药学服务论文范文

药学服务论文篇1

关键词：医院药事管理；临床药学服务；价值分析

当前，随着我国医疗体制的不断发展和创新，临床药事管理体制逐渐完善，且临床药事管理在整个临床医学中占据十分重要的地位［1］，所以应及时对药品保障制度进行优化改革，以此强化药学技术。在本文研究中，将对医学药事管理体制进行分析，从而为临床合理用药提供更为完善的参考价值。

1资料与方法

1．1基本资料

从2012年3月～2013年3月期间选取我院接收患者40例，在此期间我院未进行药事管理；从2014年3月期间～2015年3月期间选取我院接收患者40例，在此期间我院开展药事管理。将其分别设为参照组和研究组，在参照组患者中，有25例为男性，15例为女性，中位年龄（45．2±2．1）岁；在研究组患者中，有30例为男性，10例为女性，中位年龄（40．2±1．9）岁。对两组患者的中位年龄以及性别等比较，不具有显著差异性。

1．2方法

在进行药事管理期间，主要对以下几点进行完善和创新：（1）首先，可以对每个科室的药物应用情况以及药物种类进行统计收集，从而对每一个科室的用药情况进行详细了解，对临床合理用药进行细化的讨论，以此强化临床用药问题的合理性［2］，在药事管理过程中，最主要的就是对每一个患者提出的疑问细心解答，并定期不定时开展关于药事管理的相关讲座，从而以健康科学的理念强化各个科室人员的专业知识；（2）对药物的配制管理部门来说，首先需要专门的护理人员，并且需要专业技能强且技能丰富的药物配制人员一同工作。以静脉药物配制部门为例，工作人员要对点滴注射药物的配制工作合理完成，对于急重症患者，或者需要进行化疗的患者来说，必须做好静脉注射的配制工作。根据配制准则进行用药处理，以此提高用药安全率［3］；（3）临床药学服务网络化，随着科学技术的发展深化，可以将计算机网络应用于药学服务的管理中，如应用电子处方执行，医生可以通过医院网络和药房直接连线，从而节省中间多个繁琐的步骤，和谐医患关系。

1．3统计学分析

本次进行研究的80例患者数据均应用SPSS17．0软件进行分析，其中对两组患者满意度的比较用率（％）的形式表示，行χ2检验，当数据呈现为P＜0．05，表明统计学意义存在。

2结果

经过统计显示，进行药事管理后的患者满意度显著优于未进行药事管理前的效果，医院各个科室的用药水平以及效率也得到显著提高，见表1。

3讨论

3．1医院临床药学服务中专业药师起到的价值和作用

药物在分配到各个科室使用的过程中，首要保证的就是药物的科学化应用，只有药物合理化应用，才能真正发挥药物的疗效，并且保证患者在日后的恢复以及治疗过程中，不会产生不良反应，从而提高用药的安全性，改善患者的生活质量。当前，对于药物合理性的应用概念已经被越来越多的人所了解，且临床对于药物服务以及应用管理的研究越来越深化，所以要保证用药合理性，主要从下面几点进行完善［4］：（1）强化药物科学使用的概念，了解药物应用的科学化概念，才能发挥药物的最大价值，以此最大程度减少药物的不良反应以及副作用；（2）了解药物合理性的运用概念，强化医疗人员的用药技能［5］；（3）药物人员以及临床医学人员要能够通过患者的既往病史以及现有诊断，准确的提出制定用药方案，避免对患者身体以及心理的双重打击。

3．2抗生素的应用

临床药物使用的过程中，抗生素药物的应用可谓十分广泛，但是所引发的不良反应率也较高，因此，临床在使用抗生素时，必须遵照相关规定，由专业的医师和药师共同协商进行开药。对于想要使用抗生素的患者，必须出示完整的使用证明以及开具标准，而对于证明不全的患者来说，药师不可予以开药。另外，药师所开的抗生素药物剂量必须合理，不可过多；如患者既往应用抗生素时，出现了明显的不良反应，则必须再次进行皮试，以此防治抗生素随意使用的情况发生，以此提高患者的用药安全概率。

3．3对静脉用药管理管制

对患者进行点滴治疗可以提高用药的起效时间，但是在此过程中，点滴治疗也同样会产生一系列副作用。当前，随着医学技术的创新深化，医学人员水平的不断深化，提高了用药安全率，而有些地域受到发展水平的限制，在进行静脉用药过程中，出现静脉用药事故的概率依旧让人担忧，针对这种情况，医院的医师和药师必须合理沟通，医师要确保病例准确，进行静脉药物的开具［6］。另外，对药事管理的相关要求必须合理执行。

3．4药学服务的智能化

合理大量的应用计算机网络化技术，从而将药学服务智能化最大程度开展，缩短患者前来治疗以及开药的时间，并为医师治疗更多的患者提供保障。

综上所述，将医院药事管理应用于临床药学服务中，提高患者的满意度，增强用药安全率，降低医疗纠纷的发生概率，从根本上防止滥用药物情况出现。本文的相关论点与赵艳、卢熠和刘桂萍、欧微［6～8］的依据相符，可以为临床提供相应的价值和参考。

作者:张冰 单位:重庆市万州区妇幼保健院

参考文献

1张艳平．医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用．中国中医药科技，2014，Z2：355～355．

2刘雅兰．医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用研究．心血管病防治知识（下半月），2015，10：159～160．

3李馨，付秀娟．科学培育规范管理，建立稳步发展的临床药学服务团队－吉林大学第二医院临床药学实践．中国药物应用与监测，2014，4：214．

4王莉，宋绪彬，魏光明，等．运用ISO9000质量管理体系完善医院药事管理．社区医学杂志，2012，10（12）：71～73．

5陈艳，宗强，陈爱民，等．PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用．安徽医药，2014，18（2）：365～368．

6王少华，赵艳．医院药学发展热点与药学服务关键环节浅议．药学服务与研究，2012，12（3）：232～234．

7卢熠．从《医疗机构药事管理规定》看加快推进医院药学转型．中国药业，2012，21（12）：71～73．

药学服务论文篇2

方法：对咨询内容进行详细记录，涉及的相关用药史等真实可靠，以便做出准确的分析和答复。尽量当面直接回复，若无法直接答复则尽快查阅相关文献、书籍和药物说明，或请教专家后及时通过电话、网络等方式给予准确答复。

2结果

2.1咨询者情况分析：在280例咨询者中，患者或家属咨询210例，医护人员咨询66例，其他4例。

2.2咨询内容分析：本研究还对咨询者咨询的相关问题进行了统计分析，结果表明患者最关心药物的用法用量，其次为药物不良反应，同时患者对医保及药品价格等相关问题也得到广泛关注。

3讨论

近10年来，药学界处于“知识爆炸”的局面，不少临床医师自叹不及电脑的信息储存与输出能力。据统计，1951年~1976年这25年间，国外正式上市的原料药有3400种之多。仅1961年~1973年就研制了1017种新药。在我国，经常流通于市场的药物制剂大约为2万种。然而，从世界上已上市的原料药来看，仅抗微生物感染的药物就有512种；心血管药有80余种之多，事实上，一种疾病往往需要多种药物联合使用才能奏效，而患者又常常同时患有几种疾病，一个医师只熟悉本科药物是不能适应临床治疗需要的。医药发展史证明，医与药偏废任何一方都会成为人类健康发展的桎梏。心内科临床应用的药物品种繁多，药物之间相互作用也多，且药源性疾病发生率高。同时由于心血管疾病往往相对比较复杂，患者需同面临多种药物同时使用的情况，因此安全合理用药就相当重要。

我院心内科就2012年~2014年间280例临床药学记录的咨询情况进行分析统计，在本研究中咨询者以患者和家属居多，占所有咨询者的75%。这表明随着人们自我保健意识的不断提高，合理、安全使用药物越来越受到患者及其家属的重视，患者和家属迫切希望通过进一步详细了解药物信息。同时，随着医药科技的飞速发展，药品种类不断增多，广大患者最常见的咨询内容是药物的用法与用量这一最为重要的问题。药品不同与其他物品，往往在不同人群，不通年龄段，甚至相同人群，用法用量可能不同，若不正规服用，可能影响治疗效果甚至对身体造成危害。如儿童、老年人与成年人的用药剂量等方面往往有一定区别，再如某医师开具的某一药物用法为3次/天，大多数患者都是在三餐前服用，但是从药理学角度来看，这样服用往往达不到治疗所需的理想血药浓度，应将24h等分为三段，即每8h服药1次；其次咨询者对药物的一些不良反应的了解需求也较高。近年来，“齐二药”等事件促使社会各界对药物安全这一问题倍加关注，这再次表明人们对安全、合理用药的关心。药师应对有关问题进行详细、耐心的解释，对药物的治疗作用和发生不良反应的两面性做到完美解答，消除患者对一些药物的恐惧心理，提高临床服药的依从性。临床治疗过程中还经常见到一部分患者拿着不同医师开具的不同处方，这往往使患者疑惑不解。对于此类情况，药师更应做到详细、准确答复，避免并消除患者对医疗结果的不满心理。还可以看出，在医保和药物价格方面也有不少人咨询（15.36%），可见在进行医保改革后，随着报销范围的不断扩大，药品价格仍是患者们普遍关注的一个热点问题。由表3结果分析得出，广大患者主要通过窗口咨询的方式进行临床药学相关咨询，虽然药师一般都会在药品包装上注明药物的用法用量等注意事项，大部分的患者仍存在一些疑虑。在开设了药物咨询窗口之后，患者的疑虑都可在咨询窗口得到解答，患者的满意度也将得到大幅度的提高。为了提高心内科临床药学服务咨询的质量，负责咨询的药师不仅要有丰富的药物与临床应用经验，还要掌握与患者沟通的技巧，一般应由资深主任或副主任担任。对一些不能及时解答的药物使用问题，应请患者留下联系方式，待查正后，及时回复患者。对于安全范围窄的药物，通过开展血药浓度监测，为临床治疗提供更可靠的依据。通过对我科2012年~2014年临床药学咨询工作的分析，笔者制订了我科室心内科临床药学服务咨询工作的方向：首先，继续开展以合理用药为核心的药物临床研究；其次，不断加强、完善我科室药学咨询机构的建立，并制定切实可行的操作规程；最后，应重视资料的收集整理，提高药物咨询效率和咨询服务质量。积极开展心内科临床药学服务咨询一定要落实到对患者的服务上，安全、有效、合理用药对患者的健康具有重要意义。心内科临床药学服务咨询不仅展现了药师的服务水平，也是促进医患之间、医护与药师之间合作的重要桥梁，对提高患者依从性、促进临床合理用药具有一定指导作用。以患者为中心，不断提高药师的整体水平，才能进一步提高的临床药学咨询水平。

药学服务论文篇3

社区药学服务作为发挥基础医疗服务功能的重要组成部分，不同于一般医疗机构的药学服务，其服务目的和服务对象都有其特殊性，因此服务模式和内容也相应的有所不同，有其自身的特点，从而对于药学人员的素质要求也有所不同［3-4］。

1.1服务对象及重点人群

医院药学服务是针对来医院进行就诊的患者（包括门诊患者和住院患者）以及医院的医护人员，提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，主要针对长期用药者、合并用药者、过敏体质者、儿童、妇女等人群提供药学服务。社区药学服务的对象非常广泛，为社区范围内的所有居民，包括患者、亚健康人群和健康人群。药学人员利用医药学专业知识和技能，提供与医疗卫生相关的各类服务。除主要针对妇女、儿童外，对老年人、慢性患者、残疾人、精神患者和传染性患者等重点人群提供药学相关服务［5］。

1.2服务模式与内容

医院药学服务模式包括保障医院临床药品供应模式、临床药学服务模式，主要工作内容是针对医院提供的药品，保证药品质量合格、提供合理用药咨询服务、保证药品合理使用。社区药学服务除保障社区药品供应模式、临床药学模式外，还包括疾病预防、公共健康教育模式［6］，工作内容主要针对社区居民使用的所有药品提供相关的药学服务，具体包括调剂、治疗药物监测、药品不良反应监测、药物信息咨询等。同时针对社区卫生服务的特殊性，开展一些与健康相关的非药物服务，包括保健食品、医疗器械、合理膳食、优生优育等方面［7］。

1.3从事药学服务应具备的素质

医院药学服务主要针对医院内部供应的药品，保证药品合理有效地使用。在医院工作的药学人员必须具备扎实的药学专业基础知识和技能、药学的综合知识和应用，同时医院内部部门分工明确，不同的部门又具备其专项技能。社区药学服务没有明确分工，对社区药学人员专业水平、职业修养、服务技能和技巧提出更高要求。同时社区药学服务更立足于社区居民的整体健康，社区药学人员必须具备预防、康复、保健、养生等医疗卫生知识，以适应社区居民多层次的卫生服务需求。

2社区药学服务实践

作为药学实践团队人员，作者在2013年深入镇江市京口区下属的卫生服务中，加入其家庭健康责任团队，定期参与社区药学服务，对社区药学服务现状有一定的了解。目前镇江市市区社区卫生服务中心共建成55个，街道覆盖率100%，三个县级市共建成社区卫生服务中心11个，政府主办社区卫生中心的比例提高到96.97%。2013年建成全国示范社区卫生服务中心2家，江苏省示范社区卫生服务中心2家。根据国家深化医药卫生体制改革的要求，2013年镇江市社区药学服务工作重点主要包括：（1）基本药物集中采购。1~10月共采购基本药物3.44亿元，配送率96%；药品销售价格平均降低42.43%，减轻群众医药费用负担2.36亿元。（2）健全重点人群卫生管理模式和体系。全市居民规范化电子健康档案建档率87.43%，健康档案使用率72.81%，儿童预防接种建证率99.99%，新生儿访视率99.12%，儿童健康管理率96.55%，孕产妇健康管理率97.29%，产后访视率97.86%，65岁以上老人健康管理率76.30%。（3）特殊疾病的预防、诊断和治疗。针对一些危害大、传染性强的疾病，结核病、艾滋病及精神病等疾病历来是社区卫生工作的重点。全市传染病发病率持续保持稳中有降的趋势，在73家社区卫生服务中心和乡镇卫生院100%设置快速检测点。全市重性精神疾病患者检出率为2.94‰，重性精神患者规范管理率为94.38%。同时加强心理援助热线建设，开展精神疾病预防和心理行为问题干预研究。（4）建立健全慢性病防治、疾控、医疗、基层卫生机构“三位一体”的防控机制。全市高血压、糖尿病患者健康管理率分别为46.78%、56.73%。慢性病患者大多为中老年人群，需要长期服药，有些人甚至同时服用多种药物，家中一般都有自备药品。社区药学服务提供慢性病自我保健、药物治疗方案咨询、指导合理安全用药。65岁以上老人高血压和糖尿病规范化管理人数37.19万人，高血压、2型糖尿病规范管理率分别为95.55%、95.76%。（5）优化基层医疗卫生服务模式。本市医疗集团医院与社区分工协作机制不断完善，将“3+X”家庭健康责任团队服务、医疗卫生服务网格化管理和家庭医生制度相衔接，全市家庭医生制度和乡镇卫生院健康管理团队覆盖率100%，65岁以上老人等重点人群签约率93.93%。

3存在的问题

3.1对社区药学服务工作重视不够

政府在社区卫生服务方面的政策没有充分关注社区药学服务，如国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》通篇没有提社区药学服务。社区药学人员编制较少，工作重心主要为药品供应管理，且药学服务的工作模式、药师的职能尚未发生根本改变。决策者和普通人观念陈旧、重医轻药，均不了解社区药学服务的重要性。“3+X”家庭健康责任团队以公共卫生医生、全科医生和护士为主体，较少有社区药师参与，且无法融入其中。

3.2缺乏专业人才

目前国家在社区药师培养方面尚属空白，无专人从事社区药学服务工作［7］，主要原因为：（1）社区药学专业人员少，长期从事药品供应、调配工作，工作业务量大。（2）药学人员专业知识储备不够，医药卫生知识面不够全面，与药学服务的要求和居民的期望存在一定的差距，难以取得居民的充分信任，故社区药学服务无法深入。（3）药学服务型人才的培养缺乏。药学服务要求药学教育从科研向临床转变，社区药学服务型人才需加强医学基础知识、疾病预防、诊断、药物治疗知识等基本知识的学习，加强综合技能的培养，提高素质和人格修养，增强与患者、社区居民沟通的能力，以适应“六位一体”的综合医疗保健服务工作的需要。

3.3尚未形成完整行业服务规范及评价体系

目前全社会对社区药学服务的认识还不够全面，药学服务开展的范围不够广泛，药学服务工作不够深入［8］。我国社区药学服务的项目、服务方式和服务内容缺乏统一的规范和评价标准，药学服务的质量和水平难以保证，除此之外，社区药学服务的具体项目、细化评价指标尚需研究完善。

3.4缺少资金保障

开展社区药学服务需要一定的检测仪器和设备，资料收集、整理需要办公设备支持，一般社区卫生服务中心不具备或很难备齐相应的仪器设备。开展咨询热线、上门服务，张贴社区公告栏、开办讲座、印发宣传册等药学服务也需要活动资金，但目前没有专项资金投入，主要通过自身科室集资、自身单位解决或一些相关企业单位赞助等，缺少固定的资金保障。

4社区药学服务发展方向

4.1提高对药学服务的认识

一方面政府职部门尽快转变观念，切实重视社区药学服务，了解药师的价值，以保障患者用药的安全、有效、经济、适宜，最大程度改善和提高患者身心健康。另一方面利用网络平台、报刊杂志、广播电视等媒体药师作用的信息，影响公众，让公众认识到药师的角色和作用，这需要全社会和药师的共同努力和合作［8］。

4.2建立专业人才培养机制

社区药学服务要求药师有良好的职业道德，扎实的医药学、社会学知识，丰富的临床实践经验，较强的社会交往能力和充沛的体力。因此，社区药学服务人才培养十分关键，要建立较为完善的人才培养机制和继续教育机制［9］。一方面修改高等院校药学专业培养计划，对化学类课程进行有机整合，设置药学、医学、生理学、社会学、管理学课程以及较长时间的实习，注重综合知识和技能的培养。另一方面根据社区工作具体要求对药学专业技术人员进行社区药学服务系统培训，更新服务理念，完善知识结构，从业务知识、法律法规和医德医风等层面提升专业水平、沟通能力和综合素质。同时卫生职能部门定期组织社区药学人员进行专业知识的继续教育。

4.3制定服务规范及建立评价体系

社区药学服务质量为各国社区药师共同关注的热点问题，其服务水平直接关系到社区居民的健康保障水平［9］。将社区药学服务纳入到社会公共健康保健体系，建立完善的社区药学服务领导管理系统，是保证社区药学服务质量的前提。应明确社区药师在社区药学服务中的职责、权利和义务，规定社区药学服务的项目、服务方式和服务内容，建立每种服务的标准操作规程，健全社区药学服务绩效考核评价指标，建立统一的服务监督评价和奖惩制度，完善社区居民对服务的投诉处理制度。

4.4保障资金投入

随着社会经济发展，社区药学服务必将成为人们健康生活中不可或缺的一部分，其服务具有社会公益性质。政府应增加公共卫生事业中对药学服务的资金投入，逐步将社区药学服务项目纳入医疗保险报销范围，根据按劳付酬的办法，给予适当的服务费用，确保药学服务持续稳定发展。同时，也可以吸纳商业保险、社会基金、科研资金等参与到社区药学服务当中来，共同促进社区药学服务的稳定健康发展。

4.5构建药学服务平台

当今社会现代信息技术发展迅速，网民人数逐年增加，互联网普及率达到38.3%，依托于互联网媒介构建药学服务平台、推广普及药学服务尤为重要。目前，镇江市建设的智慧健康信息系统，是以居民电子健康档案为基础的市级区域卫生信息平台，以电子病历为核心，以临床信息共享为目的的集团医院信息平台对接，能共享卫生信息资源，实现医院间临床信息共享，可共享的居民电子健康档案建档率达85.7%。社区药学服务平台可以依托省、市级区域卫生信息平台，通过网络建立链接，有效地整合社区居民电子健康档案、诊疗记录、慢性病患者电子药历等相关信息，为社区居民提供包含信息查询、药学信息、专家讲座和在线答疑和自我健康管理等服务。调查显示，广大民众希望能在社区，得到可靠的药品常识，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，对社区药学服务的需求将飞速增长。社区药学服务将面临着几个方面的挑战：保健体系、经济学、保健行为的转变、慢性病、药品价格、市场竞争和对消费者广告的指导、药事管理制度和药学职业的发展。社区药师要不断学习药学新知识、新技术、新成果，参与临床实践，不断的总结经验、完善模式，提高药学服务水平，实现大众对药学服务的预期，推动社区药学服务健康持续地发展。

药学服务论文篇4

药品质量管理一直是医院药剂部门工作的核心内容之一，而且凸显了药师的专业性和综合能力。目前药剂部门的药品质量管理既秉承了传统的工作，还应适应时代的发展，形成多元化、多样化的工作模式。药品效期管理:定期(每个月)对库存药品质量(效期)进行检查，坚决杜绝过期或接近有效期的药品入库，把好药品质量入库关。若在门诊药房发现药品包装有破损、污渍或药品变色、斑点、粘块等现象时，应及时停止使用。做到“先进先出，近期先出”。建立效期药品登记本，定期检查药品效期，发现离效期不足6个月的药品，要报告和建立药品效期警示标示，并及时填写报表;对于数量较多、效期临近仍不能用完的药品，应提前向科主任汇报，采取紧急有效措施，以避免长期积压造成过期失效。门诊拆零药品管理:医院药房药品拆零销售是为了解决患者看病贵的难题，提高患者合理用药，堵住医疗用药浪费漏洞的重要措施。为确保拆零药品的安全使用，药品拆零应在符合卫生条件的拆零场所进行操作;添置相关的设施设备，把不同包装的药品按分类要求，井然有序地摆放在药架贴有标签的位置上。拆零销售药品的最小包装，应明确注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等，并建立拆零记录，使拆零药品有据可查。拆零药品一般应在3个月内使用。药品贮存管理:药品应按效期、批号分类存放。按药品质量标准，严格遵守贮存条件，根据药品性质，做好密闭、低温、避光保存，保证贮存期的药品质量。品、及贵重药品的管理和使用应严格按规定执行，防止滥发滥用，保证药品使用的安全性及有效性。

2开展用药咨询

为医师和护士提供合理用药信息:为医师提供新药信息，合理用药信息，药品不良反应(ADR)报告，药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证等，为临床合理用药提供依据;为护士提供常用注射剂药物的适当溶剂、溶解或稀释的容积、浓度、滴速及配伍变化等，尽量减少ADR的发生。配合临床护士定期检查急诊科备用抢救药品，随时更换近效期药品，保障急救药品的安全性和有效性。为患者提供药品的正确使用方法:耐心交待患者各种药物的用法用量及最佳服用时间，如降压药一般要晨起时服，因人体血压有明显的昼夜节律，以上午8:00～9:00时为最高，故若每日给药1次则在早饭后服用为宜，每日给药2次的应在早7:00和晚7:00时服用为宜;调脂药临睡时服用;抗酸药于餐后服用;胃动力药则应在餐前服用等。服药期间忌饮酒，避免进食影响药物吸收的食物。与患者建立良好的医患关系:药师要认真聆听患者的表述，认真解答患者对药物方面的提问，避免使用专业术语，便于患者理解和领会，增强患者对药师的认知度和信任感，积极配合治疗，提高用药依从性。关注特殊人群的用药:婴幼儿、老年人、妊娠期及哺乳期妇女的用药，要根据其生理特点，结合临床需要，进行用药指导，仔细交待药品的用法用量、禁忌证及注意事项，指导其合理用药。

3提高药师队伍素质并改善服务态度

改善服务态度:门诊药房药师的工作直接面对患者，代表着医院的窗口形象，一言一行都看在患者眼里。药剂人员必须要有良好的医德医风，想患者所想，急患者所急，无论在语言或行动上都应遵循“救死扶伤”“全心全意为患者服务”的宗旨。发药做到准确无误:调配药品时认真负责，仔细核对。向患者做好用药指导工作，清楚交待服药时间、用法、用量、次数及服药后可能出现的正常生理反应。耐心解答患者的提问，如药品由于包装的改变或品牌更换时导致患者的疑问，更应耐心细致地予以解释。严格审核处方:根据《处方管理办法》《药品管理法》等法规进行审查，对不符合规定的处方及时与医师沟通纠正。我院实行计算机划价，在门诊划错价、划错药的情况时有发生，如有的药1盒划为1片，有的医师开的消炎痛错划为消心痛，一字之差导致药理作用截然不同，如果审核不及时，就会酿成大错。提高药师的业务水平和服务质量，坚决杜绝差错事故的发生:妥善处理患者的投诉，如在服务态度、药品数量方面的投诉，只要医师改变服务态度，认真核对，是可避免的。注意收集特殊群体的用药情况:要提高咨询服务效率，必须善于总结咨询的“热点”，并有计划地强化学习。实践证明，加强总结学习对于准确地解决问题，提高咨询质量和患者满意度是有效的。

4开展药学监护

医院在有条件的情况下，应开展治疗药物检测，可促进药物的合理使用，提高药物的治疗效果，还可减少ADR，预防某些药源性疾病的发生。如对治疗指数低、毒性大的药物(地高辛、茶碱、氨基糖苷类抗菌药物等)进行血药浓度监测，就可根据药代动力学参数制订合理的给药方案，使给药方案个体化，避免或减少ADR。这是药物治疗发展的必然方向，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要途径。加强药物使用过程的检查。临床药师对一些治疗范围窄、危险性大、个体差异明显、稍不慎即可产生中毒现象的药物，如地高辛等，除了交待使用剂量，还必须强调药品的安全性，不可漏服或擅自加服。又如降压药不能自行随便加减剂量、更换品种或间断用药，必须要在医师的监督下才能调整，按医嘱合理用药。药品不良反应和注意事项是患者目前比较关心的问题，也是药物咨询的主要内容。对可能发生的不良反应的观察和按照正确方法和剂量使用药品是药物应用安全、合理的有效保证。为老、幼、妊娠期及哺乳期妇女设计个体化给药方案，有效地发挥药物的治疗作用，避免不良反应的发生。做好药物ADR信息的收集，建立ADR登记制度，一旦发现ADR，临床药师应按规定及时收集、登记、填报。要上报给ADR监测员，并逐一上报至上级ADR监测中心。正确认识ADR的发生，采取相应的防治措施，减少药源性疾病的发生。

5结语

通过加强临床药师队伍建设，开展医院临床药学工作，提高了医院整体的药学服务水平。药师是药品的提供者和合理用药的监督者。药学服务的最终目的是确保患者的用药安全，达到最佳的治疗和预防疾病的效果，得到患者好评。随着时代的发展和观念的进步，药师的工作从以药物为中心的发药型转向以患者为中心的药学服务型，这已成为医院药剂科建设的趋势，实现全程化的药学服务是全体药师的共同责任，是提升医院药学服务品质的一个重要方向，帮助患者正确用药，正确对待ADR，提高用药依从性。因此，对药师的职业素质提出了更高的要求，促使药师通过各种途径加强自身学习，掌握更扎实、更全面的医学和药学知识，利用专业知识和各种信息手段，更好地指导患者安全、有效、经济地用药。

药学服务论文篇5

一、积极开展药品不良反应监测工作

1.1病例1：患者，男，53岁，因头面部皮肤挫裂伤于2008年5月31日入院，同时诊断有脑震荡。经外伤处理后给予脱水、抗炎等对症治疗。6月1日给予（1）生理盐水250ml、头孢米诺钠1.5g/(2)甘露醇125ml/（3）葡萄糖氯化钠500ml、小牛血去蛋白注射液25ml/静滴。

据病历记载：患者从6月1-5日一直在沿用上述药物治疗。在6月5日下午2点钟（第四天），静滴液体0.5h后患者出现寒战、体温38.4℃,无呼吸困难、无头痛、头晕、无胸闷憋气，立即给予吸氧、地塞米松5mg静推、非那根50mg肌注、生理盐水500ml、10%氯化钾10ml、地塞米松10mg静滴、当日下午3点钟患者病情好转。

分析：中国协和医科大学出版社2001年出版的《药物联用禁忌手册》中明确规定甘露醇与头孢米诺钠不可同时配伍。另有文献报道：有两例同时并用甘露醇+头孢噻肟钠第5d后出现肾功能衰竭，停换用地塞米松和青霉素3d后尿量增多、7d后肾功能逐渐恢复正常。甘露醇为高渗性脱水剂，静滴后主要经肾脏排出，此药特点是：起效快、脱水降颅内压作用强、效果肯定，不足的是：快速脱水后易引起水电解质紊乱，肾功能受损，心功能不全者可出现心衰，所以建议不要将甘露醇与经肾代谢的头孢类抗菌药物联用。

上述输液反应可能是头孢米诺钠诱发了甘露醇的药物不良反应：寒战、发热（因为同批号的甘露醇从未发生过不良反应）。虽然甘露醇与头孢米诺钠并非同组输液，但是在体内同样会发生药物相互作用，产生不良反应。在此提醒大家注意观察头孢类抗菌药物与甘露醇在联合应用时的不良反应，以保证患者用药安全。

1.2病例2：患者，男，65岁，因脑梗死、高血压、肺部感染于2008年3月23日入院，入院当日即给予泰能（亚胺培南西司他汀）、薄芝糖肽注射液、氨溴索注射液静脉点滴，3月25日早上病人的前胸、后背、双侧上肢开始出现较大面积的红色皮疹，高出皮肤表面，并伴红肿、瘙痒，请皮肤科医生会诊诊断为荨麻疹。立即停药，给予抗过敏治疗。经抗过敏治疗后，26日高出皮肤表面的皮疹消退，但仍留大量红色斑痕，27日皮疹斑痕逐渐消退。

分析：经查阅上述三种药品说明书中均有可能出现荨麻疹和皮疹不良反应的说明，所以患者在联合应用三种药后出现了较严重的荨麻疹。如果我们在用药前仔细阅读药品说明书，选择不具有相同不良反应的药品，就有可能避免此类不良反应事件的发生。

1.3病例3：患者，男，77岁，汉族，山东济南人，于2007年12月25日因上呼吸道感染入院治疗，既往病史有糖尿病，不稳定型心绞疼，高血压病。

患者于25日晚6点30分左右静滴氟罗沙星注射液约10min后出现意识恍惚、谵语、肢体轻度抽搐、口吐白沫，考虑可能是药物不良反应所致，立即停用该药，换用生理盐水静滴约15min后神志清醒，症状缓解。患者晚9点40分左右再次出现意识恍惚、肢体轻度抽搐、呼吸费力，立即给予吸氧，约15min后症状缓解。

分析：根据情况分析，这是一起典型的氟罗沙星注射液诱发癫痫发作案例，但患者在入院病史询问中并未提曾有过癫痫病史，提示我们今后在给患者用氟喹诺酮类药物时应警惕这类不良反应的发生。

二、积极开展以合理应用抗菌药物为中心的合理用药工作

临床药学工作的核心任务就是合理用药。我们从2007年11月25日—2007年12月25日期间抗菌药物使用前三位的药品中抽取了18份住院病历，最后筛选出了两份比较典型的不合理应用抗菌药物的病历，进行了分析，并在全院科主任周会上从合理用药方面提出了药学角度的提醒和补充，起到了较好的效果。

2.1病历1：患者，男，63岁，2007年11月25日入院，2007年12月12日出院，初步诊断：右侧自发性气胸，补充诊断：高血压病，于2007年11月27日行右侧胸腔闭式引流术。该患者自11月25日起应用头孢曲松钠2g,bid,左氧氟沙星0.4g,qd，自11月29日开始用洛美沙星0.4g,qd，至12月11日停药，其中除左氧于11月28日停药外，头孢曲松钠连续应用17d，洛美沙星连续应用13d。

根据以上情况分析如下：

（1）此患者体温一直正常，并无联合用药指征，连续应用左氧、洛美沙星、头孢曲松纳最长达17d，明显违反了抗菌素使用原则。

（2）该患者男性63岁，属老年患者，本身肾功能就属低下型。以上三种抗菌素均主要经肾脏代谢，联合应用加大其肾毒性，严重时可导致肾损害。

(3)上述三种抗菌素中头孢曲松钠与左氧氟沙星有11项相同的治疗作用，洛美沙星与左氧氟沙星有32项相同的治疗作用，属重复用药。

2.2病历2：患者，男，42岁，2007年12月13日入院，2007年12月23日出院。入院诊断：急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿，12月14日大便检出霉菌++。

自12月13日起使用头孢曲松钠2g,bid，洛美沙星0.4g,qd，甲硝唑250ml，bid，一直使用到12月23日，三种抗生素联合应用达11d。

根据以上用药情况分析如下：

（1）该病人患急性化脓性阑尾炎，有联合用药的指征，但采用三联抗菌素，且连续应用11天，特别是甲硝唑连用11天，属过度治疗。

（2）据病历记载，该病人是因在住院前应用抗菌素无效的情况下住院治疗的，且在入院第二天就检出霉菌++，在未做细菌培养的情况下，盲目采用三种抗菌素联合应用，违反了抗菌素使用原则。

（3）上述三种抗菌素具有相同的抗菌谱和相同的治疗作用，从药效学的角度来讲，抗菌谱一致的抗菌素以不合用为宜，以免增加毒性反应或诱导灭活酶的产生或竞争同一靶位而出现拮抗现象。

（4）副作用增加。上述三种抗菌药物同时具有相同的不良反应：头晕、恶心、食欲不振、皮疹、肝功异常、尿素氮升高等，合用会加重其不良反应。

药学服务论文篇6

1我国零售药店药学服务研究综述

1.1宏观理论研究

张广立（2007）认为药学服务对于药店是至关重要的，要做好这项工作就应从规范药学服务，提高服务技能，明确药学服务的内容等几方面入手。涂登云，黄久平，李金阳（2007）对我国零售药店药学服务的工作现状及对策进行探讨，认为我国目前药学服务队伍不够稳定，技术力量和业务能力不够，认识存在误区，管理制度不够健全等。药学服务人员应着重核心服务、人本服务及长效服务。

1.2研究对象方面

1.2.1药师

李阳（2011）通过对我国执业药师工作内容的发展思考，认为应把药师队伍的发展与提高素质结合起来，树立药师形象，指导安全用药，培训店员医药知识，强化职业道德。李秋惠，邱红（2011）从驻店药师的职责和素质出发，阐述了驻店药师在儿童安全用药中的作用，并认为驻店药师认真履职尽责、充分发挥作用是促进儿童安全用药的关键环节；驻店药师不断提高素质是儿童安全用药的保证。

1.2.2用药对象

包淑云，张婕（2009）对巢湖市庐江县的 5 个社区进行抽样问卷调查，来了解安徽省巢湖市庐江县顾客对该县零售药店药学服务的需求与期望，调查发现巢湖市庐江县的被调查者对零售药店药学服务的总体需求较大，但对开展的药学服务的认知度和满意度不高，要加快培养药学服务的专业队伍，从不同层次完善药学服务，并且要加强宣传，提升消费者对药学服务的认知度。李维涅，邢利宝（2011）采用频数分析描述性分析等方法对海口市消费者进行任意抽样问卷调查，发现零售药店是消费者购药的重要终端，消费者已形成了“大病去医院，小病去药店”的自我药疗意识，对于专业化的药学服务需求迫切，对于多元化产品和服务的认可范畴有一定的局限。

1.2.3政策监管方面

倪永兵，黄文龙，陈永法（2008）从药品监管的角度深刻分析现阶段零售药店开展药学服务存在的主要问题，包括与药学服务相关的法律法规缺失，零售药店的准入条件与开展药学服务的必备条件不相匹配，零售药店监管现状与开展药学服务不相匹配，改善途径从完善法律、提高准入标准以及加强监控方面入手；樊迪（2010）分析了《优良药房工作规范》（gpp）的实施现状以及必要性，探讨了零售药店药学服务人员提高药学服务的模式的构建。

1.2.4质量评价

方宇、黄泰康、杨世民等（2007）采用问卷调查法，应用结构方程模型，建立并验证西安市药店药学服务的影响因素的结构方程模型，研究药师等对药店开展药学服务的影响因素的认知情况，探讨各影响因素的相互关系及其对药店药学服务的影响程度，结果显示，所获数据能够较好地拟合结构方程理论模型，部分研究假设得到了验证。倪永兵，褚淑贞，黄文龙（2010）选取南京地区500名零售药店的顾客作为研究对象，对零售药店的药学服务质量评价模型进行研究。通过探索性因子分析（efa），提出了服务的周到性、服务的能力、服务的可信性、服务的环境、服务的便利性五个维度的评价模型。并通过验证性因子分析（cfa），对模型进行修正，用于国内零售药店的药学服务质量的评价。

2国外零售药店药学服务研究综述

2.1宏观理论研究

galt等阐明了论文的目的就是调查“服务”的概念及其与药学的关系。论文主要包括5个方面的内容：服务的定义，作为行为的服务，关怀行为与健康的关系，关怀行为与结果的关系以及关怀行为的教学。文章建议制定具体的满足患者需求的药剂师关怀行为列表，在实行的专业标准中引入具体的关怀行为并在病患照顾过程中按程序实施关怀行为。nahata，milap c不仅阐述了药学服务的不同定义并说明了其包含的具体能容，文章同时也研究了药剂师的干预对于药物治疗结果的影响。研究者对于药学服务中出现的问题给出了合理的建议。

2.2对象研究

farris等研究了评价实践拓展计划在培训社区药剂师提供药学服务中的成效。结论显示参与这项为期16个月的综合实践拓展计划的社区药剂师主要将精力集中在药学系统和药剂师实施药学服务能力上，参与该项目的药剂师拥有在超过干预率水平提供药学服务的能力。anna t.montgomery 等通过定性研究对16位开处方者和5位药剂师进行集体采访，对11位医生进行半结构化电话采访。研究的目的就是确定开处方者、药剂师和医生的以患者药历信息显示的药学服务中的药方和经验。研究结果显示有患者药历信息协助的药学服务的提供对于开处方者的日常工作和对于他们职业角色的观点都有积极的作用。当开处方者和药剂师把患者药历信息应用到药学服务的概念和工作中时，他们变得更加自信，患者们也很乐意与更了解个人药物治疗需求的自信的专家接触。

2.3干预研究

leemans调查了一份由比利时flemish社会药房的124位药剂

转贴于

师参加的对处方干预的研究，结果表明共有4.1%的处方（n=87.647）需要干预，在两个星期的研究期内，每个药店平均有20.2张处方需要技术干预，8.4张处方需要临床干预。在需技术干预的处方中，主要问题在于给药信息丢失或是不正确（23%）。在需临床干预的处方中，主要是缺少或是不正确的给药建议（37.8%）、剂量相关的问题（26.1%）和药物间的相互作用或是禁忌（20.2%）。药剂师利用患者的用药记录解决大部分问题。1/5的情况下能联系到医生。lai等为了评价以社会药房为基础的高血压疾病治疗项目能否显著地改善美国西班牙社区患者的临床结果，提高其生活质量，在美国佛罗里达州的两个初级保健门诊和两个社区药店，对105例血压长期无法控制的高血压患者进行长达9个月的干预实验。结果显示，53位（505%）患者完成了整个项目，在第二个月，sbp/dbp从 http://　1505、95.5mmhg显著下降到133.8、83.3mmhg，并且在研究期间保持该数值不变。生活质量和精神健康状况或是躯体健康状况得分略微有所上升，从48.58/46.68上升到5039/51.51。通过9个月的干预，在家中检查血压的患者数目和用药依从性显著提高。carter b l等通过在药店实施药学服务来进行疾病的干预效果评价，结果发现可以有效改善高血压、糖尿病、哮喘等一系列长期慢性病，从而促进患者的生命健康。

3结论

综上所述，我国对于零售药店药学服务的研究主要在于宏观理论、药师作用、政策影响等方面，对于定量分析研究相对不足。而国外的研究更为具体和深入，主要包括有对于处方和慢性疾病的干预研究和针对药师的研究，且定量研究较为丰富。国内学者可以参照国外学者的研究方式，更多地进行关于零售药店药学服务的定量分析研究，为我国药店药学服务的开展提供参考。

药学服务论文篇7

关键词：高职生；药学服务能力；教学体系构建

随着社会经济水平的增长，医药产业和医疗卫生服务业发展迅速，人们生活水平逐步提高，对健康服务的需求也日益增长，同时由于环境的恶化，人类疾病谱日益复杂多变。药学服务作为卫生保健领域重要环节，日益凸显出其重要地位，社会对应用型药师的需求日渐旺盛，药学服务型人才培养已成为国际药学教育动态发展趋势，得到了国际药学界的普遍认同［1］。目前，我国药学服务型人才培养还很落后，与发达国家相比还有一定差距，现行的药学教育模式和目标已落后于社会需求，人民日常用药不能得到合理的用药指导，据统计，由于没有得到正确的用药指导，我国每年有250万人因吃错药而住院治疗，其中19万人死亡，每年有3万儿童因用药不当造成耳聋。这充分反映我国迫切需求精通药品知识，具备指导科学、合理用药能力的药学服务人才充实到用药一线。高职教育作为培养应用型人才的主流教育，研究如何提高学生职业技能具有重要的社会意义。本文结合作者教学实践，初步构建一套提升药学服务能力的教学体系，教学实践表明：相比传统教学，该教学体系下学生的药学服务能力得到明显提升。

1前期探索

1．1药学服务能力内涵及构成

1．1．1内涵

药学服务能力就是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众（包括医护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务。

1．1．2能力构成

药学服务人员必须具有药学与中药学专业教育背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。同时，还应具备较高的交流沟通能力，以及一定的投诉应对能力和技巧。可见提高学生药学服务能力，主要是要增强学生三方面能力：临床医学能力、药学能力、交流沟通能力。

1．2高职生特点

1．2．1知识储备

我国高职生基础较差，相对本科生，高职生的知识储备量较少。因此，高职教育应采用通俗化教学。

1．2．2学习习惯

高职生大多没有良好的学习习惯，学习自控能力较差，学习处于被动状态，对于学习兴趣、学习动机、学习态度等缺乏自我调控意识，对学习特点认识不足，缺少主动学习意识，没有明确的学习计划，更多的是依赖于外部监督，导致学习环节及方法上策略缺失［2］。

1．2．3性格特点

高职生大多经历了高考失败，在心理上留下阴影，相对于本科生，高职生比较自卑、内向，不太愿意与他人交流。

1．3我国高职药学专业教学模式

当前，我国药学教育一直沿袭前苏联过于学术化的培养方式，课程设置以化学为主干，知识系统主要是为科学研究服务，基础医学、临床知识、医学心理学、服务营销学、公共关系学等课程安排较少。这种药学教育模式培养出来的人才大多为药学技术型人才，缺乏临床知识及临床思维，对药品知识缺乏实践技能，对选择和评价药品能力低下，缺乏人文精神，只注重对药物生产，忽视了药学人员对广大患者的人文关怀，难以胜任当前的药学服务工作。改变传统教学模式和教学方法，建立提升学生药学服务能力的教学体系迫在眉睫。

2教学体系建立措施

2．1编著补充教学教材

教材是重要的教学资源，是传递与培养目标相一致的知识、技能、素质要求的载体。补充教材在关注专业知识的同时，强调以培养解决实际问题能力为目标的实践性与应用性［3］。编著教学教材时首先要深入分析教学大纲、用人单位要求、学生实际接受能力等诸多因素，提炼药学服务的核心知识，再将这些知识与临床一线服务案例相结合，制成具有高职特色的教学案例。比如：高血压用药，大纲主要要求掌握五类抗高血压药物药理作用及临床应用；用人单位要求学生能正确判断高血压的类别及正确的联合用药方法；高职学生实际大多能接受如何判断高血压类别和如何联合用药。因此，在采集临床案例时，应避免采用过多、过深讲解药物作用机理的案例。

2．2教学方法

高职生的特点决定高职教育应采用通俗化、开放式、互动式教学模式。案例教学法是一种以案例为基础的教学法，学生在教师设计的教学场景中，在教师启发、引导下，去发现并分析问题，抓住问题的实质，从不同角度，运用各自的思维方式，努力探求多种解决问题的方法，其目的在于调动学生的探索性和自主性。在这个过程中，教师与学生双方的思维都保持在活跃状态，这种大脑的激活状态更易迸发出新的认知。临床药学服务案例具有典型、形象、直观等特点，给人以身临其境的感觉，通过案例教学，使学生接触到药学服务场景，更易于学习、接受和促进对药理基础理论知识的深入理解，加强学生的感知印象，有利于学生将知识内化为能力。而且多种形式的药学服务实例，能开阔学生视野，拓宽学生知识面，加深其对知识的理解和记忆，增强自信心［4］。

2．3校企结合

提升学生药学服务能力，关键还要积极探索校企结合教学模式，将药学服务岗位技能提前搬入课堂中，有利于学生尽快熟悉岗位要求及岗位素质。我院的做法是：与某医药连锁公司合作办学，学校里开设A（企业名称代号）班，由企业负责人选择培养的学生，理论课仍然由学校老师讲授，每周末企业会派服务一线的药师专门为这些学生讲授实践服务技巧和操作。利用假期组织该班的学生去公司的门市实践学习，这样既可以为公司节约人力资源，同时学生在实践过程中能很快将理论知识运用到实际中去，锻炼了学生的药学服务能力，学生和公司实现双赢。

2．4增加实践教学

除了校企结合增加实践学习外，学校与教师还可积极探索其他的实践教学方式，比如：

2．4．1药学服务情景实训

设计各种疾病如高血压患者、糖尿病患者用药指导的药学服务情景，积极组织学生参与其中。可将学生分成若干组，一组开展用药指导，其他组同学分析其指导的合理性以及存在的问题，并当场给他们打分，得分高的为优胜队，教师给予一定的奖励，最后由教师总结归纳不同药学服务情景的正确服务要点。通过药学服务情景实训，可训练学生用药学专业术语进行药学服务的语言表达能力和沟通能力，训练学生查询药学专业信息、综合分析能力。

2．4．2开展校园义诊、送药下乡活动

通过学生会将有志于药学服务的学生组织起来，利用周末时间，在专业老师的带领下，组织学生在校园开展义诊和送药下乡活动，将实际用药与教材理论结合，让学生对药学服务从感性认识上升为理性认识，增强学生的药学服务能力。

2．5建立评价体系

建立教学评价体系，定期收集用人单位、学生及教师对教学的评价，将好的建议采纳吸收，不断完善教学体系。

2．5．1用人单位评价

用人单位与市场和用药人群紧密相连，用人单位的意见对高职生药学服务方向的培养具有重要参考作用。教育的成败与否，关键看培养的人才是否能满足用人单位的需求，所以要重视用人单位的评价及意见。要建立与用人单位定期沟通机制，通过用人单位评价表、用人单位对专业的建议等文件，将用人单位的要求、市场需求详细记录，然后定期组织相关教师分析、探讨、规划，将有价值的建议融入到教学体系中，不断优化教学体系，让人才的培养不落后于市场的需求。

2．5．2学生评价

学生是教学的主要对象，他是否愿意学习以及理解接受所学的知识是教学的关键。因此，教学后也要多收集学生的评价。可以通过QQ、微信平台定期与学生进行沟通，收集他们对教学的理解、心中疑惑以及其他相关建议，特别是学生的建议，一定要重视，比如：曾经有个学生给我院建议：理论课程结束后，增加现场模拟药学服务场景的游戏活动，既可以缓解学习疲劳，增加学习乐趣，又可以通过游戏活动巩固理论知识。我们认为十分可行，决定采纳，实践教学结果表明效果非常好。

2．5．3其他教师评价

每个教师的经历、认识及看待问题的角度不同，对于同一个问题，会有多种观点，有些观点是非常具有研究价值的。因此该教学体系构建过程中，可通过学术会、交流听课、调查表等形式与教学同行沟通交流，收集宝贵意见，完善教学体系，让教学理念紧跟时代。

3教学效果

我院实施该教学体系两年多时间，共培养150多名药学专业人才，相比前几届毕业生，这些学生在药学服务方面的能力有较大提高，毕业后在药店从事药学服务的人数占毕业生人数的比重逐年加大，很多毕业生已经成为用人单位的重点培养人才，用人单位对毕业生的好评也逐年增高。这说明我院培养的学生药学服务能力较强，深受用人单位欢迎，表明我院提升学生药学服务能力的教学体系取得了成功。

4总结

该教学体系建立，补充教材的编著非常关键。补充教材不仅能激发学生对药学服务的兴趣和喜爱，帮助学生建立职业认同感，同时它还是传授药学服务能力知识的主要载体。因此，要重点研究补充教材的编著。同时，要加强校企专兼教师深入双向学习的力度，校内专职教师通过深入提供药学服务的主要企业参加实践活动，拓展知识，提高实践技能水平；校外药学服务一线兼职教师要学习教育学、教育心理学、教育管理学等教学理论，提高教学水平，将实践能力上升为理论能力，通过专兼合作，编写出与行业实际需求接轨的高质量案例化课程教材［5］。校企合作是提升学生药学服务能力的重要途径之一，在建立该教学体系的过程中，要与药学服务企业积极展开洽谈，尽快达成合作共识，开展实践教学，配合理论教学，实现理论－实践－技能－理论良性循环的学习圈。用人单位意见以及学生学习后的建议可以指导教学体系的不断修整和完善，最终达到符合各方意愿的教学体系。因此，建议指定教师专门收集、分析这些意见的可行性，再通过全体教师研讨会，将可行的意见融入教学体系中，完善教学体系。可通过学生会举办各种药学服务技能竞赛、社会实践活动，既可以激发学生的学习激情，又能锻炼学生药学服务技能和教学成果，发现教学盲区，修改教学体系。以药学服务为中心的教学体系没有固定模式，切不可盲目照搬照抄，应结合自身实际情况，把握提高学生专业技能的关键因素，构建符合自身特色的教学体系。

作者:吴有根 刘娟 单位:南昌职业学院

参考文献：

［1］徐蓉．我国药学服务型人才的培养［J］．医药导报，2013，32（1）：130－131．

［2］周蔷，李娟．高职院校的生源结构和特点［J］．太原城市职业技术学院学报，2004（2）：1161－163．

［3］施晓秋．应用型本科专业教材开发的产学合作探索［J］．中国大学教学，2010（2）：85－87．

［4］楚丽雅．高职药理学教学改革实践的探析［J］．贵阳中医学院学报，2012，34（3）：203－204．

药学服务论文篇8

个人自1993年1月被聘任为主管中药师以来，紧紧围绕计划生育工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术管理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。

随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中华新医学》、《宜春学院学报》、《中华临床新医学》上发表；199x年9月参加了xx省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。

任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自1996年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇计生服务站人员的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。

在领导和同志们的大力支持热情关怀下，经过个人的积极努力，先后于1997、2000、2003年三次被县评为先进工作者。2003年9月，受计生局指派到xx镇计划生育服务站帮助指导工作，在六个月的时间里，先后对站内业务人员进行了系统的业务培训，进一步充实和完善了各项管理制度，使管理更加科学，各项工作上了新台阶，在2003年度评比中名列前茅。