口腔护士工作汇报范文

时间:2023-12-02 22:59:47

口腔护士工作汇报

口腔护士工作汇报篇1

1.1口腔专科护士是带教医生与学生之间的桥梁

带教医生一般要负责4~6名学生,有时甚至更多,学生的临床技术水平参差不齐,学生在根管治疗过程中经常会找不到根管或根管超填、欠填,因此医生需要指导学生操作,对一些疑难病例,更要亲自进行治疗,这时护士就需要加强巡视,了解其他学生的治疗情况,及时发现学生的错误操作,并汇报医生,提醒其及时检查纠正。在临床工作中,也经常发现有些学生喜欢埋头苦干,遇到问题独自摸索,不肯问老师,结果出现髓底穿孔、根管侧穿等问题,针对这些学生,护士要主动评估患者的治疗情况,随时了解患者的治疗步骤,与医生积极沟通,增加对学生治疗的关注度。

1.2教会学生器械和仪器的使用

学生在参加临床学习前学过一些常用器械和仪器的正确使用,但众所周知,口腔器械和仪器的更新速度较快,而且很多仪器和材料都很昂贵,如口腔显微镜、镍钛机用马达、超声波牙科治疗仪等,学生上临床前接触的机会较少,进入临床学习以后,教学诊室里医生会讲解仪器和器械的功能,但器械和仪器的保养、安装等知识,就需要护士传授。学生毕业以后会去各种等级的医院或口腔诊所工作,这些医院或诊所护士配合水平差别很大,护士配比不一定很充分,口腔医生可能在治疗工作以外,也要参与仪器的安装、保养。因此护士要教会学生正确使用橡皮障、超声根管锉和超声手柄的装卸,减速手机的安装、保养,显微镜各个关节的移动、配套照相机的安装使用,三用枪喷头的消毒要求,镍钛锉使用次数的记录,常用的手用锉,如扩大针、K锉、H锉的报废条件等等。

1.3护士要言传身教

作为带教老师,对学生进行人文和道德教育,教育学生珍惜学习机会,不做违背职业道德的事情。护士以身作则,尊重患者、关心患者,主动迎接患者到就诊牙椅,给予漱口液漱口,介绍医生的姓名,了解患者的心理状态。在日常工作中,也要向学生灌输沟通技巧,强调与患者沟通时态度的重要性,强调移情,体会患者的痛苦。发现学生与患者交流表现出不耐烦或声音很大时,要悄悄提醒其注意态度。

1.4完成护理配合工作,保证调拌材料的质量

评估患者的病情,了解学生的治疗思路,平稳、快速递送器械,连接好治疗仪器;同时要注意患者的心理、生理及精神状况,为学生的诊疗决策提供第一手资料。学生普遍操作速度较慢,护士应在学生拿好充填器械后再开始调拌材料,以免材料干了以后影响充填质量。

1.5预防和控制交叉感染

由于口腔临床工作的特殊性,口腔疾患的各项治疗操作均在口腔内完成,患者流动性大,仪器、器械使用频繁,许多精细、昂贵的牙科器械和材料的消毒灭菌受到一定的限制,病原体可经医务人员的手进行传播,因此学生应了解感染预防和控制的知识。消毒隔离是护士的本职工作,护士要教会学生如何避免交叉感染,做好患者的全身评估,了解患者的疾病史,对一些传染性强的疾病,要做好隔离,最好安排隔离诊室。指导学生注意无菌操作,带教医生常常忽视一些无菌操作的细节,如正确地拿取无菌持物镊的方法、戴手套的手不能拿笔和鼠标、治疗结束后手机空转30s等,这些知识的传授需要口腔专科护士在诊室内现场进行,并经常检查学生的实际应用情况。

1.6参与学生的排班

许多口腔医院临床科室都承担本科生、七年制本硕连读生及三年制研究生的临床培训任务,而实习椅位有限,这就需要根据学生的实纲以及其个人学习情况进行合理排班,因为人员变动大,每个月中旬都需要排好下个月的班,以方便学生预约患者。

1.7科学合理地安排患者就诊

与分诊护士沟通,要求其尽量避免给学生安排年纪很大、牙齿情况复杂的患者。学生技术掌握不精,治疗速度较慢,患者需要较长时间张口,容易增加患者痛苦。但在学生毕业前半年里,可以给其适当安排一些高龄、病情复杂的患者进行诊断、治疗。

2小结

口腔专科护士在口腔临床教学中扮演着很重要的角色。目前,在很多医学院校设立了口腔护理这个专业,这一新兴的护理专业学科是为了顺应我国的口腔医疗需求,为口腔专科门诊、医院培养口腔专科护士。随着培养经验的不断积累,口腔专科护士的知识会更趋完善,在口腔医学临床教学中与带教医生作用互补,发挥其独特且越来越重要的作用,从而促进我国口腔事业的发展。

口腔护士工作汇报篇2

20**口腔医生年终个人工作总结五篇

口腔医生年终个人工作总结一

本人于20**年**月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对**的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。

二、业务水平

对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。

三、工作成绩

我积极参与社会公益活动如:

1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗。

2、积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款。

4、平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。

积极参与继续教育活动,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无医疗事故发生,我将继续努力。

口腔医生年终个人工作总结二

一年的工作结束,20**年马上就到了,整理这一年来的思绪我都感觉收获很多,我觉得这对我来讲是一个非常大的进步,往往工作跟生活就是这样,不管是在什么时候都应该清楚这些,在**医院这一年我觉得是对我的一个很大的突破,过去很久我一直都在明确自己的方向,不管是在工作当中还是在个人生活作风当中,这些都是非常关键的一点,很多时候一定要清楚我们把这些都完善好,一定要清楚这些最基本的东西,让自己处在一个长期有规划的工作状态下,我也对这一年的工作总结一番。

一、工作方面

这始终是一大重要事情,我时刻按照医院的规章制度在做好自己本职工作,做一名口腔科医生这些事情我始终认为是对的,我没有想过在今天会让这些做的这么不好,首先在工作当中一定要清楚这几点,我认为保持一个心态非常关键,做医务工作的我一直就这么在要求着自己,平时的工作非常之多很多时候需要有一个好的心态,抗压能力,这些都是作为一名医生的基本素质,无论是工作还是生活这些都是分不开的,抗压能力是一方面,一定清楚自己的工作的重要性,一年来我不断的严格要求自己,不管的积累知识,让自己处在学习的状态下,把一些好的东西继续完善好。

二、能力方面

当然很多时候工作需要绝对合适的人选,能力就是一方面,我认为做为一名医生不能仅仅限于自己能够做这份工作就好,我觉得一定要有进步的精神,能够做跟做好这件事情是两回事,当然我知道这些都是需要非常清楚的一点,不管是在什么时候我都应该清楚这些,往后的工作生活当中我们都要知道这些细节,我对于自己工作能力上面从来不觉得满足,我一直都在给自己努力,让自己进步,能力是一个非常关键的事情我不想让这些变得这么短暂,我也会一直保持下去。

三、不足之处

这一年也接近尾声,我想了想在过去这一年的工作当中我有些工作是做的不够好,这些都是需要加强的,个人的抗压能力还是需要加强,想了很多在过去这一年当中我都是一有很多事情就坚持不住,工作一多就显得很晕,这都是我个人的抗压能力还不够高导致的,这个问题我就一直在纠正,我想没有什么事情不能够正确的去看待,哪怕是工作,我觉得都是十分宝贵的,我一定会加强自己抗压能力。

口腔医生年终个人工作总结三

曾经有个来找我看牙的患者告诉我,她最怕做的事情是看牙医,当时我不以为然,还想着她或许是过于胆小。但今年第一年做口腔科医生的感悟便是,患者内心的恐惧是我们这些做医生的应该尽力去驱散的,要想做一个救死扶伤的好医生,那就不能忽视每一个患者内心的恐惧,只有这份恐惧得到了有效的控制,他们才会更好的配合我们对他们设计的治疗方案,他们的身体才会听从他们的大脑和心灵做出积极的配合。

这看似不相关的一点,恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治疗中,我发现很多患者并不是真的得了多么严重的口腔疾病,而是很害怕自己的疾病会怎么怎么样。或许真的如别人说的那样,很多人都是自己把自己吓死的。本来没什么多大的毛病,却因为害怕,最后把自己给吓死了。我见过的病人,绝大部分都有这样的问题,这些小小的疾病在他们心里被放大成很不得了的疾病,试着想想,一个怀有如此恐惧的人,细菌病毒再微小,都可以任意潜入这些恐惧的人们身体里,这样的状态又怎么可以把病治好呢?当我意识到这一点后,我发现我对病人的治疗起了作用。过去很多难以治愈又并没有多大疾病的病患,在我采取了积极的心理暗示和引导后,他们的病情有很快的改善,甚至有的患者没多久就来告诉我,他们已经再也没有相关方面的病痛了。这让我更加坚定了这一点的感悟,也为我未来的工作提供了最好的方向和思路。

除了这一点,我还看到自己这一年在口腔科的成长。当然,上一点也是我的成长,但我现在要说的成长是与同事之间,尤其是与护士之间的合作。过去我常常因为一些小事而与护士闹不愉快,通过一年的成长,我再也没有出现过这样的情况。我意识到我们医生与护士之间的关系也是让病患信任我们的一个方面,只有我们和谐相处了,病患才会相信我们可以携手将他们的疾病驱除,不然他们从内心就会有一种抵抗情绪,不相信不配合我们的治疗,那我们的治疗效果也就无从说起了。

这一年,是我做口腔科医生的第一年,也是我决定自己人生走向的关键一年。通过这一年的工作,我意识到我的人生梦想就是做一个为人民服务的好医生,没有什么事情可以比治愈人们的身心更加有成就感的工作了!我相信我未来的工作会越来越好,我的医术也会越来越成熟。

口腔医生年终个人工作总结四

从年**月**日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:

一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。

3、实行主任每周主题查房制度。

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。

这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院

(系)的各项建设及宣传工作

情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担**市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《**报》及《**报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀**员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为**级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为**大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自**大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

从年**月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为年度**医院“优秀质控员”。

六、科研工作

在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金,撰写相关科研文章。

一年的住院总工作结束了,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生的荣誉。另外,住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力:科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人,注意聆听,有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静,敢于承担,综合分析,及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的,在读书中难以得到的,感谢这个职位,两年住院总,我无怨无悔。一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。

我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。

口腔医生年终个人工作总结五

20**年转瞬即逝,过去的一年中,在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕口腔科工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩,收获了成功和喜悦。截止20**年**月,完成门诊治疗总量人次,其中团购人数超过**人次,网上获得优质评价,网络评分位居首位。在汇报个人工作之前,我首先要感谢院领导,对我个人的信任和支持,为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们,对我工作的配合和帮助,让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里,倍感振奋。现总结20**年工作,如下:

一、坚持党风建设,提高个人医德素质及服务质量

1、端正思想态度

在思想上,始终按照党风要求保持一致,作为一名从军营里出来的医生,时时刻刻都保持严谨工作态度,紧紧围绕医院的百年春光梦,“诚信惠民”的经营理念,服从领导,团结同事,爱岗敬业,始终将患者安全及医疗安全放在首位,视其为我所追求的最终目标。

2、患者说好才是真的好

把医德医风建设,真正落实到患者服务当中去,20**年来我科室就诊的患者超过**余人次,累计就诊人数已超**人次,顾客的好评如潮,**团的评分高达4.9分(5分满分),在网站的销量、评价均排名第一。

3、“惠民”行动落地执行

**村的一名**多岁的患者,身患糖尿病多年,曾镶带一副义齿,因使用年限过长义齿断裂,跑了很多口腔医院门诊,都没有得到很好的修复,患者来到我门诊处,仔细听取患者的诉说要求及细节,认为义齿还有可修复的使用性,便为其修复,仅此一项为患者节省费用近千元,为减轻了患者的经济负担,患者因此十分感激,成为口腔科的忠实消费者。

二、努力提高医务人员的业务水平

1、积极学习口腔专业知识

本年度工作平稳有序,在业余时间,组织科室人员积极学习专业相关知识,提高自身业务水平,20**年度,带教**名实习医生,每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识,共同讨论病症病理实践操作,在实际手术操作中,为其仔细讲解技术操作过程的注意事项,还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后,实习医生在操作中,均能独立熟练操作,丰富了临床经验。

2、鼓励和支持报考参加成人教育考试

20**年,参加成人教育继续学习,通过学科考试门,为取得学历有了更进一步的提升。

3、外出学习,提高自身业务能力

为跟上社会发展的步伐和节奏,扩大口腔科的经营范围,现消费群体对牙齿美观的需求日益见长,为更好的满足周边群众的需求,有计划的外出学习次,主要学习内容为牙齿美学修复,经过学习和实践,能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。

三、增加医疗设备,提高医疗竞争力

为了提高医疗质量,不断满足人民区中日益增长的医疗需求,根据口腔科的需要,经过多方考察对比,添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高,发挥了更好的社会效益和经济效益。

四、改善就医环境,提高服务质量

20**年,我门诊对室内装修更进一步的美化,制作了统一的宣传服务标识,确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进,屋内的房顶装修,使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下,在院领导及同事的热心帮助下,科室安装了取暖设施,大大改善了就医环境质量,方便了冬天来就诊的患者,延长了就诊等待时,医疗服务质量得到了提升。

五、加强医患沟通,构建和谐医患关系

1、增加或重新修订《知情同意书》

为尊重患者的知情权和选择权,根据国家有关的法律规定,结合医院的实际,20**年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书,充分尊重患者的知情权、同意权和选择权,详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项,切实维护患者的健康权益。

2、进一步完善医患沟通制度

牢固树立“以患者为中心”的服务理念,用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通,耐心向患者交代或解释病情,倾听患者的意见,积极主动改进工作,做到让来我院就诊的患者满意。

六、加大宣传力度,参加义务诊疗团队

为扩大医院在周边群众的影响力,积极主动参加医院组织的“**”义诊活动,在活动中,为前来咨询的患者,热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节,并协助内科医生测量血压。

口腔护士工作汇报篇3

方法:回顾性分析在2010年7月-2012年7月间我院收治的行电视胸腔镜下肺癌根治术临床患者病例的临床资料,针对术中护理体会进行总结探讨。

结果:共抽取64例患者,均经电视胸腔镜下肺癌根治术获得良好治疗效果,治愈后出院。

结论:在行电视胸腔镜下肺癌根治术中实施合理的护理干预措施,能够有效提高治疗效果,为手术成功的一个关键。

关键词:电视胸腔镜肺癌根治术术中配合

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0326-02

临床上电视胸腔镜下(VATs)肺癌根治术为现阶段一种具有较高难度的胸腔镜手术,所以该手术对护理工作提出了新的挑战与要求。在围术期对患者实施规范化护理,能够对手术的顺利进行予以有效的保证,并且对于患者手术后的康复意义重大[1]。本次研究中出于对电视胸腔镜下肺癌根治术术中护理体会进行分析探讨,为今后的临床护理工作提高参考的目的,回顾分析了我院收治的行电视胸腔镜下肺癌根治术患者的护理情况,现汇报如下。

1临床资料

研究中资料来源于我院收治的行电视胸腔镜下肺癌根治术的临床患者病例,抽取其中的64例。包括有男38例,女26例,年龄在36-78岁之间,平均为(55.7±13.2)岁。其中Ⅰa期肺癌患者9例,Ⅰb期肺癌患者24例,Ⅱa期肺癌患者20例,Ⅱb期肺癌患者11例。以上统计的全部患者均接受了肺功能检查、胸部CT、纤支镜以及全身骨显像扫描等检查评估病情并对手术禁忌进行了排除。

2护理措施

2.1术前访视。手术前一天对患者进行术前访视,了解患者的病史、检查报告、体质情况。将手术的目的、方法以及效果、术前禁食禁水向患者及家属进行讲解,胸腔镜手术是一门新的手术方式,比传统切口创伤小,术后疼痛明显减少,从肋骨上缘无血管区入路不影响肋间血管,开胸时出血减少,消除其恐惧心理。同时向患者例举成功的病例,增强其战胜疾病的信念,积极主动地配合手术。

2.2术中配合。在患者进入到手术间后,手术室护士应做好相应的手术配合,巡回护士在患侧上肢建立快速有效的静脉通道,协助麻醉师进行全身麻醉,并行双腔气管插管,管理好双腔管,麻醉完毕后,消毒会阴,留置导尿。一般手术采取健侧90°卧位,两手臂向前伸展于双层托手架上;头下垫一25cm高枕垫,使下臂三角肌群下留有空隙防止受压:在患者的健侧胸下方第4、5肋处放置一个软枕,防止上臂受压损伤腋神经;胸背部两侧各垫一个大沙袋固定于中单下,两腿之间放一大软枕,使用约束带固定髋部,降低手术床的头、脚两端,中间抬高。将胸腔镜影像系统予以准确连接并对各参数进行调节,仪器应保证处在良好的工作状态。将录像系统开启并实施相应管理,及时对图像进行采集,做好资料保存工作。对超声刀进行正确连接并调试,保证其正常工作。高频电刀正确连接各种连接线,负极板紧密粘贴肌肉丰富的部位且靠近手术区,使用前测试机器运转正常,调节好电刀输出功率。器械护士应提前30分钟洗手上台,整理器械台,清点器械、纱球,将器械的各个关节以及螺丝拧紧。并在常规消毒铺巾后,首先对镜头、光源、电刀线、电钩线的固定工作给予协助,而后对巡回护士进行配合从而仪器导线有效对进行整理使其不打结且能够连接固定,对摄像头清晰度进行合理调节备用[2],用碘伏纱球檫拭镜头以保持视野清晰。协助医师进行胸腔穿刺,先置入10.5mm穿刺器,使用30°镜头进行观察,再做一5~8cm切口用小切口开胸器牵开,暴露手术部位,进行常规的手术器械操作。更换长“L”型电凝钩,分离肺裂和粘连带,准备好海绵钳夹住小方纱给医生术中檫血用,注意及时清点,勿遗留在胸腔内。使用胸科钳带线,止血结扎,递推节器给医生打结。切除肺部病变组织时,准备内镜切割缝合器及钉夹,将切割下的标本放入标本袋中取出,用温生理盐水注入胸腔内,让麻醉师配合鼓肺,检查肺和支气管残端是否漏气,备好3-0~4-0prolene线或6×17圆针1号丝线修补。清扫淋巴结时,注意分组留置标本。关胸前器械护士与巡回护士清点器械,核对准确无误后方可关胸,放置胸腔引流管接水封瓶,依次缝合胸壁切口。

2.3术后观察。在患者回到病房内,病房护士应对患者的生命体征进行严密的监控,待全麻清醒,血压、脉搏、呼吸平稳6h后取半卧位,以利于呼吸和引流。注意观察患者的切口渗血渗液现象,有无呼吸困难,注意胸腔内气体的排出情况,定时挤压引流管保持其通畅,观察引流液的性质和量,若引流液每小时超过100ml,颜色鲜红,持续3h,及时报告医生予以处理。

3结果

研究中的64例患者手术均顺利完成,没有接受输血处理。住院时间最长者15天,最短者7天,平均住院时间为(8.9±2.2)天,在术后有2例患者发生肺漏气,通过及时有效的治疗以及护理后全部患者均痊愈出院,未发生切口感染现象,患者的生活质量均良好。

4体会

通过研究我们体会到,新开展的胸腔镜手术要加强护理人员的专科业务学习,总结经验,确保手术顺利进行。手术室护士必须对器械的正确拆卸以及维护保养予以熟练的掌握,并且应熟悉腔镜手术的设备、仪器的性能、参数调节、设备和仪器基本故障的排除;在取放腔镜器械时切记仔细,避免发生碰撞,管道器械不得受压或者是弯折扭曲。因腔镜手术过程中所用器械均相对较长,所以在进行传递的过程中中,应对无菌无瘤操作予以严格注意,切忌触及操作者的口罩、帽子以及一些其他的污染处[3]。术中尽量不要去接触肿瘤,对于取下的淋巴结以及肿瘤不可采用手进行直接接触。对于直接接触的肿瘤的器械应在蒸馏水中进行浸泡。在胸腔关闭前,采用温蒸馏水对胸腔和切口予以仔细冲洗,从而医源性肿瘤细胞的传播有效减少。总而言之,科学合理的护理配合为对手术顺利进行、获得最佳手术治疗效果、恢复健康给予保证的有力保障[4]。

参考文献

[1]冯丽云,陈玉芬,李素英.胸腔镜手术治疗医源性乳糜胸患者的治疗[J].护理学报,2006,13(7):46-47

[2]方小君,李爱军,朱蔚仪,等.康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响[J].现代临床护理,2009,8(01):18-19

[3]张庆斌,孙勇攀,陈志昌,等.胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸[J].贵州医药,2008,32(01):52-53

口腔护士工作汇报篇4

【关键词】口腔门诊;感染控制;护理管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0852-01

随着医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据着重要的地位[1]。口腔科是医院感染的高危科室,因此,加强医院口腔门诊消毒隔离管理,有效切断传播途径、避免交叉感染是控制医院感染的重要途径。

1 口腔门诊感染主要途径

1.1 空气传播:高速牙钻、切割打磨机、超声洁牙机等在诊疗中会产生大量的雾化颗粒,当颗粒直径小于100um,会漂浮在空气中,污染空气,传播疾病。

1.2 器械传播:口腔医疗器械结构复杂,只能通过酶洗剂和超声清洗机进行清洗,才能保证器械清洗彻底。很多口腔医护人员只采取高压蒸汽灭菌对牙科手机灭菌,但未采用预真空功能的灭菌器,器械灭菌不彻底,从而导致治疗中的交叉感染。

1.3 医务人员的接触传播:口腔门诊治疗多采用口腔内侵入性操作,如医护人员洗手不彻底,会通过手接触而导致病人感染[2]。

1.4 其他传播:医疗废物管理不到位,被污染的医疗废物长时间暴露在诊室中会引起环境污染。

2 感染防控与消毒措施

2.1 对于口腔医疗器械的消毒灭菌[3]:进入患者口腔内的医疗器械,需坚持做到一人一用一灭菌的消毒处理原则。凡耐高温,不易损伤的器械、敷料等一律采用高压蒸汽灭菌,且所有无菌物品开启使用后储存时间不超过24小时。采用每日测定化学消毒液的浓度,并做好登记。对污染金属器械采用二次浸泡法,先用有效氯(500mg/L)浸泡30分钟,再用安必洁快速多酶清洗液(10ml/L)浸泡30分钟,清洗、上油、包袋、灭菌。采用一次性带有化学指示灭菌标识的专用包装材料对医疗器械进行包装。牙科手机使用必须遵循一人一钻一用一灭菌的原则,且手机初处理时应用安必洁快速多酶清洗液(10ml/L)通过超声波振荡处理,以加速各种蛋白质、多糖、脂肪和碳水化合物等物质的分解。另外,除按照无菌所必要的规定流程进行消毒灭菌外,还应定期拆卸手机头内部的组件,用75%酒精棉球擦拭所有组件,既可以降低感染的发生率,还可以延长手机寿命。

2.2 严格监测消毒灭菌效果:为保证灭菌质量,要进行严密监测灭菌效果。高压蒸汽灭菌器须进行监测,每锅放置化学指示卡,包外贴化学指示标,使用化学指示卡测定戊二醛浸泡液浓度,每月做一次生物监测;每月对无菌物品做一次抽样细菌培养;每月进行一次物体表面细菌培养、医护人员手细菌培养、空气培养。不合格的结果分析原因,积极整改。

2.3 医护人员的自我防护:口腔诊疗工作离不开医护人员的手,而医院感染中以直接传染为主,医护人员手的手最主要的传播媒介。而洗手也是预防感染最简单、最有效的方法[4-5]。口腔医护人员在诊疗操作过程中应戴手套操作。操作前用含抗菌成分的洗手液洗手,用流动水冲洗双手,再用一次性纸巾擦干,然后戴无菌手套。如果手套刮破、损坏,应立即更换。每治疗完一例患者后均应立即采用六步洗手法洗手,对手进行彻底清洗。如果医师非常忙碌,若手部无明显污染,可用快速手消剂洗手1~2分钟。戴口罩和护目镜,可以防止空气中的病毒颗粒对医护造成危险。

2.4 医用垃圾的管理:严格执行卫生部颁布的《医疗废物管理条例》,落实并加强医疗废物的安全管理。医疗垃圾的处理必须遵循“分类收集、专区存放、密闭运送、集中处置”的原则。加强对医疗废物回收管理人员的培训,要求相关科室和职能部门的工作人员,掌握相关各项制度,并参照执行,逐步实现对医疗废物的规范化、法制化管理。

3 建立口腔门诊管理体系

3.1建立健全消毒隔离制度[6]:根据口腔门诊的特点制定具体的消毒隔离制度,使口腔门诊院内感染防控做到有章可循。

3.2成立院内感染防控领导小组:口腔门诊应成立由科主任,护士长,医生,护士组成的院内感染防控小组。组织口腔门诊相关医护人员进行学习,并严格落实消毒隔离制度,对发现的问题进行及时整改。

3.3统一思想,组织全体医务人员认真学习口腔门诊院内感染防控的有关文件,统一思想,提高认识。

3.4加强进修实习生无菌观念的培训,规范无菌技术操作技术,避免交叉感染。

3.5 严格管理,密切监督:组建院内感染监测系统,加强对口腔门诊传染源、易感人群、感染途径、感染危险因素等相关信息收集和医院环境的监测。

4 总结

我院口腔门诊通过加强院内感染的护理管理工作,有效控制了院内感染的发生,取得了良好的效果,每月细菌培养合格率100%,医院感染科细菌培养合格率100%,给医务人员治疗提供了安全保障,也为病员提供了安全和舒适的就诊环境。

参考文献:

[1] 陈元华.护理管理在医院感染管理中的重要作用[J].川北医学院学报,2009,24(6):624-625.

[2] 周萍.口腔科门诊护理人员在控制院内感染中的作用[A].全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:2008:3.

[3] 王艳萍,马肃,张琳.加强口腔科消毒灭菌质量管理控制院内感染[A].全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:2002:2.

[4] 冉正容.手术室医院感染控制的管理[J].川北医学院学报,2010,25(2):167-169.

[5] 李巧云,李帮兰.做好供应室消毒与灭菌管理的体会[J].川北医学院学报,2004,19(2):148-149.

口腔护士工作汇报篇5

大家下午好!

我是____一病区的护士____,我今天汇报的是我们科的主管护师——____。她已经工作了19年。

19年前,她毕业来到省医院从事护理工作,成就了自己最初的梦想。一路走来,她一如既往地用爱心和责任心热爱着这个神圣的职业。

优质护理服务中,作为基础护理组组长,她坚持以病人为中心,以安全为重点,以质量为追求,努力做好各项护理工作,同时不断优化服务流程,夯实基础护理。

作为老师,以身作则,在技术上精益求精,不断提高业务水平,获得护理学士学位。言传不如身教,她以自己的亲身经历带动下级护士工作。要求护士掌握的知识,她首先刻苦学习熟练掌握;护士尚未了解的知识,她抢先查阅资料融会贯通,她认真揣摩每一个步骤,教会每一位护士,成为护士姐妹的良师益友。

作为责任护士,加班加点,如同家常便饭,凭借自己扎实的理论、娴熟的技术,丰富的临床经验为抢救生命争分夺秒。记得那天早晨,408室是一名美国患者。何老师依然早早踏进病房,与患者嘘寒问暖、测量血压脉搏,评估病情后,突然,转身说到:小薛:快通知赵大夫,408患者有消化道出血的可能,准备抢救;小杨:立即推抢救车,建立静脉通路,准备 输血....,顿时,紧张的气氛充斥着整个病房。输液,输血,心电监护,预防窒息....,工作正在有序进行中,果然,一股股鲜红色血液从患者口腔,鼻腔喷出,“准准的”溅在何老师的脸上,身上,地面上....,空气中弥漫着浓浓的血腥味,何老师顾不得擦洗坚持抢救。由于发现及时,措施得当,配合得力,在电子胃镜的协助下患者胃溃疡出血止住了,生命保住了!这时,她才悄悄地离开病室,换下了血色的护士服。

我们是窗口单位,服务质量直接影响着国内外来宾的感受。他们常常有“身在异乡为异客”的孤单和恐惧,何老师用她关切的目光,诚恳的微笑,精湛的技术赢得患者的信任,缓解他们内心的压力,使他们安心的治疗,轻松的康复。他们高兴用现学现卖的中国话说;“你是最美的中国护士!”。听到这句话,我深深地感受到作为一名中国护士,是如此的自豪。

____病区也是老干部保健基地。“保健工作无小事”,何老师用她独有的耐心和细心,从不放松警惕,每天定时巡视病区,观察病情变化。507室住着位百岁爷爷,何老师巡视病房时,发现爷爷端坐床旁,呼吸窘迫,面色青紫,嘴角有面包残渣,她想都没想,立即用手指伸入患者口腔,将其口腔内食物掏了出来,原来是一块蛋糕卡在喉咙里,一件危及生命的意外事件避免了,家属感激的说“你们省医院的护士最有责任心,我们住了那么多家医院,就你们医院的护士最细心。”作为省医院的一名护士,我感到骄傲。

还记得512地震后,余震不断,何老师在值夜班,忽然,护士站的灯箱不停的摇晃,“再次地震了”——她立即跑入病房,逐个病室安慰稳定患者情绪,从容淡定的守护在使用呼吸机患者床旁,吸痰,翻身......在她的感染下,病区秩序井然。第二天,患者找到科主任说“我们年老体弱,地震时儿女都不在身边,小何却呆在我们身边寸步不离,你们科的护士最有爱心!”此刻,我作为____一病区的护士,我感到荣幸。

口腔护士工作汇报篇6

“PDCA”循环是美国质量管理专家戴明博士提出的质量管理循环程序,是质量管理的基本方法之一[1]。危重疾病患者,特别是机械通气的患者,由于抵抗力低下,口腔环境改变,唾液分泌减少,加之无法自主口腔护理,口咽部可聚集大量致病菌。已有研究证实其中某些致病菌与VAP的发生有密切关系。国外文献报道显示,重症监护室中危重疾病患者VAP发生率达9%~78%[2]。研究证明,通过有效的口腔护理改善口腔状况,能够降低VAP的发病率[3]。2010年5月开始,本科将PDCA循环法应用到危重疾病患者的口腔护理质量管理中,有效的提高了危重疾病患者的口腔清洁度,现报告如下:

1 PDCA循环管理方法

1.1 计划阶段(Plan)

1.1.1 现状调查 ①对象? 2010年5月入住综合ICU的患者。②方法 根据口腔状况严重程度自行设计口腔清洁度检查标准,分为0°:清洁(5分);Ⅰ°:舌苔厚(4分);Ⅱ°:Ⅰ°和/或有血迹、食物残渣、痰痂(3分);Ⅲ°:Ⅱ°和/或有溃疡、出血(2分);Ⅳ°:Ⅲ°和/或霉菌、疱疹生长(1分)。每次口腔护理前,责任护士评估口腔清洁度并记录。结果非经口气管插管患者口腔平均清洁度3.54分,经口气管插管患者口腔平均清洁度3.35分。

1.1.2 原因分析 ①护理人员对口腔护理认知不足。部分护理人员以完成本班治疗、病情观察为主,对基础护理、生活照护关注不够,口腔护理操作机械的按流程完成,不关注其质量,缺乏循征护理概念,口腔护理知识以临床积累为主,②口腔护理单一,没有个体化。一律采用传统口腔护理方法:棉球擦洗法+冲洗法,而棉球的摩擦力小,不能有效去除牙菌斑。③病人神志不清不配合。部分患者神志不清,牙关紧闭、不自主咀嚼影响口腔护理操作。④护理质量监控力度不足。护士长、护理组长对口腔护理质量监控意识不足,口腔护理主要依靠责任护士自觉完成,没有列入常规工作监控。

1.2 执行阶段(Do)

1.2.1 成立口腔护理小组 由护士长、护理组长、临床经验丰富的护士组成,负责查阅国内外口腔护理的最新动态,运用循征护理思维指导口腔护理,小组成员负责监控本班口腔护理质量,协助困难口腔的护理及问题口腔的处理及跟踪。

1.2.2 提高护理人员对口腔护理的认知 ?护理人员是实施口腔护理的主体,她们对口腔护理的认知状况将直接决定着口腔护理的质量[3]。通过收集经验、查阅医学杂志和网络中介绍的最新科研成果和知识等途径充实口腔护理小册,人手一册。口腔小组成员负责对全科护理人员进行口腔护理知识及操作的培训和考核,重点是强调口腔护理的重要性,口腔清洁度的分度标准统一,不同口腔护理液的选择,问题口腔的处理方法,经口气管插管患者四手口腔护理操作及新同志的培训。

1.2.3 制定个体化口腔护理方案 综合ICU患者病情危重、病种复杂,口腔问题也存在个体化的差异,针对个体化的口腔问题,必须选用个体化的口腔护理方法及口腔护理液才能切实提高患者的口腔护理质量。每日由口腔护理小组成员应用Orem自理理论[4]正确评估患者的自护能力,按自行设计口腔清洁度标准评估口腔状态,选择适合患者的口腔护理方法及护理液,指导责任护士实施。①口腔护理方法:神志清楚有一定自护能力者(如心脏手术后患者),护士协助刷牙加含漱法;意识障碍患者采用纱布球擦洗、儿童软毛牙刷刷牙加冲洗法,不配合者,使用约束、牙垫、开口器等辅助工具,多人合作,必要时汇报医生评估是否使用镇静剂;气管插管患者四手操作采用纱布球擦洗、儿童软毛牙刷刷牙加冲洗法;神志清楚老年残牙或无牙患者采用纱布球擦洗加含漱法;意识障碍及气管插管老年残牙或无牙患者采用纱布球擦洗加冲洗法。②口腔护理液选择:0°、Ⅰ°选用灭菌注射用水、牙膏水,提高患者舒适度;Ⅱ°、Ⅲ°选用口泰、口灵等抑菌类护理液,溃疡面涂锡类散等促进溃疡愈合药物,控制口腔吸引压力在200mmHg以内防止因护理操作不当引起口腔出血,有出血者配合使用稀释肾上腺素液局部止血;Ⅳ°选用碳酸氢钠,增加冲洗及含漱频率,局部涂制霉菌素甘油液。

1.3 检查阶段(Cheak) 根据自行设计口腔清洁度标准检查,口腔护理小组对每次口腔护理进行监控,不定期检查口腔护理质量,每月抽考二名护理人员进行气管插管四手口腔护理操作,检查、考核不合格者扣个人护理质量分,与年度护士行为评价挂钩,对检查中发现的问题及时反馈,并改进措施。

1.4 处理阶段(Action) 每月对口腔护理质量进行综合分析、总结,将切实可行的措施例入标准化,加入护理工作制度中,存在的问题提入下一个PDCA循环。

2 结果

非口插管病人实施PDCA循环管理前口腔平均清洁度为3.54分,实施后为4.69分,实施前后比较,t=15.2911, P<0.05,差异有统计学意义。口插管病人实施PDCA循环管理前口腔平均清洁度为3.28分,实施后为4.0分,实施前后比较,t=4.7886, P<0.05,差异有统计学意义。

3 讨论

危重疾病患者,特别是长期处于昏迷状态的患者、插管或带呼吸机的患者等,常伴唾液分泌量的减少,使细菌易于在牙齿、口腔黏膜及经鼻或口插管附着和大量聚集。随着患者在ICU入住时间的延长,菌斑数量也不断增加,导致口咽部微生物极度繁殖,在机械通气情况下,这些病原菌更易进入下呼吸道在肺部定植,引起VAP[5]。良好的口腔护理可以在很大程度上降低口咽部有害细菌聚集,并提供一个较为理想的口腔环境。多项研究显示,对危重病人进行口腔护理,可有效减少VAP发生[2]。尽管口腔护理在ICU中已被视作一项常规的护理措施,且其重要性也已得到广泛认可,但实际上护士往往采取快速擦洗危重患者口腔的方法,忽略了口腔护理的效果[6]。结果示PDCA循环实施后口腔清洁度明显提高。通过PDCA循环管理,提高了护理人员对口腔护理重要性的认识,加强了对护理人员口腔护理新知识的培训,在口腔护理操作前,护士有意思地对患者进行评估,对不同类型的危重患者实施个体化口腔护理措施,对问题口腔积极主动应对,分析原因,将循征护理的方法应用到干预措施的选择上,从而提高了危重疾病患者的口腔清洁度。

质量缺陷只有15%问题是个人不努力,而85%与组织管理不善有关,究其原因是缺乏监控及提升基础护理质量的科学管理[7]。PDCA循环应用于临床口腔护理管理实践,使口腔护理管理有的放矢、有始有终,既有基于现状的科学调查,又有具体的改进措施,并强化措施的追踪落实与效果评价,使口腔护理监控更具有计划性和系统性,环环相扣,层层落实,反复循环,促进了管理效能的快速提高。

PDCA理论促使人人参与质量管理,促进了护士质量意识、管理意识的形成和提高,持续完善了医院各项管理制度,从而提高了患者的医疗质量和满意度。

参考文献

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[2] 张绮,谢蟪旭,何瑶等.国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查[J].中国循征医学杂志,2010,10(6):665-669.

[3] 尚少梅,王荣梅,张海燕.护理人员对经口气管插管口腔护理认知状况的研究[J].中国实用护理杂志,2006,22(9):13-15.

[4] 郗君梅,马智群,田芸.自理理论在基础护理中的应用[J].护理学杂志,2004,19(17):239-240.

[5] 谢蟪旭,王萍,张绮等.危重疾病患者口腔护理研究进展[J]中华医学杂志,2010,90(16):1148-1150.

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[7] 谢莉 覃仕英等.ICU护理质量及管理的研究进展[J].护理杂志,2002,19(6):37-38.

口腔护士工作汇报篇7

【关键词】针刺伤医院工作人员防护对策

中国分类号:R197.323 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-377-02

在临床工作中,护理人员接触医用锐器最多,也是发生针刺伤最多的人群,其次是助产士,工勤人员(医疗垃圾回收人员),门诊牙医等针刺伤与操作者的防护意识淡薄,工作粗心,技术不熟练,不严格执行操作规程密切相关,为了提高工作人员对针刺伤危险因素及环节的认识,降低职业伤害的发生率,现将我院2005年1月―2009年12登记在册的针刺伤情况分析如下:并制定切实可行的防护对策。

1 资料与统计方法

1.1统计的资料来源:35例发生针刺伤人员来自我院临床一线内、外科妇产科护士,门急诊、牙科医生,医疗垃圾回收人员。

1.2统计的方法:根据湖南省医院感染管理控制方法对发生了针刺伤的工作人员立即报告所在科室的护士长及负责人,再由护士长或负责人报告院感染管理科,当事人书写针刺伤经过,受伤的部位,发生针刺伤患者的一般情况,是否有肝病、梅毒、艾滋病等以及当时的处理措施。

2 分析与结果

2.1被针刺伤的对象

35名针刺伤者不同工种所占比例不同,护士20名占57.5%、助产士6名占17.1%、工勤人员5名占14.3%、门诊牙医4名占11.4%,见表1:

2.2发生针刺伤针的种类

主要来自于静脉穿刺针,采血针,注射器针头,逢合针,胸腔穿刺置管引流套管针。见表2

2.3易发生针刺伤的环节

护士主要是在静脉输液、更换穿刺针、采血、拔针后处理输液器针头时受伤,而门诊牙医主要是进行口腔创面逢合时受伤,工勤人员主要是回收医疗垃圾时,垃圾桶有针头没按要求处置混入医疗垃圾桶内而受伤,详见表3

2.4发生针刺伤者应急措施及防护意识

当发生针刺伤时大多受伤者能立即上报护士长,并采取相应处理措施,有一部分人认为无所谓,或不好意思汇报。见表4、表5

2.5造成针刺伤时患者的情况

当发生针刺伤时,当事人或护士长立即查看患者血液检验情况,并予以记录。对未采血化验者报告值班医生予以立即采血化验,以了解患者是否患有传染病,我院35例针刺伤发生后对患者的一般情况均进行了追踪记录。见表6

2.6我院针对上述发生的针刺伤者除当事人立即采取应对措施外,均上报登记在册。按正规程序进行伤口处理、疫苗接种。采血比照建立个人健康档案。经过三个月或半年追踪检查,受伤者的血液化验情况均正常,健康状况良好。

3 因素分析

3.1对针刺伤危害程度认识不够,据上报统计资料显示,我院近5年共登记针刺伤35例。实际上还有一部分未上报。可能与针刺伤者病人来源自认为未受到污染有关。有些低年资护士认识不够。认为操作不当,不敢向护士长汇报,还有工勤人员认为没有必要上报。据报道含病毒高的血液,体液经伤口感染操作者,针刺伤时只需0.04ml带有HBV的血液足以使伤者感染HBV[1]。

3.2未严格执行操作规程,操作不当。护士在分离针头,助产士、牙科医生在缝合时存在不同程度的操作不规范。

3.3医务人员使用锐器后处理不及时未及时放入锐器盒内。有一例工勤人员在处理医疗垃圾桶时被混放入内的胸腔穿刺置管引流的套管针刺伤小腿。

3.4自我防护意识不强。医护人员在操作时,工勤人员在处理医疗垃圾时未戴手套。医疗垃圾桶内未放置两层黄色的垃圾袋。

4 预防对策

4.1建立健全防护制度加强职业安全教育

建立护士健康档案与针刺伤上报登记制度,建立和健全针刺伤处理预案。追踪伤者的健康状况。对在职护士及新上岗的年青护士有计划地进行锐器伤知识培训。对工勤人员进行定岗定人定期培训,以提高自我防护意识,掌握防护技巧。降低针刺伤发生率。尽力做到零伤害。美国CDC的评估表明62.00%―80.00%的锐器伤害是可以预防的[2]。

因此,加强护理人员普及性防护教育,提高职业安全意识及有效处理针刺伤的能力。是降低感染的关键。

4.2严格执行锐器安全操作规范

统计显示发生针刺伤主要环节在穿刺和拔针后针头的处理占22.8%。其次是更换针头,皮试后针头覆帽占14.3%。所以护理人员应把预防针刺伤的重点放在使用锐器前、中、后的操作及用后锐器的安全销毁上。规范操作行为是降低针刺伤的主要环节。装锐器的锐器盒应随治疗车(放最下层)带入病房。使用后的穿刺针、套管针、缝合针应及时分离及时处置。以防后面再清理时造成伤害。与患者血液、体液接触的操作应戴手套。有研究表明,如果一个人被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50.00%[3]。禁止双手回套针帽。不要用手直接传递锐器物、直接清理医用垃圾等。

4.3加强一次性注射器、输液器的管理,提倡使用安全医疗器具

在毁行处理中,护士不能直接用手接触针头,可用镊子、止血钳代替取下,或用剪刀直接在锐器盒入口将针从针柄处剪下。锐器盒装物不能超过2/3满。另安全针装置的保护作用已被证明可以明显降低意外针刺伤事件及潜在感染血源性疾病。因此,应大力提倡使用安全型的注射器、输液器等具有安全装置的针具,降低锐器伤害的危险。

4.4稳定护理队伍,合理配置护士、提高工勤人员的稳定性

临床护理工作中,护士工作忙而乱,工作量大、压力大。医院应根据工作量科学、合理、人性化安排班次。加强临聘护士的稳定性,减少临床护士的紧张情绪和工作量,提高工勤人员的待遇,降低其流动性,使其安心工作。

4.5上级主管部门的重视与人文关怀

医院领导,院感科、护理部应高度重视职业伤害。以人为本,关心员工,改善工作环境,并配备必要防护措施。一旦发生针刺伤,受伤者担心被乙肝或艾滋病患者血液感染,心理非常恐惧和害怕。所以相关领导应积极关心伤者,及时有效地采取预防补救措施。同时进行心理疏导,减轻心理压力,予以心理援助。

参考文献

[1]谢红军.聂军.护士针刺伤的危害及其危险因素分析[J].使用护理杂志,2002.18(3)54

[2]龚光明.临床护士锐器伤调查分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2010.5(3):680-682

口腔护士工作汇报篇8

  口腔科医生个人总结1

  xx年转瞬即逝,过去的一年中,在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕口腔科工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩,收获了成功和喜悦。

  截止xx年xx月,完成门诊治疗总量人次,其中团购人数超过xx人次,网上获得优质评价,网络评分位居首位。在汇报个人工作之前,我首先要感谢院领导,对我个人的信任和支持,为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们,对我工作的配合和帮助,让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里,倍感振奋。现总结xx年工作,如下:

  一、坚持党风建设,提高个人医德素质及服务质量。

  1、端正思想态度。

  在思想上,始终按照党风要求保持一致,作为一名从军营里出来的医生,时时刻刻都保持严谨工作态度,紧紧围绕医院的百年春光梦,“诚信惠民”的经营理念,服从领导,团结同事,爱岗敬业,始终将患者安全及医疗安全放在首位,视其为我所追求的最终目标。

  2、患者说好才是真的好。

  把医德医风建设,真正落实到患者服务当中去,通过美团等团购网站,xx年来我科室就诊的患者超过xx余人次,累计就诊人数已超xx人次,顾客的好评如潮,美团的评分高达xx分(5分满分),在网站的销量、评价均排名第一。

  3、“惠民”行动落地执行。

  杜科新村的一名X多岁的患者,身患糖尿病多年,曾镶带一副义齿,因使用年限过长义齿断裂,跑了很多口腔医院门诊,都没有得到很好的修复,患者来到我门诊处,仔细听取患者的诉说要求及细节,认为义齿还有可修复的'使用性,便为其修复,仅此一项为患者节省费用近千元,为减轻了患者的经济负担,患者因此十分感激,成为口腔科的忠实消费者。

  二、努力提高医务人员的业务水平。

  1、积极学习口腔专业知识。

  本年度工作平稳有序,在业余时间,组织科室人员积极学习专业相关知识,提高自身业务水平,xx年度,带教X名实习医生,每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识,共同讨论病症病理实践操作,在实际手术操作中,为其仔细讲解技术操作过程的注意事项,还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后,实习医生在操作中,均能独立熟练操作,丰富了临床经验。

  2、鼓励和支持报考参加成人教育考试。

  xx年,参加成人教育继续学习,通过学科考试门,为取得学历有了更进一步的提升。

  3、外出学习,提高自身业务能力。

  为跟上社会发展的步伐和节奏,扩大口腔科的经营范围,现消费群体对牙齿美观的需求日益见长,为更好的满足周边群众的需求,有计划的外出学习次,主要学习内容为牙齿美学修复,经过学习和实践,能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。

  三、增加医疗设备,提高医疗竞争力。

  为了提高医疗质量,不断满足人民区中日益增长的医疗需求,根据口腔科的需要,经过多方考察对比,添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高,发挥了更好的社会效益和经济效益。

  四、改善就医环境,提高服务质量。

  xx年,我门诊对室内装修更进一步的美化,制作了统一的宣传服务标识,确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进,屋内的房顶装修,使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下,在院领导及同事的热心帮助下,科室安装了取暖设施,大大改善了就医环境质量,方便了冬天来就诊的患者,延长了就诊等待时,医疗服务质量得到了提升。

  五、加强医患沟通,构建和谐医患关系。

  1、增加或重新修订《知情同意书》。

  为尊重患者的知情权和选择权,根据国家有关的法律规定,结合医院的实际,xx年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书,充分尊重患者的知情权、同意权和选择权,详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项,切实维护患者的健康权益。

  2、进一步完善医患沟通制度。

  牢固树立“以患者为中心”的服务理念,用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通,耐心向患者交代或解释病情,倾听患者的意见,积极主动改进工作,做到让来我院就诊的患者满意。

  六、加大宣传力度,参加义务诊疗团队。

  为扩大医院在周边群众的影响力,积极主动参加医院组织的“清凉一夏,电影下乡”义诊活动,在活动中,为前来咨询的患者,热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节,并协助内科医生测量血压。

  xx年是发展的一年,在市场经济的体制下,我还要加强学习,提高自身素质,做到先知先觉,以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力,抓住机遇才能创造市场,我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合,创业自强不息,把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力,强化服务理念、意识和行动,以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,以饱满的工作热情,团结同事,开拓进取,克难奋进,为医院的发展尽自己最大的努力!

  口腔科医生个人总结2

  从20xx年xx月xx日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:

  一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全

  病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:

  1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。

  2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。

  3、实行主任每周主题查房制度。

  二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

  情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担xx市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。

  三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

  口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。

  四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。

  五、科研工作

  在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金,撰写相关科研文章,本年度发表科研论著X篇,口腔核心期刊x篇。

  一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。

  本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。

  口腔科医生个人总结3

  口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

  一、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的.教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得第一名的好成绩。

  二、质控员工作

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