察能力得到提高[2]，也极大地调动了护士学习专业知识和专科技能的积极性。

2．5 在早交班中落实护理查房制度 床前交接班每天由护长或护理组长带领，由夜班护士汇报病情，高级责任护士评价及提出问题，护士长或护理组长指示/点评，再由高级责任护士指导初级责任护士落实、记录，这体现了层级管理及三级护理查房制度。

2．6 促进专科发展 由于晨交班实行了护理查房，在查房过程中存在的疑难问题促进科室护理专业小组及时发现护理工作中缺陷，并从专业角度寻求解决方案，从而促进专科的发展。

2．7 满足患者的知情权，提高患者满意度 由于患者的参与，无论是轻患者还是重患者都能体现自己的知情权，也使其充分了解护理工作的内涵与重要性，增强患者对护士的信任感，从而更好地配合治疗和护理；同时，护士的工作得到患者、家属的广泛认可，提高了患者对护理服务的满意度，也提高了护士的地位和价值。

参考文献

［1］范珍珍，南小平，贾红芳.不同护士交班模式的应用研究.现代护理，2005，11(24):84.

专科护士工作汇报篇5

关键词：护理;安全管理;专病门诊

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0215-01

根据卫医政发[2010]7号文件，《关于加强医院临床护理工作的通知》中明确提出：“护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，必须全面加强医院临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，提升患者满意度。”门诊是医院对外开放的窗口科室，同时也是医疗护理工作的最前沿。护理工作点多，面广，存在诸多不安全因素，因此护理安全是保证护理工作质量的关键，直结影响护理效果［1］,现将体会报道如下。

1 注重护理质量监控，保障护理安全

1.1 加强护理职业安全管理，规范护理工作流程:专病门诊每日抽血量最高达900人次,实施系统全面的管理控制。要求每位护士静脉采血时，严格按流程操作，戴手套完成操作，执行一巾一带，每结束一位患者的静脉采血操作后均用“爱维佳”护手液消毒双手，如遇手套破损等原因，应及时洗手更换；一次性空针、针头等利器应直接放入密闭利器盒内统一处理；护士接触利器或玻璃器材时，应小心谨慎，如有受伤，及时做出相应处理。

1.2 加强感染控制管理，预防和控制医院感染:卫生部副部长黄洁夫提出“承诺支持预防和控制医院感染、保障患者安全”。因门诊环境特殊，我科所有治疗操作区域利用中午休息时间12：30~13：00进行空气消毒，每月月底进行空气培养。科室设有感染控制质量组，由科室主任、护士长及各岗位组长组成，每月定期召开会议，提出存在问题，讨论整改措施。

1.3 制定突发事件应急处理预案:抢救仪器及药品由治疗护士专人负责保管清点，及时检查维修，消毒补充，确保抢救仪器处于良好应急状态。门诊面对的是病情复杂多变、发展各不相同的人群，针对本科室情况制定相应应急预案,如门诊肾活检术、门诊腹膜透析置管术、停电,停水等应急预案。

2 完善环节质量管理，保障人身安全

2.1 建立环节质量检查体系:专病门诊建立三级护理安全监控，即护士长－行政值班员－安全监控护士。其中行政值班员，由科室工作五年以上的护理组长每天轮流值班；安全监控护士由科室指定专人负责。科室备有总查登记本，每天安全监控护士负责检查当天全科室的各项仪器、设备、水、电、门、窗等安全，行政值班员负责巡视、协调各岗位的安全工作，发现问题及时处理并汇报护士长。在第二天科室早交班中，由行政值班员结合工作情况汇报，提出相应改进措施并作书面记录。护士长运用现代护理管理理论，重视护理安全质量的效果评价及质量持续改进，定期召开安全分析会，要求每位护理人员结合岗位工作，寻找“易出错的环节”，尤其对出现的护理差错，分析原因并制定改进措施，使环节质量管理由护士被动监控转变为积极主动参与［2］。

2.2 加强安全意识教育，落实职责:抓好全员安全质量教育是降低护理不安全因素的前提［3］。积极参加医院组织的安全知识讲座，定期组织安全知识培训，并将医院、护理部或科室的最新安全信息传达到科室每一位人员，对于其它科室的安全通报进行讨论借鉴。安全监控护士每周对消防通道及消防设施等进行检查并登记。新入科护士必须通过安全培训考核方能上岗，保证全科护士经过安全培训考核通过率达100％。

3 提高质量管理体系，保障财产安全

3.1 创造安全的医疗护理环境:美国的医疗机构联合评审委员会（JCI）2008年在《医疗救治的核心》一书中提出“每天人们都将自己和家人的健康托付给各类医疗机构。同时医疗机构也有责任为患者提供最安全的医疗护理服务和其他需要的服务。”在门诊区域设立监控探头，进行24小时全方位监控，每天下班前一小时由安全监控护士至监控室查看当天监控录像，发现问题及时向医院治安办及科室领导汇报采取措施；公共区域设立引导性标识，如洗手间、安全出口、楼层导识牌等标识，挂号区域设立一米线，侯诊区设有安全提示标识，如防滑、防跌倒、防烫伤、防盗窃等标识，设备层设有禁止吸烟、严禁烟火等标识［4］。

3.2 加强安全科普知识宣教:挂号及候诊大厅的电视定时滚动播出安全知识讲座，最新医院安全信息或安全新闻转播。医院治安办每天定时配备保安人员随身携带扩音器播放安全提醒相关内容并在楼层间巡视、查看，发现问题及时解决。2009年对我科500位专病门诊就诊患者的安全调查显示：总满意度为99%(与2008年度相比上升10%) 。

随着医学模式的转变，要求护士必须与时俱进，管理理念和工作方法也要随之改变。提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。建立一套完善的护理质量管理体系，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节潜在问题，才能从根本上提高护理质量，消除护理安全隐患，为患者提供安全护理，确保专病门诊的安全开展，使医院和患者得到了双赢。

参考文献

[1] 郭惠丽，曾晓霞，岳宏.细节管理在护理安全管理中的应用［J］.护理研究，2009，23（1）：267-268

［2］ 梁芳.加强环节质量管理.预防护理差错发生［J］.护理管理杂志，2008,（5）：36-37

［3］ 邓志萍，肖玉芳.护理安全隐患因素分析及管理对策［J］.现代临床护理，2008,7（6）：55-57

专科护士工作汇报篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料 广西医科大学成人教育学院护理本科的学生，选取在我院工作的进入临床实习阶段的护士，每年60～100人。

1.2 带教形式与方法

由护理部质控组的老师负责带教，采取一对一带教的形式，带教的项目有：病房管理、急救物品配备、消毒隔离、基础护理、分级护理、护理文书、护理技术操作、门诊各科管理、特殊区域管理。

1.2.1 明确护理质量检查标准及检查内容

组织学习护理质量管理基本概念、护理质量标准体系、实施方案、监控手段等相关内容,使护生了解三级质控网络的组成、明确护理质量检查项目的标准及检查内容, 同时采取提问等方式进行质量检查标准及内容的考核,必须做到人人明确质量标准,保证质量检查的准确性。

1.2.2 确保工作的保密性 首先确定检查的方式为实时、随机的检查,明确参与质量检查的工作具有保密性。

1.2.3 讲授护理质量检查方法 依据标准评估护理人员对各项护理规章制度、常规及护理工作流程的执行情况，指导护理人员按规章制度、护理常规及护理工作流程工作。对各环节实施动态监控,并适时指导其检查方法和技巧，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。

1.2.4 检查中的存在问题及时反馈给护士长，限期整改。将检查资料进行统计汇总，每月出版《护理信息简报》一期，进行全院护理质量分析。并针对存在问题，深入相关科室，追踪改进措施的落实情况持续改进质量。

1.2.5 实习结束后每个护士书写一份实习报告，内容为参加护理质量检查的心得及对带教工作的评价。

2 结果

98％护士认为通过参加检查，善于发现细小的安全问题，提高了发现问题、分析问题和解决问题的能力，提高沟通交流和综合分析的能力，增强了信心，收获很大，对带教满意。

3 体会

3.1 提高了本科护士的护理管理能力 姜小鹰等调查显示:护理本科毕业生护理管理能力的得分较低［1］。本科护士通过参与院级护理质量检查,不仅加深了对专业理论知识的理解和对专业的认识,而且通过到临床实践工作中去检验、提高、论证自己的观点,对发现的问题,能够进行认真的思考,自觉地不断补充新知识,形成自己的新见解,使自己解决问题的能力不断提高,培养了本科护生的临床实践工作能力及科学思维能力;在真正参与病房管理中,培养了本科护生在实践中应用护理管理知识的能力。

3.2 调动了本科护士生的工作热情，本科护士由于其与中专、大专及其他学员在知识结构、个人经历、心理方面有着不同的特点,以及学历上的优势,具有较强的优越感,用中专、大专生一样的方法进行带教,不分层次,起到了消极导向作用,易产生“失落感”和“专业挫折感”,不利于角色的适应与转变,影响了护理教育、专业的发展及人才的合理使用［2］。通过参与院级护理质量检查,会使她们感到与一般的护士不同,受到上级的器重,使他们在实践中有了自豪感,增强了他们的自信心和工作积极性,个性得到全面发展,为其毕业后成为合格的高层次护理人才打下良好的基础。

3.3 提高全院护理质量 临床护士是护理质量的执行者和保证者,以往护理质量检查中,护士只是被检查者这个角色,所有护理质量上的不足之处只等着护士长和护理部指出,本科护士参与护理质量检查后,回到原来的科室，能够主动对本科室护理质量进行督促,发现问题,能够向护士长汇报,并提出自己的建议,促进本科护理质量的不断改进,从而带动全院护理质量的不断提高，患者从中得到实惠，真正享受到舒适、安全、满意的护理服务。

3.4 实现了护理质量管理由被动管理向主动管理的转变 护理质量管理是依据标准对护理工作服务的全过程进行有目的的评价、判断、检查患者是否得到应有的护理效果，并不断总结经验、找出差距，通过信息反馈，从而实行有效的控制管理过程。本科护士参与护理质量检查，带动年轻护士提高质量意识，注重了质量管理的过程,注重了环节质量的控制,不再出现质量管理检查前忙碌、检查中紧张、检查后松懈的不良现象,自觉地将质量意识贯彻到护理工作中,将质量控制做实、做细,实现了护理质量管理由被动管理向主动管理的转变。

参考文献

［1］ 姜小鹰,罗先武.护理本科毕业生临床能力的社会评价与分析.中国护理管理,2006,6(8):9.

专科护士工作汇报篇7

关键词：高职院校；护理；计算机教学

中图分类号： 文献标识码：A 文章编号：1672-7800（2012）003-0202-02

作者简介：曹咏平（1976-）,女，湖南湘潭人，湘潭职业技术学院讲师，研究方向为媒体制作。

0 引言

高职院校的计算机课程教学是为社会培养具备计算机应用型及复合型人才服务的。基于高职院校“以就业为导向，以能力为本位"的教学理念，应当以技术训练为主，以理论学习为辅。根据这个原则，护理专业或其他专业的学生在学习计算机课程时都应当学习计算机基础知识，基础知识学习以“够用”为原则；在软件学习方面，由于操作系统是软件系统的基础和核心，这门课程首先要求学生熟练掌握常用操作系统（如Windows2003、WindowsXP、Windows Vista等）使用方法。在学会使用操作系统的基础上，根据不同专业就业岗位对于计算机应用能力的不同需求选择相应的应用软件进行学习。为了培养学生分析问题和解决问题的能力，操作技能的教学应当采用与专业相关的案例教学法，根据各个专业的就业需求确定不同的案例类别,并选取案例进行教学，使学生通过学习掌握与专业相关的计算机应用能力。

1 计算机在护理工作中的应用

目前，国内已有较多医院应用计算机来开展与护理有关的行政和事务上的管理，并有效地通过计算机对医院护理工作进行组织、指挥、监督、调节，充分发挥了人力、物力的作用，提高了护理科学管理水平。据调查，Office系统办公软件在护理工作中应用比较广泛，主要体现以下几个方面。

1.1 Word文字处理系统实现护理文书的制作

通过对多家医院的走访调查，得出护理工作中的一项重要工作是使用Word文字处理系统制作护理文书，如护理工作计划、手术期管理制度、患者发生输血反映的应急预案、各种重点药物分布表、每月护理质量检查评比表等。护理文书的制作在护理工作评比中通常占据了50%以上。因此，在护理专业的计算机教学中，应当将Word文字处理软件的应用作为应用软件教学的重点之一，根据护理文书制作的要求，又应当将文档编辑与排版、表格制作与图文混排作为Word教学的侧重点，在教学中应当选择与护理工作相关的教学案例（案例素材可以从医院收集，如制作护理工作计划、手术期护理流程、患者发生输血反映的应急预案、各种重点药物分布表等）进行Word文字处理的教学，让学生系统地掌握制作护理文书的流程与方法。

1.2 Excel电子表格处理系统实现护理工作表格的建立和数据的处理

Excel电子表格因其强大的数据存储及处理功能，已在护理部管理层面有关护理人员信息管理、护理工作量统计、护理质量评分和统计、住院病人信息的管理、护士长夜查房记录统计分析等方面得到了较广泛的应用，通过进一步建立医院统一的护理报表，配合互联网的应用，可大大提高病房管理的效率，减少护士及护士长非护理时间的占用，促进护理效率和质量的提高。下面分别以护理人员信息管理、护理工作量统计、护理质量检查评定为例进行说明。

1.2.1 用Excel 电子表格实现护理人员信息管理

护理部可根据需掌握的护士情况建立“护理人员一览表”，内容可包括姓名、出生年月、学历、毕业学校、工作时间、岗位等，按栏目信息分别输入护理人员资料，由每个科室每月上报或出现人员信息变动时及时上报，以达到护理人员信息及时更新的目的。在“护理人员一览表”中，可以利用Excel的数据处理功能对其中的数字及文本信息进行排序、分类和汇总，如可以完成按年龄从低到高进行排序，按进院的先后顺序进行排序等；可以分类汇总各种护理人员的人数；可以通过筛选职称栏，汇总护理师的人数；可以通过筛选学历栏，汇总专科以上人员的人数等，并可按照需要进行打印或派生其他表格。该表格在变更或修改人员资料时，系统会自动更新，得到新的统计数字。这样可以使护理人员信息的管理变得方便而灵活。要实现护理人员信息的管理，必须掌握Excel电子表格的建立、表格的格式设置和数据的排序、分类汇总、筛选等操作，因此，应当将Excel电子表格的建立、表格的格式设置和数据的排序、分类汇总、筛选作为学习的重点，在护理专业学生的计算机课程学习中可以使用“护理人员一览表” 作为Excel电子表格教学案例（案例素材可以从医院收集）进行教学。

1.2.2 用Excel 电子表格实现护理工作量统计

使用Excel进行护理工作量的统计快捷、方便、准确。护理部可根据需统计的数据设计“护理工作量统计表”，项目可包括病员总数、新入、出院、转科、手术、一级、病危、病重、输液、输血等，由科室指定专人每日按要求进行填写，每月底汇总数据后并上报科护士长，科护士长对数据进行整理后上报护理部。要实现护理工作量的统计，必须掌握Excel公式与函数的计算操作，重点掌握求和函数（SUM）、求平均值函数（AVERAGE）、求最大值函数（MAX）、求最小值函数（MIN）、条件判断函数IF等常用函数的使用方法。在护理专业学生的计算机课程学习中可以使用“护理工作量统计表” 作为Excel电子表格教学案例（案例素材可以从医院收集）进行教学。

1.2.3 用Excel 电子表格实现护理质量检查评定

医院可以采用Excel 电子表格进行各月或各年的护理质量评分的统计分析。例如，每月的护理质量检查后，护理部把各科的护理质量评分输入“月护理质量”工作簿，建立每科(包括护理部) 相应的工作表，分别录入各项护理质量评分，如消毒隔离质量评分、急救物品质量评分、基础护理质量评分等，然后对各科各项护理质量进行统计汇总，计算出各科的月得分、全院各项护理质量的平均分，并制出各科室间的护理质量分析图(点线图) 、各科护理质量与上月比较图(柱状图) 、全院护理质量发展趋势图(点线图) ，作为全院信息简报的一部分予以公布。

表1是某医院使用Excel制作的2008年、2009年科室护理质量检查评比，表中录入数据后使用Excel的求和函数计算出各项分数的合计值。在此基础上还可以进一步进行数据的其他统计和分析，获取有用的信息。

由此可见，要实现护理质量评分的统计分析，除了要掌握建立与编辑电子表格的方法外，还要掌握Excel公式与函数的计算操作以及数据的排序、分类汇总、筛选等操作，要学会制作各种不同形式的图表，对表格中的数据进行展示和分析，从而得到护理质量评定的成绩。在护理专业学生的计算机课程学习中可以使用医院“月度护理质量评比”或“年度护理质量评比”作为Excel电子表格教学案例（案例素材可以从医院收集）进行教学。

2 护理专业计算机教学案例的选择

综上所述，针对计算机在护理工作中的主要应用领域，可以确定护理专业计算机教学的主要内容是Office系列办公软件中的文字处理软件Word和电子表格处理软件Excel，而Word文字处理软件和Excel电子表格处理软件的学习要以计算机基础知识和操作系统的学习为基础。案例教学的素材可以从医院收集，例如：使用Word制作护理工作计划、手术期护理流程、患者发生输血反映的应急预案、各种重点药物分布等等护理文书；使用Excel制作护理人员一览表、护理工作量统计表、月度护理质量评比表、年度护理质量评比表，并对表格数据进行统计和分析等等。使用与专业相关的教学案例进行教学，将对学生能力的整体培养、拓展以及职业素养的塑造起到很大的作用，学生在学习的时候也会更有兴趣。

随着医院信息化管理手段的引入，计算机在护理学中的应用已渗透到护理工作的各个方面，对计算机应用能力的要求也在不断提高。在学习的过程中，还要适当了解一些相关的应用软件，比如护理专家系统、辅助教学和护理信息管理系统等，还应鼓励学生经常上网查阅有关的医院护理应用资料，获取最新知识，了解新业务、新技术，扩大学生的计算机知识面。承担计算机课程的教师不但要主动学习一些护理专业课的相关知识，还要定期走访医院，了解医院所采取的先进护理手段与管理手段，提高自身素质，这样才能在计算机的实践教学中理论联系实际，才能在传授知识时给学生作更为切题、直观的讲解与辅导。

参考文献：

\[1\] 何萍，李红.Excel2000在护理质量评价中的应用\[J\].护理学杂志，2003（1） .

\[2\] 胡君娥，陈红宇，王虹.Excel软件在教学管理及教学质量评价中的应用\[J\].南方护理学报，2004（10）.

\[3\] 方秀华.浅议网上继续护理教育\[J\].江苏卫生事业管理，2000(6).

专科护士工作汇报篇8

[关键词]压疮；联络员；护理管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（a）-0194-04

[Abstract]Objective Study pressure sores liaison in hospital management，the application of pressure ulcers effect，improve the management level，to ensure the safety of patients.Methods Since January 2013 to December 2015，to set up the pressure ulcer liaison management team，establish pressure ulcer management system，responsibilities and the liaison for special training， assessment，organization and liaison officer to clinical to carry out inspection work instruction regularly or not on a regularly，improve process management，continuous improvement of nursing qualitycontrol.Hospitalized patients outside into the pressure ulcer heal，the hospital of cure and improvement rate，hospital of inevitable pressure sores declare percent of pass，hard to avoid pressure ulcers heal，the situation of hospitalized patients with outside into the pressure ulcer heal wer compared.Results The hospital of cure and improvement rate has risen from 85.14% in 2013 to 94.50% in 2015，in the hard to avoid pressure sores declare qualified rate from 87.27% in 2013 to 97.56% in 2015，in the hard to avoid pressure sores declare to cure rate from 40% in 2013 to 97.56% in 2015.Conclusion Liaison officers of pressure sores at the hospital standardized management played a professional role.

[Key words]Pressure ulcer；Liaison；Nursing supervision

压疮也称压力性损伤，是发生皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗设备有关的损伤，是卧床患者最常见的并发症[1]，压疮质量管理是一个长期困扰临床护理管理者的难题，而85%的质量问题出现在系统管理上[2]，随着医疗技术发展及设备的提高，从全球范围来看，压疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势[3]。压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，也是临床护理工作中的重点和难点[4]。为减少院内压疮的发生和提高院外压疮的治愈率，提高护理质量，我院在2013年1月成立压疮联络员参与的质控管理组，联络员每月对临床巡查的问题汇总分析后上报护理部，护理部进行季度、年度分析汇总，在护理质量安全管理会上通报，持续改进压疮管理质量。经过三年努力，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2015年12月全院护士688人。其中，按性别划分：男护士27人，占3.92%；女护士661人，占96.08%。按学历划分：硕士研究生2人，占0.29%；本科242人，占35.17%；专科402人，占58.43%；中专42人，占6.10%。按职称级别划分：主任护师1人，占0.12%；副主任护师18人，占2.62%；主管护师162人，占23.55%；护师150人，占21.80%；护士357人，占51.89%。另有市级规范化培训护士104人。

1.2管理方法

1.2.1健全医院压疮三级管理体系 加强压疮全过程质量跟踪，实施护理部-科护士长-病区压疮联络员组成的三级压疮网络监控体系。第一级由本科室压疮联络员负责，协助护士长完成科内护理人员培训、压疮相关患者的管理；第二级由科护士长负责，完成片区内护理人员培训、压疮相关患者的管理；第三级由护理部负责，由护理部负责质量控制专职副主任任组长，负责制定、修改压疮管理相关制度、流程，制定压疮管理小组以及联络员职责，监控临床压疮管理中存在的问题并提出相应的措施，根据临床问题反馈，制定全院培训计划。

1.2.2组建压疮联络员管理队伍 为了进一步加强压疮管理小组与临床的有效沟通交流，指导临床护士更好地进行压疮管理，医院建立压疮联络员管理队伍。每个病房均选拔1名压疮联络员，由具有护师及以上资格且对压疮伤口护理感兴趣的护士担任，受医院压疮管理组及科室护士长双重领导，履行参加医院级培训、检查以及培训指导检查本科室护士的双重职责，协助护士长做好本科室压疮的管理和参加院级压疮追访工作。

1.2.3明确压疮联络员职责 制定重庆医科大学附属永川医院压疮联络员职责：①在院级压疮管理组的指导下进行工作，负责压疮患者登记、未愈患者随访工作。②知晓本病区患者压疮管理动态（如：高风险患者、已发生压疮患者的数量、分布、病情、局部变化等）。③负责本病区的压疮确认工作，指导本科室压疮的评估及护理工作，将压疮情况上报院级压疮管理小组并参与压疮会诊工作。④及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。⑤积极参加压疮理论培训并考试合格，持证上岗，掌握压疮的最新护理方法、预防措施、会诊程序及上报流程。⑥承担对本病区护士关于Braden量表的应用、压疮的评估、压疮的预防和治疗等内容的培训，以点带片将压疮防治的新理论、新方法应用到压疮护理实践。⑦对患者实施一对一的床边健康教育与指导，通过教育使患者和家属重视压疮的预防并主动配合参与压疮的治疗与护理。

1.2.4制定压疮联络员追访记录表 为了便于压疮联络员更好地开展工作，压疮联络员管理小组制定了相应的记录表单，内容包括四个方面，具体如下。①患者基本资料：姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、临床诊断等；②压疮风险评估资料：高危患者风险评分、已经发生压疮发生时间、部位、分期、面积、疮面转归情况、护理干预措施；③健康教育情况：抽问患者及家属对压疮相关知识知晓度及遵医行为。④追访情况反馈：护士对压疮相关知识（特别是新知识、理念）的掌握、运用情况，追访者的意见和建议，并签字确认。

1.2.5联络员规范管理 由各病区压疮联络员、科护士长、护理部成员成立管理小组，制定压疮工作计划，护理部根据各科上报的联络员名单进行统一排班、分组。充分利用网络，建立医院压疮管理微信群，实施信息传递网络化。工作方式为：根据各科上报情况实行每月一次现场查看及网络远端适时监控两种方式进行，将检查中的压疮典型案例或各科需会诊的疑难案例上传到微信群进行分享和讨论。培训情况：采用“走出去、请进来、院内自培”相结合的培训方式进行，每半年召开一次联络员座谈会，通报全院压疮管理情况以及管理中存在的问题，讨论临床管理中的一些困惑，学习压疮相关的新知识和新进展；护理部定期的安排联络员参加院外的各种培训和聘请院外专家到院内指导工作，不断提高联络员的理论水平和专业技能。

1.2.6评价方法 比较实施压疮联络员管理后全院带入压疮好转治愈率、难免压疮的申报合格率及治愈率。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0统计学统计对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1压疮相关上报数据的比较

经过3年的临床实践，护理人员及患者家属对压疮防治知识及技能有了较为全面的掌握，上报意识加强，压疮相关数据逐年增加，差异有统计学意义（P

2.2带入压疮治愈率的比较

通过3年的规范管理，科室压疮联络员认真履行岗位职责，做好科室责任护士的培训和指导工作，护理措施落实到位，患者遵医行为明显提高，院外带入压疮治愈及好转率逐步上升，差异有统计学意义（P

2.3难免压疮申报合格率、治愈率的比较

科室压疮联络员对本科的各类上报的压疮患者认真审核，报告给护理部，护理部及时组织相关专家进行会诊，使全院院内难免压疮申报合格率逐步升高，治愈好转院内治愈率逐步上升，差异有统计学意义（P

3讨论

3.1压疮联络员组织构建与实施，护理人员的压疮风险管理意识增强

实施压疮联络员管理三年来，全院各科护理人员各类压疮风险患者数明显增加，上报意识显著增加，压疮风险患者各类上报率由实施前的0.35%逐步上升到实施后的2.24%。压疮的发生过去一直被认为是护理人员的过失，以差错报表的形式上报护理部，护理部核实后对当事人给予惩罚，导致压疮发生后护理人员不敢公开报告[5]。我院从2013年1月针对压疮的管理制定规范的制度、流程、联络员职责。按照三级综合医院评审标准指南的要求[6]，制定重庆医科大学附属永川医院不良事件管理制度，首次将压疮管理作为不良事件纳入院级管理，按要求进行网络直报，对于上报准确无不良后果者，按制度给予上报者30元/件奖励。对已达到上报要求而未及时报告造成严重后果，将按医院相关制度进行严肃处理，并扣科室当月护理绩效考核分20分/件，在护士长例会以及压疮联络员会上进行通报批评，部分科室为逃避处罚，将皮肤压红按一期压疮申报，改变了以往院内压疮发生护士隐瞒不报、夸大事实报告的现象，使非惩罚和激励相结合制度得到落实。目前我院各科责任护士均能积极主动地对压疮高风险、难免压疮、院外压疮患者进行积极申报，为患者采取有效的干预措施，患者满意度得到有效提升， 护理团队意识和集体荣誉感加强。

3.2压疮管理制度得到有效的落实和实施，提高管理效能

刘亚红等[7]研究表明， 即使是权威机构制定的实践指南，如果不被临床护理人员理解和接受、执行中缺乏监督支持， 同样会出现执行不力、效果不良的结果。我院实施压疮三级监控模式下联络员参与的护理管理体系，联络员按照医院制定的压疮管理制度，每月1次督查临床科室对制度的执行情况，认真填写追访记录表，并将检查结果汇总分析后上报护理部， 将检查中典型、疑难案例以拍照方式发往院内压疮管理微信群留供大家共同讨论学习，护理部在每月全院护士长会通报。每半年召开一次压疮联络员专题座谈会，讨论压疮护理中的一些困惑，学习国内外压疮护理新进展，使管理团队及时得到有效信息，制定或修订更加贴近临床的管理制度。通过联络员认真履职，改变管理者与被管理者之间的关系， 使管理工作变被动为主动[8]；管理者更加准确掌握和了解临床工作现状[9]；管理小组能够及时为病房的难点、重点问题提供帮助；医院压疮管理制度得到有效的落实和实施；充分调动全院的综合实力，提高管理效能。

3.3提高认识， 做好压疮防治基础保障，带入压疮治愈率明显提升