时间：2023-12-01 18:04:57
基本格式
1.标题：可写成慰问信、写给***的慰问信或者***致***的慰问信。
2.称谓：(空两格)称谓应表示尊敬。
3.正文部分：
(1)简要文字讲述原因、背景，提起下文;
(2)较全面具体地叙述事实、表示慰问或学习;
(3)结合形势提出希望，表示共同的愿望和决心，以勉励的话结束全文。
4.署名和署时：一般写在右下角先写姓名，在姓名下写日期。
写作指导
第一行正中写慰问信三个字;如果写成***致***慰问信，那么慰问信三个字可移至第二行写在中间。接着换一行顶格写受慰问的单位或者个人的称呼。
写单位要写全称;
写个人，要在姓名之后加上称呼如同志先生师傅之类，后边用冒号。
在个人姓名前边，往往还要加上敬爱的尊敬的亲爱的等字样，以表示尊重。
然后另起一行，空两格起写正文。
正文的内容，应该先说明写慰问信的原因，或是因为对方在四化建设中取得了成绩，或是因为对方遭到了暂时的困难和挫折。其次叙述对方的模范事迹或遇到的困难时表现出来的高尚品质，并向对方表示慰问。
再次，写一些鼓励和祝愿的话。接着在正文后面或是另起一行空两格写祝此致，然后在下一行顶格写节日愉快取得更大的成绩敬礼等。署名要写在另起一行的右半行。
慰问信是以组织或个人的名义向在某方面做出特殊贡献或遇到意外损失，遇到巨大灾难的集体或个人关切致意，表示问候同情的一种书信。慰问信是行政机关、企事业单位、社会团体或个人对工作中作出巨大贡献、取得优异成绩或遭遇天灾人祸、蒙受重大损失的集体或个人表示安慰、问候、鼓励和关切的专用信体。
二、慰问信有以下三个特点
(一)发文的公开性
慰问信可以直接寄给本人，但大多是以张贴、登报，在电台、电视上播放的形式出现的。公开性是慰问信的一个特点。
(二)情感的沟通性、鼓舞性、慰问性
无论是对有突出贡献者的慰问还是对遭遇困难者的慰问，情感的沟通是支撑慰问信的一个深层基础。慰问正是通过这种或赞扬表达崇敬之情，或同情表达关切之意的方式来达成双方的情感交流和相互理解的。节日的慰问，尤其是为某一群体而设的节日的慰问，更是起着相互沟通情感的作用。如三八妇女节、教师节等的节日慰问。
从慰问的对象内容上看，慰问信可分为三种类型。
(一)对做出贡献的集体或个人的慰问
这类慰问主要针对那些承担艰巨任务、作出了巨大贡献甚至牺牲，取得了突出成绩的先进个人或集体。如慰问那些抗洪抢险的解放军战士、慰问保家卫国的边防军人、慰问春节期间仍坚守岗位的铁路工人等等。鼓励他们戒骄戒躁，继续前进。
(二)对遭受困难或蒙受损失的单位或个人的慰问
这类慰问常常是针对那些由于某种原因(如车祸、火灾、地震、暴雨等)而暂时困难或蒙受了 巨大损失的集体或个人。对他们表示同情和安慰，鼓励他们克服暂时的困难而加倍工作，以期尽早地改变现状。如对灾区人民的慰问，对老少边区群众的慰问。
(三)节日慰问
这是一种上级对下级，机关单位对支援群众而进行的一种节日问候。一般表示对他们以前工作的肯定和赞扬。并祝福他们在今后的工作、学习、生活中心情舒畅，做出更大的成绩。如 春节慰问、教师节慰问。
三、慰问信的书写格式
慰问信通常有标题、抬头、正文、结尾、落款五部分构成。
(一)标题
(二)抬头(称呼)
(三)正文
正文要另起一行，空两格写慰问的内容。慰问的正文一般由发文目的、慰问缘由或慰问事项 等几部分构成。
1.发文目的
2.慰问缘由或慰问事项
(四)结尾
结尾表示共同的愿望和决心。接着写祝愿的话，如 祝你们取得更大的成绩。、祝节日愉快等等，但祝字后面的话应另起一行，空两格写，不得连写在上文末尾。
(五)落款
慰问信的落款要署上发文单位或发文个人的称呼，并在署名右下方署上成文日期。
四、慰问信写作应注意的事项
1.要向对方表示出无限亲切、关怀的感情，使对方有一种温暖如春的感觉。
2. 要较全面地概括对方的可贵精神，并提出希望，勉励他们继续努力工作，刻苦奋斗，取得胜利。
丧礼慰问信能体现两国政府和人民之间的友谊，体现党和政府的关怀，体现组织的温暖和同志之间的深情厚谊。一封好的慰问信，常常可以鼓舞人们的斗志，增强克服困难的勇气和信心，能够使死者家属或相关方面尽快从死者给其带来的悲痛中解脱出来，化悲痛为力量，进而更好地开展工作。
丧礼慰问信可以寄给死者的家属；如果死者是某一单位的领导，友好单位所发出的慰问信可以寄给死者家属，也可寄给死者生前所在的单位(或领导)；如果死者是国家领导人或国际知名人士，友好国家所发出的慰问信大多数寄给死者生前所在国家的现任主要领导人，这种情况一般表现为唁电或其它信函形式。除此之外，慰问信也可以在报刊上刊登或在广播、电视中播放。
丧礼慰问信的写法。
丧礼慰问信首先写明标题，如“慰问信”等，标题应居中，在第一行，字体大于正文字号。然后另起一行顶格写明接收慰问信的领导、单位或个人礼称，如“某某阁下”、“某某朋友(同志、先生或女士)”，根据情况，也可以是其它称呼。
丧礼慰问信的正文一般写以下内容：
1、简要写明慰问信的背景或原因。如“在贵国正在积极开展……的情况下，惊闻某某逝世……”再如“某某同志(先生、女士或朋友)在某某(做什么工作等)时不幸过世”，接着表示哀悼或慰问的话语。如“表示深深的哀悼”，“致以亲切的慰问”等。
2、概括叙写对方的先进思想、先进事迹或战胜困难、舍已为人、不怕牺牲的可贵品德和高尚风格。若是国际知名人士，也可叙写其为两国友谊所做的突出贡献。然后可对死者生前的功绩作以简要评价，然后向对方表示慰问和学习。
3、表达心愿或提出要求、希望。写慰问信应注意的事项是：首先，要根据不同对象、不同情况，向死者家属或其它有关方面表示悲痛的心情。其次，要写得真诚，文字朴实、简练，并注意语气的运用，使收信人真正得到鼓舞和安慰，让死者家属能从死者带来的悲痛中尽快解脱出来，化悲痛为力量，努力学习、生活或工作。
例一：周恩来同志致柯棣华大夫家属的慰问信
慰问信
亲爱的朋友：
我谨代表第十八集团军和中国共产党，为柯棣华大夫的逝世，向你们致以最深挚的悲悼。柯大夫曾予华北敌后五台区最需帮助的军民以无可比拟的贡献。柯棣华大夫系于一九三八年受印度国民大会之命，参加其所派遣的印度医疗队，去到延安，于一九三九年进入华北游击区。他在华北曾经住过许多地方，最后定居于五台区，成为白求恩大夫事业的继承者，担任国际和平医院院长，直到逝世。他的中国同志都爱他、尊敬他。为了在抗日游击根据地中之最高贵的任务，为了给伤病战士以兄弟般的友爱，他曾救活了许多抵抗日寇侵入自己祖国的战士的生命，还帮助了许多人免于残废。我们受惠于他的极多，使我们永不能忘。
安慰也要“长眼色”
这些时候你该出马安慰――
隔壁的TA被骂
隔壁桌的兄弟姐妹堪称办公室这个都市丛林最容易和你心贴心的人。碰上TA灰头土脸的日子，你要挺身而出，不管是热咖啡还是花果茶，一个从身到心的“温暖SPA”能为你赢得一个死忠的职场同僚。
午餐搭子失恋
餐厅和茶水间一样，是办公室信息流窜最迅速的地方。午餐搭子新近失恋，哪怕对方的车轮话让你两眼发花，你也一定要表现出感同身受。多一个信息渠道，就多了一条发现职场通路的捷径。
上司亲戚投奔
上司竟然破天荒地上午缺勤？原来是家里有亲戚来投奔。安置和招待不速之客，可能会让上司头疼不已。在合适的时候向上司表达自己的关切，并表示自己的空闲时间可以听候差遣。别担心上司会真的让你当牛做马，但你的心意他一定记住了。
这些时候你该保持沉默――
竞争对手出局
你和TA是同一个项目最具竞争力的候选人，你技高一筹，刚刚在上午的演示中胜出。即使你有点英雄惜英雄的不舍之情，但就算再好心，建议你还是不要走过去拍着TA的肩膀说“别泄气”。这句安慰语在特殊时期可能会让你看起来更像是得了便宜还卖乖。
同事不幸被裁
如果同事不幸上了裁员名单，不管你有多不舍，这时候都不适合走上去直接安慰。毕竟目前的你身处更好的境况，着急表示安慰往往会“弄巧成拙”。
客户婚姻触礁
你可以和客户称兄道弟，但如果无意听到客户已经红本换绿本，你最好把所有安慰的话咽下去。社会学研究表明，失去伴侣是人生至痛，一次离婚对内心造成的打击不亚于精神分裂。以你和客户的关系，与其拍着他的肩膀说“一切都会好的”，还不如帮他尽快做好这个单子，或者干脆只是静静地听他倾诉。
这些时候应该大家一起上――
下属计划书被毙
看着自己手下的新人因为计划书被毙而提不起精神，直接出面安慰恐怕会纵容新人的娇气，而请同组的员工一同出面安慰是更好的选择。不管是热腾腾的火锅还是疯狂的KTV，总能让消沉的新人感受到团队的支持。
同事亲人离世
同事的亲人离世，此时一个温暖的大环境可能是他更为需要的。不妨组织同事们一起为TA做点事，主动帮助承担更多工作，还可以一起前往同事家中慰问，相信总能增加当事人战胜困难的勇气。
安慰也要“分角色”
职场最讲究的就是在不同的位置如何做同事，表示安慰也要考虑自己和对方在职场中的身份。安慰上司和安慰下属，当然要用到不同的安慰策略。
对上司：主动提供帮助
上司所处的职场地位，让他更难向下属坦露自己的沮丧。如果你看出上司的沮丧，与其说空泛的安慰话，不如巧妙地提供帮助。比如，当上司正因为爱犬生病却没有时间送去就医而愁眉不展时，你可以巧妙地提到自己是一个不折不扣的“Dog Person”，而且自己小区门外就有一个全城最好的宠物医院。
对下属：真诚是关键
年轻人最讨厌的就是假大空，格式化的安慰只会让下属觉得你是个不折不扣的官僚。对待初入职场因为分身乏术而沮丧的年轻人，你不妨分享―下自己过来人的小贴士，比如每天使用电饭煲的定时功能，保证自己一回家就能吃到热腾腾的饭菜，诸如此类。
对同事：亲切第一
同级同事之间的亲切，是在日常工作中培养出来的默契。说些你们之间特有的团队“暗号”，或者只是在肩膀上轻轻一拍，都可能比滔滔不绝更有意义。
安慰也要“讲形式”
讲笑话，写卡片……每个人都有自己的安慰绝招。选择什么样的安慰方式，不仅和个人的性格有关，也和所涉及的时间、场合有关。
1 一个引发共鸣的段子
适合场合：工作遇困境
适合对象：关系亲近的同僚
微笑是战胜困难的强大力量。段子的好处是能够让人暂时忘记烦恼，而充满共鸣的段子则对困境充满了自嘲式的解脱。
2 一个饱含同情的拥抱
适合场合：生活遇挫折
适合对象：下属及同级
生活的挫折往往让人心情沮丧，不如用一个拥抱代替格式化的问候。不要用“你还好吗”这样的话逼对方给出“还好”的答案，要给对方一个承认自己暂时软弱和无力的机会。
3 一张精心设计的卡片
适合场合：含蓄表祝福
适合对象：所有人
对于不那么熟悉的人，卡片是绝佳破冰利器，就算一句“希望你一切好起来”这样的简单问候，也会使你的祝福变得亲切自然。对于亲近一些的同事，卡片会让你的安慰显得更有心思，甚至不用写一个字，只是放一张署了你名字的幽默卡片在他的办公桌上，就能换来他的会心一笑。
4 一封真情实感的书信
适合场合：深入表达
适合对象：爱面子的死硬上司
一、规范行政管理行为，提高工作效率
（一）认真做好行政审批事项的信息公开工作，严格按照规定格式编制行政审核事项的目录、办事程序
和办事指南。（二）缩短办理时限，规范法法行为，严格按照法定权限和程序行使权力。（三）提高行政效能，全面开展以落实工作目标责任制为主要内容，以建立行为规范、运转协调、公开透明、为侨服务、为外事工作服务的廉洁高效的机关管理体制为目标的机关效能建设。
二、切实抓好外事办证及侨资侨属企业的发展工作
今年1-6月，我们为因公出国（出境）的人员及民营企业审核办理了六批13个出境证件。成为市办理有关证件最多的县市之一。并且送批的质量较好，没出现有违规出境及在境外违章的事情，因此，得到上级有关单位的充分肯定。
三、深入开展“献爱心”、“送温暖”的活动
年初，由我办申请的2012年春节慰问特困归侨侨眷活动方案纳入了全市各项慰问活动之中。市财政安排慰问金9000元，上级侨务部门拨下慰问金元，及从华侨大厦管理费用开支3000元，共开支14000元，对全市30多户困难归侨、3个侨属企业进行慰问。
四、全力做好“侨心工程”的申报和准备工作，并得到上级批复项目资金。
“侨心工程”是由自治区侨办牵线搭桥利用华侨、华人的捐资援建学校教学楼项目。为了争取得到这个工程的援建项目资金。我办一方面作了专题的调研和资料的收集、整理上报。一方面由主要领导亲自带队到上级有关单位反映，争取得到上级的帮助和支持。通过努力及市外侨部门领导的帮助下，促使自治区有关部门同意尽快下来，实地察看我市上报的“侨心工程”实况。这样，使我市的“侨心工程”项目于今年5月份得到了自治区侨办批复的由美国基金会捐助的20万元资金，并签订了“侨爱工程”项目捐助协议书。
五、热心为服务对象办好事实事
今年上半年，我办共接到华侨、归侨、侨眷及港澳同胞来信来访共17件（次），已调查处理16件（次）。为使信访的问题处理在萌芽之中，我们主动下去调查访问。如今年5月期间，我办接到归侨陈天福来访反映其被同厂职工打伤，用去多元的医药费，但一直得不到打人者的赔偿费用。为了维护归侨侨眷的合法权益，我办邱主任带队到蟠龙派出所及有关企业调查情况，同时向其所在企业领导层反映要求对陈天福进行一些生活困难补助，并指导其运用法律手段对打人者进行法律追究，这样，使此事可得到较快的处理结果。
还有，我们在做好上述工作的同时，积极做好挂点村的新农村建设工作，及党的建设工作。
下半年工作计划
（一）把好外事办证关，保证民营企业因公出国（出境）质量，促进地方经济发展。
（三）继续抓好侨资侨属企业的发展工作，使年内有关企业达到146家，比上年增加5-6家。
（四）认真抓好侨务信访工作，做到信访处理率达98%以上，同时重点解决好2-3件历史遗留的案件。
（五）继续利用电视、广播、专栏、大标等形式做好侨法宣传工作。
（六）争取在年内完成《侨情风采集》彩色画册的采编和出版工作，成为全区首个出版该画册的县（市）。
（七）举办马来西亚广西总会青年总团到我市进行冬令营活动。
（八）继续做好扶持、慰问归侨侨眷的工作及第七届“南博会”、“玉博会”的筹备、邀请和接待外宾的工作。
（九）加大海外联谊及引资、引智工作的力度，争取引资、引智工作有新的突破。
根据《XX县双拥工作领导小组办公室关于做好2020年“八一”期间走访慰问退役军人、优抚对象和部队官兵工作的通知》(X双拥办〔2020〕X号)文件精神,我镇组织全镇力量扎实做好“八一”期间拥军优属、拥政爱民工作,现将我镇“八一”期间双拥工作活动开展情况汇报如下:
一、加强领导,形成齐抓共管“双拥”工作新格局
我镇领导对该项工作高度重视,始终把“双拥”工作摆在维护国家长治久安、稳定社会、经济发展的重要位置,认真落实领导责任制,及时调整充实“双拥”工作领导小组成员,开展此次八一走访慰问工作。
二、强化宣传教育,营造良好“双拥”氛围
结合我镇实际,因地制宜地开展形式多样的宣传教育活动。充分利用微信等新媒体宣传形式集中宣传光荣革命史、英雄模范人物和先进典型,宣传拥军、拥政爱民的渊源传承和生动实践,宣传广大退役军人创业就业、奋发有为的感人事迹,不断强化全社会的国防观念和拥军意识,营造尊重退役军人、鼓励干事创业、激励先进典型、弘扬清风正气的良好氛围,鼓舞引导广大退役军人进一步坚定信念、弘扬传统、发挥才干。
三、走访慰问退伍军人及军人家属
退伍军人及现役军人家属的生产、生活情况始终牵动着党委、政府的心,自7月30日起,XX镇“双拥”工作领导小组走访慰问了退伍军人及现役军人家属共计609人,三属人员及参战带病回镇人员92名,机关、企事业单位退役人员7名。详细了解他们的生活情况和身体近况,叮嘱他们保重身体,并为他们送去节日慰问信;同时我镇还通过银行转账的形式为我镇退伍军人及现役军人家属拨付慰问金。
一、认真落实“四方责任”，做好“五有一网格”工作
按照省、州、县相关文件和会议精神，根据“五有一网格”工作要求，严格落实属地、部门、单位和个人责任，一是组建疫情防控专班，全覆盖做好本单位负责网格内49户住户的排查和宣传工作，通过上门逐户走访35户，电话联系访问14户，积极指导和督促各住户注册健康码，切实做到了底数清、情况明；二是结合森林草原防灭火联系蹲点工作、结对帮扶和支部共创共建，深入乡村、村、村，入户开展疫情防控宣传工作，把“包乡”责任落到实处；三是完善健康指南、工作制度，压实专班排查人员责任、适当储备防护物资，加强与医疗指导单位的联系，规范疫情防控工作档案资料，做实、做细、做全“五有一网格”工作。
二、认真履行部门职责，做好农民工疫情防控工作
按照1月17日县委应对疫情防控工作领导小组第18次会议暨县应急指挥部第32次会议精神，切实做好农民工疫情防控工作。一是再次全方位、全覆盖统计我县外出务工人员信息。统计外出务工总人数为265人，其中县外州内83人，州外省内31人，省外151人。按照“务工人员尽量就地过年”的倡导和要求，积极与外出务工人员联系，耐心宣传疫情防控形势和要求，劝导未返乡的人员就地过春节，截止目前，已返乡126人（大部分为去年底返乡），就地过年未返乡139人。同时，对已返乡的人员要求所在乡镇督促其进行居家隔离。二是积极与县内大型企业和各项目建设单位联系，引导企业大力宣传和采取激励措施倡导外来农民工留雅过年，截至目前，留雅过年农民工达715人，主要为公司员工和两河口水电站各工程项目建设施工单位员工。三是根据县委、县政府安排，开展2021年春节返乡农民工慰问活动，改变以往集中座谈慰问的方式，深入、、等乡镇上门走访慰问返乡农民工20户23人，发放慰问品和慰问金共计8000元。四是结合“就业援助月”活动，通过公共招聘网举办1期线上招聘会，提供就业岗位102个，达成初步就业意向8人，为有就业意向的群众搭建了就业平台，提供了就业机会和渠道。
三、存在的问题和困难
主要是对农民工数据的统计难度大。一方面本县外出务工的农民工数据主要依靠各乡镇统计上报，希望各乡镇继续支持农民工保障服务工作，全覆盖统计报送本乡镇外出务工人员信息，为疫情防控和全县就业创业工作提供全面、详尽的数据基础；另一方面，外来务工的农民工数据统计难度大，单靠人社一个部门，很难把数据统计全面，希望能够得到发改、经信、市场监督管理和各项目建设业主部门的支持和配合，多个部门按各自管理归口统计报送外来农民工人数，逐步建立外来农民工数据库，推动疫情防控和其他各项经济工作的开展。
四、下一步工作打算
在药理学教学中,若用这种思维阐释药物的药理作用,也会在学生的医学学习过程中局限其观察和认识问题的视野。现代医学模式认为,疾病的发生、发展其实都受到了生物、心理和社会因素的综合影响。临床医学的教育和实践应在生物医学基础上,把观察健康和疾病的视野向心理和社会领域拓展,不断完善临床思维的结构,根据患者的生物、心理和社会三方面特征进行疾病诊断、药物治疗,以提高医疗水平。1977年,美国精神病学家恩格尔正式提出了生物—心理—社会模式[1]。恩格尔指出:一个健康和疾病的全面观点,应该包括生物学、心理学和社会学的相互作用。他的观点得到了世界卫生组织(WHO)的认同。以生物—心理—社会模式为指导,世界各国的卫生政策、医学科研、医学教育以及医学临床实践都发生着深刻的改革[2]。但是,纵观国内医学教育,特别是药理学教学实践,生物—心理—社会模式还未被广为接受,教学体系还是以传统的医学服务模式为主线去拟定大纲。教材的焦点仍然只注重有病的器官、组织和细胞,而忽视人的整体性,忽视人的心理、人际关系、社会因素对疾病的影响以及与药物的相互联系。教师在教学过程中仍以单一系统病种为线索,以药物在器官、细胞、分子水平的作用及临床应用为主导,津津乐道,而兼顾患者心身变化在疾病及药物治疗中的作用及从医者应具备的临床心理咨询、心理治疗及必要的心理暗示方面的教育以及社会变化中疾病谱的演变等药理学所应关注的内容并未受到关注。生物—心理—社会模式在国内的药理学教学实践中还处在起步的徘徊阶段。因此,探讨这一模式在药理学中的应用仍然是值得关注的一个重要课题。笔者认为,药理学教学应从以下几个方面有所作为,才能真正适应生物—心理—社会模式的需求,对培养出思维方式具有生物—心理—社会模式的合格学生有益。
一、应注重阐述心理作用在药物作用中的作用和价值
(一)安慰剂的作用及对照组的设立。在药理学总论教学中应将安慰剂效应及设立对照组的问题明确地给学生介绍。安慰剂效应,又名伪药效应、假药效应(英文:PlaceboEffect,源自拉丁文placebo,即“我将安慰”)等,指患者虽获无效治疗,却“预料”或“相信”治疗有效,致患者症状得到舒缓的现象。另一个与其性质完全相反的效应亦存在———反安慰剂效应(Noceboeffect)———患者不相信治疗有效,可能会令病情恶化。这些效应并不是由所服用的药物引起的,而是基于患者心理上对康复的期望或排斥。在药理学教学中,教师可以提出在医疗实践中可利用安慰剂效应激发患者的康复效果,同时注意严格区分反安慰剂效应与药物无效间的关系。要了解,当患者对某种治疗药物坚信不移时,就可增强该药物的治疗效果,提高医疗质量。
(二)心理作用在新药研发中的作用及其对策。在新药开发评价药物疗效时,要把药物安慰剂效应估计进去。我国药品食品监督管理局明确规定,新药必须通过临床安慰剂对照(placebo-controlled)测试,方能获得认可。测试结果不单要证明患者对药物有/无反应,而且测试结果要与服用安慰剂的对照群组作比较,证明该药物比安慰剂更为有效(“有效”是指以下2项或其中1项:(1)该药物比安慰剂能影响更多患者;(2)患者对该药物比安慰剂有更强反应)。由于医生对药物有关疗程实用性的举止态度会流露出组间可能存在差异的信息,亦可影响患者对疗效的反馈。因此,对药物疗效的检测必须以双盲(double-blind)法进行:医生及患者都不会知道该药物是否安慰剂。这些内容应该在教学中有所体现。
二、医学人文精神要渗透到药理学教学的全过程
生物—心理—社会的医学模式抓住了医学发展的规律和医学的真实本质[2-3],确切地指出医学发展必须具备科学精神与人文精神。但是,在药理学课程设计中我们注意到,目前仍然着重强调医学与药学的专业性,对医学或药学的人文性并未更多涉及。笔者认为,药理学教学必须改变现有的教育理念,要把科学精神与人文精神和谐地统一起来,为此才能显现出人性的光辉,也才能提升医学实践的境界。在将人文精神渗透到药理学教育中我们有一些体会。在讲授“催眠药”一章时,我们认为,要强调人的心理状态及医师对药物作用发出医嘱时的态度会直接影响到药物的作用。也就是在交代药物作用的同时,一定要交代心理因素、社会因素对失眠产生的影响及对药物发挥作用的影响,使学生不简单地从单一因素认识失眠问题和药物催眠问题。
实际的情况也确实是这样,有人做过实验,对因失眠长期住院的患者,在治疗初期给服用安定类药物以改善睡眠、控制病情,当病情稳定后,医生会撤除安定类药物。这时,部分患者会出现“撤药反应”,实际是心理对药物产生依赖了。这时患者会主动要求服用安眠药助眠,但实际上病情已经不需要。医生以维生素C片替代安眠药,若宣称是药效特好的安眠药,患者服用后往往都是一觉睡到天大亮,而且事后反馈都很好,要求再次服用该药。可见,这种心理对药物产生依赖的现象,只要给予足够的心理暗示作用就能解决失眠问题。
在讲授“抗精神病药”一章时,要突出体现医师对患者的尊重和关怀问题。在以前的教学中,当我们放映有关各类精神病病人的犯病特点的录像时,有些学生会不时发出笑声。针对这一现象,药理学教师应该严肃地谈到,精神病人这个庞大的人群,同时也是最弱势的人群,全社会尤其是今后要从事医疗工作的医学生,应该给予精神病人足够的尊重和关怀,精神病人的各项合法权利必须得到尊重,因为这是人类文明进步的重要体现。当前,社会文化对精神疾病的无知、误解、歧视还普遍存在,要让医学生知道,对精神病人采取何种态度,对其疾病的治疗会起着重要的作用。要让学生明确地认识到,精神疾病也和其他各种疾病一样,有着有迹可循的发病机理和条件,因此也和其他疾病一样,可防、可医、可治、可痊愈。在讲授“镇痛药”一章时,应给学生们交代药物成瘾与社会经济发展的关系。在高速发展的当今社会,为人类解除疼痛、疲劳等身体不适及病症的各种新药特药不断问世。药物在为人类解除病痛的同时,又使人对药物产生依赖性,这就是药瘾,已成为当今世界上许多国家中极为严重的社会问题。引起药瘾的药物为成瘾性药物。药瘾(药物依赖性)是药物与机体相互作用所造成的一种精神或身体状态,它表现为一种强迫地连续或定期使用某种药物的要求和其他反应。
药瘾分为身体依赖性和精神依赖性两种。身体依赖性是由于反复使用同一药物而造成机体对该药的适应状态,一旦停药会产生系列严重的“戒断症状”。精神依赖性也称为心理依赖性,是用药后产生一种满意和愉快的感觉,为了再获得及保持这种感觉,需定期、连续地使用同一种药。药物滥用成瘾已由医学问题“泛化”成为社会问题,除了恰当的药物治疗外,还需要全社会重视并共同参与、动员起来,形成综合的防治方案。
三、社会因素与药物作用的关系在药理学教学中应得到体现
现代医学模式认为人类的健康和疾病都受到生物、心理和社会三方面因素的影响,尤其是现代社会中不良生活方式和行为、紧张心理和环境污染等造成冠心病、高血压、糖尿病等疾病的高发,这些疾病统称为现代慢病或称生活方式病[3]。在讲授相关章节时要注意渗透这一理念。如在讲授“治疗糖尿病药”一章时,应说明不能只将眼光聚焦于血糖是否降低上,而要强调生活习惯和态度对糖尿病的影响,将社会科学的新理论、新成果有意识地带入医学领域中。在讲“抗肿瘤药”一章时,可以向学生交代有关医学调查的结果,即,肿瘤患者中约有66%患有抑郁症、10%患有精神衰弱症、8%患有强迫症。故肿瘤患者常出现抑郁、焦虑、精神错乱及厌食、疼痛,恶心、呕吐等心理问题,其中,抑郁症和焦虑症发病率最高。精神崩溃导致1/4的癌症患者治疗后转移复发。调查同时还发现:有心理矛盾和不安全感,惯于压抑愤怒与不满情绪以及受悲观失望情绪折磨的人,易患癌症,其癌症发生率是正常人的3倍。与之相反,安定的社会环境、和睦的家庭生活、必要的社会福利保证、坚定的社会信仰等有利于癌症治疗后的康复。因此,在抗肿瘤药物的教学中应强调对癌症患者及家庭给予更多的社会心理关怀。有资料表明:凡接受社会心理介入治疗的癌症患者,复发率较低,做到了去者善终、留着善别,生死各相安。
四、摒弃药物是唯一的和万能的,而很少谈其他因素作用的思维定势在药理学教学中,要注重对学生全局概念的建立和培养,不要过度强调药物的万能性。在关于健康与疾病的认识上,人们认为,健康是宿主(人体)、环境与病因三者之间动态平衡,这种平衡被破坏便发生疾病。这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式,即生物一医学模式。随着现代社会的发展,医学科学有了更大的进步,一些由生物因子(细菌、病毒、寄生虫)所致的疾病已被控制,而另一类疾病(如心脑血管疾病、肿瘤、精神病等)已成为人类健康的主要危害。