护生护理范文

时间:2023-02-24 22:19:51

护生护理

护生护理范文第1篇

1.1对象采用整群抽样法,抽取我校2011级护理专业护生98名。纳入标准:均参加山东医学高等专科学校护理专业化方向培训;实习均满10个月。

1.2方法

1.2.1调查工具护生职业态度量表:根据吴雅文等研制的护生职业态度量表修改而成,包括20项内容,每项设两个选项,正向问题“是”为1分,“否”为0分,反向问题反向赋分,分数越高,态度越积极。自行设计的职业态度影响因素问卷,调查项目包括护生性别、是否独生子女、生源地及选择意愿等基本信息。具有良好的信效度。

1.2.2调查方法采用匿名问卷调查法,于培训护生返校期间集中发放问卷,由调查者说明问卷填写要求,填写完毕当场收回。发放问卷98份,回收有效问卷98份,有效回收率100%。

1.2.3统计学方法采用SPSS19.0进行统计描述、单因素方差分析及相关回归分析。

2结果

培训护生的职业态度培训护生职业态度得分(11.76±2.54)分,态度积极,其中测评排序前10位的项目。培训护生职业态度影响因素与其职业态度评分的多元回归分析以培训护生职业态度评分为应变量,影响因素各条目为自变量进行多元线性回归分。

3讨论

3.1培训护生职业态度积极本调查结果显示,山东医学高等专科学校培训护生职业态度得分为11.76分±2.54分,态度积极,与方欣等专科学生职业态度偏积极的结果一致。几乎所有培训护生都认为护理是一门独立学科,并不是任何人都适合做护理工作,而是需要智慧、力量和爱心的统一,这说明大多数护生对护理专业有全面正确的认知;90%以上的护生认为护理是非常有意义的工作,能为病人解除痛苦有说不出的高兴,说明护生对护理工作有积极的情感体验;但也有不少护生认为护士社会地位不高,把它当做一种谋生的职业,把完成医嘱不出差错当成是理想的目标,说明这部分护生选择护理职业是出于谋生需要,因此职业态度容易受到外来因素的影响。

3.2报考时自愿选择护理专业的培训生职业态度较积极本研究结果显示,不同生源地、是否独生子女职业态度评分差异无统计学意义;不同报考意愿的培训护生职业态度比较差异有统计学意义,自愿选择的培训护生职业态度积极,与有关研究结果一致,表明自愿选择护理专业的护生对护理有较浓的学习兴趣,因此在学校和临床实践中能够主动学习并形成稳定的职业态度。

3.3护生职业态度的影响因素本研究结果显示,培训护生的职业兴趣、相关人员对本专业的态度、归属与爱的需要及自我实现需要与职业态度呈正相关(P<0.05),就业压力与职业态度呈负相关(P<0.05)。因此,学校教师及临床带教老师应根据学生的不同情况采取不同措施来稳定其职业态度。本组有很多护生感觉就业压力较大,担心毕业之后找不到理想工作。该现象可能与以下情况有关:严峻的就业形势,随着我国优质护理服务的开展和病人对医疗服务质量需求的提高,各医院招聘护士的要求越来越高,护理专业硕士研究生、本科生和专科生同台竞技,使得专科生处于劣势。培训护生对工作期望过高,护生毕业后希望可以得到一份正式工作,而近两年来只有本科和硕士才有资格报考正式在编考试,理想与现实的差距使护生产生挫败感,以致护生对护理专业产生质疑,不利于良好职业态度的形成。为了进一步探讨各影响因素与职业态度的关系进行了回归分析,本研究结果显示,职业兴趣、工作期望、病人及家属的信任与尊重、本专业同学对护理的态度及就业压力对护生职业态度有影响,其中最重要的影响因素是能发挥潜能实现工作期望,与李斌等研究结果类似。

4建议

4.1加强专业宣传和职业生涯规划指导,使学生树立正确的就业观学校进行专业宣传时要注重介绍护理专业的重要性、特点,使学生对本专业有全面的了解,积极引导热爱护理事业的学生自愿选择护理专业,尽量减少专业选择的盲目性。众所周知,国际护理人才市场需求潜力巨大,据美国政府统计,美国护士岗位空缺已达到10万~12万,而且这种状态还将持续10年左右。《中国护理事业发展规划纲要》指出,预计2015年使全国注册护士总数达到286万人,培养专科护士2.5万名。我校开设有重症监护、急诊、口腔等多个专业化方向培训方案,学生可以根据未来就业意愿选择培训方向。在培训过程中一方面要让学生了解到专科护理广阔的就业前景,另一方面培训教师针对护生进行个体化的职业生涯规划指导,帮助学生树立正确的就业观和择业观,使学生自觉认识到小型医院也可以实现护理工作的意义和人生价值,缓解求职护生过度集中于大型医院造成过大的就业压力。护理专业培训教师是培训生的重要引导者,因此教师在培训过程中要向学生传递积极正性的护理专业精神,并以自身的良好言行为学生树立榜样,使培训护生在日常学习过程中更加热爱护理事业。

4.2实习医院应为培训护生创造良好的实习环境随着病人法律意识的不断增强,实习护生在医院实习时,技术含量较高的操作机会较少,不利于护生形成积极的职业态度。因此,医院应该对病人进行说明,以取得病人的理解和配合,为护生争取更多的操作机会。有文献指出,临床教师的专业态度及职业道德对实习护生的影响较大,因此实习医院要严格选择德才兼备的临床教师,以便潜移默化地对护生产生积极、正面的影响,促进护生形成稳定的职业态度。

护生护理范文第2篇

一、护士职业核心能力的内涵

当前,世界各国对于护士核心能力的定义仍然没有统一的标准,世界护士协会(ICN)将护士核心能力定义为“专科护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务所要求的特别知识、技巧、判断力和个人特质”。我国学者认为护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力。国家教育部、卫生部于2003年12月联合颁布的《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中首次提出中国护士核心能力,指出护士核心能力主要包括评判性思维能力、沟通与合作能力、实际操作能力与创新性能力。

二、我国中职护生核心能力培养现状

1.课程设置不合理

随着我国护理教育层次的不断提高,中专层次的教育应属最初级的护理职业教育,在课程设置中没有把技能培训和能力培养摆在突出的地位,课程内容仍然是理论多于实践。我国多数中等卫生职业学校课程体系设置由人文和医学基础课、护理专业课构成,没有突出核心能力的培养,导致培养的中职护生理论知识不强、实践技能不熟,缺乏职业竞争力。

2.教学模式及方法落后

中职护理专业课程还未摆脱“以理论为中心”的教学模式。护理专业理论教学专业特色不强,即使实践教学也是重操作流程和步骤,少护患沟通内容,未注重对护生语言交流能力和人际交往等核心能力的培养。课堂教学仍是以教师为中心的“满堂灌”、“填鸭式”教学方法,不能发挥学生的主体性,调动其学习积极性。

3.师资及实训条件不足

近年来,中职院校教师大量流失,导致师资队伍严重不足。部分教师观念滞后,对中职人才培养定位不清。“双师”型教师短缺,实训设备短缺、陈旧,学生实践操作课时少,实践能力弱,不能满足临床对护理人才的需求。

4.考核方式单一

大多中职卫校考核方式仍然以理论考试为主,不重视对学生分析问题、解决问题能力的培养和考核,不利于护生团队协作能力和应变创新能力的提高。

三、中职护生核心能力培养的对策

1.重视护士核心能力教育,发挥护生主观能动性。

首先,学校应重视护生关于核心能力的教育,针对不同层次的学生采取不同的教育形式。使护生明确护士核心能力培养的意义、具体内容、对各专业的具体要求。其次,在护理人才培养方案和教学改革过程中,应根据全面素质和护士核心能力的培养要求,合理构建课程体系。使学生认识核心能力对其自身发展的重要性,从而能够发挥自己职业核心能力培养的主观能动性。使护生对自己能够客观认识和分析,进行科学的职业生涯规划,充分了解临床护理岗位对护士的能力和素质的基本要求;认识到护士核心能力对自己以后就业以及职业发展的重要性,努力构建培养自身职业核心能力的意识,主动参与职业核心能力的培养。

2.改革课程设置,更新教学内容,优化教学方法,改善教学条件。

课程设置应注重护士核心能力的培养,适应岗位需求,护士核心能力的提高不只是靠护理专业课程的学习所能覆盖的,必须以学生为主体,构建以核心能力为本位的课程体系。首先,应强化人文课程的基础地位。法律及伦理实践能力、人际交往与沟通能力等护士核心能力,都是护生人文素养的体现。护士的人文素养和社会能力的提高,可以为其进入医院工作提供必要的心理支持,对形成高尚的护理职业道德和理念起到重要的作用。学校应当重视人文课程的开设,在课程体系中融入人文教育,使护生感受人文关怀理念的熏陶。如今,医患纠纷频发,护士必须学习有关法律方面的知识,以及医疗事故处理条例,创设和谐的护患关系和护理工作氛围。更新教学内容,适应护理行业的发展。随着医疗水平的提高,医学模式的转变,对护理工作的要求也在不断的提高。这就要求护理教师,要及时和深入了解护理行业中的新知识、新技能、新方法,要求教师在授课过程中,不仅要突出护理专业的特点,还要增加有关营养学、职业礼仪等内容,使护生的护理能力向多元化发展。在护理实践课教学中,各种实用型的护理仪器相继增多,护理技术也在随之不断推陈出新,而教材的更新却远远落后于临床,使得新的护理技术操作内容不能及时的被编入教材,教师需要及时调整教学内容,删减不再使用的一些护理操作技术,使教学内容得到优化,缩短就业后的临床适应期。优化教学方法。在护生的课堂教学中,利用课堂教学的多样化是培养护生核心能力培养主要方式,根据教学内容的特点,结合护生的学习程度,专业护理教师的课堂教学,可以通过以下几种方式来达到培养目的:一种是根据教学内容编制不同的病例,设计相应的教学情景,以培养护生根据病情不同,对病人采取不同的护理措施的应变能力;第二种是以小组为单位,分组练习,让每组同学共同去承担一个护理任务,锻炼护生的团结协作精神和能力。以上两种教学方式,为学生提供了主动学习的机会,开拓了护生创造性学习的能力。护士核心能力培养的关键环节是护理的实训课,在教学中,要充分发挥学生的主体作用,使学生能够积极投入到教学中,做到动手和动脑相结合,教师只把操作中的要点和重、难点,以及操作原则点明,具体做法则鼓励学生以病人舒适和安全为前提,根据护理操作规则,按照护生自己设计的护理程序去实施。这种方法,能够使学生的想象力、创造力和语言表达能力充分得到发挥,提高护生评判性思维能力和人际沟通能力。改善实践教学条件。在护理实训课中,良好的教学环境有利于调动学习积极性、激发学生的学习兴趣。应结合临床护理的特点,重新规划布置护理实验室,使教学环境接近临床病房,使学生在实验室内操作,就如同在医院的病房一样,强化了护士的角色,提高了学生的学习兴趣和学习效果。利用学生扮演正常人或病人,使护生体验了“护士”和“病人”两种角色,不仅掌握了护理技能操作,还懂得了护士的责任,学会了尊重病人,培养了爱心、耐心,以及护患沟通的技巧,提高了人际交往、教育咨询等护士核心能力,为以后尽快融入临床打下基础。实验室的管理制度实行全天候的开放,增加护生模拟训练的机会,同时配备专业护理老师进行现场指导,引导护生自己设计护理方案进行操作;挖掘自身潜力,提高练习的效率,使实验室的作用得到充分的发挥和应用。建立“工学交替,院校合作”的培养模式。中职教育的“就业导向”原则要求,护理教育要与用人单位实际需求相接轨,才能提高人才培养的针对性与适应性。实行“工学交替,院校合作”的培养方式,加大院校合作的力度,改变以往的“2+1”的教学进程安排,建立“理论-见习-理论-实习”的实践和学习交替的教学安排,使护生能够尽早接触临床。可以安排学生,从第一学期就到临床开始见习,使所学理论与实践结合起来,通过实地考查、参观医院,与护士和病人进行接触,对自己以后的工作岗位的职责和要求有个大致的了解;体会作为一名护士,在医院内所要承担的各种角色。在临床实习时,通过临床带教老师的床边教学,可以将所学理论知识与临床实际再次深入结合起来;使护理思维方式得到训练,实际的动手能力、临床创新能力和沟通能力都得到了有效提升。“工学交替,院校合作”的培养模式,使核心能力的培养及早的深入到同学的思想和行动中,并在整个过程中得到了锻炼,真正实现学习与工作“零距离”。完善教学评价体系。教学评价是教学过程的一个重要环节,完善护士核心能力评价体系,提倡实施多元化的护理评价:采用开卷、闭卷相结合的形式;在笔试中增加口试内容,或使二者相结合;在实践操作中增加理论考核的内容,使理论与操作结合起来。在理论考核中,将护士资格考试的题型和考试方式渗透于试卷当中,使护生在参加护士资格考试时,能够适应考题类型,顺利通过国家护士资格证的考试。实践考核可以分阶段完成:在校期间,实训考核的方式是让学生抽签,“一对一”的进行考核。将护士核心能力考核分成多个模块,与各门课程相结合,融入实训操作中,实训操作考核中融入多项能力的考核,以便对护生的能力进行评价,结果由学生和教师共同测评,取综合成绩完成,并将结果及时反馈给学生,让学生能够及时了解自身的欠缺,补缺补差,能够不断在检验中去提高自己的护理核心能力。实习期间,实训考核则由实习医院组织带教老师组成监考小组,通过学生对具体病例实施的整体护理,重点考核学生运用所学知识去解决实际问题的能力。考核方式的多样性可以体现整体护理观和护士核心能力培养观,促进学生的全面发展。

四、结语

中职护生的职业核心能力的培养需要护理教育工作者和临床实践者将理论研究和临床教学实践相结合,确定以提高中职护生的职业核心能力为目标的人才培养方案,培养符合临床要求的高素质、适用型护理人才。

护生护理范文第3篇

(1)基本功差,理论联系实际不足,不能理解医嘱的真正含义,对医嘱中的qd、qn、qid等用法概念不清,常将qd、qid的药漏发,而将qn药按qd发给病人。(2)责任心不强,因药物名称仅一字之差,误认为是同一种药,两种作用完全不同的药异丙嗪、异丙肾混淆使用,延误了病情。(3)带教老师过于放手,未严格执行带教制度让护生单独操作,失去了监管和指导;护生违背操作规程,没有严格执行三查七对制度,为病人做处置、治疗时不带治疗卡、不查对姓名,凭印象出发,发生了挂错液体、发错药等现象。(4)业务不熟练,技能操作一知半解,配制皮试液用错溶酶,长期医嘱仅本班执行一次而不转抄,病情观察不仔细,护理记录关键内容缺失。(5)缺乏沟通技巧,由于护生年纪小,缺乏经验,面对不同年龄、不同文化层次、不同社会地位的人群存在拘谨、生硬以及不知所措,不能恰如其分的运用眼神、表情、语调、肢体语言进行沟通而造成误解。

二、带教方法改进

针对护生护理缺陷较多现象,从2009-07开始医院不断探索改进带教方法,由原来的单纯轮班不固定老师带教(对照组)改为综合三级带教(实验组),以减少缺陷的发生。对照组采用科室轮转数周,不固定老师轮班学习完成实习任务,实验组采取护理部、护士长和带教老师三级联手按实纲有计划进行,取得明显成效。一级带教即临床老师带教:护士长对每位入科护生讲解科室规章、环境布局、急救设备使用、工作程序后分配带教老师,每位学生固定老师进行“一对一”的示范、观摩、指导、训练,老师定期对护生提问、解答、考核,结束后将评语反馈给护士长。二级带教即临床老师+护士长带教。在老师带教的基础上,护士长采取抽查、讲课、会诊、专题讨论等方式了解护生对知识技能的掌握程度,定期与护生谈心、与老师交流,及时掌握护生动态,转科前进行一次基础知识、专科知识、操作技能、应变能力等方面的考试,并将实行鉴定上报到护理部。三级带教即临床老师+护士长+护理部带教。护生入科前,护理部首先进行一次岗前教育,从纪律、素养、礼仪、微笑服务、安全防范、慎独及责任、院内感染等方面进行一次全面教育,入科后每月组织一次集中讲课,每季度进行一次理论或操作考试,每转一个科室都要询问护生对带教老师的满意度,尽量满足学生的要求,对个性问题要及时反馈给本人,对共性问题在全院护士长例会上进行讲评,形成质量管理循环体系。

三、缺陷防范具体措施

1制定目标,系统组织管理

由护理部、护士长和带教老师三级联手共同抓好其管理工作,使护生在有限时间内得到更合理的学习和实践机会。护理部采取抽查和定期检查相结合的办法深入各科对护生一看、二问、三查、四评,计划提问加随机提问等多样化手段检查指导;护士长针对本科疾病特点,制订带教计划,分阶段完成每周的进度和不同内容,每周组织一次理论讲课或小提问、模拟演练、专科专病查房或危重病人查房等使护生理论联系实际,加强理解增强记忆;带教老师采取“一对一”的讲授,指导练习,放手不放眼,对薄弱环节强化训练,定期将存在问题全院反馈。

2集中培训和分散培训相结合

选择护士长、高年资护士、业务骨干轮流讲课,护理部大课堂和科室小讲课形成互补,内容包括专业知识、操作技能、护士管理条例、差错事故分类及案例分析、各班职责、职业道德等,每期结束后护理部和科室组织考试。

3选择带教老师,确保带教质量

启蒙老师的优劣,将影响护生的工作历程和发展方向,她不仅要带技术、还要带职业道德,因此应选择示教能力强,技术过硬,工作高效,以身作则,有奉献精神的高年资人员担任带教,同时须具备“能讲、能做、能写”的三能带教老师,培养护生的自主创新能力、动手能力、观察能力和工作主动性。

4教育护生树立正确的人生观和价值观

用身边的榜样去感化,用血的教训去提醒护生要珍惜患者的生命,树立一切以病人为中心的服务宗旨,严格执行核心制度,严守操作规程,落实分级护理,加强责任心和同情心。通过举办各种形式的学术活动、岗位练兵和技能大赛、讲道德比奉献演讲、护士礼仪表演等从而激发护士学习业务的自觉性。

四、结果

两种带教方法护理缺陷和病人满意度比较,见表1从表1中看出,由于采取了综合三级带教,“一对一”的培训、定期的基础专科讲座、理论和操作考核、示范指导,不单独从事护理操作,减少护理缺陷的发生;从每季度征求病人意见问卷调查表汇总情况看,病人的满意度也明显提升。

五、讨论

临床实习是帮助护生把课堂理论应用到实际中的重要环节,技术性、责任性要求准确细致,其每项操作都包含着对生命安全的重大责任,因而科学规范的管理,做好“三查七对”是减少缺陷和差错的有力保障。临床经验和理论知识全面的带教老师能培养出一批动手、分析、观察、判断、解决问题能力强的优秀护生,培养合格的护理人才,选择带教老师至关重要。带教过程是老师和学生再学习、再提高的过程。护生对临床知识的接受程度与带教老师的带教方法密切相关,《中华人民共和国护士管理办法》第19条规定:护理专业在校或毕业生进行专业实习,必须按照卫生部的有关规定在护士的指导下进行,因此在带教老师的严格指导下认真执行操作规程,很多缺陷、差错事故是完全可以避免的。护士长对临床带教的重视与否直接影响护生的实习质量,关系到实习的整个过程,因此要加强和发挥好护士长的监管职能作用。

护生护理范文第4篇

护理临床实习是培养学生实际工作能力、建立临床思维、树立良好职业道德、掌握正确处理医患关系方法的重要环节。如何合理安排毕业临床实习,系统地科学管理毕业临床实习,并正确评价毕业临床实习质量,更主要的是如何为实习生搭好通往临床工作这座桥梁,是值得探讨的重要课题。笔者根据多年的实习就业和管理工作,谈谈如下体会。 1现状分析 日前,在教育部等六部委推行的“职业院校制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程”中,护理专业名列其中。胜任新时代要求的高级护理人才已经成为国家最为紧缺的人才之一。我们护理学院的现实情况:2010届共有1697名毕业生,其中三年高职623人、五年高职853人、三年中职221人。初次就业率超过95%。怎样合理安排毕业临床实习?如何科学管理毕业临床实习?怎样正确评价毕业临床实习质量?如何为实习生搭好通往临床工作这座桥梁?这一系列问题值得我们一直从事实习就业管理工作的教师探讨和关注。 2护理实习的重要性 实习是承担这份责任的开始,也是迈向职场的第一步;是一次对书本理论知识的检验,也是一次对理论与实践相结合的挑战。另外,护生临床实习具有“时限久”(一个学年)、“战线长”(需多科室轮转)、“分布广”(我院护生毕业实习点分布在全国300多家综合性医院)等特点,学院对实习管理工作存在着较大难度,护生要做好充分的准备。护理是一项实践性很强的学科,护生在学校学了一定的理论知识,这些理论知识如何与实践相结合,这便是护理临床实习所要解决的问题。另外,临床实习,是医学教育中极其重要的实践环节,是培养“实用型”人才的关键,通过临床实习,可使护生在政治思想、业务技术、医德医风、作风纪律等方面得到综合锻炼,有利于护生职业道德、临床思想、临床技能的培养。与此同时,通过临床毕业实习,还可促进护生实现理论知识向实践能力的转化,有利于护生尽快从课堂走向病房,从学校走向社会。在当前信息时代,科学技术日新月异,许多高、新、尖的医学科学技术,不断地在医学领域得到应用,医学知识更新的周期越来越短,而医学教科出版发行周期长,更新速度远远落后于医学知识的更新速度,许多新知识、新技术、新设备、新药品,教科书上没有,而教科书上的某些知识或技术操作,可能在实际工作中已被淘汰。为了弥补前期教学的不足,为掌握更多的新知识、新技术,为了打好就业的基础,我们应该把临床实习提到一个新的高度。 3如何搞好实习和应对面试 首先,应学好专业知识。临床实习是理论与实践相结合,是把理论知识向专业技能转化的基础阶段。如果没有良好的专业知识,实践也就无法进行。护生在学校一定要高度重视理论知识的学习,包括加强基础文化的素养。学校安排实习最基本的要求是在校理论学习成绩合格。绝大多数医院都要求学校安排的实习生的成绩至少是中等以上,甚至有些医院实习还要先考试,在实习期间也多次理论考试。因此,要想打好实习就业基础,必须学好专业理论知识。 其次,端正实习态度。良好的学习态度并不是一句空话,而是表现在对待许多具体事物的态度上,首先需要学会礼貌和谦逊。护生在医院实习要正确对待医院对自己实习岗位的安排,服从医院和带队老师的管理和指导。这些安排和管理有时可能不完全符合个人的意愿,实习学生不能有抵触的情绪,要礼貌地对待实习部门的员工和管理人员,多向他们学习,尊重他们的劳动。我们在医院实习面对的是病人,要时刻谨记人命关天,在工作中一定要“谨慎、谨慎,再谨慎”,要始终保持积极乐观的态度,用阳光的心态去感染病人。 再次,做好小事,注重细节,善于学习。我们初到一实习岗位,在工作中可能有许多不如意,但我们不要光顾着埋怨,毕竟短短的实习时间内,无法让用人单位充分了解你,把小事做好也是一个人能力的体现。另外,我们要注意工作、生活中的小细节,如守时、诚信、谦虚,讲礼貌等,因为细节决定成败。当然,更为重要的是要善于学习。这种学习是一种广义的学习。也就是说我们既要学习别人的先进理论和经验,学习别人的操作流程,学会与同学和同事及领导相处,更应该学会和病人及其家属沟通。在沟通过程应注意沟通内容的层次性,对此我们要根据病人病情的轻重、复杂程度,根据病人或亲属的文化程度及要求不同,采取不同方式沟通。这种沟通既能给病人一个良好的康复环境又能预防各种可能发生的纠纷。护生不但要学做事还要学做人。做人是一门行为艺术,做得好可能左右逢源,做得不好可能四处碰壁。要想做好为人,必须要大气。这种大气包括两层意思:一是物质上要舍得,二是胸怀要宽广。如何做到大气呢?首先多读书、广见识。其次要勇实践、勤磨砺。再次要多反省、常总结。 第四,要善于在实习中寻找快乐。应该说,大多数人都是一样的,平凡的人在平凡的岗位上做着平凡的工作。正因为平凡,所以我们不苟求自己要做出轰轰烈烈的事情,只是时刻提醒自己要保持快乐。护生在临床实习中的快乐源于自己在实习工作中的真诚投入,在投入中贡献着力量,在投入中向别人学习,这种投入不仅仅是一种热情,更是一种实实在在的行动。如果护生在实习工作中感受不到快乐,一年的临床实习可能就收获甚微。快乐心情,快乐做人,快乐实习,快乐做事。每天给实习工作一张笑脸,实习工作就会给你一份惊喜,生活才会更加精彩纷呈。实习工作,对于每位学生来说,都是一个任务,大家热爱它,以饱满的情绪去完成它,实习工作就是为自己,再苦再累,也会乐在其中。 第五,要遵纪守规,确保安全。护生在实习单位实习,不仅代表着自己,更代表着学院的形象,护生实习情况的好坏直接影响着学院与实习单位的合作。护生实习工作做得好,学院与实习单位的合作关系就会越来越紧密、越来越牢靠,护生实习工作做得差,我们学院与实习单位的合作关系就会因此而中断。护生要搞好实习,维护好学院的形象,必须得遵纪守规(包括学校、医院的规章制度、国家的法律法规)目前,在实习单位存在的一些违纪现象主要表现有:不假外出无故不到岗、、打架、自由转换实习岗位、谈恋爱等。另外,因条件限制,部分护生可能需要在外租房住,安全问题就显得尤为重要。这种安全包括人身安全、财产安全、操作安全。#p#分页标题#e# 第六,在护士工作中要做到五勤(眼勤、嘴勤、脑勤、手勤、总结勤),必须自觉加强医德修养,认真用“六心”(爱心、热心、真心、耐心、细心、责任心)履行自己的神圣职责。 第七,选择实习医院。我们护生的临床实习是在医院进行,医院的选择对实习工作比较重要。我们学生对医院的选择必须把握一个原则:选择的医院必须能够完成各项实习任务。学院安排同学到医院实习的原则:医院选择,同学自愿,学院择优安排。到目前为止,我们学院已经与63所医院合作。对学生而言,各县人民医院是实习的最佳选择。在那里病人多,科室多,动手操作的机会也多,可以将护士具备的知识和操作能力囊括起来。但是我们的学生存在一种现象,即越是大医院就越要往那钻,好朋友去哪我去哪,这样难免就会出现“扎堆”的现象。希望学生能积极配合各班主任和实习科的工作,服从学校的实习分配。 另外,面试是实习和就业中的重要一环,应对面试必须应该注意两个方面,第一是要打扮得体,与应聘的岗位相匹配;第二是要言行适当,说别人想听的话。 4结论 人生不是戏剧,没有彩排,不会重来。一年的实习时间可以很漫长,也可以很短暂,在这期间,我们会碰到形形的人,也会面对各种状况。但不管怎么说,我们都应用心去体会,用情去感受,用最优的方式去解决病人的痛苦。我们的工作微不足道,但也要满怀热情与兴趣,在不断变化的岁月中,只有工作才是我们自己真正的财富,也是我们应尽的职责。作为一名护士我们应该牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

护生护理范文第5篇

2010年初卫生部在全国卫生系统开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程以来,优质护理服务已取得了显著的成效,得到了广大患者及社会的一致好评。如何使实习护生及时了解优质护理这种全新的护理理念,使她们在临床实习期间就能够对优质护理服务有清晰的认识和一定的实践经验,为今后的工作实践打下一个坚实的基础,我们进行了积极的探索,收到了较好的效果。具体总结如下。

做好带教老师的选择与管理

对带教老师的选用严格把关,选拔那些工作能力强、知识全面、沟通能力较强的责任护士担任带教老师,带领实习护生用责任制整体护理模式为所负责的患者提供从入院到出院全程无缝隙的护理,切实履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等护理职责,使学生对责任制整体护理模式有明确的认识和真实的感受。

发挥带教老师的模范、表率作用:带教老师要言传身教、以身作则,在带教时做到认真教导、严格要求、循循善诱、一丝不苟。以敬业、认真、负责、慎独的职业素养给护生做出榜样,使护生热爱护理专业,树立为护理事业奋斗终生的理想。

注重带教老师带教能力的提高:定期组织带教老师进行带教经验交流,分享带教经验与体会,创新带教方法,不断提高带教老师的带教能力。

重视带教方法的改良与创新

在岗前培训时增加优质护理相关知识介绍:对所有护生在入院时进行规范的岗前培训中加入优质护理服务相关内容介绍,如开展优质护理服务的目的、意义及我院优质护理开展情况,讲解责任制整体护理的工作模式和排班要求,使学生对优质护理服务有初步的认识。

制定详细的带教计划并认真落实:医院要求各临床科室结合科室的工作特点,制定出详细的带教计划并认真落实,各科室安排带教组长1名,全面负责本科室的护生带教管理,每2周组织带教讲课1次,操作培训1次,出科前进行理论及操作考核,护理部每个月组织全院性带教讲课1次,每半年对学生进行理论及操作考核1次,所有考核成绩及参加培训的情况均计入个人实习手册,作为实习鉴定及毕业后留用的参考和依据。

采取灵活的带教方式:实习期间,带教老师根据操作技能的难易程度和护理风险等因素,指导护生按照由易到难的原则对患者实施各项治疗和护理。在实习后期,为了不断提高护生责任心和实践能力,我们选择一些病情较轻的患者,让学生在老师的带教指导下单独管理患者。通过这种压担子的方式,使学生得到单独锻炼的机会,学生的责任心大大提高,工作能力也快速提升。

实行双向评估,检验带教效果:在护生在出科前,带教老师根据其平时表现对每个护生做出鉴定,对做得好的护生给予肯定和表扬,对做得不足的护生帮助他们找出差距,提出有针对性建设性的意见,帮助她们改进和提高。定期召开护生座谈会,认真听取他们的意见和建议,让学生以不记名的方式考评带教老师,通过双向测评方式,促使带教老师钻研业务和新技术,以确保教学质量[1]。

强化护生对基础护理重要性的认识

端正认识:实习护生初入临床,对基础护理的重要性认识不足,只愿意学习各种技术性较强的操作,对临床各项基础护理工作普遍缺乏学习热情,通过积极的引导和老师的言传身教,逐步端正学生对基础护理的认识。护生在老师的带教下,按照分级护理的要求,帮助指导患者完成各项基础护理,既能使患者感到舒适安全,利于早日康复,又能体现出护理服务的专业性,护生也从护理实践中认识到基础护理工作的重要性。

加强护生基础护理技能的培训,按照卫生部下发的《基础护理服务工作规范》等文件要求,结合医院实际,制定各项基础护理操作流程,对护生进行规范的培训及考核,确保护生能够正确熟练的掌握各项基础护理操作技能。

重视护生综合能力的培养

关注沟通能力培养:有效的沟通是提高护理质量的前提,良好的沟通可以提高患者对护士的认可,增加患者满意度,是优质护理不可或缺的因素[2]。多次组织专门的沟通技巧讲座和情景对话演示,提高护生对沟通技巧的把握,在临床上遇到患者对护生不满意的实例时,及时组织护生进行讨论,探讨哪种沟通方式更容易取得患者的理解,同时举一反三,使护生以后遇到类似情况时能够正确处理,不断提高其沟通能力。

培养护生慎独精神:护理职业的特殊性要求护士必须具备慎独精神,带教老师要做到言传身教,让护生明白自己的任何操作都关系着患者的健康乃至生命,随时检查护生的工作质量,发现问题及时解决,使护生牢固树立患者至上的理念,对待工作一丝不苟,养成良好的工作习惯。

强化护生对健康教育重要性的认识:健康教育是护理服务的职责之一,住院期间扎实的健康教育工作不仅可以使患者及早康复,更有利于其日后的自我健康管理,防止疾病的发生发展,保持健康的生活方式。各科室均根据专科疾病的特点制定有图文并茂的健康教育资料,我们要求学生认真学习不同疾病的健康教育的内容,每周负责一名患者的健康教育管理,带教老师及时检查患者对健康教育知识的掌握情况,纠正偏差,并及时向学生反馈,使学生在实践中加深对健康教育内容的掌握和沟通技巧的培养。

重视护理实践中的安全管理

提高护理质量、保障患者安全是优质护理的基本要求,在整个护理带教过程中,带教老师始终要做到放手不放眼,要求护生必须在带教老师指导下完成各项技术操作,不得单独执行治疗性操作,避免医患纠纷的发生。

加强法律知识培训:组织护生学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规及一些典型的护患纠纷案例,提高护生的法律意识,用法律观念规范护生行为,使其懂得护理专业是高风险的职业,既要使患者得到实惠,又要使我们的行为得到法律的保护[3]。

临床实习是护生将所学的理论知识应用于临床实践的过程,是护生实现从学生到护士角色转变的重要阶段,通过实习期间的认真带教,使她们及时掌握优质护理服务的工作模式,牢固树立“以患者为中心”的服务理念,在今后正式迈入护理队伍时,必将会成为推进优质护理服务不断深入落实的生力军,为我国的护理事业的发展作出积极的贡献。

参考文献

1王莉.改进护理带教方法提高临床带教质量.中华现代护理学杂志,2006,4(3):7.

2薛秀丽.不同学历护生对优质护理认识现状的调查分析.中国实用护理杂志,2009,11(25):6—9.

护生护理范文第6篇

关键词:实习护生;心理护理;影响因素;调查分析

中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2016)01-0108-03

技术护理、生活护理和心理护理是临床护理工作的3大方面。技术护理作为临床护理的基础,勉强达到要求,生活护理和心理护理的现状堪忧[1,2]。随着医学模式的改变,国内外护理人员对于后两者,尤其是心理护理的重视越来越密切[3~5]。关于心理护理的教学及成效如何,主要体现在实习护生对心理护理的知识掌握程度及其对待心理护理的重视程度上。本研究旨在通过对本市某三级甲等医院实行护理人员心理护理知识的了解及重视程度进行调查分析,为心理护理教学提供依据。

1对象和方法

1.1调查对象通过科教科的帮助,采用分层、随机抽样的方法,选取2014年进入医院实习的护理人员400人,年龄20岁~25岁,男女比例为50:350。排除无效问卷,可用问卷数为328份,男女比例为28:300。1.2调查内容通过查阅文献、咨询专家,设定一般资料调查问卷和护理人员心理护理知识和态度调查问卷。一般资料包括实习护生性别、年龄、学历(来源)和实习科室;心理护理知识、态度问卷和心理护理知识需求问卷均结合文献自行设置。心理护理知识和态度问卷分4大块,心理护理知识、心理护理意识、一般心理护理的实施和专业心理护理的实施。心理护理知识包括护理对象、患者情绪等基本知识,多选题10道,正确2分,漏选1分,错误0分;心理护理意识包括心理护理的必要性等10题,正向条目和反向条目各5题,分为赞同、中立和不赞同,分别记3分、2分和1分或者1分、2分和3分;护理的实施按likert分级分为经常、较多时候、半数时候、很少、从不,分别计为5分、4分、3分、2分、1分,总分为50分。1.3调查方法由研究者本人实施调查,调查问卷以不记名形式进行,通过与科教科和各科室护理部负责人取得合作,调查问卷分发至各科室,介绍问卷的研究目的、调查技巧和注意事项等内容,确保资料的准确有效。1.4统计学方法所有数据采用均数、标准差描述,采用SPSS18.0软件统计分析,graphpadprism5.0制图。采用单因素方差分析、t检验、多因素logistic回归分析对数据进行分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同个人特征的实习护生心理护理现状经统计,心理护理知识和态度问卷总分(68.50±4.32)分,其中心理护理知识(14.32±0.75)分,心理护理意识(22.30±1.13)分,一般心理护理(31.45±2.11)分,专业心理护理(28.18±1.34)分。不同个人特质实习护生的心理护理现状比较,具体见表1。2.2实习护生对心理护理知识的认知现状,见表2。2.3心理护理现状的影响因素以实习护生评价自身心理护理现状分数为应变量,以性别、年龄、学历(来源)和实习科室为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果表明,最终进入模型的变量为学历,其对自身心理护理现状分数的影响更大,见表3。

3讨论

心理护理是临床护理的重要组成部分,心理护理的教学是心理护理在临床工作较好开展的重要前提[6]。通过本调查结果,能较好的体现当前实习护生对心理护理知识的了解程度及重视程度。调查发现仅37.8%的实习护生认为有必要学习这方面知识,系统学习过心理护理知识的仅占接受调查总数的6.1%,均表明实习护生普遍不重视心理护理知识的学习。有研究表明护士心理护理的意识及一般心理护理的实施情况较好,但基本心理护理知识及临床专业心理护理的实施还有待提高[1]。实习护士在学习、实习期间没有意识到心理护理知识的重要性可能是原因之一。此外,不到40%的带教老师经常或者总是要求实习护生应用心理护理知识,这可能也是误导实习护士忽略心理护理的重要影响因素。学历因素是实习护生心理护理现状的重要影响因素,本次调查的实习护生中60%是来自医学高等专科学校,其余来自医学本科院校。从评分的统计结果来看,来自高等专科学校的实习护生,关于心理护理知识的了解程度和重视程度都要低于来自本科院校的实习护生,而男实习护生80%来自本科院校。这一定程度上表明,本科院校对于心理护理知识教育的重视要强于高等专科学校[7]。尽管关于心理护理知识的了解和重视程度不一样,不同来源的实习护生在下实习点之前,均接受过心理护理实施培训。因此关于心理护理的实施问卷评分,2者差异不具有统计学意义。文献表明[8,9],高等医学专科学校已经意识到这一问题的严重性,正逐渐增加关于心理护理课程的设置。实习科室是实习护生心理护理现状的另一重要影响因素,心理护理步骤较多,内容复杂。调查中发现搜集资料、评估患者心理这一步骤是实习护生较难掌握的部分。这一部分要求实习护生掌握观察、晤谈、调查、量表测查等手段,通过心理测量制定心理护理计划,并对心理护理疗效进行评价,这都要求护理人员有较扎实的心理护理知识[10~12]。而实习护生必须在实习阶段了解心理护理知识的重要性,以便其在后面的实习和工作中努力学习相关知识。然而,调查中发现临床带教老师在带教过程中对于这一点强调的不够。尽管调查中发现,对于实习护士心理护理现状的主要影响因素是其来源,即来源学校对于心理护理知识的重视程度,而非实习科室的带教。但通过对实习护生关于心理护理现状的调查,发现带教老师对应用心理护理知识的要求不足,可能误导学生。

4小结

护理专业的本质是对人类进行关怀和照顾,整体护理离不开心理护理[13]。护理人员必须具备良好的医德修养和心理素质,丰富的心理学知识和深厚的实际经验,才能达到良好的心理护理效果。医学院校和教学医院的相关部门强调心理护理知识的重要性,引导实习护生重视心理护理,改善实习护生心理护理知识和态度的现状,有利于心理护理的开展,使患者可得到更好的护理。

参考文献

1敖欢,沈贵荣,刘翠萍.护士心理护理知识、意识及实施现状的调查分析[J].青岛大学医学院学报,2013,1:62~64.

2AzazhA,TekluS,SeyumN,etal.DevelopmentofemergencymedicineandcriticalcaremastersprogramfornursesatAddisAbabaUniversity,SchoolofMedicine[J].Ethiopianmedicaljournal,2014:21~26.

3彭莹.心理护理对癌症患者负性情绪及生活质暈的影响[J].当代护士(学术版),2014,9:184~185.

4JeffersonT,KlassD,LordL,etal.Contextandtheleadershipexperiencesandperceptionsofprofessionals:Areviewofthenursingprofession[J].Journalofhealthorganizationandman-agement,2014,28(6):811~829.

5张风华.临床心理护理的现状及护理对策[J].内蒙古中医药,2014,9:145~146.

6PresleyC.Nurse-midwiferyhistory,practiceandeducation[J].Tennesseenurse/TennesseeNursesAssociation,2014,77(4):9.

7VonderLanckenS,LevenhagenK.InterprofessionalTeachingProjectWithNursingandPhysicalTherapyStudentstoPromoteCaregiverandPatientSafety[J].TheJournalofnursingeduca-tion,2014,53(12):704~709.

8王美琴,何慧红,许唐权.个性化心理护理常用心理量表的比较分析[J].护理实践与研究,2014,5:146~148.

9周虹,刘晓华.骨折患者心理护理路径表的应用与效果[J].实用骨科杂志,2014,2:190~192.

10周诗雪,孟凡丽,李红玉.临床心理护理岗位胜任能力评价指标体系的构建[J].中国全科医学,2014,24:2876~2880.

11王兴成.心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响[J].中国健康心理学杂志,2014,10:1522~1524.

12喻春红.分级心理护理在中、重度烧伤患者中的有效性研究[D].南昌:南昌大学,2014.

13MilnerKA,WatsonSM,StewartJqetal.UseofMini-CEXTooltoAssessClinicalCompetenceinFamilyNursePractitionerStudentsUsingUndergraduateStudentsasPatientsandDoctoralStudentsasEvaluators[J].TheJournalofnursingeducation,2014,53(12):719~720.

护生护理范文第7篇

【关键词】在校护生 护理职业防护 管理

1.在校护生职业防护现状

目前,我国护理教育体系尚未设置与护理职业防护相关的课程[1]。有关文献报道88.2%的学校尚未开展护理职业防护课程,11.8%的学校虽做过专题讲座,但并未全面、系统的讲解“护理职业防护”的知识。教材缺乏相关的新知识,在教学过程中教师未将有关新知识引入教学过程中;实践教学中带教老师的防护知识不足;护生在校学习过程中对护理职业防护的相关知识掌握不足;医院和社会对防护知识的重视也不够[2]。调查对象中,22.7%的学生不知道什么是“护理职业防护”[4],特别是“标准预防”等有效的防护理念严重欠缺。

2.原因分析

2.1 基础知识不扎实

刚接触护理基础操作的在校护生由于缺乏专业知识的积累,思维简单,缺乏评判性思想,主动观察能力弱,遇到问题只知其然而不知其所以然,有时碍于面子不好意思问老师,或自作聪明自行处理事情。如遇到针刺伤时不知道如何处理,又不好意思告诉老师,就会自行错误处理。

2.2护理操作不熟练

护理操作动作慢、不熟练,疏忽遗漏。如抽吸药液时,抽吸手法不正确,导致药液飞溅;注射排气时,不固定针栓,针头脱落飞出伤人等。

2.3护生角色适应不良

踏入基础护理操作实训后,面临学习新的知识、新的实验器材,产生心理压力;另一方面,不能适应从课堂理论学习到的实践操作的角色转变,心理压力大。专业知识不熟练,操作解释欠缺,与人沟通技巧不全面,未请带教老师补充加以沟通。

2.4 护理职业意识淡薄

有些在校护生进入临床见习后,发现护理工作又脏又累,工作琐碎且工资待遇差,对护士职业的满意度大大降低,而致情绪低落,不安心学习专业知识,容易烦躁或激动。

2.5 法制观念淡薄

在校护生在学习过程中,学生涉及到的护理工作中的法律问题较少。护生在操作练习中,由于护理对象是自己的同班同学,所以,护理过程中往往忽视“病人”的隐私权、知情同意权和自由选择权等,法制观念淡薄。

3.防范对策

3.1 对护理教学老师进行评价考核

实行教师聘任动态管理,学院与医院科教科、护理教研室配合进行考核、评聘、聘任,共同做好每2年1次的护理教学教授、副教授的评聘工作,聘任从事临床护理带教工作多年,具有良好的政治素质和专业素质,临床应变能力强,带教经验丰富的副高职称以上的担任护理教学教授、副教授;护理教研室组织对护理教学老师进行定期评价考核,综合考评最低者给予取消教学资格。对教学工作认真负责、严谨细致、教学管理好、综合考评高者每年教师节评选为“优秀老师”并给予表彰嘉奖。

3.2 帮助学生正确认识职业防护的重要性,增强自我防护意识

随着医学科技的进步,职业防护问题越来越被医护人员所重视。因此,我们应该让护生了解职业防护的含义,懂得职业防护、安全工作的意义,有尊重生命、负责任的价值观,教育护生更新观念,转变只注重保护患者,不顾个人防护的做法,增强自我防护意识,在基础护理技术课程的学习中掌握更多的自我防护知识。用现代教育观念指导实践教学改革,确立护理实践教学目标。首先要让护生了解本职业潜在的危险因素,培养按规范操作的自觉性,其次要从接触实践教学课程的第一堂课开始,就向护生强调职业防护的重要性,将职业防护作为课程考核的一项指标。

3.3修定教学目标、调整学时比例

在确定教学目标时,除完成原有专业教学目标外,增加职业防护知识和防护技能的教学,使护生获得职业防护基本理论知识和技能,树立以“人的健康为中心”的护理理念,养成严谨的学习和工作态度。增加职业防护教学学时,如:人学教育中渗透职业安全防护内容、请医院专家到学校进行专题讲授医院环境管理和职业防护措施等。为做好临床护理工作打下坚实的基础。

3.4优化教学内容、改进教学方法

在教学活动中使护生充分认识到针刺伤等职业暴露的危害性,适当增加临床护理职业防护案例,针对案例进行分析、讨论;实习生职业危害案例分析、讨论;充分利用网络信息资源,通过案例情景设置、分析、讨论、角色扮演等进行职业防护技能演练。使学生掌握职业危害的种类、发生的原因、影响因素、预防的方法、暴露后的处理等。让学生有身临其境的感觉,逐渐锻炼学生处理实际问题的能力和应变突发事件的能力,使护生进人临床前做好职业防护的准备。最后,设置一些意外伤害情景,对学生进行考核,并保证人人过关。

3.5 强化实习护生的法律意识

要求护生在平时操作联系中能做到谨言慎行,自觉地严格执行规章制度,强化护理职业意识,不随意简化操作程序,学会用法律武器保护、约束自己,正确处理学习工作中出现的问题,真正提高自我保护能力;使潜在的护理风险防患于未然,防范护理不良事件的发生。

4.小结

随着科学技术的迅速发展,现代医疗护理活动日趋复杂化,各种影响因素越来越多,护士在医院工作中也面临着一定的不安全因素,仅靠在学校学习到的那些护理专业知识已不能很好的应对复杂多变的工作环境[5]。目前,我国护理教育体系课程设置中,还没有独立的职业防护课程,导致护生在校学习期间不能充分认识到职业防护的重要性,在临床实习和毕业后到临床工作时,没有职业防护意识,更缺乏防护知识。为了使护生能适应新形势的需要,及早在学校进行职业防护教育已迫在眉睫。在教学中渗透职业防护知识,很容易使学生接受,学生对学习基础护理技术这门专业课很感兴趣,在学习该门课时灌输职业防护,使学生在掌握护理基本理论知识和技术操作的同时,也可以掌握必要的职业防护知识,教学效果较好。

参考文献:

[1]黄谨耘,陈清.在大专护生基础护理教学中开展职业防护教育的效果观察[J] 护理学报,2009,16(8A):8-11

[2]戴青梅,王立英,刘素英等 ,医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策[J] ,中华护理杂志,2002,37(7):532-534

[3]周立宁,营造安全文化,防范护理差错 [J],中华护理杂志,2004,39(3):192~193.

[4]李小英,刘志娟,邓署芳 护生职业感染防护健康教育效果研究[J] ,护理2008,22(4):877-878

[5]钟响玲,高职高续护生实践教字中职业安全舫护能力培养探究[J],科技信息,2013,08,239

护生护理范文第8篇

【关键词】中职护生;护理伦理决策能力

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0178-01

随着社会经济的发展,生活富裕了的人民群众的科学文化素质不断提高,维护自身权益的法律意识也在增强,医疗护理纠纷呈上升趋势,但医务工作和一般的消费服务不同,是科学性、技术性、服务性很强的工作。在大量的医务工作中,不仅因为客观实际的医疗发展水平限制,还由于医务人员个体上存在思维判断能力、业务技术水平及道德水准等方面的差异,医疗事故和护理纠纷的发生是不可避免的。具有良好职业道德是护士从事护理工作的基本条件,而护士的外部形象、服务态度、业务能力正是内涵的集中体现,具体表现在对护理事业、对人民健康利益的忠诚;对病人自、对病人人格的尊重;对个人隐私、医疗秘密的保密;对护理工作的尽职慎独等。用法律的知识和头脑去约束后,怎样才能以更加道德的眼光和态度去对待所从事的护理事业?就需要培养护生的护理伦理决策能力。

1 中职护生年龄一般在15~18岁之间。从心理学观点来看,他们属于青年初期,是学生身心发展最迅速、最旺盛、最关键的时期,也是各年龄发展阶段的最佳时期,又称为人生的黄金时代。

2 护理实践赋予护理主体伦理特性与护理主体自身内涵的道德自主性迫使护理人员在临床护理中做出符合伦理的决策。护理伦理决策是指护理主体依据一定的价值观念,分析护理伦理难题所涉及的伦理原则和各方利益,制定可行方案,预设可行方案的结果,最终对最为有效的方案进行选择的道德实践行为。护理伦理决策能力包括:观察力、思辨力、学习力、探索力、判断力和表达力等。在临床实践中它有决定护理程序和护理技术合理应用的道德支撑作用。

3 培养中职护生的护理伦理决策能力

3.1 强化相关护理伦理学知识的学习。护理伦理学的发展与护理作为一门专业的发展是平行的。随着护理学从利用卫生学规则照顾病人演化到界定其实践领域为促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的一门专业,护理伦理学也从遵循守候病人的行动规则演化到生命伦理学内一个确定的探究领域。 护理伦理学的研究包括如下方面:护士们最经常面临的伦理问题,例如护士与医生之间或护士之间缺乏合作,提出这个问题本身说明护士们对她们的社会责任以及她们在病人关怀照顾中所起作用的自觉意识日益增强;执业护士们的伦理推理能力和伦理判断,例如护士们做出道德判断的能力,护士对伦理问题的意识等;了解护士们做出伦理决策的方式,影响护士伦理决策的因素,护士对伦理问题的态度和价值观念,在关怀照顾严重残疾和长期接受人工喂饲的病人时护士经历的伦理冲突,在监护病房不进行抢救的病人如何使用护理保健资源,不进行抢救的决定对护理干预的影响;护士们在面临复杂道德问题时如何做出伦理决策和计划对病人的关怀照顾;单单从某一社会性别提出的或医生做出的决策的理论结构也许对研究护士的伦理决策不合适,如此等等。让护生明确护理工作中潜在的伦理问题,如给病人发药、注射前不洗手;注射时皮肤消毒范围不够。其次是通过临床典型的案例进行分析讨论,加深理解。如对一些隐私部位操作如导尿、妇科冲洗时,不注意操作时为病人遮挡,或未经病人同意就带学习人员观摩等。以此让护生知道护患双方应享有哪些方面的道德权利、应履行哪些方面的道德义务,从而给护生带来前车之鉴、后事之师,促进专业护理知识学习,增强职业道德修养。

3.2 各专业基础课与临床专业课程中的贯彻学习。基础课课程如《药理学》课程的教学传授应着重教会护生药物的配制、保存,药物的配伍禁忌等。临床专业课程如《儿科护理学》对儿科患者要做到体贴入微,治病育人。要向母亲一样亲近他们,关心他们,了解他们的生活习惯和爱好,做好心理护理,使患儿像在家里一样感受到长辈给与的照顾、体贴。临床决定的做出是基于在一定情境下对有关各方的利益和价值权衡的结果。是否坚持伦理原则要视情境而定:视在一定情境下坚持原则会不会带来积极还是消极的后果。

3.3 重视临床带教老师的选择。带教教师要求业务技能扎实,工作积极负责,有5年以上的临床经验,必须有高尚的职业道德和职业素质,有提高自我修养的自觉性。重视带教教师工作的实际考核,只有考核优良者才能胜任。

带教中贯穿伦理知识的讲解.带教老师结合临床强化护生的护理伦理决策能力。临床带教老师可以结合实际,一面讲专科的理论知识及各项规章制度,一面讲伦理学的知识。

4 伦理问题存在于护理工作中的方方面面,而从个人利益和职业利益出发几乎是一个人的本能,即自觉不自觉的,你将会按照符合自己的利益方向来进行活动,这就必然会出现多方面的伦理缺陷。护生应清醒地认识到护理工作中的伦理因素和重要性,并自觉将卫生行为整合到护理实践中,通过帮助他人找到更富尊严的生命,从而更好的实现自我价值,同时也能减少护患矛盾和纠纷,更大程度的构建和谐的护患关系。

参考文献

[1]田容云.护理伦理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:117.

护生护理范文第9篇

1对象与方法

1.1研究对象

选取我院参加临床实习的2013年、2014年全日制专科护生454名为研究对象,其中男5名、女449名,年龄21-23岁、平均22岁,均未参加过临床实践。将实习护生随机分为两组,2014年实习护生为观察组254名,2013年实习护生为对照组200名,两组护生年龄、受教育程度、临床实践经验等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组护生岗前培训时没有开展护理安全教育培训,观察组护生在岗前培训中增加护理安全教育方面的内容,观察比较两组护生在实习期间的差错发生率。

1.2实习护生安全教育的方式和内容

1.2.1护理安全教育的步骤:统一制定培训方案,集中培训,培训时间为4周,其中考核时间为1周,考核合格后进入临床实习。

1.2.2护理安全教育的方式:采用多媒体课件展示、操作演示、案例讨论、情境模拟、现场实践等方式。教学中由临床医院护理部专家和医院质控管理人员讲授护理法律法规知识,护理安全知识,风险防范知识,医疗护理可能发生的差错等,并通过临床护理管理、案例分析、实景体验让护生明确护理工作的风险性、重要性,增强护生在临床实习中的职业安全意识。

1.2.3安全教育的内容:①学习有关法律法规,包括《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》,以及护理专业相关的法律等。首先向护生介绍医疗护理相关的法律法规政策,提高护生的法律意识[2];其次,请医院护理部主任重点介绍本医院护理相关的规章制度,嘱护生在岗实习要做到按章办事,学会独立思考问题,遇到问题应认真思考并积极提出解决办法。培训中要求护生在临床实习中学会如何正确处理护患关系,并设置护理工作情境让护生形成感性认识,掌握临床学习要点。②例举往年临床实习护生差错案例,分析差错原因。请实习医院护理部专家总结历届护生在实习中所发生的护理差错,分析研讨原因并提出解决方案,并指出在工作中遇到差错事故时,应立即向带教老师或护士长汇报,以便采取补救措施。③规范护理文书的书写。规范化的护理文书是评价治疗效果的依据,同时也是发生医疗事故和进行纠纷处理时的重要法律依据。因此,在临床实习岗前培训中,带教老师应重点培训护生如何规范书写护理文书、如何防止在临床护理记录中出现差错,让护生做到规范、及时、准确、客观、真实填写护理记录,并要妥善保管,不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁护理记录[3]。④加强护生职业风险教育,建立和谐护患关系。请实习医院有关专家结合本专业的工作特点和临床案例对护生进行教育,并要求护生通过培训交流,提高对职业风险的认识,处理好护患关系。⑤利用情境教育,提高感性认识,解决临床护理问题。组织护生到临床实践场所感受实际,提高对做好护理工作的认识,并结合情境实际,找出问题并提出解决问题的办法,增强解决实际问题的能力。

1.3统计分析

采用SPSS17.0统计软件处理数据,计数资料的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2013年实习护生(对照组)差错发生率为4.00%(8/200),2014年实习护生(观察组)差错发生率为0.78%(2/254),2014年实习护生差错发生率明显低于2013年实习护生(P<0.05)。

3讨论

本研究发现,在实习前开展护理安全教育可明显降低护生的差错率;并且在临床实践中发现,观察组护生在工作中精神状态良好,能熟练掌握护理工作岗位的安全要求,得心应手地开展护理实习工作。因此提示,护理安全教育是护理教学不可缺少的重要环节,是实习护生强化知识与技能的重要融合。开展护理安全教育前,要了解和掌握护生对临床护理相关法律法规和医院临床护理相关规章制度的知晓情况,从而有针对性地开展安全教育工作。很多实习护生由于刚进临床实习,没有临床经验,临床护理实践知识欠缺,不了解医院规章制度和相关法律法规,加上粗心大意,使得临床实习时发生差错的风险较高。为了避免实习中发生差错,除了要培养护生的防范差错意识,更重要的是加强护生实习上岗前的培训和职业安全教育。在护生临床实习前的安全教育中,要让实习护生认识到他们的服务对象是病人,如果工作疏忽会严重危及病人的生命安全,甚至要承担法律责任。加强护生的护理职业道德教育,应着重强调“慎独”教育,让护生在思想上和行动上都能做到全心全意为患者服务,确保患者的安全和利益,减少意外事故的发生[4]。同时,了解和熟悉临床实习医院护理工作相关规章制度,也是预防医疗护理差错的前提。在开展临床实习前安全教育时,可以组织护生对护理安全教育问题展开讨论,听取护生对岗前培训的意见,或通过个别谈话、分组交流、案例调查等形式了解护生对护理安全教育知识培训的要求,从而开展有针对性的、有重点的护理安全教育培训工作[5]。在进行护理安全教育过程中,既要拓宽护生临床实践知识面,也要联系临床护理工作的岗位实际开展培训教育。通过本次安全教育也提示,在护理专业教学中,教师在注重护理专业理论和实践技能教学的同时,也应重视临床护理工作职业风险教育和护理安全教育,并将这一教育贯穿于整个护理教学中,如开设医疗护理法律法规讲座、设置护理专业安全教育情境课程、增设护理安全实践教学课程等。在进行护理安全教育时,要用实案或模拟工作岗位对护生开展护患沟通艺术的教育,如护理专业教师可选用不同的表演形式提高护生的交流水平,如情境表演、纠错表演等,让护生在表演中根据不同的病人进行语言沟通,并适时运用一些非语言沟通的技巧,如目光、表情、肢体语言等[5]。同时,在学校层面上要重视护理专业教学改革工作,在护理专业人才培养方案中设置安全教育内容,规定相应课时,以培养护生护理职业安全风险意识。

作者:朱文娟 单位:皖西卫生职业学院

参考文献:

张国增,陈艳秋,王强.本科护生对优质护理态度的探讨[J].河南大学学报(医学版),2013,32(1):51-53.

饶春梅,张颖,孙静.不同级别护士职业暴露现状及应对策略[J].齐鲁护理杂志,2013,19(21):138-139.

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赵青华,张永兰,赵朋云.不同层级护士对新护士培训需求的调查研究[J].中国现代药物应用,2014,8(21):253.

护生护理范文第10篇

【关键词】 学生 社区护理 认知情况 调查 对策

Cognitive investigation and countermeasures on community nursing of the nursing students before clinical practice

【Abstract】 Objective To investigate the cognitive situation on community nursing of the nursing students before clinical practice in order to adopt corresponding countermeasures.Methods The cognitive situation of 97 nursing students of junior college were investigated on community nursing before clinical practice and analyzed existed problems.Results Attitude and knowledge about community nursing of students were obviously insufficient.Conclusion We should open “community nursing” course and teach systematically,make students realize the importance of community nursing,master relevant knowledge and technical ability about community nursing.

【Key words】 students community nursing cognitive situation investigation countermeasure

随着社会的发展、医学模式的转变,社区护理将成为21世纪护理发展的方向,中国将有一大部分护士走出医院进入社区开展社区护理[1]。社区护理是21世纪护理事业发展的四大趋势之一[2]。高等护理教育如何适应我国卫生事业的新形势,培养出合格的护理人才是面临的新课题。对于一名临床实习护生,要适应临床实习的要求,要掌握社区护理的相关知识。为此,我们通过访谈和问卷方式,对我院2002级护理专业专科护生进行临床实习前社区护理认知调查,分析存在的问题,并及时采取相应的对策。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 整群抽取我院2002级护理专业普通专科护生97名,年龄19~22岁,均为女性。该批护生已开设《社区护理学》60学时。

1.2 方法 采用自行设计问卷于护生临床实习前1个月进行访谈和问卷调查,访谈和问卷调查内容分为10个项目[3],每项分熟悉、部分熟悉和不熟悉3个等级并赋予10、5、0分,项目平均得分越低对社区护理认知越差。发放问卷97份,回收有效问卷97份,回收率100%。针对调查结果对每个问题进行分析,并采取相应的措施,于护生实习前进行为期1周的社区护理知识强化。

2 结果

护生临床实习前社区护理认知情况,见表1。

表1 护生临床实习前社区护理认知情况 [n=97,例(%)]

3 分析

3.1 护生对社区护理重要性的认识 问卷第2和第10项结果显示:所有护生均熟悉或部分熟悉社区护理的意义,但80.4%的护生部分熟悉或不熟悉其在实习中的重要性。我们在访谈中进一步了解到护生基本明确社区护理的作用与地位,但大多数护生认为在实习阶段掌握基本护理技能是最重要的,能否有效进行社区护理尚不是当务之急。因此,护生表现出在临床实习前非常重视动手操作,积极练习各项护理技术,而对社区护理知识不感兴趣,提示护生的认识尚存模糊,头脑中对现代护理的理念还不明确,不是在以人为本的整体护理框架下完成护理工作,对社区护理认识不够,把社区护理与整体护理分离。

3.2 护生对社区护理的对象、涵义、目标与工作地点基本熟悉 从表1中第1、3、4、5项得分看(平均得分均超过6.9分),护生对社区护理的对象、涵义、社区护理的工作目标与地点4项内容基本熟悉。访谈中70%的护生基本能说出社区护理的概念和方法,即通过深入社区进行社区健康知识传播,帮助服务对象掌握健康知识,改变不健康行为和生活方式,起到促进康复、预防和减少疾病发生的作用,从而推动社区健康。但同时他们对社区护理的实质是一种主动干预不太理解。

3.3 护生对社区护理的工作方法、技术与手段、步骤等知识掌握不系统 表1中第6、7、8、9项得分较低,分别为6.0、4.7、4.5、4.4分,显示护生对如何正确地开展社区护理不甚了解,未系统掌握这方面的知识。在访谈中有些护生认为社区护理就是对社区人群进行计划免疫和健康教育,对社区护理可以运用护理程序的了解也较片面,对社区护理的基本步骤缺乏认识。这说明护生在学习《社区护理学》及内、外、妇、儿等各专科护理学中接受的社区护理知识是不完整的,或者是课程安排偏前,临床实习前已遗忘部分知识,不知在实践中如何去运用。

4 对策

针对调查新发现的问题,我们利用实习前1周的时间对本批护生进行了社区护理理论知识的讲授与相关技能的强化培训。

4.1 提高对整体护理和社区护理的认识 首先就整体护理与社区护理的意义、发展趋势进行讨论,帮助护生对以人为本的现代护理理念进一步理解,要求护生重新认识社区护理的重要性及赋予护生的重要职能。目前,开展集预防、保健、医疗和康复于一体的社区护理势在必行[2]。作为一名护士,要树立现代护理观,明确社区护理的重要性和必要性及社区护理工作的长期性、艰巨性和复杂性,切实把社区护理作为一种自觉行为。

4.2 开设《社区护理学》课程进行系统知识传授 《社区护理学》课程要适当安排在临床实习前,且内、外、妇、儿、传等各专科护理学课程结束后进行,且课时应稍增加。在教学中应特别强调社区护理主动干预的实质,使护生熟悉社区护理是一种有计划、有目的、有评价的活动,是以初级卫生保健为主体,重在预防疾病,促进和维护健康。社区护理服务面广,管理时间长,具有高度自和独力性[4]。没有系统的知识和扎实的功底,是不可能胜任社区护理工作的。

4.3 加强理论联系实际能力的训练 开展社区护理是一项理论与实践相结合的工作过程。在本次培训中我们在护患交流技巧,知识灌输技巧,教育方式方法,健康评估方法,基本操作技能与社区急救技能方面进行强化训练,要求护生在进入临床实习后要注意理论联系实际,增强社区服务意识,掌握护理技巧。

5 对今后教学的启示

社区护理学是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学、伦理学、法学等各学科的边缘学科。护士在实际工作中要担当社区护士的角色,必须掌握《社区护理学》的理论知识和相关技能,还要进行教育学、心理学、伦理学、法学等学科知识的学习,因此,学生在校期间必须系统学习相关知识,各学科教学和实践中教师要注重护生理论联系实际能力的培养,还可指导护生利用假期进行社会实践,运用自己所学知识开展社区护理服务。在临床实习中注重指导护生运用护理程序系统地为病人进行健康评估,分析和解决实际问题,使他们懂得如何以人为本做好整体护理,毕业后能在医院、社区等不同的岗位胜任工作。

【参考文献】

1 黄志红.加入WTO护理教育改革的探讨.护理研究,2003,17(3):295.

2 谭立宁,钱昶浩.建立社区护理基地,促进社区护理人才培养.中华护理杂志,2004,39(2):235.

3 吕姿姿.健康教育健康促进.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998,73-112.

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