急救措施范文

急救措施范文第1篇

家庭急救的原则：及时、准确、有效，在救治过程中，救护人员一定要保持镇定。

一． 猫狗咬伤的急救措施：

秋天，天气凉爽，但人们的着装依然是比较单薄。如果，被猫、狗咬伤后，应立即进行伤口处理。因为，猫、狗的唾液里有狂犬病毒，被咬伤的人，有患上狂犬病的可能性。目前，狂犬病治疗无特效药物，死亡率高达100％。

急救步骤

① 如果伤口流血，流血不多的情况下，不急于止血。因为，流出的血液可以将残留在伤口的猫狗的唾液一并带走。对于渗血的伤口，尽量从近心端（伤口离心脏近的位置）挤压伤口出血，利于排除残留的唾液。

② 用肥皂水或者等渗盐水反复冲洗，用干纱布或干净布料蘸干伤口。再用70％酒精或碘酒消毒伤口和周围的皮肤。如果现场找不到酒精或碘酒，可以用白酒替代。伤口较深，更应反复冲洗，消毒，还需用3％过氧化氢（双氧水）冲洗，必要的情况，扩大伤口，不缝合，利于引流。伤口处理后，尽快到医院或卫生防疫站注射狂犬疫苗。

二． 烧伤的急救方法

烧伤在我们的日常生活和生产劳动中是常见的损伤。由热力所引起的组织损伤都称为烧伤。如火焰、热液体、热蒸汽、热金属等，也包括电烧伤和化学烧伤。根据烧伤的深度，我们可以分为一度烧伤（Ⅰ°）；浅二度烧伤（浅Ⅱ°）；深二度烧伤（深Ⅱ°）；三度烧伤（Ⅲ°）

一度烧伤（Ⅰ°）表现为烧伤表面红斑状，干燥，烧灼感。3~7天可痊愈，短期内有色素沉着。

浅二度烧伤（浅Ⅱ°）烧伤处红肿，大小不等的水疱，水疱内含淡黄色液体，疼痛明显。如果水疱剥脱，创面红润，潮湿。1~2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。

深二度烧伤（深Ⅱ°）烧伤处有水疱但皮厚，去疱皮后，创面微湿，红白相间，疼痛较迟钝。3~4周愈合，常留有疤痕。

三度烧伤（Ⅲ°）烧伤面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至焦黑色，疼痛消失。需要植皮才能愈合。

通常把一度烧伤（Ⅰ°）和浅二度烧伤（浅Ⅱ°）称为浅烧伤。深二度烧伤（深Ⅱ°）和三度烧伤（Ⅲ°）称为深度烧伤。

另一种特殊类型的烧伤是呼吸道烧伤，临床上称为吸入吸入性烧伤，由于燃烧时烟雾含有大量有毒物质，吸入肺部，引起肺部腐蚀和全身中毒。在火灾现场，由于人们紧张，恐惧，呼喊奔走，吸入过多的有害物质，导致死于吸入性窒息的多于烧伤。

现场急救：

① 迅速离开热源如果是火焰，伤者尽快灭火，脱去燃烧的衣物，就地翻滚，如果附近有水源，用水灭火更佳。也可以用非易燃物质（棉被、毛毯）水湿覆盖，隔绝灭火。切忌奔跑呼喊，以免蔓延火势，烧伤头面部、呼吸道的损伤。也不可用双手扑打，避免烧伤。热液浸渍的衣裤或者热液直接烫伤身体露出的部位，立即用剪刀将衣裤剪开，用水反复冲洗，将余热带走。忌强行撕拉， 将水疱撕破，增加感染的机会。

② 保护受伤部位 在受伤现场，尽量让受伤创面不再受污染和损伤。用干净的纱布和布料覆盖上面或简单的包扎，立即送到附近的医院，切忌在伤面上涂抹任何有颜色的药物，不利于医生对烧伤深度的判断。

③ 保持呼吸道通畅火焰烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力等损伤，特别注意保护呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，应及时气管切开。

④ A。如果伤势过重，应送往最近的医院，避免长途搬运，增加病情。待病情好转后，在医护人员和医疗设备的陪护下，再转入较大的医院。

B．烧伤的患者，一般都有口渴的症状，可给与少量的淡盐水，不可给清水饮用，增加后期的休克症状。如有极度口渴的现象，提示可能有休克的发生。

C．安慰鼓励受伤者，有利于病情稳定和恢复。

三． 食物中毒的急救

食物中毒多发生在夏秋季，多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主要症状的疾病，多是集体发病。最常见的是细菌型食物中毒，另外还有病毒型，动物型和植物型食物中毒。不同类型的食物中毒表现各不相同，但有其共同表现

① 有食用被污染的食物的病史。

② 大多数人以胃肠道的表现为首发症状：恶心、呕吐、腹痛，腹泻等症状。

③ 也有部分患者以神经系统为首发症状，多见于儿童。起病急、症状重、精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、体温高，严重者有休克发生。由于多数病例发生在家中、集体单位或学校内，发病急，如果不能及时救治，会危及病人的生命。

急救方法：

1． 立即呼叫救护车赶往现场。

2． 在等待救护车期间，如果病人没有呕吐和腹泻的情况下，让患者大量饮用温开水或稀盐水，然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。

3． 出现呕吐和腹泻者，暂不用止吐和止泻药物，让其污染的食物排出体内，减少毒素的吸收。

4． 如有呕吐和腹泻严重者，出现脱水现象，极易发生休克。最好让患者饮用淡盐水，增加血容量，防止休克的发生。对于已经发生昏迷的患者，不要强行饮水，以免发生窒息。

5． 由于肠道蠕动增加、肠道痉挛，患者发生腹痛，尽量避免服用止痛药，掩盖病情，不利于医生诊断。

6． 注意留取患者的呕吐物和排泄物，有帮助医生对其病原的诊断和治疗。

四． 气管异物的急救

任何物品进入气管内均称为气管异物，常为幼儿、顽童在进食时间打闹、哭笑，戏弄，不留神异物随吸气而进入气管、支气管，多见于瓜子、花生仁、玉米、豆类，饭渣吸入气管。成人很少见。昏迷病人有时将呕吐物误吸入气管。也有拔牙时误将牙齿吸入气管者。这种情况非常危险，有时瞬间就会夺去幼儿生命，应立即做出判断，在送往医院的路上，进行抢救。

判断

异物吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳，异物堵塞气管时可有呛咳、弊喘、唇青紫，声嘶、面色苍白或青紫、以及异物阻塞声门时有呼吸困难、三凹征阳性、出冷汗、烦躁不安、失音，甚至窒息等。异物堵塞一侧支气管时，出现咳、喘、弊，呼吸快而困难。

现场急救

1。首先清除鼻内和口腔内的呕吐物或食物残渣。

2。让患儿俯卧在抢救者两腿间，头低脚高，然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上拍打，令其咳嗽呕吐出来。若不见效，把患儿翻成仰卧，背贴抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压上腹部，压后放松反复进行，以助异物排出。

预防

1。幼儿、儿童，口腔内含有食物时，禁止戏闹、哭笑等，加强对孩子的管护与教育。

急救措施范文第2篇

我们生命中三分之一的时间或者每个工作日中至少一半的清醒时间都会花在工作中｡在这么多的时间里,有些事情不可避免地会被搞糟｡但是,你可不能让几滴溅在领导身上的番茄酱或者一封错发的电子邮件影响了前途｡实际上有些方法不仅能让你体面而机智地化解窘境,甚至有的时候能够让你得益于坏事,借此提升人气呢｡

下面给大家提供的职场尴尬时刻的急救措施,不仅富有创造性,而且保险系数相当高｡相信这些小窍门能够让你在竞争激烈的职场上游刃有余｡

1在讲台上

你正在给全公司的人做关于某个产品的报告｡可是用来演示图片的计算机突然出了故障｡

不要在听众面前鼓捣你的计算机｡如果计算机两分钟之内修不好的话,那就请大家作一个短暂的休会｡约什? 塞克去年5 月到奥斯丁的希尔顿酒店向100 多人介绍他们公司的软件｡他为这次推介会提前一天乘飞机到现场演练,一切都进行得很顺利｡可是就在他做正式演示刚刚五分钟的时候,计算机突然死机了｡塞克并没有惊慌失措,而是让下一个发言者先上来发言,自己离开了讲台对计算机进行重启｡问题顺利地得到了解决｡

利用幽默｡发生了意外事故,观众同你一样会感到不舒服,所以讲个笑话让大家都放松一下吧｡当塞克回来之后,他对观众说:“实际上,用我们的软件,可以敲入‘啤酒’二字,来搜索一下能给我们提供免费饮料的参展商｡”大家立刻笑了起来｡“我的‘卷土重来’反而给我赢得了很多称赞――当然了,还有几笔合同呢｡”塞克说｡

不必过度重视已经发生的意外｡而且不要过分地道歉｡“如果你说太多的‘对不起’,只能突出你的错误｡”商业礼仪教师考比? 欧考纳如是说｡

在一次会议上,你希望给一个客户留下深刻的印象｡然而,他却在和别人交头接耳,根本没有注意听你讲话｡

问一个问题或者请大家评论｡集体讨论通常会让听众提高注意力｡

讲话中提及他的名字｡快速想一个方法看看如何能将他的名字放在你的讲话当中｡比如说:“李斯先生那天就这个问题提出了一个相当好的想法｡”听到自己的名字,正在溜号的李斯先生势必会将他的注意力转回你的讲话中去｡

在精彩演讲的中间,你的麦克风突然坏掉了｡

不要停下｡去年4 月份,当演员杰夫? 丹尼尔斯在一次乡村音乐电视的颁奖晚会现场演唱歌曲的时候,麦克风突然坏了｡然而,他镇定自若,一个拍子也没落下,继续演唱下去,直到一个舞台管理上来递给他一个新的麦克风｡“虽然出差错了,但是观众会支持你的,”他事后说道,“他们不希望你尴尬,也不希望你因此而崩溃｡”

走到观众中间以保证每个人都能听见你的讲话｡缩短同观众的物理距离可以让他们的注意力集中在你的讲话上,《十天掌握更加自信的公开演讲》的作者莱尼? 莱斯考伍斯基这样提醒大家｡

临时改变你的讲话｡大声问一些问题,就观众的观点进行民意测验｡新话筒来之前,你应该想办法尽量把说话的主动权转移到听众那里,这样不仅避免了尴尬,而且调动了听众的积极性｡

2涉及老板的时候

你的老板来到你身边,察看已经被你延误了的一个项目的执行情况,结果却当场抓住你在网上购物｡

跟老板说你需要5 分钟的时间清醒一下头脑｡这还是说得过去的｡虽然他可能并不相信,但是大多数的老板对于初犯者不会大做文章｡记住,即使他可能不会抓住你,公司却能｡据美国管理协会的调查,大约80% 的公司会监督雇员因特网连接,55% 的公司会截留并检查雇员的电子邮件信息｡调查表明,有四分之一的公司曾因为雇员滥用因特网而解雇当事人｡你可能不会因为看一眼易趣的网站而遭到爆炒鱿鱼,但是如果你习惯性地在办公室购物的话,肯定会有人找你谈话的｡

老板问你谁应该对某个错误负责,而你知道当事人｡这时你是否应该出卖同事?

说你不知道,但是你会帮助查出来｡然后告诉犯错的人,老板已经快查到他头上了,建议他去自首｡你要指出你自己处在一个非常尴尬的境地,因为你知道老板会给你施加压力的｡

将焦点集中在解决问题上｡心理学家及《工作中的伦理》的作者达奈尔? 拉托尔建议,我们可以转移问题的方向说:“我不敢肯定｡但是我将乐意帮助您解决这个问题｡”这样你就会显得比较主动,而不必成为一个告密者了｡

你在上班的时候给你想跳槽的单位传真简历,被你的老板发现了｡

把握住机会｡在度过了最初的慌张和愣神之后,向你的老板摊牌吧｡如果你对现在的工作不满意,那么就直接说出来｡告诉他到底为什么你对目前的状态不满意,迫使你寻求更好的工作｡试着说:“好吧,叫你看见了｡但我其实并不愿意离开｡我们能不能谈一谈,看看如何做出对双方都有利的改变呢?”

3面试中的意外

在一次重要的面试过程中,面试官从椅子上摔了下来,场景颇为壮观｡

你应该像朋友那样过去把他扶起来,千万不要呆坐着不动｡有些滑头的考官会有意制造这种场合来测试一个人的反应能力｡“他人如何反应会让你很好地洞察此人今后工作会是什么样子｡”心理学家兼人力资源顾问芭芭拉? 莫斯说｡约翰? 格里伍利在一家全国性的保险公司上班的第一天,就要面试一个应聘者｡格里伍利把那个应聘者引进到房间里后,刚一坐下就四脚朝天地摔了个仰八叉｡他试了好几次想爬起来,最后终于手脚并用地站了起来｡而那个应聘者当时是什么反应呢:她关心对方了吗?她反应灵敏吗?乐于助人吗?不｡“她就坐在那里好像什么都没有看见似的｡”格里伍利说｡毫无疑问,她没有得到这份工作｡

准备要参加一个重要的工作面试的时候,你横截了某人的道,然后得到了一个好的停车位｡猜猜结果是谁坐到了你面试桌的对面?

在他发难之前你先把问题提出来｡耸耸肩说:“对此我很抱歉｡但是我们能不能把这当作一个证据,证明我是一个积极能干的人呢?”

说你对这次面试十分看重,以至于忽略了礼貌问题,况且你不想让面试官等候｡“我会给这个人一次机会――尽管对于这个人是不是一个良好的团队合作者,我还是会打一个问号｡”希克尔说｡

4电子邮件的风险

你快笔疾书地给你的同事写了封电子邮件抱怨你的老板――结果却发现你把它误发给了你的老板｡

摆出承认错误的态度｡当伊万特? 马丁的老板因为本是自己的错误向马丁大发脾气之后,马丁把怨气发泄到一封电子邮件中发给了她的同事｡几分钟之后,马丁走到她朋友的身边问她这封邮件是否语气太过激烈了｡结果同事的反应是:“什么电子邮件?”与此同时,那个当事经理满脸怒气地出现了｡对于马丁来说,这有点太晚了｡但是就在你发现发错了电子邮件之后,你应该马上走到那个人的办公室,道歉然后加以解释｡如果他不在办公室,那就等着｡

既然你已经暴露了目标,不妨借此发泄一下怨气｡告诉你的老板你很抱歉所做的一切,但是你这么做实在是事有出因｡当比尔? 图可安在完成一项紧急任务的时候,另外一个经理拖了他的后腿,于是图可安给自己的老板发了一封愤怒的电子邮件抱怨――结果却不小心抄送给了当事经理｡两个收信人都为此而心烦意乱,但是图可安却抓住机会改善了此类事情在公司里的运作流程｡“那封电子邮件打开了在一个重要问题上的沟通渠道,改变了公司里此类业务的操作进程｡”他说｡“这还提高了我的声誉――一个解决问题的人｡”图可安现在是旧金山同一家公司的高级业务经理｡

你下属的一封电子邮件错发到了你的信箱里｡它描述了你的一些人格弱点｡

接受它｡如果这些批评是公正的,那么就把它看做是一个机会,了解一下你的雇员怎么看你｡绍特维尔,Taleo 的人力资源副总裁说道,“同发这封信的人谈谈信中的内容,的确需要真正的勇气｡”人力资源顾问芭芭拉? 莫斯有一个堪称工作狂的客户,一次她意外地收到了来自一个雇员的电子邮件,抱怨他常在最后一分钟把工作压到雇员头上的坏习惯｡于是他同雇员们进行个别谈话,了解他们的反馈｡“他说这对他来说是个警钟,”莫斯说｡“他的确在管理上有一些弊端,但是这件事使他成为一个更好的经理｡”

你收到了一封秘密的电子邮件――是关于别人的工资的――邮件是误发的｡

提醒发件人｡也许发件人当时并没有意识到他做了什么,但是他事后可能会发现,并且会埋怨你为什么没有告诉他｡所以发生这种情况应该及时提醒对方｡

安慰他｡告诉他你看到的内容只够说明这封信不是写给你的｡向他保证这些信息你不会告诉他人｡

5就餐的艺术

你不小心将汤洒到了一个关键客户的身上｡

不要呆坐在那里｡税务咨询师约瑟夫? 史密斯,在他的早期职业生涯中,有一次同一个重要客户共同进餐｡正当他试图切一片西红柿的时候,西红柿汁在空中划了一条弧线,然后准确地落在了对方的肩膀上｡史密斯像孩子被当场抓住偷东西一样僵在那里,他的共餐者倒是非常体贴,安慰说反正她也想换衬衫呢｡史密斯当时应该做的就是努力去帮忙｡但那并不意味着他本人应该去清理――因为擦拭一个同事(尤其是异性)的身体不是什么好主意｡其实,递给对方一张干净的纸巾,招呼侍者过来帮忙就可以了｡

不要仅仅说“对不起”就算了｡你应该提出负责把弄脏的衣服洗干净,或者如果弄脏的衣服已经毁掉了的话,就应该提出帮助人家再买一件｡

就餐快结束的时候,账单送来了,你尴尬地坐了挺长时间｡

邀请你吃饭的那一方应该付款｡但是如果主人就把账单晾在那里的话,你就处在一个比较尴尬的境地了:你也许会瞟一眼账单,然后说“好吧,让我们来看看费用是多少?”但是这意味着你已经在着急离席了,而你的共餐者其实是实心实意地想付钱,只不过他认为业务还没有谈完而已｡最后,你应该做出选择:等到最后,或者提议共同负担账单｡

小窍门｡如果你是主人,那么就应该避免让你的

客人处在这种尴尬的境地｡你应该把信用卡给侍者让他送到结账台｡米歇尔酒店的总经理斯蒂夫? 米灵顿说:“芭芭拉? 沃特斯总会在就餐前把她的信用卡给我,让我在账单上再加20% 的小费｡”可以说,这种做法是相当体贴的｡

上司的喉咙被卡住了!

救命!现在可不是讲礼貌的时候｡如果他真的有麻烦了,就用海姆利克氏操作法｡你的上司宁愿肚子上挨你一拳也不希望有个薯条卡在他的喉咙里｡虽然这说起来容易,但是从后腰抱住一个能决定你工资的人使劲挤压的确不是大家的本能｡一次一个曼哈顿的媒体业务员亲眼看见她的老板被一块沙拉卡住了,然而当时在场的各位都呆坐在那里,吓傻了,不知道是否该上前去帮忙｡有一个人却这么做了｡“到了劳资评审的时候,那个老板被提醒说该员工曾经救过他的性命｡你能想到结果吧,被解雇的人里面没有该员工｡”

急救措施范文第3篇

【关键词】

院前急救;隐患;防范措施

【Abstract】 Pre-hospital care is an important part in emergency medical systems,so we should strengthen pre-hospital first aid knowledge,technological learning and organizing the implementation of first aid skills to hid dangers,minimize and prevent medical disputes and accidents

【Key words】

Pre-hospital care;Hidden dangers;Precautions

随着我国现代社会的发展和医学科学的进步,急诊医学作为一门与内、外、妇、儿等临床学科相并列的二级学科迅速发展起来,而院前急救又是整个急诊医学生命保证链中最初和最重要的一环。急救院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、途中监护、运送到医院的过程。如果没有正确、快速的急救措施,危重患者难以起死回生。自广东深圳市人民医院120急救系统开通以来,接诊患者数万人次。现就作者在工作中遇到的问题浅谈一下院前急救中存在的医疗隐患及值得推广的防范对策。

1 常见隐患

1.1 制度不健全 管理层不重视各种制度的建立健全,约束力不够,对患者存在的安全隐患预见性差或质量监控不力,造成有章不循、违反操作常规,院前急救流程不明确、不合理,考勤不严格,责任不明确,甚至无证上岗等。

1.2 接听“120”电话或者呼救电话不够详细 未能详细记录急救患者的地址、路线、联系电话及大概伤情、受伤人数等。甚至夜间接听急救电话表现出懈怠,记错电话号码、地址等情况,造成联系不上患者,找不到具体患者所在地点,以至空跑或延误抢救时机,耽误患者的救治,甚至引起医疗纠纷。

1.3 出诊速度慢 急诊急救意识淡薄,医护人员及司机的时间观念不强,值班车辆不能在接到急救电话3 min以内出车,或在接诊途中出现车辆意外如:暴胎,修路,塞车等路况变故而没有和患者及时联系,说明情况,或及时调派其他车辆代替出诊,而引起纠纷事故。

1.4 出诊抢救物资准备不齐全 出诊前病情询问不清楚,估计失误,或出诊人员在出发前未仔细检查,到了现场才发现特殊抢救药品、器械少带或未带,或是急救仪器未处于应急状态,如除颤仪没电等,导致急救人员在现场无法及时采取对患者救治措施,延误了抢救的最佳时机,以致抢救效果不理想甚至出现因抢救不及时造成患者死亡。

1.5 护理人员专业技术不过硬,现场急救处理能力不强 “120”出诊护士业务技术不过硬,急救处理能力不强,出现心肺复苏技术差,静脉穿刺多次不成功,外伤骨折患者未及时止血包扎固定,不能正确指导担架员正确搬运患者,脊柱骨折患者搬运不当脊柱损伤患者搬运不当,胸腹部内出血患者现场未及时作恰当的处置等情况,这都将直接影响院前抢救质量。

1.6 工作责任心不强及态度冷淡 医疗护理人员的责任心在一定程度上决定了救治的效果,一些缺乏工作责任心的医护人员,心肺复苏轻言放弃;途中医疗护理人员坐驾驶室而不是在患者身边,导致途中病情变化未及时发现未及时处理。另外,医护人员对患者及家属的态度冷淡,询问病史不耐烦,不耐心向其交代病情,没有及时把病情的危险性向患者及家属充分交代,以及搬动及转运途中可能发生的病情变化详细讲明,而引发纠纷事故。

1.7 缺乏法律观念,轻视护理文件书写 护理文件书写质量差,字迹潦草,难以辨认。记录不详细,未使用医学术语,关键的阳性体征遗漏;抢救记录书写不规范,过于简单,未及时记录所用抢救药物,时间有涂改,医生与护士记录时间不一致,甚至因抢救患者未及时书写护理记录。

2 防范措施

2.1 建立科学、规范、合理的管理制度是搞好院前急救工作的重要前提 制定规范性文件和规定,明确各项工作流程,制定各类人员工作制度,责任明确到人。同时要求严格遵守,不定期进行检查考核,建立有效的外部监督制约。另外,医院应选派热爱急诊工作、具有高度责任心和爱心、业务技术熟练、服务态度好、独立工作能力强、有综合处理问题和应对突发事件应变能力的护理人员从事院前急救工作。

2.2 加强急救电话的管理 急救电话的畅通是急救绿色通道的开始,加强急救电话的管理是院前急救的重要保证。应准备多部急救电话,或一线多机,定时检查,保证线路畅通,加强出诊护士素质培养,认真接听“120”呼救电话,接到电话后应问清急救患者所在详细地址、联系人、联系方式、患者的大概病情等,总之在尽量短的时间内收集详尽的急救信息,为接诊做指导。

2.3 强调时间观念,确保在规定的时间内迅速出诊 强调时间观念,提高急救意识,树立时间就是生命、质量就是效益的服务理念,将出诊的规章制度贯穿于院前急救的各个环节,具体工作落实到每个班的每个人。当班的救护车司机24 h住在急诊科,分诊室护士接到呼救电话后,立即通知出诊医生、护士、司机,并要求三者均应在3 min内到达救护车上。

2.4 保证各种急救物品、药品、仪器的完好备用状态每班清点检查各种药品、器材。保证品种、数量、有效期及器材设备的使用功能状态。出诊使用后及时补充、清洁以及消毒,还要注意失效期。班班交接,每天做到定人管理、定位放置、定量贮备、定期检查维修保养,并实行护理物品质量问题报告制,及时发现,及时报告及时处理。

2.5 加强急救人员急救技术的培养 急救护理人员要从个人发展与职业发展密切相关的高度,持续不断地学习掌握与急救护理相关的业务技术知识、操作规程及护理技能,不断拓展业务技术范围,提高急救水平。科室定期对护士进行心肺复苏,中毒抢救,气管插管,电击除颤、心电监护,外伤止血包扎固定等操作,并定期进行考核,提高院前急救队伍的应急能力,提高抢救成功率,减少病死率,降低伤残率[1]。

2.6 加强道德教育,树立以“患者为中心”的管理理念 针对部分医护人员 缺乏同情心、责任心不强的问题,采取有的放矢的道德教育,树立以“患者为中心”的管理理念,想患者之所想,急患者之所急,重视患者的生命权、知情权、决定权及其他具体情况,就能从责任心、从言谈举止上真正关心体贴患者,避免医疗隐患的产生。另外,科室建立月质量讲评制度,通报平时质控检查及护理部进行的出诊满意度调查结果等,从质量服务细节入手进行缺陷或差错分析,找出作流程中的不足,从而促进急救护理质量的持续发展。

2.7 增强法律意识,规范护理文件的书写 定期组织护理人员学习相关法律法规增强法律意识。完善和规范医疗护理文书,建立院前急救登记本、院前急救转运同意书、病情观察和护理记录单等。提高护理文书书写质量,在完成急救任务的基础上,准确、及时地书写院前护理记录。记录出诊到达时间、上车时间、到院时间、抢救措施实施时间,生命体征、抢救所用药物、采取护理措施及详细病情发展经过等,不出现遗漏及涂改现象等。护士书写完毕要签全名,保证护理文书真实完整。

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,及时有效的院前急救,对于维持患者的生命,防止再损伤,减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率,均具有极其重要意义[2]。因此应加强院前急救知识、技术的学习与培训,组织实施急救技能的演练,将隐患消灭在萌芽中,最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生。

参 考 文 献

[1] 刘佳,李文.院前急救出诊工作中常见隐患及防治措施.临床和实验医学杂志,2007,6(6):181-182.

急救措施范文第4篇

【关键词】昏迷患者；病因；急诊急救措施

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0150-01

在急诊内科当中，昏迷属于危重病症，临床上有许多因素会导致昏迷，其中最容易判断的是创伤性昏迷，然而由于急诊内科昏迷患者不能够主诉抑或随行人员不了解患者病史，这就增加了抢救的困难[1]。因此，针对昏迷患者，医务工作人员要对其病因进行迅速与准确诊断，果断采取有效的急诊急救措施，确保患者的生命安全。本研究回顾分析了我院收治的116例昏迷患者的临床资料，对急诊急救的措施进行了探讨。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料资料源自2008年9月到2013年9月期间收治的急诊内科昏迷患者116例，男76例，女40例；年龄在17到82岁之间，平均为（37.6±7.4）岁，其中30名患者的年龄在17到37岁之间，80名患者年龄在38到68岁之间，6名患者年龄在68岁以上。14min到5h是患者就诊时间，平均就诊时间为（82.6±2.8）min。评估患者的昏迷标准根据Glasgow测定表进行：70例为轻度昏迷，40例为中度昏迷，6例为重度昏迷。排除假性昏迷患者，如精神病以及癔病等。

1.2 诊断方式从患者的病史出发，与体格检查结果相结合，对其生命体征以及昏迷程度进行判断，并重点诊断患者的原发病以及昏迷特征，若患者属于合并严重疾病，则要实施止血等紧急处理。要对患者有针对性实施头颅CT检查以及血尿便等常规化验；实施心电图、肌酶谱以及电解质检查；分析血气。接着对患者腹部体征、所出现的意识变化以及肾功能状况等进行重点观察。最后要在诊断当中对脏器功能进行保护。

2 结果

2.1 昏迷患者病因分布经诊断，心脏停搏是主要昏迷病因，占27.6%（32/116），其次为脑出血和大面积脑梗死，分别占25.9%（30/116）和24.1%（28/116）。结果见表1。

表1 昏迷患者病因分布

3 讨论

昏迷属于严重脑功能障碍，主要是因为患者大脑皮层的网状系统被高度抑制，完全丧失了意识和躯体运动，即使受到内外环境的刺激也不能够觉醒[2]。患者昏迷有着很高的死亡率，本研究统计的死亡率达到了13.8%（16/116），有着非常严重的后果，基于此对昏迷患者的生命进行挽救就有着积极的临床意义。

3.1 昏迷病因本研究所统计的昏迷病因主要有5种，均为急诊内科中常见病因，其中中老年人出现昏迷多是由脑部症状和低血糖昏迷所导致的，这类患者通常会合并一些基础疾病，如冠心病和高血压等，而由中毒所导致的昏迷多见于青中年人群中。在对症救治昏迷患者的基础上，医务人员还要从患者的病因出发实施抢救，一般来说，脑细胞的损伤程度和预后质量与昏迷时间呈正比关系，即昏迷时间越长，损伤程度越大，患者的预后质量就会越差[3]。针对心脏停搏患者，最为重要的抢救方式就是心肺复苏，此方式能加快患者的脑复苏速度，让患者早日清醒。

3.2 急诊急救措施

3.2.1 脑部疾病所导致的昏迷患者如果属于危重昏迷则要送入急诊ICU，如果昏迷患者属于大面积脑梗死以及脑出血所致，则要及时脱水，以使颅内压得到降低，并对脑细胞功能进行保护。如果昏迷患者为大面积脑梗死所致，则要在窗口期实施溶栓治疗，这种治疗方式只针对没有溶栓禁忌症的，如果患者有禁忌症，则要实施保守治疗。若昏迷患者为脑出血所致，除了实施脱水以及使颅内压得到降低的方式之外，脑部降温（温和）疗法也能够使脑出血之后的脑水肿得到减轻[4]，同时在患者病情稳定时（抢救之后）对患者进行检查明确诊断，如头颅CT检查以及MR等，若患者的脑出血量高于30ml或者进一步加重了脑水肿，要及时进行手术。

3.2.2 中毒患者的急救措施若患者属于急性中重度有机磷农药中毒，要及时洗胃（机械），若患者的呼吸停止则给予气管插管，对其呼吸通过人工呼吸机进行控制，并给予阿托品和解磷定等特效解毒剂。昏迷和循环衰竭患者分别给予脑细胞复能剂和血管活性药物；若患者属于急性酒精中毒可给予醒脑静和纳洛酮两种药物，若为急性一氧化碳中毒则实施高频通水，并进行脱水治疗，对脑细胞进行保护。若患者属于急性海洛因中毒昏迷并且停止了呼吸，则要及时给予人工呼吸机，并配合纳洛酮药物治疗，此药物能够兴奋呼吸中枢[5]。

3.2.3 低血糖昏迷抢救这类患者以往会服用降糖药物，床边要对其血糖快速测定以明确诊断，若患者为重度低血糖，则要给予患者葡萄糖（注射）以让患者早日苏醒。少量患者会合并脑血管意外，在纠正低血糖之后患者依然昏迷，要对其实施头颅CT检查，以对症治疗。

总而言之，对于急诊内科昏迷患者来说，医生在确定其病因时要与病史资料以及临床表现相结合，尽早明确诊断，要以提高患者生存率为主要目的，确保急诊急救的顺利实施。

参考文献

[1]叶俊宇.167例急诊内科昏迷患者的临床分析[J].当代医学，2011，13（07）：110-112.

[2]王善飞.急诊内科昏迷患者抢救特点分析[J].求医问药（学术版），2013，10（05）：89-90.

[3]段红真，刘四清.浅析急诊内科患者昏迷的原因及处理[J].基层医学论坛，2012，16（22）：2926-2927.

[4]高霖，高燕.急诊内科昏迷患者的抢救探析[J].中国医药指南，2013，11（24）：460-461.

[5]朱文捷，陈英杰，吴贤仁.急诊内科昏迷患者的临床诊治分析[J].中国医药指南，2013，11（18）：49-50.

急救措施范文第5篇

【关键词】氨气中毒；急性肺水肿；急救

1 病例资料

1.1 一般资料

8例患者脱离中毒现场后30min后到达我院急诊科，其中男5例、女3例，年龄最大83岁、最小24岁、平均年龄42.3，事发地居住4例、过路行人4例。

1.2 临床表现

8例患者因吸入氨气后不同程度出现畏光、流泪、眼刺痛、视物模糊；声音嘶哑、呛咳、胸闷、胸痛伴呼吸困难、心慌、恶心呕吐、头晕头痛伴有恐怖感及皮肤烧灼症状。其中某男，住院号032653、77岁，口唇发绀，呼吸急促，咯粉红色泡沫样痰等急性左心衰症状。查体：体温36.0℃，脉搏64次/分，血压139/84mmHg，呼吸22次/分，面色苍白，烦躁不安，口唇轻度紫绀，声音嘶哑、舌体黏膜脱落并有少许出血点，咽部出血点广泛融合成片，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿罗音。立即给予开放静脉通道强心利尿，并给与加酒精去泡沫给氧等一系列急救措施，经对症支持治疗、防治感染等一系列治疗与护理措施，患者症状缓解并收住院，其余7名患者症状较轻予以急诊留观。经综合治疗护理8例患者症状基本消失，后复查胸片无异常改变。

2 急救措施

2.1 对症处理

患者入院后脱去污染衣物，对眼部灼伤者立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗，至少15min，然后给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏每隔2-4h点眼一次，结膜充血明显者以维生素C注射液0.5ml作球结膜下中和注射，眼部水肿明显者，使用氢化可的松眼药水和抗生素眼药水交替使用；皮肤烧灼者，立即用清水、3%硼酸溶液或食醋等冲洗皮肤消除再灼伤；咽部刺激症状者，予以地塞米松5mg+庆大霉素4万u+糜蛋白酶4000u雾化吸入2次/日，喉片含化消除咽喉部不适症状。同时密切观察呼吸频率、血氧饱和度、血氧分压等指标。

2.2 密切观察生命体征

给予患者进行心电监护，同时根据心电监测显示的血氧饱和度以及患者的呼吸情况给予个体化吸氧。密切监测患者的心率、心律、血压以及血氧饱和度等变化。并观察患者的神志、面色、末梢循环、瞳孔等变化，做到正确评估病症程度。

2.3 预防肺水肿

评估本组病例，有一名患者出现肺水肿征象，立即采用肺水肿救治预案，①吸氧。早期给予加酒精去泡沫给氧（氧气以30%酒精滤过，4～6L/ min），症状减轻后给予低流量吸氧。②保持呼吸道通畅。应用祛痰剂雾化吸入，给予生理盐水150ml加氨茶碱0.25地塞米松10mg静滴，缓解支气管痉挛，降低气道阻力。③早期、短程、足量地应用糖皮质激素。④应用抗生素预防感染。⑤严格限制液体入量，每日不超过1500ml。

3 讨论

3.1 氨气是一种无色带有稻草气味的刺激性剧毒气体，300mg/m3可导致闪电式死亡。主要制毒作用为刺激皮肤、眼及呼吸道，损害呼吸道粘膜，造成喉头水肿窒息、肺水肿。由于氨中毒发生快，对成批患者应迅速采取抢救措施，本组病例接到通知后立即汇报医院领导，取得了各个部门的配合和人力支援，保证了急诊资源的合理应用。患者到诊后急救人员沉着冷静，分工有序，忙而不乱进行救治，是本组病例抢救工作顺利进行的保障。

3.2 氨中毒致死的主要原因是急性肺水肿，所以预防和治疗急性肺水肿是关键。氨气为高水溶性刺激性气体，在水中溶解度大，在眼和上呼吸道的潮湿组织表面很快溶解，形成碱类物质，产生速发的、强烈的刺激作用。可发生皮肤灼伤、角膜溃疡、喉头水肿、化学性肺水肿、继发ARDS。高浓度时可引发反射性呼吸、心跳停止。因此现场急救要争分夺秒，尽可能减少伤员在毒物中的暴露时间，切断进一步损伤。本组病例通过病情评估，及时发现肺水肿征象的患者，给予积极救治，患者预后良好。

3.3 液态氮是在高压或低温状态下储存的，发生泄漏时，由液相变为气相，液氨会迅速气化，体积迅速扩大，没有及时气化的液态以液滴的形式雾化在蒸气中。在泄露初期，由于液态的部分蒸发，使得氨蒸气的云团密度高于空气密度，氨气随风漂移，易形成大面积染毒区和燃烧爆炸区。现场抢救时需及时对危害范围内的人员进行疏散，做好宣教工作，并采取禁绝火源措施，防止发生灾害。

【参考文献】

[1]黄少清，周玉淑，刘仁树.现代急性中毒诊断治疗学[M].北京：人民军医出版社，2002：181-187.

急救措施范文第6篇

关键词 癫痫发作 临床资料 急救措施doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.088

癫痫（EP）是多种病因引起的一组由于脑功能异常所致的慢性综合征。我国癫痫的患病率0.33%～0.58%，半数以上在10岁以内起病[1]。但是近年来成年人、老年人的发病率有升高趋势。一般情况下是因为大脑的部分神经元非正常放电导致大脑机能失常，出现失去意识、抽搐、失禁等临床表现，它具有发病快速、致残率高的特点，所以癫痫发作的急救措施相当重要，可以有效的缩短发作时间，防止脑部和肢体严重并发症的发生。

资料与方法

收治癫痫急性发作患者156例，男98例，女58例，此病好发于1岁内到学龄前的儿童，还包括成年和老年患者。其发性癫痫患者25例、颅脑外伤致癫痫38例、颅内细菌、病毒感染致癫痫33例，高热惊厥致癫痫28例，一氧化碳、乙醇中毒致癫痫者32例。皆因为癫痫急性发作在我院急诊门诊抢救后转入神经内科病房住院治疗，其中处在癫痫发作期的患者发作时间大多持续在8～30分钟102例，来院后发作停止54例。

研究方法：分别记录156例患者的不同的癫痫发作表现，针对不同发病情况进行治疗，分析不同发病因素，记录患者的发病时间，服用的药物和急救措施。

诊断方法：目前最重要的检查方法是脑电图，脑电图上可见脑电波的异常改变，对疾病的确诊和定位、定性都有很高的价值，必要时还应该配合影像学检查、尿液检查，看有无遗传性苯丙酮尿症、血液化学检查，尤其是检查血钠浓度、血钙浓度和血钾浓度。

结 果

癫痫发作的类型：本次研究的156例患者中，部分性癫痫发作130例（83.3%），全面性发作26例（16.7%），其中癫痫持续性发作12例，可以看出患者大多数以部分性发作为主。

癫痫发作的原因：癫痫的发病年龄跨度大，不同年龄的患者发病原因不同。①儿童：由于受遗传因素的影响，父母双亲有癫痫病史或者神经系统病变的儿童以易患癫痫；孕妇在怀孕期间感染某些病毒或者受到辐射照射、服用某些药物等原因呆滞胎儿的脑神经系统发育不良或者异常导致胎儿患病；胎儿在生产过程中的产伤，使得患儿的头部发生挤压挫伤，导致大脑功能遭到破坏导致患病。②成年人：成年人的癫痫发作主要由于车祸、斗殴等造成的颅脑外伤；成年人换脑部肿瘤或脑内异物压迫脑神经时也可导致癫痫发作；农药中毒、一氧化碳中毒、乙醇中毒等也是成年人常见发病原因。③老年人：老年人由于血管老化、脆性增加、粥样变等原因的所指的血管性疾病是常见发病因素，主要有脑血栓、脑出血、帕金森等。老年人常见的高血压、糖尿病也是重要致病因素。

讨 论

癫痫发作时常有口歪眼斜、伸舌咬舌、牙关紧闭、全身痉挛、抽搐等症状，由于喉部肌肉的的痉挛，膈肌和肋间肌肉的强直收缩，导致患者呼吸急促，应该首先保证患者呼吸道通畅，把患者喉部衣领的扣子解开，减少外界的压迫，让患者保持侧卧位，便于黏膜分泌物及异物的及时排除，若情况严重得不到缓解者应迅速进行气管插管或气管切开操作，避免患者出现缺氧窒息，必要时进行人工呼吸或者使用呼吸机辅助呼吸；癫痫发作患者常出现痉挛，不自主的肢体活动增多，应该用捆绑法或家属医护人员压迫其四肢法等控制住患者的肢体运动，防止其自伤和伤及他人；癫痫发作时，为了防止患者咬伤舌头，还应该患者牙齿之间放置牙垫或者软毛巾，减少受伤。

患者急性发作的药物治疗要根据不同类型的癫痫进行用药，常用药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。70%～80%新诊断癫痫的患者可通过服用一种抗癫痫药物控制癫痫发作，所以治疗初始的药物选择非常关键[3]。患者急性发作时应该注射中枢抑制剂和镇静剂缓解患者的病情。患者由于呼吸受限，机体缺氧严重，大脑对缺氧的耐受程度最低，容易造成脑缺氧、脑水肿，此时应给予注射脱水机速尿来缓解水肿。由于患者呼吸频率快、幅度小，容易造成酸中毒，打破机体的酸碱平衡，造成集体的电解质系统紊乱，严重威胁患者生命安全。此时应该尽快在患者锁骨下建立静脉通道，给患者缓慢静注15～25mg的地西泮来抢救，对地西泮效果不明显者还可以选用苯妥英钠、异戊巴比妥钠等治疗药物静注，缓解症状，儿童在药物使用时应该酌情减量。

在给患者进行抢救时，同时应该密切监控患者的基本生命体征：呼吸、心跳、血压、体温、酸碱pH值等是否正常。体温升高时应该进行物理降温：冰毛巾敷额头，用乙醇擦拭身体，或者进行药物退热；注射酸、碱中和剂来调节机体的酸碱平衡。患者若意识稍有恢复，应该进行心理疏导和干预，告知患者病情得到控制，减缓患者的紧张情绪，与其交流病情，为下一步急救治疗做准备。

总之，癫痫发作是由神经元异常或过度超同步放电所造成的临床现象，表现不一，分类较多[3]。癫痫的急性发作，患者由于意识障碍和肢体的痉挛常造成本人和他人的身体外伤，更严重的是患者脑缺氧、脑水肿对中枢神经系统功能的影响，所以应该及早治疗、尽快有效地抢救，减少患者的并发症，保证患者的生命安全。

综上所述，癫痫发作时采取适当的急救措施，从不同方面对患者进行救治，效果良好，在急性期的抢救过程中减少了患者的病死率，缓解了急性症状，有利于进行临床的后续治疗，值得临床推广应用。

参考文献

1 王慕逖.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：402.

2 贾建平.神经病学.北京：人民卫生出版社，2008：306-309.

急救措施范文第7篇

【关键词】 颅脑外伤；急救；护理；优质护理方案

颅脑外伤是指在外部环境暴力因素间接或者直接施加于患者头部所造成的损伤，在临床创伤性疾病中属于发病率较高的一种[1]。随着交通事故发生率不断升高，该病逐渐为临床所关注。颅脑损伤患者病情进展较快，且多为危重，因而及时有效的医护措施对于颅脑损伤患者而言具有积极的临床意义[2]。基于此，本文对颅脑外伤的急救措施与优质护理措施进行探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2010年6月～2012年8月在我院接受治疗的80例颅脑外伤患者为本次研究对象，其中男38例，女42例；年龄17～54岁，平均年龄（33.5±2.2）岁。本次入选者均排除精神异常或意识障碍、心肾功能不全以及严重器质性病变。根据随机数字表法将其均分为对照组和实验组，各40例，两组患者在年龄、性别等临床一般资料方面相近，基线均衡而具有可比性。

1.2 方 法 两组患者治疗方案相同，具体包括降低颅内压以及营养神经；及时对颅内存在血肿的患者实施手术治疗；患者若存在通气障碍则行气管切开或者呼吸机辅助呼吸。对照组患者接受传统护理，在治疗期间对患者临床表现进行严密观察并进行针对性处理。实验组患者则接受优质护理，具体内容如下：①患者在急性期多存在组织坏死、出血以及水肿等临床病理表现，因而在此阶段，医护工作应以患者生命体征维护为中心，患者一旦出现血压低、脉搏弱等情况应积极考虑内脏损伤因素，并给予细致检查和排除；患者若意识不清或处于昏迷状态，首先应确保其呼吸道顺畅无阻，并对其脑病迹象以及瞳孔变化情况予以严密观察，若存在瞳孔散大（一侧）、对光反射消失、针尖样缩小且伴有进行性意识障碍，应警惕其发生脑病。②在患者意识恢复期，临床护理工作应围绕患者意识的恢复来开展，患者越早恢复意识，则提示其并发症发生概率更低，预后更佳。在此期间应提供患者身体所需的肠外营养，定时为患者翻身、擦拭以及按摩等；患者若高热不退，则可用棉球蘸酒精或者红花酒对其全身擦拭；患者若恢复意识且能够自主呼吸，临床则应根据其是否存在咳嗽反射以及吞咽动作将气管插管及时拔除，避免出现感染，此外还应告知患者及其家属应注意事项；提倡患者自主进食，促进其机体功能和意识的逐步恢复。③待患者意识初步恢复，且具备初步的自主活动能力时，临床护理工作应注重训练患者肢体及语言功能。一般来说，在伤后3～6个月时患者各项生理机能恢复速度最快，所以应在此期间开展针对性训练，促进其恢复自主活动意识，由家属或者护理工作人员陪同指导进行自主取放物品、行走、蹲下以及站立等简单的动作训练，并逐步过渡到执笔写字、刷牙以及用筷子吃饭等一些较为细微的动作训练。此外，还应耐心指导那些存在语言功能障碍的患者，帮助其消除恐惧、紧张以及烦躁等不良情绪。

1.3 效果评定指标 本次针对患者护理满意度调查方式为自设问卷调查，共包括20个问题，答案包括很不满意、不满意、一般、满意、非常满意5个标准，相应分值1～5分，总分为100分，80分为非常满意。总满意度为满意与非常满意两项指标之和。

1.4 统计学分析 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，P

2 结 果

两组患者护理满意度对比详见下表1。

表1 两组患者护理满意度对比（n %）

3 讨 论

在神经外科各类疾病中，颅脑外伤是较为常见的一种，此类患者病情通常多变而复杂，具有较高的致残和致死率。因此，临床必须把握好恰当的时机，实施快速有效的诊治和护理，才能有效挽救患者生命。从护理层面分析来看，优质护理服务方案与患者日常生活更为贴近，并密切关联于患者的预后及转归[3～4]。实验组患者护理满意度明显要高于对照组，差异具有统计学意义，说明临床应用优质护理模式秉承了人本护理理念，以患者为工作中心，在为其提供优质护理服务的同时也使患者感受到护理工作中所传达出的关爱理念，从而有利于提高患者治疗依从性，和谐护患关系。

综上所述，优质护理方案秉承以人为本理念，始终以患者为中心实施人性化护理，有利于患者心理及日常生活能力的全方位提高，并能够提升护理满意度，有利于护患关系的和谐，值得应用。

参考文献

[1] 汪小华，景新华，李月琴，等.63例急性颅脑外伤患者早期呼吸功能的监护[J].中华护理杂志，2011，46（2）：180-181.

[2] 赵明仙，高丽仙.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：20-21.

[3] 徐亚玲，陈现乐.颅脑外伤患者阵发感神经兴奋综合征的护理[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1372-1373.

急救措施范文第8篇

【关键词】 产后出血； 防范； 急救

中图分类号 R714.46 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）11-0140-02

The Cause and Prevention Emergency Measures of Postpartum Hemorrhage/MIAO Min-jun.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（11）：140-141

【Abstract】 Objective：To analyze the cause of maternal postpartum hemorrhage，sum up the prevention and nursing measures，reduce the incidence of postpartum hemorrhage，thus improve the quality of obstetrics.Method：The data of 40 cases of postpartum hemorrhage patients from author’s hospital was analysed.Result：31 cases were uterine contraction weak factor，accounting for 77.5%，6 cases were the placenta factor，accounting for 15.0%，3 cases were soft birth canal injury factor，accounting for 7.5%.Patients without blood coagulation dysfunction，all patients were recovered.Conclusion：The main causes of postpartum hemorrhage were the placenta factor，uterine contraction weak and soft birth canal injury.Through the corresponding preventive and emergency measures to prevent and reduce postpartum hemorrhage occurs，let women get better treatment.

【Key words】 Postpartum hemorrhage； Prevention； First aid

First-author’s address：Jiangyin City Lingang New City Hospital，Jiangyin 214443，China

产后出血在妇产科临床上比较常见，通常发生在产后24 h内，特别是产后2 h及第三产程超过15 min的产妇中，这会对孕妇的生命安全造成巨大的威胁，要想真正预防产后出血现象的发生，就得对产后出血原因进行详细分析，给出有针对性的预防措施，此外，还需在产后出血的急救和护理方面做好工作，才能最大程度地减轻产后出血带来的危害[1-3]。选择笔者所在医院近三年40例产后出血患者的情况进行简单地分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月-2012年12月笔者所在医院接收住院的40例产后出血患者，36例于本院分娩，其他4例患者从外院转入的，年龄20～38岁，平均28岁，剖宫产18例，顺产22例。

1.2 出血量测量方法

出血量的测量方法包括容积法和容积法+称量法这两种。容积法是指在胎儿分娩后马上在产妇臀下放置聚血盘，2 h后取出。容积法+称量法是指在胎儿分娩后马上在产妇臀下放置聚血盘，待接生完毕给产妇垫上产妇垫，24 h后取出称重，与垫前相比[4]。

2 结果

29例出血量为500～800 ml，8例出血量为800～1600 ml，3例出血量超过1600 ml。出血原因：31例为子宫收缩乏力，占77.5%；6例为胎盘因素，占15.0%；3例为软产道损伤，占7.5%。患者无凝血功能障碍的问题，均痊愈出院。

3 讨论

3.1 出血原因分析

急救措施范文第9篇

具有以下情况者可判断为冻伤：①病史：低温寒冷侵袭导致损伤。②全身性冻伤：又称为“冻僵”。初期有头痛、不安、四肢肌肉及关节僵硬、皮肤苍白冰冷、呼吸及心跳加快、血压升高。体温

冻伤抢救流程

冻伤抢救流程见图1。

将冻伤患者脱离低温环境以避免进一步加重冻伤

操作步骤 ①迅速将患者移至相对干燥、温暖的环境，搬动时要谨慎，避免发生骨折；②选用力所能及的物品如剪刀等，迅速解除寒冷、潮湿或紧缩性衣物，用毛毯或棉被包裹患者身体；③可给予患者热饮料、高热量的流质或半流质食物。

态度要求 冻伤，特别是冻僵，是一种极为紧急的状态，患者生命处于危险之中。工作人员一定要以极端负责的态度处理好每一个细节，反应要敏捷、迅速，注意安慰和鼓励患者，尽力缓解患者的恐惧和惊慌，要及时向患者家属解释病情。在操作时动作要轻柔，切忌粗暴。应该理解患者及其家属的急躁和焦虑心情，既要严肃认真，又要热情温柔，勿私下议论，以免引起患者的多疑。在帮助患者时，不要怕脏、怕累，要让患者感受到工作人员的真挚感情。除去衣物时要向家属及患者耐心解释，对女性患者应进行必要的遮蔽。应向患者及其家属进行宣教，在寒冷或野外环境中应注意保暖，防止冻伤再次发生。

重要提示 ①在脱离低温环境的同时行保温处理；②若处于冻结状态，应待迅速复温后处理；③昏迷患者不宜进食；④搬动时注意保护创面，小心轻放，避免碰撞引起骨折及创面损伤加重；⑤在未获得有确切的死亡证据前，必须积极抢救。

吸氧以改善冻伤患者缺氧状态

操作步骤 ①准备吸氧物品；②向患者解释吸氧的必要性；③选择一侧通畅鼻孔，并清洁；④选择适宜的连接导管，将鼻导管和给氧装置连接，检查有无漏气，并确定氧气流出是否通畅；⑤调节氧流量1～5L/分；⑥湿润鼻导管前端，测量插入的长度，轻轻插入鼻腔并固定鼻导管；⑦安置患者于舒适；⑧记录。

态度要求 冻僵患者可能出现组织缺氧状态，应及时吸氧予以纠正。应告诉患者及其家属吸氧的重要性和必要性，迅速将准备好的氧气安装好，进行吸氧，向患者说明需要配合的方法和注意事项，随时观察情况，保持通畅给氧，当吸氧过程中出现不适时，要立刻采取措施给以解决。操作时，要动作熟练、轻柔，避免损伤鼻黏膜，要严密注意观察吸氧效果，并认真填写记录。吸氧时应告知患者及其家属严禁烟火，防止火灾发生。

重要提示 ①严格按操作规程进行，确保患者安全；②急性肺水肿患者常选用20%～30%酒精作为湿化液，以减少泡沫发生；③停止用氧时，先取下鼻导管，再关闭氧气开关。

监测冻伤患者生命体征，及时发现问题

操作步骤 ①监测意识状态：判断患者处于清楚、烦躁、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷中的哪一种状态；②测量体温：测量并记录体温；③测量脉搏：记录次数，分；④观察呼吸：记录次数/分；⑤测量血压：记录收缩压和舒张压；⑥检查尿量：检查每小时尿量，24小时尿量；⑦记录监测及检查结果。

态度要求 严重冻伤可导致急性肺水肿、心律失常、休克等严重并发症，是一种危及生命的紧急状态。因而生命体征监测必须仔细、认真，操作要熟练、准确；动作快速、轻柔；避免损伤加重。每一项检查都要严格按照规范进行，即使是简单的操作，也不能交给患者家属去做。要向患者及其家属解释监测的重要意义，取得配合。对患者及其家属的询问要给以耐心、准确的回答，不要敷衍更不要态度粗暴。当患者病情出现危急情况时，不要惊慌失措，应当沉着镇静，有条不紊。要将检查和观察结果清楚、准确地记录在病历中。

重要提示 ①严重冻僵患者多发生急性肺水肿，应特别注意呼吸变化及肺部体征，及时做出相应处理；②血压

复温以抢救冻伤患者

操作步骤 ①迅速除去湿冷衣物，衣服、鞋袜等与肢体冻结在一起时，不可强行卸脱，脱下困难时可用温水（40℃左右）使冰冻溶化后脱下或剪开；②患者体温在32～33℃时，可用毛毯或被褥裹好身体，逐渐自行复温；③体温

态度要求 复温是抢救冻伤患者、决定预后的关键步骤，必须仔细、认真。复温应按规定要求熟练、准确操作；动作快速、轻柔，但要避免因急躁加重损伤。要向患者及其家属解释复温的重要意义，取得配合。对患者及其家属的询问要给以耐心、准确的回答，不要敷衍更不要态度粗暴。剪开患者冻伤肢体衣物时，要注意保护患者冻伤组织，保护隐私，女性患者要给予必要的遮挡。用温水复温时，要注意温度合适，不可过高。当患者病情出现危急情况时，不要惊慌失措。复温时间应按要求进行，不宜过长，以免加重组织损伤。要将检查和观察结果清楚、准确地记录在病历中。

重要提示 ①浸泡时水温不宜过高，浸泡时间不宜过长；②浸泡时可进行轻柔按摩，但不能擦破皮肤，以免增加感染机会；③避免四肢单独加温，否则大量冷血回流，导致中心温度下降，损害脏器功能；④因地制宜选择复温方法；⑤具有心肺复苏指征时应当机立断行心肺复苏。

判断冻伤程度以正确处理局部冻伤

操作步骤

检查局部冻伤 ①Ⅰ度冻伤：皮肤浅层冻伤。初期皮肤苍白、继为蓝紫色，以后有红肿、发痒、刺痛和感觉异常。水肿持续时间可>10天，并出现皮肤浅层脱屑，能完全愈合，不留瘢痕。②Ⅱ度冻伤：为皮肤全层冻伤。受损部红肿较Ⅰ度冻伤更明显，并伴水疱形成，水疱内可有血性液体，局部疼痛较剧。水疱内液体可自行吸收，形成黑紫色痂皮，如无感染，痂皮逐渐脱落，新生上皮薄、柔软，易于损伤，一般无瘢痕形成。③Ⅲ度冻伤：冻伤累及皮肤全层和皮下组织。损伤周围区可形成血性水疱，整个伤部可发生水肿，皮肤发白、坏死，可有剧痛、灼热痛。一般需4-6周分界线明显出现，伤处变黑，坏死脱落，形成不易愈合的溃疡。合并感染时，愈合时间更长。愈合有瘢痕形成，并影响功能。④Ⅳ度冻伤：涉及肌肉、骨骼。局部完全失去感觉、运动功能。水肿范围更大、更广泛，分界线出现更加延迟，坏死组织脱落后形成顽固性溃疡，肉芽组织多不健康，愈合需更长时间。常后遗有伤残和功能障碍。

局部冻伤处理 ①Ⅰ度冻伤创面保持清洁、干燥，数日后可治愈；②Ⅱ度冻伤经过复温、消毒后，创面干燥者可加软干纱布包扎；有较大的水疱者，可将疱内液体吸出后用软干纱布包扎，或涂冻伤膏后暴露；创面已感染者先用抗菌药湿纱布，随后再用冻伤膏；③Ⅲ度、Ⅳ度冻伤多采用暴露疗法，保持创面清洁干燥，尽早转院治疗。

态度要求 局部冻伤的分度对判断预后及后续治疗有极其重要的意义。观察必须客观、仔细、认真，应避免因检查操作加重损伤。要向患者及其家属解释患者局部冻伤的程度，预后情况及相关治疗方案，取得理解和配合。对患者及其家属的询问要给以耐心、准确的回答，不要敷衍更不要态度粗暴。

当冻伤组织与正常组织分界未明确时，不要主观臆断，草率判断。当患者病情发生变化时，不要惊慌失措。判断要客观，不能夸大或敷衍。处理时应严格按不同程度冻伤的处理原则进行，以避免损伤加重，造成更严重的后果。要将检查和观察结果清楚准确地记录在病历中。

急救措施范文第10篇

具有以下情况可判断为电击伤：①病史：电流通过人体，如触电、闪电。②临床表现：轻者当即发生头晕、心悸、四肢无力、惊慌呆滞、面色苍白及肌肉收缩等。重者出现昏迷、持续抽搐、室颤、心脏停搏和呼吸停止。可见电热灼伤所致的电流入口和出口灼伤。闪电损伤的特点为心跳呼吸立即停止，急性心肌损害，皮肤和血管收缩呈网状图案。使患者脱离电源以避免进一步损伤

操作步骤 可选择下列方法。

关闭电掣若电掣在附近，应立即进行。并尽可能关闭总电闸，并派专人守护总电闸，以防忙乱中第三者重新合上电闸而导致其他人触电。

斩断电线适用于远离电掣或野外、下雨不便接近触电者及高压输电线断落可能附近有“跨步电压”的情况，应在20m外因地制宜用利器（绝缘钳子、干燥锄头、铲子、有干燥木柄的刀、斧等）斩断电线。

挑开电源线 适用于高处垂落电源触电，远离电掣。可用干燥木棒或竹竿等绝缘材料挑开电源线。并注意挑开的电源线要放置好，避免他人触电。

拉开触电者 可用绝缘物挑开触电者与电源接触的肢体。有时触电者晕倒趴在电源线上（例如漏电的电器、机器等），可用干燥的绝缘绳索或布带套在触电者身上，然后将其脱离电源。

闪电损伤者 应立即将患者置于干燥、安全的地方。

态度要求 电击是一种严重危及生命的紧急状态，应使患者及其家属理解及早脱离电源的重要性。尽可能利用现场附近一切绝缘物（干燥的竹、木棍棒、橡胶、塑料、瓷器、棉麻毛织品、皮革等）挑开、分离电源或电器，切不可用手拉牵，以避免抢救者自身触电。

重要提示①必须严格保持施救者与触电者的绝缘，避免施救者触电；②雨天或野外抢救触电时，一切原先有绝缘性能的器材都因淋湿而失去绝缘性能，更应引起注意；⑧应特别注意高压输电线断落附近可能有“跨步电压”的存在。

监测电击患者生命体征和判断病情以决定是否行心肺复苏术

操作步骤 一旦发现被电击患者，应立即判断病情，特别注意是否有心肺复苏术的指征：①意识丧失；②心音、大动脉搏动消失；③呼吸微弱、不规则或停止；④瞳孔散大。

生命体征监测：①监测意识状态：判断意识处于清醒、烦躁、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷状态；②测量脉搏：记录次数/分钟；③观察呼吸：记录次数/分钟；④测量血压：记录收缩压和舒张压；⑤测量体温：明确体温高低；⑥检查尿量：每小时尿量，24小时尿量。

详细记录监测结果。

态度要求 电击一旦发生，施救者应首先判断是否具有心肺复苏术的指征，并给以积极的相应处理。同时应注意电击局部创面的保护，以防损伤加重或引起感染。要将检查和观察结果清楚准确地记录在病历中。

重要提示①心跳呼吸停止，必须立即进行心肺复苏；②对呼吸微弱或不规则、甚至停止，但心搏尚存在者，应及时开放气道，人工呼吸，积极建立有效人工气道；③血压

心肺复苏及对症支持治疗以抢救电击伤患者的生命和稳定生命体征

操作步骤心肺复苏；对症支持治疗：①建立静脉通路；②血液动力学不稳定（休克）者：给予补液，多巴胺[10～20μg/（kg・分）】、多巴酚丁胺【10～20μg/（kg・分）】等药物；③严重心律失常者，给予相应抗心律失常药物；④急性肾功能衰竭：应用乳酸林格氏液恢复循环血容量，维持尿量（50～75 ml/小时）；并可酌情给予5%碳酸氢钠（50～100 ml）碱化尿液。

态度要求 严重电击伤患者多存在有紧急心肺复苏的指征。这是一项危及患者生命的紧急状态下采取的措施，要因地制宜、果断采取行动。虽然情况危急，但仍然要有条不紊，避免增加不必要的周围组织器官损伤，同时应注意保护局部烧伤创面。对生命体征不稳定者应积极纠正并发症并给予积极处理。必须了解是否具备复苏条件，应注意及时呼救并联系“120”或向上级医院求得支援。医务人员平时应加强心肺复苏的训练。

重要提示①因地制宜进行心肺复苏，若不具备条件，应在尽量维持生命体征稳定的前提下，转上级医院救治；②如无特殊情况，不得终止心肺复苏；③电击所致的呼吸心跳停止，心脏复跳后可能继续无呼吸，应建立有效的呼吸支持手段，如气管插管、简易呼吸器或呼吸机辅助呼吸；④复苏成功后及时转上级医院进一步治疗。

判断电击局部烧伤程度及处理局部创面以利伤口愈合

操作步骤 判断局部电击烧伤程度。

I度烧伤仅 伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤；有疼痛和烧灼感，皮温稍增高。3～5天可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

Ⅱ度烧伤 深达真皮，局部出现水泡，又称水疱性烧伤。①浅Ⅱ度烧伤：仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创面渗液明显；创面底部肿胀发红；有剧痛和感觉过敏；皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。②深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较小或扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管；表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈。愈后留有瘢痕。

Ⅲ度烧伤 伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管；触之如皮革；甚至已炭化。感觉消失，皮温低，自然愈合慢。

伤处一般采用暴露疗法，保持创面清洁干燥；伤面周围皮肤用碘酒、酒精处理后，减少污染；皮肤组织坏死者，应进行清创并预防性应用破伤风抗毒素（3000U）。

态度要求 电击伤患者多伴有局部烧伤，应及时正确地判断电击局部烧伤程度，并给予处理。检查判断烧伤分度时应注意保护创面，防止感染。安慰和鼓励患者，消除患者的紧张情绪。特别注意将检查和观察结果清楚准确地记录在病历中。

重要提示 浅Ⅱ度与深Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤有时不易在伤后即刻识别，应特别注意；如判断不清时，应按重度处理；电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤局部损伤；因地制宜处理局部创面，不具备处理条件或病情出现变化时应及时转上级医院。

观察电击伤患者症状、生命体征以确认治愈

操作步骤 观察患者直至症状消失、生命体征平稳，从而确认患者达到治愈：①患者头晕、心悸、四肢无力、面色苍白及肌肉收缩等症状消失。②所有电击伤患者均应进行连续48小时心电监测，以便发现迟发性心律失常；出现心律失常者应依据心律失常类型使用适当的抗心律失常药物。③局部创面无感染或无明显加重倾向。④检查生命体征稳定。⑤及时准确记录观察结果及处理措施。⑥对I度、浅Ⅱ度烧伤无感染的患者，如达到治愈，可嘱患者回家休息。⑦告知患者及其家属，如有明显不适，再到医院就诊或请医生专访。

态度要求 对所有患者进行连续48小时心电监测，以便发现迟发性心律失常，并给予相应处理。对不熟练的新参加工作人员观察的重要结果或者有疑问的结果，要进行重复检查予以确认。检查局部创面应仔细认真，及时发现合并感染的可能，并给予相应处理。及时记录检查及监测结果。对达到治愈的患者，要建立联系，告知患者回家休息的注意事项，出现问题及时处理。

重要提示①记录一定要及时、准确、清楚；②症状持续存在者，应在积极维持生命体征稳定的前提下，转上级医院继续治疗；③对所有电击患者均应进行连续48小时心电监测，以便发现迟发性心律失常。

帮助电击伤患者转院以获得进一步处理

操作步骤明确转院指征：无条件救治或虽经处理病情无缓解，患者目前生命体征尚可；向家属交代转院的必要性及转院途中可能发生的危险；联系转院车辆，并告知上级医院；准备好转院途中需要的抢救器械及药品，一旦出现并发症应积极救治，在积极对症处理的基础上尽早转院。

常见并发症的处理

电解质紊乱：①高钾血症：葡萄糖胰岛素可使细胞外钾离子转移至细胞内（10%葡萄糖500 ml+普通中性胰岛素12 U）；如伴随低钙血症，可用葡萄糖酸钙拮抗高钾血症并纠正低钙血症（5%葡萄糖250 ml+10%葡萄糖酸钙10～20 ml）。②代谢性酸中毒：酌情应用5%碳酸氢钠。

心律失常：给予相应处理，如有室颤可给予电除颤。

脑水肿：低温保护脑组织，可选用甘露醇、速尿、激素等药物。

肾衰：应用乳酸林格氏液恢复循环血容量，维持尿量（50～75 ml/小时）；并可酌情给予5%碳酸氢钠（50～100 ml）碱化尿液，尽早转上级医院行透析治疗。

感染：应用抗生素，可选用青霉素类、头孢类抗生素，用药前应注意患者过敏史。

指定医护人员与患者家属陪同护送，携带病情资料。

态度要求 电击伤患者应当在病情允许的前提下安排转院。转院前要向患者家属说明转院的必要性和拟订的转诊医院，征得同意。要对途中可能出现的危险有充分的准备和应对措施，一旦出现并发症应积极救治。转院途中应特别注意保护好创面，防止损伤加重和污染，有条件时必须在心电监护条件下转院，以处理可能出现的心律失常。

护送人员应当是医生和护士，遇到危急情况，要当机立断、机智勇敢、全力抢救，同时积极联系转诊医院取得帮助。送抵医院后，要向接诊医生介绍病情和抢救经过，同时应详细记录转诊途中的各项监测指标及病情变化。