急救药品范文

时间:2023-03-03 17:09:50

急救药品

急救药品范文第1篇

【关键词】 急救药品;管理;疗养院

疗养院的性质及服务对象不同于治疗医院,如我院主要负责军队师、团等职老干部及空勤、海勤人员的疗养工作,疗养周期短,前者为半个月,后者为1个月。从人员结构上看,部分为中老年人,大多数是年轻的健康疗养员。疾病治疗的及时性要求疗养科室必须配备一些急救药品,而实际工作中往往出现多种药品很少使用,甚至不用,加上忽视对这些药品的管理,对一些已过有效期的药品没有及时更换,给抢救危、重病人工作埋下了隐患,应引起有关方面的重视。

1 药品有效期的管理

我院急救箱或急救车内除备有必要的急救器材外,还备有50余种常用的急救药品,如肾上腺素、去甲肾上腺素、西地兰、硝酸甘油等药品,为了便于存放,护士在领回药品后,几乎都拆掉原包装盒,把药品直接放入箱内药袋或几种药品混放在一个药盒中,致使一些急救药品单凭安瓿上的生产批号而无法考证其有效期。倘若这些已失效的急救药品用于危重病人抢救,其治疗效果将大打折扣,或引起较严重的医疗纠纷。

为了杜绝使用失效期药品,要尽可能的保留药品的原包装盒,以便清楚的辨别药品的有效期。同时要建立药品有效期一览表,要求护士定期检查核对,如若发现失效期药品及时到药房更换。

2 须低温、避光贮存的急救药品管理

许多医护人员对须低温、避光贮存的一些药品不太重视,如肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油等急救药品如果不避光存放,会发生变色、沉淀或析出结晶、变质等现象,须冷藏的急救药品如精制破伤风抗毒素等,如果长期存放在急救箱或急救车内,其效价会降低,在这样的环境下贮存就很难保证其在抢救病人时能发挥真正的效用。

为确保急救药品的质量,应严格按照药品贮存条例存放,须避光保存的药品应存放在有避光黑纸的原包装盒内;急救箱或急救车内还应增添冷藏设施,须低温贮存的急救药品要保存在2℃~8℃的条件下。

3 急救药品应有专人管理、定点放置

我院各个疗养科室的急救药品一般由各科护士长监管,由于护士长工作较忙,往往不能及时补充消耗药品,个别急救药品有过期的现象。

为了提高工作效率,杜绝药品浪费,一是将所有急救药品的名称、规格、产地、有效期、数量按药理分类顺序登记入卡,以备抢救时方便使用;二是急救箱或急救车应有专人管理、定点放置,做到疗区所有护士人人皆知,并能熟悉各种药品的药理性质、用法、用量及注意事项、配伍禁忌等,保证病人抢救用药的安全性、准确性和用药及时;三是病人抢救后也应及时整理箱内药品,补充基数,而且要定期检查箱内所有药品,发现问题及时处理,并做好交班记录。

为了保障疗养员能够安全的度过疗养假期,各疗养科室要切实加强急救箱或急救车内的急救药品管理,建立严格的管理制度,定期检查急救药品,并对医护人员开展药品管理知识介绍,提高药品贮藏过程中的质量管理水平,以确保在抢救危重病人时用药能迅速、安全、有效。

急救药品范文第2篇

关键字:急救药品;急救器材;管理;现状问题;解决对策

急救药品的管理在医院抢救中具有重要的意义,它关系到抢救结果的成败与否。所以在医院急救药品的管理中要保证其100%的完好率和使用记录的真实性,以免发生医患纠纷时无据可依。当前在一些医院中仍然存在一些急救药品和急救器械管理不善的情况,加强其管理、检查十分必要。本文回顾性分析2011年1月-2012年12月期间,对我院急救药品的使用记录,并统计医护人员的反馈意见,探究当前医院急救药品管理中存在的现状问题和相应的对策措施。现报告如下。

1.医院急救药品管理的现状问题

药品放置问题:当前医院能够做到将内用和外用药品分开摆放者较少,经常凌乱摆放,且摆药后不锁好药柜等事件时有发生。有的药品使用剂量较少,但是其更新的时间间隔较差,雨季时较易潮解[1],护士在管理中值看药品的保质期,但不注意是否潮解,只有例行检查时才能发现。此外,急救药品部安规定位置摆放, 经常发生使用药物时不能快速取药,延迟抢救和治疗时机的事件。与此同时,毒麻药品使用后不放入专柜中加锁管理,或不现场清点,只口头转交不班班交接等也会造成对毒麻药品管理和统计的困扰。急救药品用后不及时补充,有时医生不遵守制度,不属紧急用药为图方便在急救箱内取药给病人用,过后不能及时补充,出现急救药品缺失现象;无专人保管或保管人员对所管药品情况不熟悉,如许多抢救药品除了化学名外,还有别名,保管的护士不了解,老护士对别名比较熟悉,而年轻护士对化学名较熟,导致在管理交接中出现误解现象。

药品标识、记录问题:药品名称的标记不清楚或错误,例如初次使用的药物剂量为每支50毫升,而更新或补备药品的剂量为每支25毫升,若护士在更能该标识时只注意药品的名称而护士其规格、剂量等会导致临床抢救和治疗的错误;此外,对药品别名的标记或掌握不清,也会造成拿药错误,或延长取药事件的现象;不同科室对药品有效期的标记方式不同,有的精确为年、月、日,但也有标记为年、月,甚至指标记年的现象,书写格式不同意等,都为药品的管理带来一定的困难。

2.医院急救药品管理的解决对策

2.1加强教育培训,提高管理意识

由于部分医护人员对急救药品、器械的掌握情况不足或管理欠佳,经常会导致延误抢救时机和错误的事件,加强对护士的素质教育,定期组织学习《医疗事故处理条例》[3]等,使护士真正了解药品和器械的摆放、管理、使用情况,在日常管理工作中能以法律为准绳,坚持药物管理的各项规章、制度,及时检查过期、实效药物,磨损、失用器械,并做好使用记录。经常举办关于防范护理纠纷的专题讲座,通过讲解实例的方式提高护理的警惕,使护士了解随意签名、重抄登记内容、虚假填写结果等会使记录失去完整性和真实性,一旦发生医疗纠纷将会造成举证失败的后果,甚至追究法律责任。

2.2制定管理、控制标准

在医院建立完善急救药品、器械的管理制度,要求护士将急救药品和器械摆放整齐,保证清洁和标记清洗;保证输液瓶无异物存在、不过期,无瓶口松动,每天按时检查,并做好等级,护士长做好周检记录;保证急救器械的摆放定数、定位和定期[4],将污染物与无菌物清楚分区,做好陈设的规范和标记,保证器械100%的完好率;由专人保管医疗抢救用品,熟悉掌握药品和器械情况,保证准确及时的供应。

2.3落实药品检查制度

急救药品每周检查一次,由护士长进行本科室的检查,严格按照检查标准进行,对发现的问题给予及时的纠正,并对每次检查结果作好分析。护理部每月对其进行一次检查,可以将护士长集中检查的结进行统计分析,也可以由护理部主任带领助理员例行检查,将检查统计的结果在护士长会议上宣读、督促、强调,避免相同事件的再次发生。

2.4 加强教育 定期组织护士学习《医疗事故处理条例》,并进行抽查考核,使之真正弄懂、弄通,掌握要点,养成在日常工作中以法律为准绳,以各项规章制度为依据的行为习惯,严格按照“举证倒置”的法律规定,及时检查和准确登记急救药品、物品相关项目,并将各种登记本保存二年以上。举办护理纠纷防范专题讲座,用实例教育其防患于未然,提高护理安全系数。

参考文献:

[1]张红鹰.急救物品有效管理的探讨[A].中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C].2011,18(07):109-110.

[2]罗长华.产科急症的护理管理[A].中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C].2012,13(04):198-199.

[3]崔欣,牛艳萍,郑玲.护理质量监控小组对科室护理质量提高的意义[A].中华护理学会2012全国护理管理学术交流暨专题讲座会议、中华护理学会,2012全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C].2012,15(14):106-107.

急救药品范文第3篇

【关键词】 无偿献血;献血反应;急救药品;管理探讨

在无偿献血活动中, 采血场所急救药品是关系到无偿献血者生命健康的特殊物品, 药品保存的质量直接影响献血反应的抢救效果。为了保障献血者生命安全, 献血场所每位医护人员都进行了全面系统的急救知识培训, 同时在每个采血点都配备了相应的急救药品, 做到专人管理、定期核对, 保持良好的备用状态。

1 本站急救药品配备情况

本站由总务科对全站6个采血场所统一配备急救箱, 摆放在明显位置, 箱外贴有明显标识, 箱内共有16种急救药品, 所有急救箱内药品数量和品种统一。

2 相关人员业务培训

由献血站业务科组织体采科全体医护人员, 在本市三级甲等医院急诊科进行为期1个月急救培训, 规范学习急救措施、药品急救管理、使用方法等内容, 并经过统一考核, 做到人人参与、人人掌握, 提高负责管理急救药品医护人员的专业素质, 加强急救药品的保存管理。

3 实行表格化、动态科学管理

建立《急救药品清单》、《急救药品日常检查、更换记录》、《急救药品使用记录》。3种表格简洁明了, 能直观、动态反应出药品各种信息及使用情况, 便于核对和管理。

3. 1 急救药品清单, 见表1。

3. 2 急救药品日常检查、更换记录, 见表2。

3. 3 急救药品使用记录, 见表3。

4 急救药品管理和使用原则

责任人将所有急救药品归类编号放置, 严格按药品说明书要求贮存, 使用时应遵循先入先出的原则, 即先使用近期内失效的药品, 这样可以避免因使用不当造成药品过期浪费, 药品一经使用要及时申领补充。另外急救药品为专项使用, 非抢救情况不得随意取用。

5 实行急救药品日检查、周核对、月考核长效机制

指定责任心强的医护人员负责急救药品的管理, 每日对照急救药品清单检查药品种类及数量, 齐全者并在日常检查、更换记录表签字, 不齐全在备注处写出实际种类、数量并立即报总务科申购补齐。每周一全面核对药品情况, 具体包括种类是否齐全、数量是否缺失、有效期、生产批号, 对即将失效的药品提前1个月用红色中性笔在备注处标注, 并及时上报, 要求更换时在备注处注明更换日期、批号及有效期并签字, 把更换下来的药品交由总务科统一按规定处理, 同时在急救药品清单上更新相应项目。每月考核信息科不定期进行考核, 检查结果在站内安全生产分析会上进行通报, 发现问题及时纠正, 书面写出整改意见, 确保急救药品管理制度得到有效执行。

规范的管理制度, 科学高效的管理方法, 提高了医护人员的管理意识, 由被动变主动管理[1], 使本站的急救药品管理得到了很大改善。经过近5年实际工作经验, 急救药品核查中没有发生差错事故, 完好率始终达100%, 保障了献血者生命安全, 同时也促进了本市无偿献血事业顺利发展。

参考文献

[1] 赵丽艳, 张爱荣, 熊宏丽, 等.备用急救药品管理探讨.中国实用医药, 2009, 4(19):264.

急救药品范文第4篇

1提高对急救药品器材重要性的认识

我院主要接收军队团以上干部疗养,疗养期限一般为15 d,大部分为中老年人,分为疾病康复疗养和健康保健疗养两种类型,从严格意义上讲,必须是病情稳定和生活基本能自理者方为疗养适应证[3]。但近年来,高龄疗养员及非疗养适应证者所占比例明显上升,导致疗养员在疗养期间突发急病的情况明显增加,给疗养安全工作带来较大挑战[4]。尤其我院地处海岛,交通十分不便,如何立足于院内救治,确保疗养员安全成为我院医疗工作的一项重点内容。因此,院领导十分重视,多次组织全院医务人员进行研讨,形成共识,视疗养员安全为疗养院各项工作重中之重,在努力做好疗养员从入院到出院一系列全程保障的基础上,定期组织疗养安全分析会,突出对疗养员急症抢救工作及急救药品器材保障重要性的认识,同时加强职业道德教育,使之增强责任感。如在医务人员缺编的情况下,引进专业技术人员优先考虑配齐基层第一线;在业务培训方面把急症救治技术列为人人过关的年度考核项目;在疗养经费明显不足的情况下,明确首先确保急救药品器材的需要和保障,近年来,在反复论证的基础上,我院先后投入经费近250万元,分别购买了彩色超声诊断仪、岛津500毫安X光机、十二导联心电图机、心脏除颤监护仪、同步呼吸机、综合急救保健柜等多种急救设备。

2突出配备急救药品器材的针对性

我院通过疗养员电子信息管理系统,建立较为完整的疗养员资料登统计制度,每月对疗养员的基本情况进行一次全面综合分析,医务处每季度对在疗养期间发生急症抢救的疗养员病例组织一次认真讨论。多年来统计资料显示:虽然疗养员所患疾病多,但老年疗养员大多以心脑血管疾病为主[4],所患急症也与之相关性较大;如统计我院近5年疗养员在疗养期间发生的急症排位顺序分别是:急性心梗、急性心衰、严重心律失常、急性脑梗或脑出血、急腹症、急性外伤、中暑、低血糖等;另外疗养员突然发病不仅发生在疗养科室,还常发生在出入院途中、游览及散步路上、就餐时等等。通过了解疗养员的发病情况及抢救过程,为有针对性配备急救药品器材提供了有力依据,如考虑到易于搬动和便于外出携带,我们在购买急救器材时同类型的尽量挑体积小巧的,能综合多功能的尽量购买综合多功能用途的。且考虑到急症抢救的时效性,除了为每个疗养科室配备齐全的急救药品器材外,还为独栋大区以上疗养楼、门诊接待室、接送疗养员车辆上都配备了一定的急救药品器材,照顾到了多环节的需要,确实有效地保证了疗养员急症抢救工作落实到位。

3对急救药品器材实施有效综合管理

3.1建立管理档案对全院所有急救仪器、急救箱、急救药品(含毒麻药品)均建立详细登统计制度,药械科建有总册,科室每台仪器建有详细登记卡及相关技术资料,每台仪器还附有详细的操作规程及注意事项。严格按规定执行,做到有章可循,使急救物品管理科学化、规范化、制度化[5],确保抢救时使用安全有效。

3.2制定质量控制标准

3.2.1急救药品管理有规范做到定点放置、摆放有序、药柜整洁、标记清晰、设专人专柜保管。基数药品做到效期清晰、数量准确,无变色、无潮解、无过期;大输液检查无异物、瓶口无松动;毒麻、专柜加锁保管,班班现场清点交接;急救箱内外清洁,药品按规定放置,使用后及时补充,短缺药有标识。所有抢救药品每周由护理班检查登记,护士长每月检查一次。

3.2.2急救器械管理有标准急救器械在定点放置、定人保管、定期检查、定时核查的基础上,做到每周通电检查一次,标记醒目,完好率100%;胸外心脏按压板、注射盘、输液盘、血压器、听诊器、氧气瓶、电动吸引器以及抢救盘内的开口器、拉舌钳、压舌板等放置整齐醒目,取放方便;器械盘的盖布无浮灰、无静电、干燥无霉斑。

3.2.3落实检查考评制度实施三级质量控制,每个具体负责人对所分管物资负全责,科室负责人每周对本科室的管理情况复查一次,机关职能部门每月进行一次抽查,制定统一的检查标准,最后将各科检查结果收集起来进行总结分析,对存在的问题在进行讲评的基础上督促逐一及时进行改正,并严格执行奖惩规定。

3.3熟练操作使用定期组织全院医务人员进行培训考核,对新购入急救器材集中进行上课培训,要求医务人员熟练掌握本科室(部门)每种抢救器材的操作使用,熟悉各种急救药品的作用、用法、用量和注意事项,并将其列入年底业务考核成绩,与晋升晋职及评功评奖挂钩。

3.4药品常换常新疗养院抢救病例相对于治疗医院来说数量和发生频率会比较少,主要还是以急救保障为前提。因此,工作中常存在急救药品过期报废现象,造成一定浪费和经济损失。我们通过与体系部队医院协商,定期由药械科负责将近效期药品(一般有效期还有半年左右)与他们进行更换,这样既保证了急救药品质量,又减少了不必要的浪费,近年来仅此一项为疗养院节约经费近3万元。

参考文献

[1]王俊.军队疗养院医疗安全隐患与对策[J].西南国防医药,2007,17(5):646-647.

[2]汪亚东,王庆林.军队疗养院医疗保障现状及对策[J].中华保健医学杂志,2009,11(1):58-59.

[3]曹国英,主编.疗养技术常规[M].北京:人民军医出版社,1999:69-70.

[4]叶凤萍,吴雅妮.军队离退休人员患病及用药情况调查分析[J].人民军医,2009,52(7):422-423.

[5]李蔓玲.急诊科抢救仪器的应急管理[J].医院管理杂志,2005,12(6):600.

急救药品范文第5篇

关键词:急救药品器械管理; 持续质量改进

中图分类号:R954 文献标识码:A

急救药械的管理及使用是心脏科病人抢救成功的前提,, 护理部要求急救药械完好率达100%。心脏科病人存在病情变化快,抢救多的特点,但是长期检查发现仍存在漏洞,完好率始终不达标, 这直接影响抢救病人的效果及医疗护理安全和质量。持续质量改进是在全面质量管理的基础上发展起来的, 更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论。医疗护理工作的持续质量改进(CQI) 是对过程与结果进行螺旋上升式的不断的循环评价, 医疗护理干预的设计与实施的目的是改进护理过程, 并重新评价以判断对护理质量的影响[1-2]。

1.存在问题

我科急救车内配备了急救药品159支 , 急救器材9种。每天进行3次交接班;护士长每月检查;负责抢救车管理的护士每月1次大检查;每月一号治疗护士检查所有器械以及急救药品,设有急救药品交接登记本。但是经质量检查仍有一些情况发生,见表1。

2.改进计划

A 组织计划: 成立由护士长负责, 负责抢救器材质量的护士为组长, 科内其他护士为组员的改进小组, 书写持续质量改进计划表, 进行过程性、持续性、预防性的全面管理。

B 以护理部制定的急救药品器械质量督查表为标准: 急救药械定人、定物、定量、定位, 定期检查维修和随时补充更换, 确保医疗安全及抢救成功率, 药品器械完好率达100%。

C 整改措施: ①急救药品物品补充时核对有效期批号。②对于在1个月内失效的物品和在3个月内失效的药品及时更换,暂时无法更换的与下一个月一号治疗护士交班,并且在急救药品物品检查记录本上记录,及时反馈。③实行在护士长领导下,全体护士参与的管理制度。设有库房耗材管理护士和急救药品器械管理护士,两位护士每月定期检查记录在专门登记本上并把检查情况向护士长汇报,及时与相关护士沟通并改进,检查结果与绩效挂钩。④制定具体急救药品器械管理方案, 召开护士会议, 在每月科会上讨论急救药品物品存在的问题, 处理方案,提高对急救药械管理重要性的认识程度;要求护士掌握急救药品的常用剂量、作用、使用方法及疗效观察。⑤设急救药械管理登记本,将无法当班补充的药品使用情况及时登记交班。⑥急救护理管理组长每月两次大检查,抢救后抽查。⑦白班抢救后由治疗护士负责补充,晚夜班抢救后由当班护士负责补充,未补充的及时交班。⑧对于在质量检查中存在问题较多的护士护士长加强督查及指导。

3.制定预期目标

通过持续质量改进使我科全体护士认识急救药械管理的重要性, 保证急救药品、器械准备完好率达100%。

4.效果评价

通过评估分析我科159支急救药品,9种急救器械在2013年一季度 ― 2014年一季度以来的数量、有效期、放置顺序、标签模糊、批号、维修时间、护士长查房质量以及护士使用抢救车的满意度等八个方面。药品器械的数量、有效期、放置顺序、标签模糊、批号、维修时间这六个方面的详细评估情况见表2,护士长查房质量情况见图1,护士使用抢救车的满意度情况见图2。

由表2可以清楚的看出,通过持续质量改进(CQI),2014年一季度我科已达到制定的预期目标,即急救药品、器械准备完好率达100%,比2013年一季度提高了10%。由图1可见,2014一季度护士长查房合格率达到了100%,比2013一季度提高了10%。由图2可见,2014一季度护士使用抢救车的满意度达到了98%,比2013一季度上升了9%,呈显著性差异,p=0.002。可见CQI明显改善我科急救药品器械管理现状。

5.结果讨论

持续质量改进( CQI) 已成为现代质量管理的精髓和核心,不管是全面质量管理( TQM) ,还是ISO9000 标准都把持续质量改进作为永恒的目标[3]。持续质量改进使护理管理工作更加科学化、规范化、系统化,它已经成为现代护理管理的精髓[1]。通过CQI的应用,定期的检查和及时的管理,可以动态监测抢救车管理落实情况并且发现新的问题,从表二和表三可以看出,我科急救药品器械管理质量明显改善,实现了项目的持续质量改进。在不断改进中,护士满意度明显提高,从而提高了护理质量。抢救工作的安全性和成功性得以保障。

参考文献

[1] 吴锦梅.浅谈持续质量改进.中国医院管理,2006,26(304):43.

[2] 沈丽.持续质量改进在CCU急救管理仪器中的应用.河北医学,2006,12(9):939-940.

急救药品范文第6篇

关键词:急救药品;管理方法;体会

[中图分类号]R954

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602(2015)04-0041-02

急诊室是抢救急危重症患者的第一线,是保证急危重症患者生命的首要场所,因此急诊室的抢救药品及器材是否随时保持良好的应急状态,是否方便使用,工作人员是否知道抢救药品的位置、数量、性能及使用方法,对抢救患者的生命是至关重要的。

1 急救药品管理的老方法

在急诊抢救室只配备抢救车,急救药品按照国家及医院规定种类设置,并将药品分类全部放入抢救车内的药袋中,在药袋外贴药品名称标签,抢救药品全为针剂,种类15种,每支药品为5支。药品的剂量、批号、有效期只有药品的安瓿上有标识,每天护士接班时要每一支清点,看每支的标识。这样反复接触摩擦容易导致针剂原有的标识模糊或完全擦掉,导致针剂不能使用,只能废弃,造成药品的浪费。另外,大部分针剂的有效期或到期标识印在包装盒上,针剂上只标明生产日期,而抢救车的针剂散装存放,且同种药品生产厂的有效期不同,使护士不能明确药品的有效期,而抢救车同种药品在补充过程中常出现不同生产批号及有效期的药品混放因此在抢救中很难按生产日期的先后顺序使用易造成药品的过期,同时也容易造成紧急抢救时看不清而用错药。

2 改进后的管理方法

2.1调整药品的数量及种类

根据医学的发展及我科平时抢救病人的情况,在抢救车内原有药品的基础上增加药品的种类,另外增设急救药品柜,柜内除备有抢救车内的同样的药品种类和数量外,加大了多巴胺和肾上腺素的备用量至15支,便于急救用药。还增加了胺碘酮、氯解磷定、甲基强的松龙、纳洛酮等各5支,共15种药品的配备。除针剂外还配备了几种常用的急救口服药各一瓶,如硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林。从而使抢救车内的急救药品达到20种,共100支;急救药品柜内有药品40种,共250支。除抢救车和急救药品柜外,还配备了三个急救药箱,便于院前急救和在抢救室以外抢救病人时的紧急使用,从而满足了急诊急救时的使用所需。

2.2药品的管理采用目视管理,使其一目了然。

将所有的药品种类按顺序编号,全部放在原包装盒内,并保留药品使用说明书。将药品的名称、规格及编号打印成醒目的标签,贴在包装盒的侧面,包装盒的外面用透明胶布保护,使其经久耐用。不再使用抢救车内的药品袋,而是将药盒按编号顺序,标签向上或向外,整齐的摆放在抢救车和抢救柜内,使药品的种类和剂型一目了然,交接班或使用时只需打开药盒即可,避免了因反复取放药品而使标签模糊或脱落。在急救车和抢救柜内分别配备清单和摆放示意图,所有急救药品和物品按统一规定规范放置。配备的急救物品名称、数目与《急救物品请单相符。急救物品及药品抢救用后及时补充,急救车和抢救柜分别设有交接班登记薄,实行班班交接并签全名,必须使急救药品齐备完好率达100%。

2.3急救药品效期实行动态管理

为了使药品能够有效的使用,尽量减少药品的过期和失效,保证急救药品的安全使用,我们建立了急救药品的有效期管理登记簿,对急救药品的有效期进行动态管理。将抢救柜、急救车、和急救药箱内的药品分别登记管理,登记的内容包括药品的名称、规格、生产批号、药品的失效期及数量,如果同一种药物有多个失效期,均一一登记,并注明每一失效期药品的支数。如果使用后,补充的药品失效期不一样,要重新登记补充药品的批号、失效期及数量,并更改已使用的失效期登记的数量。由于生产厂家、药名、规格的不同,不是每一支药上都标明了失效期,因此我们采用特制不干胶条贴在安瓿上标明药品的失效期,但要注意避开药品标签的位置。并按药品有效期的先后顺序从右到左摆放在相应的药盒内,即摆放在最右边的近效期,最左侧的为远效期,使用的时候严格按照左放右拿的原则取放药品,使用后需补充的药品与药房老师取得合作,尽量领取远效期的药品,及时贴上有效期标签,按有效期的先后顺序摆放,并在有效期管理登记簿上登记。

2.4质量管理

实行急救药品专人管理,由科室质控人员负责。除班班交接并书写交接记录外,责任人每周负责检查两次并签名,护士长每周检查一次并签名,护理部每月检查一次并签名。另外护士长及责任人在每一节假日前均要进行一次彻底的大检查,检查的内容包括:药品是否齐备、定位、有无过期、变质、失效、破损及标识是否清楚,并对半年内即将过期的药品和物品给予调换成远效期的,同时根据药品有效期的情况整理有效期管理登记簿。

2.5急诊科工作人员熟练掌握抢救药品的管理

除定期组织急救药品的管理查房外,还定期对工作人员进行抢救药品相关知识的业务培训,培训的内容包括:常用的急救药品的种类名称、临床作用、剂量和用法、不良反应、注意事项以及在使用中容易出现的问题。护士长在晨交班时随时抽查工作人员对急救药品的熟练程度,包括药品摆放的位置顺序及摆放取用方法、常用的剂型作用用法、科室内备用该药品有几种规格、效期的管理及急救药品管理采用的方法等。

3 改进管理后应用体会

3.1通过改进管理方法,增加抢救药品的数量种类,满足了抢救用药,避免了急救时因药品不够,护士反复到药房借药,而耽误抢救,目视管理让护士对急救药品的位置、数量、有效期等一目了然,方便护士取用及日常管理,明显缩短了抢救时取用急救药品的时间和日常查对的时间,提高了护士的工作效率。也避免了医疗纠纷。

3.2保证了急救车整洁活动自如,处于良好备用状态,提高了抢救药的合格率及抢救成功率。使急救药品器材真正做到了定位放置、定数量、定种类、定期消毒,无过期、无变质、无失效,及时检查、及时补充,专人管理。两年来我科急救药品物品检查合格率均为100%。

3.3对工作人员的严格要求和定期的知识培训,大大提高了抢救药品的熟悉程度,能随时说出药品的位置剂量作用及用法,使用原包装、编号及统一的放置模式,便于临床工作的识别及快速使用,急救时做到准而快地执行医嘱。药品包装盒内保留使用说明书利于随时查看药品的作用适应症副作用及临床带教。

3.4有效期管理登记簿保证了效期内的使用,便于管理,只需看有效期管理登记簿便知道药品的效期,便于及时调换查看,又不过多磨损安瓿。采用粘贴封条的体会是减少反复质控交接查对产生的药品安瓿上名称效期的磨损减少一次性卫材(如吸痰管注射器等外包装)的磨损减少人员的工作量,同时又确保了抢救药品的质量。

急救药品范文第7篇

【关键词】 试用期护士; 药理知识; 护理安全

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)33-0062-02

护理人员对急救药品知识的掌握程度直接关系到临床危重患者的抢救成功率[1]。笔者所在医院护理部针对往年各临床科室反映的新上岗护士急救药品、氯化钾、甘露醇、化疗药物等常用特殊药品药理知识相对欠缺的现状进行了调查,并有针对性的将常用急救药品、特殊管理药品药理知识纳入到新护士岗前培训中,取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院护理部组织2012年度新招聘的试用期护士共计65名。

1.2 方法

设计“急救药品、特殊药品药理知识测试问卷”,内容涉及常用各种急救、特殊管理药品单只剂量、通用名称、药理性质、用药注意事项等药理知识并量化评分,请药理专家和护理专家提出修改意见并审核;制定急救药品及特殊药品药理知识的培训课件,请权威医疗专家和临床药学专家进行了审核,并在新护士岗前培训时结合护理工作实际进行授课;培训前后发放问卷表,对调查表进行统计分析,了解培训效果。

2 结果

培训前试用期护士对急救药品、部分特殊管理药品知识的综合量化考核合格率为44.6%,培训后合格率上升至100%。见表1和图1。

3 讨论

急救药品的应用,是针对不同危重疾病,为稳定患者的生命体征而采取的急救措施之一,是抢救过程中的重要环节[2]。调查显示,新招聘的试用期护士掌握急救药品、特殊管理药品知识缺乏,知晓急救车中所有药品作用的培训前仅24.6%,培训后上升至73.8%;知晓尼可刹米单只剂量的培训前仅26.2%,培训后上升至100%;而知晓肾上腺素易受光、热分解的培训前仅61.5%,培训后上升至95.4%;掌握氨茶碱使用中的注意事项培训前50.8%,培训后上升至95.4%;综合量化考核合格率培训前44.6%,培训后上升至100%。通过采取有针对性的急救药品、特殊管理药品知识培训措施,可取得良好的培训效果。

低年资护士培训是一个循序渐进的过程,对于低年资护士,在从事专业的时期给予有计划、有针对性的培训指导,有利于他们专业的成长和发展,可迅速提高临床工作能力[3]。试用期护士作为低年资护士群体,课程内容的设置在加强“三基”的基础上,不仅要注重融入护理学科发展的新理论、新知识、新技术,以拓宽学习者的知识面,也要注意课程内容的针对性和实用性[4]。笔者所在医院针对试用期护士对急救、特殊管理药品知识的缺乏现状,采取强化培训急救药品、特殊管理药品知识,提高试用期新护士对急救药品、特殊管理药品知识的掌握,从而提高了护理人员对急危重症患者的救治能力,减少了因药理知识掌握不牢而造成的护理安全隐患。

护理管理者应制定并实施相关培训计划,实行奖惩措施,以提高护士的急救知识水平,进而提高护理质量[5]。针对新招聘的试用期护士这一群体,通过强化急救药品、特殊管理药品药理知识培训及考试,能极大的促进新护士对急救药品、氯化钾、甘露醇、化疗药物等特殊管理药品知识的掌握,从而提高抢救成功率,保障患者用药安全。

参考文献

[1]许晓萍.影响护士掌握急救药品知识因素的调查与分析[J].护理研究,2010,24(6):5.

[2]曹静,杨建中,徐新新.急救药品储备现状的调查与分析[J].护理学杂志(综合版),2010,25(7):19-21.

[3]高爱煜,高祖梅.新护士规范化培训研究进展[J].护理学杂志,2011,26(11):91-94.

[4]刘云,葛世伟,诸葛海鸿,等.构建医院继续护理教育管理体系的思考[J].护理学杂志,2013,28(2):79-81.

[5]沈月凤,黄莉英.对基层医院临床护士急救药品相关知识掌握水平的调查[J].护理杂志,2009,26(11):10.

急救药品范文第8篇

识别药品的有效期、失效期对保证病人的用药安全至关重要[1]。一直以来,我院在急救药品的管理上采用笔记本式记录,虽然要求专人管理、定期检查,但因记录内容空泛,检查易流于形式,药品失效的现象常有发生。2006年8月以来我们对病房的急救药品管理方法进行改进,采用表格式管理,收到了很好的效果,现介绍如下。

1 方法

1.1 设计急救药品效期登记表

(见表1)表1 急救药品效期登记表(略) 注:用a4或b5纸打印,行数、每行宽度根据实际需要确定,要求便于书写,页面清晰、美观。

1.2 负责护士每次对急救药品进行检查后填写登记表

每种针剂药品按基数不同占3行~5行,口服药品占1行。表格前3列为各科规定的抢救药品的品种、应备数量、规格,要求用圆珠笔或钢笔填写后不得随意更改;其余各列为护士每次检查后药品的实际情况,用铅笔填写,便于更改。实数栏为每种药品按效期分类,每一类实有的数量,每种药品各行实数相加应与基数相符。对于效期近3个月的药品在对应的备注栏用铅笔标记,提醒及时更换。负责护士对于失效期近3个月的药品在安瓿的曲颈上方用红色的不干胶缠一圈,提醒护士优先使用。

2 讨论

2.1 方便查看

效期登记表清楚的记录了药品应备品种、数量、规格、效期状态,并对近期失效的药品重点标记,使检查者一目了然,杜绝了可能出现的药品失效现象。

2.2 方便使用,避免了不必要的浪费

医院规定备用药品可在失效期前2个月3个月更换,但大量的药品报损,造成不必要的浪费。改进后的方法要求对近期失效药品在安瓿的曲颈上方贴红色标记,开盒后立即看到,提醒护士优先使用,减少了药品的失效过期。有报道称:可将药品按一定的顺序排放,如从左右,护士取用时也按照从左右的顺序取用,而要让科内每一名护士都形成这种定势思维,需要相当长的一段时间,尤其对一些人员流动大的科室,更为不易。急救时取用药品要求快速、准确、争分夺秒,简单的方法使用起来往往更方便、更有效。

2.3 使急救药品管理更加完善

自方法实施以来,使每个护理人员都参与到急救药品的核查中来,提高了对急救药品管理的认识,加强了护理人员的责任感,使急救药品的管理更加完善,为临床抢救工作中安全用药提供了有力的保障。

【参考文献】

急救药品范文第9篇

关键词 封条 急救车 管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.168

管理登记本、封条的设计

管理登记本的设计:根据《云南省护理质量控制手册》中规定科室必备抢救药品物品清单[1]的种类、规格和数量等,统一设计、印制《急救药品物品管理专用登记本》,在药品、物品对应的表格中设计失效期登记眉栏项目,方便查对。

封条的设计:封条上有急救车专用封条的文字标识及查对日期、责任人签字等三个项目,内容简洁明了,记录简单;为15cm×5cm的红色纸质封条,标识醒目。

应 用

做好急救车内物品、药品封闭管理的基础准备工作:护理部提前与感染监控科、供应室、药剂科、后勤保障部等部门取得联系并做好相关协调工作;将急救车内无菌包,如开口器、气管切开包及导尿包等由布类包装改为防渗透较强的皱纹纸包装,其灭菌有效期由原来的7天可延长到3~6个月;申请购买不易结晶、质量较好的软包装甘露醇;将消毒剂由磨口瓶盛装碘酒、酒精改为密封式小包装的复合碘,既达到抢救使用需求且有效期较长,利于封闭管理保存。

重新修订急救药品、物品管理制度并组织学习:将原来的班班交接、班班登记改为在药品物品未过期及封条未启封的情况下,每月至少查对、登记1次并重新黏贴封条。

效 果

采用封条管理方便易行。在《急救药品物品管理专用登记本》的失效期眉栏中将药品物品的失效期注明,方便查找核对;与原来登记簿管理法[2]相比较,减少翻页时手工书写楣栏、划线等重复劳动,而且版面清晰、记录简单等优点。

采用封条管理,节省护士时间,提高工作效率。除心内科、急诊科、ICU外,其余科室因其专科特点抢救患者的机会相对较少,而药品物品种类、数量繁多,往往会造成交接与大检查的麻烦。采用急救车封条后避免护士班班交接、重复清点而实际上流于形式、疏于查对的现象。另外,每班查对、登记所有药品物品最少需要10分,每天要三班查对,节省护士交接班时间至少为30分钟。

采用封条管理后,通过多次组织专职人员检查急救车内药品、物品,应急状况均达到100%,而且避免了因重复交接急救车内药品、物品凌乱的现象。急救车封条管理后抢救患者时药品物品的应急仍然达100%,抢救患者药品物品摆放清洁整齐,尤其是避免了多次检查导致药品安瓿上字迹模糊等现象,使用时得心应手,对急救车封闭式管理满意。

采用急救车封条管理,加强岗位责任感,减少了差错事故的发生。由于《急救药品物品管理专用登记本》和急救车封条中设计有责任人及查对日期,若不认真查对或及时补充、更换药品物品,很容易查对并且追究到当事人,对护士是一种督促作用,所以在工作中护士就自然就养成了认真查对、及时补充、更换的良好习惯,减少了差错事故的发生。

采用封条管理急救车,封条价格低廉,科室成本支出几乎不受影响。但封条要求在固定位置用胶水粘贴,避免重复、多次粘贴造成急救车表面不清洁现象。另外。封条设计为红色,标识醒目,急救车放在病区监护室对家属还可起到警示作用,杜绝了未封闭管理时家属出与好奇而翻动急救车内物品等问题,影响抢救工作的正常进行。

参考文献

1 宋建华,犹品素,杨宇.云南省质量控制手册.昆明:云南科技出版社,2007:152-244.

急救药品范文第10篇

1、急救车分区不明确,物品放置不规范

本院原来的急救车制作简单,分区不明确,车内示意图与实际放置物品不相吻合,口袋大小不合适,急救物品清污不分,在质量检查中常发现物品放置凌乱,交接班制度流于形式。

2、药品管理欠规范,有过期、混装现象

本院原来的急救车在结构上不合理,药品只能裸装于急救车盖内的小布口袋内。针剂药在交接班和使用补充的过程中因反复触摸安瓿,致字迹模糊,加之没有外包装,在交接班时无法与原装盒上的生产日期、批号、效期作全面的核对。检查中常发现同种药品生产厂家不同、有效日期不同或同种药品剂量不同的现象,造成护士凭经验推测药品有效期;在抢救病人时使用的抢救药品,有可能都是刚从药房取回来的,导致原来的药品有过期的现象。药品无原装盒,护理人员不易掌握药物的药理作用和注意事项,导致护士用错药或用药不准确而延误抢救时间,影响抢救效果。

3、未按病种配备药品,导致浪费

医院一直按传统的抢救药品的种类进行备用,忽视了疾病种类发生的变化和临床常用药品种类需求的不断更新,导致基数药与实际使用的抢救药不匹配,在抢救病人时不能及时执行某些治疗,影响危重病人的抢救成功率。在临床上某些基数药极少使用或常年不用(如垂体后叶素),造成药品过期、浪费。

4、班班清点交接,耗时、效益低

护士交班内容、项目较多,据统计我院平均每月使用抢救车不到一次的科室占55%,而抢救车班班交接清点,每日花费约0.5h,同时由于个别护士交接不认真,抢救后当班护士未及时补充药品物品、医师随意拿取车内药品物品,导致抢救车物品欠缺或过期,抢救车管理及急救物品完好率不达标。

二、急救车辆管理改进策略

针对原来的急救车在结构、功能上存在的问题,根据本院实际需要,对急救车进行了改装,把急救车分为层分格,使药品、物品分类、分层固定放置,并统一制作了急救车平面示意图、急救车药品卡片等标识。

1、抢救车内急救物品放置

首先是抢救药品分类放置。我们将药品按最常用排序固定放置。如车内依次排放:呼吸类、循环类、抗过敏类、血管活性类、补充血容量等药物,要求每位护士掌握各类药品的名称与排序位置。其次是抢救器械物品分层放置。我们把各类急救器械及物品分层固定放置。如抢救车自上而下将抢救药品放第一层,手电筒、压舌板、开口器铺盘放置旁边;气管插管术备用盘放于第二层,血压表及听诊器放置旁边;一次性输液器及注射器放置于第三层,接线板放置旁边。对于其余物品均可以分层分抽屉固定摆放。这种排序分层放置方法条理清晰,一目了然,记忆牢固。

2、使用标签对抢救车封条式封闭管理

药品与用物固定排放后,建立标签贴于相应的抢救车各层、各抽屉表面进行封式封闭管理。每张标签上注明内放的最近失效的物品类别、名称及具体日期、贴签人的姓名、封条时间(红笔注明失效物品名称与日期)。对抢救车内放置的碘酊与酒精小瓶、棉棒、砂轮等需定期消毒物品,则按照日常消毒程序与治疗室无菌物品统一更换可将治疗盘放于单独抽屉无需标签封条管理。

3、遵循制度,严格管理

急救车贴上封条以后,护士每天交班查看封条是否完整,有无过期,清点抢救车右下层物品,然后签名。若封条过期或已拆,需清点车内物品,发现无菌物品过期,重新灭菌收回,核对无误再贴封条。各班护士如使用车内无菌物品或药品应在备注栏内注明使用情况并及时补充,并在抢救车外贴上封条。负责的护士每周1次检查封条是否完整,有无过期,物品、药品使用情况,并及时更新文件,每月检查抢救车内物品、药品1次,各项核对无误后,粘贴封条。护士长每月检查抢救车1次,各项核对无误后,粘贴封条。同时规定抢救车物品、药品按规定放置,非抢救情况下不得动用抢救车上层内物品、药品。

4、急救车药品效期的管理

有效期是药品质量的重要保证。因此,将以往的抢救药裸装变为原装盒装。在使用过程中,对于同一种药不同批号在补充药品时,按批号顺序将旧批号和近期的从左到右放置,并在原装盒内用双面胶贴上标记,注明“有效期某年”,使用时遵循“先进先用、近期先用”的原则;使用抢救药品后,将空安瓿放在治疗盘内,使接班者一目了然。同时在急救车内准备了药品效期登记本,将每支药品的剂量、生产日期、生产厂家、批号、有效期按药品顺序排列并详细登记,每班认真交接。

三、效果与讨论

1、通过加强物品的规范化管理,达到了急救车内清、污物品的分区、分类放置,使用方便,符合物品存放的要求。

2、药品存放科学合理。改装后的急救车,对药品的储存更加科学合理,药品有效期清楚明白,也有利于护士在抢救病人时拿取药品;同时,交接班时一目了然,缩短了交接班时间,保证了临床抢救病人的用药安全。

3、改装后的急救车,药品、物品能定点放置,改变了以往急救车分区不清所造成的物品放置凌乱现象,使全院急救车的质量管理落到了实处。

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