人体解剖学论文范文

人体解剖学论文篇1

用Excel建立数据库，调查资料收集后输入数据，进行录入核对，IOD值采用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析，数据以“均值±标准差”（x±s）表示，组间比较采用单因素方差分析（ANOVA），组间两两比较采用最小显著差（LSD）法，P<0.05，差异有显著性。

2结果

2.1五年制高职护生人体解剖学考试成绩分布将全部参加人体解剖学考试的学生成绩按以下9个区间分组统计：100，90~99，80~89，70~79，60~69，50~59，40~49，30~39，0~29。结果显示，学生期末考试成绩上述各区间所占比例分别为：0.00%，1.59%，5.08%，7.62%，14.29%，22.54%，22.54%，19.37%，6.98%，成绩呈负偏态分布，平均成绩为51.38分，以40~59分学生居多。

2.2五年制高职护生入学适应状况将人体解剖学期末考试成绩由高到低进行排列，得分位于前30%者确定为高分组（n=94，平均分为71分），后30%定为低分组（n=94，平均分为33分），其余为中等组（n=127，平均分为50分）。统计结果显示，不同成绩等级学生的入学总体适应性水平差距显著（P<0.05），3组学生入学总体适应性水平依次是：高分组>中等组>低分组，学生入学后适应状况不均衡。

2.3五年制高职护生入学适应性与人体解剖学学业成绩相关性分析由表1可知，高分组、中等组及低分组学生的总体适应性存在显著性差异（P<0.05）。高分组总体适应得分为（131.02±0.66）分，分别与中等组及低分组比较有显著性差异（P<0.05）；中等组与低分组比较除交往适应外，其他维度均有显著性差异（P<0.05）。

3讨论与思考

3.1五年制高职护生人体解剖学期末考试成绩呈负偏态分布人体解剖学是护理专业一门重要的基础课，该课程主要帮助护生建立起正常人体形态结构框架，为其后继医学基础课以及护理专业课的学习奠定坚实基础。在五年制高职护理院校，该课程设置在第一学年的第一学期，是高职护生进入专业院校后接触的第一门医学基础课。该课程几乎涵盖了医学领域1/3以上的名词；新名词数量多，内容庞杂，是本课程的特点[7]。此外，五年制高职护生入学起点为初中毕业，其在入学前后接受的教育课程差别显著，学生对新课程尚未确立良好的学习方法和学习策略。本研究中，五年制高职护生对医学基础课程不适应以及人体解剖学课程的自身特点，导致该课程学生期末考试成绩呈负偏态分布。该成绩分布态势在笔者的意料之中。

3.2五年制高职护生入学适应状况不均衡现状与人体解剖学成绩的相关性五年制高职新生正处于由青少年向成人过渡的时期，这一阶段发展最迅猛的社会性需要包括受人尊重的需要、友谊的需要和交往的需要。而五年制高职新生在这样一个阶段离开父母和家庭，开始独自学习生活，他们需要与同学、朋友、老师等进行各种交往，经常要面对和处理各种人际关系，因此，新生的入学适应问题显得异常突出。所谓入学适应性是指学生在进入新的学校后，面临内容广并以自我监控为主的学习任务，能否发展出新的学习能力，以适应学习任务的转变；能否在新环境中建立起协调的人际关系；具备自己安排与照顾日常生活的能力以及自我情绪控制的能力[8]。本研究基于五年制高职护理专业医学基础课程的设置，结合学生人体解剖学期末考试成绩状况，针对性地对本校护理新生的入学适应性状况进行调查分析。结果表明，学生入校后分别在生活环境适应、学习适应、交往适应、情绪适应、生活自理适应以及总体适应方面呈现不均衡状况。适应性好的学生，其学习主动性较强，能够把握课程重点，摸索出适合自身的学习方法，生活自理能力较强，能够处理好与同学、朋友、老师之间的关系，具备人际交往知识、交流方法和技巧，其人体解剖学期末考试成绩居于前列；而适应性差的学生，该课程期末考试成绩则不理想。

3.3思考鉴于五年制高职护生的身心特点以及人体解剖学的课程特点，授课教师应积极开展适合我校护理专业现状的课程改革，注重本课程与临床护理工作的结合，使学生初步认识人体解剖学知识对临床护理工作的指导意义。在教学内容上注重突出应用性和实践性，降低理论内容的难度，根据护理专业特点予以简化。授课教师在实际教学中应选用多种教学方法，重视学生能力的培养。教学中通过学生在自身或同学之间共同用体表标志定位深部结构的体表投影，培养学生运用知识的能力；结合模型或标本确定护理操作的部位，叙述经过的层次结构、局部结构特点和应注意的问题等，为学生正确实施操作奠定基础；设置临床护理案例，运用人体解剖学知识进行解释，以培养学生分析问题、解决问题能力。在考核中提高技能考试分值比例，增加体表标志的定位、体表投影的定位和在标本上演示及叙述局部操作的内容，利用考试的引导作用促进学生能力的培养。

授课教师应了解该年龄段高职护生的生理、心理特征以及文化知识结构和学习习惯。他们年龄一般在15~16岁，生理发育基本成熟；神经系统也已发育完善，但还未完全成熟，大脑皮质的分析与综合能力较三年制高职生低；虽然独立性和自觉性渐趋成熟，认识能力迅速发展，但个性倾向还不稳定；情感上的变化不会轻易流露，自我意识发展渐趋成熟，思想比较敏感。他们大部分不是优等生，基础知识不扎实，人文科学知识欠缺，知识面窄，理解能力、分析能力、想象能力、逻辑思维能力都较三年制高职生差，且大部分没有养成良好的学习习惯，学习目的不明确，被动，自学能力差。此外，授课教师应分析学生的入学适应情况，因材施教。教学过程中，注意学生的情绪变化，根据学生对知识理解和掌握的情况随时调整教学方法；课后关爱并帮助适应欠佳的学生，提高他们学习的主动性和积极性。综上所述，五年制高职生入学适应性与人体解剖学学业成绩具有相关性，该课程的授课教师可通过了解学生，提炼教材内容，采用行之有效的教学方法，提高人体解剖学教学效果。

人体解剖学论文篇2

【关键词】 解剖学；中国古代；研究特征

中、西医学的奠基之作分别为《黄帝内经》和《希伯克拉底文集》，二书在对解剖的认知上存在一定差异。《希伯克拉底文集》中的人体解剖知识大多与动物解剖有关，是借助动物解剖推知人体；而《内经》则以“八尺之士，其死可剖而量之”的方法，相比之下，后者更加直观与可信，也切合人体实际。

到了公元二世纪，东、西方医学分别以张仲景、盖仑为标志，由于不同的文化背景，形成了不同的思维方式，中西医学彻底分道，进入了不同的发展方向。中国医学走入辨证论治的临床医学发展道路，解剖分析的认知方法不再是唯一；而西方医学则继续在这条道路上探索。比较中西方古代人体解剖学的发展过程，我们清楚地看到，古代人体解剖起源虽然比较早，在世界上也曾一度领先，但就整体趋势而言，从汉以后，相对于中医理论与临床的发展是滞后的；就历史时期而言，相对于西医解剖学，发展速度是缓慢的；就对医学理论的贡献是逐步分离的。本文仅从中医古代解剖学的研究特征着手分析，以求正于同道。

1 非解剖的研究方法，贯穿始终

从研究方法上看，主要是，解剖学的发现作了非解剖的解释。如《难经·四十一难》论及“肝独有两叶，以何应也？……肝者，东方木也。木者，春也。万物始生，其尚幼小，意无所亲，去太阴尚近，离太阳不远，犹有两心，故有两叶，亦应木叶也。”［1］在这里对“肝有两叶”这一解剖特点，用“木”作了“特性”（即功能）的说明。又如《灵枢·师传》云：“五藏六府者，肺为之盖。”“华盖”最初是关于肺位于膈上，位置最高的解剖概念，而在《灵枢·九针论》中对“华盖”却作出了如下解释，曰“一者，天也；天者，阳也。五藏之应天者肺；肺者，五藏六府之盖也。”［2］于是“华盖”这一位置的概念转化为人体之“天”、“阳”，后世一脉相承也无不在功能上对其加以发挥。这些都是非解剖解释，将对其功能的认识涵盖其中，因此，一些解剖名词术语便被赋予了解剖（形态）和非解剖（功能）的双重含义。

其次是，解剖学知识用非解剖方法获得。如《灵枢·本藏》云：“白色小理者，肺小；粗理者，肺大。”［3］又该篇在“肺合大肠，大肠者，皮其应”［3］的前提下，提出“肺应皮。皮厚者，大肠厚；皮薄者，大肠薄；皮缓腹里大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离，大肠结。”［4］这里通过皮肤的色泽、纹理来推测大肠的厚、薄、长、短、缓、急、直、结等解剖学特点。显然这种认识并非大量解剖标本观察基础上的，而是据“以表知里”，对肺、大肠、皮肤形态联系规律的归纳演绎。这种获得解剖知识的方法是否合理，还有赖于未来研究作出答复。

另外，还用非解剖的概念比附于解剖。《素问·藏气法时论》云：“肺色白”，《难经·三十三难》曰“肺白象金。”而实际上肺之解剖色泽并非白色，肺色白是因肺属金，金与白对应，故有“肺色白”之说，并开始有了功能的含义。但后世却在解剖色泽上进行了比附，如《医贯·内经十二官论》云“脏腑内景，……喉下有肺，两叶白莹。”文中“脏腑内景”即指解剖的内景而言，“白莹”与表述解剖形态的“两叶”对举，亦说明“白莹”指解剖色泽。由此可见，中国古代的解剖方法因其生长于中国这一独特的背景之下，故长期运用了特有的肉眼直接观察加臆测推导的研究方法。

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2 脏腑解剖的研究内容，奠定基础

从研究内容上看，主要集中在对人的脏腑解剖研究。人们通过解剖获悉体内脏器大体位置，并在此基础上完成了脏器命名。从《内经》到《医林改错》，均着重论述了五脏六腑的形态特征。追溯秦汉以后的医籍，与解剖有关的著作多以五脏论之，其中《五脏论》是从理论上阐明脏腑结构、生理、病理，是根据人体解剖与临床观察、黑箱推导等方法研究的；《五脏图》则是靠人体解剖、比较解剖的实践，观察描绘出人体内脏图，是医生、巧屠、画人共同协作的成果。

在今人看来这些解剖知识是粗浅的，但在脏腑理论形成早期仍然起到了奠基作用，它除了为中医脏腑提供形态学基础外；还通过解剖对体内脏器的功能特点有了感性认识。在中医学中，依据肉眼观察归纳出的脏腑功能认识不乏其例，如“心主血脉”、“肺主呼吸”、“肝藏血”等，不同程度地有受到解剖因素的影响。否则没有解剖便没有脏腑的基本概念，便没有建立在这些概念基础上一系列的生理病理和临床诊治，也就不会形成藏象学说体系。

以“肝胆相表里”为例，《难经·四十二难》记载了“胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。”西医学证实肝脏与胆囊有密切的解剖关系。胆囊位于肝右叶下方，通过胆囊管、肝总管与肝脏相连。这样，结合《难经·三十五难》的论述，可以推断肝胆表里关系的确认是建立在肝胆解剖位置邻近的基础上，肝胆经脉相互络属，肝胆病理上相互传变、治疗上相辅相成。

在祖国医学解剖术语中，还有些是其特有的，在现代解剖学找不到与之对应的具体结构，由于古人认识水平的限制，难免将一些“非独立脏器”列入脏腑的范畴，如三焦、命门等。

3 指导临证的研究意义，渐行渐离

从研究意义上看，主要是对中医理论形成之初和古代中医临床的部分疾病有指导意义。在理论方面，可以说古代中医解剖学对中医基础理论体系的形成起到了奠基作用。如脏象学说的内容是以脏腑为重点的，脏腑的含义最初就是指人体内的组织结构上相对独立的脏器，它是古人在当时的历史条件下运用解剖的方法实际观测而来的。正是因为有了这个基础，才有可能对所认识的脏器组织进行命名、研究讨论，可见脏象学说形成之初，人体解剖学知识便与之紧密结合在一起了。其次是把所能观察到的许多人体外在客观表现与内脏器官、组织功能联系起来加以认识，然后再通过大量的临床实践，对疾病本质进行解剖分析；同时，还融入古代社会人文思想诸学说的成分，希望在不改变人体完整性的情况下对活体进行系统的认识，从临床表象中推理出脏腑的生理功能、病理机制，这是脏象学说的另一个特点。由此可见，脏腑概念由最初的解剖器官逐步演变到整体功能单位。这也是古代解剖学与中医理论的发展不同步，甚至相背离的原因之一。

在临床方面，古代中医解剖学对中医临床起到了直接而有效的指导作用。不论是《内经》中记载的脱疽后期截趾术，还是华佗的剖腹手术，都需要有相应的解剖知识做基础，而外科手术的同时又促进了解剖学的发展。随着解剖学的发展，手术种类也不断增加。古代中医解剖学是创立经络理论的基础，对针灸学的形成与发展起到了巨大的推动作用。经脉起止、循行路线与脏腑络属等都是以解剖为基础的，经络的生理功能、病理变化也是在此基础上派生与推演的，直至临床治疗取穴也还是需要解剖骨性标志来确定，针刺过程同样需要了解针下所属脏器，以免误伤。因此，从基础到临床都体现了解剖与针灸经络的紧密相联。

综上所述，中医解剖对中医理论的形成和早期的临床实践是起过一定的作用，但随着医学的深入发展，则与医学理论逐渐分离。由于不同的文化背景，不同的思维方式，中国古代解剖的产生和发展显现了不同于西方的某些特征，中西医学彻底分道，进入了不同的发展方向。中医学巧妙地回避了自身的短处，充分发挥比类取象、抽象思维的长处，在儒、理、道等各种文化的影响下，一直沿着辨证论治的方向研究探讨疾病的因证脉治，而解剖学对中医理论的发展和临床指导作用则逐渐分离与淡化。

参考文献

［1］南京中医学院医经教研组.难经译释［M］.上海：上海科学技术出版社，2000:113.

［2］陈国印.灵枢经新识［M］.北京：中医古籍出版社，2003：385-386.

［3］陈国印.灵枢经新识［M］.北京：中国古籍出版社，2003：217-220.

［4］南京中医学院医经教研组.难经译释［M］.上海：上海科学技术出版社，2000：104.

人体解剖学论文篇3

“现代临床解剖学的回顾和展望”全面、辨证地剖析了20年来我国临床解剖学的研究状况，指出了我国从事临床解剖学科研工作者本身的优势和研究中出现的种种弊端；提出了“临床需要是研究选题的源泉”这一指导思想，并认为在现代外科朝着有限化、显微化、取代化发展的趋势中，临床解剖学将在颅底外科、微创外科、神经导航外科、内窥镜外科、立体定位外科等方面的基础研究领域大有用武之地。

在展望中，钟教授对开拓科研新领域着力泼墨，赋予重彩。提出了医学院校和理工科毕业生在临床解剖生物力学的研究中应该优势互补，建立一支“融医学和工程学于一体的高级研究队伍”；预言“影像解剖学有可能成为继显微外科解剖学之后又一发展高潮”；“组织工程学将是‘取代化’前瞻性研究的重要领域，有十分诱人的前景”。

钟教授还对一些医学院校率先开拓人体解剖学跨学科培养外科博士生模式给予高度评价。

钟世镇教授历任广东省解剖学会副理事长、中国解剖学会大体解剖专业委员会主任、中国解剖学会副理事长、中国解剖学会名誉理事长、第六届全国人大代表等职。1983年创办了《中国临床解剖学杂志》，80和90年代初共组织了四次“解剖学研究方向和研究方法研讨会”，对我国临床解剖学的发展起到了带头及推动作用，在国际上也有较大影响。1996年，钟教授获香港“何梁何利科技进步奖”。钟教授现为中国工程院院士、第一军医大学临床解剖学研究所所长、全军和广东省医学生物力学实验室主任等职。

钟教授身兼数职，在百忙中为本刊撰写此文，本刊编辑室代表读者向钟教授深致谢意。

历史回顾临床应用解剖学已有悠久的历史，在医学发展史上，曾起到重要的作用。但是，在传统的研究工作中，还没形成目标鲜明的、以解决临床发展为主的、针对性很强的研究体系。在我国解剖学发展进程中，随着科学技术的进步，相关学科的渗透，陆续形成许多研究手段较新、技术装备较精、探索领域较专的新兴分支学科。当中国解剖学会体质调查委员会完成了阶段性重要任务，出版了《中国人体质调查》及其续集以后，由于以肉眼观察为主的大体解剖学的研究装备落后，又未能及时引入交叉学科先进的研究手段，曾呈现过“西风瘦马，老树昏鸦”的垂暮压抑景况。

为数众多的大体解剖学工作者，曾经一度徘徊迷茫，呼唤过“大体解剖学往何处去”?在中国解剖学会人体解剖专业委员会领导下，曾在屯溪、大庸、重庆、上海先后召开过4次“解剖学研究方向和研究方法研讨会”，积极探索并摆脱了传统的、以形态描述为主的研究模式，建立起紧密联系临床实际，以解决临床发展需要为主的现代临床解剖学。经过实践，走出了选题狭窄，研究萧条的困境。创办了《中国临床解剖学杂志》，开辟出一块春意盎然、生机蓬勃的学术园地。

临床需求是研究选题的源泉

我国的临床解剖学研究工作，近年之所以能取得一些优异的科研成果，其重要的一点是基础与临床有良好的协作联系。基础研究人员，只有明了临床医学发展中有哪些涉及形态学的关键问题，才有可能作出创新性强，既有理论意义，又能造福于伤病员的研究成果。众所周知，文学艺术创作的源泉是人类社会生活；而临床诊治的需求，则是临床解剖学取之不尽、用之不竭的选题源泉。

配合临床外科学的发展是临床解剖学研究的主战场在临床外科学深入发展进程中，新的三级专科不断涌现。各个专科对本领域的形态结构，都有很高的要求。凡是局部结构复杂、功能意义重大、诊治要求精确的部位，都是应用解剖学攻坚战斗的前沿阵地。由于我国的解剖学者多数毕业于医学院校，这与欧美解剖学者多数是生物学科毕业人员有所不同；我国大部分解剖学者，临床医学知识较好，选题和设计时针对性较强，从事临床解剖学研究，有得天独厚的优势。这也是我国临床解剖学能够立足于世界同类学科之林的重要原因。

外科学新兴分支学科的发展有其规律性：一个新的专科创建阶段，亟需形态结构基础理论的支持。例如：显微外科初登外科学舞台时，只能扮演“外科技术”上的一员配角；在有了较充实、系统、完整的理论基础以后；才能发展为新的分支学科——“显微外科学”，成为与其他三级专科分庭抗礼的重要舞台角色。因此，显微外科应用解剖学的系列研究工作，在“显微外科技术”发展为“显微外科学”的过程中，作出过重要贡献。当前，许多争取成为新兴分支学科的竞赛领域，值得临床解剖学者去思考、探究和开拓。例如：颅底外科、微创外科、神经导航外科、内窥镜外科、立体定位外科以及许多器官或部位的专科。当现代外科学朝着有限化(缩小手术范围)、显微化(显微镜下操作)和取代化(用生物或非生物材料取代病变器官或组织)发展，有许多形态学问题需要进一步研究解决。只要临床外科还能发展前进，临床解剖学也必然会发展前进。

选准交叉点，开拓新领域科学技术的发展，总是不断互相渗透，走向边缘学科、交叉学科，进而形成新兴学科。选准交叉学科的关键性交叉点，能开拓出宽广辽阔的新天地。目前，在临床解剖学领域内，断层影像解剖学、临床解剖生物力学和组织工程学方面，已呈现出良好的前景。

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在医疗设备日新月异之际，影像医学有关诊治仪器也有惊人的进展。迎接这个际遇，由一些有识之士牵头，在大批志同道合的学者们的支持下，经过艰苦的创业历程，已在中国解剖学会领导下，新组建了“断层影像解剖学专业委员会”。在专业委员会的积极筹备下，一个《中国断层影像解剖学杂志》又将呼之欲出，不断壮大以《解剖学报》为主体的，中国解剖学会系列学术期刊。临床医学某一领域的高速发展，往往是临床解剖学出现新高潮的先兆，继显微外科解剖学的高潮之后，断层影像解剖学有可能掀起一个新的蓬勃发展高潮。

临床解剖生物力学，是理、工、医相结合的交叉边缘研究领域。这个领域中，固体力学的基本理论和研究方法，与临床骨科和创伤外科关系密切，都要以人体形态结构为重要基础；流体力学部分，则与心血管系统关联密切。开展临床解剖生物力学，在人材培养方面，还有许多问题有待解决。从目前情况看，我国尚未培养出大批融医学与工程学于一体的高级研究队伍，仅能开展有两类人员相配合的协作。医学院校毕业人员，具有熟悉临床需求、选题针对性强、科研成果应用转化快的优点；但有关理工科基础理论较薄弱，影响机理性的深入探索。理工科院校毕业人员，有深厚的工程理论基础、良好的工程技术；但缺乏临床感性体会；研究中易偏于理论推导和运算，将富有生命气息的医学实际问题，变成公式论证纷呈，但应用针对性不强，令临床医师难于理解和应用。这个问题，需要正确导向和调整，采用取长补短的措施，互相学习、逐步融合。归根结底，临床解剖生物力学的研究成果，必须深入浅出，能够指导临床的实际应用。

组织工程学将是“取代化”前瞻性研究的重要领域。这个新领域将涉及细胞的生长、分化，细胞外基质的影响，生物相容性和可降解性材料的研制，替代组织的移植、跟踪、监测和调控等系列问题。这个新领域有十分诱人的前景，需要多学科协作攻关。组织工程学将为未来的器官移植和再造外科，提供最廉价、最便利的供体材料。

跨学科培养高层次人才按照惯例，人体解剖学研究生的培养对象，多局限于高等院校的高层次师资和科研人员。这种传统的做法，使人体解剖学研究生的招生和培养范围相当狭窄，难于发挥学科的潜力，无法培养数量较多、质量较好的高层次人才，不利于学科发展。根据临床解剖学的特色和优势，我国已有院校开拓了人体解剖学跨学科培养外科博士生模式。初步实践表明，有机地与相应外科专业联合培养高层次人才，发挥优势互补，效果良好。实施新模式的单位，已在人体解剖学研究生招生这个关键环节上，打破了“门庭冷落”的局面，摆脱了“巧妇难为无米之炊”的困境。在跨学科培养外科研究生安排中，应注意适量规划临床专科的实践和研究，以保证他们毕业后，既有较好的应用基础理论，又能适应临床工作要求，成为高层次的临床人才。

临床解剖学科研工作中存在的问题现代临床解剖学欣欣向荣之际，也还存在一些问题。较为普遍的是：临床应用针对性不强、高新技术引进不足、新技术运用不当和选题低级重复等。

临床应用针对性，无可争辨地应成为科研选题的主要宗旨。但目前仍有为数颇多的学术论文，罗列的项目多、数据繁、文章冗长、可读性差；特别要害的是针对性差，不回答和解决临床的实际问题，临床医师拜读后得不到有益的启示。医学有重要的救死扶伤任务，临床解剖学的科研工作，必须重视社会效益，要向人民健康负责。

高新技术是促进学科发展的重要条件。由于我国50年代采用了人体解剖学与组织学分离的设置模式，我国现代临床解剖学发展早期参加人员，多以大体解剖学者为主体。但是传统的大体解剖学方法，无法将科学研究引向深入。虽然近年的临床解剖学研究工作，已逐步引进交叉学科的先进研究装备和手段，但与其他前沿学科比较，差距很大。当前，应改变临床解剖学只属于大体解剖学范畴的误解，必须跟踪生命科学的前沿阵地，引进生物化学和生物物理学的新尖技术，将临床解剖学科研推向新的发展阶段。但是事物发展过程中，也要注意到另一种倾向。这种倾向表现为一些科研设计，脱离了方法技术应为研究目标服务的大前提，只是片面眩耀新尖技术的使用，并未取得有效的研究结果。应当注意，一切研究工作，不管使用什么方法和装备，若能提出有价值的新见解、新方法、新理论，解决了新问题，能推动科学的发展和进步，就是成功的、有意义的工作；如果没有得出任何有价值的研究结果，不管使用了哪种新尖技术，都是没有意义的。这种倾向，近年在研究生论文中，表现得较为突出，应当重视，及时引导。

虽然，近年的许多学术会议和专论一再指出：“起点低，重复多”是科研作中最大的浪费，但总体的情况改善并不显著。希望临床解剖学工作者在研究选题上狠下功夫!从主观愿望出发，研究者并不希望自己的选题是重复他人的课题。其所以会出现重复别人的结局，主要是不了解有关信息，以致自己以为创新性的成果，事实上是别人早已发表，并为实践证明过的东西。由于科研工作有一个较长的周期，尽管选题时尚无有关报道，很可能是科研过程将结束时，别人已公开发表了类似的研究结果。为此，选题时注意“起点要高”的原则。因为处于学术发展阶段性前沿的研究工作，正需要分析、验证、充实和完善。凭藉自己的研究资料，可以积极参加论证，为推动这一学术阶段的发展，作出自己的贡献。

人体解剖学论文篇4

1.中国古代法医学的成就

我国很早就有验伤制度。如《礼记》和《吕氏春秋》记载有“命理瞻伤、察创、视折、审断，决狱讼，必端平”，“理”即为审理案件的官员，“瞻”、“察”、“视”、“审”是检验创伤的方法。虽然没有用“法医”这个词，但“理”所从事的工作与现代法医类似。

1247年，南宋的提点刑狱宋慈（1186年?1249年）在前人的基础上，结合自己的经验撰写了《洗冤集录》。该书集宋朝以前法医学尸体检验之大成，被认为是世界上最早的系统法医学专著，宋慈也因此被称为法医学鼻祖。

《洗冤集录》的主要内容包括有关检验官吏职责的法律规定、态度原则，各种尸伤的检验和区分方法，以及急救解毒措施等，其中不乏解剖知识。由于《洗冤集录》内容丰富，切合实际，成为宋朝以后历代刑狱官办案必备书籍。我国后来历代的法医学著作，多以该书为蓝本。宋、元、明、清各代司法人员对《洗冤集录》进行了研究、增补、考证和仿效。清康熙年间，律例馆在《洗冤集录》的基础上，汇集了有关解释和论证《洗冤集录》的著作和其他司法检验书籍20余种，加以编辑校正，汇订为《律例馆校正洗冤录》四卷，经刑部颁行于世，俗称馆本《洗冤录》，嘉庆年间王又槐搜集了一些实践过的验案，附在馆本《洗冤录》之后，名为《洗冤录集证》3]。这些书籍有的被译成多国文字，传播到了国外。

法医学与解剖学有着密切的联系，既然中国古代的法医学曾经取得过如此大的成就，为什么没有带动中国解剖学的发展呢？笔者试以层层探析其原因。

2.中国古代法医学没有带动解剖学发展的原因

2.1文化禁锢

自汉代“罢黜百家，独尊儒术”以来，儒家思想就成为了中国传统文化的主流思想。尤其在宋朝，出现了中国医学上很特殊的一个群体--儒医。唐朝韩愈《师说》里，尚有“巫医乐师百工之人，君子不齿”的说法，宋儒则以不知医为耻，“为人子者，不能不知医”。儒医的出现，使医学不可避免地更加受到儒学思想的影响。“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”，在这样的文化禁锢下，法医学再发达，也很难促进医学解剖学的发展。

不过，如果我们把眼光放远一点，可以发现在西方解剖学的发展历程中，同样存在文化或宗教禁锢的问题。1543年，维萨里（AndreasVesalius)的《人体之构造》问世，奠定了现代解剖学的基础，但他也受到了来自教会和抱陈守旧者的攻击，后来被迫前往圣地耶路撒冷朝圣，不幸客死归途。1553年，塞尔维特（MichaelServetus)在《基督教的复兴》一书中描述了肺循环，被宗教裁判所视为异端，处以火刑。可见，在人体解剖学的发展道路中，西方文化的禁锢并不亚于中国。所以，文化禁锢并不足以回答这个问题。

2.2身份差异

虽然古代设有检验吏（或称验尸官），但常常并不亲自动手，而是“厌弃秽恶，熏香高坐”，真正进行尸体检验的往往是仵作[]。仵作原本是为人安葬丧事的家族因袭者，被官府临时招募验尸后其身份高于原安葬丧事的地位[]。但仵作仍属于贱役，一般人都不愿从事，这可能与中国文化中对死亡和尸体的忌讳有关，认为晦气、不吉利。而医生的地位相对较高，宋朝偃武修文，重用文臣，重视医学，医官的编制和待遇较之以前有很大的提高，医生的社会认同度和地位也大大上升。悬殊的身份地位，也许也构成了仵作和医生之间交流的屏障。

但这种现象亦非中国所独有，西方虽然很多大学设有解剖课，但从事解剖的也往往是地位低下的仆人或理发师，解剖教师站在台上，通常并不亲自解剖。这种身份差异也许在西方延迟了人体解剖学的发展，但毕竟最终还是催生了现代解剖学。

中国古代法医学虽然有一些解剖知识，但受到儒学文化的束缚，主要限制于尸表检验2。会不会是这些解剖知识不够丰富，不足以引起医学界的重视呢？这个理由或也不成立，因为中国历史上曾经有过几次彻底的人体解剖，应当足以满足当时医学的需求。

3.中国历史上的解剖活动

在我国解剖学史上，汉代和宋代都有过大规模的解剖活动。公元16年，王莽捕获了一个反对党党徒王孙庆。王莽“使太医、尚方于巧屠共刳剥之，度量五脏，以竹筵导其脉，知所终始，云可以治病。”公元1041年?1048年，广西起义领袖欧希范、蒙干等人，被诱捕，两天中有56人斩首于市。宜州推官吴简进行了解剖，并与画工将所见绘成图谱《欧希范五脏图》。吴简还作了文字记录，肝、肾、脾、心、大网膜等内脏器官位置的描述，基本正确。此外，还有病理解剖的记载，蒙干经常咳嗽，故肺皱而黑；欧希范少年时有眼病，肝上有白点。宋崇宁年间（1102年?1106年），杨介根据泗州处死的犯人尸体绘成《存真图》，对人体内脏及主要血管都有详细描述。这些难得的解剖知识，并没有引起医学界的广泛重视，只是在明代高武的《针灸聚英》，杨继洲的《针灸大成》，以及元代孙焕的《玄门脉内照图》等书中，保存了-些《存真图》中的资料。医学界用得最多的还是以前的脏腑理论，医学的发展与解剖知识的增长之间并没有表现出紧密的联系。

相对而言，中医的骨豁知识是比较全的。但即使是骨骼的知识，也有多处错误。乾隆三十五年（1770年），“部颁检骨格与骨图，所言亦多错误”。邓廷桢有鉴于此，乃著《中西骨格辨正》[]。侯宝璋先生在列举了邓氏的中西医骨骼比较诸表后，不禁感叹中国古代对骨骼的知识，实在过于肤浅，不仅对骨骼的构造未曾详察，甚至对骨的数量也茫然不知。相对人体其他脏腑器官而言，骨骼是比较容易得到的，研究也不算难，“何以累代医家，竟牢守古训，以讹传讹，数千年无改变乎？’

为什么西方的解剖学能够冲破种种障碍而得以发展，中国却没有呢？前述这些障碍或原因或许只是外因，有没有更深层次、更内在的原因呢?

4.中西方的医学经典著作及艺术对比

追本溯源，比较一下中西医的经典著作《黄帝内经》与《希波克拉底文集》，这两本书的形成年代、作者等问题，此处不多加考辨，因为这并不影响两者各自在中西医学体系中的重要地位。人类的认识来自于对客观事物的观察，中医学对解剖脏腑的认识也不例外，五脏六腑、五官九窍等概念，应当说都是在解剖观察的基础上形成的。聂菁葆曾对两书做过多方面的对比，包括解剖。《内经》云：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。”内经》用取类比象、由表及里等方法，形成了不依赖解剖形态研究的脏象学说。《希波克拉底文集》虽然也把人体看作一个有机整体，认为只有体液平衡才能健康，但对组织器官的功能描述，多以具体的解剖形态为依据。以两者对“心”的认识为例。《内经》认为，心为君主之官，主血，藏神，与小肠相表里，在体为脉，在色为赤，在音为徵，其气候为暑，其五行属性为火，开窍于舌，其动应于虚里，在情志为喜，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦……可见中医之“心”的功能，已远远超过了解剖学意义上的“心脏”。希氏《论心脏》指出心脏有两室两房，左心室供给肺以血液，并从肺接受气体，其认识建立于心脏形态之上。《内经》讲“粗守形，上守神”，一旦有了基本的形态基础，就不再有深入解剖研究的必要性，而《希波克拉底文集》则为人体解剖构造的实证研究留下了足够的空间。

所以，古代中国之所以没有发展出解剖学，根本原因可能是因为医学体系没有内在需求。《内经》所提供的医学范式没能为解剖学的深入发展提供强劲的学科后续发展潜力。当粗浅的解剖学知识满足了证实“人生有形，不离阴阳”的需要，其使命也就完结，失去了进一步独立发展的动力。解剖学的发展，之于中国古代医学，也就成了无关紧要的事情。

西方解剖学的发展除了医学的内在需求外，还有来自于艺术的追求。文艺复兴时期，人文主义兴起，认为人体是美的，在艺术领域强调要精确地再现自然的人体。艺术家为了掌握人体比例，骨骼肌肉的运动变化，需要解剖知识。达芬奇曾解剖过多具尸体，并绘制了精美的解剖图。而中国古代的绘画追求“神韵”，不求形似，使得中国艺术与解剖学无缘，也没有了促使人体解剖学诞生的另一动力。

基于上述原因，只有当西方医学传入后，在华西医觉得有必要促进解剖学发展，才会逐渐地在中国引发医学思想的变革。

5.西方医学与解剖学的传入

明清之际，已有西医传入，解剖学知识也随之传入。天启元年（1621年），德国传教士邓玉函（JohannTTerrentius)著《泰西人身说概》，被认为是最早传入中国的人体解剖学专著。后来，又有罗雅谷（DiegoRho)著《人身图说》[14]。但这些书籍流传范围小，影响不大。所以，清代医生王清任（1768年?1831年）才会花费四十余年时间，撰书《医林改错》纠正古医书中对人体脏器描述的错误[15]。因为王清任所观察的主要是被犬食残遗的病死小儿以及凌迟处死的犯人，而且只是观察并没有亲自解剖，加之受固有理论的束缚，书中未免有错[16]。同样，因为中医体系对解剖知识缺乏足够的内在需求，除了活血化瘀方剂外，王清任的解剖知识贡献并未得到中医的广泛重视。

1839年，英国传教士合信（BenjaminHobson)来华传教，深感中医“不明脏腑血脉之奥”，于解剖学茫然无知。于是，“复将铰连骨格及纸塑人形与之商确，定论删烦，撮要译述成书，颜曰全体新论，形真理确，庶几补医学之未备。”《全体新论》刊行后，“远近翕然称之，购者不惮重价”，很快又出现多种翻刻本。19世纪80年代前后，由传教士翻译的解剖学书籍相继出版，如柯为良译《全体阐微》，德贞著《全体图说》、全体通考》，美国传教士博恒理所译《省身指掌》等。

既然西方解剖学早有传入，为什么没有在中国真正确立医学解剖的合法地位？

这固然与中国的文化传统有关，但可能也与国人对于洋人有一种天然的不信任有关。1868年，赫德在上海开设西医馆，邀请名家教授华人医术时，即有人以挖眼剖心，骇人听闻这样的词来形容[18]。被称为近代中国“睁眼看世界”先行者的魏源，在《海国图志》中，也有传教士挖人眼炼药的说法。由于社会上的一些谣言，加上时局的影响，中国历史上曾发生过多起冲击教会医院及传教士医生的案例。

即使西方医士拥有专业能力，但受制于政治、文化等因素，也很难在中国建立解剖学科。19世纪，由于洋务运动的兴起，西医学已纳入官方教育体系，但这并不意味着解剖学已在中国确立。1904年初颁布的《奏定大学堂章程》关于医科大学的课程说明写道：在国外尚有解剖学、组织学。中国风俗礼教不同，不能相强，但以模型解剖之可也。”所以，在由中国本土培养的人执掌的医学院校中，即使认识到了解剖学的重要性，囿于文化的影响，也难以建立解剖学。

基于以上分析，在中国建立解剖学科的人选需要满足两个基本条件：首先，必须是中国人。第二，接受过西方医学、解剖学的训练，受传统文化的束缚比较少。中国第一位医学留学生黄宽，自爱丁堡医学院毕业回国后，于1867年在广州的博济医院进行了尸体解剖。1910年?1911年东北肺鼠疫流行期间，毕业于英国剑桥大学的伍连德曾进行过多例尸体解剖。但这些毕竟只是个案，面对数千年的文化禁锢显得势单力薄，需要凭借组织或团体的集体力量才可以真正推动解剖学在中国的建立。

6.《解剖条例》的颁布

1912年10月26日，中国第一所国立西医院校--北京医学专门学校（北京大学医学部的前身）成立，校长为留曰归来的汤尔和先生。建校不到一个月，汤尔和便呈文教育部请求颁布《解剖条例》，强调医学的基础在于解剖，写道：查医学基础以人体解剖为不二之根据。在医术修明诸国行之七百年久，无讨论之余地。我国医事标名独早，然夷考简册，所以却病已疾者，要皆体会经验，而无学术之可言……方今民国肇兴，万事更端……大部有鉴于医道之式，微末流之放肆，毅然决然设学造士，解剖科目，首列规程，是诚斯道之纪元，医家之鼎革矣。”囿于固有观念，政府并未当即应允。但是汤尔和一再请求，公文往返达14次，历时一年，内务部终于在次年11月22日颁布了《解剖条例》。从此中国革除了几千年的封建禁令，有了自己的解剖法令，这对我国现代医学发展的重大意义不言而喻。

对于法医学来说，《解剖条例》的颁布意义同样重要，因为条例第二条明确规定：警官及检察官对于变死体非解剖不能确知其致命之由者，得指派医士执行解剖”。虽然1912年4月颁布的《刑事诉讼律》已规定为查清死因准许解剖尸体，但《解剖条例》更明确了医生在其中的地位，为现代法医取代仵作提供了法律依据，促进了中国司法检验体制的近代化转型。所以，可以说《解剖条例》促成了中国解剖学和法医学发展的结合。

7.结语

我国古代法医学的成就，之所以没有带动解剖学的发展，既与文化的禁锢、身份差异等外在因素有关，更与中国医学内在缺乏需求有关。西方解剖学虽然早有传入，但囿于文化隔阂、时局等限制，外人难以在中国建立解剖学。但是，他们所作的工作为后来的解剖学创造了条件。中国的解剖学是随着西方医学的大量传入而逐渐建立起来的。华人西医的增多，国立西医院校的建立，最终推动了《解剖条例》的颁布，增强了中国医学、法医学及解剖学之间的相互关系，促进了现代医学教育的发展。

人体解剖学论文篇5

关键词:人体解剖学实验;现代科技;教学模式

人体解剖学是医学生步入医学殿堂的第一步，是生物学的形态学科，是医学的基础学科，而解剖学实验是解剖学教学中的重要部分。人体解剖学实验针对不同专业的特点，开设了局部解剖学、断层解剖学、麻醉解剖学等课程。解剖学实验课程不仅要求学生学习掌握，还要求医学生能够熟练运用于临床实践中，为进入临床一线工作夯实基础。人体结构错综复杂，各种器官、组织、血管、神经等交错分布于全身。传统的解剖学教学，虽然结合了板书、挂图、模型、教学视频、PPT等方法，但是仍不能满足高质量的教学要求。在解剖学实验课程中，“大体老师”更加真实地展现器官形态结构。虽然随着人们思想观念的解放，越来越多的人参与到遗体捐献事业中来，但在众多医学院校依然不能满足解剖实验教学的需要。临床医学的发展离不开基础医学，以往的医学教学都是学生学习完理论知识后去到医院实习工作，基础教学和临床实践分离严重。在解剖教学标本严重不足、多媒体教学不立体、模型部位失真、基础与临床脱节等情况下，解剖实验教学模式亟须改革。为了解决上述问题，结合日益进步的新兴科技，我校解剖学实验教学模式也在不断改革变化。

1传统人体解剖学实验教学方法

传统的教学模式是学生们课前预习实验内容，课上由老师进行理论知识的讲解，结合PPT、网络教学视频等，进行实践操作解剖大体标本，也就是多媒体互动教学［1］。无论是局部解剖学、断层解剖学还是麻醉解剖学，仅仅靠书本知识远远不能让学生对复杂的人体形态结构、器官毗邻位置等进行全面的掌握，作为辅助理论知识教学的解剖实验学课程，在一定程度上弥补了课堂教学抽象复杂难记忆等不足，让学生在实验课程中动手操作练习，在“大体老师”无声的讲解里加深理解和记忆。传统的教学模式将图片和视频与实际大体标本结合，使知识点更生动，记忆更深刻，但是解剖学实验课程主要依靠实践和操作，多媒体互动的教学方式虽然提高了同学们的积极性，增加了同学们的参与度，但直接解剖大体标本需要面对经过福尔马林防腐处理过的尸体，气味较重，且有毒性，长时间接触可能会引起呼吸道黏膜损伤等不适症状。各医学院校日益增加的学生人数、尸体的来源日益紧缺、标本的严重损耗、教学环境的落后等问题严重制约了解剖学实验教学的发展，解剖学实验教学改革刻不容缓。

2“互联网+教育”的创新型人体解剖学实验教学模式

时代进步，高新科技在发展，在日新月异的数字信息化时代，高新科技逐步融入教学过程中。为了提高教学质量，改善教学环境，我校引进先进的解剖学教学设备，采用离子通风系统等环境设施，打造现代化标准实验室。为了弥补标本短缺、PPT多媒体教学等不足，将实际操作与虚拟解剖相结合，我校引进了3D系统解剖虚拟软件、可视化人体解剖学多点触控系统等设备建立虚拟解剖实验室，让同学们在课堂内外能够随时查阅使用。运用智能手机等移动终端，建立“掌上人体解剖标本馆”“掌上微信平台”等辅助教学方式已经越来越多［2］，我校将人体标本馆的标本电子化，制作了“掌上人体标本馆”，让学生能够对标本进行360°全方位学习，通过观察标本的注解与书本结合，让学生们在手机上就能看见标本的全貌，方便学生随时随地观看学习。随着各种教育平台的兴起，将之前的教学模式与高新科技相结合，传统输入型课堂转变为翻转课堂［3］，互联网技术的应用为培养高、精、尖型医学人才带来了强大的推动力。疫情防控期间，学校推行停课不停学等相关举措，线上教学成为教学的主要形式，各种智慧教学平台如“雨课堂”“钉钉”等成为主要教学工具。目前线上线下结合教学已成为新型教学模式，合理利用线上各高校优秀的开放课程资源，依托虚拟仿真项目，结合智慧教学平台，将人体解剖学知识更加直观地展现给学生［4-5］。相关文献报道［6］学生在进行数字化教学的学习过程中，不仅提高了学习兴趣，并且大大地提高了学习效率。数字化教学为课堂讲座提供了令人满意的辅助作用，但是人体结构复杂，存在一定的个体差异性，要想更全面、深入地掌握人体解剖学课程仍需要不断探索学习。

3“课程思政+教育”的素质培养型人体解剖学实验教学模式

从2014年开始，国家就有出台关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设和大学生思想政治教育工作的文件，逐步变成现在的课程思政教育。“立德树人”是教育的根本任务［7］，“以人为本，服务于人”是医学的最终价值目标。为了培养高素质创新性应用型人才，我们将解剖实验课程与思想政治理论课同向同行，不断改进和优化解剖实验课程的教学理念和方法，创新协同育人新模式。为了让学生更加尊重“大体老师”，培养学生的责任感和专业认同感，我校在2005年由安徽省红十字会和芜湖市红十字会批准成立遗体捐献接受站，现配备有遗体缅怀室、家属休息室［8］。在系统解剖学、局部解剖学等课程的开学第一课时，老师们会带领学生在缅怀室进行缅怀“大体老师”和宣誓的活动。在进行解剖实验前，老师带领学生观看我校接受站关于遗体捐献相关视频材料，向“大体老师”默哀并鞠躬献花。为了缅怀遗体捐献者的伟大精神，我校打造皖医接受站文化走廊，讲述遗体捐献者背后的故事。让学生切身感受到遗体捐献者无私奉献的精神，更加尊重“大体老师”，尊重生命，有助于塑造医学生救死扶伤的医学使命感和责任感，让学生更有融入感，帮助学生树立良好的职业精神。

4“基础+临床”的应用型人体解剖学实验教学模式

2019年，解剖学已经被纳入国家《执业医师资格考试》的考试范畴［9］。掌握扎实的解剖学知识是临床医学学习的必要条件，灵活的运用解剖学知识解决实际临床问题是解剖学教育的最终目的。为了培养学生的临床专业素养，加强基础与临床的联系，高效运用现代医疗设备，我校解剖学教研室与附属医院合作开展横向课题，旨在通过开展此课题，将解剖基础与临床应用紧密结合，进一步促进产、学、研一体化发展，资源共享，互相支持，共同发展。在精准医学时代，解剖学实验课程也需要与时俱进，我们在麻醉解剖学实验课上邀请麻醉科医生进实验室，运用超声设备开展麻醉解剖学实验教学，由临床医生为学生讲解仪器的使用及该仪器在临床上的作用，结合临床案例培养学生的早临床意识。此外，我们与附属医院妇产科、骨科、医学影像中心、住院医师培训基地等都有教学交流合作，联合进课堂的授课方式很受学生欢迎，课堂气氛活跃，教学效果和学生反馈较好。2015年我校建立了解剖与临床神经外科转化医学实验室，这是全国首个建立在学校内的临床实验室。转化医学是将临床医学与基础医学相结合，把临床实践需要作为基础医学研究的导向，将基础医学研究的成果应用于临床医学实践中。培养具有转化医学理念的新型医学人才符合当今社会发展的需要，能够使基础研究的内容更好地应用于临床疾病中，也能够不断促进基础医学科研水平的提高［10］。该转化医学实验室联合解剖学实验中心在近几年利用暑期，开设了大学生临床技能显微技术培训班，从临床医学等专业选拔有兴趣且较为优秀的学生，进行手术显微镜、显微器械和高速磨钻的使用操作训练等，并模拟临床神经外科手术入路制作颅脑标本，让学生们在课余时间参与临床研究提升理论知识和临床操作技能。将临床与解剖相结合，利用智慧教学平台资源，整合临床案例、科研和教学资源，在培养学生科研思维的同时锻炼学生的实践能力，让学生能够在实验室中模拟临床手术情境，提高学生的技术水平。

5小结

在人体解剖学实验教学模式改革中，随着科技水平的提高，教师的专业素养以及学生的整体素质也在快速提升。发展创新意识的强化，让人体解剖学实验教学的教学模式更能够适应不断变化的社会需求。将新型科技与解剖学实验教学相结合，吸取传统教学方法中的优秀经验，线上与线下相结合，虚拟与现实相补充，基础与临床相结合，整合网络教学资源，同时，注重学生道德素质的培养，结合人体解剖学课程开展人文素质教育活动，充分利用红十字会平台参与社会公益活动，宣传遗体捐献科普知识，培养高水平、创新型、应用型医学人才，是今后人体解剖学实验教学发展的必然趋势。

参考文献

［1］李广鹏．多媒体在解剖学实验教学中的应用研究分析［J］．赤子:中旬，2014，14(1):363．

［2］郭芙莲，于会丰．微课+微信教学模式在人体解剖学教学中的应用［J］．卫生职业教育，2018，36(13):65．

［3］耿进霞，白小嘉，王海波，等．浅析翻转课堂教学模式在人体结构与功能教学中的作用［J］．白求恩医学杂志，2020，18(1):73－74．

［4］吴学平，吕叶辉，刘丽，等．疫情防控期间雨课堂在人体解剖学教学中的应用［J］．基础医学教育，2020，22(6):423－425．

［5］刘津平，张晓东，黄卉．雨课堂与网络会议结合的系统解剖学在线教学探讨［J］．基础医学教育，2020，22(7):490－492．

［6］AnudeepSingh，AungKoKoMin．Digitallecturesforlearninggrossanatomy:astudyoftheirefficacy［J］．KoreanJMedEduc，2017，29(1):27－32．

［7］王学俭，石岩．新时代课程思政的内涵、特点、难点及应对策略［J］．新疆师范大学学报:哲学社会科学版，2020，41(2):50－58．

［8］赵健，吴锋，李强，等．浅谈遗体捐献在医学教育中的重要性［J］．医学理论与实践，2017，30(12):1753－1755．

［9］季松岭，王猛，陈飞，等．以执业医师资格考试大纲指导系统解剖学教学的可行性探讨［J］．基础医学教育，2019，21(10):764－766．

［10］李成，曹承亮，单增强．以转化医学为导向的局部解剖学教学改革的探讨［J］．齐齐哈尔医学院学报，2018，39(1):95－96．

人体解剖学论文篇6

[关键词]人体断面与影像解剖学；教学实践；教学体会；医学影像技术

[中图分类号] R322-3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0166-03

人体断面与影像解剖学是将断面标本及其影像的内容进行整合，将实体断面解剖及其相对应的断层影像表现相结合，完成实物向影像过渡的一门学科[1]，是介于医学影像基础与临床实践之间的桥梁课程，也是医学影像技术专业的必修课和核心课程。随着影像诊断设备的不断更新和影像诊断技术的快速发展，这不仅使医学影像学迈入崭新的时期，而且有力地推动了临床医学的发展。人体断面与影像解剖学是应临床需要而产生的，并发展成为现代先进影像技术赖以诊断和治疗的形态学基础，在医学影像技术专业中开设此门课程是现代影像医学发展的需要，对培养高层次的医学影像技术专业人才具有十分重要的意义。我校2012年新增医学影像技术专业并于2013年开设了此门课程。为使此门课程的教学大纲设置更加合理，教学方法更趋完善，教学效果更为理想，笔者在借鉴国内文献其他医学院校已有教材、教学大纲、教学方法、教学手段和实验室建设等基础上[2-4]，结合本校这几年的教学实践，不断进行总结，积累了一定的教学经验，现分析如下。

1科学设计教学大纲和授课计划

人体断面与影像解剖学是一门实践性很强的学科[5-7]。教学中应密切联系临床影像及相关前沿技术，密切结合现代临床影像的新进展新技术去组织和实施教学。因此，在制定教学大纲和授课计划时，笔者邀请本校附属医院的影像科医生，充分听取他们的意见与建议，共同探讨、制定教学大纲和授课计划，组织教学内容。这种“校院结合”模式，能提高学生对该课程的学习兴趣，诱发学生求知欲和学习积极性，并有利于培养学生用断面解剖学知识思考和解决临床影像实际问题的能力，缩短教学与临床影像之间的距离，让学生更易掌握扎实的人体断面和影像解剖学知识。

2精选教材

教材是系统化了的知识，是教学的主要依据，是全面提高教学质量的关键[8]。选用的教材应具有适用性、前瞻性、启发性和科学性，应紧扣医学影像技术专业培养目标，密切结合专业发展特点，以满足培养医学影像技术专业高级人才的要求。符合这些特点的教材有许多，均能满足医学影像技术专业人才培养目标的需要。我校采用的是由人民卫生出版社出版，王振宇、徐文坚主编，供医学影像学专业用的《人体断面与影像解剖学》（第3版）作为主要教材，该教材具有良好的适用性、前瞻性、启发性等特点，并配套有教学光盘，内容除断面解剖以外，每个断面解剖图均配有相应的带有标注的CT或MRI图像对照，这样不仅便于多媒体教学使用，还可为学生下一步学习临床影像诊断打下基础。

3合理安排教学内容

根据我校医学影像技术专业的人才培养方案，人体断面与影像解剖学共有82学时，其中理论课48学时，实验课34学时。授课学期为第三学期。教学内容是在系统解剖和局部解剖基础上，重点介绍头、胸、腹、盆部与会阴、颈等各个部位的重要脏器结构在连续横断面、矢状断面和冠状断面中的变化规律以及在最佳显示断面中的典型特征，并将局部解剖相关知识融入断面解剖教学中，使两者有机结合起来；此外，也注重断面解剖实物标本教学，通过对标本的仔观察细，将断面标本的平面结构特征与系统解剖、局部解剖脏器的立体形态结构、特征联系起来，建立“整体-断层-整体”的断面解剖思维；教学过程中紧密联系临床，要求学生比较同一断面下人体断面标本与活体CT、MRI图像的异同，进行标本与影像相对照，建立断面解剖向影像解剖转换的思维模式，完成从尸体向活体的过渡。

4采用多样化的教学手段和教学方法

教学手段和教学方法多样化能达到事半功倍的教学效果。为此，采用传统教学手段的同时，也注重现代化教学手段特别是多媒体教学在断面与影像解剖教学中的应用。充分利用校园网的优势，利用投影仪、电脑、电视等教学设施，将教学课件、教学录像、CT和MRI等影像图片引入课堂。教学过程中采取小班上课，理论与实验并重，讲习结合；实施过程中，先简要回顾相关系统解剖、局部解剖知识要点，逐渐过渡到断面解剖结构，然后进一步学习并观察连续横断面、矢状断面和冠状断面上解剖结构的动态变化规律；讲授过程中以多媒体教学为主，辅助教学录像、实物标本与CT、MRI等影像图片相结合的教学模式。采用的教学方法主要有启发式讲授法、直观教学法、板图法、歌诀归纳法、解剖操作法、以问题为中心的讨论法等。采取多样化的教学手段与教学方法，使枯燥乏味和抽象的解剖结构变得生动起来，有利于使学生的知识结构由系统解剖、局部解剖及断层解剖向影像解剖过渡，并由影像解剖向影像诊断等临床应用过渡，达到相互促进、融会贯通、全面掌握断面解剖和影像解剖相关知识的目的。

5加强实验室建设，强化实践教学环节

实验室建设是教学、科研基地建设的基本硬件，是衡量“基地”教学、科研能力和水平的重要标志。实验室建设的水平也是课程建设评估的重要依据，是教学质量的重要保证[9]。我校断面与影像解剖学实验室建设主要内容包括培训实验技术人员；制作或购买不同性别的连续横断面、冠状断面和矢状断面解剖标本、模型以及与断面解剖标本相对应的CT、MBI等影像图片，并有标注说明，便于学生的对照学习，提高学习效率；购买原卫生部的医学视听教材和不同性别的连续横断面塑化标本；制作幻灯片、投影片和摄制教学录相片；购买数字人体软件并联网，以便开展多媒体软件实验教学。

断面解剖学的最终目的是为断层影像学做好知识的沉淀，完善从实物向影像的转化过渡。在学习观察断面解剖标本时，要做到观其物，思其影，在阅读断层影像图片时，同样要做到观其影忆其物，以更好地为临床服务[1]。故观察断面解剖标本和阅读断层影像图片是断面解剖实验教学的重要组成部分，也是提高断面解剖学教学质量的主要方法，而断面解剖学最终的学习效果也将客观地落实在形态识图上。因此必须强调加强断面解剖的实践教学环节。具体做法是：实验课与理论课的教学时数比为1∶1.5，利用局部解剖尸体标本、连续断面解剖标本和模型、连续横断面塑化标本、医学视听教材、投影仪、多媒体数码互动设备、幻灯机及配套的投影片、幻灯片、观片灯及CT、MRI影像图片等做为实践教学的基础，让学生从观察局部解剖、断面解剖标本开始，逐步掌握人体各层面的关键结构及其相互关系。教师先行示教，然后再让学生观察，教师巡回指导答疑。另外，笔者还制定实验室开放计划，提供与断面解剖学有关的局部解剖标本和系统化的断面解剖瓶装标本、连续横断面塑化标本和模型，以及临床正常的CT、MRI影像图片供学生开放性实验学习。在督促学生重视实践观察、强调“眼见为实”的同时，为学生创造动手操作机会，如积极参与局部解剖、断面解剖操作，阅读CT、MRI影像图片，绘制断面解剖图等，引导学生重视实践能力的培养。

6考核方式灵活多样

人体断面与影像解剖学属于形态学范畴，其侧重点在于不同断面上各器官位置、形态结构以及相互关系的辨认[10-12]，传统的单纯理论知识考核不能客观全面地检测学生的学习效果及教师的教学效果，因此应采取形成性评价和终结性评价相结合的考核方式。形成性评价是在教学过程中进行的评价。在教学过程中，除了课堂提问、让学生徒手绘制断面简图外，每讲完一个章节，随机抽查部分学生辨认该章节的不同断面标本上主要结构；在学期中间，用事先准备好的人体断面解剖图片、CT或MRI影像图片进行小测试。测试时随机调出几张断面解剖或影像图片，让全体学生指出该图片上的主要结构及各主要结构的配布关系。以常见病、多发病为例，结合临床影像，在学生当中分组开展无标准化答案阅片技能技巧讨论，培养学生的阅片兴趣，提高学生对断层影像的诊断能力。终结性评价是在教学活动结束后进行的评价。教材和课件上的图与实物之间有一定差距，故课程结束后进行人体断面与影像解剖学技能考核，主要是让学生在一定数量的断面实物标本、CT和MRI影像上辨认器官、结构等，其考核成绩单列，有学分，并作为一门独立实验课程纳入该专业人才培养方案。期末理论考核以闭卷形式让学生笔答，主要题型有名词解释、填空题、选择题、简答题、分析题等。最后总评成绩计算是形成性评价占40%，终结性评价占60%。这样教学考核方式既有利于教师及时了解学生的学习掌握情况，适时调整授课进度和教学内容，促使学生不断掌握断层基本理论知识，最终达到“教学相长”的目的，又有利于学生掌握断面标本及影像图上的解剖结构及其相互关系，强化断面解剖学基本知识，促使其重视实践。

7问题与思考

人体各器官组织的形态结构存在一定差异，断面标本制作过程中的正常磨损，影像学扫描时的和扫描平面的差异都会造成图谱、断面标本、CT和MRI影像图上各器官、结构存在形态结构及其位置的差异，为教学带来一定的难度，也对教师提出了更高的要求。教师不但要具有扎实的人体解剖学知识结构和教学经验，还应具有较强的应用解剖学知识分析、解决临床影像问题的能力，能将系统解剖学、局部解剖学、断面解剖学、影像解剖学等有关知识巧妙地结合起来，灵活运用到教学实践中去，形成与临床紧密结合的教学特色[13-15]，完成从实物到影像的过渡。我校的断面解剖学发展历史较短，实验室条件不完善，师资队伍建设有待加强，迫切要求教师充分发挥自己的主观能动性和探索精神，不断创新和总结教学经验，改革教学方法，使人体断面与影像解剖学教学更加完善，从而更加符合临床实践的需要。

综上所述，在教学实践中作一些有益的尝试和探索，力争让学生深刻地认识到人体断面与影像解剖学教学过程中应始终贯穿断面标本与影像图像相结合的原则。但该课程毕竟处于起步阶段，存在一些问题，笔者将会更加努力建设，从教学大纲、教材建设、实验室建设、教学方法、课程考核等各方面不断完善它，使其能更好地服务我校广大医学影像技术专业学生。

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人体解剖学论文篇7

【摘要】 随着我国教育事业的不断发展，教育改革的不断推进，教育越来越成为人们关于的重点。人体解剖学是医学上一门基础也是经典学科，对学生的实践性与操作性要求都很高，因此在人体解剖学之中应用合理的教学方式尤其必然性，案例教学法应运而生。随着我国教育改革的不断深化，如何使人体解剖学这门适应新的教学要求，成为了我国教育工作者研究的课题。关于案例教学法在人体解剖学教学中的应用，本简要探讨。

【关键词】 案例教学 人体解剖 应用 探讨

1.人体解剖学中案例教学法的特点

人体解剖学中的案例教学是对人体解剖中出现的复杂情景的再现与总结，通过真实的案例将学生们引入人体解剖学的教学之中。众所周知，在医学教育中，人体解剖学是学生学习医学的基础，是学生走向临床学习的必经之路。因此案例教学法在人体解剖学之中有着十分重要的作用，人体解剖学中的案例教学法大致具有以下特点：

首先，案例教学法具有启发性，学生们在学习人体解剖室，面对复杂的人体以及课堂上所提出的具体问题学生可能觉得无从下手。再将具体案例引入课堂上之后学生们通过对案例的分析与思考，可以起到启发学生思维的作用。

其次，案例教学法具有实践性。人体解剖学是一门理论与实践相结合的学科，要求学生们在学习的同时进行人提及剖实践。再引入人体解剖学案例的过程之中，学生们通过对案例的学习，可以达到提高实际操作能力的作用。

最后，案例教学法具有真实性。由于医学教育的目的是培养医学人才，应用到各个医学领域之中。因此，案例的引入是为了更好的让学生学习人理解剖。所以在解剖学之中应用的医学案例全都是真实的，学生通过对真实案例的学习有利于提高自己的学习能力与思考能力。

2.案例教学法在人体解剖学教学中的应用原则

任何一种教学方式都有其固定的遵循原则，教师在人体解剖学课上应用案例教学法时也用该注意按照一定的教学原则系统的进行教学研究。是教学在井然有序的过程中进行。以下对案例教学法的应用原则进行简要分析。

2.1 案例的实际性原则

教师在选取案例的过程中应该注意医学发展的实际性原则，讲案例的选取紧跟当前医学发展的潮流，淘汰旧的、不符合医学发展的案例，使人体解剖学案例更加适合当前医学教育的需要，是学生在学习案例之后可以更好的应用到未来的学习之中。保证案例的客观性、实际性。

2.2 理论与实践相结合原则

学生在听取教师进行案例讲解时毕竟是一个吸收理论的过程，因此在人体解剖学应用案例教学时教师应该遵循理论与实际相结合的原则，将具体案例的讲解与实践操作相结合。在人体解剖学实践课上，应用具体的教学案例进行分析，让学生一边学习解剖学案例，一边动手实践，在实践中了解案例所讲解的内容，便于学生更好地理解与记忆。

2.3 案例的评价与考核原则

在应用案例教学的同时，教师应该注意建立相应的评价与考试制度。在学生们学习了人体解剖的相应案例之后，组织学生进行问题的提出、谈论与解决。在学生学习完一节解剖学内容之后，在人体解剖学实践课上，教师应该创设相应的模拟情景将教学案例再现，让学生自己动手解决相应的解剖学问题，在创设情景的过程中考核学生的学习成果以及对案例的熟悉程度。

3.应用案例教学法时应注意的问题

教师在掌握案例教学法的应用原则的同时，在应用案例教学时也应该相应的注意案例教学在人体解剖学教学时应该注意的问题，将案例教学法的作用发挥到最大，提高教学质量，提升教学效果。关于案例教学法在人体解剖学应用时应该注意的问题，一下进行简要探讨。

3.1 案例在选择上应该具有典型性

人体解剖学的教学案例在选取上应该具有典型性。针对具体的问题选取具体的案例，让学生在分析案例时对相应的问题有一个直观的认识。人体的结构复杂，每一个人体器官，器官上的部分都与其他人体结构关联，因此在案例的选取上，应该尽量回避人体的关联性，将问题简单化、具体化，做到选取的案例可以充分的说明需要解决的问题。同时，也要注意应该注重选取一些解剖学上的重点、经典案例，让学生们在典型的案例中找到可以解决问题的方法。

3.2 注意案例教学以其他教学模式相结合

教师在运用案例教学法进行人体解剖学授课过程中，应该注重与其他教学模式相结合，运用多种教学方法，充分利用所有教学资源进行教学，全面提高教学质量与教学效率。教师可以在案例教学的过程中运用多媒体进行案例讲解，通过教学课件、解题解剖视频让学生们更加直观、生动的了解人体解剖学的先关知识。教师也可以应用教学模型、导向教学模式等各种教学模式与教学资源进行教学。

3.3 建立人体解剖学案例库

人体解剖学涉及到的人体结构、人体器官等复杂的解剖，案例也是多种多样。学生们在了解各种案例的过程中，难免会忘记。因此校方应该积极地建立人体解剖学教学案例库，通过图书馆以及图书馆中的电子阅览室，以纸质或电子存储的方式建立人体解剖教学案例库。让学生们在需要案例的时候可以进行自由的检索查阅，方便学生学习与记忆。

[结束语]

通过以上文章的分析，我们可以清楚地看到案例教学法在人体解剖学中应用的特点、原则、以及注意事项，同时我们可以认识到案例教学法对人体解剖学这门医学基础课的必要性。相信在我国教育工作者的不断努力和探索之下，案例教学法会不断的得到完善和发展，使学生们在案例学习中充分将解剖学知识融会贯通并应用到以后的医学学习之中，同时为我国的医学领域培养出更多优秀的人才。

参考文献

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人体解剖学论文篇8

论文摘要：改革解剖学教学内容是护理专业教学改革的一个重要组成部分，通过改革调整了课程内容，以适应护理专业人才培养的需要。

高等护理专业培养目标可界定为“能适应社会发展和卫生保健需求的实用性技术型高级护理专门人才”［1］。我校是全国72所护理专业紧缺人才培养基地之一，自2002年招收普通专科护理专业以来，解剖学教学内容一直是照搬临床医学专业（与临床医学专业共用同一种教材），很多内容相对护理专业“偏多、偏深、不实用”，与护理专业的培养目标差距很大［2］，不能适应实用性技术型护理专业人才培养的需要，解剖学应该在教学内容、教学方法和能力培养等方面进行改革已成为当务之急。我校解剖教研室针对护理专业的特点，在试点班进行了一系列改革，取得了良好的效果。本文就教学内容上的改革进行阐述。

一、以系统解剖学为基础，删去部分教学内容

人体解剖学教学要体现护理专业的特点，应树立为临床护理课服务的整体教学观念，体现“必需”、“够用”的原则，删减和压缩对护理工作来说不重要或运用较少的内容。为此我们对传统的系统解剖学内容进行综合和删减，精选教学内容。如运动系统中简明扼要介绍骨的位置和主要的形态结构，略讲肌肉的起止点，删减头颈躯干、四肢远端的细小肌肉等；内脏学中重点阐述与护理专业有关的器官形态、结构和位置，对于与该专业关系较少的器官则简要介绍；脉管学中部分血管的细小分支、淋巴系部分内容等进行了删减，但肘正中静脉、大隐静脉等静脉是临床静脉穿刺、输液的常选部位，肝门静脉及属支与诸多疾病密切联系，与介入治疗有关的动脉等等，护理人员必须掌握其走向、分支或属支，才能对护理过程中出现的问题有一定的分析和判断能力，为此作为重点内容应做到讲“细”、“透”、“深”；感觉器官中删减了内耳的部分内容等；神经系统中明确基本概念，扼要介绍脑和脊髓的形态结构和位置的同时，删减其内部结构中过多过深的内容，周围神经系删减了细小的神经分支和分布等。通过删减使系解内容得到了优化。

二、把部分局部解剖学内容融入系统解剖学中

普通专科护理专业，由于学制较短、学时的限制，我们没有单独开设局部解剖学，但局部解剖学中的部分内容又是护理专业必须应用的基础知识，在系统解剖学的基础上，我们把局部解剖学里与护理临床应用密切的内容进行精选，实现系解与局解的融会贯通［3］。如表面解剖（重要的体表标志和体表投影）；额、顶、枕区软组织的层次结构；臂部、臀部等部位肌肉的层次结构与血管、神经的位置关系；颈部气管、甲状腺与血管、神经的位置关系；腹壁和腹股沟区的层次结构等。使学生在系统学习了解剖学内容的同时，又了解与护理操作技术相关器官所在区域的层次，有利于护理知识的掌握。

三、增加与护理专业密切相关的临床应用解剖学内容

从护理系实习学生和刚走上护理岗位的人员调查发现，目前有相当一部分护理人员在实际操作中不是不敢操作就是盲目操作，只知其然不知其所以然。究其原因是解剖学知识不丰富，尤其是与护理操作技术密切相关的解剖结构、毗邻关系不清楚，造成许多人员在操作中的盲目性。因此在教学过程中我们特别重视与护理专业相关的应用解剖学内容［4］，增加与护理专业密切相关的应用解剖学内容，将应用解剖学知识和临床护理操作技术有机地结合起来。具体内容包括：（1）与注射相关的解剖学知识；（2）与穿刺相关的解剖学知识；（3）与插管技术相关的解剖学知识；（4）与冲洗用药治疗技术相关的解剖学知识；（5）与体位相关的解剖学知识。特别强调操作部位的选择、结构层次、毗邻关系，使学生对护理操作中的解剖学要点做到心中有数，减少盲目性和失误。这样突出了护理专业的解剖学特点，为培养具有较丰富的理论知识、熟练掌握护理操作技术的高级护理人才打下良好基础。

四、增加护理技术操作的解剖实验内容

解剖学是一门实践性很强的学科，护理技术操作的实现是建立在正常人体解剖学基础上。为了更好地培养学生的动手操作能力，突出学以致用的原则，为临床护理专业课打下坚实的基础。我们依据增加或删减的理论内容，在原来实验课内容的基础上，适当减少与护理操作技术无关的实验内容，增加了常用护理技术操作实验内容，依据解剖学知识精心设计实验，如静脉输液术、肌肉（臀肌、三角肌）注射术、心内注射、导尿术、灌肠术、气管切开术、气管插管术、深静脉穿刺术等，我们先让学生在护理学实用解剖标本和护理示教人上观察理解解剖层次结构及毗邻关系，然后模拟临床进行操作，对其操作的效果进行评价，最后归纳、总结操作中所应用的解剖知识。使学生对所学

知识有更深刻的理解。

五、体会

5．1在系统解剖学教学内容的基础上，增加与护理专业紧密联系的局部解剖学内容、临床应用解剖学内容，形成一门内容充实、应用性更强的解剖学课程，该课程既体现了知识的系统性，又体现了护理专业的解剖学特点，同时重视了护理技术操作的解剖学应用，这有利于基础知识向临床护理知识的过渡，为后续的临床各科护理学习做铺垫。

5．2通过对教学内容的改革，调整了课程内容，优化了学时分配，解决了基础脱离临床、理论脱离实际的问题，缩短了解剖学和临床护理的距离。学生通过学习，普遍反映提高了学习兴趣，开发了智力，开阔了视野，培养了临床思维能力和动手操作能力，提高学生分析问题和解决问题的能力。

参考文献

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