超声医学论文范文

超声医学论文篇1

1.1调查对象

哈尔滨医科大学2009级医学影像专业的120名学生，全体学生都参加了涵盖循证医学知识的超声实践课程。

1.2调查方法

调查方法为问卷调查，全部实习课程结束后，向学生发放调查问卷，学生独立填写并当场收回，共计发放问卷120份，全部收回，有效率达100%。问卷内容包括:学生对循证医学的熟知情况，循证医学在超声实践教学中存在的问题，循证医学联合超声实践教学效果评价等。

1.3数据分析

调查问卷经编码后录入计算机，数据分析采用SPSS17.0，主要对数据进行描述性统计分析。

2讨论

传统的超声实践教学模式是知识经验型教育，既教师依照课本向学生传授超声的基本扫查方法、疾病的超声诊断知识点及个人临床工作经验，学生是被动接受理论知识与图片灌输，此种方法可以在短期内让学生掌握较丰富的医学知识。但毕业后，随时间推移涌现出大量新的临床证据将以往的诊断，如这些证据没有被超声医师所掌握，必定会导致错误的临床诊断耽误患者病情。循证医学则促进了临床医学模式的改变，其对超声医学的影响不仅表现在超声医师的诊疗水平与时俱进，促进临床决策的科学化，同时循证医学也向超声医学教学提出了更高要求。本次调查结果表明，该校医学影像专业学生接受新的超声实践教学模式之后对循证医学在超声医学中的作用等问题有了深刻的理解。85%的学生认为循证医学在超声实践教学中是很必要的，由此说明学生对超声实践课程中应用循证医学持积极态度，循证医学大大增加了学生对超声实践的浓厚兴趣，绝大多数学生认为此种教学模式对自己的学习和以后的临床工作有较大帮助，但仍然有少部分学生不够重视循证医学课程的学习，因此学习效果较差，仅仅掌握课堂上老师讲授的几种疾病的典型声像图，不能做到举一反三融会贯通。目前，学生认为在学习过程中遇到一些问题，包括缺乏检索技能、严格评价文献的能力有限、无充分时间和英文水平有限。这就要求学校增加循证医学的选修课，让学生熟悉如何检索文献、如何正确评价文献。此外，课堂上老师要多加示范与学生多次共同完成循证过程，多找些典型的英文文献让学生传阅，掌握检索方法熟悉超声领域的常用词汇。同时学校还应丰富现有的数据库资源，完善医学数据库资源的建设，最终以循证医学增加学生对临床工作的信心。该项研究我们发现，有82.5%的学生会对超声诊断的准确性提出疑义，通过查找文献，病例追踪学生们的超声诊断水平有了很大的提高。学生能够独立思考发现问题、解决问题，从学习中寻找快乐，增加学习兴趣。这是以往教学模式完全达不到的教学效果。循证医学为培养高素质超声医学人才提供了新的思路。它是以解决临床问题为出发点发现问题，通过查阅相关文献寻找最佳证据，并以此来评价和综合分析所得证据科学性，正确应用证据指导临床诊断、治疗和预后。将此种新型教学模式寓于超声实践课程中，不仅可以培养学生从被动学习到发现问题的意识，还可以培养学生寻找最佳科学证据解决临床问题的主动学习能力。学生只有真正掌握循证思维并运用有效的手段获取和更新临床知识，才能在今后的工作中更好的服务于临床。因此，本研究对我国医学教育改革与发展具有重要意义。

超声医学论文篇2

题目:立题应简明确切。通常20个字左右'最多不超过26个字为宜。应能准确的反映出论文的主要内容。

作者:一般论著不超过5人;综述1人'审校不应超过2人。

摘要:250字左右'并按结构式摘要撰写'即:

(1)目的:本项检测或研究的出发点。(2)方法:所观察或检测的指标'如病人及对照组的数目、性别、年龄、病种'使用的仪器、探头频率以及采用的方法等。(3)结果:检测或实验方法得出的具体效果或指标'对比数据'最后结果'以及对上述各项的附加解释。(4)结论:本项目的观察、研究或检测后的总结性的定论。

关键词:凡有摘要的论文皆应标引关键词。关键词主要自文题中选取'不足时可自摘要或正文中选用。选自论文所研究的目的、对象和涉及的新技术等。(1)定义:可直接表达论文要点、中心内容和特征的词。(2)用途:提供检索窗口。(3)数量:3～10个'一般3个。(4)词性:名词或名词性词组、形容词性。而代词、介词、冠词、连词、情态动词等皆不能作为关键词。(5)方式:按顺序排列成关键词索引。(6)要求:用规范化检索语言'即主题词。应查阅中国医学科学院信息研究所编辑出版的《医学主题词注释字顺表》(Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL)。当所用词未查及时'可用同义词、近意词或关联词'并可配用有关的副主题词'亦应查阅《Me SHAAL》副主题词字顺表〔1〕。

引言:应在250字之内。应概括简明的叙述立题的理论依据'研究思路与基础'国内外现状'并应明确指出本研究的目标。

材料与方法(资料与方法):此部分是论文的基础和关键。评价论文主要看材料和方法的可信度和确定结果的标准。应写明病人、对照组、所用仪器种类、探头频率、检测的方法、药物名称(不用商品名)、剂量等。

结果:此段是论文的核心部分。研究和检测的最终目的'即所获得的结果。此部分可分别用文字、图表表示。可强调或摘要叙述本研究的主要发现。

结果应有充分的数据及对比性研究'最后结果应是科学的、合乎逻辑的'而不是作者自行判断或推断的。例如:应用B超诊断胎儿脐带绕颈30例分析。在此文章中'仅有诊断多少例的所见及数据'而无最后的分娩证实'这样的文章则欠科学性。

讨论:是论文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。应重点突出自己的新发现、新概念、新学说、新规律'及所作出的结论和观点。对研究中所发现之不足处亦应说明'此外'可以提出设想或建议。

在书写讨论段时'应注意撰写技巧'要简明扼要、语言顺畅、抓住重点、条理分明的表达出所要说明的主要问题'使读者易懂'看后有收益'但要避免口语化。

(1)讨论之重点是应有自己的某些独到观点和见解'并将之讲深讲透'切勿仅重复他人的或众所周知的内容。如:超声检查法对人体无痛、无损伤、价格低廉……。(2)讨论段与其他段相关联'特别是结果段中的某些数据及最后的结果'用以进一步表明自己的观点'但并不是结果中的数据又全盘搬到讨论中'造成重复。(3)讨论中切勿引用他人文献过多'更不要写成:本研究结果与×××和×××的结果一致或符合×××的结论。一来是将论著写成了综述'二来是仅说明自己是重复他人所作。(4)通常讨论是文章中较长的一段'应突出重点'不要洋洋数百字'冗长的内容反而使该说明的问题模糊不清。此外'不要对某一问题尚未解释清楚时'又另讨论其他内容'使读者费解不得要领。(5)用语尽量勿重复'如在前言或结果中已用过的语言'讨论中最好不用或少用'更勿过多的使用“国内外未见报道、笔者、我们”等。

参考文献:应引用作者近年来所阅读的正式发表的期刊或书籍内容'勿引用内部刊物或资料'并应遵原著立意不得改动。基础、临床及实验研究引用不超过10篇'综述以不超过20篇为宜。同时应按各期刊对参考文献的要求撰写。

超声医学论文篇3

【关键词】超声诊断；临床带教；PBL教学模式；体会

文章编号：1004-7484（2013）-11-6976-01

超声诊断是临床四大影像诊断中应用最为广泛的一种，具有微创、方便、快捷等多种优点，且诊断效果非常显著，诊断率极高，对疾病的临床诊断、治疗具有重要的作用[1]，基于此种特点，目前超声诊断方法已成为医学生必备的专业知识，因此，加强超声诊断的临床实习是非常必要的。本文笔者就简单分析我院接收的50例超声诊断临床带教的临床资料及效果，旨在探究科学、系统、完善的超声诊断临床带教方法，以期为提高医学生的超声诊断学习效果提供参考。现报告如下：1资料与方法

1.1一般资料我院在2011年1月――2013年5月接收的50例超声诊断医学实习生，均为本科学历，其中男性22例，占44%，年龄在22-28岁之间，平均（24.6±1.3）岁，女性28例，占56%，年龄在23-25岁之间，平均年龄为（24.1±0.5）岁。

1.2超声诊断基本知识掌握情况50例医学实习生中，超声诊断基本理论知识掌握较好的为21例，占42%，掌握一般的为17例，占34%，掌握较差的为11例，占22%；超声诊断操作能力较好地为13例，占26%，一般的为24例，占48%，较差的为13例，占26%。

1.3研究方法我院将50例实习生的性别、年龄、学历、超声诊断知识掌握情况以及教学模式等进行了详细的记录分析，从而总结超声诊断的临床带教方法。

1.4统计学分析对本文所得数据均采用SPSS16.5统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，且50例医学实习生信息中的年龄、性别、体重等不具有临床统计意义。2结果

通过分析总结发现，超声诊断临床带教中存在一系列问题，比如实习生超声诊断基本知识匮乏、实际操作能力较差、带教学习课时不足等。

2.1实习生超声诊断基本知识匮乏通过本次研究发现，无论是大专学历、本科学历或硕士研究生，对超声诊断的基本知识都比较薄弱，超声诊断理论专业知识非常匮乏，50例实习生中，超声诊断基本知识掌握较好的仅有21例，还达不到一半的比例，为超声诊断临床带教增加了难度。

2.2超声诊断实际操作能力较差可能目前我国医学院校的学习还是以理论教学为主，导致学生的实际操作能力比较差，部分实习生对超声诊断的基本操作都不能完全掌握，对于探头的型号、频率如何选择搞不清。50例实习生中，实际操作能力较高的仅有13例，只占了26%的比例。

2.3带教学习课时不足除了实习生本身因素外，我院超声诊断临床带教也存在课时不足的缺点，一般每天超声科学习时间不超过2个小时，导致实习生对超声诊断仪器、使用方法等的认识不全面，降低了实习生超声诊断的实习效率。

3讨论

3.1重视超声诊断理论知识教学超声诊断理论基础知识是保证学生超声诊断学习的基础，一味的忽略理论基础知识学习，会使学生对超声诊断基本原理、基本知识认识不足，不利于学生超声诊断的临床学习，因此，为了提高医学生的超声诊断技能，必须加强理论教学，比如，在每天的带教学习中，带教教师可以花一个小时进行超声诊断理论基础知识教学，使学生熟悉超声诊断的原理、方法，并抽查医学生掌握情况。

3.2运用PBL教学模式引导医学生自主学习学生的自主学习能力直接影响着学习效率，因此，在超声诊断临床带教中，带教教师应该就某典型超声诊断案例采用PBL教学[2]，引导学生有意识的发现问题、探究问题，从而提高超声诊断学习效率，比如，带教教师可以以“乳腺疾病超声诊断”为例，为学生提供乳腺疾病超声诊断方法、声像图、治疗效果等，并与学生探讨其他疾病的超声诊断方法，促进学生超声诊断的学习。

3.3增强超声诊断实际操作技巧的教学超声诊断实际操作能力是医学生超声诊断能力的基本体现，对医学生的实际从医具有积极的意义，因此，带教教师应该加强超声诊断实际操作技能的教学，使学生能够正确的使用仪器、诊断疾病，例如，详细的为医学生讲解超声诊断探讨、频率的选择技巧，仪器设备的调节方法以及不同疾病的扫查方法等，增强学生的实际技能，为以后的从医打好基础。参考文献

[1]杜文华，杨伟晓.加强超声诊断临床实习教学[J].临床超声医学杂志，2009，11（02）：171-172.

超声医学论文篇4

  超声科医生年终工作总结1

  本人于20xx年毕业于临床医学专业，后分配到建始县人民医院，轮转一年后定于神经泌尿外科至今。经历了见习医师、住院医师。现将本人的工作总结如下：

  在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。

  在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关泌尿科理论基础，同时记录读书笔记。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握泌尿的常见病、多发病的诊治技术。

  处理本科急诊、熟练本科各类小手术及一般中型手术操作。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，总结临床资料。

  工作以来，能以身作则，积极接受上级医师指导，完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足，比如：有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗，手术操作方面还待进一步提高，理论知识还待进一步学习。综上所述，本人从政治表现、业务技术、等方面已经较以前有一定的`提高。今后将会努力学习进一步提高自身各项水平。

  超声科医生年终工作总结2

  医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据，在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来，我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。

  20xx年我在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。

  超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准，其次是要不断加强自我学习。最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，我在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意，我注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。

  为了方便病人，超声科全天24小时轮班，值夜班后不休息，还要连着上到第二天上午12点，值班任务非常繁重，也非常辛苦。但是不论再苦再累，作为一名医生，在工作的岗位上，自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线，还是在医技辅助部门，虽然职责不同，但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术，让病人享受到医学科学技术进步的实惠，同时享受到优质、高效、贴心的`服务。

  20xx年度，在业务上学习和思想政治水平上，我要进一步提高自己。在院长的领导下，配合好主任，努力把超声科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中，为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。

  超声科医生年终工作总结3

  一、诊断思维的培养：3个月的时间，我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我，激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”，更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此，我特别注重各种资料的积累，学习各高年资医师独到的诊断方法，培养自己的诊断悟性，锻炼自己的诊断能力。

  二、各项专业技能的锻炼：理论联系实际。进修期间，在老师的指导帮助下结合自身学习，注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处，注意多积累病例，坚持随访（积极参加每周病历讨论），目前，我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官（乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等）、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范；对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解；各项超声技能得到了充分认识。

  三、1.服务理念：“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。2.管理理念和质量控制：（1）制度健全：科室一定要有统一诊疗制度，最好成文到台账。（2）操作规范：严格按照国家规范执行，配备各相关成文规范书籍或文件。3.仪器管理：主要是彩超仪的日常维护与质量控制，一定要经常清洁、注意通风散热等；对常见的故障能简单处理。

超声医学论文篇5

自我国制定住院医师规范化培训制度以来，各培训基地都在不断改进教学方法，目的在于引导学员成长为合格的临床医师。本文旨在探讨超声专业住院医师规范化培训中采用以问题为基础结合比较影像学教学方法的作用和意义。

关键词：

PBL教学法；比较影像学；超声专业；住院医师规范化培训

住院医师规范化培训（简称规培）制度自1993年我国卫生部制定以来，在全国范围广泛实行，该制度对引导医学生成长为合格临床医师以保证临床医师专业水准和提高医疗服务质量具有极为重要的作用[1]。科学的教学方法能够使培训工作规范化、标准化，同时也是提高培训质量的关键。超声医学是由临床医学、声学和计算机科学相结合的一门交叉学科[2]，涉及不同学科、不同专业，同时，随着科学技术的进步超声医学也不断发展变化，新技术层出不穷，如超声造影、超声弹性成像、三维超声等，且由以往单纯的形态学检查到功能代谢成像，从单纯的超声诊断到超声诊断及介入治疗并重发展，这就对现代超声医学工作者提出了更高要求，不仅要求超声医师具有扎实的理论基础、熟练的检查手法，而且具有缜密的临床思维和较强的分析能力。超声专业规范化培训学员的层次不同，有五年制本科医学生、硕士研究生、博士研究生，也有医学影像学、临床医学等不同专业的规范化培训学员，因此对这些不同学历、不同专业的学员只有因材施教才能实现培养高素质临床医师的目标，故而科学、合理的教学方法就显得十分重要。本文对以问题为基础结合比较影像学教学方法进行探讨。

1以问题为基础教学模式的定义

以问题为基础教学模式（Problem-BasedLearning，PBL），是目前被国内广泛推广的一种新型教学模式。1969年，由加拿大McMaster大学的神经病学教授HowardBarrows首次提出以学习者为主体，以解决问题为中心，以教师为导向的教学方式，其关键点在于引导学习者通过自主学习的方式得到问题的答案，从而掌握问题背后的知识[3]。这种以问题为核心的教学方式，与传统教学方式的不同点在于对知识应用的方式不再是传统的课堂理论知识沉淀，而是以教授获取知识的方法为主，因此调动规培学员自主学习的积极性，提高解决问题、总结归纳知识点的能力是我们应用PBL所期待的效果。

2比较影像学的定义

比较影像学（ComparingImaging，CI），是指依据医学影像学成像方法的原理、价值与限度，对疾病的影像诊断采用最有效、最能获取准确诊断价值的优先的影像诊断方法[4]。现代医学影像学包括X线诊断、数字血管造影、CT诊断、超声诊断、核磁共振（MRl）和核素显像等[5]，它们在形态学检查和功能性成像方面已非常成熟并广泛应用于临床，且各个学科之间存在交叉。现代医学影像学的发展已由单一的诊断向诊断、治疗并重发展，这种改变必然对从事本专业的人员和专业教学提出了新的要求，即建立全新的诊断和实践模式———在比较基础上进行的复合或综合影像诊断和治疗[6]。掌握了比较影像学相关知识就能从不同角度对疾病进行分析比较，使病人就诊费用减少，避免不必要的检查损害，提高诊断效率，减少医疗资源浪费。

3PBL结合CI教学方法在超声医学教学中的实施

规培学员主要为医学本科毕业生和硕士研究生，已具有临床医学和医学影像学知识基础，故在设计问题时应与理论授课侧重点不同，提出的问题要对学过的理论知识进行回顾，并且对理论知识进行延伸和实践。此外，我们实行的教学方法结合了比较影像学，故设计的问题还具有一定的广度，兼顾各种影像学知识。我们总结出以下注意事项：（1）教学过程中应根据重点提出具有一定深度的问题，引导学员根据提出的问题深入思考，发展纵向思维，回顾既往理论课学习的知识点，即疾病概念→病因与分类→病理→临床表现→超声图像→诊断与鉴别诊断；（2）设计的问题应能拓宽思维的广度，鼓励学员在思考过程中将知识融会贯通，发展横向思维，突破问题的结构范围，探索相关知识领域，例如由某种疾病的超声表现延伸至该疾病的其他影像学表现；（3）提出的问题涉及学科发展的新领域、新方向，学员通过查阅书籍、文献等方式进行自主学习，对已掌握的知识进行更新；（4）可引入病例进行小组讨论学习，例如：给出简要病史及超声图像，启发学员横向思维，分析出现相同影像学特征的其他疾病以及该疾病不同阶段的不同影像学表现，找出它们间的异同，从而发现疾病发展的规律和特征；（5）学习小组成员就查阅文献、书籍所获得的信息进行组内讨论、交流，总结该疾病各种影像学的相应表现及产生该征象的原理，比较不同影像学检查的优势及不足；（6）提出的问题需要有实践性、贴近临床，既可以激发学员的学习兴趣，又可以帮助学员积累临床经验，为胜任临床工作奠定基础；（7）在小组学习讨论交流后，由指导教师总结，补充讨论没有涉及的知识点，并安排相关疾病的试教病人进行超声扫查示范，然后由学员相互进行实践。

4教学效果

采取问卷调查的形式了解PBL结合CI教学法的教学效果，发放问卷30份，收回30份，回收率100%。调查包括以下几方面：（1）是否达到了教学目的、对既往所学理论知识是否有更深刻的印象、对重点知识掌握的程度；（2）对该教学方法的参与兴趣和态度；（3）查阅文献及自主学习能力是否有提高；（4）对各种影像学检查临床应用的认识加深；（5）对超声操作实践能力的提高；（6）对提高团队合作能力的帮助。

5PBL结合CI教学体会

5.1存在的问题

现代超声医学涉及范围广，包括临床知识、超声专业知识、影像物理基础知识，具有非常强的专业性和技术依赖性，对理论知识基础和实践能力要求很高。作为一名合格的超声医师需要有较强的图像判读能力、规范的操作手法及缜密的思维。在本科超声医学理论教学中，超声诊断学课时较少，教学内容多与课时安排之间的不平衡导致填鸭式教学，造成学生对超声知识认识不深刻；而在实习中，由于医院超声科工作量大，学生在超声科实习时间短，这样走马观花式的实习不利于学生将理论知识与实践结合起来，导致其走上工作岗位后不能有效利用所学知识与技能。

5.2优势

PBL是现在国际上比较流行的教学方法，具有良好的教学效果，要求学生主动获取知识、解决问题，注重培养学生创新能力、自主学习能力；但由于本科教育面对学生多、教学资源有限、教学设施和师资不足的国情，推广起来有一定困难[7]。规培学员数量相对较少，实行PBL教学较容易，且培训大部分在医院内完成，具有以下优势：（1）接触病人机会多，学员可以从询问病史、超声诊断与鉴别诊断、治疗及随访各环节了解整个诊治过程，训练逻辑思维；（2）操作机会多，有利于培养学员规范的超声操作手法；（3）提高学习主动性，学员通过实际工作主动解决遇到的问题，能够更好地掌握问题背后的知识，为今后临床工作打下坚实基础。PBL运用于住院医师规范化培训，不仅对训练临床思维、锻炼实践能力、开展医德医风教育等有极大益处，而且有助于学员以后更快进入医师角色。比较影像学运用于住院医师规范化培训可以帮助学员建立立体思维，拓宽视野，有利于学员在理解各种设备成像原理与方法的基础上，掌握各种诊断方法的优势和不足，在今后临床实际工作中为不同病人选择更合理的影像检查方法，达到节约资源的目的；在今后独立工作时，能够结合其他影像学表现进行分析，给出更准确的超声诊断，为临床诊疗提供有力支撑。在我院进行PBL结合CI教学法的初步尝试中，我们发现该教学模式能够提高学员自主学习能力、解决问题能力、创新能力及实践能力，有益于培养高素质的超声医师，可在住院医师规范化培训中广泛开展。

作者：杨凌菲 宋涛 董建 范雪 侯雪琴 单位：新疆医科大学第一附属医院

参考文献：

[1]秦小明．我国住院医师培训的现状、问题和对策[J]．中国卫生法制，2010，18（3）：31-32．

[2]杨希，吴盛正，孙思，等.浅谈超声见习生带教工作体会[J].临床超声医学杂志，2014，16（5）：347-348.

[4]赵蕾，马晓海，范占明．比较影像学在影像诊断教学中的应用体会[J]．继续医学教育，2015，29（7）：37-38.

[5]侯先存.比较影像学在核医学教学中应用的研究[J]．医学理论与实践，2012，25（16）：2062-2063.

[6]张卫方，张燕燕，孔和花.比较影像学在医学影像学教学中的应用[J]．中华医学教育杂志，2007，27（5）：22-23.

超声医学论文篇6

近年来,我国经济虽然取得飞速发展,但人民群众总体生活水平仍有待提高,加之受现有医疗卫生体制的影响,诊疗费用仍是患者选择医疗服务时的重要参考因素。与其他影像检查(CT、MRI等)相比,超声诊断的损伤性小、电离辐射轻、性能价格比最优,得到大多数患者的青睐,在临床疾病诊疗和预防保健工作中被广泛使用。然而,由于价格相对低廉,程序相对简便,使得超声诊断过度医疗的现象普遍存在。同时,与CT和MRI等技术有所不同,超声影像诊断由人工控制检查速度,即使仪器成像速度再高,单位时间内的工作效率也仍由医务人员的技术水平决定n;准确无误的诊断涉及到多方面的医学知识,要求医务人员对多学科信息综合分析,从多角度集思广益、开拓思路,得出正确结论。因此,超声影像诊断对人员素质、人员数量的依赖性极大。为有效应对超声科室不断增大的工作量,除了添置和引进先进的超声诊断设备外,培养更多的高素质超声诊断医务人员已成为必然选择和当务之急。

1.2新型超声诊疗技术层出不穷,应用难度加大

经过长期的实践和发展,现代超声诊断技术的难易度已出现明显的二极化态势。部分较为容易掌握的常规或传统诊疗超声技术由一般超声技术人员完成。部分已经成熟或标准化的超声脱机分析和图像重建工作,如造影增强时相分析、三维重建等新工作,可由经过专门培训的技师完成。现代科学技术日新月异,新型超声诊疗技术与日俱进。部分技术处于不断完善的阶段,显得比较繁琐、复杂和耗时,但在疑难疾病的诊断与鉴别诊断中将起到关键性作用,推动超声医学不断向前发展。这对超声影像专业人才的学习能力、研究能力和实践能力、协作能力都提出了更高的要求。

2我国超声影像专业队伍培养现状

目前,我国超声影像专业人员队伍主要由近年来逐渐增多的高等院校医科毕业生和早期培养的超声影像技术人员组成,前者具有扎实的专业理论知识,后者经过多年的实践对传统的超声影像设备和诊断驾轻就熟。与国外医师和技师互相配合不同,我国医院单独设立超声科室,由医师或技师独自操作和诊断。这样,病例采集与诊断之间衔接紧密,医师可及时获取信息,调整诊断思路,效率较高,短期内可完成大量工作。然而,超声影像人员虽然熟悉操作和基本诊断,但对某一类疾病的了解不及临床专业医师。超声科室的诊断性与技术性工作分工不突出,对超声影像人才的综合素质和实际操作能力都提出了很高要求,知识和技能兼备的超声影像人员仍较为缺乏。

2.1“学院型人才”实践能力培养不足

卫生部《关于医技人员出具相关检查诊断报告的批复》规定“出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的,必须是经执业注册的执业医师”,超声诊断专业队伍正在朝着纯医师化方向转型。我国超声专业医师的培养,已形成了本科(临床医疗/医学影像专业)——硕士——博士研究生规范化教育体制。影像专业的本科生进入工作岗位后,虽会有短期实习,但多数毕业生缺乏临床操作经验,且没有执业医师资格、大型医疗器械上岗证等资质证明,一般需要2年的培养周期才能完全胜任日常的临床工作。而目前的研究生教育学制一般为3年,培养计划大多是一年的基础课程学习加2年的专业临床学习,在此期间还需开展一定的科学研究工作,并完成毕业论文。在较有限的时间内,硕士研究生同时面临着继续深造、从事科研和就业的压力。大部分硕士研究生把主要精力放在考试、实验、以及上,毕业后无法在实际岗位上看病问诊,对疾病的认识多止于书本之上。这样的教育模式虽然在一定程度上培养了科研能力,但远不能保证其临床水平。

2.2部分在职人员知识基础较为薄弱

目前在岗的经验丰富的超声影像医务人员大多并未接受过专业相关的高等教育。这部分人员具有大量实践操作经验,在“学院型”超声诊断人才初入岗位之时起到了十分重要的指导和扶持作用,但就全国范围来说,其学历构成水平仍以专科为主。虽然部分人员在工作中接受了更高水平的进修、函授教育,因在岗学习时间有限、系统性不强,部分医院或医务人员自身甚至报着完成任务的心态而敷衍了事,难以弥补其较为薄弱的综合素质。如今很多大型医院引进了先进的影像设备,由于操作技术人员的专业素质原因,许多检查功能并不能得到很好的应用,甚至闲置;据有关资料显示,高尖端的设备只发挥50%的效能,有些甚至不能达到50%嘲。

3超声影像专业人才培养策略

3.1丰富教学形式,重视实践能力培养

超声影像涉及多门学科,知识量大,理论教学较为单调,学生易产生倦怠感。临床知识丰富、专业理论扎实的教师在超声影像人才培养中起到至关重要的作用。教师应充分利用多媒体教学,采用互动式讲座、PBL教学法,调动学生的学习积极性。在确保高质量课堂教学的同时,可定期开展与住院医师的交流活动,尤其是各专科医师的定期讲座将极大丰富超声影像专业学生的临床见闻,各医学院校应充分利用优势资源,建立和维护与医疗机构间的良好合作关系,为本科生提供校外实践平台,通过医院内的观摩、考察、讨论以及实际操作锻炼学生的实践能力。加强与优秀校友和资深医师之间的联系,建立和完善校外导师制;根据研究生的研究方向和就业意向,实施阶段性的院内实习,合理安排医院见习时间,要求掌握各种型号超声仪器的操作和特点,掌握常见多发疾病的超声诊疗技术,熟悉各种检查方法及先进的超声诊疗技术,同时协助医院开展科学研究 工作,并完成论文。

3.2加强在岗培训,提高人员专业素质

超声医学论文篇7

关键词：介入超声；教学

Abstract：Interventional ultrasound is an important part of ultrasonic medicine.To investigate the main points about studying the interventional ultrasound and suggest the teaching method on ultrasound guided needle biopsy in intership.It's difficult to grasp the knowledge about ultrasound for few hours of class ，the teaching mode introduced in this article may be improve this situation and increase the efficiency of teaching.

Key words：Interventional ultrasound；Teaching

超声医学是影像医学的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。近年来介入超声发展迅速，可应用于实质性脏器病变的穿刺活检，穿刺抽液，超声引导下乳腺肿块切除术，超声引导下射频消融术等，其中超声引导下穿刺活检因为应用广泛，较易掌握，是一名合格的超声医师必须掌握的临床操作，也是医学生应该熟悉的超声课程。但目前，介入超声仅占课堂教学的两个学时，而实践课没有安排，因此希望学生仅从教师的课堂讲解中，了解超声引导下穿刺活检的具体操作方法有较大难度，因此如何利用学生短暂的实习期就尤为重要。

1目前介入超声诊断的教学形势

随着现代医学的迅猛发展，超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段，由于超声具有实时、灵活、无放射性、准确性高等优点，成为临床穿刺活检的首选引导方法。目前超声医学教学尚存在以下问题：①超声医学相关课程较少，主要课程仅有医学影像学、超声诊断学等。非医学影像专业超声医学课时所占比例极小，甚至超声诊断学仅作为选修课程之一，而医学影像专业的必修课超声诊断学，也因学时较少，教学效果很难得到保证。②教材内关于超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。③课堂理论教学和实践教学二者不能很好的结合，超声诊断是实时动态的过程，不是静态断层图像，因此课堂教学所学理论内容难以通过实践课一一显示，学生动手能力训练少，重理论轻实践成为普遍现象，学生操作技能、诊断能力还有待加强。④介入超声属于有创检查，常规的实践课时安排极少甚至没有排课，因此如何利用学生超声科轮转实习期了解并且基本掌握介入超声的操作要点以及适应症就非常重要。

虽然各所学校超声教学存在的问题有所差异，但上述问题的存在还是较为普遍，这在一定程度上制约了学生综合能力的提高，作为超声诊断教师，如何使学生在学习的过程中，既能把握理论知识，又能将实践与理论很好的结合，就必须积极改善学生培养方式，充分利用目前的信息系统、先进设备加强实践教学，提高教学效果。

2加强理论知识与实践相结合

目前，在超声教学的授课中，由于超声成像原理抽象复杂，学生短期内很难掌握，教学效果不太理想。超声检查有灰阶超声、彩色多普勒血流成像、M型超声等多种实时显示方式，不同于其他影像学检查，图像的成像及观察都是在动态中进行，检查不受时间限制，这是超声检查的极大优势。超声扫查是一个连续的过程，不同的角度、手法可以产生无数个切面，这也是学生不容易掌握的难点。因此将超声教学分成两大部分，在课堂讲解中，将原理、超声图像改变、临床医学有机结合，使学生了解超声诊断的要点、适应症、诊断价值。而超声各个切面的具体操作手法及技巧应安排在实践课重点讲授，同时结合动态图像，回顾理论课的内容。这样既节约了课时，又保证了教学效果。

介入超声诊断学属于实践性较强的学科，涉及到解剖学、病理学、临床医学等多专业的基础知识和临床知识[3]，扎实的理论知识是顺利完成介入超声检查的前提条件。在实习中应教会学生，除了要具备较强的超声诊断能力，还要建立一定的临床思维，只有这样全面分析，才能增强介入超声的成功率，减少病人的痛苦，增加介入超声的临床诊疗价值。更重要的一点是，作为一种有创检查，必须要让学生充分认识到介入超声的风险，掌握各种临床操作的适应症、并发症及相关处理方法。

3实践课中的具体授课方法

超声诊断学是形象思维学科，介入超声需要有很强的空间观念，尤其是建立良好的立体思维习惯对介入超声的顺利操作意义重大，而学生脑海中的解剖断层图像，很难与实时动态图像相联系[4]。因此学生在实习期接触超声图像时，教师的一个主要任务就是帮助学生充分了解器官的立体结构和相互间的毗邻关系，改变学生的平面断层观念，将静态断面图像与动态图像之间进行转换，建立空间观念，帮助学生养成立体思维的习惯，将有利于理解、分析图像，提高穿刺的准确性。

目前介入超声临床应用最多的是超声引导下穿刺活检术。首先要让学生掌握穿刺活检枪及活检针的使用方法及原理，在正式穿刺之前反复练习直到熟练掌握活检枪的使用，在操作的实施过程中，可以让学生参与活检针的安装及标本的收集，培养学生的动手能力，激发学习兴趣，提高学习的主动性，增强学生的自信心。结合具体病例，实地讲解穿刺活检的适应证，强调适宜探头、相应型号穿刺针的选择，穿刺活检的进针部位、角度、深度。穿刺点的选择至关重要，比如肝脏占位穿刺活检一般选取肋间或肋下进针，针道距离尽可能短，占位表面应覆盖一部分肝脏组织，穿刺应避开重要血管及脏器，根据占位大小选择取材长度等等。

不同的脏器穿刺活检术既有共性，又有差别，首先要掌握共性的部分，然后再了解不同组织器官穿刺的各自特点。因为这是一项与临床密切相关的操作，最好是临床医师在场时现场就该病例进行讨论学习，了解穿刺活检的临床适应症、禁忌症、注意事项、出现并发症时的处理方法，使学生留有深刻的印象。

4培养实际操作能力、认真写好超声报告

实习中适当给与学生上机机会，具体操作中应该强调注意病人、探头部位、穿刺点的选择及穿刺中应注意的事项等关键问题。强调超声诊断特点，超声图像无固定切面，可根据不同检查部位进行任意切面扫查，以清楚显示针道及穿刺目标为最终目的，尽量避开重要脏器、血管，针对不同器官穿刺的超声引导方法，对学生进行有序、系统地训练。在临床实习中，注重对学生影像思维能力的培养，比教师单纯地看图讲解更具有实际意义。

超声诊断报告是超声诊断的重要部分[5]，可以为临床诊疗提供依据，还能为教学和科研提供重要的参考，写好诊断报告有利于学生对临床实习中遇到的病例进行分析总结，如超声引导下穿刺活检的诊断报告就是对整个穿刺过程的简要描述，需要有清晰的思路和对该穿刺的足够了解。教师须认真修改报告，结合自己的临床经验，准确使用专业词汇，客观书写报告内容。

规范的超声诊断报告包括患者的基本信息、超声观察的内容及超声诊断的结果。超声引导下穿刺活检的超声报告内容首先应对穿刺目标作出简单描述，消毒铺巾局麻，穿刺点的选取，穿刺针型号，取材数目、质地、色泽，穿刺中及穿刺结束后患者的反应，若有不良反应还应记录相应的处理步骤及结果等全过程。实际教学中要向学生仔细讲解超声诊断报告的书写要点，并对不同组织器官的穿刺活检给出具有代表性的报告范例。

总之，临床实习教学是课堂教学的重要补充，甚至于在介入超声教学中，其重要性要远大于课堂教学。教师应注重结合临床知识，开拓学生思路，通过实习期间的教学，使学生认识到良好的思维习惯在学习和解决实际问题中的必要性，进一步巩固已学的理论知识，提高学生的综合能力，从而更好的适应今后超声医学发展的需要。

参考文献：

[1]游宇光，葛贻珑，叶军，等.临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对策研究[J].重庆医学，2010，39（9）：1161-1162.

[2]许维新，郭光友，魏吉庆，等.现代教育技术应用基础[M].北京：科学出版社，2000.

[3]张万蕾，李建国，周庆环，等.超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[J].中国医学探讨，2008，5（3）：13-15.

[4]程文，张丹丹，孙一欣，等.传统与现代化并存的超声教学[J].现代教育技术，2011，29（8）：48-49.

超声医学论文篇8

摘要：生殖医学是近年来飞速发展的一门新兴学科，对于生殖医学研究生的带教方式一直没有完善的教材及教学指南，而超声诊疗技术对于生殖医学专业的学生而言，更是必须掌握的一项技能。

关键词：生殖医学；研究生；超声诊疗

生殖医学是研究我们人类生殖相关问题的学科，辅助生殖技术是近年来飞速发展的新兴学科，而超声诊疗技术作为现代影像医学的重要组成部分，在临床工作当中的地位越来越高，尤其是生殖医学专业领域当中起了举足轻重的作用。但是由于辅助生殖技术是近年来新兴的学科，尚未能有一套完整的教学体系及教学方法供大家参考学习，目前的教学方式仍在不断探索当中，仍然存在较大的缺陷及不足之处。本文旨在对所在医院的生殖专业研究生的超声带教期间进行积极教学探索，并认真了解听取了学生的反馈意见，现将经验总结如下。

1 生殖医学的特点

生殖是我们人类生存得以延续的永恒主题，生殖医学，则是研究人类生殖相关医学问题的学科，它是研究人类生殖活动、过程和结果的综合性医学学科，涉及妇产科、生殖内分泌学、胚胎学、细胞学、分子生物学、伦理学、心理学等等多个学科，同时它也是21世纪最具发展前景的学科之一。自1978年世界首例试管婴儿诞生以来，辅助生殖技术进入飞速发展的阶段。尽管生殖医学已经得到长足发展，但是以体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-em bryo transfer，IVF-ET）技术为核心的辅助生殖技术仍是一门新兴的学科，虽然生殖医学是妇产科学的一个分支，其面对的患者群体及诊断和治疗方式与妇产科存在较大的不同。因此对于生殖医学专业的研究生的临床带教应该具有其特殊的带教方式和特殊的侧重培养方向。

2 超声诊疗技术对生殖医学专业的医生的重要

随着超声医学的高速发展，目前超声诊断在临床诊疗过程中已经成为必不可少的诊断手段。随着生殖医学的飞速发展，对于超声诊疗技术的要求也越来越高。辅助生殖技术主要是指通过对卵子、、受精卵、胚胎的操作处理来治疗不孕不育的技术，主要的操作流程包括了药物的控制性超排卵、获取卵子、体外受精、胚胎体外培养及胚胎移植等步骤。整个辅助生殖技术的过程中，均需要超声辅助监测，包括卵泡数量、大小、测量子宫内膜厚度及形态等，这些结果将决定临床促排卵给药的时间及剂量，而超声监测下胚胎移植可以显著提高辅助生殖的成功率。同时，随着辅助生殖技术的发展，通过辅助生殖技术珠孕的双胎率、颈项透明层异常率高，早期胎儿超声筛查能够焦躁、有效的发现异常儿及高危儿。而超声诊疗还可以发现宫腔内病变、评价输卵管通畅性、评估子宫内膜的容收性及卵巢储备功能等，所以生殖医学专业的研究生除了具备生殖医学专业的理论知识，还应该对超声诊疗技术的理论、实践知识有所掌握，才能够更好的提高医疗水平，更好的为更多的患者提供优质服务。

3 临床实践的困难

3.1生殖专业的医学生对超声诊疗的重视程度 临床医生对于辅助诊疗技术的重视远不如自身专业理论知识的重视程度，很多医生潜意识里认为，辅助检查仅仅是服务于临床，医生只需要会读报告，会诊断，会开药就能够胜任，但是，随着医疗技术的飞速发展，对医生的要求越来越高，对于临床医生掌握辅助诊疗技术的理论知识及实践操作显得尤为重要，而超声诊疗技术对于生殖医学专业的临床医生显得更为重要。在研究生实习期间，是一名生殖专业医学生像生殖专业医生转变的过程，它不但能够为研究生提供临床工作经历，也能够使学生在学习的过程中形成自己专业的价值观和具有独特风格的临床工作方式。而研究生实习期间对于超声诊疗技术的学习和实践，则对于生殖医学专业的研究生来说，更是受益匪浅。

3.2临床实践的问题 目前由于医患关系的紧张，对于医学生的临床实习带教造成极大的困难，来诊患者多为女性，检查部位均为需要保护的隐私部位，所以很多患者不愿意配合教学，且根据目前的医疗法规，研究生的动手机会越来越少，这使得研究生对一些基本知识、基本技能的掌握有所欠缺，对于一些诊疗常规的操作流程不甚熟练。虽然辅助生殖技术已经广泛应用于临床，并且为众多不孕不育患者带来了希望，增进了他们的家庭幸福和改善了生活质量，但同时对于医务人员的医疗服务又是一项巨大的挑战。临床医生需要面对的不仅仅是对于生殖医学的伦理，还有患者的隐私、社会公益原则等等诸多问题的存在。对于生殖医学专业的研究生，受到生殖医学学科涉及面广泛的影响，生殖中心的各个岗位是根据不孕、不育和辅助生殖技术治疗流程来设置的，岗位较多，包括不孕症门诊、辅助生殖B超室、手术室、胚胎实验室和档案室等等，研究生均需要在以上岗位进行轮转学习，掌握相关的基础理论知识、基本的操作技能和整个治疗的流程，但是临床实习的时间有限，如何才能够在最短的时间内，最大可能的传授最大量、最优化的知识是带教工作中必须考虑的问题。

而对于医学研究生自身的挑战除了学科压力大、知识面广之外，还有很多客观存在的因素影响。目前很多用人单位要求研究生毕业后必须具有医师执业资格证书，执业医师考试成为了研究生研一甚至研二的重中之重，花费了较多的精力和时间去复习和准备考试，而本来就很少的临床实习时间进一步被挤压，深入临床工作、接触患者、临床实践的时间进一步减少。

4 如何进一步优化临床带教工作

4.1从教学内容着手 在生殖医学的教学内容里，合理的安排生殖医学的基本知识和新的理论知识、新的进展的学习，对于超声诊疗技术的新发展、新的理念、新飞方向有一个全面的介绍，生殖医学是近年来飞速发展的前沿学科，各种新的学说、新的进展日新月异，还有很多新成果、新技术、新进展的教学是研究生教育的重要方面，在研究生的带教工作当中，注重基础和临床的结合，融会贯通，把新的技术、新的理念融汇在临床工作当中，使得研究生对生殖医学的诊治有更清晰的认识。